Нарушение размера зрачков

Мидриазный тип

Людей, которые живут здесь и сейчас, можно узнать по большому размеру их зрачков. Такие люди отзывчивы и легки на подъем. Они не слишком амбициозны в современном смысле, зато способны получать удовольствие буквально от самого процесса воплощения своих планов, идей и инициатив. Они словно играют в жизнь, радуясь успехам и не особо укоряя себя за неудачи. Обычное расширение зрачков выглядит как результат господствующего психологического состояния, которое иначе как позитивным и не назовешь. Люди, относящиеся к этому типу, убегают от стресса как от чумы. В наших краях они находятся в меньшинстве.

Причины сужения зрачка при отсутствии заболеваний

Существует несколько причин, по которым возможен миоз без появления заболевания:

• Пожилой возраст, вследствие которого уменьшается умственная активность, и изменение сокращения мышцы вокруг радужной оболочки.
• Возраст до 1 года. У младенцев строение и функциональность мышцы вокруг радужной оболочки отличается от взрослого человека. Зрачки заужены, слабо реагируют на действие яркого света. Чем старше становится ребенок, тем более функциональными становятся мышцы радужной оболочки.
• Перенапряжение мышц в результате продолжительной работы.
• Употребление препаратов, которые нарушают аккомодацию зрачка. После выхода препарата из организма эффект прекращается.
• Профессиональная деятельность, которая сопряжена с просмотром изображения через линзы. К ним относится врач-лаборант, ювелирный мастер, часовщик.

Признаки

Первые симптомы дальнозоркости могут быть незаметны. Обострение дефекта приводит к нечеткому зрению с близкого расстояния, а со временем, по мере его развития, также и на дальнем расстоянии. Это можно исправить очками или контактными линзами.

Основной симптом дальнозоркости – нечеткость зрения близлежащих предметов. Поэтому этот дефект может затруднить не только управление автомобилем с рассматриванием приборной панели, но и работу за компьютером, письмо, чтение книг, этикеток (особенно мелкого шрифта) или выполнение любой ручной работы. К сожалению, со временем это также приводит к нечеткости зрения при взгляде вдаль.

Вот наиболее частые симптомы дальнозоркости:

• Затуманенное видение всего вблизи;
• Головная боль, головокружение;
• Боль и утомляемость в глазах;
• Конвергентное косоглазие (особенно у детей);
• Со временем ухудшение зрения.

Симптомом дальнозоркости у взрослых часто является боль, возникающая после письма, чтения и использования компьютера в течение нескольких часов. При дальнозоркости у ребенка обычно проявляются более специфические симптомы, включая повторяющиеся головные боли, сходящееся косоглазие, нежелание выполнять различные действия с близлежащими предметами, нежелание рисовать. Синдром ленивого глаза, характерный для случаев, когда дальнозоркость больше на одном глазу, может развиться у ребенка.

Как устроен зрачковый рефлекс?

У каждого рефлекса есть два пути: первый – чувствительный, по которому информация о каком-то воздействии передается в нервные центры, и второй – двигательный, передающий импульсы от нервных центров к тканям, за счет чего возникает определенная реакция в ответ на воздействие.

При освещении происходит сужение зрачка в исследуемом глазу, а также в парном глазу, но в меньшей степени. Сужение зрачка обеспечивает ограничение поступающего в глаз слепящего света, а значит более качественное зрение.

Реакция зрачков на свет может быть прямой, если непосредственно освещается исследуемый глаз, или содружественной, которая наблюдается в парном глазу без его освещения. Содружественная реакция зрачков на свет объясняется частичным перекрестом нервных волокон зрачкового рефлекса в области хиазмы.

Кроме реакции на свет, возможно также изменение величины зрачков при работе конвергенции, то есть напряжения внутренних прямых мышц глаза, или аккомодации, то есть напряжении цилиарной мышцы, что наблюдается при изменении точки фиксации с далеко расположенного объекта на близкий. Оба этих зрачковых рефлекса возникают при напряжении, так называемых проприорецепторов соответствующих мышц, и в конечном итоге обеспечиваются волокнами, поступающими к глазному яблоку с глазодвигательным нервом.

Сильное эмоциональное волнение, испуг, боль также вызывают изменение величины зрачков – их расширение. Сужение зрачков наблюдается при раздражении тройничного нерва, пониженной возбудимости. Сужение и расширение зрачков встречается также за счет применения лекарственных препаратов, которые оказывают влияние непосредственно на рецепторы мышц зрачка.

