Боли внизу живота

Посещение врача акушера-гинеколога

Посещение врача на 22-й неделе

На 22-й неделе беременности женщине может быть назначен прием у гинеколога. Накануне необходимо сдать анализ мочи. В некоторых случаях врач просит женщину сдать перед приемом общий анализ крови и анализ на уровень сахара, биохимический анализ крови из вены. Кровь из пальца можно сдать накануне, из вены желательно за неделю до назначенной встречи, чтобы результаты были готовы.

Во время приема врач проведет опрос о самочувствии, изменениях в ощущениях. Измерит артериальное давление, температуру тела, вес, объем живота, высоту стояния матки. Возможен осмотр на гинекологическом кресле, если его не было на прошлом приеме.

В конце визита гинеколог назначит дату следующего приема, выдаст направления на необходимые анализы.

Во время встречи желательно задать врачу все волнующие вопросы и откровенно рассказать о произошедших изменениях. На 22-й неделе беременным свойственна забывчивость и рассеянность, поэтому неплохо заранее записать все вопросы в блокнот или на листок бумаги.

УЗИ

На 22-й неделе в редких случаях возможно проведение второго скрининга (УЗИ) для выявления возможных патологий у плода. Во время исследования специалист оценит не только состояние будущего малыша и соответствие его параметров сроку, но и изучит матку, плаценту и пуповину. При выявлении отклонений от нормы возможно назначение дополнительных инвазивных методов исследований.

Матка и живот

На этой неделе дно матки находится выше пупка на 2 см. Ее высота составляет около 26 см при вынашивании одного плода, при многоплодной беременности может достигать 34 см. Увеличение размера матки происходит во все стороны, живот становится немного больше.

Боли в животе и других частях тела

На 22-й неделе беременности (по акушерским расчетам) возможно появление болевых ощущений в разных частях тела. Женщине желательно знать возможные причины таких проявлений, чтобы своевременно предпринять необходимые меры.

Боль в животе

На этой неделе возникновение боли любого характера в животе — повод немедленно обратиться за медицинской помощью. При неприятных ощущениях без болевого эффекта необходима консультация гинеколога.

Боль в спине

Частым спутником беременных на 22-й неделе является боль в спине, локализующаяся в пояснице. В большинстве случаев она вызвана увеличением веса и смещением центра тяжести. Животик уже достаточно большой, походка женщины изменилась, часто ее называют “утиной”. Это приводит к увеличению нагрузки на позвоночник. Усталость мышц позвоночного столба и вызывает боль. Снизить нагрузку на этот участок тела помогает ношение дородового бандажа и удобной обуви на низком ходу.

Головная боль

Самой распространенной причиной головной боли на этом сроке является изменение артериального давления. Снижение или повышение показателей — повод посоветоваться с гинекологом. У беременной женщины показатели артериального давления должны быть не ниже 100/60 и не выше 140/90. Исключение составляют женщины у которых до беременности были диагностированы гипотония или гипертония. Они попадают в группу риска, и опасным считается изменение показателей на 30 пунктов от рабочего давления. Например, если до беременности у женщины обычно наблюдалось давление 130/80, при этом она чувствовала себя хорошо, то опасными будут показатели 160/110.

В редких случаях головную боль на этой неделе могут вызывать:

• физическая усталость после занятий спортом;
• нарушение питьевого режима;
• недостаток сна.

При нормальных показателях артериального давления необходимо выявить причину боли и стараться избегать негативных факторов, после чего сообщить о ней гинекологу.

Боли в ногах, судороги

Болезненные ощущения в ногах во время беременности могут быть вызваны разными факторами:

• недостаток кальция;
• варикозное расширение вен;
• физическая усталость;
• отеки и т. д.

Выяснить причины и назначить лечение — задача гинеколога. При появлении боли в ногах желательно проконсультироваться с врачом, избегая применения народных средств до установления точного диагноза.

