Лечение тендинита плечевого сустава в москве
Содержание:
- Причины
- Прогноз и профилактика
- Благодаря чему ударно-волновая терапия лечит кальцификаты?
- Комплексный подход к лечению тендовагинита
- Цены
- Наши врачи
- Кальцифицирующий тендинит плеча, и его лечение
- Этиопатогенез
- Повреждения вращательной манжеты
- Консервативное лечение
- Лечение
- Какие суставы поражаются чаще всего
- Клинические формы плечевого артрита
- Симптомы и лечение тендинита плеча без операции
- Симптомы тендинита плеча
- Анатомия соединения мышцы и костей, что такое сухожилие
- Что делать при сильных болях в суставе?
- Лечение тендинита надостной мышцы плеча без операций
Причины
Первые признаки могут появиться в любом возрасте. Однако проблемы чаще касаются бодибилдеров, любителей фитнеса и игровых видов спорта. Потенциально опасными для сочленений считают техники из кроссфита и все прыжковые упражнения, приводящих к тендиниту боковых связок коленного сустава. Отсюда и название – «колено прыгуна».
У людей 45+ выше риск воспаления дегенеративной природы. Процесс связан c возрастными изменениями, развивающими из-за нарушения кальциевого обмена, снижения синтеза коллагена, жировой дегенерации костей. Воспалению соединительнотканных структур способствуют:
-
длительный прием глюкокортикостероидов;
-
хамстринг-синдром — микротравмы;
-
артрит, дефор
-
мирующий артроз колена, остеоартроз;
-
красная волчанка;
-
полиартрит;
-
подагра колена;
-
склеродермия;
-
гонококковая инфекция;
-
синдром Рейтера.
К провоцирующим причинам относят плоскостопие, нарушение осанки, анатомически неправильное расположение чашечек, защемляющих нервы при подъеме ноги выше 60°.
Прогноз и профилактика
При своевременном квалифицированном лечении прогноз при тендовагините благоприятный. Гнойные тендовагиниты могут стать причиной стойких нарушений функций кисти и/или стопы. В случаях, когда после перенесенного острого тендовагинита возобновляются физические перегрузки, существует высокая вероятность возникновения рецидива заболевания и трансформации в хронический тендовагинит.
Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение хронического перенапряжения и травматизации связочного аппарата, рациональное трудоустройство пациентов с хроническими формами тендовагинитов.
Благодаря чему ударно-волновая терапия лечит кальцификаты?
Воздействуя ударной волной на участок ткани с кальцинатом мы запускаем ряд процессов в сухожилии. Эти процессы приводят к естественному лизированию и выведению кальцината из организма.Что это за процессы?– Многократное усиление кровообращения в месте воздействия, а в месте с этим и усилению обменных процессов.– Активации фиброкластов и макрофагов, которые элиминируют (“поедают”, растворяют) патологические отложения кальция.– Стимуляция факторов роста соединительной ткани, которые способствуют восстановлению естественной структуры сухожилия, стимулируются фибробласты, синтезирующие коллаген и другие составляющие сухожилия.– Мощная активация лимфообращения в месте воздействия – естественным путем выводятся продукты распада кальцината.В итоге, спустя некоторое время, отложения кальция рассасываются и замещаются здоровой тканью сухожилия. Уходит воспаление, исчезает боль, восстанавливается полный обьем движения в суставе. Человек здоров.
Комплексный подход к лечению тендовагинита
Лечение тендовагинита должно быть комплексным, включающим как симптоматическую, так и этиотропную терапию
Важно установить причины развития болезни, чтобы свести к минимуму действие провоцирующих факторов. В острый период необходимо обеспечить воспаленному сухожилию покой
При необходимости проводят иммобилизацию конечности или сустава, выполняют блокады с использованием глюкокортикостероидных средств. Инфекционная природа тендовагинита требует применения антибактериальной терапии.