Методы диагностики заболеваний зрачкового рефлекса

• Внешний осмотр – величина и симметричность зрачков на обоих глазах.
• Оценка прямой и содружественной реакции зрачков на свет.
• Оценка реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию.
• Пупиллометрия.

Признаки опьянения от эйфоретиков: мефедрона и экстази

Некоторые соединения из группы амфитаминных веществ образуют эйфоретики. Экстези и мефедрон — синтетические наркотики. Из-за большой стоимости экстази многие после употребления переходят на героин и прочее. В некоторых случаях они способны даже вызывать галлюцинации.

Состояние опьянения от этих наркотических веществ длится 3-6 часов. Они создают эффект большой физической силы, энергичности и выносливости. Человек, который принял экстази, может долго не спать, переносить нагрузки без единой усталости. Но нет никакого секрета сверхсильного самочувствия: после окончания активности вещества организм становится истощенным, постоянно хочется спать. Невероятная апатия и слабость может подавлять тело несколько дней, пока не компенсируется израсходованная энергия.

Несмотря на это непостоянство, экстази вызывает зависимость уже после первых приемов. Организм истощается, нарушается работа нервной системы, сердца, печени и других внутренних органов. Иногда это приводит до обезвоживания, перегревания и истощения, а также формирует суицидальные тенденции. Мефедрон аналогичным образом стимулирует нервную систему.

Очередная доза мефедрона, как и некоторые эйфоретики, влияет на состояние организма следующим образом:

• Усиливается потоотделение и расширяются зрачки;
• Конечности стают холодными, чувствуется слабость;
• Сон становится прерывистым, портится память;
• Моча и пот странно пахнут;
• Крутится голова, возникают спазмы лица и конечностей;
• Потеря аппетита и рвота;
• Кровотечение из глотки и носа.

Наркотики этой группы начинают работать быстро и действуют непродолжительно. Могут выпускаться в виде ярких цветных таблеток или порошка для вдыхания. Отличие мефедрона в его влиянии заключается в том, что он вызывает сильную радость, но следом за позитивом появляются неприятные последствия, и настроение наркозависимого становится мучительным.

Наркотические средства способны разрушить здоровье, и поставить жизнь под угрозу. Особенной опасностью оборачивается секс во время наркотического опьянения — активные вещества влияют на генетический код, что может привести к патологиям беременности и рождения, а люди под действием наркотиков могут нести угрозу друг для друга. Если некоторые из признаков опьянения наблюдается в поведении близких, стоит обратиться за помощью в «Центр Здоровой Молодежи».

Лечение

Лечение зависит от причины, которая вызвала нарушение аккомодации. Если ей являются физиологические факторы, старческие изменения, коррекции не требуется.

Для лечения заболевания применяются следующие средства:

• для лечения злокачественной и доброкачественной опухоли хирургическая операция, химиотерапия;
• противовоспалительные препараты;
• антибактериальное средство;
• капли, необходимые для расширения зрачка (Цикломед), которые применяется только по назначению врача;
• капли, снижающие внутриглазное давление;
• препараты, снижающие внутричерепное давление;
• противоэпилептические препараты;
• лечение у невропатолога при заболеваниях ЦНС.

Назначенным препаратам следует строго придерживаться, самостоятельно корректировать дозировку или заменять средство запрещается.

Причины сужения

В норме сужение зрачков происходит при ярком освещении, когда человек выходит на улицу. Таким образом, глаза защищают себя от вредного ультрафиолетового излучения. Если зеница ока сужена в темноте или сумерках, имеет односторонний характер, это сбой в функционировании оптической системы.

В медицине патологическое сужение зрачка называется миоз. Основные причины двустороннего уменьшения:

• преклонный возраст и гиперметропия;
• сон;
• повышение внутричерепного давления;
• коматозное состояние;
• отравление химическими веществами;
• действие некоторых лекарственных агентов;
• некоторые венерические патологии и соматические заболевания.

Односторонний миоз развивается по другим причинам. Чаще это заболевания оптической системы.

Причины одностороннего сужения зрачка:

• Синдром Горнера. Заболевание связано с поражением симпатической нервной системы. Оно приводит к нарушению зрительного аппарата и сосудистой системы. Бывает врожденный и приобретенный синдром Горнера.
• Локальное поражение глаз. При попадании в глаз инородного тела может возникнуть миоз. Он возникает как защитная реакция на посторонний предмет на слизистой оболочке глаза.
• Паралич дилататора зрачка. Дилататор — это мышца-антогонист сфинктера, которая отвечает за расширение. При ее повреждении, атрофии или параличе зрачок не расширяется, остается суженным постоянно.
• Нейросифилис. Под данной патологией понимается сифилитическое поражение головного или спинного мозга. Клиника позднего нейросифилиса проявляется на 7–8 год заражения. Приводит к миозу и анизокории.
• Спазм сфинктера зрачка. Сфинктер отвечает за уменьшение размеров зрачка. При спазме он еще больше уменьшается.

