Удаление кисты яичника

Что такое киста яичника?

Эта патология заключается в появлении в яичнике доброкачественного новообразования, состоящего из четко выраженной оболочки, заполненной жидким или кашеобразным содержимым. В зависимости от причин появления выделяют следующие виды кисты:

• Функциональная. Такая киста образуется у женщин детородного возраста (реже – климактерического) из фолликулов яичника при нарушении процесса овуляции (например, из-за гормонального сбоя). При этом яйцевой мешок не рассасывается, давая выход созревшей яйцеклетке, а сохраняется и увеличивается в объеме. Функциональная киста в большинстве случаев доставляет только дискомфорт и не угрожает здоровью женщины. В течение примерно 2-3 менструальных циклов она самостоятельно уменьшается в размерах, рассасывается и пропадает.
• Органическая. Киста этого типа уже не проходит сама собой и является полноценной патологией. От функциональной она отличается более плотной стенкой и различными типами содержимого. Единственным способом ее лечения является аккуратная операция по удалению кисты яичника с сохранением неповрежденной ткани органа (насколько это возможно).

Механизм появления органической кисты бывает различным, что также обуславливает и разницу в строении ее подвидов – например:

• дермоидная разновидность (тератома) образуется из-за нарушения процесса эмбриогенеза в яичнике и представляет собой капсулу, содержащую нетипичные для этого органа ткани – волосы, кожу, зубы, кости, иногда даже зачатки полноценных органов;
• эндометриоидная киста образуется из-за заноса клеток маточного эндометрия в яичники, в ее полости содержится характерная темно-коричневая густая жидкость, состоящая из старой менструальной крови;
• паровариальная киста образуется из тканей связочного аппарата яичников, может располагаться около самих яичников или ближе к маточным трубам.

Причинами появления кисты яичника могут быть:

случайные или насильственные травмы, неосторожное хирургическое вмешательство и т. д.;
гормональные сбои, вызванные приемом медицинских гормонов, контрацептивов, нарушениями питания, различными заболеваниями, стрессом;
воспалительные заболевания органов малого таза, вызванные инфекционными возбудителями, воздействием негативных факторов внешней среды (например, холодом);
различные обменные нарушения – в частности, сахарный диабет.. В подавляющем большинстве случаев киста является доброкачественным образованием, не угрожающим жизни женщины

Однако, при отсутствии лечения она может вызвать следующие осложнения:

В подавляющем большинстве случаев киста является доброкачественным образованием, не угрожающим жизни женщины. Однако, при отсутствии лечения она может вызвать следующие осложнения:

• Разрыв кисты. Это нарушение целостности оболочки, из-за которого ее содержимое попадает в брюшную полость. В зависимости от типа новообразования, его размера и других факторов разрыв может сопровождаться как незначительной болью, так и тяжелым шоком.
• Перекручивание кисты. В этом случае новообразование не лопается, однако перекручивается связка, которая соединяет пораженный яичник с маткой. Из-за этого нарушается кровоснабжение органа, что приводит к его атрофии и, как следствие, нарушению репродуктивной функции.
• Малигнизация. Это трансформация кисты из доброкачественной в злокачественную. Малигнизация происходит достаточно редко и зависит от типа новообразования, его размера и других факторов. Чаще всего перерождается в злокачественную опухоль муцинозная киста, отличающаяся высоким темпом роста.
• Воздействие на окружающие органы. Увеличиваясь в размерах, киста яичника воздействует на маточные трубы и матку, мочевой пузырь, кишечник. Это часто приводит к дискомфорту, боли, нарушению мочеиспускания, дефекации, репродуктивной функции.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Очевидно, что патологию, способную потенциально привести к таким осложнениям, необходимо лечить. Вылечить функциональную кисту довольно просто: она либо проходит сама, либо с помощью медицинских препаратов. С органической кистой ситуация сложнее – как правило, медикаментозная терапия в этом случае неэффективна. Единственным способом ее удалить остается хирургическое лечение.

