Современная анестезия в стоматологии

Анестезия местного применения в стоматологии: виды, преимущества и недостатки

Во множестве стандартных ситуаций лечение или полное удаление зуба осуществляется с применением местной анестезии. Благодаря такому способу обезболивания, стоматологи могут устранить болевые ощущения. Однако, после введения обезболивающего средства чувствительность теряется не полностью: пациент ощущает касание, что вызывает дискомфорт. Чтобы свести к минимуму подобного рода неудобства, пациенту выписывают успокоительные препараты накануне проведения манипуляций. Распространенные анестетики местного применения среди огромного количества клиник: Новокаин и Лидокаин.

В лечебной практике современной стоматологической науки применяют и более эффективные медикаменты. Стоматологи выделяют шесть способов анестезии местного назначения, исходя из сферы применения и методов введения медицинского препарата:

1. Аппликационная анестезия предназначена для поверхностного обезболивания. Стоматолог распыляет спрей на нужный участок во рту. Возможна обработка мазью с содержанием анестетика части слизистой оболочки. Такая манипуляция проводится врачом прямо перед началом процедуры. Основной составляющей такого средства является Лидокаин (10%) в аэрозольных баллончиках. Практикуют аппликационную анестезию при обтачивании зуба перед протезированием или при пониженной чувствительности мягких тканей. Такая анестезия проводится еще при стоматите, гингивите и необходимости вскрытия мелких нагноений.
2. Если работа ведется над одним зубом и обезболить нужно только его, стоматолог использует инфильтрационную анестезию. С ее помощью чувствительности лишается один зуб с небольшой частью слизистой оболочки возле него. Так лечат глубокий кариес и удаляют нервный пучок. Инъекция вводится в протекцию верхней части зуба. Она блокирует прохождение сигнала из области раздражения. Этим способом пользуются, когда лечат зубы на верхней челюсти: она тоньше нижней челюсти и обезболивающее средство легче проникает к нервным окончаниям.
3. Проводниковая. Предназначена для обезболивания двух расположенных рядом зубов. Или когда инфильтрационная анестезия должным образом не обезболивает нужный участок. Эффективна проводниковая анестезия при удалении зуба, вскрытии нарывов, обострении хронического периодонтита и очищении полости от гнойных очагов.
4. Для детей в стоматологии применяют интралигаментарную анестезию: обезболивают при лечении кариеса и его возможных осложнений. Слизистая оболочка сохраняет чувствительность, чтобы ребенок непроизвольно не прокусил язык, щеку или губы.
5. Удаление зуба сопровождается внутрикостной анестезией: эффект молниеносный, но не продолжительный. Укол стоматолог делает в десну, обезболивающий препарат блокирует чувствительность в определенном зубе. Наступает локальное онемение, после чего стоматолог делает повторную инъекцию в губу с внутренней стороны.
6. К стволовой анестезии прибегают в ситуациях, когда степень испытываемой пациентом боль высокая, при невралгии, при значительных травмах челюстей или скул, когда не избежать хирургического вмешательства. Нервы блокируются одновременно в обеих челюстях. Использование такой анестезии эффективнее и продолжительнее по времени.

Народные средства от зубной боли

В народной медицине есть разные методы позволяющие облегчать самочувствие при зубной боли. Эти средства эффективны только для облегчения состояния, но никак не для лечения. Стоматолог вполне может назначить полоскание какими-то травами после проведения стоматологических манипуляций. 

Сода и соль

Это наиболее распространённые средства для полоскания полости рта. Вместе эти составляющие губительно воздействуют на бактерии и грибки, предупреждают возможность их размножения. Можно полоскать полость рта содой и солью по отдельности, а можно смешав их, по половине чайной ложки соли и соды на стакан теплой воды.

Настойка прополиса

Прополис обладает антибактериальными свойствами, также это противовоспалительный и ранозаживляющий эффекты. Спиртовая настойка прополиса превосходно позволяет справляться с воспалительными процессами и болью в полости рта.