Выделения

Выделения из влагалища на 22-й неделе беременности обычно не меняются. В норме они должны быть светлого молочного цвета или бесцветные, практически без запаха. Любое изменение окраски, консистенции или запаха — причина обратиться к гинекологу за консультацией.

Крови или менструации на этой неделе из влагалища выделяться не должно. При появлении кровянистой мазни или кровотечения необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью для выявления причин. В большинстве случаев такое проявление на этом сроке — признак патологии беременности, требующий тщательного контроля со стороны медиков, возможно, лечения или дополнительных исследований.

Что происходит в организме матери. 3 недели после ЭКО

Эмбрион на третьей неделе уже прочно имплантирован в стенку матки, что и обусловливает запуск механизмов гормональных изменений в материнском теле. В яичнике на месте выхода яйцеклетки формируется желтое тело – основной источник прогестерона беременных в первые 12 недель вынашивания ребенка. Под действием прогестерона начинается изменение во всех системах организма женщины:

• Снижается иммунитет. Это необходимо для того, чтобы организм не отторг крошечный организм, который воспринимается чужеродным;
• Уменьшается сократительная способность матки, что дает возможность эмбриону удерживаться на её стенке;
• Прекращается созревание яйцеклеток на весь период беременности;
• Начинаются изменения в молочных железах, сопровождающиеся разрастанием железистой ткани и её подготовкой к лактации.

Также в большом количестве продуцируется эстроген, способствующий улучшению эластичности мышечных волокон, изменению кровоснабжения и росту матки.

При экстракорпоральном оплодотворении, спустя 3 недели после переноса эмбрионов, женщина чаще всего продолжает прием гормональных средств, повышающих количество эстрогена и прогестерона и снижающего вероятность прерывания беременности.

Шевеление и двигательная активность

Пожалуй, самым ярким проявлением внутриутробного развития малыша на этом этапе является появление у него активных движений. Отметим, что малыш двигался и раньше – он мог сгибать и разгибать ручки, трогать себя пальчиками за пуповину, однако объем совершаемых движений был довольно маленьким.

К 21-22 неделям беременности количество возможных совершаемых движений у малыша возрастает в несколько раз. Этому способствуют сразу несколько причин. Во-первых, у ребенка уже достаточно хорошо развита кора головного мозга. Нервные клетки в это время активно «сотрудничают» между собой. Такая особенность делает поведение малыша более сложным. Во-вторых, причиной появления активных шевелений у плода является еще и достаточно сформированный опорно-двигательный аппарат. Маленькие косточки у малыша уже вполне прочные.

Костная плотность продолжает увеличиваться с каждым последующим днем беременности. Для окостенения маленьких костей необходим кальций. Отсутствие кальция в ежедневном рационе будущей мамы может оказать неблагоприятное действие на формирование всего опорно-двигательного аппарата у плода, что негативно скажется на его внутриутробном развитии.

Сравнительно небольшие размеры плода также способствуют тому, что он вольготно ощущает себя в матке. Так, малыш уже не только способен касаться своими ручками собственного тела, он может дотрагиваться и до стенок матки. Также малыш, активно «изучая» свое водное пространство, может толкать маточные стенки ножками.

Такие активные движения, как правило, уже способна почувствовать и беременная женщина. Очень часто женщины списывают такие проявления на расстройство кишечника или возникшие последствия после какой-то неподходящей съеденной пищи. Однако с каждым днем шевеления малыша в животе у его мамы становятся все более сильными.

Некоторые ученые отмечают, что интенсивность совершения активных движений у плода имеет ряд уникальных индивидуальных особенностей. Так, объем совершаемых движений может зависеть даже от характера ребенка. Малыш-непоседа будет причинять большее беспокойство своей маме, чем спокойный ребенок.

Чем больше весит плод и меньше размеры женского малого таза, тем, как правило, ярче женщина ощущает шевеления своего малыша. Врачи считают, что на этом сроке беременности малыш должен толкаться не менее, чем 10 раз в сутки. Если по какой-то причине он толкается существенно меньше, то будущей маме следует обсудить этот факт со своим акушером-гинекологом.

