Стафилококки

Нормы спермограммы

Объем

Норма эякулята составляет 3-5 мл. Сниженный (менее 2 мл) свидетельствует либо о нарушении доставки спермы в лабораторию, либо о недостаточности функций половых желез (простаты, семенных пузырьков и прочих). Увеличение количества спермы говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.

Цвет

В норме цвет эякулята беловатый, сероватый или с оттенком желтого. Красная или бурая окраска спермы свидетельствует либо о травме половых органах, либо о камнях в простате или хроническом везикулите (красный оттенок обусловлен примесью эритроцитов).

Кислотность

Норма рН спермы составляет 7,2-7,8 (щелочная). Отклонения в ту или иную сторону говорят о воспалительном процессе половых желез.

Время разжижения

Время разжижения спермы должно не превышать 60 минут. В случае удлинения времени разжижения сперматозоиды в кислой среде влагалища растрачивают свою энергию и теряют активность, что значительно снижает их способность к оплодотворению яйцеклетки. Чаще всего длительное время разжижения наблюдается при хроническом простатите и/или везикулите.

Вязкость спермы

Для определения вязкости эякулята измеряют длину нити, стекающую с конца пипетки. В норме она не более 0,5см.

Удлиненная нить (повышенная вязкость) свидетельствует о хроническом либо простатите, либо везикулите. Густая и вязкая сперма значительно снижает шансы на зачатие, так сперматозоидом трудно передвигаться во влагалище, что еще более усиливает негативное воздействие на них кислой среды.

Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята

В норме в 1мл спермы должно содержаться более 20млн. сперматозоидов.

Снижение плотности спермы называется олигозооспермия, что свидетельствует о неэффективной работе яичек (снижение андрогенов, воспалительный процесс яичек, токсическое поражение сперматогенного эпителия яичек в анамнезе, ослабленный иммунитет, нарушение обмена веществ и прочее).

Сниженная концентрация уменьшает шансы на оплодотворение. Увеличение плотности спермы или полизооспермия (более 120 млн. в 1 мл) предшествует олигозооспермии.

Общее количество сперматозоидов

Общее число сперматозоидов в исследуемом эякуляте должно быть более 60млн. Снижение плотности связано с теми же факторами, что и снижение концентрации сперматозоидов в 1 мл спермы.

Подвижность сперматозоидов

От подвижности сперматозоидов зависят шансы на оплодотворение. Выделяют 4 группы спермиев:

• группа А – активные подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением;
• группа В – малоподвижные спермии с прямолинейным движением;
• группа С – малоподвижные сперматозоиды, движения которых колебательные или вращательные;
• группа Д – сперматозоиды неподвижны.

В норме должно быть более 25% сперматозоидов из группы А или 50% сперматозоидов из группы А и В.

Сниженная подвижность сперматозоидов носит название астенозоосперия и свидетельствует о воспалительных процессах половых органов, токсических поражений и тепловых воздействий на мужские половые железы (яички).

Морфология

С помощью данного показателя определяется количество нормальных сперматозоидов.

В норме неизмененных сперматозоидов должно быть более 20%. О тератозооспермии говорят, когда количество нормальных спермиев менее 20%.

Влияют на морфологию сперматозоидов токсические и радиационные поражения, воспалительные и инфекционные процессы, а также экология.

Живые сперматозоиды

Данный показатель оценивает процент живых спермиев в эякуляте. Чем он меньше, тем ниже вероятность зачатия. В норме живых сперматозоидов должно быть более 50%.

О некроспермии говорят при снижении описанного показателя, что может быть временным явлением при интоксикации, инфекционном заболевании, стрессе. Постоянная неркоспермия наблюдается при поражении яичек радиацией, токсическими веществами или тепловом воздействии.

Клетки сперматогенеза

Количество слущенных клеток сперматогенного эпителия семенных канальцев должно быть не более 2%.

Агглютинация и агрегация

В норме склеивание сперматозоидов (агглютинация) и скопление спермиев в сгустки отсутствует.

Лейкоциты и эритроциты

В норме в эякуляте эритроциты отсутствуют, а количество лейкоцитов не превышает 3-4 в поле зрения. Если лейкоцитов больше, это указывает на воспалительный процесс в мужских половых органах.

Слизь

В норме слизи в сперме нет или она в небольшом количестве. Обнаружение значительного количества слизи говорит о воспалительном процессе простаты и семенных пузырьков.

