Высокая температура

Опасна ли температура 39,1 °C?

Высокая температура тела представляет немалую опасность не только для ребенка, но и для взрослого. Прежде всего она достаточно тяжело переносится, сопровождаясь головными болями, мучительным ознобом, повышенной чувствительностью к яркому свету и громким звукам, вялостью, падением работоспособности, отсутствием аппетита2,4.

При высокой лихорадке отмечается учащение дыхания и усиленное потоотделение, что может приводить к обезвоживанию1. У пациентов с хронической патологией сердца и сосудов (ИБС, гипертоническая болезнь) гипертермия вызывает усугубление тяжести состояния, приводя к усиленному сердцебиению1,2,3,4.

Кроме того, лихорадка, особенно у ребенка и у некоторых взрослых (на фоне предрасположенности), может приводить к фебрильным судорогам – непроизвольным сокращениям мышц, чаще с потерей сознания1,4. При судорожном синдроме в ряде случаев отмечается остановка дыхания и развитие аритмии, что без экстренной медицинской помощи может закончиться даже смертью больного1,2. Поэтому в ситуациях, когда не получается в течение 30 минут сбить температуру хотя бы до 38°C или когда она продолжает расти, несмотря на проводимые мероприятия, необходимо срочно вызвать скорую1.

Осложненные формы

При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.

Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.

Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.

Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.

Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.

1. Полиорганная недостаточность.Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
2. Дыхательная недостаточность.На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
3. Почечная, печеночная недостаточность.Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
4. Сердечно-сосудистая недостаточность.Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
5. Перитонит.Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
6. Расстройства психики.Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
7. Сепсис.Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
8. Абсцессы.Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
9. Парапанкреатит.Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
10. Псевдокисты.Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
11. Опухоли.Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.

Почему долго держится высокая температура

В большинстве наблюдений температура повышается в ответ на активность чужеродных микроорганизмов. Под длительным повышением температуры можно понимать как гипертермию, продолжающуюся несколько дней при острых простудных или инфекционных заболеваниях, так и хронический субфебрилитет.

В первом случае причина обычно кроется либо в тяжелом течении заболевания, либо в неправильном лечении, когда неправильно поставленный диагноз не позволяет устранить причину лихорадки. Если пациент нормально переносит повышенную температуру, ее лучше не сбивать — это поможет организму быстрее справиться с инфекцией.

Что касается хронического субфебрилитета, когда температура 37-38 С держится на протяжении нескольких недель и дольше, то обычно такое состояние обусловлено переходом инфекционного заболевания из острой фазы в хроническую. Такое нередко происходит в результате неправильного лечения. Например, нередко пациент, не желая обращаться за консультацией к врачу, следует советам знакомых, которые рекомендуют ему «проверенные» антибактериальные или сульфаниладмидные препараты. Однако часто эти препараты могут банально не подходить пациенту по показаниям. В результате болезнь ненадолго уходит в ремиссию с тем, чтобы в скором времени принять хроническое течение.

Важно! Если температура достигает фебрильных значений (38 С и выше) и держится больше 4 дней, следует обратиться к врачу-инфекционисту. Еще одна распространенная ошибка при лечении инфекционных болезней — прекращать прием антибиотиков при первых признаках улучшений, не доводя курс до конца

Это также способствует хронизации заболевания, и может повысить антибиотикорезистентность бактерий

Еще одна распространенная ошибка при лечении инфекционных болезней — прекращать прием антибиотиков при первых признаках улучшений, не доводя курс до конца. Это также способствует хронизации заболевания, и может повысить антибиотикорезистентность бактерий.

Также следует учитывать возможность развития заболеваний эндокринной системы и аутоиммунных патологий. А иногда продолжительное повышение температуры может быть обусловлено и травмами головы, в результате которых страдает гипоталамус.