Часто задаваемые вопросы

Чем определяется категория сложности?
Категория сложности зависит от ряда факторов — значительное превышение нормы веса пациента, наличие спаечного процесса после ранее перенесенных операций на органах брюшной полости, сопутствующие соматические заболевания, размеры опухоли.
Решение о присвоении категории сложности принимается врачом-гинекологом на консультации после сбора анамнеза, осмотра и анализа результатов диагностики.

Возможно ли зачатие в будущем?
Все зависит от объема извлеченной овариальной ткани. Если хирург удалил очень большое количество ткани, то вероятность забеременеть снижается. Специалисты рекомендуют проводить зачатие ребенка в течение 12 месяцев после успешной операции, поскольку в дальнейшем вероятность иметь детей снижается. По статистике примерно через 5 лет происходит рецидив, поэтому откладывать зачатие не рекомендуется.

Через сколько времени после операции можно зачать ребенка?
Примерно через 3 месяца можно начинать половую жизнь. В первый месяц восстанавливается ткань после хирургического вмешательства. Остальные 2 месяца нужно соблюдать диету, ходить на физиотерапию, употреблять гормональные препараты. Если в течение 12 месяцев после резекции не удалось забеременеть, то нужно посетить лечащего врача для проведения гинекологического осмотра и комплексной диагностики.

Нужна ли дополнительная диагностика перед операцией?
Перед операцией надо выполнить:

• стандартное лабораторное обследование
• рентгенологическое исследование органов грудной полости
• мазки на флору
• анализ крови на онкомаркер — СА-125.

Каковы результаты лечения эндокринного бесплодия в клинике ЦЭЛТ?
Клиника имеет уникальный опыт — 95% пациенток с эндокринным бесплодием смогли зачать ребенка после проведения резекции яичников по поводу поликистоза.

Какие осложнения возможны во время реабилитации?

В основном пациентки сталкиваются со следующими осложнениями:

• Лихорадка и повышенная температура тела.
• Появление гематомы или серомы.
• Аллергическая реакция на анестезию.
• Механические повреждения сосудов.
• Инфекции и интоксикация организма.

При малейших осложнениях нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

Послеоперационная реабилитация

Реабилитация после операции является очень важным фактором профилактики осложнений. На пациентку налагаются следующие ограничения на время послеоперационный период:

• ограничение физических нагрузок в течение 1 месяца после операции
• воздержание от половой жизни не менее 2 недель

При поликистозе яичников через один менструальный цикл после операции необходимо определение индивидуальной программы лечения бесплодия с гинекологом-эндокринологом.

Клиновидная резекция

Рекомендуется при большом разрастании кист из-за воспалительных процессов и гормонального дисбаланса. Хирург удаляет пораженную ткань в форме треугольника (основание располагается в капсуле яичника). Это делается для того, чтобы новые фолликулы с яйцеклеткой беспрепятственно проникли в матку. Это позволяет нормализовать овуляцию при тяжелых патологиях. При этом положительный результат достигается в 85% случаев и сохраняется на полгода или год в зависимости от тяжести патологии.

Более современным и безопасным методом является использование лазера или электричества для создания многочисленных насечек, упрощающих выход яйцеклеток. Несмотря на высокую безопасность, отличный результат достигается только в 70% случаев.

Данная операция рекомендована как для устранения многочисленных кист, так и для проведения биопсии. Ткань удаляется в форме треугольника и отправляется в лабораторию для глубокой диагностики и выявления раковых клеток.

Показания и противопоказания к удалению кисты яичника

Резекция кисты яичника с помощью лапароскопа назначается в том случае, если она не исчезла самостоятельно или вследствие медикаментозной (гормональной) терапии в течение 3 менструальных циклов. Показаниями к проведению этой операции также являются:

• Появление кисты после менопаузы – в этом случае она не является нарушением естественного процесса овуляции и, следовательно, не пройдет сама по себе;
• Кисты и новообразования сравнительно небольшого размера (до 10 см).