Сапрофитный

Сапрофитный — в основном обитает на наружных половых органах.Чаще всего он является причиной развития уретрита, вагинита, эндоцервицита, пиелонефрита.

У женщин

Более восприимчивы женщины. Он активизируется при снижении местного иммунитета.Симптоматика складывается в зависимости от места воспаления.При уретрите жалобы на болезненные мочеиспускания, учащенные позывы, рези и жжение в конце выделения мочи. В моче лейкоциты, белок, возможна слизь.

При эндоцервиците боли внизу живота не интенсивные, ноющие. Выделения из влагалища слизисто-гнойного характера.

При развитии пиелонефрита лихорадка, потрясающий озноб, тянущие боли в пояснице.

У мужчин

У мужчин проявления уретрита, орхита, эпидидимита, простатита. Симптоматика характерна для воспаления этих органов.Чаще всего отмечаются:

• жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
• снижение половой активности;
• возможно появление отека и деформации мошонки.

Иногда возбудитель вызывает кожные изменения, раздражение дермы, появление мелких гнойничков.

Другая локализация

Все чаще сапрофитный стафилококк стал высеваться при исследовании соскобов из полости рта, отделяемых носа и глотки, с увеличенных миндалин, при выделениях из уха.

Клинические признаки

Пациенты с инфекциями мочевыводящих путей, вызванными S. saprophyticus, обычно имеют симптоматический цистит . Симптомы включают ощущение жжения при мочеиспускании, позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно, «эффект капания» после мочеиспускания, слабость мочевого пузыря, чувство вздутия с острыми бритвенными болями в нижней части живота вокруг мочевого пузыря и яичников, а также лезвие бритвы. как боли при половом акте. Боль в боку может возникать из-за инфекции верхних мочевыводящих путей, например, пиелонефрита. Также часто регистрируются признаки и симптомы поражения почек.

Признаки и симптомы

Сыпь импетиго

Сыпь при целлюлите

Инфекция стафилококка обычно характеризуется покраснением, гноем, припухлостью и болезненностью в области инфекции. Но каждый тип кожной инфекции, вызванной бактериями стафилококка, индивидуален.

Несколько распространенных кожных инфекций, вызываемых бактериями стафилококка:

• Фурункулы — фурункулы являются наиболее распространенным типом стафилококковой инфекции, это карманы белого гноя, которые начинаются там, где находится волосяной фолликул или сальная железа. Фурункул болезненный и красный в местах локализации инфекции на коже.
• Импетиго. Импетиго чаще всего встречается у детей и обычно располагается вокруг рта, носа, кистей и стоп. Это проявляется в виде болезненных волдырей, со временем из которых образуется гной желтоватого цвета.
• Целлюлит — целлюлит также похож на сыпь; пораженная кожа будет красной, опухшей и обычно теплой на ощупь. Целлюлит обычно поражает голени, но реже поражает лицо и руки.
• Синдром ошпаренной кожи, вызванный стафилококком. Синдром ошпаривания кожи, вызванный стафилококком, вызывается токсинами, вырабатываемыми при слишком тяжелой инфекции стафилококка. Для него характерны лихорадка, сыпь и волдыри.
• Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) — MRSA является одним из наиболее распространенных устойчивых к антибиотикам штаммов стафилококка. Его труднее лечить, чем другие стафилококковые инфекции. MRSA вызывает сыпь, фурункулы, язвы и другие абсцессы.

Где обитают и чем опасны стафилококки

У женщин сапрофитные стафилококки находятся на:

Мужчины заражаются от женщин в процессе полового акта, поэтому поражение их мочеполовой системы начинается с уретры.

Хотя сапрофиты считаются наименее опасными из патогенных стафилококков, они тоже способны причинять вред организму. Он заключается в том, что эти микроорганизмы, как и другие патогены, в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины и ферменты. Эти вещества имеют свойство нарушать жизнедеятельность клеток органов, что в конечном итоге приводит к воспалению, сбою в их работе, а также к общей интоксикации всего организма. Часто именно со стафилококками связывают появление осложнений после воспалительных болезней, поражающих различные органы.