Из физиопроцедур показаны водные процедуры, лазерная терапия, УВЧ. Восстановительный период длится несколько недель. На протяжении всего срока реабилитации нагрузки должны быть дозированными. Для профилактики контрактур и других осложнений показана лечебная гимнастика. В запущенной стадии используются хирургические методы лечения.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Цены
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Наши врачи
-
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет
Записаться
-
СКРЫПОВА Ирина Викторовна
ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет
Записаться
-
МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич
Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет
Записаться
-
ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович
Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет
Записаться
-
СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет
Записаться
-
ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет
Записаться
Кальцифицирующий тендинит плеча, и его лечение
После диагностики врач подбирает комплекс восстановительных процедур. Пациенту назначают курс нестероидных противовоспалительных средств в виде уколов, мазей или таблеток (зависит от состояния больного). Это позволяет быстро снять симптомы боли, отечности, воспаления и приступить непосредственно к лечению кальцинирующего тендинита плечевого сустава.
Комментирует врач-ортопед физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:
При восстановлении широко применяется физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. С их помощью удается вернуть утраченную подвижность, нормализовать обменные процессы, ускорить заживление тканей.
Оссифицирующий тендинит надостной мышцы – серьезное заболевание и без квалифицированного врача с ним не справиться. В медицинском центре «Стопартроз» вы пройдете качественное лечение, и сможете вернуться к нормальной жизни.
Этиопатогенез
Тендовагинит может развиться как самостоятельное заболевание, так и как результат осложнения инфекционного процесса.
Заболевание может иметь острое или хроническое течение. В зависимости от этиологии различают инфекционный и асептический тендовагинит, в том числе при ревматических и аллергических заболеваниях.
Наиболее часто возникает асептический тендовагинит, который обусловлен продолжительными и/или тяжелыми физическими нагрузками на связочный аппарат, часто повторяющимися однотипными движениями в результате профессиональной деятельности или переохлаждении. Асептическому воспалению более подвержены синовиальные влагалища длинных и толстых сухожилий. Из-за более высокой активности мышц верхних конечностей тендовагиниты в этой области возникают наиболее часто.
Травматизация кожных покровов (ушибы, порезы кожи в области сухожильных влагалищ) также могут стать причиной гнойного или асептического тендовагинита.
Кроме того, тендовагиниты могут быть одним из проявлений ревматоидного или специфического артрита, подагры, болезни Бехтерева, синдрома Рейтера, остеомиелита, тендовагинитов, возникающих при сепсисе, некоторых аллергических и инфекционных заболеваниях (туберкулез, гонорея, бруцеллез).
В результате нарушения регионарного крово- и лимфообращения (к примеру при варикозной болезни нижних конечностей) может развиться дегенеративный тендовагинит.
Различают следующие анатомо-гистологические формы тендовагинитов, которые в отдельных случаях характеризуют последовательное развитие патологического процесса:
- Легкая, простая, или начальная форма характеризуется возникновением только гиперемии преимущественно фиброзного слоя синовиального влагалища. При этой форме возникают локальные участки повреждения в эндотелиальном слое, в адвентициальном слое иногда определяются периваскулярные инфильтраты, нарушения границ и структуры слоев не развиваются.
- Экссудативно-серозная форма тендовагинита отличается скоплением в синовиальном влагалище умеренного количества мутноватой синовиальной жидкости желтоватого цвета. Вокруг сухожилия формируется небольшая округлая припухлость. Наиболее часто подобный вариант развивается в случае наслоения инфекции.
- Хроническая стенозирующая форма тендовагинита характеризуется возникновением склеротических изменений в синовиальных влагалищах, что сопровождается исчезновением структурных границ между слоями и формированием стеноза, затрудняющего скольжение сухожилия.
Помимо того, морфологические изменения синовиального влагалища имеют зависимость от специфических свойств повреждающих факторов, которые спровоцировали возникновение тендовагинита: присутствие микрофлоры обуславливает преобладание элементов воспаления, при отсутствии микрофлоры преобладают дегенеративные процессы.
Повреждения вращательной манжеты
К повреждению сухожилий вращательной манжеты могут приводить несколько причин:
- дегенеративные изменения;
- сужение пространства между акромионом и головкой плечевой кости;
- травма;
- хроническая травматизация.
