Биполярное расстройство: как проводится диагностика и лечение заболевания, о чем нужно знать пациентам?

Другие симптомы мании

1. Расстройство внимания: повышенная отвлекаемость.
2. Повышенная раздражительность или конфликтность, агрессивное поведение
3. Переоценка собственной личности и склонность к грандиозным идеям.
4. Повышенная сексуальность
5. Заметное повышение сексуальной энергии или сексуальная неразборчивость.
6. Стремление к острым ощущениям.
7. Денежные траты, кредиты, шопинг
8. Чрезмерная предприимчивость, деятельность, при этом при большом количестве дел, продуктивность снижается, вплоть до полного хаоса.
9. Необычайный творческий подъем
10. Может развиваться бред и галлюцинации
11. Быстрая, резкая перемена настроения — приподнятое настроение сменяется раздражительностью, прежде всего, когда человек наталкивается на возражение.

Во время мании могут возникать нарушения восприятия, такие как переживание цвета как особенно яркого и прекрасного. По аналогии с депрессией (только наоборот) возникают искаженные представления о себе. От повышенного самомнения в самом начале эпизода, до ощущения всемогущества и особой божественной избранности. Далее могут присоединяться бред и галлюцинации.

провести физический осмотр

проверить свою кровь и мочу

• спросить о своих настроениях и поведении для психологической оценки.
• Если ваш врач не находит медицинской причины, они могут обратиться к поставщику психиатрических услуг, например к психиатру, за возможными лекарствами для лечения этого состояния. Вы также можете обратиться к психологу, чтобы помочь вам справиться с симптомами расстройства.
• Критерии биполярного расстройства приведены в новой редакции Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. Получение диагноза может занять время — даже несколько сеансов. Симптомы биполярного расстройства, как правило, совпадают с симптомами других расстройств психического здоровья.

Подростки и молодые люди. Более половины диагностированных биполярных случаев случаются в возрасте от 15 до 25 лет. Но, по данным Национального института психического здоровья, биполярное расстройство может быть диагностировано в любом возрасте.

Время биполярного сдвига настроения не всегда предсказуемо. В случае быстрой езды на велосипеде, настроения могут переходить от мании к депрессии четыре или более раз в год. Кто-то может также испытывать «смешанный эпизод», где симптомы мании и депрессии присутствуют одновременно.

Даже в случае быстрых циклов или смешанных эпизодов биполярный диагноз требует, чтобы кто-то испытал:

в неделю для мании (меньше, если он был госпитализирован)

четыре дня для эпизода гипомании

• отчетливое вмешательство эпизод депрессии, который длится две недели.
• Ваше психическое здоровье может также отправить вас домой с журналом и попросить вас написать о своих настроениях, чтобы они могли искать образцы.
• РекламаРеклама

Результаты

Существует четыре типа биполярного расстройства, и критерии для каждого из них несколько разные. Ваш психиатр, терапевт или психолог поможет вам определить, какой тип у вас есть на экзаменах.

Биполярное расстройство: симптомы, тест, о которых вам нужно знать

Если вы будете проходить тест на биполярное аффективное расстройство, пребывая в маниакальной стадии, то он наверняка выявит такие симптомы:

• эйфория.

  Причем она не будет подкреплена никакими объективными причинами: никакого выигрыша в лотерею!

• быстрая речь.

  У человека в маниакальной стадии биполярного нарушения слова изо рта вылетают со скоростью пулеметной очереди;

• гиперактивность.

  Пациент в таком состоянии способен активничать практически без сна и отдыха;

• уверенность в своей гениальности, суперспособностях, неуязвимости, то есть самокритика отсутствует напрочь и тесты это обязательно покажут;
• бессонница.

  При биполярном расстройстве пациент зачастую не ощущает необходимости в 7-8 часовом сне. Обычно ему хватает немного вздремнуть и мир снова «падет» к ногам;

• вспыльчивость.