Также в разделе

Туберкулез мочеполовой системы Туберкулез мочеполовой системы – многогранный и до сих пор актуальный вопрос

В немалой степени из-за сложности диагностики, обусловленной в первую очередь…

Системный клещевой боррелиоз (лаймская болезнь, лаймоборрелиоз, лаймский артрит) Системный клещевой боррелиоз (лаймская болезнь, лаймоборрелиоз, лаймский артрит) — природно-очаговые, трансмиссивные, передающиеся клещами за­болевания с…

Лекарственная профилактика СПИДа Важно знать , что антиретровирусеая терапия может быть использована для профилактических целей. Экстренная противовирусная профилактика (РЕР) – это…

Дифтерия: симптомы, осложнения, диагностика, лечение При дифтерии, как и при любом другом заболевании, при несвоевременном лечении или отсутствии терапии возникают определенные осложнения

Специфические…

Опоясывающий герпес (herpes zoster) (опоясывающий лишай)
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) — вирусная инфекция человека, поражающая кожные покровы и нервную систему, имеющая общую этиологию и тесную…

Вирусный гепатит D. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Вирусный гепатит D — острая или хроническая вирусная инфекция из условной группы трансфузионных гепатитов, характеризующаяся поражением печени и протекающая…

Осложнения туберкулеза: ателектаз, амилаидоз, свищи Осложнения являются дополнением к основному диагнозу. В классификации туберкулеза приведен перечень осложнений, которые регистрируют наиболее часто. Под…

Микоплазменная респираторная инфекция. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Микоплазменная респираторная инфекция — острое антропонозное инфекционное заболевание с поражением верхних дыхательных путей и развитием пневмонии….

Очаговый туберкулез легких: симптомы, лечение Очаговый туберкулез легких характеризуется наличием различного генеза и давности небольших (до 10 мм в диаметре, преимущественно продуктивного характера),…

Длительный субфебрилитет Под длительным субфебрилитетом обычно подразумевают колебания температуры тела в пределах от 37 до 38 °С в течение более 2 нед ., нередко в течение многих месяцев и…

Типы

Основные инфекции, вызванные Staphylococcus aureus
Тип	Примеры
Локализованные кожные инфекции	Ячмень и другие мелкие поверхностные абсцессы в потовых или сальных железах Подкожные абсцессы ( фурункулы ) вокруг инородных тел Крупные глубокие инфекции ( карбункулы ), которые могут вызывать бактериемию Фолликулит ; инфекция волосяного фолликула Инфекции уха
Диффузная кожная инфекция	Импетиго Целлюлит
Глубокие локализованные инфекции	Острый и хронический остеомиелит Септический артрит
Другие инфекции	Астма и ринит Острый и хронический синусит Острый инфекционный эндокардит Сепсис Некротическая пневмония
Токсинозы	Синдром токсического шока Гастроэнтерит Синдром ошпаренной кожи
Если иное не указано в рамках, то ссылка — это иллюстрированные обзоры Lippincott: Microbiology (2007).

Другие инфекции включают:

• Инфекции закрытого пространства кончиков пальцев, известные как паронихия .
• Подозрение на причастность к атопическому дерматиту (экземе), включая соответствующие клинические испытания.

Эпидемиология

Бактерии стафилококка — одни из ведущих внебольничных бактерий. По данным CDC, после того, как больницы предложили более эффективную профилактику стафилококковых инфекций, процент заболевших резко снизился. Тем не менее, инфекции стафилококка по-прежнему широко распространены и вызывают беспокойство среди медицинских работников, особенно новые устойчивые к антибиотикам штаммы. В США заболеваемость стафилококком составляет от 38,2 до 45,7 на 100 000 человеко-лет, тогда как в других странах первого мира средний уровень заболеваемости составляет от 10 до 30 на 100 000 человеко-лет.

Коагулазо-отрицательный

• S. epidermidis , разновидность стафилококка, отрицательного по коагулазе , является комменсалом кожи , но может вызывать тяжелые инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом и пациентов с центральными венозными катетерами .
• S. saprophyticus , другой вид, отрицательный по коагулазе, который является частью нормальной микрофлоры влагалища , в основном участвует в неосложненных инфекциях нижних отделов мочеполовых путей у молодых сексуально активных женщин.
• Другие виды стафилококков были причастны к инфекциям человека, особенно S. lugdunensis , S. schleiferi и S. caprae .

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

Лечение

Учитывая особенности возбудителя,лечение должно быть комплексным и длительным. Лишь тогда возможно избавиться от него.

