Лечение тонкого эндометрия

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ И ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Маточные кровотечения в пери и постменопаузе — кровянистые выделения из половых путей циклического или чаще ациклического характера, возникающие в период пери и постменопаузы.

Маточные кровотечения — одна из ведущих жалоб, с которой обращаются к гинекологу 20-30% женщин. Кровотечения занимают ведущее место среди причин госпитализации женщин в гинекологические стационары, а также служат показанием для 2/3 производимых гистерэктомий и большей части эндоскопических деструктивных хирургических вмешательств. Чрезмерная кровопотеря создаёт опасность возникновения железодефицитной анемии, вызывает боязнь онкологических заболеваний, служит причиной нарушений сексуальной жизни женщины, вызывает личностные нарушения, снижает качество жизни.

Классификация и клиническая картина

Маточные кровотечения в пери и постменопаузе могут иметь различный генез, в зависимости от которого условно выделяют 4 основных их вида: органические, обусловленные патологией эндо и миометрия, шейки матки, влагалища и яичников; неорганические, связанные с ановуляцией в пременопаузе и атрофией эндометрия в постменопаузе; ятрогенные, связанные с влиянием гормональных (ЗГТ) и негормональных препаратов; •обусловленные экстрагенитальными заболеваниями (коагулопатии, цирроз печени и др.). КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Клинически кровотечения могут проявляться: менометроррагиями — нерегулярными, длительными маточными кровотечениями, обычно возникающими после задержек менструаций; меноррагиями (гиперменореей) — регулярными, длительными (более 7 дней) и обильными (более 80 мл) маточными кровотечениями; метроррагиями — ациклическими (межменструальными) кровянистыми выделениями из половых путей; полименореей — регулярными маточными кровотечениями (менструациями) с интервалом менее 21 дня. В пременопаузе чаще возникают менометроррагии, нередко служащие одной из ведущих причин возникновения железодефицитной анемии, в постменопаузе — метроррагии на фоне отсутствия менструаций или применения ЗГТ.

Методы обследования больных с маточными кровотечениями включают:

• клиникоанамнестическое обследование с оценкой кровопотери;
• анализ характера менограмм;
• определение рХГЧ (в пременопаузе);
• клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты);
• биохимический анализ крови (сывороточное железо, билирубин, печёночные ферменты); •исследование свёртывающей системы крови;
• гормональное обследование (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, при подозрении на патологию щитовидной железы — гормоны щитовидной железы, при образованиях в яичниках — СА 125, СА 199);
• трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
• соногистерография;
• цветовое допплеровское картирование (по показаниям);
• МРТ органов малого таза (по показаниям);
• мазок на онкоцитологию из шейки матки;
• биопсия эндометрия (при подозрении на патологию эндометрия);
• гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса (при подозрении на патологию эндометрия);
• морфологическое исследование эндометрия.

Терапия маточных кровотечений зависит от их генеза и интенсивности, направлена на выяснение их причины, остановку кровотечения и профилактику рецидива.

Причины тонкого эндометрия у женщины

Общепринятого понятия «тонкий эндометрий» не существует. В медицине принято рассматривать разные параметры толщины эндометрия в качестве неблагоприятного критерия для вынашивания беременности. Авторы в литературе утверждают, что толщина ткани менее 8 мм минимизирует шанс на успешную имплантацию эмбриона в полость матки, а эффективность ЭКО при этом параметре составляет всего лишь 15 %.

Основные причины уменьшения толщины эндометрия:

• Хроническое воспаление в ткани эндометрия
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Аутоиммунный эндометрит как следствие перенесенного воспаления
• Изменение гормонального баланса
• Перенесенные травмы
• Фолликулярная киста яичника
• Поликистоз яичников
• Дефекты развития матки
• Перенесенные инструментальные аборты
• Спайки (синехии) в полости матки
• Врачебные ошибки в анамнезе и хирургические вмешательства на матке

До сих пор активно изучаются причины и лечение “тонкого” эндометрия для формирования наиболее эффективных протоколов по устранению бесплодия и успешности ЭКО.

