Спринцевание во время беременности

Течение панических атак

Паническая атака по своему течению бывает абортивной (менее 4 симптомов) и развернутой (более 4 симптомов). Абортивные приступы могут проявляться несколько раз в день. В свою очередь, развернутая паническая атака может проявлять себя как достаточно часто (несколько раз в неделю), так и редко (один раз в несколько месяцев). Как правило, пациенты подвержены и тем, и другим типам панических атак. Лишь в исключительных случаях человека одолевают только развернутые атаки.

Пациенты по-разному адаптируются к последствиям панической атаки. Для одних панические пароксизмы являются ярко выраженными (неспособность отличить межкризовый период от панической атаки), другие чувствуют себя здоровыми. В промежутках между атаками может наблюдаться озноб, гипотермия, эмоционально-психопатологические проявления, головная боль, диарея, запор, кардиалгический симптом и др.

После нескольких панических атак у пациентов наблюдается неполноценность образа жизни и некая ограниченность, связанная с избеганием мест и ситуаций, при которых происходил криз.

Оперативное лечение эндометриоза

При средней и тяжелой стадиях эндометриоза рекомендуется прибегать к органосохраняющему хирургическому лечению с удалением очагов. Лечение всесторонне нацелено на резекцию гетеротопий в пораженных органокомплексах, резекцию эндометриоидных кист в яичниках, а также рассекание спаек. Как правило, оно применяется, если эффект от медикаментозного лечения отсутствует, имеются различные противопоказания, например непереносимость препаратов или их компонентов, при обнаружении эндометриоидных новообразований размером более 3-4 сантиметров, дисфункции мочевыделения, проблемах с желудочно-кишечным трактом. Зачастую оперативное лечение совмещают с лекарственным. Вмешательство осуществляют лапароскопическим или лапаротомным доступами.

Если у пациентки в возрасте после 40 лет активно прогрессирует заболевание и консервативно-хирургические мероприятия не дают должного эффекта, то прибегают к радикальному хирургическому удалению эндометриоза (экстирпация матки с придатками). Такие мероприятия применяются не часто и встречаются у 12% пациенток.

Помогают ли спринцевания сделать влагалище более чистым?

Нет, это не так. Влагалище женщины очищается самостоятельно и для поддержания его чистоты (физической и микробиологической) со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий.

Влияние спринцеваний на микробиологическую чистоту влагалища (см. Степень чистоты влагалища) всегда является обратным ожидаемому.

В частности, проведение спринцеваний оказывает губительное воздействие на популяцию лактобацилл (основные представители нормальной микрофлоры влагалища) и создает благоприятные условия для заселения влагалища потенциально опасными микробами (гарднереллами, микоплазмами, уреаплазмами).

Сравнивать спринцевания с другими гигиеническими процедурами, например, с полосканием рта совершенно неправильно.

Обратите внимание: в отличие от полости рта, женские половые органы работают так, что движение жидкости в них происходит всегда только сверху вниз – то есть из полости матки, через шейку матки во влагалище, а из влагалища наружу. Проведение спринцеваний нарушает этот закон циркуляции жидкости и потому совершенно нефизиологично

Отрицательное влияние спринцеваний на здоровье женщины, без анализов и обследований, в бытовых условиях может быть замечено по следующим признакам:

Нередко, спустя некоторое время после начала спринцеваний по поводу «странного запаха или выделений», женщины замечают усиление и запаха и выделений, появление болей и зуда в области входа во влагалище. Понятно, что почти всегда это воспринимается как признак дальнейшего развития болезни и почти никогда как вредное влияние самой процедуры.

Симптомы воспаления шейки матки

Цервицит имеет несколько форм, различающихся своей симптоматикой, поэтому рассмотрим подробнее каждую из них:

• Острая. Провоцируется стрепто- и гонококками, хламидиями, поражающими верхние слои матки. Характеризуется выраженным воспалением, покраснением и эрозией эпителия, болезненными ощущениями, влагалищными выделениями. В некоторых случаях инфекция распространяется в более глубокие слои, поражая соседние с маткой ткани и органы.
• Хроническая. Отсутствие или недостаточно эффективное лечение предыдущей формы превращает цервицит в “скрытую” болезнь. Возбудители проникают в более глубокие слои матки, выраженная симптоматика пропадает, заболевшая хроническим воспалением шейки матки женщина даже может чувствовать себя полностью здоровой. Однако при обследовании эпителия цервикального канала заметны его эрозия и отечность.
• Атрофическая. Имея инфекционную природу, эта патология провоцируется истончением (атрофией) эпителия шейки матки и влагалища из-за механических повреждений, гормональных сбоев (в том числе возрастных). В результате через ослабленный защитный слой проникают патогенные микроорганизмы, которые и вызывают само воспаление, которое может быть острым или хроническим.
• Эндоцервицит. Форма заболевания, поражающая не только наружную часть, но и весь цервикальный канал. Особенностью эндоцервицита является быстрое превращение в хронический, а также сложность лечения из-за распространения в труднодоступную область.