Продолжительная гипертермия в диапазоне 37-38 С нередко отмечается в случае герпесвирусов, которые могут маскироваться под другие заболевания (от респираторных до болезней центральной нервной системы). Наиболее известный представитель этой группы заболеваний — вирус Эпштейна-Барр.

Хронические заболевания печени, почек и ЖКТ при обострениях также могут давать повышение температуры. В этом случае они будут сопровождаться симптомами, характерными для заболевания, вызвавшего гипертермию. Например, повышение температуры при обострении колита будет сопровождаться болезненными ощущениями в животе, чувством неполного опорожнения кишечника, тошнотой и метеоризмом.

Степени повышения температуры

Степень повышения зависит от многих факторов, в том числе от состояния и реактивности организма, сопутствующей интоксикации.

Небольшое повышение температуры тела в некоторых случаях является нормальной реакцией организма: при интенсивной физической нагрузке, после приема пищи, при сильном эмоциональном напряжении, у женщин в период овуляции (повышение на 0,6-0,8˚C). Высокая температура окружающей среды тоже вызывает гипертермию: в жаркую погоду температура тела на 0,1-0,5˚C выше, чем в холодное время.

Нормальная температура тела взрослого человека в течение дня колеблется, оставаясь в диапазоне 36 – 37˚C (при измерении в подмышечной впадине). Допустимый диапазон суточных колебаний обычно составляет 0,1-0,6˚C и не должен превышать 1˚C. Максимальная температура тела регистрируется вечером в период с 17 до 21 часа, а минимальная – утром с 3 до 6 часов.

Повышенная температура тела от 37 до 38˚C называется субфебрильной (от лат. sub под, ниже + febris лихорадка). Умеренно повышенная от 38 до 39˚C называется фебрильной. Высокая от 39 до 41˚C называется пиретической (от греч. pyretos жар). Чрезмерно высокая температура тела свыше 41˚C получила название гиперпиретической .

Что делать, чтобы снизить высокую температуру

В медицинской практике не принято сбивать жар ниже 38-38,5°C (зависит от индивидуального самочувствия), так как до этой температуры организм может справляться с инфекцией самостоятельно. А вот при более высоких цифрах ему уже потребуется ваша помощь.

Обильное питьё

Первое и основное правило при температуре — много пить. Чем больше вы пьёте жидкости, тем чаще и объёмнее происходит мочеиспускание, а, значит, быстрее выводятся токсины. К тому же, при жаре больной активно потеет и теряет влагу из организма, а допускать обезвоживания никак нельзя.

Обтирания и компрессы

Чтобы снизить температуру, протирайте тело полотенцем, смоченным в прохладной воде (можно с добавлением уксуса), или прикладывайте его в виде компресса к наиболее “теплообменным” зонам: лоб, нижняя часть затылка и шея, подмышки, запястья, ладони и стопы. По мере нагревания компресса его необходимо менять. Не забывайте при этом постоянно восполнять водный баланс в организме.

Згадайте новину:

Любое повышение температуры — это признак болезни

Ускорить выведение токсинов можно также посредством потогонных народных средств: чая с листьями липы или малины. Имейте в виду, что чаи “со вкусом малины”, купленные в обычном продуктовом магазине, такого целебного эффекта не имеют.

Витамин С

Известно, что витамин С способствует повышению иммунитета, что, как никогда, уместно при лечении ОРВИ. Если жар вызван именно простудой, введите в рацион цитрусовые, чёрную смородину, малину, облепиху, вишню, шиповник.

Очистительная клизма

Для поклонников такой формы лечения можно рекомендовать клизму с отваром ромашки. Конечно, процедура на любителя, но она быстро и гарантированно выводит большое количество токсинов.

Жаропонижающие препараты

Современная медицина отказывается от аспирина и анальгина в качестве жаропонижающих и рекомендует различные препараты ибупрофена. Также можно воспользоваться растворимыми противосимптомными порошками, но помните: снятие симптомов — это не лечение болезни!