Луковая шелуха

Лук обладает антисептическими свойствами. Для приготовления раствора потребуется снять чистый неповреждённый верхний слой и замочить луковицу в стакане с горячей водой на пару часов. Полоскать полость рта необходимо после еды.

Настои и отвары трав

Настои отвары из трав рекомендовано применять после удаление зуба, также после различных манипуляций, когда обнажается слизистая. Травы способны оказать успокаивающее действие, также это кровоостанавливающее и антисептическое воздействие. 

Ромашка

Необходимо две столовые ложки цветков залить стаканом кипящей воды и прикрыть крышкой. Когда температура отвара станет комфортной, можно полоскать полость рта.

Шалфей

На стакан воды необходимо взять одну столовую ложку сухой травы. Вода должна быть горячей, но не кипящей. Отвар необходимо на протяжении получаса настоять и можно приступать к полосканию.

Кора дуба

В данном случае необходимо залить кору дуба водой и довести до кипения, после чего минут 5-10 потомить на медленном огне. Когда отвар остынет, его необходимо процедить и можно приступать к полосканию. На пол литра воды берут 2-3 столовых ложек коры дуба.

Розмарин, чистотел и кора дуба

На ½ литра воды берут по одной столовой ложке каждого составляющего. Смесь проваривается на огне 10 минут и процеживается, после чего можно полоскать полость рта.

Характер зубной боли

Самая распространенная причина, из-за которой начинает болеть зуб, — кариес3. На ранней стадии могут появляться болезненные ощущения от сладкой, кислой, горячей или холодной еды. Дискомфорт пропадает сразу же после прекращения действия раздражителя2. Чем глубже кариес, тем сильнее и дольше ощущается боль3.

Постепенно кариозный процесс прогрессирует, воспаляется пульпа зуба — развивается пульпит. Это заболевание характеризуется сильной, самопроизвольной, пульсирующей болью, отдающей в соседние зубы, висок, ухо и даже глаз, и усиливающейся по вечерам и ночью3.

Запущенный пульпит приводит к развитию более серьезного заболевания —периодонтита. Появляется выраженная ноющая боль, которая возрастает при накусывании или надавливании на зуб3. Часто пациенты жалуются на «ощущение выросшего зуба»3.

Травма — вторая по распространенности после кариеса причина нарушения целостности тканей зуба4. Симптоматика зависит от степени повреждения и может проявляться как кратковременной болью при дотрагивании до зуба, так и резкими болевыми ощущениями от механических и температурных раздражителей4.

Еще одна причина, из-за которой люди обращаются к стоматологу — болезненность при прорезывании зубов мудрости. Этот процесс характеризуется следующими симптомами: ноющие боли в области зуба, болезненность при открывании рта и глотании, повышение температуры, отек слизистой оболочки и мягких тканей лица5.

Когда зубную боль терпеть категорически нельзя

В целом можно сказать, что во всех случаях, кроме описанных выше, терпеть зубную боль недопустимо. При серьезном кариесе любое промедление может привести к развитию пульпита, а если зуб запущен еще сильнее, то есть вероятность воспаления челюстной ткани.

Можно кратко описать случаи, когда нужно немедленно идти к врачу:

• Если зуб болит сильно и остро, и вы видите в зубе достаточно большую полость. Кстати, при острой боли полость может быть и маленькой снаружи, но очень глубокой, так что лучше полагаться не на внешний вид, а на болевые ощущения;
• Когда зуб уже серьезно разрушается;
• Если вы травмировали зуб;
• Если есть подозрение, что источник боли – это зуб мудрости. С ними всегда бывает много проблем, и лучше решить их как можно раньше;
• Если боль от ношения брекетов или протезов длится слишком долго и становится все сильнее;
• Если вместе с зубами болят и кровоточат десны.

Как справиться с зубной болью

Комплексное лечение заболеваний зубов

Когда болит зуб, у человека возникает вопрос: чем это можно вылечить? К сожалению, не все так просто

Для того чтобы избавиться от боли в зубах, важно найти ее причину, а это может сделать только специалист. Поэтому если у вас сильно болит зуб, не стоит без разбора пить таблетки

В первую очередь сходите на консультацию к стоматологу.

