Диагностика и лечение трофических язв на ноге

Методы лечения

В большинстве случаев трофические язвы возникают как осложнение на фоне варикозной болезни вен. Для ее лечения в нашей клинике применяются все современные методы, признанные «золотым стандартом» мировой флебологии:

1. Склерозирование.

   В патологические вены посредством инъекции вводится препарат — склерозант, который склеивает стенки сосуда. Через некоторое время варикозная вена рассасывается. Для склерозирования используются как жидкие, так и мелкопенистые препараты. Процедуры выполняются под визуальным контролем или под контролем УЗИ.

2. Эндовазальная лазерная коагуляция.

   В варикозные вены вводится световод, по которому в сосудистое русло подется лазерное излучение. Его поглощение сосудистыми стенками и клетками крови приводит к нагреванию и завариванию сосудов. Они превращаются в тонкий тяж, который сам собой рассасывается. Процедура выполняется под местной анестезией.

3. Радиочастотная абляция.

   В венозное русло вводится источник радиочастотного излучения, которое поглощается в нем, что вызывает быстрый разогрев и запаивание сосудов как при лазерной коагуляции.

4. Минифлебэктомия.

   Пораженная вена удаляется через несколько проколов кожи без выполнения обширных разрезов. Это минимально-инвазивная операция, которая не оставляет следов. Сделав прокол, врач вытягивает с помощью крючка участок пораженной вены и отсекает его. Так он проходит всю вену и удаляет ее.

5. Флебэктомия.

   Радикальная операция, которая выполняется через разрезы кожи в паховой области или под коленом. В вену вводится зонд, с помощью которого она захватывается и выдергивается целиком. Операция выполняется под общим наркозом в операционной клиники «Медицина 24/7» и требует госпитализации.

6. Стентирование.

   При нарушении проходимости артерии ее просвет может быть увеличен с помощью стента.

Главная цель всех видов лечения — устранить патологический застой венозной крови, восстановить нормальное кровообращение.

Устранение варикозной вены приводит к перераспределению кровотока, что положительно влияет на трофику кожных тканей.

Одновременно с этим проводится лечение самой трофической язвы с помощью препаратов (антисептических, противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых, иммуномодулирующих, ранозаживляющих), лазерной обработки, физиотерапии.

Для восполнения значительных, обширных кожных дефектов применяется пластическая хирургия (пересадка участков кожи).

В целом лечение трофических язв в клинике «Медицина 24/7» дает хорошие результаты и в большинстве случаев позволяет не только предотвратить осложнения заболевания, но и вылечить его на уровне причины.

Материал подготовил хирург-флеболог клиники «Медицина 24/7» Симонян Шушаник Юриковна.

Диагностика

Прежде чем начать лечение трофических язв, нужно установить их причину. Симптоматическая терапия с помощью мазей не дает настоящего эффекта.

В клинике «Медицина 24/7» проводится комплексная диагностика, которая включает:

1. Общий клинический и биохимический анализы крови.
2. Ультразвуковое дуплексное сканирование вен и артерий.
3. Рентгеноконтрастную ангиографию.
4. Мультиспиральную компьютерную томографию.
5. Магнитно-резонансную томографию сосудов (МРТ-ангиографию).
6. Оценку лодыжечно-плечевого индекса систолического давления.

Те или иные диагностические методы назначаются в зависимости от подозрений на конкретные заболевания. При этом мы не используем дублирующие обследования, основываясь на принципе достаточной информативности.

Это значит, что мы проводим только те обследования, которые необходимы для постановки максимально точного диагноза и выбора оптимального способа лечения.

Клиника заболевания

Трофические язвы венозной этиологии не остро возникающий процесс, и их формирование, как правило, происходит постепенно в несколько стадий, продолжительность которых зависит от характера патологии (при трофические язвы образуются в несколько раз быстрее чем при варикозной), конституциональных особенностей пациента (избыточный вес ускоряет нарушение трофики кожи), режима труда и отдыха (длительные статические нагрузки и подъем тяжестей являются неблагоприятными факторами), соблюдения медицинских предписаний и т.д.

