Пурпура тромбоцитопеническая

Норма количества тромбоцитов

Физиологическое значение тромбоцитов в крови составляет от 180 до 320 тысяч ед./мкл. Увеличенный показатель говорит о тромбоцитозе. Существует классификация по видам кровяных пластинок. Отличаются тромбоциты между собой и по возрасту.

1. Дегенеративные. Составляют не более 5% от общего количества.
2. Старые. Их численность находится в том же диапазоне, что и уровень дегенеративных – 5%.
3. Юные. Данный возрастной тип составляет всего 1%.
4. Зрелые. Составляют основной костяк тромбоцитов в кровеносном русле. В здоровом организме часть зрелых тромбоцитов должна быть не меньше 85%.

Количественный показатель кровяных пластинок зависит от пола и возраста человека. Физиологическая норма укладывается в следующие рамки:

• Для новорожденных (возраст до 30 дней) нормой является уровень от 100 до 420 тысяч ед./мкл. Обнаружение повышенного содержания тромбоцитов у грудничка требует безотлагательной диагностики и лечения.
• Для детского возраста нормальные значения варьируются от 180 до 320 тысяч ед./мкл;
• У женщин нормой считается показатель 150 до 380 тысяч ед./мкл;
• У мужчин принято считать нормой уровень тромбоцитов от 180 до 320 тысяч ед./мкл

Внешние проявления тромбоцитопении

Обычно на коже и слизистых появляются петехии — мельчайших размеров кровоизлияния. Эти плоские красные пятнышки являются существенным поводом для обращения к врачу. Другой наглядной иллюстрацией тромбоцитопении могут стать синяки и гематомы.

Наличие частых носовых и десневых кровотечений, обильных кровянистых выделений во время месячных также свидетельствует о низком содержании тромбоцитов.

Больной обычно бледен, жалуется на сильную утомляемость и головокружения.

Лечение тромбоцитопении в Германии — эффективный способ не только устранить симптоматику, но и избавиться от болезни навсегда. Действуйте без промедлений!

Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:

Если необходимо лечение в Германии, обращайтесь в «МедЭкспресс»:

• звоните +7 (863) 29-888-08 и узнавайте цены в клиниках Германии;
• пишите на me-info@medical-express.ru и получайте обзор подходящих больниц в Германии.

СМОТРИТЕ ЕЩЁ КЛИНИКИ

Все клиники

Государственная система оказания медицинской помощи, созданная Народно-освободительной армией…

Узнайте больше

Новейшая турецкая клиника стала настоящим подарком для местных и иностранных пациентов.

Узнайте больше

Масштабы Фортис Хелскеа порождают лавину благодарности от людей, вернувших в Индии здоровье.

Узнайте больше

Уважаемые клиенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас и Ваших близких организовать диагностику, лечение и реабилитацию в клиниках:

Для консультации со специалистами www.medical-express.ru, среди которых врач, кандидат медицинских наук, по вопросам лечения за рубежом заполните заявку прямо сейчас либо позвоните нам по телефону:

+7 (863) 29-888-08
(круглосуточно).

Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в .

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Важно знать

Развитие медицины в мире неравномерно и, к сожалению, во многих странах до сих пор не доступны методики, практикуемые в США, Европе и развитых странах Азии уже десятилетия. Поэтому работа провайдеров в сфере медицинского туризма весьма актуальна. Компания «МедЭкспресс» много лет в этой сфере и с нашей помощью открывается доступ к достижениям хирургии в Японии, ортопедии в Китае, гастроэнтерологии в Германии, реабилитации в Чехии и многое другое. Особенно востребовано онкологическое направление. Например, цена лечения в Израиле рака глотки интересует пациентов из России и стран СНГ, когда на родине они не получают ожидаемого результата от терапии. Итоговая сумма зависит от многих факторов: тип хирургического вмешательства, дополнительные процедуры лучевой и химиотерапии, выбранный тип абляции и пр

Победить болезнь возможно, важно своевременно обратиться к грамотному врачу

Уход

При лечении ориентируются на тяжесть и конкретную причину заболевания. Лечение направлено на устранение основной проблемы, будь то прекращение приема препаратов, которые предположительно вызывают ее, или лечение основного сепсиса. Диагностика и лечение серьезной тромбоцитопении обычно назначает гематолог . Кортикостероиды могут использоваться для увеличения выработки тромбоцитов. Карбонат или фолат лития также могут использоваться для стимуляции выработки тромбоцитов в костном мозге.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