✅Народные способы при утолщенном эндометрии

Женщины, у которых утолщен эндометриальный слой, нужно знать, как уменьшить эндометрий. Для этого применяются отвары и настойки на основе лекарственных трав, в составе которых содержаться вещества гормональной природы:

1. Боровая матка – ст.л. ингредиента залить 250 мл закипевшей воды, томить 15-20 мин на водяной бане. Принимать 3 раза в день по 80 мл до еды. Чтобы получить максимально быстрый эффект, рекомендуется сочетать прием отвара из боровой матки с отваром из травы сабельника. Способ приготовления идентичен. Принимать отвар из сабельника после приема пищи.
2. Дикий ямс – измельченный корень принимать ежедневно, 1 раз. Максимально допустимая дозировка – ст.л. Запивать большим количеством воды. Такой рецепт рекомендуется использовать женщинам, которые не могут родить из-за проблем с половой системой.
3. Листья земляники – 2 ст.л. сухих измельченных листьев (можно использовать молодые листья в объеме одной горсти) залить 500 мл кипятка. Настоять в термосе 2-4 ч. Выпить полученный объем отвара за один день. Ежедневно необходимо готовить новый отвар. После приема наблюдается улучшенное самочувствие, нормализация состояния слизистой оболочки матки.
4. Луговой прострел – ст.л. засушенных листьев залить кипяченой водой. Настаивать сутки. Пить по одному стакану, выпивая его за день небольшими глотками.
5. Травяной сбор – дикорастущий пастернак (1 часть), сельдерей (4 части), фасолевые стручки (4 части), обыкновенный хмель (3 части) смешать, высыпать в кастрюлю, залить 500 мл кипятка. Настоять до полного остывания. Процедить. Принимать 1 раз в 2 ч по 2 ст.л.

Народные методы лечения нужно использовать осторожно. Многие пациентки допускают ошибку – принимают отвары в завышенной дозировке, чтобы получить быстрейший эффект

Употреблять отвары на основе лекарственных трав необходимо в строго указанном количестве. В противном случае может развиться аллергия и множество осложнений.

Как забеременеть при тонком эндометрии?

Большинство случаев гипоплазии хорошо поддаются коррекции

Важно вовремя обратиться к специалисту, оптимально — еще на этапе планирования беременности. Это позволит избежать таких возможных осложнений, как выкидыш.

Основа лечения — прием гормональных препаратов

На что обратить внимание?

• Дозировка и кратность определяются врачом. Обязательно придерживайтесь рекомендаций гинеколога.
• Периодически вам будет необходимо сдавать кровь для контроля уровня гормонов. На основе этих данных специалист корректирует назначение, заменяет препарат или отменяет, постепенно снижая дозировку.
• Терапия обычно длится до 6 месяцев. Прогноз чаще всего благоприятный.

Не доверяйте шарлатанам, обещающим вылечить гипоплазию эндометрия народными средствами, травами и примочками. Они чаще всего даже не понимают, что это такое — тонкий эндометрий. Выяснить истинную причину невынашивания вам помогут специалисты Медицинского женского центра, имеющие многолетний успешный опыт лечения различных форм бесплодия.

Чтобы записаться на прием или получить консультацию, звоните по круглосуточному номеру

+7 (495) 150-36-41
или заполните форму
Запись на прием

✅Зверобой

Лечить эндометрит в домашних условиях рекомендуется настоем зверобоя, оказывающим противовоспалительный эффект. Чтобы приготовить целебный настой, необходимо:

1. Залить кипятком 3 ст.л. высушенного и измельченного зверобоя.
2. Отвару дать настояться 15-20 мин.
3. Перед применением процедить через марлю и добавить в полученную жидкость 200 мл кипяченой воды комнатной температуры.

Дозировка – 60 мл после основного приема пищи.

Еще один рецепт со зверобоем:

1. 1 ст.л. ингредиента высыпать в емкость с 0,5 л закипевшей воды.
2. Томить на медленном огне 10-15 мин.
3. Процедить, охладить до комнатной температуры.

Принимать 100 мл трижды в день после основного приема пищи. Зверобой способствует уменьшению боли, поэтому часто его используют для того, чтобы вылечить хронический эндометрит.

Малина

В интернете достаточно много указаний о том, что листья малины содержат в большом количестве фитоэстрогены, что благоприятно влияет на тонкий эндометрий, если использовать отвар в программе ЭКО.