Дегенеративные изменения связаны с нарушением кровообращения сухожилий вращательной манжеты, процессом старения и износом тканей, а также с качественными изменениями коллагеновых волокон в составе сухожилий.
Сужение пространства между акромионом и головкой плечевой кости (импинджмент-синдром) возникает на фоне особого строения акромиального отростка или после получения травмы. Сухожилие надостной мышцы, проходящее в данном пространстве, попадает как бы в тиски и постепенно сдавливается.
Характерными травмами являются падение на область плечевого сустава или на вытянутую вперед руку, резкое поднятие тяжести, резкое отведение руки в сторону.
Частые микротравмы области плечевого сустава возникают у людей тяжелого физического труда и бросающих атлетов. К типичным профессиям можно отнести и тех, у кого работа связана с длительным положением руки на уровне 90и выше. Это, к примеру, парикмахеры, стоматологи, электрики, плотники, маляры.
Симптомы разрыва вращательной манжеты.
Небольшие разрывы или частичные повреждения могут проходить бессимптомно. Но чаще всего ведущим признаком является боль. При факте травмы боль возникает резко, а при повторяющихся нагрузках она усиливается постепенно и со временем нарастает. Наибольшая интенсивность боли определяется при отведении руки по дуге от 60 до 120. Периодически боль усиливается ночью и приводит к нарушению сна.
Во время осмотра можно выявить снижение силы мышц травмированной конечности. Болевые ощущения ограничивают объем движений в плечевом суставе и приводят к развитию контрактуры (тугоподвижности).
Консервативное лечение
Частичные повреждения сухожилий вращательной манжеты могут быть со стороны суставной поверхности, со стороны акромиона или внутри сухожилия. Лечение целесообразно начать с консервативных методов. Основная задача – устранить причину возникновения патологического процесса и купировать воспаление. Пациенту необходимо снизить свои физические нагрузки. Врачом назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура. При отсутствии подтверждения полнослойного разрыва возможно введение субакромиально кортикостероидных препаратов с целью обезболивания и уменьшения воспаления.
В последнее время большое внимание уделяется возможности регенерации тканей. Как современный альтернативный метод безоперационного укрепления мягкотканных структур плеча применяется внутрисуставное введение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) в комбинации с ударно-волновой терапией (УВТ)
Консервативное лечение также рассматривается в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством.
Операция
Полнослойный разрыв может затрагивать как одно сухожилие, так и несколько. Массивные повреждения вращательной манжеты в ряде случаев характеризуются, как невосстановимые и требуют открытых операций с целью пластического замещения дефектов сухожилия или перемещения других мышц в зону разрыва.
Биодеградируемые импланты Титановые импланты
Для основной массы разрывов применяются современные технологии артроскопического шва. Артроскопия выполняется под эндотрахеальным наркозом, который может сочетаться с проводниковой анестезией нервов плечевого сплетения. На операционном столе уже под анестезией пациент укладывается в положение «пляжного кресла». Артроскопическое вмешательство подразумевает выполнение 4-5 проколов по 5мм по периметру плечевого сустава, в который вводится камера и микрохирургические инструменты. С их помощью производится декомпрессия сухожилия, очистка и расширение субаромиального пространства. Шов сухожилия выполняется после установки в головку плечевой кости специальных винтов (якорей) с прикрепленными к ним нерассасывающимися нитями. За счет нитей сухожилия прошиваются и фиксируются в головке плечевой кости.
Наилучшие результаты оперативного лечения разрыва вращательной манжеты прослеживаются в сроки до 3 месяцев с момента травмы.
Консервативное лечение
Более 90% пациентов выздоравливают при относительно простом лечении.
Продолжительность лечения периартрита будет варьироваться в зависимости от стадии заболевания и интенсивности боли и амплитуды движений.
Ранняя стадия тендинита плеча
Начальные проявления тендинита плеча – довольно интенсивные боли в области плечевого сустава. На этой стадии довольно легко победить болезнь.
Рекомендуется избегать нагрузок на больную, но ни в коем случае не ограничивать амплитуду движений. А наоборот заниматься лечебной физкультурой (разрабатывать плечо).