Лечение тромботической тромбоцитопенической пурпуры (ТТП) требует неотложной медицинской помощи, поскольку связанная с ней гемолитическая анемия и активация тромбоцитов могут привести к почечной недостаточности и изменению уровня сознания. В 1980-х годах лечение ТТП произвело революцию с применением плазмафереза . Согласно гипотезе Фурлана-Цая , это лечение работает путем удаления антител против протеазы ADAMTS-13, расщепляющей фактор фон Виллебранда . Процедура плазмафереза также добавляет активные ADAMTS-13 протеазы белков для пациента, восстанавливая нормальный уровень фактора фон Виллебранда мультимеров. Пациенты со стойкими антителами против ADAMTS-13 не всегда проявляют ТТП, и одних этих антител недостаточно, чтобы объяснить, как плазмаферез лечит ТТП.

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура

Петехии / пурпура в полости рта — Иммунная тромбоцитопеническая пурпура

Многие случаи иммунной тромбоцитопенической пурпуры (ИТП), также известной как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, можно не лечить, и спонтанная ремиссия (особенно у детей) не редкость. Тем не менее, число менее 50 000 обычно контролируется с помощью регулярных анализов крови, а число пациентов с числом менее 10 000 обычно лечится, поскольку при таком низком уровне тромбоцитов высок риск серьезного спонтанного кровотечения. Также обычно лечатся любой пациент, у которого наблюдаются сильные симптомы кровотечения. Порог лечения ИТП снизился с 1990-х годов; гематологи признают, что пациенты редко спонтанно кровоточат, если количество тромбоцитов превышает 10 000, хотя исключения из этого наблюдения были задокументированы.

Аналоги тромбопоэтина широко тестировались для лечения ИТП. Эти агенты ранее были многообещающими, но было обнаружено, что они стимулируют антитела против эндогенного тромбопоэтина или приводят к тромбозу . Ромиплостим (торговое название Nplate, ранее AMG 531) оказался безопасным и эффективным для лечения ИТП у рефрактерных пациентов, особенно у тех, у кого возник рецидив после спленэктомии.

Гепарин-индуцированная тромбоцитопения

Прекращение приема гепарина имеет решающее значение в случае гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ). Однако, помимо этого, врачи обычно проводят лечение, чтобы избежать тромбоза. Лечение может включать прямой ингибитор тромбина , такой как лепирудин или аргатробан . Другие препараты, разжижающие кровь, иногда применяемые в таких случаях, включают бивалирудин и фондапаринукс . Переливание тромбоцитов обычно не используется для лечения ГИТ, поскольку основной проблемой является тромбоз, а не кровотечение. Варфарин не рекомендуется принимать до нормализации тромбоцитов.

Врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения

Пересадка костного мозга / стволовых клеток — единственное известное лекарство от этого генетического заболевания. Частые переливания тромбоцитов необходимы, чтобы не дать пациенту умереть от кровотечения до проведения трансплантации, хотя это не всегда так.

Индуцированные человеком тромбоциты, полученные из плюрипотентных стволовых клеток

Индуцированные человеком тромбоциты, полученные из плюрипотентных стволовых клеток, — это технология, которая в настоящее время исследуется частным сектором в сотрудничестве с Управлением передовых биомедицинских исследований и разработок и Министерством здравоохранения и социальных служб США , которая будет создавать тромбоциты вне человеческого тела.

2.Причины болезни Верльгофа

Причины возникновения ИТП однозначно не установлены. Треть больных перед началом заболевания не получает никаких воздействий, которые могли бы повлиять на здоровье. У остальных выявляется ряд факторов, которые теоретически могут считаться этиологическими, но реальная причинно-следственная связь с заболеванием для них до сих пор не доказана:

• вирусные и бактериальные заболевания;
• приём лекарственных препаратов;
• избыточная инсоляция;
• переохлаждение;
• операции;
• травмы;
• прививки.

Нормальное содержание тромбоцитов в составе крови обеспечивается сбалансированностью двух постоянно протекающих процессов: образование новых тромбоцитов и разрушение их в периферическом русле. У больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой повышена скорость разрушения тромбоцитов.