Ученые отмечают, что на количество совершаемых движений плодом влияет большое количество факторов:

• внутреннее состояние беременной женщины, ее психоэмоциональный настрой;
• ежедневный рацион будущей мамы;
• регион проживания;
• сопутствующие хронические заболевания;
• уровень поступления кислорода.

Для нормализации активности плода врачи рекомендуют будущей маме тщательно следить за своим режимом дня. Регулярный сон и прогулки на свежем воздухе окажут в это время весьма благоприятное воздействие на нервную систему малыша, а значит, и на объем совершаемых им движений.

Важно отметить, что у ребенка на этом сроке его внутриутробной жизни еще не сформировался суточный ритм. Это означает, что малыш не воспринимает смены дня и ночи

Это приводит к тому, что в вечернее время, когда беременная женщина уже собирается спать, ее малыш решает «заняться зарядкой».

Межменструальные кровотечения: причины и диагностика

Незапланированные кровянистые выделения могут начаться в период предполагаемой овуляции — на 10–15-й день менструального цикла. Как правило, они незначительные и через 2-3 дня прекращаются. Чаще всего их появление вызывается небольшим гормональным скачком и не является опасным для здоровья женщины. 

Слабые кровянистые выделения в середине цикла, вероятнее всего, являются признаком овуляции. Бывает так, что в момент выхода яйцеклетки из яичника происходит снижение количества гормона эстрогена в женском организме и ослабление эндометрия, что и приводит к кровотечениям из влагалища. 

Такие межменструальные кровотечения, как правило, не требуют какого-либо лечения. Хотя если они причиняют неудобства — врач-гинеколог может назначить прием лекарств для нормализации гормонального фона. 

Другие причины межменструальных кровотечений:

• нарушения приема оральных контрацептивов (к примеру, пропуск нескольких таблеток подряд);
• использование внутриматочной спирали;
• гинекологические манипуляции (к примеру, конизация или прижигание шейки матки);
• понижение количества гормона щитовидной железы;
• прием некоторых медикаментов;
• воспаления половых органов и травмы влагалища;
• выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности);
• хронические стрессы;
• эндометриоз;
• опухоли на половых органах. 

Кроме того, кровянистые выделения в середине цикла нередко возникают у юных девушек, когда цикл еще не установился, или у женщин в возрасте 40–50 лет, в период, предшествующий наступлению менопаузы. Такие состояния, как правило, не требуют лечения, но, чтобы удостовериться в отсутствии других более серьезных заболеваний, женщине следует посетить врача. 

Кровотечение после секса может свидетельствовать о том, что во время полового контакта произошло повреждение шейки матки или слизистой оболочки влагалища. Кроме того, это может быть признаком опасных заболеваний, например, рака шейки матки. Если такие кровотечения наблюдаются неоднократно, женщине необходимо в срочном порядке посетить врача-гинеколога. 

И вообще, кровянистые выделения после месячных могут говорить о том, что есть опасные болезни репродуктивной системы женщины. 

Прозрачные выделения без запаха у женщин – это норма!

Некоторые женщины ошибочно считают, что густые, тянущиеся или желейные выделения прозрачного цвета, появляющиеся во влагалище, являются симптомом патологии, и всячески пытаются лечить их собственными силами, чтобы сократить количество секрета. Делать это ни в коем случае нельзя, ведь слизь, находящаяся во влагалище, является природной защитой от патологической микрофлоры, попадания инфекции и развития воспалительного процесса. Поводом для беспокойства может стать изменение объема, консистенции, оттенка и запаха выделений.

Обычно объем слизи, выделяющейся из вагины, составляет 2-4 мл. 

Если же количество выделений превышает эти показатели, доставляя женщине дискомфорт, можно посоветоваться с гинекологом.

Если у женщины имеются прозрачные выделения, напоминающие густую слизь и отличающиеся характерным гнилостным запахом, это может расцениваться как сигнал о наличии заболевания.