Тактика лечения зубов зависит непосредственно от диагноза. При кариесе достаточно поставить пломбу2, а вот пульпит требует длительного лечения: удаление нерва, заполнение корневых каналов специальными материалами и только потом — установка пломбы. Иногда после пломбирования зуб может ныть при накусывании, однако этот симптом в норме проходит в течение 2-4 дней.

Невылеченный зуб может стать причиной серьезных осложнений: гайморита (воспаления верхнечелюстной пазухи), периостита (воспаления надкостницы), абсцесса и флегмоны (гнойного воспаления в мягких тканях), остеомиелита (некроза костной ткани) и самого опасного из них — медиастинита (воспаления органов средостения, включающего сердце, трахею, пищевод)3. Если у вас заболел зуб, не откладывайте визит к врачу на неопределенный срок.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы

1. Зубная боль и анестезия в стоматологии. Тилис С. Ю. Медицинская сестра. 2005. № 8. С. 19-21.
2. Боль в стоматологии. Проблемы стоматологии. 2012. № 2. С. 38-40.
3. Зубная боль. Ахметжанова Ж. О. Вестник хирургии Казахстана. 2011. № 3 (27). С. 104.
4. Травматические повреждения зубов у детей. Терехова Т. Н., Мельникова Е. И., Минченя О. В., Боровая М. Л. Учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ. 2011. 47 С.
5. Диагностика и лечение затрудненного прорезывания нижних третьих моляров, осложненного перикоронитом. Пояркова Т. А., Войковский О. В., Ковалева Н. С., Стефанцов Н. М. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2014. Т. 13. № 3. С. 107-110.
6. Фармакоэпидемиологический анализ амбулаторных назначений НПВС в терапевтической стоматологии. Самигуллина Л. И. Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2. С. 62.
7. Напроксен: универсальный анальгетик с минимальным риском кардиоваскулярных осложнений. Каратеев А. Е. Современная ревматология. №2. 2016. С. 70-77.
8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мотрин Таблетки // Регистрационный номер Р N002874/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=27b4d367-41fd-… (дата обращения: 3.10.2020)
9. Комплексное лечение зубов. Луцкая И. К., Новак Н. В., Ершов-Павлов П. Е. Современная стоматология. 2015. № 2. С. 52-55.
10. Фрик и соавт. Эффективность и безопасность напроксена натрия и ибупрофена в отношении обезболивания после хирургического вмешательства на полости рта. Текущие Терапевтические Исследования. 1993. № 54 (6). С. 619-627.

Какими антисептиками полоскать рот

Местные антисептические растворы для наружного применения подавляют жизнедеятельность патогенных бактерий, обитающих в ротовой полости. Это снижает воспаление в тканях зуба и облегчает болевые ощущения.

Но покупать для полоскания первый попавшийся антисептик нельзя: растворы на спиртовой основе могут вызвать ожоги и иссушение слизистых покровов и значительно усилить боль. Поэтому пользоваться антисептическими препаратами надо только в соответствии с инструкцией. Средства, наиболее подходящие для полоскания рта, перечислены ниже.

Фурацилин

Ярко-желтая жидкость с характерным неприятным запахом. Применяется для полоскания рта и обработки открытых раневых поверхностей. Оказывает сильное антибактериальное действие на микрофлору полости рта, антигрибковый эффект выражен слабее.

Хлоргексидин

Прозрачный бесцветный препарат без запаха, горький на вкус. Применяют для полоскания рта, промывания ран и антибактериальной обработки кожи. Используется для борьбы с гнойными воспалениями и постоперационной обработки. Обладает антибактериальным, противогрибковым и избирательным противовирусным действием. Противопоказан беременным и детям первого года жизни.

Мирамистин

Прозрачный препарат без вкуса, цвета и запаха. Показывает высокие антисептические свойства при обработке слизистой и кожных покровов. Применяется для снятия болевого синдрома при воспалении десен и слизистых (напр., при гингивите или стоматите). Перед применением разводится кипяченой водой согласно инструкции.