Хотя причины такого нарушения остаются не вполне ясными, в настоящее время определённо можно сказать, что механизм, который провоцирует хроническое интенсивное разрушение тромбоцитов, носит иммунологический характер. Продолжительность жизни тромбоцитов сокращается от нескольких дней до нескольких часов. Выработка их в костном мозге остаётся на прежнем уровне. Иногда воспроизводство усиливается (как реакция на дисбаланс), однако это не компенсирует в достаточной мере тромбоцитарный дефицит. Дальнейшее течение сложных физиологических компенсаторно-иммунных процессов нередко только усиливает тромбоцитопению, поскольку к дефициту тромбоцитов добавляется их неполноценность, – что, в свою очередь, ведёт к неспособности даже существующих клеток выполнять функции свёртывания крови. Хроническая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура носит аутоиммунный характер. В этом случае прогнозируется пожизненное нарушение состава крови с периодами ремиссий и обострений.

Если снижение содержания тромбоцитов в крови вызвано действием какого-либо известного фактора, то при его устранении тромбоцитопения прекращается и свертываемость крови восстанавливается. Такая форма заболевания считается острой и имеет благоприятный прогноз.

Первичная манифестация заболевания в виде кожных кровоизлияний происходит при снижении содержания тромбоцитов до 30–50 х 109/л. Кровотечения из носа и слизистых начинаются при 20–30 х 109/л. Если показатели тромбоцитов снижаются до 10 х 109/л и меньше, возникает серьёзная опасность геморрагического инсульта и спонтанных желудочных кровотечений.

Тяжелая депрессия лечение

С чего начинать лечение тяжелой депрессии? Конечно же с посещения психолога или психотерапевта. Консультации у этих врачей, а также индивидуальные и семейные сеансы психотерапии, помогут выявить первоисточник расстройства, определить главные причины возникновения депрессивного состояния. Для лечения тяжелой депрессии применяется много методик психотерапии — это и психоанализ классического типа, и психодрама, и экзистенциальная терапия, и когнитивно-бихевиоральная терапия, и телесно-ориентированная.

В некоторых случаях, когда у пациента наблюдается тяжелая невротическая форма с нарушениями в работе вегетососудистой системы, нужно пройти дополнительное обследование у невролога. Оно поможет исключить наличие нейроинфекции, ЧМТ, интоксикации или же нарушения сосудистой системы. Для исключения наступления раннего климакса женщина должна посетить эндокринолога и гинеколога.

Для медикаментозного лечения тяжелой депрессии используются различные препараты группы СИОЗС (Паксил, Рексетин, Прозак, Ципралекс, Прам, Золофт), транквилизаторы (Альпразолам, Реланиум, Нитразепам, Диазепам) и антидепрессанты (Венлаксор, Мирзатен, Коаксил) нового поколения.

Но самым главным в лечении тяжелой депрессии является желание самого человека избавиться от своего расстройства. При этом важным является осознание того факта, что процесс этот долгий и трудоемкий, и потребует немало терпения и сил от пациента.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) является редким заболеванием. Оно также известно как аутоиммунная тромбоцитопения, именно тогда иммунная система атакует тромбоциты. У детей ИТП часто выявляют после перенесения инфекции.Низкий уровень тромбоцитов может быть вызван приемом лекарственных средств, ядовитыми веществами, чрезмерным потреблением алкоголя и даже напитками с хининами, такими как тоник. Яды, которые могут вызвать тромбоцитопению, включают пестициды, мышьяк и бензол.

Пурпура (с) Fitfan

Антитромбоцитарные или антитромботические препараты, которые снижают уровень тромбоцитов:Ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa — абциксимаб, эптифибатидом и тирофибаном;Гепарин.Препараты, которые могут снизить уровень тромбоцитов:

Ацетаминофен;Ибупрофен;Напроксен.Лекарства, которые могут привести к тромбоцитопении:Амиодарон;Ампициллин и другие антибиотики;Циметидин;Пиперациллин;Неврологические препараты, такие как карбамазепин;Сульфаниламиды — например, триметоприм-сульфаметоксазол;

Ванкомицин.Низкий уровень тромбоцитов имеет целый ряд медицинских причин. Существуют две основные причины: снижение выработки тромбоцитов или разрушение тромбоцитов.Тромбоциты образуются в костном мозге в течение 7 — 10 дней. Лекарственные препараты и другие причины приводят к снижению производства тромбоцитов костным мозгом. Заболевания, влияющие на производство тромбоцитов, включают в себя:

Лейкемия и другие виды рака;Анемию;Инфекции с вирусами, включая ВИЧ и гепатит С;Сепсис;Острый респираторный дистресс.Если уровень тромбоцитов достаточно низкий, то появляются симптомы: маленькие, круглые и темно-красные пятна на коже — петехии. Многочисленные петехии называются пурпурой.ИТП может вызвать кровотечение дёсен или из носа, кровь может появляться в моче или кале. Количество тромбоцитов в этих случаях количество тромбоцитов ниже 20000 на микролитр. Измерение концентрации тромбоцитов в крови может подтвердить диагноз. Возможно, потребуются образцы костного мозга, что называется биопсией костного мозга.Если количество тромбоцитов не очень низкое и нет никаких симптомов, то можно не проводить лечение. В случае с ИТП лечение может включать в себя препараты, которые подавляют иммунную систему. Одним из таких препаратов является кортикостероид под названием преднизолон. Некоторые случаи ИТП лечатся с помощью операции по удалению селезенки.

Как лечить тромбоцитопения?

Лечение тромбоцитопении обычно заключается в трансфузии концентрата тромбоцитов в случае значительных кровотечений.

Лечение синдрома Вискота-Олдрича симптоматическое. Прогноз неблагоприятный. Большинство детей умирают в возрасте до 5 лет от рецидивирующих гнойных инфекций или кровоизлияний в жизненно важные органы. Для некоторых больных эффективна трансплантация костного мозга.

При выраженном геморрагическом синдроме для лечения больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой используют глюкокортикоиды и гормоны (средняя начальная доза — 60 мг в сутки). Эффективность глюкокортикоидов в дозе 1,5-2 мг/кг в сутки в течение 4 недель составляет от 10 до 30% при хронической форме заболевания. У больных с острой формой идиопатической тромбоцитопенической пурпуры количество тромбоцитов неуклонно растет с достижением полной ремиссии.

Если глюкокортикоиды недостаточно эффективны, назначают делагил, используют также иммуномодуляторы (тималин, Т-активин, спленин). Если консервативная терапия неэффективна в сроки от 4 до 6 месяцев от начала лечения, рекомендуют спленэктомию (у 80% больных отмечается высокая эффективность, а у 60% наблюдается длительная ремиссия).

Спленэктомия противопоказана при первом эпизоде идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (возможен клинический эффект от глюкокортикоидов), у детей (для острой формы заболевания характерна спонтанная ремиссия), у беременных (риск развития сепсиса и других осложнений). Показатели смертности после спленэктомии составляют менее 1%.

Еще одно направление терапии при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре — высокие дозы (400 мг/кг) иммуноглобулинов для внутривенного введения в течение 5 суток. Лечебное действие этих препаратов заключается в том, что они инактивируют антитела, связывают и выводят бактериальные, вирусные и другие антигены.

Рефрактерным больным к лечению показана иммуносупрессивная терапия (циклоспорином А, азатиоприном, винкристином). При неэффективности всех других методов рекомендуют введение рекомбинантного активированного фактора VII (VIIIа) — препарата Новосэвен с болюсом каждые 2 часа до остановки кровотечения.

Удалению циркулирующих иммунных комплексов, аутоантител способствуют также афферентные методы лечения — плазмаферез. Особого внимания заслуживают некоторые аспекты трансфузионной терапии.

3.Диагностика тромбоцитопении

При подозрении на тромбоцитопению больного направляют на консультацию к гематологу. Это стоит сделать как можно скорее, поскольку подобная симптоматика может быть признаком серьёзных заболеваний. По итогам осмотра и беседы с пациентом назначается комплексное обследование. Общий анализ крови отражает степень снижения показателей свёртываемости и одновременно может выявить сдвиг по другим параметрам состава крови. Это позволит предположить, симптомом какого заболевания является в данном случае тромбоцитопения. Иногда возникает необходимость провести исследование костного мозга на наличие мегакариоцитов. Если их недостаточно, то имеет место нарушение выработки тромбоцитов. В противном случае можно говорить об аномальном периферическом разрушении тромбоцитов или их депонировании (накоплении) в селезёнке.

Независимо от причин снижения уровня тромбоцитов в крови, уже на стадии обследования больному противопоказаны любые физические нагрузки. Они становятся опасными из-за вероятности внутренних и наружных кровотечений и даже кровоизлияния в мозг. Если выявляется снижение показателя количества тромбоцитов до 20·109/л, рекомендуется госпитализация – как необходимая мера постоянного медицинского наблюдения из-за опасности сильных внезапных кровотечений, которые в такой ситуации без медицинского вмешательства сложно остановить.