Фитоэстрогены действительно есть в листьях малины, но их там не очень много. Это растение даже не входит в десятку богатых этими веществами продуктов, и имеет такие же показатели, как, например, абрикос и вишня, которые в число любимых интернетом лечебных растений, почему-то не входят. Кроме того, малина обладает кровоостанавливающим эффектом, что на этапе роста эндометрия нам не требуется, мы наоборот стараемся применять препараты, разжижающие кровь. Витамины В в малине присутствуют, но тоже в относительно малом количестве. Ну и наконец, на малых сроках беременности отвар листьев малины категорически противопоказан, т. к. вызывает повышение тонуса матки (т. е. если вы все-таки применяете это «чудесный эликсир» для роста эндометрия в программе ЭКО, немедленно отмените его после переноса эмбрионов.

С какими показаниями обращаться

Показанием к полипэктомии является диагностированный полип цервикального канала при хорошей его визуализации при гинекологическом осмотре и предполагаемый полип по уз-картине и следующим симптомам::

• обильные месячные;
• дискомфорт, кровянистые выделения и боль при половом контакте;
• кровянистые выделения в межменструальный период.

Даже один из вышеперечисленных симптомов – веский повод записаться на консультацию к гинекологу. В ряде случаев полипы никак себя не проявляют и обнаруживаются непосредственно при осмотре. Именно поэтому регулярные профилактические визиты к врачу так важны.

Противопоказанием к операции является рак шейки матки, беременность, инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов.

Подготовка, диагностика

Перед операцией вам надо будет пройти комплексное обследование, включающее:

• общие анализы крови и мочи;
• гемостазиограмму, анализ крови на свертываемость, резус-фактор и группу;
• анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
• кольпоскопию;
• мазок на микрофлору, мазок на онкоцитологию;
• рентген легких или флюорографию;
• консультацию гинеколога, анестезиолога.

В клинике GMS весь комплекс исследований можно пройти за один день.

Как проводится операция

Удаление полипа цервикального канала выполняется под анестезией с минимальным дискомфортом для пациентки. Длительность операции составляет в среднем 10-15 минут. Под визуальным контролем врач подводит хирургические инструменты к ножке полипа и аккуратно его срезает, одновременно коагулирует сосуды. Прицельная точность дает возможность удалить образование, не травмируя окружающие здоровые ткани.

Иссеченный полип отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. Если вмешательство проводится методом раздельного диагностического выскабливания на анализ отправляют весь, полученный при процедуре материал. Поскольку операция относится к «процедурам одного дня», реабилитация в стационаре не требуется. Вы сможете сразу вернуться домой.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Особенности реабилитационного периода

Период восстановления обязательно проводится под контролем врача, то есть, необходимы регулярные осмотры гинеколога. Применение малоинвазивных методик не требует наложения швов и дополнительной обработки поверхности раны после проведения вмешательства. Процесс заживления в первые два-три дня после операции, может сопровождаться небольшими болями (как при месячных) и небольшим сукровичным отделяемым – это минимальные неудобства в послеоперационном периоде

Длительность реабилитации зависит от применяемой хирургической тактики и составляет 3-7 дней. В течение этого времени рекомендуется:

соблюдать половой покой;

• не использовать тампоны;
• не спринцеваться;
• не принимать горячую ванну, исключить походы в бани, сауны;
• ограничить спортивные и физические нагрузки.

По показаниям, врач в послеоперационном периоде может назначить короткий курс антибиотиков. Удаление вагинальных полипов с помощью современных малоинвазивных методов дает возможность сократить восстановительный период всего до нескольких дней. Подробнее о режиме в период реабилитации расскажет гинеколог на консультации. Нужен хороший женский доктор – запишитесь на консультацию к нашему специалисту уже сейчас!

Что мешает позитивному результату?