Стоматофит

Лекарство желто-коричневого цвета со специфическим ароматом трав, разработано специально для полоскания полости рта. Хорошо обеззараживает, снимает воспаление и облегчает боль. В состав средства входят экстракты семи лекарственных растений. Перед применением необходимо разводить водой. Противопоказан беременным и детям, нельзя применять для обработки открытых ран и язв.

Тантум верде

В основе средства – бензидамин, нестероидный противовоспалительный препарат. Хорошо борется с воспалениями, на жизнедеятельность микрофлоры полости рта не влияет. Применяется как часть комплексной терапии в лечении зубов и слизистых оболочек ротовой полости. Для полоскания лучше использовать настой.

Средство от зубной боли

Единственным правильным решением при появлении одонталгии является посещение кабинета стоматолога. Только врач сможет найти и устранить причину такого состояния и дать рекомендации для предупреждения повторного развития заболеваний полости рта. К сожалению, многие боятся идти к стоматологу, поэтому пытаются справиться с неприятными ощущениями, день за днем принимая  обезболивающее средство от зубной боли. Но таблетки являются лишь временным решением проблемы. Действие таких препаратов длится несколько часов, а боль при этом будет постепенно усиливаться – по мере поражения новых тканей. Если своевременно не устранить причину боли, к одонталгии могут добавиться другие симптомы – воспаление и кровоточивость десен, отмирание нерва, припухание щеки, головные боли, повышение температуры, расшатывание зубов, нагноение и т. п. Осложнения могут быть достаточно серьезными, а их лечение – весьма дорогостоящим.

Самые популярные противовоспалительные гели для десен

Холисал

Основные действующие вещества этого геля – это Цетаклония хлорид и Холина салицилат. Аналогом Холисала является «Мундизаль-гель», оказывающий практически такое же действие. Принято считать, что Холисал – это лучший гель, снимающий воспаление десен.

Холисал оказывает:

• Противомикробное действие
• Противовоспалительное действие
• Обезболивающе действие уже через пару минут после нанесения

В целом Холисал – это приятный охлаждающий и обезболивающий гель, отличающийся высокой эффективностью.

Холисал

Метрогил-дента

В этом геле содержится антисептик Хлоргексидин и антибиотик Метронидазол. Следует сказать, что при местном применении данный гель почти не всасывается, и активно действует лишь на поверхности, в чем сильно уступает Холисал-гелю. Кроме того, в Метрогил-дента очень невысокая концентрация Метронидазола, из-за чего его эффективность снижена. С другой стороны, при несерьезных воспалениях этот гель очень даже эффективен, и за счет малого количества антибиотика оказывает щадящее действие.

Асепта-гель

Данный гель не является полноценным лечебным средством – его относят к категории «парафармацевтика». Асепта-гель сделан на основе прополиса, и оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Эффективность у данного геля невысока, однако он подойдет тем, кто предпочитает лечиться натуральными средствами.

Сравнение с другими препаратами

По своим свойствам очень похож на Камистад препарат «Калгель», он тоже содержит лидокаин и химический антисептик. Отличие геля «Калгель» только в том, что его анестезирующий эффект слабее и применять его можно детям только с 5 месяцев. Однако «Калгель» разрешается применять даже при язвенном стоматите, также он провоцирует меньшее слюноотделение, что очень хорошо, если обезболить необходимо зубы у годовалого малыша.

Холисал гель обладает более широким спектром действия, чем Камистад, он обезболивает, снимает воспаление, уничтожает патогенные микроорганизмы. Однако анисовое масло, входящее в состав, провоцирует сильное слюноотделение, поэтому не рекомендуется его применять в младенческом возрасте.