Первоначально на коже голени, обычно в области внутренней лодыжки появляется участок гиперпигментации кожи. Спустя некоторое время в центре пигментированного участка появляется уплотнение (индурация) кожи, которая приобретает белесоватый, лаковый вид, напоминающий натек парафина. Развивается так называемая белая атрофия кожи, что можно рассматривать как предъязвенное состояние.

В дальнейшем, минимальная травма приводит к возникновению язвенного дефекта, который при своевременно начатом лечении довольно быстро закрывается. В противном случае площадь и глубина язвы прогрессивно увеличиваются, присоединяется перефокальная воспалительная реакция мягких тканей- острый индуративный целлюлит. В дальнейшем возможно вторичное инфицирование с развитием локальных (пиодермия, абсцесс) и распространенных (флегмона, рожистое воспаление, сепсис) гнойно-воспалительных осложнений.

Основные причины появления трофической язвы

Варикозное расширение вен и тромбофлебит считаются главными причинами возникновения язвенных образований. Но в группу риска попадают пациенты с другими хроническими заболеваниями, а также люди, подвергающиеся вредному воздействию внешних факторов. Основные причины трофической язвы нижних конечностей следующие:

1. Болезни, вызывающие застойные явления и нарушающие отток крови. Вздутие вен, уплотнения на участках голени должны вызывать настороженность у пациента.
2. Нарушение циркуляции крови за счет поражения артериального русла, например, при сахарном диабете или атеросклерозе. Опасность представляют системные заболевания, например, васкулит.
3. Ранения или другие повреждения участков кожи.
4. Паталогия лимфатического оттока.

Трофическая язва нижних конечностей возникает по целому ряду причин. Проводить терапию можно только после постановки диагноза и выявления точных причин и степени заболевания. Неправильное лечение позволит снять симптомы болезни и облегчит общее состояние, но первопричина устранена не будет, что в будущем приведет к серьезным осложнениям.

Побочные эффекты

К сопутствующим негативным следствиям Флуцинара относятся:

• раздражающее ощущение жара на поверхности тела;
• кожный зуд;
• акне;
• атрофия кожи в виде узких волнистых полос разной ширины;
• пересушенность кожной поверхности;
• инфекционное поражение фолликула волоса средних и глубоких отделов, приводящее к его гнойному воспалению;
• избыточный рост темных, жестких и длинных волос у женщин по мужскому типу;
• расширение мелких кожных сосудов в виде сосудистой сеточки или звездочки;
• первичный диатез геморрагического типа;
• нарушение кожной пигментации;
• выпадение имеющихся на голове волосяного покрова и нарушение процесса роста новых волос;
• слабость организма и всей иммунной системы.

Немного фактов

Ацербин относится к группе антисептических лекарств, обладающих кератолитическим и ранозаживляющим действием. Выпускается австрийской фармацевтической компанией Montavit в двух лекарственных формах. В отличие от препаратов этой же фармакологической группы, купирует боль и препятствует образованию экссудата в местах повреждения кожи. В заранее обработанную антисептиком раневую поверхность можно инкорпорировать дермальный трансплантат. Угнетает активность условно-патогенных микробов и грибков, в связи с чем используется для обработки прооперированных участков кожи.

Ацербин – эффективный ранозаживляющий и противовоспалительный препарат, который используется для обработки раневых поверхностей. Обладает обеззараживающим действием, поэтому его часто включают в послеоперационную терапию пациентов, прошедших трансплантацию кожи или хирургическое лечение ожогов. Стимулирует эпителизацию мягких тканей, благодаря чему ускоряется заживление кожных покровов.

Особенности различных видов язв

Венозные язвы

Этот вид трофических язв обычно появляется на внутренней поверхности голени. Венозные язвы возникают в результате нарушения кровотока нижних конечностей на фоне застойного дерматита.

При этом сильно отекает нижняя часть ноги от стопы до колена, в ночные часы могут возникнуть судороги. Затем начинает сильно чесаться голень, и на ней появляется сетка с увеличенными венами. При дальнейшем поражении возникают красно-фиолетовые пятна, гиперпигментация. Кожа уплотняется, приобретает блеск и гладкость. Небольшие язвы быстро увеличиваются в размерах, гнойный процесс сначала поражает кожу, затем ахиллово сухожилие, икроножную мышцу, надкостницу большеберцовой кости. Из язвы выделяется сначала серозная жидкость, а при инфицировании — гной с тошнотворным запахом.