Одним из факторов, снижающих вероятность успеха в программе ЭКО, является патология имплантации, когда внешне замечательный эмбрион по каким-то причинам не прикрепляется в полости матки. Чаще всего причиной такой проблемы является патология слизистой оболочки матки, ее хроническое воспаление (эндометрит). Оно возникает после перенесенных инфекций, о которых пациентка часто даже не подозревает, т. к. они протекают без всяких симптомов (например, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и проч.); после оперативных вмешательств в полости матки (выскабливания, гистероскопия с биопсией эндометрия); в результате ношения внутриматочной спирали; осложнений при беременности и в родах (маловодие, ручное обследование полости матки после родов и проч.). Все эти факторы приводят к выраженным изменениям в ткани слизистой, которые препятствуют нормальному прикреплению плодного яйца или мешают правильному формированию плаценты, и таким образом не дают нормально развиваться беременности. Помимо нарушения структуры клеток слизистой оболочки матки, рецепторы слизистой становятся нечувствительны к гормонам и неадекватно отвечают на их воздействие. Таким образом, слизистая оболочка неправильно растет на фоне терапии в программе ЭКО, смещается так называемое «окно имплантации» — т. е. изменения слизистой, которые должны произойти в определенный момент времени, для того, чтобы эмбрион смог прикрепится в матке.

Когда назначается ЗГТ

Для разных возрастов дозировки гормонов различаются: есть препараты для женщин до 45 лет, от 45 до 50, от 51 и старше. В перименопаузу (перед климаксом) назначают высокие дозы, дальше их постепенно снижают. К сожалению, можно опоздать запрыгнуть в последний вагон уходящего поезда. Если, например, атеросклероз уже развился, то он успел закрыть рецепторы к эстрогену, и никакие дозы гормона не заставят их действовать

Вот почему так важно начать принимать половые гормоны как можно раньше, даже если еще не прессует климактерический синдром: не мучают приливы, приступы потливости, бессонница, раздражительность, гипертония

Существует термин «терапевтическое окно». После 65 лет гормонотерапию, как правило, не назначают: половые гормоны уже не смогут должным образом включиться в работу человеческого механизма. Но если ЗГТ начата вовремя, то ее можно продолжать, пока бьется сердце. Если нет противопоказаний. Нужно понимать, что ЗГТ – не эликсир бессмертия, лишних лет жизни она не подарит, зато качество жизни намного улучшит.

Помогут ли при климаксе травы

В последнее время активно пропагандируют фитогормоны как лучшее и безопасное средство против климактерического синдрома. Да и многие гинекологи советуют в период перименопаузы пить БАДы с фитоэстрогенами. Растительные гормоноподобные вещества действительно работают, помогают справляться с приливами, бессонницей, раздражительностью. Но мало кто знает, что на их фоне чаще встречается гиперплазия эндометрия (разрастание внутреннего слоя матки). Подобное свойство эстрогена и эстрогеноподобных веществ в стандартной ЗГТ компенсирует гестаген – он не позволяет разрастаться эндометрию. Исключительно эстроген (без гестагена) назначают женщинам, если матка удалена. Правда, последние исследования показывают благотворное влияние гестагена и на центральную нервную систему, и на молочные железы – он предупреждает развитие новообразований. К сожалению, в отличие от реальных эстрогенов, фитоаналоги никак не влияют на обмен веществ, на усвояемость кальция, на состояние сосудов. Растительные гормоны – компромисс и спасение для тех, кому реальная ЗГТ противопоказана. Но контроль врача и регулярные обследования так же необходимы.

Гормоны и красота

Любые гормональные изменения отражаются на состоянии кожи. Косметологические процедуры сами по себе эффективны лишь до 40 лет. После этого инъекции гиалуроновой кислоты, ботулотоксина, пилинги – лишь полдела, прежде всего, нужно нормализовать гормональный статус. Когда делают круговую подтяжку, отрезают излишки ткани, но качество кожи остается прежним. Если нет эстрогенов, кожа будет сухой, обезвоженной, без должного количества коллагена и эластина. Морщины станут появляться снова и снова. Если возместить уровень эстрогенов с помощью ЗГТ, наметившиеся морщины не исчезнут, но перестанут углубляться. И вес не будет увеличиваться.

Причины тонкого эндометрия

• нарушение работы эндокринной системы;
• гормональный сбой;
• травма после инвазивного вмешательства (аборт);
• врожденная патология (недоразвитая матка, нарушен кровеносный обмен), прочее.

Сложно выделить симптомы, которые бы свидетельствовали о возможной проблеме. Обычно лечить тонкий эндометрий начинают, если планируют становиться матерью, но не удается зачать ребенка или беременность произвольно прерывается. Проблема может проявляться в скудных выделениях при менструации, нерегулярном цикле, сопровождаемом сильными болями. Это не обязательно признаки данной патологии, но обратиться к врачу все же необходимо.