Противопоказания для проведения анестезии

Несмотря на непрекращающиеся исследования и разработки, противопоказания к анестезии в стоматологии остаются ключевым препятствием большинства процедур. Даже дорогие препараты от ведущих фирм категорически нельзя использовать при следующих болезнях и ситуациях:

• перенесенный до полугода назад инфаркт миокарда или операция по корональному шунтированию
• сахарный диабет и поражения щитовидной железы
• аритмия и тахикардия
• глаукома
• печеночная недостаточность
• психоневрологические заболевания, включая эпилепсию
• индивидуальная непереносимость компонентов

Любой из перечисленных пунктов потребует от врача отказаться от местного обезболивания. В этом случае пациенту рекомендуют обратиться в клинику, где есть возможность общего наркоза, но и такой вариант имеет свои противопоказания:

• бронхиальная астма
• патологически затрудненное носовое дыхание
• беременность и период лактации
• пневмония
• инфекции в острой форме

Общий наркоз в стоматологии не запрещен при сердечных заболеваниях, но применяют его с большой осторожностью, особенно в детском и пожилом возрасте.

Какие преимущества отмечают стоматологи и пациенты?

• Универсальность применения. Препарат выпускается в двух формах, что позволяет использовать его как детям, так и взрослым.

• В нормальных дозах препарат инертен и не вступает в реакцию с другими лекарственными средствами, что позволяет включить его в комбинированную терапию.

• Отсутствие побочных эффектов и передозировки, если использовать препарат согласно инструкции. В противном случае может появиться покраснение, жжение и зуд на месте нанесения, в тяжелых случаях возможен отек слизистой оболочки рта.

• В составе геля ответствует сахар.

• Гелевая форма средства позволяет активным компонентам быстро и глубоко проникать в ткани, обеспечивая сильный и продолжительный обезболивающий эффект.

• Камистад гель не влияет на психомоторное состояние пациента, поэтому его можно применять во время управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.

• Детям приятен вкус и запах Камистада Бейби.

• Гель применяется местно, эффект мгновенный.

• Доступность и популярность. Камистад продается без рецепта, что поваляет без проблем приобрести его в любой аптеке.

• Нет необходимости хранить средство в холодильнике, к тому же после открытия тубы пригоден Камистад до 1 года.

Камистад: состав и форма выпуска

Камистад – современный препарат для лечения стоматологических заболеваний. Данное лекарственное средство эффективно снижает боль и воспаление в ротовой полости и на губах. Немецкая компания «Stada» выпускает препарат в детской и взрослой форме по 10 г в алюминиевой тубе. Камистад гель оказывает противовоспалительное и сильное анальгезирующее действие благодаря содержанию таких компонентов:

1.       Камистад для взрослых 2% (содержание в 100 г геля):

• лидокаин (моногидрат) – 2 г;

• вытяжка из цветов ромашки – 18,5 г.

Вспомогательные компоненты: 200 мг 50% раствора бензалкония хлорида, 100 мг масла камфорного коричника, 100 мг сахарината натрия, 1,5 г карбомера, 40 мг 98% муравьиной кислоты, 2,81 г трометамола, 820 мг 96% этанола, 73,93 г воды дистиллированной.

2.       Камистад для детей:

• полидоканол;

• вытяжка из цветов ромашки.

Вспомогательные компоненты: карбомер, глицерол, вода, пропиленгликоль и другие компоненты. Также в состав вспомогательных веществ входят ароматизаторы (мятный и медовый), они придают гелю приятный запах и привкус, что особенно нравится детям.

Ученые установили, что зубная боль может стать причиной импотенции

Недавно группа ученых из Израиля установила, что существует прямая связь между болью в зубах и импотенцией. Было проведено исследование на группе мужчин, и в итоге было установлено, что в 16% случаев кариес оказывал на их сексуальную активность отрицательное влияние.

ВАЖНО: Зубная боль – это тот тип боли, который терпеть нельзя ни в коем случае. Если головная боль или боль в животе может быть вызвана непродолжительным внешним воздействием и часто не оставляет после себя последствий, то зубная боль всегда свидетельствует о проблемах с зубами, которые со временем не исчезнут, а будут только развиваться

В итоге выяснилось, что бактерии, образующиеся во рту при кариесе, нарушают сосудистую стенку, в итоге приводя к импотенции.

Это еще одна достаточно веская причина перестать терпеть зубную боль и заняться лечением у стоматолога.