Существует перечень ситуаций, при которых лапароскопическое удаление кисты яичника не рекомендуется или категорически исключена – к ним относятся:

• Ожирение 3-4 степени из-за увеличенной жировой прослойки брюшной стенки, мешающей использованию лапароскопа;
• Высокий риск инсульта или инфаркта миокарда, декомпенсация хронических патологий;
• Инфекционный процесс, массивные кровотечения, перитонит (воспаление) в брюшной полости;
• Малигнизация кисты – ее трансформация из доброкачественной опухоли в злокачественную, в этом случае лапароскопия может использоваться только для биопсии ее образца;
• Чрезмерный (свыше 10 см) размер кисты, из-за которого ее нельзя извлечь без разреза на брюшной стенке;
• Нарушение свертываемости крови, которое при оперативном вмешательстве способно вызвать обширную кровопотерю и смерть;
• Обширный спаечный процесс, затрудняющий обзор камерой лапароскопа проблемной области.

По желанию пациентки операцию могут провести и без наличия у нее явных показаний. Например, если у нее нет возможности или желания ждать 3 месяца до тех пор, пока киста не пройдет сама (что может и не случиться). Однако, врачи все же рекомендуют сначала воспользоваться медикаментозной терапией как наиболее щадящим способом избавиться от проблемы.

Диагностика кисты

Простым осмотром обнаружить кисту невозможно. по совокупности жалоб и других данных может заподозрить, что у человека образовалась киста в придаточных пазухах. Для уточнения диагноза нужна инструментальная диагностика, которая позволяет идентифицировать кисту.

Первым делом выполняется рентгеновское исследование или , которое позволяет определить взаимное расположение костей черепа и носовых пазух, их размер и строение. Компьютерная томография позволяет получить 3-мерное изображение.

В неясных случаях, особенно при первичном обращении, выполняется зондирование или пункция гайморовых пазух. Цель – получить содержимое и исследовать его в условиях лаборатории. В пунктате исследуют наличие клеток и их характеристики, биохимический состав жидкости, наличие бактерий.

После проведения всех исследований и уточнения диагноза нужно заниматься лечением.

Наши врачи

Руин Николай Андреевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Дебрянский Владимир Алексеевич
Врач — оториноларинголог, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Жарова Галина Геннадьевна
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Гоголев Василий Геннадьевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Методы лечения кист придаточных пазух

Лечение кисты не всегда хирургическое. Консервативные методики эффективны при небольших размерах кисты. К хирургии можно приступать только после снятия острых воспалительных явлений. Поэтому ЛОР-врач назначает вначале консервативное лечение. Нужна операция или нет – решает исключительно лечащий ЛОР-врач. В некоторых случаях требуется достаточно длительное наблюдение за ростом кисты и ее «поведением», которое проявляет все нюансы образования у конкретного человека.

Требует внимания проходимость всех соустий, через которые пазухи сообщаются с носом. Одонтогенные кисты требуют участия стоматолога, без него лечение не проводят.

Эндоназальная гайморотомия

• Стоимость: 40 000 — 75 000 руб.
• Продолжительность: 20-40 минут
• Госпитализация: 1-2 дня в стационаре

Подробнее

Хирургическое удаление кисты околоносовой пазухи выполняется в ЦЭЛТ эндоскопическим методом – наиболее щадящим. Используется маленький зонд с видеокамерой и специальными инструментами. Инструмент вводится в нос – после обезболивания, естественно. Никаких разрезов на лице или в других местах не делают. Хирург благодаря видеокамере видит все происходящее на большом экране, где хорошо рассматриваются все детали. Киста вначале опорожняется, затем удаляется ее оболочка, если она есть.

При гнойном характере содержимого проводится дополнительное промывание антибиотиками. Завершающий этап операции – формирование полноценного соустья между пазухой и носом, что предупреждает рецидивы. Разумеется, в послеоперационном периоде требуется наблюдение ЛОР-врача.