Обезболивающие НПВП (Нестероидные противовоспалительные препараты):
Если проблема вызвана воспалением, для начала назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они многим известны: «Нимесил», «Найз», «Кеторол», «Нурофен» и др.
Принимать любой из препаратов по 1 таблетке 2 раза в день, обязательно после еды, но не более 5 дней, т.к. препараты пагубно влияют на слизистую оболочку желудка. Препараты противопоказаны пациентам с язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки.
При неэффективности данной терапии назначаются стероидные препараты.
Инъекции стероидными противовоспалительными препаратами.
Стероидные препараты принудительно уменьшают воспаление в очаге. Инъекции стероидов во многом эффективны, но несут некоторые риски. В случае многократного частого введения снижается прочность сухожилий (коллагеновых волокон), вплоть до разрыва.
Инъекции кортикостероидов снимут воспаление и боль. Но, инъекции не убирают причину и симптомы могут постепенно вернуться.
Вот почему так важно интенсивная, каждодневная разработка движений в плечевом суставе. Поздние стадии тендинита плеча
Поздние стадии тендинита плеча
На данном этапе заболевания образуется контрактура сустава и движения ограничены уже не болью, их ограничивает «сморщенная» от воспаления и малой амплитуды движений капсула сустава.
Ударно-волновая терапия
В экстракорпоральной ударно-волновой терапии используют аппарат производящий ударные волны, которые проникают через кожу в зону воспаления (на болезненную область) периартикулярной области. Основное его положительное воздействие – это улучшение микроциркуляции. За счет этого воспаленные ткани быстрее заживают и восстанавливаются. Как правило выполняется 4-6 процедур. Частота выполнения -1-2 раза в неделю. Это время нужно, чтобы организм самостоятельно начал справляться с воспалением, после того как УВТ «подтолкнула» его улучшением кровоснабжения.
Основное противопоказание для УВТ:
-Онкологические заболевания
УВТ при данном заболевании нужно совмещать с лечебной физкультурой.
Лечебная физкультура при боли в плече
Специальные упражнения помогают восстановить движения в плечевом суставе. Они могут быть под наблюдением физиотерапевта или самостоятельное выполнение, что менее эффективно. Терапия включает в себя растяжку, для увеличения амплитуды движений.
Лечение
Ударно-волновая терапия плечевого сустава
1 минута 150 руб 300руб
Длительность от 5 до 30 мин
Снимает боль, разрушает рубцы, кристаллы кальция, стимулирует кровоснабжение
Подробнее >>>
Ударно-волновая терапия плечевого сустава
Плазмолифтинг плечевого сустава
4000руб 7000руб
20-30 мин
Стимулирует регенерацию тканей
Подробнее >>>
Плазмолифтинг плечевого сустава
PRP-терапия плечевого сустава
4000 руб 6000руб
20-30 мин
Стимулирование регенерации поврежденных тканей
Подробнее >>>
PRP-терапия плечевого сустава
Блокада плечевого сустава
Стоимость 3000руб 5000руб
15-20 минут
Поможет быстро снять боль и воспаление в суставе
Подробнее >>>
Блокада плечевого сустава
Внутрисуставной укол
цена 1500р
Длительность 15-20 мин
Лекарство вводят в полость сустава
Подробнее >>>
Внутрисуставной укол
Фонофорез
Цена 1000 руб
Курс лечения 5-10 сеансов
Уменьшает отек и боль
Подробнее >>>
Фонофорез
Внутритканевая электростимуляция
цена от 1000р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>
Внутритканевая электростимуляция
Миостимуляция
Цена 800 руб
Курс 7-10 процедур
Восстанавливает мышечный тонус и силу
Подробнее >>>
Миостимуляция
Электрофорез
Цена 1000 руб
Курс 8-10 процедур
Уменьшает воспаление и отек тканей
Подробнее >>>
Электрофорез
УЗИ плечевого сустава
Стоимость 1500р
Длительность 20-30 мин
Установит причину болей
Подробнее >>>
УЗИ плечевого сустава
Приём травматолога-ортопеда
2000р 3000р
Длительность 20-30 мин
Врач проведет осмотр, рекомендует лечение
Подробнее >>>
Приём травматолога-ортопеда
Лечебная физкультура (ЛФК)
В подарок каждому пациенту!
