Спондилёз

Что можно и нужно делать при остеохондрозе, чтобы повысить качество жизни и успешно бороться с данной патологией?

Людям, страдающим этим заболеванием, весьма полезны и рекомендуются специалистами такие процедуры и занятия:

Посещение бани (сауны). Минимизация проявлений остеохондроза происходит благодаря глубокому прогреванию мышц и суставов и внешнему воздействию на них, запуску в организме позитивных физиологических процессов. Это приводит к уменьшению напряженности, отечности и болей в области позвоночника. Непрерывно пребывать в парилке можно до десяти минут, промежутки между сеансами должны длиться по 10-20 мин. Банный веник следует задействовать после того, как тело хорошо разогреется. Помните, что любые алкогольные напитки в бане чрезвычайно опасны. Лучше пить зеленый или травяной чай. В дни обострения остеохондроза посещение сауны или бани не рекомендуется. Лечебный массаж. Его следует производить после купирования болевого синдрома, когда манипуляции, прикосновения и движения не вызывают неприятных ощущений. Либо терапевтический массаж производится при усугублении проявлений остеохондроза, но тогда воздействие направляется не на патологическую зону, а на расположенную рядом здоровую, что уменьшает болевые ощущения

Первые сеансы лечебного массажа в период обострения заболевания проводят очень осторожно, не вызывая напряжения мышц пациента. Плавание, активные (но не силовые) игры, спортивная ходьба, бег (но не спуск) на лыжах

Эти занятия развивают равномерно и без перенапряжения практически все группы мускулов и улучшают состояние суставов и позвоночника. Однако практиковать их нужно, не допуская переохлаждения и при отсутствии сильных болей. Хатха-йога. Некоторые ее асаны направлены на укрепление мышц спины, снижение напряжения между позвонками, стимулирование кровоснабжения, повышение эластичности и подвижности связок и сухожилий. Такие положения тела могут блокировать развитие остеохондроза или его возврат, а также способны отчасти исправить осанку. Специальные упражнения, производимые по передовым методикам, направленные на развитие опорно-двигательного аппарата, профилактику или преодоление его патологий.

Такие упражнения ликвидируют или уменьшают последствия остеохондроза, сколиоза, гоноартрита, коксартроза, ишиаса, кифоза, эпиконделита. Также специальный комплекс упражнений позволяет произвести успешное лечение межпозвоночной грыжи без проведения операции. Вышеперечисленные процедуры и занятия можно практиковать только по назначению вашего лечащего врача после постановки точного диагноза.

Страдающим остеохондрозом необходимо правильно и полноценно питаться

Крайне важно получать необходимое количество протеина, для чего следует употреблять яйца, нежирное мясо птицы, телятину, ягнятину, рыбу, сыр и творог. Также нужно получать полноценные белки растительного происхождения, которых много в грибах, бобовых (особенно в сое), орехах, семенах, крупах, баклажанах

Необходимо достаточное поступление в организм таких витаминов и элементов: А, С, D и группы В, кальция, магния, фосфора, марганца. Стоит минимизировать употребление сладостей, солений, маринадов, копченостей, полуфабрикатов и выпечки. При остеохондрозе непременно следует каждый день употреблять не подвергнутые термической обработке овощи и фрукты, регулярно пить свежеприготовленные соки. Нужно часто есть салаты из капусты, моркови, свеклы, зелени и листовых овощей, заправленные высококачественным подсолнечным или оливковым маслом. Принимать пищу лучше четыре-пять раз в день небольшими порциями, не переедая. Следует выпивать не менее двух литров воды в сутки.

Диагностика

Для начала врач-ортопед выясняет информацию о перенесенных ранее болезнях и проведенных оперативных лечениях, узнает о наличии травмы или врожденной патологии. После сбора анамнеза назначается рентгенографическое исследование в различных проекциях, благодаря чему можно обнаружить измененное состояние фасеточных суставов и наличие остистых наростов.

Спондилоартроз можно выявить при проведении компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, на которых проявляются поврежденные мягкие ткани и сдавленные нервные структуры.

Воспаления фасеточных суставов выявляют  радиоизотопным сканированием.

Для исключения сдавливания позвоночных артерий в области черепа проводится ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.