Важно также обследовать и лечить детей и подростков. Часто кисты впервые проявляются в возрасте от 10 до 13 лет, когда они образуются на зубных зачатках, смещенный со своего физиологического места или ретинированных

Молочные зубы тоже могут воспаляться и давать начало формированию кисты. Лечение детей проводится в условиях дневного хирургического стационара для максимального комфорта.

Наши услуги в оториноларингологии

Название услуги	Цена в рублях
Рентгенография околоносовых пазух	2 200
КТ околоносовых пазух	5 000
Эндоназальная гайморотомия	40 000 — 75 000

• Синуситы (острые и хронические формы)
• Кисты небных миндалин

Стоимость удаления кисты яичника

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Первичный прием гинеколога	6 950 руб.	4 865 руб.
Первичная консультация ведущего гинеколога	9 930 руб.	6 951 руб.
Овариальная цистэктомия (резекция яичников), односторонняя (при лапароскопии)	187 710 руб.	131 397 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Как я могу предотвратить кисты нижней челюсти

Как уже упоминалось, 90% всех кист нижней челюсти образуются из остаточной ткани корней мертвых зубов (корешковых кист). Чтобы предотвратить это, каждый мертвый зуб должен быть тщательно обработан стоматологом как можно раньше. Однако это возможно только в том случае, если пациент регулярно посещает стоматолога. В принципе, риск серьезных воспалений в области зуба и гибели зубов может быть значительно снижен простыми мерами. Прежде всего, это включает в себя регулярные осмотры у стоматолога с раннего возраста и тщательную гигиену полости рта. Это эффективные шаги на пути к постоянно здоровым зубам.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Клиника ABC от 2660 руб.

Кунцевская от 6100 руб.

Славянский бульвар 22000 руб.

Курская от 5100 руб.

Бауманская от 9000 руб.

Тушинская 17000 руб.

Щукинская 12690 руб.

Аэропорт 17000 руб.

Проспект Вернадского от 5500 руб.

Охотный ряд от 4000 руб.

Диагностические мероприятия

Наличие интракраниального образования значительных размеров невролог может заподозрить на основании данных неврологического статуса пациента и клинической симптоматике. В этом случае больной направляется на обследование к офтальмологу и отоларингологу для проверки зрения и слуха. Специалисты проводят офтальмоскопию, аудиометрию, периметрию и визометрию. При выраженной гидроцефалии на офтальмоскопии отмечаются застойные диски зрительных нервов.

Посредством направления пациента на эхо-энцефалографию можно диагностировать у него повышенное внутричерепное давление. Если у больного отмечаются эпилептические пароксизмы, его дополнительно отправляют на электроэнцефалографию.

Крайне важно дифференцировать полость с жидкостью от опухоли, абсцесса и гематомы. Сделать это только на основе собранных клинических данных не представляется возможным

А потому, для четкой постановки диагноза неврологи применяют нейровизуализирующие методы диагностики.

Посредством проведения ультразвукового исследования можно диагностировать отдельные виды врожденных кист еще на этапе внутриутробного развития плода. После рождения до закрытия большого родничка младенца проводится нейросонография, позволяющая поставить правильный диагноз. Во взрослом периоде для визуализации кисты головного мозга больной направляется на магнитно-резонансную или компьютерную томографию головы.

МРТ и КТ проводится с контрастом для того, чтобы дифференцировать кисту от опухоли. Полость с жидкостью не способна накапливать в себе контрастное вещество в отличие от опухоли.

После постановки диагноза важно постоянное наблюдение пациента с кистозным образованием. На регулярных обследованиях врач отслеживает объемы кисты в динамике

Если киста является следствием перенесенного инсульта, дополнительно проводятся обследования сосудов: УЗДГ, МРТ и КТ сосудов, дуплексное сканирование.