Пользуйтесь консультацией:

Можно ли сбивать температуру 39,2 °C и чем?

Сбивать температуру 39,2 °C следует с применением жаропонижающих препаратов3,5. Другие мероприятия (обильное питье, прикладывание льда, обтирание, народные средства) могут носить лишь вспомогательный характер и не должны использоваться в качестве основных методов борьбы с высокой температурой3,5.

С жаропонижающей целью у детей и взрослых применяют препараты парацетамола и ибупрофена (в обычных и шипучих таблетках, суспензиях и ректальных свечах)3,5.

Для борьбы с лихорадкой и другими симптомами простуды и гриппа с первых дней заболевания можно принимать современные комбинированные средства, например РИНЗАСИП с витамином C и РИНЗАСИП для детей (применяется с 6 лет)6,7. Каждый пакетик РИНЗАСИП содержит парацетамол в оптимальной возрастной дозировке (750 мг для взрослых и 280 мг для детей)6,7.

В состав препарата входит также аскорбиновая кислота, повышающая сопротивляемость организма неблагоприятным воздействиям, и фенирамин, уменьшающий выраженность воспалительного отека и зуд6,7. РИНЗАСИП с витамином C дополнительно содержит фенилэфрин с сосудосуживающим эффектом, облегчающий носовое дыхание6.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Чернышева О.Е. Гипертермический синдром у детей: механизмы развития, особенности течения, методы терапии. / Чернышева О.Е., Юлиш Е.И. / На допомогу педіатру, №3(38), 2012, с. 61-64.
2. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
3. Р.В. Горенков. Актуальные вопросы диагностики и лечения острых респираторных заболеваний в практике врача. / Лечащий врач. №11/10.
4. Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с. 40-45.
5. В.М.Делягин. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2018; 2: с. 89-93.
6. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗА для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

Как и когда снижать температуру у детей

При терапии ОРЗ и гриппа важно, понимать, что наличие того или иного симптома само по себе не является обязательным критерием для назначения лекарств. Врачу, наблюдающему ребенка, еще до назначения лекарственных средств предстоит оценить риски и понять, насколько то или иное проявление болезни затрудняет жизнедеятельность пациента

По некоторым данным до 95% детей с ОРВИ получают жаропонижающие, из которых подавляющее большинство (92%) имеют не высокую температуру в пределах 37-38°С. Лихорадка является частью воспалительной реакции организма на инфекцию, носит во многом защитный характер, поэтому тактику бездумного и скорейшего приведения температуры в норму вряд ли можно оценивать как рациональную. Возвращаясь к интересующей нас теме, стоит отметить, что столь популярные при ОРВИ жаропонижающие средства не влияют на причину болезни, а напротив могут маскировать заболевание и даже привести к его удлинению.

Иногда даже у здорового ребенка может подниматься температура, что связано с гиперактивностью, незрелостью системы терморегуляции, перегревом и другими не связанными с болезнью факторами. Проверкой состояния будет повторное измерение температуры через 20 минут после того, как вы переодели и успокоили малыша.

У детей старше 2-3 месяцев показанием для снижения является температура выше 39°. Обычно, чтобы наступило улучшение самочувствия, бывает достаточно понизить ее на 1–1,5°. Показания для принятия жаропонижающих мер:

• > 39,0°–39,5° у детей (ранее здоровых) старше 3 мес и/или при ломоте в мышцах и головной боли.
• > 38°–38,5° пациентам с судорогами в анамнезе, тяжелыми заболеваниями сердца и легких, а также в раннем периоде от 0 до 3 мес жизни

По назначению врача для снижения температуры у детей может применяться парацетамол и ибупрофен при воспалительных процессах и боли. При ОРЗ у детей не применяются ацетилсалициловая кислота (аспирин), анальгин, амидопирин, антипирин, фенацетин, нимесулид.