  А все потому, что другие люди кажутся крайне медлительными, несобранными и, чего греха таить, глупыми;

• гиперсексуальность.

  Из-за переполняющей их энергии люди с биполярным аффективным расстройством всегда готовы к интиму, причем даже с малознакомыми людьми;

• расточительность.

  Из-за излишней самоуверенности, желания покуражиться, больные могут тратить большие суммы денег, ввязываться в аферы, спускать в казино и т.д. Известны случаи, когда пациенты продавали квартиры, машины, растрачивали семейные сбережения до последней копейки.

Но через несколько дней или недель биполярное расстройство переходит в свою «низшую», депрессивную стадию, и тесты выявят такие симптомы:

• упадническое настроение, которое вызвано не какими-либо негативными событиями в жизни больного;
• мысли о самоубийстве.

  Да, опытные психологи утверждают, что практически у каждого человека время от времени возникает хотя бы мимолетное желание распрощаться с жизнью, но у пациентов с биполярным нарушением такое происходит частенько. И это очень тревожный симптом!

• заторможенность.

  Тесты при биполярном расстройстве личности выявят, что такой человек не способен быстро соображать и действовать. Из такого пациента точно не выйдет продуктивного работника;

• усталость.

  В депрессивной фазе аффективного расстройства пациент не чувствует в себе сил даже на обычную, повседневную жизнь, как то ходить на работу или учебу, заниматься домашними делами, встречаться с друзьями;

• тревожность.

  Необоснованные страхи – частый симптом аффективного нарушения, и множатся они у больного в геометрической прогрессии;

• чувство вины.

  Люди с биполярным аффективным расстройством личности считают себя виноватыми перед близкими, обузой и не хотят их «нагружать» неприятными симптомами заболевания;

• потеря интереса к тому, что раньше вдохновляло и приносило удовольствие.

  Это может быть любимая работа, творческие хобби, спорт и т.д. Да и вообще: апатия – достаточно опасный симптом.

• обострение хронических болезней и появление новых.

  Чаще всего из-за эмоциональных перегрузок при биполярном расстройстве страдает сердце, сосуды, болит голова, пропадает аппетит, сводит желудок.

  Вы можете не вылезать из больницы, списывая все на гипертонию, мигрень и язву, но проблема плохого самочувствия будет крыться гораздо глубже.

Прочитали симптомы и словили себя на мысли, что несколькими из них вы можете «похвастаться» и это продолжается неделями, а то и месяцами? Пора проходить тест в Интернете!

Лечение биполярного расстройства

Арипипразол (Abilify) – еще один атипичный антипсихотический препарат, применяющийся для лечения симптомов шизофрении и маниакальных или смешанных (маниакальных и депрессивных) эпизодов биполярного расстройства I типа. Он выпускается как в таблетках, так и в жидком виде. Инъекции употребляются для лечения симптомов возбужденности при шизофрении и маниакальных или смешанных эпизодов биполярного расстройства I типа. Если существует проблема бессонницы, то могут помочь высоко– эффективные бензодиазипиновые препараты, такие как клоназепам (Klonopin) или лоразепам (Ativan). Однако, поскольку эти лекарства вызывают привыкание, то их прописывают только на короткое время. Вместо них в некоторых случаях назначают такие успокоительные, как, например, золпидем (Ambien). В течение курса лечения биполярного расстройства приходится не раз менять медикаменты в целях наиболее эффективного лечения. Все смены лекарств и изменения доз препаратов должны происходить по назначению лечащего психиатра. Не забудьте рассказать своему психиатру обо всех принимаемых вами медикаментах, включая безрецептурные лекарства, гомеопатические средства, витамины и другие добавки

Это очень важно, так как некоторые лекарства и добавки несовместимы и могут вызвать неблагоприятные реакции. Во избежание рецидива или нового эпизода, необходимо строго придерживаться плана лечения. Обсуждайте с лечащим врачом все вопросы по поводу лекарств.