Всего 20 мин ежедневно
Укрепляет суставы и позвоночник
Подробнее >>>
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лекарственная терапия
Цена зависит от препарата
Курс лечения 3-14 дней
Снимет боль и воспаление
Подробнее >>>
Лекарственная терапия
Ортезирование
Цена от 500 руб
По показаниям
Защищает и разгружает суставы
Подробнее >>>
Ортезирование
Библиотека пациента
Бесплатно!
Всего 1 час для изучения
База знаний пациента
Подробнее >>>
Библиотека пациента
Какие суставы поражаются чаще всего
Сухожилие соединяет между собой кости или кости и мышцы. Сверху оно покрыто соединительной тканью, а изнутри — синовиальной оболочкой, выделяющей смазку для лучшего скольжения и движения конечностей. Воспалительный процесс приводит к нарушению этого процесса. Скольжение замедляется, возникает боль.
Чаще всего воспаление поражает сухожилия предплечья, кисти, лучезапястного сустава, голеностопа и стопы. Тендовагинит может быть острым и хроническим. Если при появлении первых признаков болезни человек не проводит эффективное лечение, не борется с воспалением и болью, а после стихания клинических проявлений продолжает нагружать сухожилие, то заболевание начинает часто рецидивировать. Происходит дистрофия сухожильных оболочек, двигательная активность резко падает.
Клинические формы плечевого артрита
В течении разных клинических форм артритов есть свои особенности.
Острый гнойный плечевой артрит
Начинается и протекает остро, с выраженной лихорадкой, нарушением общего состояния, сильными воспалительными болями, отеком, покраснением околосуставных тканей. Состояние может быть тяжелым, осложняется распространением гноя на окружающие ткани и сепсисом. При гнойном артрите больному необходима экстренная медицинская помощь.
Посттравматический
Протекать посттравматический артрит плечевого сустава может остро и хронически. Если повреждение было закрытым, воспалительный процесс имеет асептический характер и со временем может проходить самопроизвольно. Но в некоторых случаях в сустав попадает инфекция и развивается гнойный воспалительный процесс, который может принимать хроническое течение. Требуется своевременное назначение активного лечения, а затем восстановительной терапии.
Инфекционный
Некоторые инфекционные заболевания сопровождаются поражением плечевого сустава. Так, при туберкулезе плечевой артрит начинается незаметно. Появляются умеренные болевые ощущения в одном из суставов, усиливающиеся при движении. Постепенно на стороне поражения развивается атрофия мышц, и одна рука выглядит тоньше другой. Нарушается суставная функция, могут развиваться свищи с выходом на поверхность кожи воспалительного экссудата. Течение длительное, поддается только специфической противотуберкулезной терапии.
Ревматоидный
При плечевом артрите ревматоидного происхождения редко происходит единичное поражение плечевого сочленения. Обычно аутоиммунный воспалительный процесс сначала развивается в мелких суставчиках, а затем уже происходит симметричное развитие плечевого артрита. Воспалительный процесс имеет волнообразный или непрерывно рецидивирующий характер, сопровождается болями, припухлостью при обострении и постепенным снижением функции плеча за счет склероза суставной капсулы и разрушения суставного хряща.
Ревматроидный артрит плечевого сустава может привести к разрушению суставного хряща
Реактивный
Развивается после перенесенных мочеполовых, кишечных или носоглоточных инфекций. Реактивный артрит начинается через неделю после перенесенной инфекции. Плечевые суставы поражаются редко (в 6% случаев). Появляется припухлость и болезненность, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно за 1 – 1,5 месяца. Но иногда течение начинает принимать хроническую форму с волнообразным течением и развитием суставной тугоподвижности. При болезни Рейтера воспаление в плече сочетается с уретритом и поражением глаз.
Идиопатический
Развивается в основном у детей и подростков. Диагноз идиопатического воспаления ставится только поле исключения всех остальных суставных заболеваний. Точно причины данной патологии не установлены, но имеет значение наследственная предрасположенность ребенка. Девочки болеют чаще. Протекает заболевание волнообразно, с рецидивами и ремиссиями, часто является причиной ранней инвалидности ребенка.