Стадии патологии

В медицине выделяют несколько форм и стадий данного заболевания. Они включают в себя:

• 1 -я. Первым делом, истончается гиалиновый хрящ. В результате количество жидкости постепенно снижается и деформируется межпозвонковая щель. Подобные изменения нарушают амплитуду в процессе передвижения. Симптомы этой стадии практически отсутствуют. При регулярных физических нагрузках больной может испытывать небольшую боль при наклонах и поворотах корпуса тела;
• 2-я. Данная стадия заболевания сопровождается острой болью и скованностью движения после ночного сна. При длительном нахождении в положении лежа болевой синдром постепенно отступает;
• 3-я. Здесь начинает развиваться спондилолистез. Один из позвонков постепенно смещается назад. Костная ткань начинает активно разрастаться, при этом формируя остеофиты. Эти наросты по истечению времени провоцируют развитие плексита и компрессии на спинномозговые нервы. Больной ощущает постоянную боль в области поясницы или грудного отдела. Неприятные ощущения практически невозможно купировать при помощи медикаментозной терапии;
• 4- я. У пациента констатируют ограниченное движение суставов, которые через некоторое время приводят к полному обездвиживанию корпуса тела.

Удалить подобные образования искусственной ткани можно только хирургическим путем.

Полностью вылечить данное заболевание можно только на начальных этапах его проявления. Запущенные формы патологии приводит к необратимым процессам. Именно поэтому при появлении первоначальной симптоматики, рекомендуется, как можно раньше обратиться к опытному специалисту.

Врач подберёт соответствующую медикаментозную терапию, которая предотвратить разрастание костной ткани. Лечебная физкультура поможет укрепить мышцы спины, тем самым предотвращая появление аномальных изменений на позвоночном столбе.

Наши медицинские центры

• Пластырь от мозолей и бородавок салипод: состав, как пользоваться

  Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Симптомы заболевания

Заподозрить развитие спондилоартроза в шейном отделе доктор может по наличию у пациента характерной симптоматики. Поэтому врач задаст вам вопросы относительно ряда явлений.

Кратковременными болями, иррадиирущими в руку, лопатки и затылок

Сначала болевой синдром отсутствует как таковой, однако по мере развития патологии он будет проявляться сначала изредка, а затем и вовсе станет постоянным.

Понижением чувствительности в области шеи

Свидетельствует о том, что происходят зажатия нервной ткани. Чаще всего явление наблюдается уже тогда, когда боли стали частым спутником человека, а патология достаточно развилась. Как только хрящи истончаются, расстояние между позвонками сокращается, и начинают пережиматься нервы, идущие от позвоночника.

Ограничением подвижности шеи после сна

С таким симптомом спондилоартроза шейного отдела позвоночника часто сталкиваются люди на первых стадиях болезни. Ограничение подвижности, как правило, проходит в течение получаса-часа после пробуждения. Человек также может отмечать болезненность области, что не позволяет нормально повернуть голову.

Зрительными нарушениями (мелькание мушек), головокружениями

Происходит достаточно редко и свидетельствует о том, что патология провоцирует серьезные неврологические нарушения. Головокружения могут возникать по причине того, что крупные кровеносные сосуды пережимаются спазмированными мышцами шеи. Спазмированием организм пытается обеспечить устойчивость позвоночника.

Поясничный отдел

Спондилоартроз поясничного отдела встречается чаще. Болезненные признаки, возникающие в пояснице, отдают в ягодицы и бедра, но не опускаются ниже, как это бывает при грыже. Сковываются движения, становится невозможным сделать наклон или поворот. После долгого нахождения в горизонтальном положении очень больно сесть.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается медленно. Суставные хрящи теряют свою упругость, отчего сустав становится тоньше и начинает разрушаться. Нарастают остеофиты, что впоследствии может привести к обездвиживанию суставов и инвалидности. Болевые приступы в пояснице и ее сковывание приводят к изменению походки и образованию плоскостопия.

Лечение

Заболевание спондилоартроз лечение предусматривает комплексное. Для устранения болевых приступов назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для меньшей вероятности разрушительных процессов в хрящевых тканях целесообразно использовать хондропротекторы. Мышечные спазмы пациента снижаются при помощи миорелаксантов.

Заболевание спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечение включает также и вытяжение. Так происходит блокада дискомфорта медикаментами, применение мануальной терапии и массажа. Уместны физиотерапия и рефлексотерапия, включающая иглоукалывание.