Возможные осложнения

Наибольшую вероятность возникновения осложнений вызывает открытая операция. Возможны такие негативные явления:

• боли в месте разреза и внизу живота в течение 5-7 дней;
• повышенная температура, озноб (кратковременно – норма, более 10 дней – начало воспалительного процесса);
• спаечный процесс в брюшной области;
• занесение внутрь инфекции;
• повреждение хирургическими инструментами соседних органов;
• кровотечение.

При лапароскопии и лазерной операции осложнения встречаются редко. И связаны они зачастую с последствиями анестезии (тошнота, головокружение, слабость). Главное – соблюдать послеоперационные рекомендации врача.

Как возникают кисты в нижней челюсти?

Киста нижней челюсти может возникнуть в самых разных её местах. Наиболее распространенной является радикулярная киста нижней челюсти, которая возникает на кончике корня зуба с омертвевшим зубным нервом (пульпа). Это происходит в 90% случаев и, согласно статистике, чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и возникает в возрасте до 40 лет.

Киста в нижней челюсти обычно влияет на зубы мудрости нижней челюсти, если они еще не полностью прорезались. Поскольку кисты связаны с зубами мудрости, эта форма обычно встречается в возрасте до 30 лет. Кератокиста встречается крайне редко и на самом деле является опухолью. Однако она выглядит как доброкачественная киста и может стать злокачественной. Откуда они берутся, до сих пор не выяснено, но они, вероятно, возникают при раннем развитии зубов.

Наши врачи

Ход операции

В большинстве случаев кисты шеи подлежат хирургическому удалению. Операции показаны при образованиях любого размера у детей и диаметром более одного сантиметра у взрослых. Для предупреждения рецидивов кисту иссекают вместе с капсулой. Вмешательство выполняется под внутривенным наркозом. Хирург делает разрез над областью опухоли, выделяет и удаляет ее вместе с оболочками. При хирургических вмешательствах по поводу срединных образований необходимо также удалить часть подъязычной кости, через которую проходит тяж от опухолевидного образования. При операциях по поводу боковых кист возможны затруднения из-за расположенных рядом сосудов и нервов.

В зависимости от размеров кисту корня языка могут удалять как через разрез на коже, так и через рот. При нагноении её полное удаление не показано. Как правило, в таких случаях, выполняется вскрытие и дренирование кисты. Показанием к экстренной операции является наличие острого воспалительного процесса, особенно — при закрытии свища и формировании абсцесса. В дальнейшем проводятся регулярные перевязки с промыванием полости кисты антисептическими препаратами, назначается противовоспалительная терапия. В некоторых случаях полость рубцуется. Если этого не происходит, ее удаление производят не раньше, чем через 2–3 месяца после ликвидации воспаления.

Свищи также необходимо иссекать и удалять. Эта задача может быть сопряжена с рядом трудностей из-за тонкой стенки и извилистых ходов свища. Поэтому перед операцией в свищевой ход вводят зонд или окрашивающий препарат. В ходе операции необходимо удалить все свищевые ходы, в том числе — тонкие и малозаметные, иначе возможен рецидив. Особой сложностью отличается операция по иссечению бокового свища, поскольку в этом случае свищевой ход проходит между внутренней и наружной сонными артериями.

Консервативное лечение

Этот вид терапии позволяет вылечиться без хирургического вмешательства. В данном случае для получения доступа к новообразованию разрез не требуется. На начальном этапе лечения стоматолог рассверливает и вычищает пораженный корневой канал. Верхушка корня зуба соединяется с кистой, поэтому после открытия корневого канала содержимое вытекает наружу. После очистки и дезинфекции корневого канала врач вводит в полость антибиотики и вещества, разрушающие ее капсулу.

После этого врач заполняет образовавшуюся полость специальной пастой, которая поможет восстановить костную ткань. Затем отверстие пломбируется. Если по прошествии 6 месяцев киста не выявляется на рентгеновском снимке, лечение можно считать успешным. Этот метод помогает примерно в 75% случаев.