Чего нельзя делать при температуре

Устраняя легкий или средний жар человек действует против собственной иммунной систем (иммунитета). Он не дает ей бороться с раздражителями: вирусами и инфекциями. Если использовать жаропонижающие лекарства или другие методы устранения жара, заболевание продолжает поражать организм, что может привести к осложнениям и необходимости принимать антибиотики. 

Сбивать температуру 38°С-39°С нужно в двух случаях:

• имеются хронические заболевания, при которых легкий и средний жар наносит вред;
• температура держится дольше 3-5 дней.

При повышенной температуре нельзя дополнительно «согревать» тело: принимать горячий душ, посещать баню или сауну, делать спиртовые компрессы, ставить горчичники. Помешают естественному восстановлению организма алкоголь и кофеиносодержащие напитки. 

Строго запрещено укутываться в одеяло или надевать несколько слоев теплой одежды. Во время жара человек активно потеет, благодаря чему тело естественным образом охлаждается. Если пренебречь этим правилом, можно заработать перегрев. Температура в помещении, где находится больной, не должна превышать 24 градусов. 

Обеспечить больному обильное питье – лучший способ помочь организму справиться с температурой. Предпочтительно пить во время жара минеральную или чистую питьевую воду, несладкий клюквенный или брусничный морс.

Сладкие напитки противопоказаны: при употреблении сахара и меда в организме копится глюкоза, которая «подпитывает» бактерии и увеличивает риск осложнений на почки.

Обтирания уксусом или спиртом строго запрещены. Во-первых, есть риск получить ожог при несоблюдении пропорций, во-вторых, этот метод не дает нужного эффекта, так как спиртовые и уксусные растворы не только не помогают, а наоборот, ухудшают самочувствие. Происходит быстрое охлаждение, реакцией на которое может стать повторное повышение температуры. К тому же, больному такая процедура приносит сильный дискомфорт. Маленькие дети могут получить интоксикацию спиртом, который легко всасывается в кожу. 

Возможные причины появления температуры 39,3 °С у взрослых

Вирусные инфекции. Вирусы являются наиболее частой причиной повышения температуры тела до 39,3 °С. Болезни, вызываемые подобными возбудителями, в большинстве случаев протекают с высокой температурой тела, насморком, кашлем, ознобом, ломотой в мышцах, которая возникает в ответ на выделение токсинов микроорганизмами, активно размножающимися в организме взрослого человека при развитии ОРЗ, гриппа, парагриппа и других подобных заболеваний3,4,5.

Обострение хронических лор-заболеваний и патологий дыхательных путей. Такие болезни, как ларингит, тонзиллит, гайморит, бронхит, в хронической форме могут часто рецидивировать на фоне переохлаждения или развития респираторно-вирусных заболеваний3,5.

Кишечные инфекции. Температура 39,3 °С у взрослого может возникать на фоне активного размножения инфекционных возбудителей, поражающих желудочно-кишечный тракт3,4. В этом случае гипертермия сопровождается диареей, болями в животе, также возможно возникновение рвоты.

Воспаление суставов. У взрослых высокая температура тела нередко диагностируются на фоне обострения артрита и других болезней суставных тканей. Пациенты жалуются на общее недомогание, боль в мышцах, ограничение подвижности в больном суставе. Кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь4.

7 советов, как сбить высокую температуру при простуде или гриппе

1. Ключ ко всему – сон и отдых

Отдыхая, ваше тело работает над самоизлечением, восстанавливая и улучшая состояние здоровья. Сон позволяет мозгу вырабатывать гормоны, которые способствуют восстановлению клеток и помогают организму защищаться. Отдыхая, и особенно во сне, ваше тело вырабатывает больше белых кровяных клеток, которые атакуют вирусы и бактерии. Поэтому отдыхайте и много спите, и помните, что для ночного сна нужно от 7 до 9 часов.