Слизистые выделения не должны причинять неудобства, сопровождаться зудом и жжением. Если же это наблюдается, необходимо записаться на прием к гинекологу.

Изменение цвета выделений с прозрачного или молочного на зеленый, коричневый, розовый, серый или желтый может свидетельствовать о ряде гинекологических проблем. Эти выделения могут быть признаком онкологических заболеваний, ЗППП, воспалительных заболеваний: сальпингоофорита и аднексита, эндометрита, эндоцервитита, миомы матки, патологии эндометрия, аденомиоза.

Мнение эксперта

Если после осмотра гинеколога и проведения лабораторных анализов было установлено, что вагинальные выделения изменили цвет, запах и консистенцию под влиянием нарушения баланса влагалищного биоценоза, необходимо проведение соответствующего лечения. В качестве вспомогательного средства в таком случае можно применять Восстанавливающий гель «Гинокомфорт», который прошел клинические исследования и зарекомендовал себя как эффективное дополнительное средство в терапии дисбиозов половых путей женщин.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

В норме выделения имеют вязкую или желейную консистенцию. Если же она меняется на пенистую, творожистую, водянистую, имеющую сгустки крови или гноя, необходимо посетить гинеколога для проведения лабораторных исследований микрофлоры влагалища и онкоцитологию.

Самостоятельное лечение подручными средствами или обращение к гинекологу?

Любая боль – это ненормально, так не должно быть. Но не всегда боль является сигналом к тревоге, часто живот болит в условиях дискомфорта или в качестве предупреждения о том, что необходимо что-то поменять (например, позу или более глобально — режим питания). Самые распространённые причины болевых ощущений в животе  – это проблемы с пищеварением, а также результат роста матки и увеличение веса ребёнка.

Если живот немного ноет, важно оценить наличие или отсутствие любых других сопутствующих симптомов. Допустимыми считаются боли, которые длятся не более нескольких минут не повторяются

Боли, которые отпускают после того, как беременная приляжет или сходит в туалет

Обратите внимание, что наиболее «безопасно» болезненный триместр – третий, потому что плод достигает максимальных размеров и его давление на органы слишком велико

К сожалению, бывает что боли в животе — симптом патологии, поэтому если вы дорожите этой беременностью — обратитесь к гинекологу в клинику Диана. Доктор сделает УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости. Обычно этих двух недорогих исследований достаточно, чтобы поставить диагноз и принять меры.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Перечислим несколько симптомов, появление которых нельзя игнорировать:

• тянет живот с одной стороны (острая боль справа или слева) на сроке до 4 недель как признак внематочной беременности;
• постоянный дискомфорт, «разливающийся» на поясницу и спину;
• кровотечение или выделения с кровяными сгустками на поздних сроках;
• тошнота, рвота в сочетании с повышением температуры тела, появлением тёмных «мушек» в глазах.

К 38 неделе плод полностью сформирован, а организм женщины готов к родам. Если тянущая боль появилась в это время, не паникуйте! Малыш торопится появиться на свет, поэтому смело отправляйтесь в роддом.

Чтобы не омрачать время ожидания ребёнка напрасными страхами, запишитесь на УЗИ и обследование у гинеколога нашего центра.

Как различить физиологические и патологические боли?

Дискомфорт, который связан с естественными причинами, не нарастает и не мешает женщине вести обычный образ жизни. После приема спазмолитика или отдыха в горизонтальном положении состояние, как правило, улучшается.

Следует насторожиться, если боль становится интенсивной, принимает схваткообразный характер. К опасным симптомам относятся:

• кровянистые выделения;
• общее недомогание;
• снижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• предобморочное состояние.

Важно знать, что состояние, когда при беременности тянет живот, может быть вызвано и не акушерскими причинами. Не исключены заболевания ЖКТ, мочевыделительной системы, хирургические патологии

Тревожные симптомы во время беременности

Кровотечения — одна из самых частых причин обращения беременных в «скорую помощь»– это различные кровотечения, связанные с беременностью или заболеваниями репродуктивных органов.