Режим

Начнем лечение с режима.Режим охранительный.На период лечения исключаются половые отношения, если микроб поселился в половых путях.Если поражены рот и дыхательные пути нельзя использовать чужую посуду, пить из общей бутылки, целоваться.

Ограничить физические нагрузки,занятия в тренажерном зале. Исключить возможность охлаждения.

Диета

Питание с исключением кислых, острых. Раздражающих продуктов.Это касается любой локализации.

Ограничить крепкий чай, кофе, концентрированные соки, пиво, алкоголь. Добавить натуральные кисломолочные продукты без добавок.Они создают среду для развития нормальной флоры.Для очищения применять отруби,лучше пшеничные и овсяные.Количество потребляемой жидкости около 3х литров в день.

Медикаменты

Антибактериальные средства применяются в сочетании с стрептококковыми фагами.

Проводится лечение супраксом 10 дней, затем фагом 10 дней.

Обязательно антигистаминные средства: тавегил 1т х 2р,

Для улучшения метаболизма вобензим 3-5 др х 3раза в течение месяца.

Первые десять дней сорбенты для снятия нарастающей интоксикации при гибели возбудителей: полисорб, активированный уголь.

После окончания курса противомикробных препаратов для стабилизации иммунитета – циклоферон по схеме на курс 40 таблеток.

Идентификация

Обычная практика обнаружения S. epidermidis заключается в исследовании появления колоний на селективных средах, бактериальной морфологии с помощью световой микроскопии, каталазы и тестирования коагулазы на предметных стеклах. На агаре Бэрда-Паркера с добавкой яичного желтка колонии выглядят маленькими и черными. Все чаще для быстрого обнаружения и идентификации штаммов стафилококка используются такие методы, как количественная ПЦР . Обычно чувствительность к десферриоксамину также может использоваться для отличия его от большинства других стафилококков, за исключением Staphylococcus hominis , который также является чувствительным. В этом случае производство кислоты из трегалозов с помощью S. HOMINIS может быть использовано , чтобы сказать два вида друга от друга.

Вирулентность и устойчивость к антибиотикам

Способность образовывать биопленки на пластиковых устройствах является основным фактором вирулентности S. epidermidis . Одна из вероятных причин — поверхностные белки, которые связывают белки крови и внеклеточного матрикса. Он производит внеклеточный материал, известный как полисахаридный межклеточный адгезин (PIA), который состоит из сульфатированных полисахаридов . Это позволяет другим бактериям связываться с уже существующей биопленкой, создавая многослойную биопленку. Такие биопленки снижают метаболическую активность бактерий внутри них. Этот пониженный метаболизм в сочетании с нарушением диффузии антибиотиков затрудняет эффективное излечение этого типа инфекции антибиотиками.
Штаммы S. epidermidis часто устойчивы к антибиотикам, включая рифамицин , фторхинолоны , гентамицин , тетрациклин , клиндамицин и сульфаниламиды . Устойчивость к метициллину особенно широко распространена, при этом 75-90% больничных изолятов резистентны к метициллину. Устойчивые организмы чаще всего встречаются в кишечнике, но организмы, свободно живущие на коже, также могут стать устойчивыми из-за обычного воздействия антибиотиков, выделяемых с потом.

Таксономия

Таксономия основана на последовательностях 16s рРНК , и большинство видов стафилококков делятся на 11 кластеров:

1. Группа S. aureus — S. argenteus , S. aureus , S. schweitzeri , S. simiae
   
2. S. auricularis группа — С. auricularis
3. Группа S. carnosus — S. carnosus , S. condimenti , S. debuckii , S. massiliensis , S. piscifermentans , S. simulans
   
4. Группа S. epidermidis — S. capitis , S. caprae , S. epidermidis , S. saccharolyticus
   
5. Группа S. haemolyticus — S. borealis , S. devriesei , S. haemolyticus , S. hominis
   
6. С. hyicus-Интермедиус группа — С. agnetis , S. chromogenes , С. cornubiensis , С. Felis , С. Delphini , С. hyicus , С. Интермедиус , С. lutrae , С. microti , С. muscae , С. pseudintermedius , S. rostri , S. schleiferi.
7. С. lugdunensis группа — С. lugdunensis
8. S. saprophyticus группа — С. arlettae , С. Caeli , С. cohnii , С. equorum , С. gallinarum , С. kloosii , С. leei , С. nepalensis , С. saprophyticus , С. succinus , С. xylosus
9. Группа S. sciuri — S. fleurettii , S. lentus , S. sciuri , S. stepanovicii , S. vitulinus.
   