Псориатический
Поражение плеча при псориазе возникает редко и носит асимметричный характер. Чаще всего заболевание развивается на фоне уже имеющихся характерных поражений мелких концевых суставов пальцев, ногтей и кожных высыпаний. Появляется некоторая припухлость и болезненность плеча. Нарушение движений вначале появляется за счет болевого синдрома. Особенностью плечевого артрита при псориазе является то, что он с трудом поддается лечению.
Подагрический
Плечевой артрит при подагре развивается редко. Гораздо чаще поражаются мелкие суставчики нижних конечностей. Но иногда на этом фоне начинается подагрическое воспаление в плече. Приступ связан с отложением в суставных и околосуставных тканях солей мочевой кислоты. Начинается он внезапно, часто ночью, сопровождается покраснением, отечностью тканей и сильными болями. Продолжается приступ но нескольких часов до нескольких дней, затем самопроизвольно проходит без каких-либо последствий. При повторяющихся приступах в плече развиваются дистрофические нарушения, формируется артроз с нарушением функции.
Деформирующий артрозоартрит
Заболевание может быть исходом большинства плечевых артритов, протекающих хронически с обострениями и ремиссиями. Постепенно происходит разрастание костной ткани с деформацией сустава и нарушением его функции. Проявляется ноющими болями и ограничением движений. Во время обострений боли усиливаются, в месте поражения появляется небольшая припухлость.
Симптомы и лечение тендинита плеча без операции
Тендинит плечевого сустава встречается в острой и хронической форме, заболевание обусловлено воспалением сухожилий плеча. Причем чаще поражаются те сухожилия, которые расположены непосредственно в суставе.
Тендиноз плечевого сустава часто путают с тендинитами, но это разные заболевания. Для тендиноза характерно хроническое поражение сухожилий на фоне дегенеративных изменений.
Наиболее часто поражается сухожилие надостной мышцы, что вызывает боль при попытке отвести руку в сторону или завести за спину. В этом случае требуется лечение тендинита надостной мышцы, тогда нарушается наружная ротация плеча. Реже встречается изменение подлопаточной мышцы, что нарушает ротацию сустава.
К общим симптомам тендинита относят:
-
боли при активных движениях и при прощупывании плеча (в состоянии покоя симптом может не беспокоить);
-
ограниченная подвижность;
-
покраснение кожи и локальное повышение температуры встречаются редко;
-
припухлость и отек.
Тендинит сухожилия плечевого сустава провоцируют следующие факты:
-
усиленные физические нагрузки, они приводят к образованию микротравм и воспалению;
-
Ревматоидные процессы;
-
Инфекции сустава;
-
Прием некоторых лекарств;
-
Врожденные дефекты развития скелета.
Тендинит плечевого сустава |
Записаться на лечение
Симптомы тендинита плеча
Тендинит плеча возникает когда капсула сустава воспаляется, утолщается и в процесс вовлекаются окружающие ткани. Эти процессы резко влияет на объем движений в плечевом суставе из-за выраженной боли. Если пациент длительное время ограничивает свои движения в капсуле образуются спайки и даже если воспаление стихнет, разработать нормальную амплитуду движений очень сложно. Вот почему так важна лечебная физкультура в фазе воспаления и боли. Существует большой разброс в тяжести и продолжительности симптомов. Некоторые типы периартрита могут развиться в результате рубцовых изменений после травмы или операции. Что может довольно резко ограничить движения.
- Основным симптомом при тендините плеча пациентов является ограничение движений в плечевом суставе в повседневной жизни: тяжело достать чашку из шкафа, взять что-то с полки, иногда боль возникает при надевании одежды приеме душа и что самое неприятное, во время сна.
- Вследствие развития контрактуры плечевого сустава (ограничение движений) уменьшается амплитуда и пассивных движений. То есть врач при осмотре не может поднять расслабленную руку пациента. Это уже довольно серьезная стадия (запущенная), которую очень сложно, а иногда невозможно, вылечить до конца. Пациент не может самостоятельно завести руку за спину, поднять её более чем на 90 градусов. Медленно начинает атрофироваться дельтовидная мышца, бицепс.