Акушерские кровотечения – это выделения с примесью крови или кровь, выделяющаяся из половых путей женщины во время беременности, роженицы или в послеродовом периоде. Интенсивность и продолжительность подобных кровотечений может сильно варьироваться в зависимости от причины, их вызвавших – от скудных мазков крови на белье, до обильных и длительных кровотечений.

Они могут возникнуть на любом сроке беременности и при их появлении, больная чаще всего ощущает общее недомогание, головокружение, может возникнуть предобморочное состояние или сильная боль в низу живота и пояснице.

Причины кровотечения при беременности:

1. Самопроизвольный выкидыш или аборт – такая патология может возникнуть на любом сроке беременности, но выше всего риск – в течение первых трех месяцев беременности, в это время, в силу самых разных причин, беременности угрожает прерывание, начинается отторжение плода, отхождение плаценты, что может спровоцировать выкидыш. Это сопровождается следующей симптоматикой: появляются выделения с кровью или яркая алая кровь из половых путей, женщина ощущает острую боль, отмечается гипертонус передней стенки матки – «каменеет» живот.

Любые проявления первых признаков выкидыша, — это повод срочно обратиться за медицинской помощью, а до прибытия машины «скорой помощи» находится в полном покое, не вставать и принять 1-2 таблетки спазмолитиков (но-шпа, метацин или свеча с папаверином). При своевременно оказанной медицинской помощи увеличивается шанс сохранить беременность.

2. Предлежание плаценты – гинекологическая патология, при которой плацента прикреплена к месту выхода плода из матки. Такое расположение не мешает нормальному росту и развитию ребенка, но сильно увеличивает риск возникновения кровотечения. 

Симптомы предлежания плаценты – это неожиданное кровотечение или мажущие выделения, которые возникают на фоне полного благополучия после двадцатой недели беременности. При появлении таких симптомов сразу же нужно позвонить в «скорую помощь», во время ожидания врачей, лечь на левый бок и постараться придать нижней половине туловища возвышенное положение – положить под бедра подушку или что-нибудь мягкое.

3. Преждевременная отслойка плаценты – «детское место» — это связь нерожденного малыша с матерью, при несвоевременном нарушении этой связи, возникает серьезная угроза вынашиванию ребенка. Риск возникновения подобной патологии увеличивается в последние месяцы беременности, первые признаки угрожающей отслойки плаценты – это болевой симптом, выделение крови из половых органов, слабость, гипертонус матки, возможно возникновение схваток. 

При появлении подобных симптомов нужно сразу же вызвать скорую помощь, пока она не приедет, стараться не совершать лишних движений, лечь, приложить грелку со льдом на низ живота, и не принимать пищу или воду.

Любые , а также выделения из половых органов с примесью крови у беременной женщины — это признак серьезной акушерской патологии, которая возможно угрожает не только жизни будущего ребенка, но и жизни беременной женщины. Такие симптомы – явный показатель для экстренной госпитализации в гинекологическое отделение. Во время ожидания кареты «скорой помощи для беременных» нужно прекратить любые виды деятельности и находится в полном покое.

Слизистые прозрачные выделения у женщин: что это такое и что они означают?

Вагинальные выделения представляют собой секрет, смесь, состоящую из микрофлоры, населяющей влагалище, фрагментов отмерших клеток эпителия, слизи канала шейки матки и транссудата лимфы.

Консистенция и объем выделений варьируется с учетом следующих факторов:

Периода менструального цикла

Объем, консистенция и количество выделяемой слизи меняется на протяжении месячного цикла. Накануне овуляции у женщин появляются жидкие прозрачные выделения. Во второй половине месяца характер выделений меняется: они становятся более вязкими, а перед началом менструации – кремообразными. При этом изменяется их запах: он становится более кислым. 

После месячных слизистые прозрачные выделения теряют кислый запах, а их количество заметно сокращается.