Помощь больным с биполярным расстройством и их семьям

• Лечебные программы при университетах или медицинских институтах
• В психиатрических отделениях больниц
• В частных психиатрических кабинетах и клиниках
• В организациях медицинского обеспечения (HMO)
• В кабинетах участковых или детских врачей
• В общественных центрах психического здоровья

Больные биполярным расстройством могут нуждаться в помощи, чтобы получить помощь

• Больные биполярным расстройством зачастую не осознают, насколько они больны, или же видят причину своих болезней не в психическом расстройстве, а в чем–то другом.
• Чтобы обратиться за помощью к врачу, больным биполярным расстройством может понадобиться ободрение и поддержка со стороны семьи и друзей. Терапевт может сыграть немаловажную роль, настаивая на консультации с психиатром.
• Иногда нужно, чтобы член семьи или друг сопровождали больного биполярным расстройством на прием к врачу и на лечение.
• Иногда больного, находящегося в стадии острого приступа, нужно госпитализировать в целях его/ее собственной безопасности и обеспечения необходимого лечения. В некоторых случаях приходится госпитализировать больного вопреки его/ее воле и без согласия.
• Необходимо постоянно поддерживать и ободрять больного, после начала лечения, ведь в отдельных случаях может понадобиться довольно много времени, чтобы подобрать правильный курс лечения.
• В некоторых случаях больные биполярным расстройством в период ремиссии могут оговорить определенный план действий на случай возникновения в будущем маниакального или депрессивного рецидива.
• Как и другие серьезные заболевания, биполярное расстройство тяжело сказывается на супругах, членах семьи, друзьях и работодателях.
• Членам семьи больного биполярным расстройством довольно часто приходится иметь дело с серьезными проблемами его поведения, такими, как безудержная трата денег во время эпизодов мании, или уход в себя во время депрессии, а также долговременными последствиями подобного поведения.
• Многим больным биполярным расстройством помогают группы поддержки, поддерживаемые разными организациями, такими как Национальная ассоциация изучения депрессивных и маниакально–депрессивных расстройств (NDMDA), Национальный альянс помощи душевнобольным (NAMI), а также Национальная ассоциация охраны психического здоровья (NMHA). Такие группы поддержки помогают также семьям и друзьям больных биполярным расстройством. Координаты этих организаций вы найдете в разделе «Полезная информация» нашей брошюры.

Причины болезни

Каждый может подвергнуться биполярному расстройству при условиях.Каковы причины склонности к такому виду изменения настроения, до сих пор остается не до конца разгаэтим.

Хотя, считается, что при соотношении некоторых факторов, заболевание начинает прогрессировать.

Расстройство на генетическом уровне

Это расстройство не относится к числу наследственных заболеваний, все равно существует доля вероятности сильного генетического элемента. Чтобы они начали проявляться и доминировать, это должен быть целый набор генов, а не единичный.

Возникшие жизненные события могут сильно повлиять на подсознание человека, вызвать нарушения. Как происходит воспитание в семье, отсутствие насилия, жесткого навязывания своих принципов, жизненной позиции, что приводит к стрессу.

Усыновленные дети почти в семь раз больше подвержены этому заболеванию. Статистика неутешительная и относительно близнецов, один из которых испытал это заболевание.

Вероятность того, что у второго близнеца тоже будет расстройство, слишком велика, примерно 60-80 процентов. Но остальные могут остаться здоровыми, несмотря на однояйцевое развитие близнецов, значит, существует и другие факторы, воздействующие на мозг и его нарушения.

Порой генетическая наследственность начинает проявляться под воздействием внешних факторов.

Изменение нервных клеток

В головном мозге человека присутствуют активные химические элементы на биологическом уровне, они называются нейротрансмиттеры. Они отвечают за передачу сигналов между всеми нервными клетками.