2. Пейте много жидкости – от 2 до 2,5 л в день

Потребление жидкости очень важно, потому что жидкость помогает выводить токсины, что в свою очередь ускоряет процесс выздоровления. Выбирайте негазированную воду и травяные чаи, например, липовый, ромашковый

Старайтесь не давать детям фруктовые соки, либо давайте их, наполовину разбавленные с водой. Это связано с бактериями, которые живут в форме сахара, называемой глюкозой. Также не следует пить спортивные напитки, так как в них много сахара и синтетических добавок, которые могут усилить воспаление, затрудняя процесс выздоровления.

3. Выбирайте легкую или измельченную блендером пищу

Потеря аппетита является нормальной реакцией организма на температуру. Выбирайте легкую пищу, например, овсяную кашу, куриный суп, картофельное пюре, тушеные овощи. Не употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием сахара.

4. Употребляйте пробиотики

Пробиотики – это полезные бактерии, которые необходимы для нормальной работы кишечного тракта и которые содержатся, например, в кефире и т. д. Они особо полезны во время болезни, так как способствуют работе пищеварительного тракта и иммунной системы. Знали ли вы, что 80% нашей иммунной системы находится именно в пищеварительном тракте? Если у вас высокая температура, ваша иммунная система под угрозой. Пробиотики могут помочь улучшить работу иммунной системы.

5. Не кутайтесь

Не накрывайтесь несколькими одеялами или не надевайте слишком теплую одежду, даже если у вас или вашего ребенка озноб. Так температура может не понизиться, а наоборот – еще более повыситься. Вместо этого попробуйте обойтись одним нормальным слоем одежды и одеялом. В комнате также должна быть комфортная температура 22°C.

6. Если температура не превышает 38°C 

Вы можете использовать гомеопатический препарат Aflubin*, который поможет облегчить и снять жар и другие симптомы простуды.

7. Если температура превышает 38.5°C или вы не можете переносить температуру

Используйте препараты для снижения температуры, содержащие Ibuprofen* или Paracetamol*. Помните, что температура тела должна понижаться постепенно. Она не должна сразу же опускаться до нормальной температуры. Большинство людей чувствуют себя лучше при снижении температуры всего на несколько градусов. Таким образом, чтобы избавиться от высокой температуры, для начала ее нужно понизить.

Повышенная температура у ребенка

У детей первым симптомом ОРВИ зачастую становится именно гипертермия1,7,8. При этом дети часто не ощущают температуру 38°С: у них ничего не болит, их ничего их не беспокоит. Головная боль, насморк, першение в горле и кашель появляются позже, и они досаждают малышу больше, чем сама гипертермия.

Зачастую взрослые, ориентируясь на свои ощущения при лихорадке и дискомфорт, который они при этом испытывают, торопятся сбить ребенку температуру. Этого делать не нужно. Согласно общепринятым нормам, использовать жаропонижающие препараты следует только в том случае, если столбик термометра поднимается отметки «39». При этом достаточно снизить температуру на 1°С, а не добиваться ее полной нормализации8.

Сбивать температуру 38°С врачи настоятельно рекомендуют у грудничков менее трех месяцев отроду и детей с сопутствующими заболеваниями сердца и нервной системы, с предрасположенностью к судорожным припадкам4,7,8. Для остальных малышей она не представляет опасности.

Если состояние ребенка ухудшается, его кожа и губы выглядят бледными, руки и ножки становятся холодные на ощупь, дать жаропонижающий препарат имеет смысл. Это поможет предупредить дальнейшее развитие лихорадки.

Появление фебрильных судорог в виде подергивания отдельных мышечных волокон/мышц и тем более – общего судорожного припадка, когда тело малыша выгибается дугой, должно стать поводом для немедленного использования жаропонижающих средств и вызова бригады скорой помощи7,8.