Если это заболевание не лечить или лечить неправильно, то могут поражаться лимфатические узлы, развиться «слоновость» (разновидность отека ног, когда меняются размер и формы пораженной конечности). А в некоторых случаях возможен даже смертельный исход из-за заражения крови — сепсиса.

Артериальные язвы

Артериальные язвы — это исходно, как правило, небольшие ранки с неровными краями, заполненные гноем. Они развиваются на фоне поражения главных артерий ног и образуются на подошве и внешней стороне стопы, большом пальце и в области пятки. Этот вид трофических язв возникает вследствие облитерирующего атеросклероза. Артериальная язва может возникнуть из-за переохлаждения ног, ношения тесной обуви, повреждения кожи. Этому заболеванию чаще всего подвержены курильщики и пожилые люди.

Диабетическая язва (Диабетическая стопа)

При сахарном диабете возникают различные осложнения, одним из которых является трофическая язва. Хотя кровообращение в ногах может не быть значительно нарушено, но из-за поражения нервных окончаний пациенты жалуются на потерю чувствительности и похолодание конечности. Диабетическая язва возникает чаще всего на большом пальце ноги. При дальнейшем развитии заболевания поражаются сначала остальные пальцы, а затем и вся стопа.

Диабетическая язва опасна тем, что быстро становится инфицированной. Это может привести к гангрене и ампутации ноги.

Язвы гипертонические (Марторелла)

Довольно редкий вид язв. Гипертонические язвы могут появиться в результате постоянного повышенного давления (артериальной гипертензии), а это может спровоцировать спазм мелких сосудов. Гипертоническими язвами чаще всего страдают женщины старше 40 лет. Особенность этих видов язв – симметричность областей поражения в средней части голеней.

Гипертонические язвы очень болезненны и наиболее подвержены бактериальному заражению.

Язвы нейротрофические

Возникают в результате травмы головы или позвоночника. Нейротрофическая язва располагается на боковой стороне пятки или подошвы в виде небольшой, но глубокой ямки, захватывая кость, сухожилие и мышцы. Кожа вокруг раны теряет чувствительность.

Способ и особенности применения

Наносить гель Флуцинар следует наружным образом. Протерев ватным тампоном с жидкостью-антисептиком место предполагаемого нанесения, выдавить небольшой столбик Флуцинара и этой дозировкой покрыть небольшой участок и слегка втереть. Ежесуточная доза препарата определяется нанесением от двух до четырех раз в день. Если есть вынужденная необходимость в повязке, полностью преграждающей доступ воздуха в рану, то инструкция производителя предписывает ее наложение на пораженную поверхность на срок до 4 дней максимум. Накладывание под повязку дозировку лекарства, превышающую 2 грамма в сутки, недопустимо. Во время терапии следует носить свободную одежду из натуральных материалов

Стадии трофической язвы голени при варикозном расширении вен

1. Начальная стадия прогрессирования.

По мере того, как начинает прогрессировать венозная недостаточность, кожа истончается и приобретает блеск. Затем кожные покровы голени в пораженных местах краснеют, а подкожная клетчатка воспаляется, следовательно – возникают отеки и кожа не собирается в складки. Далее на «лаковых» и опухших участках кожи голени можно заметить просачивание жидкости по каплям, после чего вскоре появляются мертвенно-бледные пятна, что свидетельствует об омертвении клеток эпидермиса и их отторжении.

Важно успеть начать лечение трофической язвы на ногах именно в период начальной стадии, так как омертвевшие участки имеют способность быстро распространяться – их глубина и диаметр стремительно увеличиваются, вместе с тем повышая риск наихудших последствий. Скорость прогрессирования первой стадии полностью зависит от стадии варикозной болезни пациента, скорости  течения венозной недостаточности, индивидуальных особенностей организма, и лечебных мер, которые были приняты, либо же отсутствовали

Скорость прогрессирования первой стадии полностью зависит от стадии варикозной болезни пациента, скорости  течения венозной недостаточности, индивидуальных особенностей организма, и лечебных мер, которые были приняты, либо же отсутствовали.