Ученые и врачи предполагают, что в период стрессов снижается уровень этого вещества, происходит плохая передача сигналов, импульсов по нервным клеткам. Но это в периоды депрессии, в маниакальном настроении, наоборот, количество нейротрансмиттеров увеличивается.

Стрессы и пережитые жизненные события

Стресс может в дальнейшем перейти в разные формы проявления. К примеру, для одного человека, свадьба является радостным событием, а для другого настоящей бедой, полной нервного перенапряжения.

К таким причинам относятся стресс, возникающий при смене рабочего места, финансовых либо семейных проблемах. Это, объединяясь в цельную картину, наряду с впечатлительностью человека перерастает в эту болезнь.

Симптомы заболевания психики

Основные симптомы:

• необоснованная агрессия;
• раздражительность;
• отсутствие сна;
• скептические взгляды на жизнь и происходящее вокруг;
• необъяснимое веселое настроение;
• частные смены поведения.

К специфическим особенностям биполярного расстройства относится потеря во времени. Больному постоянно кажется, что его депрессия и прочие надуманные в большей степени неприятности длятся бесконечно.

Такое состояние его как будто бы не покидает никогда. С какого периода все это началось, становится совершенно неясно, лишь близкие могут прояснить ситуацию.

Еще до того момента, когда у больного начинаются нездоровые симптомы, им предшествуют некоторые сбои:

• постоянная усталость, упадок сил;
• чувство угнетения, потери смысла в жизни;
• потребность в постоянном отдыхе, отпуске и т.д.;
• неуверенность в собственных силах, жизненной позиции;
• нарушение сна;
• испуг, нервное напряжение, раздражительность;
• отсутствие ответственности к ежедневным обязанностям;
• снижение интереса к сексу.

Если вдруг перечисленные первые признаки относятся к вам или вашему близкому, нужно начинать лечение.

Больному кажется, что он «пустое место» для окружающих, его жизнь не имеет смысла.

Окружающие не воспринимают его как личность, оказывают всяческое противостояние, приобретая облик врагов. По отношению к себе человек разрывается между противоположными настроением и мнением.

Что такое биполярное аффективное расстройство для человека, который им болен?

Попытка понять и объяснить от читательницы сайта Людмилы.

Биполярное расстройство – это не стыдно, это такое же заболевание, как и язва желудка, сахарный диабет или эпилепсия;

Человек – это не его болезнь; нет двух одинаковых людей с биполярным расстройством;

Люди с БАР не опасны, они несчастны;

Биполярное расстройство – это когда твой мозг живет своей непредсказуемой жизнью; ты не выбирал такой мозг и такую жизнь, так же как никто не выбирает жить с сахарным диабетом;

Биполярное расстройство – это не плохое или хорошее настроение; диагноз может быть поставлен и без признаков отчаяния или эйфории, но колебания трудоспособности/энергии есть всегда;

Биполярное расстройство – не психоз, мания величия или порезанные вены, — это бывает далеко не у всех;

Если вы говорите человеку в биполярной депрессии: “Соберись! Всем тяжело”, “Ты просто недостаточно стараешься, не ленись!”, “Так ничего же не случилось, почему тебе плохо? Вспомни о страдающих детях в Африке!”, “Да ладно тебе, какая депрессия? Ты же улыбаешься, не придумывай!” – вы делаете ему еще больнее;

Если вы говорите человеку в мании: “что ты творишь? Остановись!” или “ты что, псих что-ли?! Подумай головой!”, “Надо спать больше! Спать по 3 часа – это вредно, пора налаживать режим”, — вы не понимаете природу мании;

Общество станет относиться к людям с БАР иначе, когда это состояние станет понятнее; “информационный голод” и портреты психически больных людей из СМИ вызывают массу предрассудков;

Вы понятия не имеете, сколько прекрасных, талантливых, добрых и ранимых людей на самом деле имеют тот или иной психиатрический диагноз;