Цервицит также классифицируется по конкретному виду микроорганизмов, который его вызвал — например, гонорейный, кандидозный (грибковый), хламидийный и т. д. Для всех них характерны следующие симптомы:

Эффективны ли спринцевания при бактериальном вагинозе?

Непосредственной причиной развития бактериального вагиноза является нарушение нормального состава микрофлоры влагалища. Как уже было сказано выше, спринцевания способны в значительной степени изменить состав нормальной микрофлоры влагалища и потому не только не могут использоваться для лечения бактериального вагиноза, но и могут способствовать развитию этой болезни.

Для «восстановления микрофлоры влагалища» некоторые женщины предпринимают спринцевания кефиром, молоком и пробиотиками. По очевидным причинам, такое лечение неэффективно и даже опасно: попадая во влагалище, молоко и кефир стимулируют развитие болезнетворных микробов, которые используют их как пищу. Кроме того эти продукты содержат совершенно другие бактерии, чем те, которыми должно быть заселено влагалище здоровой женщины.

Симптомы панической атаки

Панические атаки часто являются следствием психического расстройства (шизофрении, истерического невроза, депрессии и др) или соматических заболеваний (язвенная болезнь, нейроциркуляторная дистония, ИБС и др). Психологические факторы обуславливают полисимптомность, а также наличие субъективных и объективных симптомов.

Зачастую панические атаки не имеют никакой взаимосвязи с реальной опасностью. При этом заболевание берет внезапный старт, симптомы стремительно усиливаются, а затем идет на спад, оставляя пациента наедине с состоянием восстановления после приступа. Как правило, панические атаки длятся порядка 15 минут. В редких случаях замечены непродолжительные приступы (порядка 10 минут) и длительные приступы (около 1 часа). Наиболее мощным считается приступ на 5-10 минутах своего проявления. Пациенты, вспоминая этот период, жалуются на особую тяжесть переживания приступа, а также определенную опустошенность и раздавленность.

Самыми частыми жалобами являются ощущение удушья, боль в сердце, замирание сердца либо чрезмерная его активность, проблемы с дыханием, нехватка воздуха и др. Нередко встречаются такие симптомы, как парестезии, головокружения, озноб, потливость. В конце приступа – полиурия. Зачастую пациенты рассказывают о когнитивных нарушениях: деперсонализации, нечеткости звука, расплывчатости предметов, дурноту в голове и так далее. Более редкими симптомами являются рвота, отрыжка, тошнота и другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Первая паническая атака за редкими исключениями выражена конкретным страхом смерти. При повторении она принимает четкую форму: человека одолевает страх смерти от какого-либо заболевания либо несчастного случая. Появляется чувство тревоги, которую трудно объяснить чем-либо, внутреннее напряжение. Зачастую пациенты доходят до состояния аффекта. Некоторые пациенты наиболее подвержены эмоциональным расстройствам: чувство жалости, ничтожности, безысходности.

При панических атаках могут происходить определенные функциональные нарушения: скрючивание рук, озноб, мутизм, нарушение зрения, онемение конечностей, изменение походки и др.

Критерии депрессии

Для правильной диагностики тяжёлого депрессивного эпизода принято использовать ряд критериев.

Во-первых, у человека должно наблюдаться постоянно в течение хотя бы двух недель не менее пяти из описанных ниже симптомов. Ещё одним условием данного критерия является тот факт, что из-за этих симптомов снижается социальная активность больного (к примеру, меняется его поведение на работе, в школе, в компании друзей, в семье). Вот эти симптомы:

— депрессивное настроение в течение большей части дня, а у детей и подростков может наблюдаться вместо депрессивного настроения повышенная раздражительность,
— существенное снижение чувства удовлетворённости;
— значительная потеря в весе или повышение веса;
— бессонница или гиперсомния;
— психокинетическая активность или замедленность движений;
— повышенная утомляемость, упадок сил, снижение работоспособности;
— чувство вины (причём это чувство быстро прогрессирует и доходит до абсурда, когда человек начинает считать себя виновным в таких вещах, в которых заведомо нет его вины);
— нерешительность, снижение мыслительной деятельности, невозможность сконцентрировать своё внимание;
— мысли о смерти, попытка самоубийства. Необходимо особо отметить, что одним из необходимых для постановки диагноза пяти симптомов обязательно должно быть депрессивное настроение или снижение чувства удовлетворённости

Необходимо особо отметить, что одним из необходимых для постановки диагноза пяти симптомов обязательно должно быть депрессивное настроение или снижение чувства удовлетворённости.