Также причиной миоза может выступать ирритация третьей пары черепных нервов. При ирритации возникает невралгия, проявляющаяся приступообразными болями.

Профилактика

Основное правило профилактики – это своевременное обращение к врачу при развитии подозрительных симптомов. Это поможет предотвратить возникновения хронической формы определенного заболевания и негативных последствий.

Для профилактики миоза рекомендуют соблюдать простые правила:

лекарственные препараты принимать только по назначению врача и строго следовать инструкции; соблюдать правила предосторожности и безопасности в работе с механическими устройствами и опасными веществами; проходить осмотр у офтальмолога 1-2 раза в год; регулярно обследовать организм, систематично контролировать уровень сахара в крови; для предотвращения химических ожогов глаз использовать защитную маску и очки; не заниматься самолечением

Данная патология легко поддается лечению. Если без видимой причины изменился размер зрачков, то следует обратиться к врачу

Важно постоянно следить за состоянием глаз, соблюдать правила гигиены и ухаживать за кожей. В солнечную погоду обязательно надо пользоваться защитными очками

Соблюдение простых профилактических правил поможет избежать развития заболеваний и их осложнений.

Дальнозоркость и глаукома

Дальнозоркость может быть предрасполагающим фактором к возникновению серьезного заболевания органа зрения – закрытоугольной глаукомы. Это связано со строением глаз дальнозорких людей, которое способствует появлению этого заболевания. Глаукома, особенно при позднем обнаружении или отсутствии лечения, может даже привести к полной слепоте. Поэтому стоит регулярно посещать офтальмолога и измерять внутриглазное давление и делать гониоскопию (исследование угла передней камеры и зоны фильтрации внутриглазной жидкости), что поможет вовремя обнаружить любое заболевание.

Глаукома при дальнощоркости — это закрытоугольный тип глаукомы, который проявляется иначе, чем открытоугольная глаукома.

При закрытом угле передней камеры развивается резкий приступ глаукомы с повышением внутриглазного давления даже до 70 мм рт ст с резким снижением зрения, болью в глазном яблоке и за глазом, тошнотой, радужными кругами вокруг источников света. Данное состояние невозможно пропустить. Оно требует вызова скорой помощи. Зрение при этом теряется быстро и безвозвратно. Поэтому лицам с дальнозоркостью нужно обязательно регулярно проверяться у офтальмолога.

В случае с детьми очень важно тщательное наблюдение со стороны родителей. Физиологическая дальнозоркость может быть безвредной, но если вы заметили, что ребенок не хочет читать, рисовать или играть, часто щурится, если его глаза тали отклоняться к носу, это признак того, что нужно пойти в офтальмологический кабинет и проверить глаза

Стоит знать, что помимо дальнозоркости причиной такого положения вещей может быть еще и амблиопия на один глаз. Раннее обнаружение этого дефекта дает возможность восстановить бинокулярное зрение!

Как выявить наркозависимого человека по поведению?

Смена компании друзей, особенно у подростков, бывает нередко и свидетельствует о смене интересов, однако если при этом происходит резкий разрыв отношений со старыми товарищами, то это является тревожным симптомом. Далее происходит ощутимое отдаление человека от родственников и близких, избегание прямых ответов на вопросы, скрытность. Зависимый человек начинает прятать глаза, избегая встречи прямого взгляда, жить в уединении, замыкаться в себе. Если есть такая возможность, необходимо определить наркомана по глазам, так как это является наиболее эффективным способом узнать о его состоянии. Зная это, человек может скрывать глаза за темными очками, прятать взгляд и избегать общения. Наркоманы научились закапывать глаза специальными сосудосуживающими каплями, которые устраняют красноту. Но глаза – зеркало души, и они непременно скажут о душевном состоянии их владельца.Как определить наркомана по глазам и распознать воздействие запрещенных препаратов:

• масленые глаза, словно с поволокой распознают употребление опиатов;
• суженные зрачки также свидетельствуют о применении метадона, героина и других опиатов;
• расширенные зрачки говорят об употреблении стимуляторов – кокаина, амфетамина. Также распознается принятие галлюциногенных грибов или ЛСД;
• красные воспаленные глаза могут свидетельствовать о курении марихуаны, гашиша и других каннабиоидов;
• впалые и приспущенные веки, закатывающийся взгляд, полузакрытые глаза могут быть симптомом транквилизаторов и распознаванием наркотиков после прекращения их действия на организм;
• стеклянный, ничего не выражающий взгляд.