Инновационным методом лечения без операции является депофорез. Он помогает устранить инфекцию во всех корневых каналах без их рассверливания. Стоматолог оголяет устье канала, вставляет в него электрод. Другой электрод прижимается к поверхности щеки, поле чего дается слабый разряд тока. Вместе с разрядом по корневому каналу пропускается гидроокись меди-кальция, которая проникает во все труднодоступные участки, уничтожает все бактерии, микроорганизмы и погибшие клетки.

После трех сеансов депофореза поврежденный зуб пломбируется, а его коронка реставрируется. Вне зависимости от того, какого типа было обнаружено новообразование, лечение методом депофореза позволяет избавиться от нее практически в 100% случаев.

Подробнее об операции

Цель операции – радикальное иссечение патологического образования. Удаление яичниковых кист под собой может подразумевать иссечение непосредственно кисты или удаление образования вместе с фрагментом яичника. В зависимости от клинических особенностей, выполняются следующие операции:

• цистэктомия – кисту удаляют, вылущивая из капсулы. При объемном образовании, врач сначала через специальную иглу извлекает содержимое капсулы, а затем отсекает ее от поверхности яичника;
• резекция яичника – киста удаляется с участком пораженной яичниковой ткани;
• овариоэктомия – образование иссекается вместе с яичником;
• аднексэктомия – радикальная операция, при которой кистозная капсула удаляется с яичником и фаллопиевыми трубами.

Удаление кисты яичников в клинике GMS осуществляется с помощью малоинвазивных методик. Большинство вмешательств проводятся лапароскопическим доступом. В отдельных ситуациях операция выполняется лапаротомическим (открытым) доступом. Хирургическую тактику врач определяет индивидуально.

Когда необходимо удаление кисты яичника с помощью лапароскопии

• Удаление кисты яичника (лапароскопия) целесообразно в следующих случаях:
• Наличие у женщины дермоидной, эндометриоидной, или параовариальной кисты.
• Киста имеет значительные размеры и оказывает давление на соседние органы и ткани, деформирует яичник. Удалить кисту яичника (лапароскопия) возможно только в случае, если ее размеры превышают 2 см.
• Существует вероятность перекрута ножки кисты, или ее разрыва.
• Киста отличается быстрым ростом.
• Существует риск малигнизации новообразования.

Удаление кисты яичника (лапароскопия) может быть рекомендовано и в случае бесплодия, воспаления яичника (аднексита), апоплексии яичника.

Хирургические методики

На сегодняшний день используются разные хирургические методики удаления кисты:

• Цистотомия

  Этот способ применяется в случае, если нужно удалить кисту большого размера. Его суть заключается в удалении передней стенки кисты и установке в полученную полость специального приспособления, которое будет препятствовать срастанию тканей. Через некоторое время участок кисты, который не был удалён, соединяется с эпителием ротовой полости и изменяет свою структуру. Таким образом, он перестаёт нести в себе опасность для организма. Эта операция сравнительно легко переносится пациентами и является малотравматичной.

• Гемисекция

  Эта методика используется на многокорневых зубах. Она предусматривает удаление не только кисты корня зуба, но и одного из корней и коронковой части зуба, которая прилегает к ней. Пространство, которое образовалось в результате, заполняют ортопедической конструкцией. Эта методика считается устаревшей и достаточно травматичной.

• Цистэктомия

  Цистэктомия считается наиболее передовой методикой на сегодняшний день. Она позволяет удалить кисту, не затрагивая здоровые ткани. Операция предусматривает разрез десны, отсечение верхушки корня при помощи бормашины и заполнение полости костеобразующим материалом. В зависимости от размеров кисты и структуры костной ткани пациента проведение операции может занимать до сорока минут.

Способы удаления

Удалить кисту копчика можно 4 различными методами, в ходе которых происходит ликвидация эпителиальной трубки. Подобранная методика напрямую связана с присутствием или отсутствием воспаления, сложностью нарушения, общим состоянием здоровья пациента. Перед началом операции хирург указывает больному возможные способы хирургического вмешательства, отмечает их достоинства и недостатки, а затем совместно с пациентом подбирает способ лечения, актуальный в этой ситуации.