Биполярное расстройство – это когда твоя самооценка, восприятие мира, когнитивные способности, внутренний диалог меняются в зависимости от твоего состояния. Ты никогда не знаешь, каким ты проснешься завтра;

Биполярное расстройство – это когда очень больно падать с высоты снова и снова, чтобы опять вставать и идти дальше;

Биполярное расстройство – это когда мозг периодически предает тебя, посылая противоречивые сигналы; генерирует мысли о том, что твоя жизнь – никчемная, ты ничего не достиг, это было и будет всегда, миру было бы лучше без тебя. И ты начинаешь этому верить; а потом приходит другая фаза, и тебе кажется, что все отлично, ты можешь свернуть горы, и часто, действительно, сворачиваешь их. Но все это снова обесценивается, когда приходит депрессия;

Биполярное расстройство — это когда ненависть к себе борется с принятием своего состояния. Сегодня ты готов сделать последний шаг с крыши, а завтра строишь далекоидущие планы на жизнь;

Биполярное расстройство – это медикаментозное лечение у врача-психиатра, разговоры с психотерапевтом и смирение с тем, что продуктивная жизнь возможна только тогда, когда ты постоянно прикладываешь усилия;

Биполярное расстройство – это когда ты живешь без кожи, чувствуешь эмоции других людей, как свои; никто так хорошо не понимает, что каждое сказанное слово, каждый взгляд, каждое прикосновение – имеет значение;

Биполярное расстройство – это постоянная борьба с собой. Тяжело вставать с кровати… выходить из дома… общаться с людьми.. спать.. чувствовать… жить. Люди с БАР – непризнанные обществом герои!

Биполярное расстройство – это когда тебе больно, ты не такой как все и это – навсегда.

Но БАР не имеет отношения к:

• ощущению аромата свежемолотого кофе утром;
• смеху ребенка, когда ты кружишь его на руках;
• радости от осознанию своей нужности;
• успехам на пути к цели.

Биполярное расстройство – не твоя жизнь; а лишь ее часть.Биполярное расстройство – это не ТЫ.

Роль родителей в лечении ребенка

Роль родителей – привести ребёнка для обследования. Только доктор может сказать «Я думаю, вам следует начать принимать вот это лекарство». Родители должны знать, какие варианты лечения возможны и обсудить их с ребёнком. Конечно, если ребёнку пять лет, он не сможет сам принимать решения. Но подростков нельзя заставлять пить лекарства силой, иначе они просто бросят принимать их при первой возможности. Вам нужно согласие ребёнка, а лучший способ получить его – это позволить ему принимать участие в обсуждении своего лечения.

Также очень важно, чтобы оба родителя придерживались одного мнения, и зачастую это представляет главную сложность. Мне не передать, сколько раз я видел детей и подростков, которые в один день бросали лекарства, а потом родители приходили на прием и говорили: «Понятия не имею, почему он так поступает»

Но когда я начинал расспрашивать, почти всегда выяснялось, что как минимум один из родителей не верил в то, что таблетки помогут, и ребёнок об этом знал.

Если ребёнок продолжает сопротивляться приему медикаментов, то задача терапевта или психиатра – выяснить, почему это происходит. Причиной могут быть побочные эффекты – детям не нравится, что это влияет на их тело. Или их пугает стигма психиатрических диагнозов. Они также могут наслаждаться подъемами настроения, ощущениями мании. Родители тоже должны быть в курсе побочных эффектов и не недооценивать их: набор веса или акне могут стать настоящей проблемой для подростка.