- Боль в плечевом суставе. Тупая, ноющая, но может стать острой с иррадиацией (перемещением) по плечу в область локтевого сустава.
Анатомия соединения мышцы и костей, что такое сухожилие
По строению различают два основных вида сухожилий:
- Цилиндрические сухожилия. Цилиндрические сухожилия соединяют продолговатые скелетные мышцы конечностей с костями. Такие сухожилия располагаются в специальном сухожильном влагалище. Это оболочка из соединительной ткани, которая обеспечивает оптимальное скольжение сухожилия при движении и изолирует его от соседних тканей.
- Плоские сухожилия. Плоские сухожилия располагаются, в основном, на туловище и прикрепляют плоские мышцы к костям, фасциям и апоневрозам. Сухожильное влагалище у них обычно отсутствует.
Обычно наблюдается воспаление сухожилий в области следующих суставов:
- плечевой сустав – сухожилия мышц плеча;
- локтевой сустав – сухожилия мышц плеча и предплечья;
- лучезапястный сустав – сухожилия длинных сгибателей кисти и пальцев;
- тазобедренный сустав – сухожилия мышц бедра;
- коленный сустав – сухожилия мышц бедра и голени;
- голеностопный сустав – ахиллово сухожилие.
сложные белково-углеводные молекулы, скрепляющие коллагеновые волокна
Что делать при сильных болях в суставе?
Если мази и противовоспалительные препараты не помогают, пациенту назначают медикаментозную блокаду кортикостероидами. Для этого, после с помощью инъекции в пораженный сустав вводят лекарство. Преимущество методики позволяет быстро купировать симптоматику, уменьшать воспаление, а следовательно и самочувствие пациента.
Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:
После устранения симптомов боли, лечение артроза плечевого сустава продолжают с применением методов физиотерапевтического лечения, назначают хондропротекторы, витамины, мази и лечебные пластыри. Лекарства позволяют улучшить питание хрящевой ткани и стимулируют выработку синовиальной жидкости (улучшает скольжение в суставах, обладает амортизирующими свойствами, содержит необходимые микроэлементы для хрящей).
Лечение включает инъекции гиалуроновой кислоты. Она нормализует вязкость синовиальной жидкости, обволакивает суставные ткани защитной пленкой, повышает эластичность и упругость хряща.
Также восстановление сустава проводят с помощью плазмолифтинга. Преимущество метода заключается в высокой эффективности при восстановлении хрящей и отсутствие побочных эффектов. Лекарство производят из крови пациента, поэтому оно не вызывает негативных реакций организма.
Лечение артроза плечевого сустава физиотерапевтическими методами позволяет закрепить достигнутый результат от других процедур, снимает отеки, боли, стимулирует кровоснабжение, восстанавливает суставные и околосуставные ткани. Помогает нормализовать тонус мышц и вернуть подвижность в суставах.
Ответить на вопрос, как вылечить артроз плечевого сустава, можно только после полного обследования. Универсальных методов не существует, каждая процедура подбирается индивидуально с учетом особенностей организма. Определять причины и лечение артроза плечевых суставов должен квалифицированный специалист.
Лечение тендинита надостной мышцы плеча без операций
Лечение начинают с создания покоя, все нагрузки рекомендуется прекратить. В некоторых случаях может даже потребоваться фиксация плечевого сустава повязкой.
Противовоспалительные средства и обезболивающие (таблетки, мази, уколы) помогают уменьшить воспалительный процесс.
Лекарственные блокады плеча, препарат вводят непосредственно в полость сустава, что помогает очень быстро снять боль в плече.
Комментирует физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:
Для восстановления подвижности, стимуляции питания тканей и их регенерации, улучшения кровообращения используют физиотерапию. Метод полностью безболезнен и позволяет закрепить терапевтический эффект от других процедур.
Массаж и лечебная гимнастика применяют для восстановления мышечной массы, нормализации тонуса и устранения спазмов мышц.