10. S. simulans группа — С. simulans
11. Группа S. warneri — S. pasteuri , S. warneri
    

Двенадцатая группа — S. caseolyticus — теперь переведена в новый род Macrococcus , виды которого в настоящее время являются ближайшими известными родственниками Staphylococcus .

В 2015 году были описаны два вида — Staphylococcus argenteus и Staphylococcus schweitzeri, оба из которых ранее считались вариантами S. aureus .

В Антарктиде был выделен новый коагулазонегативный вид — Staphylococcus edaphicus . Этот вид, вероятно, входит в группу S. saprophyticus .

Подвиды

• S. aureus subsp. золотистый
• S. aureus subsp. анаэробиус
• S. capitis subsp. голова
• S. capitis subsp. уреалитик
• S. carnosus subsp. карноз
• S. carnosus subsp. utilis
• S. cohnii subsp. Cohnii
• S. cohnii subsp. уреалитик
• S. equorum subsp. Equorum
• S. equorum subsp. постельное белье
• S. hominis subsp. человекоподобный
• S. hominis subsp. новобиосептик
• S petrasii subsp. Croceilyticus
• S petrasii subsp. Jettensis
• S petrasii subsp. Petrasii
• S petrasii subsp. pragensis
• S. saprophyticus subsp. Bovis
• S. saprophyticus subsp. сапрофитик
• S. schleiferi subsp. коагулянты
• S. schleiferi subsp. Schleiferi
• S. sciuri subsp. Carnaticus
• S. sciuri subsp. родентиум
• S. sciuri subsp. Sciuri
• S. succinus subsp. казеи
• S. succinus subsp. сукцинус

Группы

На основании анализа содержания ортологичных генов были предложены три группы (A, B и C).

Группа A включает S. aureus , S. borealis , S. capitis , S. epidermidis , S. haemolyticus , S. hominis , S. lugdunensis , S. pettenkoferi , S. simiae и S. warneri .

Группа B включает S. arlettae , S. cohnii , S. equorum , S. saprophyticus и S. xylosus .

Группа C включает S. delphini , S. intermediateus и S. pseudintermedius .

Примечания

С. saprophyticus и S. sciuri группа , как правило , новобиоцин резистентные, как S. Hominis подвид. novobiosepticus .

Члены группы S. sciuri являются оксидазопозитивными из-за наличия фермента цитохром с оксидазы . Эта группа является единственной кладой стафилококков, обладающей этим геном.

Группа S. sciuri, по-видимому, наиболее близка к роду Macrococcus .

С. pulvereri было показано, является младшим синонимом S. vitulinus .

Внутри этих клад группы S. haemolyticus и S. simulans, по-видимому, связаны, как и группы S. aureus и S. epidermidis .

S. lugdunensis , по-видимому, относится к группе S. haemolyticus .

S. petrasii может быть родственником S. haemolyticus , но это требует подтверждения.

Таксономическое положение S. lyticans , S. pettenkoferi , S. petrasii и S. pseudolugdunensis еще предстоит прояснить. Опубликованные описания этих видов, по-видимому, не были опубликованы надлежащим образом.

Другие пути передачи инфекции

Кроме основных путей заражения, существуют и другие, менее распространенные:

1. Воздушно-пылевой. Для этого способа инфицирования наличие больного человека рядом со здоровым необязательно. Стафилококки живучи, и долгое время могут вполне нормально существовать в домашней пыли. Вместе с вдыхаемой пылью они попадают в дыхательные пути и инфицируют человека.
2. Через медицинские инструменты при инвазивных диагностических или лечебных манипуляциях. Они могут быть недостаточно простирилизованы или обработаны качественно, но сами бактерии могут быть устойчивы к стандартным дезинфицирующим препаратам.

Таким образом, существует достаточно способов заражения стафилококками. По этой причине эта инфекция считается распространенной.