Причины повышения температуры

Повышение температуры тела в ответ на какое-либо патологическое воздействие – это неспецифическая реакция организма, которая нужна, чтобы запустить и усилить механизмы защиты. В обычных условиях наше тело сохраняет относительное постоянство температуры (температурный гомеостаз). От перегрева организм предохраняется, увеличивая процессы теплоотдачи: интенсивное потоотделение, расширение подкожных капилляров. Перестройка процессов терморегуляции с переустановкой на более высокий уровень температуры принципиально отличается от нормальной реакции организма на перегревание и носит название «лихорадка».

Центр терморегуляции находится в гипоталамусе, и иногда гипертермия может развиваться при его непосредственном повреждении (черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга), но это достаточно редкие ситуации. В подавляющем большинстве случаев к переустановке центра терморегуляции на более высокую точку приводит вторжение в организм бактерий, вирусов или других вредных веществ. Внешние и внутренние «раздражители» центра терморегуляции называются «пирогенами». Внешними (экзогенными) пирогенами являются определенные вещества, поступающие в организм из окружающей среды. Чаще всего они инфекционной природы: токсины и продукты метаболизма микроорганизмов. Внутренние (эндогенные) пирогены образуются в организме при воспалительных процессах, аллергических реакциях, распаде опухолевых тканей. Таким образом, спектр болезней, сопровождающихся повышением температуры тела, достаточно широк .

Среди всего многообразия патологий принципиально выделить две основные группы: инфекционные и неинфекционные. Дифференцировать «инфекционную» и «неинфекционную» лихорадку позволяет сочетание клинической картины заболевания с лабораторными показателями.

Повышение температуры, обусловленное инфекционным процессом, возникает при острых и хронических заболеваниях, вызываемых бактериями, вирусами и грибками.

Неинфекционные причины:

• после гемотрансфузий (переливания крови);
• после введения вакцин, сывороток;
• при наличии в организме очагов асептического (неинфекционного) воспаления (например, при панкреатите, подагре, тромбофлебите и других заболеваниях);
• при аллергических и аутоиммунных заболеваниях;
• при развитии злокачественных опухолей (в том числе кроветворной системы – лейкозы) гипертермия тела входит в понятие так называемой паранеопластической реакции организма;
• при наличии обширных гематом (кровоизлияний) – повышение температуры в этом случае вызвано усиленным разрушением клеток крови (гемолизом эритроцитов);
• при наличии некротизированных (отмерших) тканей (например, при инфаркте миокарда);
• при повреждении центра терморегуляции в головном мозге (например, после черепно-мозговой травмы или при наличии опухоли головного мозга);
• при некоторых эндокринных заболеваниях (например, при гипертиреозе – патологии щитовидной железы, сопровождающейся ее гиперфункцией) .

Опасна ли температура 39,2 °C?

Лихорадка с повышением температуры тела до 39,2 °C и выше относится к состояниям, требующим экстренной помощи1,2,3. При подобной гипертермии (повышенной температуре) нарушаются адаптационные возможности организма и лихорадка перестает играть защитную роль, выступая уже в качестве повреждающего фактора. На фоне высокой температуры нарушается работа большинства систем: нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, что может приводить к различным осложнениям.

Среди наиболее частых осложнений гипертермии можно выделить:

• судорожный синдром,
• обморок и коллапс,
• острую сердечно-сосудистую недостаточность,
• обезвоживание1,2.

При температуре 39,2 °C больные испытывают ряд неприятных ощущений:

• сильную головную боль;
• боли в глазах, светобоязнь;
• шум в ушах и повышенную чувствительность к громким звукам;
• вялость и слабость;
• тошноту;
• мышечные и суставные боли3.

Жаропонижающие средства

При выборе антипиретика для взрослого и особенно для ребенка следует учитывать не только эффективность препаратов, но и их безопасность6. С этой точки зрения, при инфекциях наиболее подходящими являются средства на основе парацетамола6, такие как РИНЗА и РИНЗАсип.