Поможет ли?

Конечно, прежде, чем принимать обезболивающее от зубной боли, следует оценить степень болевого синдрома и задуматься о потенциальных последствиях приема лекарственных средств. На деле согласно статистике, единицы задумываются об этих аспектах, как только у них возникают болевые ощущения в ротовой полости.

Наиболее же важным является факт, что снятие таблетками зубной боли будет только временным решением. Такой подход поможет облегчить общее состояние, но только на определенное время.

Также следует отметить, что нередко боль в зубах сопровождается сопутствующей симптоматикой, которая проявляется в воспалении десен, области щек, повышения температуры тела и ощущением общего недомогания. Многие из таблеток помогают снять вторичные проявления, но никак не влияют на причину.

Именно поэтому в большинстве случаев все равно потребуется визит к стоматологу. Ведь обезболивающее просто снизит уровень болевых ощущений, но ненадолго. Более того, во многих ситуациях протекающая болезнь будет только набирать обороты, а боль возрастать. Поэтому смысла терпеть, не посещая врача в течение длительного периода при непроходящей зубной боли, нет смысла.

Локализация и характер зубной боли

С болью во рту сложно ошибиться. Человек легко может охарактеризовать, где и что у него болит. Болезненные ощущения могут отличаться как интенсивностью (резкая и сильная или слабая и ноющая), так и периодичностью (например, ночная — то еще испытание). Зубная боль способна затрагивать как один зуб, так и несколько в ряду, на одной или сразу на обеих челюстях. Боль может отдавать в висок, затрагивать не только глаз и ухо, но и вызывать мигрени. Причем триггером (спусковым механизмом) таких ощущений не обязательно становится горячий чай или холодное мороженное. Порой человек описывает их возникновение как «ни с того ни сего».

Попробуем резюмировать виды зубной боли:

• Ноющая, ощущения притуплены и не интенсивны.
• Стреляющая, острая, в виде резких импульсов, причиняющая страдания.
• Резкая, неожиданная, независящая от времени суток.
• Продолжительная, «фоновая», терпимая, поэтому пациент откладывает обращение к доктору.

Каждый из вышеописанных видов боли свидетельствует о той или иной патологии. При своевременном визите в стоматологию есть все шансы сохранить красивую улыбку и здоровые зубы. В противном случае неприятные последствия не заставят себя ждать.

Виды анестезии в стоматологии

Существует несколько техник проведения анестезии, каждая из которых будет отличаться по области воздействия, способу введения препарата и рекомендуемым операциям.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Аппликационная анестезия

Второе название – инфильтрационный метод, когда игла и шприц не используются вообще, а препарат вводится в мягкие ткани путем пропитывания тампона или с помощью специально разработанного аэрозоля. Рекомендуется в следующих ситуациях:

• пациент – ребенок или взрослый, боящийся уколов

Минус у метода один – замораживающий эффект длится не более 15-20 минут, после чего анестезию необходимо повторить.

Ксилокаин — спрей для инфильтрационного обезболивания

Проводниковая анестезия

Наиболее эффективный из доступных способов, когда лекарство вводится уколом в сам нервный ствол или в непосредственной близости от него. Это позволяет «отключить» чувствительность в большой зоне, например, чтобы работать с несколькими коренными зубами, удалить пульпу, или же установить неглубокий имплантат. Другие плюсы технологии:

• гарантированное замораживание на 2-3 часа
• снижается слюноотделение – врач может с уверенностью работать без трубки отсоса
• укол делается не в воспаленном очаге, а рядом

Проводниковая анестезия

Интралигаментарная анестезия

Также встречается название – внутрисвязочный способ обезболивания. Его отличие во введении препарата специальной ультратонкой иглой в саму ткань периодонта. Это позволяет небольшим количеством лекарства заморозить половину челюсти. Эффект получается мощный, но недолгий – операция не должна превышать 40 минут, иначе пациент почувствует невыносимую боль.