Иногда врач рекомендует ортопедические корсеты и коррекцию комплексом лечебных упражнений.

При помощи физиотерапии купируются болевые ощущения, приходит в норму кровообращение, снимаются отечности тканей. Такие процедуры помогают устранить трофические нарушения воспаленных участков и способствуют восстановлению мышечных функций. К такому виду лечения относятся лазеротерапия, применение низкочастотных магнитных полей, синусоидальных модулированных токов, ультразвука, фонофореза и электрофореза с лекарственными препаратами, диадинамотерапия.

С помощью лечебной физкультуры, при равномерном распределении нагрузки, идет постепенное возвращение двигательных функций позвоночника и уменьшается напряжение мышц и связок.

Механические воздействия массажа способствует ускорению обменных процессов, устранению застойных явлений и положительно влияет на регенерацию тканей.

Если при использовании консервативного лечения не удается избавиться от заболевания спондилоартроз или значительно уменьшить его прогрессирование, назначается оперативное лечение в виде малоинвазивной радиочастотной деструкции суставов. Такая процедура не требует госпитализации больного.

Как избавиться от шейного спондилоартроза?

Максимальная эффективность медицинской терапии проявляется только на первой стадии болезни, когда в суставах отсутствуют анкилозы. Врачи предписывают употребление фармакологических препаратов, направленных на устранение воспалительной реакции. Дополнительно потребуется принимать:

• Хондропротекторные средства.
• Витаминные комплексы, в частности группы В, которые обеспечивают блокаду.

Пациенту назначают лечение с прохождением сеансов иглоукалывания, занятий для обучения упражнениям, помогающим укрепить мышечную область шеи и семинаров по правильной выработке дыхания. Исходя из показаний, больному предписывают массаж и мануальную терапию

Однако стоит с особой осторожностью посещать такие сеансы, обращаться к квалифицированному работнику только по рекомендации лечащего врача и отсутствия признаков воспаления. В случае самолечения или неправильно подобранной терапии у пациента могут появиться тяжелые последствия, которые спровоцируют обострение спондилоартроза, стремительное возрастание болезненных ощущений и формированию неврологических симптомов

Медицинские техники стоит применять кратковременными курсами одновременно с употребление противовоспалительных средств.

Операция назначается достаточно редко при наличии динамических расстройств, вызванных смещением окончаний и чрезмерным давлением на нервные отделы остеофитов.

Литература

1. Спондилоартроз: клинические рекомендации / Министерство здравоохранения РФ — 2016

2. Спондилоартроз: патогенез и лечение болевого синдрома / Широков В.А. // Эффективная фармакотерапия — 2014 — №1

3. Хирургия позвоночника / Цивьян Я.Л. — 1993

4. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: лекции / А. Теремшонок — 2003

Диагностика заболевания

Если пациент обнаружил у себя признаки заболевания, напоминающего спондилоартроз, необходимо обратиться за помощью к семейному врачу или терапевту. Врач общей медицинской практики внимательно выслушивает жалобы пациента, а затем направляет его к травматологу или неврологу, если действительно имеются показания. При подозрении на спондилоартроз врач узкой специализированной практики должен назначить такие виды инструментального исследования:

1. Рентгенографию. Это наиболее точный способ выявления патологии, если она не на начальной стадии. На рентгеновском снимке видны явные структурные изменения в костях. Этот вид исследования не подходит, если болезнь только начинает развиваться.
2. МРТ или КТ. Томография – наиболее точный вариант диагностики болезни на начальном этапе ее развития. Метод исследования видит все малейшие структурные изменения в зачатке, помогая без ошибки определить диагноз спондилоартроз 1 степени. Рекомендуется проводить КТ, но если имеются противопоказания к этой процедуре, то можно назначить МРТ (пример – наличие кардиостимулятора).

Отдельно следует выделить диагноз спондилоартроз анкилозирующий или болезнь Бехтерева. Это системная патология, на фоне развития которой вовлекается в воспалительный процесс суставы и сухожилия в позвоночном столбе. Также могут повреждаться близко располагающиеся внутренние органы – аорта почек или сердца. Данная патология имеет тенденцию к прогрессирующему и хроническому течению, что приводит к полной суставной неподвижности. Данное явление называют анкилозом.

Этот тип ухудшения изначально затрагивает крестцово-повздошные сочленения, но постепенно переходит на все отделы позвоночника. Со временем возникает полная неподвижность в межпозвоночных суставах, наблюдается усиленное отложение кальция в связках, что приводит к дистрофическим изменениям в телах позвонков.