Первая стадия характеризуется увеличением размеров трофических язв, причем диаметр язвенных поражений может быть различным: от размера монеты до охвата значительной части голени. При добавлении вирусов и микробных инфекций, болезнь прогрессирует с новой силой – раны становятся еще более глубокими, что вызывает нестерпимую боль. Часто в таких случаях снизить боль могут только лишь сильнодействующие препараты с наркотическим составом. При этом держится высокая температура тела, возникают симптомы лихорадки, координация движений нарушена. Первая стадия может трансформироваться во вторую через несколько часов, а может затянуться на несколько недель.

2. Стадия очищения.

Идентификация внешнего вида язв на данном этапе полностью зависит от того, какое лечение трофической язвы голени было предпринято, и от своевременности начатого лечебного курса. Как правило, язва имеет характерную закругленную форму, из которой выделяется жидкость: слизь, гной, кровь и белые нити фибрина, причем все перечисленное содержимое может выделяться как отдельно, так и в совокупности. При этом, если была присоединена микробная инфекция, из раны станет исходить зловонный запах. Ко всем симптомам добавляется зуд пораженных участков. Лечение на данном этапе заключается в очищении язв от содержимого, которое может продолжаться на протяжении 1-1,5 месяцев. Успешное лечение приводит болезнь в третью стадию.

3. Стадия грануляции и рубцевания.

Продолжительность фазы зависит от диаметра и глубины трофической язвы, а также от эффективности лечения предыдущих стадий. В том случае, если трофика (питание) тканей усилена, то регенеративный процесс пораженной зоны произойдет быстрее и с большей вероятностью положительного результата. Как правило, на нижних конечностях появляются розоватые пятна, которые сливаются воедино и впоследствии белеют, что символизирует «новую» кожу. Затем язва постепенно уменьшается в размерах и поддается процессу рубцевания.

Стоит отметить, что на данной стадии существует риск рецидива, что означает вероятность возвращения болезни, после чего язва значительно хуже поддается лечению

Поэтому крайне важно отнестись к процессу лечения предыдущих стадий со всей ответственностью и соблюдать все указания врача

4. Стадия гранулирования и рубцевания.

Данный этап является самым длительным, но приводит к полному выздоровлению — происходит процесс эпитализации.

Схема местного лечения трофических язв

Схема консервативного лечения подбирается на основании фазы раневого процесса:

• Первая фаза характеризуется скоплением фибрина и отмерших тканей и требует лечения в виде повязок из суперпоглотителей в комбинации с многослойным бандажом. Повязку необходимо менять каждый день. Если наблюдается большое количество гнойной жидкости, то применяют губчатые и альгинатные повязки с антисептическими характеристиками;
• Вторая фаза требует использования губчатых повязок, которые хорошо зарекомендовали себя при высокой и средней степени экссудации. При низкой степени применяют гидрофильные губки с гелевым слоем. Если чувствительность кожи нормальная, то рекомендуется использование гидроколлоидных повязок, которые стимулируют формирование грануляций;
• Третья фаза характеризуется эпителизацией и уменьшением гнойных выделений. Она требует использования губчатых повязок с гидроактивным слоем, а также гидрогелевых и гидроколлоидных повязок. Если кожа вокруг раны чувствительна, применяют гидрогелевые атравматические повязки. Небольшие отёки позволяют использовать компрессионный бандаж медицинского назначения.

Чем опасен патологический процесс при трофической язве

Открытая ТЯ — это всегда потенциальный источник гноеродной инфекции и своеобразные «ворота», через которые легко проникают патогенные микроорганизмы. Многократно повышается риск развития рожистого воспаления, флегмоны, лимфаденита, сепсиса. Если патологический процесс имеет прогрессирующий характер, а также, произошло внедрение в пораженную область анаэробной флоры, может развиться даже газовая гангрена конечности. Кроме того, ТЯ источник постоянного болевого синдрома и общего дискомфорта, существенно снижающего качество жизни пациента. В случае, если трофическая язва не заживает длительное время и (или) для её устранения использовали агрессивное лекарственное вещество, может произойти озлокачествление клеток. Так пациенту диагностируют рак кожи.