РИНЗА и РИНЗАсип – это линейка препаратов на основе парацетамола7, созданная для облегчения симптомов гриппа и ОРВИ7. Если заложило нос, болит горло и температура 39°С, Ринза помогает устранить дискомфорт, вызванный заболеванием7.

• Парацетамол оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие7.
• Фенилэфрин сужает сосуды слизистой оболочки дыхательных путей и полости носа и уменьшает ее отек, помогая облегчить дыхание7.
• Хлорфенамин (РИНЗА) и фенирамин (РИНЗАсип) уменьшают зуд глаз и носа, устраняют першение в горле7.
• Кофеин способствует повышению теплоотдачи, активизирует центральную нервную систему и помогает справиться с сонливостью, заторможенностью7.

Температура 39,7 °С у детей

Если температура 39,7 °С у ребенка, его нужно уложить в постель и вызвать врача2,5

До того момента, как придет специалист, необходимо следить за состоянием заболевшего малыша, осмотреть кожные покровы, обращая внимание на изменение цвета и появление высыпаний, контролировать показания термометра1. Если температура продолжает подниматься, а доктор еще не пришел, то нужно дать ребенку жаропонижающее средство

В этом случае часто выбирают препараты с парацетамолом2,4.

Что еще можно делать, когда у ребенка температура 39,7 °С? В это время нужно обеспечить полный покой, проветрить комнату4, приглушить свет, выключить телевизор. Не нужно укутывать его, однако если малыш замерз, укрыть одеялом. Нужно выполнять обтирания мокрой тканью. Обязательно частое питье: это может быть клюквенный морс, простая вода, компот4,5.

Чего не следует делать при высокой температуре

Ограничений довольно много, и нередко они затрагивают стереотипы, устоявшиеся в домашнем лечении за долгие годы. Вот основные ошибки:

Не следует увлекаться чрезмерно жирной и острой пищей — она увеличивает нагрузку на пищеварительную систему, а это мешает организму бороться с инфекцией. Предпочтение следует отдавать легкоусвояемым блюдам

При этом пища не должна быть слишком горячей.
Важно избегать грудного кормления, поскольку при повышенной температуре содержащиеся в молоке белки загустевают, что сказывается на вкусе и усвояемости.
Нежелательно пить сладкий чай или кофе — высокий уровень глюкозы в организме подавляет активность лейкоцитов, обеспечивающих работу иммунитета. Кроме того, кофе усиливает обезвоживание организма, что может усугубить течение болезни.
Нельзя парить ноги или делать горячие ингаляции и принимать ванны

Подобные методы лишь стимулируют кровообращение. А это повлечет за собой еще большее повышение температуры.
Еще одна популярная разновидность доморощенных пыток — теплые укутывания. Многие родители и по сей день продолжают укутывать детей при лихорадке в несколько одеял, предварительно приведя в исполнение пункты 3 и 4. Бытует мнение, что «пропотеть» при лихорадке полезно. На самом же деле температура повышается еще больше, увеличивая нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
От холодных компрессов тоже лучше воздержаться — они действительно помогают снизить температуру, но само по себе резкое охлаждение может повлечь за собой еще большее ослабление иммунитета.
Необходимо избегать алкоголя. При повышенной температуре пациент принимает лекарства, которые увеличивают нагрузку на печень. Алкоголь, вопреки расхожему стереотипу, не истребляет микробов, зато обладает гепатотоксичным действием — оно может лишь усугубить течение болезни.

Как сбить температуру естественным путем

Первое правило – пить больше жидкости. Подойдут теплые напитки или вода комнатной температуры. Это восстановит водный баланс и защитит от перегрева. 

Избавиться от жара и облегчить состояние помогут водные компрессы. Понадобится хлопчатобумажная ткань, смоченная в холодной, но не ледяной воде. Прикладывать компрессы нужно ко лбу, шее, запястьям, области подмышек и паха. 

Вместо компрессов можно использовать обтирания теплой водой (оптимальная температура – 27-35 градусов). После обтирания влажной тканью необходимо повторить процедуру сухим мягким полотенцем.