Однако многие из вышеперечисленных определений того, как распознать наркомана могут свидетельствовать совсем об ином. Так, красные глаза могут быть следствием долгого сидения у монитора компьютера, приспущенные веки – следствием недосыпания, расширенные зрачки могут свидетельствовать о возбужденном состоянии человека, а зауженные – о принятии успокаивающих средств. Поэтому чтобы определить диагноз нужно сходить к врачу, а не пугать себя и окружающих возможно несуществующей проблемой.

Если зрачки ассиметричные

При разном диаметре зрачков требуется консультация опытного специалиста. Офтальмолог определит, какой зрачок подвергся патологическому влиянию. Данное состояние именуется анизокорией.

Причиной развития анизокории является поражение парасимпатической системы иннервации, черепно-мозговые травмы или опухоли головного мозга, давящие на зрительный тракт или нерв.

Если зрачки ассиметричные, проводят офтальмологический осмотр с помощью света. Лучи света направляют в глаза. Если меньшая по диаметру зеница не расширяется, поражен именно этот глаз.

Для определения причины сдают ряд анализов и проходят офтальмологические тесты. В некоторых случаях требуется провести МРТ или КТ.

Если врач подозревает сосудистые аномалии, проводят контрастную ангиографию или доплеровское ультразвуковое исследование.

Если опасения подтвердились

Если вы убедились в наркозависимости близкого человека, не спешите начинать серьезную беседу.

Подготовьтесь заранее:

Успокойтесь. Новость о наркомании друга или родственника вызывает множество негативных эмоций – осуждение, гнев, обида, презрение. Нельзя дать им выход в беседе, иначе наркоман закроется в себе и перестанет вам доверять.

Продумайте диалог

 Выстраивайте разговор без упреков – важно показать больному, что вы любите его и предлагаете свою поддержку. Не обвиняйте, а мотивируйте на лечение.

Выберите удобное время

Обсуждение может затянуться надолго, потому заранее спланируйте свободное время.

Говорите с трезвым человеком. Убедитесь, что наркоман в ясном сознании – проверьте его зрачки.

Если вам тяжело продумать разговор и его начало, вы можете бесплатно проконсультироваться с нашим врачом-наркологом. Помните – от ваших действий сейчас зависит здоровье и жизнь близкого человека.

19.01.2018 г.

Функции зрачка

В этой статье

Зрачок находится в центре радужки глаза, а размер его может меняться в зависимости от условий освещенности. Главная его функция состоит в том, чтоб защитить сетчатку от попадания большого количества световых лучей. Поэтому при ярком свете зрачок сужается, а при тусклом освещении расширяется. Сужение зрачка рефлекторно — человеку не нужно думать, чтобы со зрачком произошли какие-либо действия. Зрачки двух глаз могут одновременно расширяться не только при реакции на тусклый свет, но и на стресс, сильное эмоциональное возбуждение, гнев или на фоне применения лекарственных препаратов.

Размер зрачка человека зависит от индивидуальных особенностей оптической системы глаза. У людей с большими глазами, как правило, большие зрачки

Важно, чтобы они были одинакового размера и могли рефлекторно реагировать на изменение уровня освещения. Если один глаз имеет зрачок больше другого, это говорит о том, что в зрительной системе произошли изменения

Какие же?

Расширенные зрачки у ребенка

Родителям следует быть внимательным и обращать внимание на состояние зрачков у ребенка. Он в силу возраста может не сформулировать симптомы, которые его беспокоят, а причин расширенных зрачков в детском возрасте может быть немало

Одна из самых распространенных — наличие гельминтов. У детей они бывают довольно часто, но не всегда ребенок расскажет о том, что он чувствует. При гельминтозе требуется своевременное лечение, так как наличие паразитов в организме угрожает здоровью в целом. При этом заболевании зрачки глаз у ребенка постоянно расширены.

Причиной может стать также плохое освещение. Если дети много времени проводят в плохо освещенной комнате за компьютером или гаджетом, не включая яркий свет, его зрачки будут постоянно расширены. Глаза просто приспособились к текущим условиям, но при хорошем  освещении они вновь вернутся в норму.

У ребенка зрачки могут быть расширены из-за измененного психоэмоционального состояния: страха, раздражения, волнения. Возможно, у него проблемы в школе, но он скрывает их.