Лечение патологии

Закономерный вопрос, который часто задаётся врачу-гинекологу: у меня тонкий эндометрий, что делать? Конечно же, нужно лечить тонкий эндометрий. Лечение требуется, если быть точнее, не для самого эндометрия, а всей женской половой системы. Ведь, как показано, причин может быть много. А тонкий эндометрий – это не причина, а следствие.

Лечение должно быть направлено на причину, вызывающую эту патологию.

Эндокринные причины лечат гормонами, назначают различные комбинации гормональных препаратов. Другие причины, приводящие к этой патологии, часто не поддаются лечению так просто.
Например, гипоплазия матки плохо поддаётся лечению, а крайние степени признаны неизлечимыми. Возможно, после нескольких лет попыток справиться и устранить причины того, что каждый менструальный цикл на УЗИ выявляют тонкий эндометрий, ЭКО — будет оптимальным решением.

Несмотря на различные заболевания, медицина постоянно находит новые решения самых разных проблем.

Лечение электрофорезом

Ванночковый электрофорез

Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.

Электрофорез с карипазимом

Карипазим – это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).

Электрофорез с лидазой

Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.

Электрофорез с эуфиллином

Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.

Электрофорез с кальцием

Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:

• дезинтоксикационное;
• противоаллергическое;
• гемостатическое;
• противовоспалительное;
• укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.

Электрофорез с калием

Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.

В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).

Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:

Ионные рефлексы по Щербаку

назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ионный воротник

эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.

Ионный пояс

применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.

Общий электрофорез (метод Вермеля)

наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.

Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.

Назальный электрофорез

применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

Электрофорез по Ратнеру

используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

Как выполняется процедура

Электрофорез проводится в положении пациента сидя или лежа. Специальную прокладку, состоящую из 2-х слоев (один с лекарственным средством, второй смочен теплой водой), с подведенными к ней электродами прикладывают на определенный участок тела и фиксируют. На аппаратуре настраиваются продолжительность воздействия и сила тока. Во время процедуры ощущается незначительное покалывание.

Важно! Ощущение жжения и сильной боли во время электрофореза не является нормой! В этом случае необходимо сразу же сообщить медработнику о дискомфорте во избежание ожога и аллергических реакций. Количество сеансов, промежуток между ними, продолжительность процедуры, место воздействия и лекарственный препарат назначаются врачом в зависимости от заболевания, желаемых результатов лечения и индивидуальных особенностей организма

Количество сеансов, промежуток между ними, продолжительность процедуры, место воздействия и лекарственный препарат назначаются врачом в зависимости от заболевания, желаемых результатов лечения и индивидуальных особенностей организма.

✅Народное лечение истонченного эндометрия

Если слишком тонкий эндометрий, нарастить слой помогут лекарственные травы и корректировка рациона. Лучшие способы лечения данного патологического состояния – использование отвара боровой матки и лечение тыквенным соком.

Тыква для эндометрия – один из самых полезных продуктов, который помогает восстановить тонкий эндометрий. Тыква употребляется в запеченном виде и как каша. Рекомендуется ежедневно употреблять тыквенный сок.

Отзывы женщин, которые использовали в лечении тонкого эндометрия травы, указывают на то, что наиболее предпочтительным средством является боровая матка. Чтобы улучшить состояние и уплотнить слой эндометрия, используется настой боровой матки.

Лечение слишком тонкого эндометрия требует корректировки питания. В меню должны ежедневно присутствовать:

• сухофрукты;
• кислые ягоды (вишня, брусника, клюква);
• виноград;
• мед;
• малина;
• рекомендуемые приправы – имбирь, карри;
• цитрусовые фрукты.

Можно ли вылечить эндометрит, вследствие которого эндометрий стал слишком тонким, одними народными способами, зависит от степени тяжести клинического случая. Несмотря на то, то использование лечебных трав и природных компонентов помогает значительно улучшить состояние женщины, для получения максимально положительного эффекта и быстрого излечения все же стоит принимать лекарственные препараты.

Почему эндометрий становится тонким?

• миома и маточные полипы;
• эндометриоз и аденомиоз;
• хронический эндометрит;
• внутриматочные синехии.

Эндометрий становится тонким после механической травмы полости матки, когда проводится выскабливание по поводу замершей беременности, аборта, полипоза и др., а также после хирургического удаления подслизистых миом и внутриматочных перегородок. В группе риска находятся и пациентки, у которых есть рубец на матке после родов методом кесарева сечения.