К каким докторам обращаться, если у Вас тромбоцитопения

В установлении диагноза помогает правильно собранный анамнез.

Основным лабораторным показателем тромбоцитопении является значительное снижение количества тромбоцитов (ниже 100*109/л). Кровоточивость проявляется, как правило, при уменьшении количества тромбоцитов ниже 30*109/л.

Характерные морфологические изменения тромбоцитов:

• пойкилоцитоз,
• преобладание кровяных пластинок мелких или крупных размеров.

Продолжительность кровотечения удлиняется (по Дьюке) — до 15 минут и более, наблюдается положительный симптом жгута, продолжительность свертывания крови в норме, увеличивается гепариновое время. Тест генерации тромбопластина Биггс-Дугласа нарушен.

Для дифференциальной диагностики различных форм тромбоцитопении важное значение имеет исследование костного мозга. При обусловленных снижением продукции клеток тромбоцитопениях количество тромбоцитов обычно снижено и колеблется в пределах 40-80*109/л

Продолжительность кровотечения может быть нормальной или незначительно удлиненной. Агрегация тромбоцитов со всеми агонистами в пределах нормы

При обусловленных снижением продукции клеток тромбоцитопениях количество тромбоцитов обычно снижено и колеблется в пределах 40-80*109/л. Продолжительность кровотечения может быть нормальной или незначительно удлиненной. Агрегация тромбоцитов со всеми агонистами в пределах нормы.

В рамках обследования при синдроме Вискота-Олдрича обнаруживают спленомегалию, возможно незначительное увеличение лимфатических узлов. При этом параллельно со значительным снижением количества тромбоцитов проявляют морфологические (микроформы), различные функциональные и биохимические дефекты тромбоцитов. Количество мегакариоцитов в костном мозге в пределах нормы, наблюдается существенное снижение сывороточных IgМ, IgG при значительном повышении уровня IgЕ.

В диагностике идиопатической тромбоцитопенической пурпуры важную роль играет отсутствие связи возникновения кровоточивости с любым предыдущим или фоновым заболеванием. Основным лабораторным признаком является снижение количества тромбоцитов (менее 100*109/л), но кровоточивость развивается в основном лишь при количестве тромбоцитов менее 30*109/л. Выход в периферическую кровь молодых форм тромбоцитов проявляется преобладанием в мазке тромбоцитов больших размеров, малозернистых «голубых» тромбоцитов, пойкилоцитозом.

Продолжительность жизни тромбоцитов сокращена, иногда до нескольких часов (вместо 7-10 суток в норме), удлиняется продолжительность кровотечения — более 15 минут по Дьюке (вместо 3-5 минут в норме), манжетная проба Кончаловского-Румпеля-Лееде положительная.

Продолжительность свертывания крови не нарушена, гепариновое время плазмы крови продлено. Нарушен тест генерации тромбопластина (Биггс-Дугласа). После массивного кровотечения развивается острая постгеморрагическая анемия с нейтрофильным лейкоцитозом, а в случае частых повторных кровотечений — хроническая постгеморрагическая анемия с характерными изменениями в гемограмме.

При гистологическом исследовании удаленной селезенки обнаруживают увеличенное количество лимфатических узелков и реактивных центров в белой пульпе, множественные клетки плазмы на периферии мелких сосудов в краевой зоне, что свидетельствует об активном синтезе иммуноглобулинов. В макрофагах обнаруживают тромбоциты на разных стадиях разрушения. В дифференциальной диагностике идиопатической тромбоцитопенической пурпуры с тромбоцитопении при таких заболеваниях, как апластическая анемия, острая и хроническая формы лейкемии, метастазы рака в костный мозг, наиболее информативной является стернальная пункция и трепанобиопсия, а также имеют значение особенности клинико-гематологической картины перечисленных заболеваний.

Иммунные тромбоцитопении дифференцируют с вторичными аутоиммунными тромбоцитопениями, развившимися на фоне системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия), аутоиммунные органные заболевания (аутоиммунный тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб).

4.Диагностика и лечение

Диагностика ИТП основывается на тромбоцитопении, которую несложно выявить клиническим анализом крови или коагулограммой – анализом свертываемости. Сложнее (и важнее) дифференцировать это заболевание от иных болезней с тромбоцитопенической симптоматикой.