Во-вторых, больному нельзя поставить диагноз «депрессия», если с ним происходит так называемый «смешанный эпизод», который выражает состояние между манией и депрессией.

В-третьих, у человека должна явственно наблюдаться дисфория — пониженное настроение с раздражительностью, озлобленностью, мрачностью, повышенной чувствительностью к действиям окружающих, со склонностью к вспышкам агрессии и пр.

В-четвёртых, все эти симптомы не должны быть следствием другой болезни или принятия различных веществ (лекарственных, токсических или наркотических).

Наконец, в-пятых, эти симптомы не должны являться проявлением траура, т.е. состояния скорби по умершему близкому человеку. Тем не менее, если это состояние затягивается по какой-либо причине и человек не находит успокоения, то траур легко может перейти в депрессию.

Делать или нет?

Споры о том, стоит ли промывать влагалище различными растворами при заболеваниях шейки матки, не утихают по сей день. Женщины делятся друг с другом различными рецептами для спринцевания и утверждают, что подобная процедура позволяет избавиться от эрозии раз и навсегда. В ход идут календула и чистотел, ромашка и шалфей, а также многие другие лекарственные травы. Весьма популярны спринцевания содой и раствором марганцовки. По отзывам, подобные манипуляции устраняют воспаление во влагалище и, значит, позволяют избавиться от эрозии, возникшей на фоне патологического процесса.

Плюсы спринцевания известны:

• Относительно безопасно: большинство лекарственных трав не способны нанести существенный вред;
• Достаточно эффективно: симптомы воспаления действительно уходят, состояние женщины улучшается;
• Может проводиться в домашних условиях.

Врачи-гинекологи между тем предостерегают своих пациенток от проведения спринцевания. До недавнего времени эта процедура активно назначалась женщинам, однако в последние годы доктора пересмотрели свою тактику. Было выяснено, что вред от спринцевания может быть весьма серьезным, тогда как польза этой процедуры сомнительна. В связи с этим врачи все реже рекомендуют своим пациенткам спринцевания, предпочитая более современные и эффективные методы местного лечения.

Перед проведением спринцевания стоит посоветоваться с врачом, чтобы убедиться в целесообразности данной терапии.

Минусы спринцевания:

• Орошение шейки матки растворами нарушает нормальную микрофлору, приводит к развитию дисбактериоза в

  влагалища и способствует развитию воспалительных процессов;

• Использование лекарственных трав может вызвать аллергию.

Как делать вагинальные спринцевания

ANGELINI

Вагинальное спринцевание — процедура, так или иначе знакомая всем женщинам. Она применяется в качестве самостоятельного метода лечения ряда заболеваний и в составе комплексной терапии, а также используется при подготовке к различным гинекологическим манипуляциям, родам и др

Но важно знать, что от выбора раствора для проведения этой процедуры, алгоритма спринцевания, продолжительности курса лечения и других обстоятельств зависит то, окажется ли спринцевание полезным для здоровья или навредит ему. Поэтому перед процедурой необходимо проконсультироваться со своим врачом, чтобы точно знать, как делать спринцевание влагалища

Что такое спринцевание?

Лучше всего процедуру спринцевание проводить в ванне.

Спринцеванием называется лечебно-профилактическая манипуляция, во время которой во влагалище вливают различные растворы лекарств или отвары трав. Чтобы произвести данную манипуляцию, необходимо вооружиться спринцовкой (резиновая груша с наконечником) или (еще лучше) кружкой Эсмарха. Суть процедуры заключается в активном вымывании вагинальных выделений, микроорганизмов и эякулята из влагалища. Гинекологи настаивают на том, чтобы использовать спринцевание только в лечебных целях, как профилактический метод он не несет ощутимой пользы, и даже вреден.

Однако прежде чем начинать такое достаточно агрессивное очищение влагалища, необходимо вспомнить о свойствах последнего. Почему агрессивное? Большинство врачей отказались от назначения спринцеваний пациенткам, и не без оснований. Влагалище обладает способностью самоочищаться. Это достигается естественными выделениями, вместе с которыми вагину покидают слущенные клетки эпителия слизистой, погибшие и/или болезнетворные микроорганизмы, а также продукты их жизнедеятельности. Таким образом, влагалище является изначально «чистым», за исключением случаев, когда его нормальную микрофлору подавляют патологические микробы.

Виды

Можно отметить следующие симптомы и виды заболеваний, говорящие о нарушениях памяти:

Амнезия — для нее характерно выпадение из памяти каких-либо сведений или обычных навыков на протяжении определенного временного отрезка

Гипомнезия — человек теряет способность запоминать необходимые данные, например, номера домов, телефонов, имена, фамилии, названия и определения вещей. Словом, память поражается не вся.