Менопаузы

С наступлением климакса многие женщины жалуются на сухость влагалища, вызванную сокращением выделения слизи. Данное явление обусловлено гормональной перестройкой организма, которая наблюдается во время менопаузы (сокращается количество эстрогена, отвечающего за образование естественной смазки).

Возраста

В детстве (примерно до десятилетнего возраста) вагинальных выделений практически не наблюдается. Это обусловлено тем, что у девочки еще не созревают яйцеклетки, вследствие чего не происходит циклических изменений. Если же у ребенка идут прозрачные слизистые выделения, а также имеются творожистые вкрапления с примесью крови или гноя – это повод срочно обратиться к детскому гинекологу. Подобные явления могут оказаться признаками патологии и воспаления.

Перенесенного стресса

Стрессовые ситуации, постоянное напряжение и хроническая усталость вызывают сухость слизистой оболочки влагалища. В результате этого объем выделений прозрачной слизи у женщин сокращается.

Обильные прозрачные выделения перед интимной близостью

Степени полового возбуждения

Наличие у женщин обильных прозрачных выделений накануне полового акта – нормальный физиологический процесс. В это время усиливается выработка влагалищной смазки, которая смешивается с естественными вагинальными выделениями. 

Непосредственно после окончания полового акта, а также в течение нескольких часов после него у женщины могут наблюдаться кремообразные выделения, имеющие сгустки желтоватого цвета.

Фазы беременности

Изменения выработки гормонов, наблюдающиеся в период вынашивания малыша, сказываются на количестве и характере слизи, выделяющейся из влагалища. Вскоре после оплодотворения из вагины выделяется слизь молочно-белого цвета, которая со временем снова становится прозрачной. Объем слизистых выделений при беременности превышает объем выделений, наблюдавшийся до момента оплодотворения. По этой причине будущим мамам нужно особенно тщательно соблюдать требования интимной гигиены. 

Мнение эксперта

Если же прозрачные слизистые выделения при беременности приобретают красноватый оттенок, необходимо срочно обратиться к врачу: это может быть признаком угрозы самопроизвольного выкидыша на ранних сроках или преждевременной отслойки плаценты. Еще один симптом, который должен насторожить беременную женщину – это появление жидких прозрачных слизистых выделений (как вода). Подобное явление может свидетельствовать об отхождении околоплодных вод.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Последствий родовой деятельности

После родов всегда наблюдается появление лохий – маточных выделений, которые состоят из крови и слизи. Со временем они сокращаются и приобретают нормальный прозрачный цвет.  

Осуществления грудного вскармливания

После родов уровень эстрогена и прогестерона падает, уступая место активной выработке пролактина. Это сказывается на количестве выделяемой слизи – ее становится меньше, что свидетельствует о блоке овуляции.

Что представляет собой данный симптом?

Боль в животе во время беременности – это неприятные ощущения внизу живота, которые могут отличаться по интенсивности, продолжительности, характеру и возникать в любом триместре беременности. Практически каждая беременная женщина на том или ином сроки ощущает боль внизу живота. В большинстве случаев данный симптом имеет акушерское происхождение, то есть, связан с беременностью. Примерно у одной из 500 беременных женщин подобная боль вызвана неакушерской причиной (не связанной с беременностью). На ранних сроках данный симптом может очень напугать будущую маму. Однако не стоит впадать в панику.

Когда причиной боли внизу живота у беременной становится диарея, не обойтись без применения энтеросорбента. Однако не каждое сорбирующее средство подходит будущим мамам. Из сообщения Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция) стало известно, что Smecta может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать данный препарат и его генерики детям младше 2-х лет, беременным и кормящим женщинам для лечения острой диареи. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Например, препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности — работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

В некоторых случаях болезненные ощущения могут быть связаны с перестройкой женского организма для вынашивания ребенка. В других случаях ощущение таких болей может быть опасным симптомом и требует незамедлительного лечения.