Основные методы терапии

Как лечить спондилоартроз, знают только врачи узкой специализации — ортопеды, травматологи. Для устранения болей и отечности они назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток, уколов. Лучшими НПВП в терапии спондилоартроза считаются:

• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Нимесулид;
• Кетопрофен;
• Индометацин.

Усилить и пролонгировать действие системных препаратов помогает одновременное использование наружных средств: Фастум, Вольтарен, Дикловит, Долобене, Артрозилен. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон.

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение рекомендовано больным со спондилоартрозом любой степени. Терапевтические процедуры не только улучшают самочувствие человека, но и предупреждают дальнейшее разрушение позвонков пояснично-крестцового отдела. Вот самые эффективные методы:

• электрофорез. Его принцип действия заключается в проникновении в позвонки фармакологических препаратов под влиянием слабого электрического тока. Наиболее часто применяются растворы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;
• УВЧ-терапия. На пояснично-крестцовый отдел воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В пораженных тканях повышается температура, ускоряется обмен веществ и процессы регенерации;
• магнитотерапия. Под действием статического магнитного поля в пораженные спондилоартрозом позвонки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород;
• лазеротерапия. На область поясницы воздействуют низкочастотным лазерным излучением. Улучшается состояние сосудов, возникает обезболивающий эффект, повышается неизбирательная резистентность организма.

В лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника активно используется массаж, применяются полезные грязи и минеральные воды. Остановить прогрессирование патологии помогают аппликации с озокеритом, парафином, компрессы с голубой и зеленой глиной.

Лечебная гимнастика и физкультура

При спондилоартрозе 1 и 2 степени больному рекомендованы регулярные занятия гимнастикой при условии отсутствия нагрузок на позвоночник. Сначала тренировки проводятся под присмотром специалиста, который подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Затем можно тренироваться в домашних условиях 1-3 раза в день. Терапевтически наиболее эффективны такие упражнения:

• лечь на спину и расслабиться. Медленно согнуть ноги, упираясь ступнями в пол. Затем, поочередно обхватывая колени руками, подтягивать их к туловищу;
• сесть на стул или табурет. Наклониться вперед, стараясь дотронуться сначала до одной, затем до другой ступни;
• стоя, прислониться спиной к стене. Сводить и разводить колени, а затем носки из стороны в сторону. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать спину от вертикальной поверхности.

https://youtube.com/watch?v=fD5jnAxzxoQ

Нельзя сразу активно приступать к тренировкам — мышечный корсет укрепляется постепенно. Если во время тренировки возникает боль, то упражнения следует выполнять не в полную силу.

Патология на начальной стадии успешно лечится 5-10 сеансами физиотерапевтических процедур. Поэтому ревматологи рекомендуют при появлении первых болей в пояснице обращаться за медицинской помощью. Это позволит купировать патологию, предупредить ее прогрессирование, избежать инвалидизации.

Диагностика

Современное оборудование позволяет тщательно изучить патологическое изменение в человеческом организме, перед тем как начать лечение позвоночника. Первым делом, лечащий врач проводит осмотр и учитывает жалобы пациента. Далее он собирает анамнез заболевания.

Для постановки соответствующего диагноза необходимо оценить масштаб патологического процесса. После этого проводят подробную диагностику при помощи инструментального оборудования:

• Спондилография. Она представляет собой рентгенологический метод исследования. Подобная манипуляция показывает состояние позвоночного столба и степень заболевания;
• КТ. Это манипуляция позволяет с точностью отличить спондилоартроз шейного отдела позвоночника от шейного остеохондроза;
• МРТ. Процедура направлена на измерение капиллярного и сосудистого просвета;
• Ангиография. Она помогает правильно оценить состояние позвоночной артерии;
• Специализированная блокада. Этот вид исследования позволяет выявить реакцию организма на обезболивающие и блокирующие медикаменты.

Что провоцирует появление спондилоартроза

Важную роль в появлении патологии играет наследственный фактор и образ жизни. Наиболее высокий шанс заработать болезнь возникает у лиц, ведущих малоактивный образ жизни и у профессиональных спортсменов. В первой ситуации идет речь о гиподинамии, когда вследствие замедленных обменных процессов происходит истончение хрящевой и костной ткани.