В период обострения ИТП наблюдается положительная реакция на ряд проб:

• проба жгута (положительна, если при наложении жгута на плечо образуются мелкие кровоизлияния на коже плеча и предплечья),
• молоточковая проба (положительна, если при умеренном постукивании молоточком по коже возникают гематомы),
• проба щипка (положительна, если при щипке кожи под ключицей в течение 24 часов образуется петихии или кровоподтек),
• уколочная проба (положительна, если после укола скарификатором ранка кровоточит больше 4 минут).

Лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры чаще всего симптоматическое. При низких показателях свёртываемости крови больного госпитализируют. Показан постельный режим. При анемии и затяжных кровотечениях применяется соответствующая терапия. При снижении остроты состояния постепенно разрешается вставать и двигаться.

Диагностика тромбоцитопении в клиниках Германии

Было бы ошибочно думать, что на основании одних морфологических особенностей крови всегда можно поставить правильный диагноз и прогноз заболевания. Это возможно лишь в единичных случаях. В большинстве случаев гемограмма приобретает диагностическое и прогностическое значения лишь при условии одновременной оценки всех клинических признаков. Особенную ценность имеет учёт динамики сдвигов со стороны крови во время течения заболевания.

Для правильной оценки состояния гемопоэза (процесса образования, созревания, развития тромбоцитов и других клеток крови) особенно большое значение имеет исследование прижизненных пунктатов костного мозга (миелограмма), лимфатических узлов и селезёнки. Немецкие врачи много внимания уделяют иммунологическим исследованиям, которые позволяют найти антитела к тромбоцитам. Кроме того, они досконально изучают процесс свёртывания крови.

Лечение

Лечение тромбоцитопении в Германии направлено на ликвидацию основного заболевания. Широкое распространение получили метод переливания тромбоцитарной массы и назначение кровоостанавливающих средств.

Известно, что после приёма пищи и физических напряжений число тромбоцитов увеличивается. Роль питания заключается в обеспечении организма необходимыми пластическими материалами и нормализации кроветворения, чему способствует специальная диета. Что касается лечебной физкультуры, то она назначается только при лёгких формах заболевания либо в стадии ремиссии.

Помимо консервативных методов лечения тромбоцитопении в Германии применяются хирургические, в том числе пересадка костного мозга.

Медикаментозная терапия подразумевает приём следующих препаратов:

• глюкокортикоиды,
• ангиопротекторы,
• иммунодепрессанты,
• иммуноглобулины,
• аскорутин, аскорбиновая кислота.

Нередко тромбоцитопения бывает спровоцирована увеличением селезёнки (спленомегалией), которую удаляют при безуспешности консервативных мер. Лечение тромбоцитопении в Германии химиотерапевтическим способом имеет место, если хирургическое вмешательство не принесло желаемых результатов.

Немецкие клиники имеют ряд существенных преимуществ по сравнению с лечебными учреждениями стран, в которых медицина не столь сильно развита. Так, например, недостаточное финансирование здравоохранения в России ограничивает врачебные возможности из-за отсутствия инновационного оборудования.

Тяжелая депрессия и суицид

Тяжелая депрессия опасна тем, что больной полностью утрачивает инстинкт самосохранения. Непроходящее чувство тоски, а также постоянная боль, терзающая душу, заставляет его думать о суициде. Всепоглощающее чувство вины, ощущение, что он заслуживает наказания, желание освободить своих близких, часто толкают человека на самоубийство. По данным статистики 15% людей с психическими расстройствами невыясненной этимологии становятся жертвами суицида.

В начале заболевания человек настолько слаб, измотанный тяжелой депрессией, что не способен предпринять какие-либо шаги для того, чтобы свести счеты с жизнью. Но как только такое состояние уходит, пациент может предпринять попытку наложить на себя руки. Он детально продумает план самоубийства, разработает его, и постарается создать обманчивое впечатление о том, что ему стало лучше, не оставляя при этом мысли покончить с собой.

Наиболее распространены случаи суицида среди одиноких людей, имеющих в анамнезе соматические заболевания, и лиц, у которых в роду были случаи самоубийства.

Что же человеку делать, если у него все признаки тяжелой депрессии? Ответ на этот вопрос один — немедленное обращение за помощью. Если депрессию не лечить, она приобретет хроническую форму, а это чревато уже весьма опасными последствиями.