Дети много бегают, лазают по деревьям и при этом нередко падают. Ребенок может получить сотрясение головного мозга, не замечая его симптомов. Увеличенные зрачки наряду с тошнотой, головной болью — признак сотрясения.

Добавим, что расширенные зрачки  у ребенка могут являться также признаком других патологий: например, они увеличиваются при повышении температуры, наличии инфекционных заболеваний, отравлении, нарушении обмена веществ, при эпилепсии или опухоли головного мозга, гиперфункции щитовидной железы. Сам ребенок не в силах следить за состоянием здоровья своих глаз, поэтому родителям нужно быть внимательными.

Мидриаз с сохраненной реакцией обоих зрачков на свет

Если отверстие в радужной оболочке увеличено в размерах на протяжении длительного времени, сужается при попадании на него света, можно говорить о развитии (или наличии) следующих заболеваний.

Преэклампсия беременных

Проявляется чаще всего во втором триместре как результат изменения в работе гормональной системы женщины, находящейся в положении. Не все одинаково переносят беременность, некоторые даже не замечают, как проходит девять месяцев, для других это становится настоящим испытанием. У них наблюдаются скачки артериального давления, отёчность, проблемы со зрением.

Если преэклампсия переходит в тяжелую стадию, то зрачки расширены постоянно. Это опасный признак, поскольку недуг может перейти в эклампсию, несущую угрозу здоровью будущей мамы и её малышу. Патология сопровождается следующей симптоматикой:

• Мигрень;
• Затуманенное сознание;
• Проблемы с мочеотделением;
• Нехватка кислорода.

Любой из признаков является поводом для экстренной госпитализации. Транспортировка проводится только на автомобиле «Скорой помощи», поскольку в дороге у женщины может остановиться дыхание или начнутся судороги.

Особо тщательно следить за своим состоянием и отслеживать любые негативные проявления в организме, необходимо таким категориям беременных, как:

• Вынашивание двойни или тройни;
• Наследственная предрасположенность;
• Роженицы старше сорока лет;
• Между родами прошло больше десяти лет;
• Если женщина страдает от избыточного веса и имеет ИТ более тридцати пяти;
• Девушка впервые ждет ребёнка.

Ушиб головного мозга

Расширенный зрачок характерен для повреждений, затронувших ткани главного органа ЦНС.

Ушиб, сопровождающийся мидриазом, сигнализирует о серьезной травме. Также для него характерны следующие признаки:

• Потеря сознания на длительный срок;
• Проблемы с глотательной функцией;
• Неадекватность;
• Неконтролируемые движения глазных яблок в разные стороны.

Хронические энцефалопатии

В эту категорию входят болезни головного мозга, не сопровождающиеся развитием опухоли или воспалительными процессами. Они появляются в следующих случаях:

• Регулярное употребление спиртных напитков в больших количествах;
• Увеличение уровня гемоглобина в крови;
• Приём запрещенных веществ;
• Гипертония;
• Употребление более одной пачки табачных изделий в течение дня;
• Атеросклероз сосудистой системы, отвечающей за питание головного мозга.

Пациенты с энцефалопатией отличаются не столько расширенными зрачками, сколько изменением личности. Они страдают от провалов в памяти, становятся апатичными, их ничего не интересует, днем часто тянет в сон. Также больного беспокоит шум в ушах и сильные головные боли.

Шизофрения

Патология проявляется у всех по-разному, но можно выделить несколько общих симптомов:

• Проблемы с ориентацией в пространстве;
• Галлюцинации;
• Апатичность;
• Нежелание общаться с людьми;
• Психоз.

В некоторых случаях болезнь сложно отличить от признаков, сопровождающих приём наркотиков, поэтому обязательно нужен осмотр у доктора.

Опухоль головного мозга

Если новообразование появилось в затылочной части или передавливает путь, по которому идет информация от сетчатой оболочки к мозгу, то у человека наблюдаются большие зрачки и появление «мушек» перед глазами.

Острое алкогольное или никотиновое отравление

При злоупотреблении вредными привычками диагностируется не только увеличение зрачков, но и проблемы с памятью, координацией и внимательностью. Также «под удар» попадает внятность речи и адекватность поведения.

Алкогольное или никотиновое отравление сопровождается характерным амбре изо рта. Зрачки возвращаются в исходное состояние, когда продукты распада от сигарет или спиртных напитков, полностью выйдут из организма.

Гипертиреоз

Наблюдается, если щитовидка вырабатывает больше гормонов, чем положено. Основная симптоматика:

• Потеря веса;
• Увеличение аппетита;
• Периодические боли в животе;
• Учащенный пульс;
• Дрожь в мышцах;
• Сбой менструального цикла.