При умеренной двигательной активности усвоение кальция в позвоночном столбе улучшается. Профессиональный спорт связан с избыточными нагрузками на организм, что изнашивает скелет, если спортсмен поднимает большой вес. Также способствуют появлению заболевания травмы.

При ожирении также нарушается метаболизм. При избыточной массе тела возникает повышенная нагрузка на скелет человека, что ускоряет изнашивание хрящевой и костной ткани. В результате человек начинает страдать от дегенеративных осложнений уже в раннем возрасте.

Также спондилоартроз пояснично-крестцовый может возникнуть при наличии основных факторов:

1. Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника, провоцирующих разрушение хрящей и костей.
2. Травмы поясницы или крестцовой области также становятся причиной болезни.
3. Наличие плоскостопия.
4. Трудности с поддержанием правильной осанки.
5. Избыточная физическая нагрузка, включая вредные рабочие условия.
6. Эндокринные сопутствующие нарушения, которые негативно влияют на метаболические процессы в организме.
7. Патологии в развитии позвоночника, включая аномалию тропизма.

Болезнь с годами молодеет. Теперь дегенеративные патологии позвоночника в молодом возрасте не являются редкостью.

Диагностика

Вначале нужно обратиться к своему лечащему терапевту, он назначит необходимые анализы, которые ускорят постановку диагноза. Затем он выписывает направление к невропатологу, который проверит, насколько подвижен позвоночник, правильна осанка и наличие спазматического синдрома в мышцах. Далее следует проверка рефлекса, болевых ощущений, чтобы исключить осложнения, которые возникают, потому что у пациента деформирующий спондилоартроз поясничного отдела.

Углубленные исследования делятся на три разновидности.

1. Рентгеновский снимок. Выясняется причина, проявляется общая картина недуга.
2. КТ. За счет компьютерной томографии можно получить подробные, глубокие сведения об имеющихся нарушениях. Но она противопоказана во время вынашивания ребенка и кормления грудным молоком.
3. МРТ. Это продуктивный, информативный метод. Он абсолютно безболезненный, безопасный для всего организма.
4. Электроимпульсная диагностика. За счет нее получают сведения о сдавлении нервного окончания и степени тяжести болезни.

После того как все исследования пройдены, терапевт может уверенно поставить диагноз и назначить лечение деформирующегося спондилоартроза поясничного отдела.

Хирургическое лечение

В случае тяжелого спондилоартроза, который не удается лечить консервативно, может быть показана операция.

Как правило, вопрос об операции рассматривается в случае, если пациент испытывает некоторые из следующих симптомов:

• Увеличение корешковой боли
• Усиление боли или раздражения нервов
• Ассоциированное повреждение дисков
• Если дегенеративные изменения в фасеточных суставах привели к компрессии нервных корешков, то возникает корешковый синдром. Это вызывает корешковую боль, слабость и стенозоподобные симптомы. В этом случае может быть показано хирургическое вмешательство, чтобы высвободить нервный корешок и удалить избыточные дегенеративные разрастания тканей, оказывающих давление на корешок. Одна из таких процедур называется фораминотомией. Кроме того, используется такая операция как слияние позвонков (спондилодез)
• Слияние позвонков — это хирургическая процедура, используемая для устранения движения между прилегающими позвонками. Когда все другие методы лечения не обеспечивают облегчения, слияние позвоночника может быть разумным вариантом для лечения тяжелого спондилоартроза.

Симптоматика заболевания

Проявление патологических изменений напрямую зависит от степени заболевания и его формы. На начальных этапах спондилоартроз шейного отдела позвоночника сопровождается следующими признаками:

• Болевой синдром, который постепенно отдает в руку, перемещается в лопатку и затылочную область;
• Снижение чувствительности шеи при пальпации;
• Появление сильной боли после сна;
• Кратковременное головокружение;
• Появление мурашек в глазах.

Через некоторое время спондилоартроз шейного отдела позвоночника начинает проявляться более серьёзными симптомами. Они включают в себя:

• Появляется чувство онемения в плечах;
• Кратковременный шум в ушах после физической нагрузки;
• Нарушенная координация движений;
• Резкое повышение АД;
• Суставы постепенно становятся малоподвижными.

Больной постоянно жалуется на болевой синдром после физической активности. При наклонах у него появляются мурашки и потемнение в глазах.