Внутриканальная анестезия

Интересный факт Согласно клиническим испытаниям, результативность внутриканального укола составляет 96%. Такой низкий показатель связывают с индивидуальными особенностями нервных окончаний и физиологией зуба. Если инъекция не подействовала, ее повторяют.

Серьезный и в некоторой степени опасный вид инъекций, когда препарат вводится в туберы – бугры верхней челюсти. В этом районе находится луночковый нерв, который позволяет «заморозить» большую часть альвеолярного гребня. Из-за большого риска осложнений, такой укол проводится редко, и только стоматологом. Имеющим достаточный опыт и квалификацию.

Туберальная анестезия

По сути – это не способы введения препарата, а предварительный расчет. С помощью специальных программ анализируется панорамный снимок челюсти, просчитываются анатомические нюансы, и выявляется необходимая дозировка. Ультразвук же помогает с точностью до доли миллиметра определить место, куда ставить укол.

Операции под общим наркозом в стоматологиях проводятся редко, потому что это требует наличие отдельного врача анестезиолога-реаниматолога и специального оборудования. Тем не менее, в особо тяжелых случаях другого выхода может и не быть. Также, чтобы снизить страх, пациенту могут предложить седацию – легкий вариант наркоза, когда сознание не «отключается», поэтому его применяют только вместе с местным обезболиванием.

На что может указывать зубная боль

Среди основных причин зубной боли можно выделить кариес, пародонтит, пульпит, трещины эмали, обнажение дентина и другие заболевания. Есть и иные факторы, например, невралгия тройничного нерва, воспаление гайморовых пазух, травматизация тканей после стоматологического лечения. Одонталгия может быть острой, ноющей, пульсирующей, постоянной или приступообразной, в зависимости от вида поражения.

Кариес. Это заболевание, которое характеризуется постепенным разрушением зуба со стороны эмали. Боль может носить непостоянный характер и проявляться в качестве реакции на холодную, горячую, кислую или сладкую пищу. По мере усугубления процесса разрушения эмали она может возникать при каждом приеме пищи и быть по характеру достаточно интенсивной, что требует регулярного приема обезболивающих для зубов.

Пульпит. Заболевание возникает из-за воспаления «мякоти» зуба, содержащей сосуды и нервы. Пульпит обычно имеет бактериальную природу и, как правило, вызывается стрептококком, проникающим в пульпу через кариозную полость или трещину. Симптомы в виде сильной приступообразной или, наоборот, постоянной ноющей боли могут проявляться как под воздействием раздражителей, так и в покое – ночью, распространяясь на область виска или уха. Облегчить состояние в ожидании визита к врачу возможно, приняв лекарство от зубной боли.

Пародонтит. Это заболевание развивается из-за воспаления тканей, окружающих верхушку зуба. Оно может выражаться острыми или постоянными ноющими болями пульсирующего характера. Десна при этом выглядит опухшей и воспаленной, а сам зуб начинает расшатываться.

Заболевания десен. Распознать их можно по постоянной ноющей боли, которая усиливается при механическом и химическом воздействии – при жевании, чистке, приеме кислой пищи.

Обнажение дентина. Распознать такое нарушение можно по локализации боли в области шейки зуба при потреблении холодной или сладкой пищи, а также вдыхании ледяного воздуха.

Механические повреждения. При образовании сколов и трещин на эмали существует риск возникновения болезненной реакции на кислую, сладкую, горячую и холодную пищу.

Неправильное стоматологическое лечение. Ошибки в протезировании, пломбировании и проведении других процедур, к сожалению, не так редки. Если после посещения стоматолога боль возобновилась с новой силой, есть вероятность, что лечение было проведено неправильно. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Удаление зуба. После такой процедуры лунка может болеть несколько дней. Если беспокоит сильная одонталгия, можно принять болеутоляющее средство от зубной боли. В случае, когда неприятная симптоматика (боль, отечность тканей) беспокоит более 5 дней или если поднимается температура, стоит обратиться к врачу.

Другие причины. Ощущение боли в зубах может возникать при невралгии тройничного нерва, заболеваниях суставов челюсти, при гайморите и некоторых других патологиях.