Другой способ — принять прохладную ванну. Для этого необходимо:

• набрать ванну с водой температурой 35-35,5° С;
• погрузиться по пояс;
• обтирать верхнюю часть тела водой. 

Или же можно набрать теплую ванну, а затем добавлять в нее холодную воду, чтобы постепенно снизить температуру. Такой способ снятия жара поможет не только остудить тело, но и смыть токсины, которые выделяются с потом. 

При жаре следует носить дышащую легкую одежду и, которая хорошо впитывает влагу и не создает парниковый эффект. Постельное белье также должно быть легким, из хлопчатобумажной ткани. 

Температура 39 °C у ребенка: что делать?

Особенно часто к необоснованному применению жаропонижающих прибегают родители больных детей. Видя, как ползут вверх цифры на градуснике, понимая, что в это время чувствует ребенок, они стремятся как можно быстрее дать ему лекарство6. Насколько обоснованы их страхи и действия?

Дети температурят чаще и выше взрослых4.6. Виной всему физиологически обусловленное несовершенство терморегуляции5,6, в частности, ограниченная возможность увеличивать теплоотдачу при перегревании5.6. Тем не менее, цифра «39» на градуснике – не катастрофа. Опасность возникает только в том случае, если жар быстро нарастает и появляется угроза развития гипертермического синдрома (о нем мы писали выше) или фебрильных судорог5,6.

Фебрильные судороги чаще бывают у малышей до 3 лет, рожденных недоношенными, ослабленными, перенесших родовую травму и имеющих в роду больных с судорожными припадками4,5,6. При этом могут подергиваться отдельные мышцы или развиваться общий припадок, когда тело ребенка напрягается и выгибается дугой. В любом случае появление судорог говорит о том, что ребенок нуждается в экстренной медицинской помощи, регулярной термометрии и быстром снижении температуры до нормальных показателей с помощью лекарств.

Чтобы избежать гипертермического синдрома и фебрильных судорог использовать антипиретики рекомендуют6:

• у ранее здоровых детей при температуре (Т) >39°С и симптомах интоксикации (головной боли и ломоты в мышцах);
• при ухудшении состояния ребенка: появлении озноба, бледности кожи и губ, похолодании конечностей – не дожидаясь повышения Т до 39°;
• у детей старше 3 лет с предрасположенностью к судорогам, с пороками сердца, аритмиями, энцефалопатией и эпилептическим синдромом – при Т >38–38,5°;
• у детей в возрасте до 3 месяцев – при Т >38°.

В остальных случаях сбивать жар малышу не следует6.

У детей без склонности к судорогам при купировании жара достаточно добиться падения столбика термометра на 1-1,5 градуса6.

Можно ли сбивать температуру 39,8 °С и чем?

Чтобы сбить температуру 39,8 °С, можно воспользоваться жаропонижающими лекарственными препаратами. Часто применяют лекарства, в состав которых входит парацетамол2,4. Это вещество обладает ярко выраженным жаропонижающим действием, а также обезболивающим эффектом.

Кроме лекарственных средств возможно использование дополнительных методов облегчения состояния заболевшего человека при высокой температуре2,4. В первую очередь больному нужно обеспечить постельный режим и полный покой. Борьба организма с инфекцией вызывает энергетическое истощение, поэтому необходимо исключить активную деятельность, чтобы еще больше не нагружать сердце.

Что еще можно делать при температуре 39,8 °С взрослому? Также рекомендуют использовать влажные обтирания1,4. Для этого следует намочить ткань в обычной теплой воде. Возможно добавление в воду уксуса или травяного настоя, например из мяты. Обтирать нужно руки, ноги, подмышки, лицо и шею. Если человек замерз, то его следует укрыть одеялом, однако специально укутывать, чтобы пропотел, не нужно, такое действие способно привести к перегреву.