Воспаления и инфекции могут провоцировать недостаточное образование клеток слизистой оболочки матки. Кроме того, они провоцируют появление спаек в фаллопиевых трубах и дисфункцию яичников, что в целом ведет к привычному невынашиванию.

Нарушение обменных процессов, недостаточная масса тела или ожирение также негативно сказывается на толщине эндометрия и в целом на способности к зачатию.

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности

Для будущей мамы самым правильным шагом к счастливому материнству станет полноценное медицинское обследование. Ведь по результатам лабораторных исследований и аппаратной диагностики врач получит полную картинку состояния здоровья женщины. Пройти диспансеризацию можно в поликлинике, но лучше сразу обратиться к гинекологу женской консультации, который впоследствии будет наблюдать беременность. Специалист сможет составить индивидуальную программу обследования, в которой будут учтены следующие важные моменты:

• возраст женщины;
• перенесенные заболевания;
• наследственные риски;
• индивидуальные особенности организма.

Для оценки состояния будущей мамы на текущий момент врач назначит ей следующие виды исследований:

1. УЗИ даст представление о состоянии органов малого таза. Проводится исследование на 19–21-й день цикла.
2. УЗИ молочных желез показано на 1–5-й день менструального цикла.
3. Маммография назначается женщинам после 35 лет.
4. Электрокардиограмма помогает выявить отклонения в сердечной деятельности, которые могут осложнить течение беременности.
5. Мазок на флору из половых путей и посев на бактерии даст представление о балансе микросреды.
6. Исследование на наличие ИППП (инфекций, которые передаются половым путем) обязательно проходят все женщины, планирующие беременность. Анализ делается методом ПЦР и помогает выявить трихомониаз, гонорею, уреаплазмоз и прочие опасные для плода инфекции.
7. Цитологический анализ на наличие онкологии (РАР-тест) рекомендован женщинам после 30 лет. Данный тест берется одновременно с анализом на наличие вируса папилломы.
8. Нужен и общий анализ крови с развернутой формулой.
9. Обязательно определяется группа крови и резус фактор. При отрицательном резус-факторе потребуется определять резус-принадлежность партнера.
10. Выполняется анализ крови на ВИЧ (АТ).
11. Также определяется напряженность иммунитета на вирус кори, краснухи, ветряной оспы. По результатам этого теста может быть назначена вакцинация от этих инфекций. Если на руках у женщины есть прививочный сертификат, такое обследование не придется проходить.
12. Если у женщины ранее выявлялась анемия или она в группе риска, врач направит ее на анализ определения уровня сыворотки железа.

Также в списке обязательных видов – обследования крови на гепатит С, сифилис, общий анализ мочи. Дополнительно могут потребоваться и другие лабораторные исследования после консультации с узкими специалистами. Для выявления факторов риска по недонашиванию беременности назначается проба на гемоцистеин.

При выявлении любого отклонения от нормы врач поменяет программу подготовки. Например, он назначит небольшой курс витаминной терапии, в частности прием фолиевой кислоты, которую следует пить всем женщинам за 2–3 месяца до планируемой беременности.

В комплекс диагностических мероприятий обязательно входит консультация врача-стоматолога. Ведь за время беременности основная часть ресурсов кальция и фосфора уходит на формирование плода, поэтому у женщины ухудшается состояние зубов. Кроме того, своевременный осмотр полости рта позволит выявить очаги кариеса и вылечить больные зубы. Такая профилактическая мера исключит риск миграции патогенных микроорганизмов в другие органы и плодные оболочки.

Помимо обследования мамы, необходимые процедуры должен пройти будущий отец. Обычно назначается кровь на RW, ВИЧ и гепатиты, а также спермограмма.

В принципе, это минимальный набор диагностических процедур, которые стоит пройти перед зачатием даже полностью здоровой женщине. В зависимости от ситуации наблюдающий за женщиной врач может дополнить программу другими, необходимыми на его взгляд, мероприятиями.

Грамотно составленный алгоритм действий, как показывает практика, помогает женщинам достичь желаемой цели. Но главного преимущества планирования беременности в том, что на подготовительном этапе удается не только выявить имеющиеся проблемы, но также успешно справиться с их решением.