В чем опасность длительного существования трофической язвы?

Общее снижение качества жизни пациента с наличием длительно незаживающей трофической язвы приводит к характерному для данного состояния изменению эмоционального фона — депрессии. Как источник хронической инфекции трофическая язва может служить причиной генерализации инфекционного процесса в условиях выраженного снижения иммунитета. Проникновение патогенных микроорганизмов в суставы и костные ткани (остеомиелит), может привести в конечном итоге к ампутации. Язвы с наличием обильного отделяемого (экссудата) могут приводить к значимым для организма потерям белка и истощению. Нельзя также забывать, что трофическая язва —это хронический воспалительный процесс, сопровождающийся риском злокачественного перерождения (т.н. малигнизации).

Симптомы и стадии

На начальной стадии развития заболевания основные жалобы бывают связаны с ощущением тяжести в ногах, быстрой утомляемостью, болью, которая возникает или усиливается при длительном стоянии, ходьбе. При атеросклерозе возникает ощущение зябкости, холода в ногах.

Второй этап — это изменение кожи. Она становится бледной, сухой, истончается, возникает жжение, зуд, ощущение жара. Появляются признаки варикозной болезни — сосудистый рисунок, извилистость и расширение вен, которые выпукло проступают под кожей.

Далее появляется покраснение, признаки воспаления (дерматита). Красные пятна шелушатся чешутся, появляются очаги некроза кожи.

На следующем этапе пятна из красных становятся лиловыми, открываются незаживающие раны. Они кровоточат. Присоединение грибковой, бактериальной инфекции провоцирует гнойное воспаление, появляется неприятный запах, исходящий от язв.

Эрозия мягких тканей распространяется вглубь, переходит на подкожную клетчатку, мышечные ткани, голеностопный сустав. На финальном этапе заболевания развивается гангрена.

Венозная трофическая язва

Венозная язва возникает при прогрессировании венозной недостаточности у пациентов с хроническими заболеваниями вен. Наиболее часто они наблюдаются у пациентов с варикозной болезнью (варикозная язва). Другой причиной венозной недостаточности и развития трофических изменений является нарушение работы глубоких вен. Причиной поражения магистральных вен ног может стать перенесенный флеботромбоз, который впоследствии становится причиной развития посттромботического синдрома.

Расположение: венозная язва как правило формируется на внутренней поверхности голени, чуть выше щиколотки. Может поражаться одна нога или обе.

Дно язв: красного цвета, может быть покрыто желтоватым налетом.

Границы: как правило, неправильной формы. Вокруг язвы кожа бледная и припухшая. Может быть чувство жара на этом участке. Кожа может быть натянутой, это обусловлено отёком.

В группу риска развития венозной трофической язвы входят люди с отёками ног, варикозным расширением вен, ранее перенесшие поверхностные или глубокие венозные тромбозы. На долю этого вида трофических язв приходится 80-90% от общего количества.

Стадии трофической язвы и лечение заболевания

Трофическая язва является следствием длительного хронического течения варикозного расширения вен. Развитие язвы занимает около 5-6 недель, начинается с появления на коже очага атрофии, который со временем увеличивается в размерах, углубляется, становится болезненнее.

Начальная стадия трофической язвы характеризуется истончением и отечностью кожи, через микротрещины которой начинает просачиваться жидкость, и далее появляются белесоватые пятна омертвевших тканей. Этот процесс может занимать от нескольких часов до нескольких суток. Длительное течение заболевания может сопровождаться инфицированием раны, что требует комплексного и более сложного лечения.

К основным видам терапии, применяемым флебологами при лечении трофических язв, относят как консервативные методы (местные гели, мази, препараты, улучшающие венозный отток), так и оперативные. Выбор должен делать квалифицированный врач с учетом всех особенностей пациента.