В число возможных методов избавления от копчиковой кисты входят следующие:

1. С раной открытого типа. В процессе оперативного вмешательства вскрывается гнойный тайник и удаляется экссудат гноя – эти действия выполняются за счёт присоединения краев раны ко дну. Они предотвращают вторичную реализацию копчикового хода, но сильно замедляют восстановительный процесс, в результате чего длительность реабилитации увеличивается. Подобный фактор и способствует редкому использованию процедуры.
2. С закрытой раной. Благодаря присутствию выемок для дренажа, которые применяются во время оперативного вмешательства с методом закрытой раны, снижается вероятность развития негативных проявлений. Послеоперационный период восстановления значительно короче.
3. Метод Баском. Эта методика выполняется только высокопрофессиональными хирургами, поскольку требует зашивания аномальных ходов. Устранение первичных ходов происходит с помощью иглы, а для того чтобы пройти этап выведения экссудата, требуется качественно оборудованная дренажная система.
4. Синусэктомия. В случае применения этой методики не производится разрезание кожных покровов. В созданное отверстие вводят метиленовый краситель синего цвета, после этого выполняется иссечение синусов за счёт выполнения электрокоагуляции, то есть токового сечения.

Если на копчике обнаружено несколько образований, то операция проводится с применением кожно-лоскутной пластики. Такое количество кист указывает на возможность их повторного развития. Для избегания такого события выполняют полное раскрытие эпителиального входа, а затем и его расчистку. После этого трансплантируются лоскутки кожи, чтобы закрыть рассеченную поверхность.

Сегодня всё большей популярностью начинает пользоваться лазерное лечение копчиковой кисты. Использование лазерной хирургии выглядит более эстетично и после восстановления у пациента не остается шрамов. При таком оперативном вмешательстве тоже применяется анестезия, это делается для того, чтобы полностью минимизировать вероятность возникновения болезненных ощущений.

Стоимость процедуры на территории Москвы превышает цену в 10 тысяч рублей. На территории других городов России процедура может стоить меньше.

Способы удаления кисты бартолиновой железы

Хирург выбирает способ проведения хирургического вмешательства, основываясь на результатах диагностики и индивидуальных показаниях пациентки. Кисту удаляют в «холодном» периоде, когда она не обострена, а любые признаки воспаления отсутствуют. Для этого подбирают время после завершения месячных. В процессе применяется общая или местная анестезия.

Способ	В чём заключается?
Марсупиализация	Хирург вскрывает кистозное образование скальпелем, очищает его от секрета, проводит дезинфекцию и ушивает его. Операция предусматривает восстановление проходимости протока и нормальное функционирование желёз. Благодаря ей исключается риск развития абсцессов в кистозной полости.
Вапоризация/выпаривание	Удаление кисты бартолиниевой железы лазером – относительно новая методика. В её основе лежит использование тепловой энергии луча, за счёт воздействия которой выпаривается секрет из капсулы кисты. Ткани склерозируют, исключая риск рецидива.
Вылущивание	Охватывает всё образование, а также здоровые ткани железы. Хирург разрезает слизистую оболочку, разводит каря раны зажимами, разъединяет рыхлую соединительную ткань. Выделив капсулу кисты, аккуратно её вылущивает. Осмотрев её ложе, удаляет любые её фрагменты и лигирует кровеносные сосуды, удалив сегмент железы, прилегающий к её заднему полюсу.
Пункция	Удаляется секрет, который содержится в капсуле кисты. Для этого применяют специальный шприц, оттягивая поршень которого вытягивают патологическое содержимое. Риск рецидива в этом случае крайне высок, поэтому данная мера является временной.
Удаление железы	Удаление не только кистозного образования, но и железы позволяет избавиться от заболевания навсегда. Хирургическое вмешательство достаточно травматично и сопровождается серьёзной кровопотерей. После неё высок риск осложнений в виде гематом, которые требуют вскрытия и удаления содержимого. Из-за отсутствия секрета, выделяемого желёзами, пациентка будет испытывать дискомфорт во время сексуальных контактов.