Дробная дифференциация против целочисленной дифференциации

Давайте теперь заменим возвраты в наборе функций на дробно дифференцированные цены журналад = 0,5и посмотрим, что будет с такими же экспериментами базисный(что пока не очень впечатляет)

                   precision    recall  f1-score   support           0       0.09      0.47      0.15       899           1       0.88      0.45      0.60     11116           2       0.05      0.16      0.08       765   micro avg       0.44      0.44      0.44     12780   macro avg       0.34      0.36      0.28     12780weighted avg       0.78      0.44      0.54     12780

Горизонт волатильностиуже немного лучше, чем при «нормальном» дифференцировании:

                   precision    recall  f1-score   support           0       0.41      0.37      0.39      4922           1       0.24      0.28      0.26      2896           2       0.40      0.40      0.40      4962   micro avg       0.36      0.36      0.36     12780   macro avg       0.35      0.35      0.35     12780weighted avg       0.37      0.36      0.36     12780

И наконец,тройной барьер и его мета-маркировка:

                   precision    recall  f1-score   support           0       0.49      0.37      0.42      6225           1       0.49      0.44      0.47      6189           2       0.04      0.25      0.06       366   micro avg       0.40      0.40      0.40     12780   macro avg       0.34      0.35      0.32     12780weighted avg       0.48      0.40      0.43     12780                   precision    recall  f1-score   support           0       0.03      0.53      0.06       360           1       0.98      0.54      0.69     12420   micro avg       0.54      0.54      0.54     12780   macro avg       0.50      0.54      0.38     12780weighted avg       0.95      0.54      0.68     12780

Я думаю, что мы действительно можем подтвердить, что дробное дифференцирование является чрезвычайно полезным преобразованием, которое позволяет сохранять больше информации из исходного временного ряда!

Выводы

В этой статье мы рассмотрели и пересмотрели, как создаются классические бары, которые мы привыкли видеть на финансовых сайтах. Мы обнаружили их статистические свойства, и мы действительно можем согласиться с тем, что объемные или долларовые бары гораздо привлекательнее стандартных временных баров. Мы также создали несколько более реалистичных способов маркировки результатов на основе постоянно меняющейся волатильности и предопределенных целей тейк-профита и стоп-лосса

И последнее, но не менее важное: мы рассмотрели способ сделать финансовый временной ряд стационарным, не теряя при этом всю память. Мы также оценили все эти эксперименты с данными и маркировкой, и мы действительно можем видеть, что все эти значимые улучшения действительно делают результаты более стабильными и адекватными

Конечно, это не Святой Грааль, но по крайней мере это не так глупо, как я и многие другие раньше … 🙂 Не забудьте проверитькод в моем хранилище!

ПостскриптумСледуй за мной также надля статей AI, которые слишком короткие для среднего,Instagramдля личных вещей иLinkedin!

Биполярное расстройство у детей и подростков

Примерно у 1,8 процента детей до 18 лет есть та или иная форма биполярного расстройства. В большинстве случаев оно проявляется между 15 и 19 годами, но возможны и проявления во всем промежутке от детства до взрослого возраста. У подростков более длинный период «подпороговой» симптоматики, чем у взрослых, а также чаще сменяются депрессии и мании. У детей и подростков чаще развивается то, что мы называем «смешанными эпизодами», то есть сочетание мании и депрессии. Вот как это выглядит:

Ребёнок приходит раздраженный и говорит: «В мире нет никакого смысла, а моя жизнь ужасна», но при этом его речь ускорена, он постоянно в движении. Некоторые описывают это как «изматывающее, странное» чувство. Когда у подростков депрессия сочетается с тревожностью, есть повод беспокоиться о суициде, ведь подростки склонны к импульсивным поступкам.

У маленьких детей – до шести лет – расстройство не очень распространено, но имеется достаточное количество задокументированных случаев, так что мы знаем, что такое случается. У таких детей обычно есть семейная история биполярного расстройства. Помимо проблем со сном, возросшей активностью и импульсивностью, они также могут испытывать разные импульсы, от истерических до гиперсексуальных. Известны случаи, когда даже пятилетки говорили и делали неподобающие вещи. Иногда встречается бредовое мышление, например, «У меня 100 братьев и они живут на луне».