Болезнь

Эпидермальный стафилококк, окрашенный сафранином. (X1000)

Как упоминалось выше, S. epidermidis вызывает рост биопленок на пластиковых устройствах, помещенных в организм. Чаще всего это происходит на внутривенных катетерах и медицинских протезах . Инфекция также может произойти у диализных пациентов или у кого-либо с имплантированным пластиковым устройством, которое могло быть заражено. Он также вызывает эндокардит , чаще всего у пациентов с дефектными сердечными клапанами. В некоторых других случаях сепсис может возникнуть у пациентов в стационаре.

Антибиотики в значительной степени неэффективны при очистке от биопленок. Наиболее распространенное лечение этих инфекций — удаление или замена инфицированного имплантата, хотя во всех случаях профилактика идеальна. Лекарством выбора часто является ванкомицин , к которому можно добавить рифампицин или аминогликозид . Было показано, что мытье рук снижает распространение инфекции.

Предварительное исследование также указывает С. эпидермальный повсеместно находится внутри пострадавших вульгарные угри поры, где Cutibacterium Прыщи обычно является единственным жителем.

Биохимическая идентификация

Отнесение штамма к роду Staphylococcus требует, чтобы он был грамположительным кокком, который образует кластеры, имел соответствующую структуру клеточной стенки (включая тип пептидогликана и наличие тейхоевой кислоты) и содержание G + C в ДНК в диапазоне 30-40 % мол.

Виды стафилококков можно отличить от других аэробных и факультативно-анаэробных грамположительных кокков с помощью нескольких простых тестов. Виды стафилококков — это факультативные анаэробы (способные к росту как в аэробных, так и в анаэробных условиях). Все виды растут в присутствии солей желчных кислот .

Все виды Staphylococcus aureus когда-то считались коагулазо-положительными, но с тех пор это опровергнуто.

Рост также может происходить в 6,5% растворе NaCl. На Baird среды Паркера , Staphylococcus виды растут ферментативно, за исключением S. saprophyticus , который растет окислительному. Виды стафилококков устойчивы к бацитрацину (0,04 Ед. Диск: устойчивость = зона ингибирования <10 мм) и чувствительны к фуразолидону (диск 100 мкг: устойчивость = зона ингибирования <15 мм). Дальнейшие биохимические исследования необходимы для идентификации на уровне видов.

Когда эти бактерии делятся, они делают это по двум осям, образуя скопления бактерий. Это в отличие от стрептококков , которые делятся вдоль одной оси, поэтому образуют цепочки ( strep означает скрученный или гибкий).

Производство коагулазы

Одним из наиболее важных фенотипических признаков, используемых при классификации стафилококков, является их способность продуцировать коагулазу , фермент, вызывающий образование тромбов .

Семь видов в настоящее время признаны коагулазо-положительными: S. aureus , S. delphini , S. hyicus , S. intermediateus , S. lutrae , S. pseudintermedius и S. schleiferi subsp. коагулянты . Эти виды принадлежат к двум отдельным группам — группе S. aureus (только S. aureus ) и группе S. hyicus-intermediateus (оставшиеся пять).

Также был описан восьмой вид — Staphylococcus leei — от пациентов с гастритом .

S. aureus является коагулазо-положительным, что означает, что он продуцирует коагулазу. Однако, хотя большинство штаммов S. aureus являются коагулазо-положительными, некоторые из них могут быть атипичными, поскольку они не продуцируют коагулазу. S. aureus является каталазопозитивным (это означает, что он может продуцировать фермент каталазу) и способен преобразовывать перекись водорода (H ₂ O ₂ ) в воду и кислород, что делает тест на каталазу полезным для различения стафилококков от энтерококков и стрептококков .

S. pseudintermedius обитает, а иногда и поражает кожу домашних собак и кошек. Этот организм также может нести генетический материал, придающий множественную бактериальную резистентность. Он редко вызывает инфекции у людей, например, зооноз .

S. epidermidis , коагулазонегативный вид, является комменсалом кожи, но может вызывать тяжелые инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом и пациентов с центральными венозными катетерами .
S. saprophyticus , другой коагулазонегативный вид, который является частью нормальной микрофлоры влагалища , в основном участвует в инфекциях мочеполовых путей у сексуально активных молодых женщин. В последние годы несколько других видов стафилококков были причастны к инфекциям человека, особенно S. lugdunensis , S. schleiferi и S. caprae .

Общие сокращения для коагулазонегативных стафилококков — CoNS, CNS или CNST. Американское общество микробиологии сокращает коагулазонегативные стафилококки как «CoNS».