Фармакологические свойства

Любое воспаление кожи называется дерматитом. При острых дерматитных видах болезнь начинается внезапно, ее симптомы яркие и выразительные, но, чаще всего, они отлично поддаются лечению. Если же терапия не была оказана или была, но в меньшей мере от нужного, то при таком исходе острый дерматит грозит принять хроническую форму. Часто некоторые дерматитные формы очень схожи по своей симптоматике с псориазом. Это заболевание также относится к дерматологическим, является неинфекционным и характеризуется образованием сыпи красновато-розового цвета и сильным шелушением, так как клеточное деление кожного покрова при данных обстоятельствах происходит почти в тридцать раз быстрее. Так как в эту патологическую ситуацию вовлечена и иммунная система организма, то клетки защиты настраиваются против своих собственных клеток, вследствие чего происходит воспаление хронической природы в пораженном очаге.

Хорошо справляется с подобными проявлениями Флуцинар. Его активная составляющая относится к группе лекарственных веществ синтетического (искусственного) происхождения, которые принадлежат к подгруппе гормонов из коры надпочечников. При применении наружно препарат отлично абсорбируется через кожные покровы. Оказание характерного антифлогистического воздействия происходит за счет подавления медиаторов аллергических и воспалительных процессов и производных полиненасыщенных жирных кислот. Глюкокортикоид блокирует полиненасыщенную жирную кислоту и понижает активность Липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А 2, тем самым существенно понижая повышенную проницаемость сосудов за счет их суживания. Помимо всего прочего ощутимо уменьшает новообразование клеток, за счет которого происходит увеличение объема ткани. Влияет на углеводный, жировой, минеральный и белковой обмен веществ в организме. Воздействует на ощутимое повышение содержания сахара (глюкозы) в сыворотке крови. флуоцинолона ацетонид берет на себя задачи регуляции иммунной системы, функции работы почек, системы кровообращения, обмена костной ткани и активности центральной нервной системы.

Хирургическое лечение

В случае, если в течение шести недель консервативное лечение не позволило уменьшить глубину и площадь язвы, устранить отёчность и болевые ощущения, прибегают к хирургическим методам лечения. В зависимости от цели их делят на две группы:

• Устранение патологического увеличения объёма крови и плазмы (венозная гиперволемия). Предусматривает оперативное вмешательство на:
  • поверхностной венозной системе;
  • перфорантных венах;
  • глубоких венах.

Закрытие трофической язвы с применением методик кожной пластики. Крупные трофические язвы нуждаются в восполнении дефекта тканей, которое осуществляется за счёт аутодермопластики. Данный метод применяют как самостоятельный или в комплексе с хирургическим вмешательством на поверхностных и перфорантных венах. Кожный лоскут берут из переднелатеральной поверхности бедра. На восстановленную область накладывают повязку и компрессионный бандаж на срок от трёх до пяти суток.

Лечение трофической язвы нижних конечностей

Если вы пытаетесь найти на этой странице советы для самостоятельного лечения трофической язвы на ногах, то можете больше не тратить время. Лечение трофических язв нижних конечностей является сложной и трудной проблемой как для пациента, так и для врача. Самым главным для заживления трофических язв является верный диагноз и устранение первопричины возникновения язвы. Бесполезно и опасно пытаться найти, по совету знакомых или в интернете, «волшебный» метод лечения трофической язвы и самостоятельно его применять. Не существует и универсальной мази — в разные фазы язвенного процесса должны применяться разные препараты

Любое самолечение не может быть полностью эффективным, приводит к потере драгоценного времени и может привести к ампутации конечности! Кроме того, при неправильном лечение возможно злокачественное перерождение трофических язв! Очень важно попасть к опытному флебологу и начать своевременное лечение

Заживление трофических язв дома в запущенных случаях невозможно. Оптимальным вариантом лечения трофических язв при варикозе является лечение пациента в условиях стационара, т.к. пациент находиться под присмотром специалистов и возможно проведение комплексного воздействия на язву и лечение первопричины. Комплекс включает в себя физиотерапевтическое лечение, внутривенные инфузии, частые перевязки и хирургические методы лечения. Только так можно достичь радикального изменения клинической ситуации, а по мере уменьшения язвы в размере завершающий этап лечения больной может продолжить в условиях поликлиники.