С какими показаниями обращаться

Главными показаниями к оперативному лечению, являются:

• большие кисты с риском разрыва капсулы;
• наличие осложнений ( перекрут кисты, разрыв капсулы, нагноение содержимого и т.д.);
• эндометриоидные кисты.

В отделении гинекологии GMS Hospital удаление кист яичника осуществляется в плановом и в экстренном порядке.

Подготовка, диагностика

Удаление кисты яичника выполняется под общей анестезией. Перед операцией потребуется комплексное обследование:

• стандартный набор анализов крови и мочи;
• ЭКГ;
• мазок на флору и онкоцитологию;
• флюорографию;
• УЗИ малого таза. В некоторых случаях требуется МРТ малого таза с контрастом.

Необходима консультация гинеколога, терапевта, анестезиолога. При имеющихся воспалительно-инфекционных болезнях половой системы, вмешательство проводят только после лечения. Кроме комплексного предоперационного обследования, подготовка включает следующие шаги:

• за неделю до вмешательства отказаться от алкоголя, ограничить курение, в день манипуляции с утра не курить, не пить, не есть;
• за 2-3 дня до процедуры исключить из рациона продукты, способствующие метеоризму (бесшлаковая диета);
• поужинать можно не позже, чем за 8-10 часов до операции.

Обязательно на консультации предупредите гинеколога, если принимаете какие-либо лекарства или БАДы, возможно потребуется их временная отмена. Также не забудьте сказать о наличии лекарственной аллергии.

Как проводится операция

В зависимости от операционной тактики и показаний хирург выполняет вмешательство открытым доступом (через разрез передней брюшной стенки) или лапароскопическим – через несколько проколов передней брюшной стенки,через которые вводятся лапароскопические инструменты, видеокамера. Вмешательство осуществляют под общим наркозом.

Во время операции специалист может выполнить вылущивание кисты из капсулы, иссечь участок яичника с образованием или полностью удалить яичник. Объем вмешательства определяют в зависимости от типа образования, места его расположения, возраста пациентки и ее репродуктивных планов.

Гинекологи хирургического центра GMS выполняют манипуляцию предельно бережно, не травмируя близлежащие ткани. Во время процедуры, за жизненными показаниями пациентки следит анестезиолог. После того, как операция будет завершена, удаленные ткани направляют на гистологический анализ. Продолжительность операции составляет около 30-90 минут (зависит от объема и метода выполнения), а нахождение в стационаре не превышает 1-2 суток. Полное восстановление занимает около 2 недель.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Особенности периода реабилитации

После вмешательства вы будете переведены в комфортабельную палату, где будете оставаться под наблюдением врачей. Через несколько часов, вам разрешат вставать. Врач назначит щадящую диету, во избежание развития запоров и газообразования кишечника. На следующий день, при отсутствии жалоб, вас выпишут на амбулаторное лечение.

Полное восстановление занимает около 1-2 недель,что зависит от объема и типа операции, а также индивидуальных особенностей организма. Чтобы период реабилитации протекал быстро и без осложнений, строго придерживайтесь всех врачебных рекомендаций относительно режима жизни, физических нагрузок и питания. После оперативного вмешательства, необходимо:

• соблюдать половой покой;
• воздерживаться от походов в сауну, баню, бассейн;
• ограничить физнагрузки, но гиподинамия не приветствуется. То есть, нужно исключить поднятие тяжестей и интенсивные занятия спортом, ограничив активный отдых пешими прогулками.

По результатам гистологического исследования полученного материала при необходимости назначается соответствующая терапия. Также гинеколог назначит контрольные посещения и УЗИ (через 1, 3 и 6 месяцев). Если вам нужна подробная консультация по поводу методик лечения кист яичника, запишитесь на консультацию к врачу-гинекологу клиники GMS.