Когда память, наоборот, сильно обостряется, принимая при этом патологические формы, говорят о гипермнезии.

Парамнезия — нарушения памяти качественные, со сложной симптоматикой, трудно поддающейся классификации. У человека появляется ложное чувство узнавания событий, происходящих с ним впервые. Ему кажется, что все это уже происходило с ним раньше.

Психологические особенности больных

Среди пациентов с психосоматическими заболеваниями чаще всего встречаются такие черты характера, как повышенная чувствительность, тревожность, замкнутость, сдержанность и так далее. Каждая группа черт влияет на возникновение определенных заболеваний.

Тревога, возбуждение и гнев становятся причиной стенокардии. Заболеванию характерны гипервентиляция, одышка и крайне нетипичная боль в области грудной клетки. Как правило, такие пациенты максимально ограничивают свою физическую нагрузку и неправильно оценивают свои физические возможности. Причина данного подхода – необоснованный страх за собственное здоровье и жизнь. Переживания за здоровье своего сердца в конечном итоге превращаются в некое подобие паранойи, которая рано или поздно приведет к острому кардиофобичному нападению.

Артериальная гипертензия характерна при наличии внутриличностных конфликтов, при которых противоборствуют чувство зависти и напряжение агрессивных импульсов. В стрессовых ситуациях личность с данными чертами характера склонна сдерживаться и не высказывать ответных реплик в адрес обидчика. В результате исследований доказано, что психоэмоциональное напряжение, длящееся на протяжении долгого времени, имеет компенсаторное свойство в повышении артериального давления.

Ипохондрические и истерические черты характера отмечаются у людей, болеющих бронхиальной астмой. Гнев, накапливаемый внутри, не выплескивается наружу, что становится причиной психосоматического заболевания, провоцирующего приступы удушья.

Среди лиц, страдающих от психосоматических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки (язвы), подавляющее число обладает такими чертами характера, как прямолинейность, чрезмерная эмоциональность, категоричность в суждениях. Эти эмоции больные держат в себе и крайне редко выплескивают наружу. Среди данного типа пациентов крайне много недоверчивых мрачных людей.

Диагностика

У каждого человека состояние памяти индивидуально, и поэтому все методы диагностики нарушений носят усредненный характер. Вот некоторые из них.

Берут 60 карточек с различными изображениями, делят их на две стопки по 30 штук. Потом показывают испытуемому по одной картинке, с двухсекудным перерывом. Спустя 10 секунд человек должен назвать изображения, которые он смог запомнить. Причем порядок запоминания не имеет значения. Те же манипуляции производят и со второй группой картинок. Человек, отличающийся крепкой памятью, обычно запоминает от 18 до 20 изображений. В случае сильного различия результатов теста диагностируют неудовлетворительную концентрацию внимания и нестабильную мнестическую функцию.

Слуховую память человека проверяют схожим тестом. Но в отличии от предыдущего, изображения проговариваются вслух, а не демонстрируются пациенту. На следующий день проводят новую серию тестов с другими словами. Человек считается здоровым, если он запомнил 20-22 слова.

Противопоказания к спринцеванию

Кружкой Эсмарха

• не рекомендуется спринцеваться для «чистоты», то есть с целью профилактики, это вымывает нормальную микрофлору из влагалища и обеспечивает «полигон» для болезнетворных бактерий;
• без консультации гинеколога в случае возникших зуда, жжения, мажущих выделений, неприятного запаха выделений;
• перед посещением гинеколога необходимо воздержаться от процедуры, иначе результаты мазков будут недостоверными;
• при обострении хронических заболеваний или во время острого процесса воспаления матки, придатков и шейки матки;
• во время менструации (раствор легко проникнет в матку через свободный цервикальный канал, а за ним последуют возбудители заболеваний);
• во время беременности (риск вымывания слизистой пробки из канала шейки матки, что может спровоцировать угрозу прерывания или преждевременных родов, инфицирование плода, токсическое действие лекарств на него и эмболию маточных сосудов);
• в послеродовом периоде, пока сохраняются лохии и шейка матки открыта (около 1,5 месяцев);
• после выскабливания матки (около двух недель).

Назначают ли спринцевание девственницам

Все зависит от медицинских показателей и невозможности применения альтернативных видов лечения. Девушка должна быть морально готова к процедуре, потому как сама поза, в которой необходимо находиться, у неопытных барышень вызывает определенную скованность. Санация влагалища: как делать девственнице? Чтобы не повредить девственную плеву, не используют пластиковые наконечники. При выполнении процедуры жидкость подается под незначительным напором. Девственницам не показана санация влагалища в домашних условиях. Для терапии есть смысл посетить клинику. Лечащий врач определяет продолжительность курса, и подбирает оптимальный препарат.