Основные принципы и методы лечения трофической язвы при варикозе:

1. ограничение пребывания в вертикальном положении;
2. компрессионый метод лечения;
3. медикаментозное лечение;
4. перевязки;
5. оперативное лечение (парциальная венэктомия, субфасциальная диссекция перфорирующих вен голени). Его цель — ликвидация «вертикального» и «горизонтального» рефлюкса крови;
6. склеротерапия — безоперационный метод.

Причины появления трофических язв

В подавляющем большинстве случаев язвы на ногах имеют причиной варикозное расширение вен. Ведь если вена растянута, и клапаны внутри нее смыкаются неплотно, возникает так называемый рефлюкс – обратной ток крови. В результате кровь застаивается, а значит, нарушается гармоничный кровоток в конечности.

Это означает нарушение питания тканей (от греческого trophe – пища, питание). В результате отеки, характерные для варикоза, усиливаются,кожа истончается, на ней появляется более темное пигментное пятно, а потом и рана, которая долго не заживает.

Чаще всего язвы появляются по внутренней поверхности нижней трети голени, пальцы захватывают редко, почти никогда. От венозной язвы редко воспаление распространяется на сухожилия и кости.Именно поэтому трофические язвы нельзя оставлять без внимания и необходимо обязательно лечить.

В чем суть лечения трофической язвы на начальном этапе

В чём заключается лечение начальной стадии трофических язв:

• Компрессионная терапия. Улучшение венозного оттока способствует восстановлению трофики в дистальных отделах нижних конечностей.
• Лечение основной патологии, варикозной болезни. Устранение причинного фактора ведёт к заживлению трофической раны.
• Комплексный уход и ограничение травмирующих факторов в области формирования язвы.

Лечение начальной стадии трофической венозной язвы начинается с диагностики. Физикальное исследование и дуплексное ультразвуковое сканирование помогают понять выраженность трофических изменений и гемодинамические нарушения в венозной системе для выбора лечения.

Диагностика трофической язвы на ранней стадии

Подбор оптимальной лечебной тактики. В начальной стадии трофической венозной язвы с лечением не стоит затягивать. Так как достаточно быстро язва появляется и увеличивается в размерах. Данный факт ещё больше затрудняет лечение заболевания.

Тем не менее лечение начальной стадии трофической венозной язвы очень благодарный процесс, как с точки зрения пациента, так и доктора. Главное, вовремя обратиться к врачу. Лечение начальной стадии трофической венозной язвы осуществляется много быстрее, чем в период, когда язва становится хронической и устойчивой к заживлению.

Методики лечения начальной стадии трофической венозной язвы в нашем центре

Какие методики лечения начальной стадии трофической венозной язвы мы используем:

• Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО).
• Склерооблитерация.
• Минифлебэктомия.

Своевременное обращение к хорошему опытному доктору сделает лечения начальной стадии трофической венозной язвы комфортным и быстрым, с минимальными затратами средств и времени.

Из-за чего возникают психосоматические заболевания

Наиболее распространенной причиной возникновения психосоматических заболеваний являются внутренние конфликты. Человеку самостоятельно достаточно трудно их выявить и осознать. Например, ребенок с самого детства привык оправдывать ожидания своих родителей или учителей, но его собственные желания и потребности остаются неудовлетворенными. Все это приводит к тому, что внутреннее равновесие утрачивается, напряжение растет, отрицательные эмоции, не получившие должного выплеска, накапливаются. В таком состоянии даже незначительный стресс может привести к физическим нарушениям и спровоцировать, например, гипертонический криз или приступ бронхиальной астмы.

Но далеко не каждый стресс перетекает в психосоматику. Решающим фактором здесь являются не внешние обстоятельства, а реакция организма на них. Исследователями было установлено, что стрессовые ситуации бывают двух типов: эустресс (условно положительный) и дистресс (условно отрицательный). В первом случае организм реагирует активно, настраиваясь на борьбу, а во втором – пассивно. Вторая реакция не дает возможности адаптироваться к изменившимся условиям жизни, а лишь расходует внутренние ресурсы, вызывая болезни и недуги.

С каждым годом количество случаев возникновения психосоматических заболеваний увеличивается. Согласно статистике, у каждого второго пациента болезнь обусловлена именно психологическими проблемами. Даже вирусы не наносят такого разрушительного вреда организму, как подавленные эмоции и переживания.