Когда к нам попадает ребёнок, демонстрирующий эти признаки, не всегда можно с точностью сказать, является ли это биполярным или каким-либо другим расстройством. А может быть, это просто особенности переходного возраста. Гипоманию часто путают с синдромом дефицита внимания, а оба полюса могут включать, кроме прочего, и значительную тревогу.

У биполярного расстройства довольно сильный генетический компонент. Что говорить родителям, которые винят себя в болезни ребенка? У женщин с биполярным расстройством шанс расстройства у детей примерно 10-15 процентов. Но нет единого мнения по поводу того, что конкретно наследуется. Скорее всего, это не само биполярное расстройство, а что-то вроде предрасположенности к перепадам настроения во время стресса. В конце концов, у большинства людей, родители которых имеют биполярное расстройство, оно не развивается. Вот что я говорю родителям: «Есть множество генов и они наследуются сложными способами. Мы не знаем, как именно это работает, но мы подозреваем, что это комбинация из генов, факторов окружающей среды, а также изменения в нервных клетках и связях между ними в нашем мозге. Это не то же самое, что голубые глаза или светлые волосы. Никто из нас не может контролировать, какие гены он принесет в этот мир, или как эти гены скажутся на здоровье наших детей».

Некоторые типичные для подростков вещи, такие как перепады настроения, рискованное поведение, связанное с наркотиками или сексом, могут также быть и признаками биполярного расстройства. Как родители могут различить их?

Это одна из самых сложных проблем для родителей. Для диагностики необходимо, чтобы перепады настроения сочетались с другими симптомами. Давайте для примера возьмем ребенка, который занимается сноубордом, прыгает с горы и ломает ногу. Является ли это симптомом мании? А уменьшилась ли у него при этом потребность во сне? Говорит ли он грандиозные вещи, вроде «Я лучший сноубордист в мире»? Засиживается ли он допоздна? Ускоряется ли его речь? Выделяется ли его поведение на фоне его друзей?

Если родители подозревают, что проблема есть, то для начала стоит поговорить с ребенком: «Слушай, может быть, тебе нужно поговорить с кем-нибудь о своих трудностях?». Скорее всего, ребёнок ответит «нет». Тогда можно пойти дальше и спросить: «Как ты думаешь, почему ты стал более раздражительным? Должно быть тебе сложно, когда ты так мало спишь». Если вы подозреваете, что у него или у нее расстройство настроения, назначьте встречу с психиатром или психологом, выполните диагностическое обследование, опишите полную историю болезни. Попросите рекомендаций для следующего шага, помните, что ни один доктор не даст вам всех ответов.

Если вы сомневаетесь, адекватно ли поведение вашего сына или дочери, возможно, лучше всего будет просто внимательно понаблюдать какое-то время, прежде чем настаивать на лекарствах или терапии. Если ребёнок высказывает какие-либо мысли о суициде и демонстрирует признаки серьезной депрессии, то избавьтесь от всего оружия в доме и убедитесь, что алкоголь и лекарства не находятся в легком доступе.

Другие методы лечения

• Лечебные травы и натуральные добавки, такие, например, как зверобой (Hypericum perforatum), еще недостаточно изучены, и у специалистов мало информации об их воздействии на биполярное расстройство. Поскольку правила регулирования FDA не распространяются на подобную продукцию, различные производители этих добавок используют разные количества активных ингредиентов. Прежде, чем начать принимать лечебные травы или натуральные добавки, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Есть данные, что зверобой способен понижать эффективность действия определенных лекарств (см.: www.nimh.nih.gov/events/stjohnwort.cfm) . 20 К тому же, подобно рецептурным антидепрессантам, у некоторых больных с биполярным расстройством зверобой может спровоцировать манию, особенно в тех случаях, когда пациент не принимает стабилизаторы настроения.
• Проводятся исследования об эффективности использования при лечении биполярного расстройства Омеги–3 (содержащихся в рыбьем жире жирных кислот) в комбинации с традиционными лекарствами или отдельно.