Семенные пузырьки

Как проявляется гематоспермия

• Появление крови в сперме вызывает тревогу у мужчин, так как подразумевает возможное наличие злокачественного процесса
• Часто возникает без каких- либо предшествующих предпосылок (у 79% мужчин до 40 лет)
• Кровь в сперме может возникать как единичный эпизод или повторяться
• Появление крови после полового акта может быть вследствие кровотечений из женских половых путей и ошибочно принято за гематоспермию
• «Кондом тест» проясняет происхождение крови. Можно увидеть кровь в сперме, которая собрана в презерватив
• Кровь в сперме может быть связана с кровотечением из мочевыводящих путей, поэтому для установления причины кровотечения нужно выполнить исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря

Как устроены семявыносящие пути у мужчины

Для того, чтобы понимать причину появления крови в сперме необходимо иметь представление об анатомии семявыносящих путей.

Семенные пузырьки – парный полый орган, в котором вырабатывается и сохраняется семенная жидкость. Функционирование семенных пузырьков зависит от мужских половых гормонов – андрогенов. Строение семенных пузырьков хорошо видно при проведении трансректального узи (ТРУЗИ). Расположены семенные пузырьки за мочевым пузырем и примыкают к основанию предстательной железы. Размеры семенных пузырьков зависят от возраста, но не от количества семяизвержений. При помощи ТРУЗИ были установлены средние размеры пузырьков : длина около 30 мм, ширина около 15 мм и объем около 14 мл. В области основания предстательной железы с внутренней стороны к обоим семенным пузырькам подходят ампулы семявыносящих протоков, которые несут сперматозоиды из яичка. Ампула семявыбрасывающего протока и семенной пузырек соединяются и формируют эякуляторный проток (семяизвергающий проток), который проходит внутри предстательной железы и открывается на задней стенке простатической части уретры вблизи семенного холмика. Именно в этом месте и происходит поступление спермы в мочеиспускательный канал. Детально вышеперечисленные образования хорошо видны при проведении трансректального узи предстательной железы.

Удивительные факты

Вам может быть интересны следующие факты.

• Аквариумная рыбка тетрадон имеет сперматозоиды с двумя жгутиками. Они более подвижны, чем человеческие.
• У круглых червей сперматозоиды не имеют хвостиков вообще. Овальные головки гамет перемещаются на ложноножках с маленькой скоростью.
• У кенгуру сперматозоиды работают «в паре». Они объединяются по два и вместе двигаются, помогая друг другу синхронными взмахами хвостиками. Клетки-партнеры превращаются в конкурентов только тогда, когда вместе достигают яйцеклетки.
• У мышей и крыс головки сперматозоидов имеют форму крючка.
• Человеческие сперматозоиды – одни из самых мелких в природе. Мышиные гаметы в 1,5 раза больше человеческих, а сперматозоид тритона больше гаметы человека в 5 раз!
• Объем эякулята здорового мужчины составляет ровно половину чайной ложки.

• Не стоит недооценивать спермии. Если все клетки, входящие в состав эякулята после одного стандартного полового акта, поставить друг за другом в прямую линию, получится отрезок длиной 9 километров 600 метров!
• Мертвая гамета вполне может привести к рождению живого ребенка. Если у мужчины мертвы все половые клетки, в лабораторных условиях есть возможность получить ценное ДНК из головки погибшей клетки и спровоцировать оплодотворение под микроскопом. Главное, чтобы генетический набор был полноценным.
• Женщина теряет способность к зачатию с наступлением климакса. У мужчины «фабрика гамет» работает всю жизнь. Даже пожилой мужчина может стать папой.
• Одно яичко вполне может обеспечить мужчине репродуктивное здоровье. Если второе утрачено в результате травмы или отсутствует с рождения, второе начинает производить большее количество половых клеток.

О строении, размерах и функциях сперматозоидов смотрите в следующем видео.

6.3. Строение и функции сперматозоидов

Сперматозоид – это мужская половая клетка (гамета). Он обладает способностью к движению, чем в известной мере обеспечивается возможность встречи разнополых гамет. Размеры сперматозоида микроскопические: длина этой клетки у человека составляет 50–70 мкм (самые крупные они у тритона – до 500 мкм). Все сперматозоиды несут отрицательный электрический заряд, что препятствует их склеиванию в сперме. Количество сперматозоидов, образующихся у особи мужского пола, всегда колоссально. Например, эякулят здорового мужчины содержит около 200 млн сперматозоидов (жеребец выделяет около 10 млрд сперматозоидов).

Строение сперматозоида

По морфологии сперматозоиды резко отличаются от всех других клеток, но все основные органеллы в них имеются. Каждый сперматозоид имеет головку, шейку, промежуточный отдел и хвост в виде жгутика. Почти вся головка заполнена ядром, которое несет наследственный материал в виде хроматина. На переднем конце головки (на ее вершине) располагается акро-сома, которая представляет собой видоизмененный комплекс Гольджи. Здесь происходит образование гиалуронидазы – фермента, который способен расщеплять мукополисахариды оболочек яйцеклетки, что делает возможным проникновение сперматозоида внутрь яйцеклетки. В шейке сперматозоида расположена митохондрия, которая имеет спиральное строение. Она необходима для выработки энергии, которая тратится на активные движения сперматозоида по направлению к яйцеклетке. Большую часть энергии сперматозоид получает в виде фруктозы, которой очень богат эякулят. На границе головки и шейки располагается цент-риоль. На поперечном срезе жгутика видны 9 пар микротрубочек, еще 2 пары есть в центре. Жгутик является органоидом активного движения. В семенной жидкости мужская гамета развивает скорость, равную 5 см/ч (что применительно к ее размерам примерно в 1,5 раза быстрее, чем скорость пловца-олимпийца).

При электронной микроскопии сперматозоида обнаружено, что цитоплазма головки имеет не коллоидное, а жидкокристаллическое состояние. Этим достигается устойчивость сперматозоида к неблагоприятным условиям внешней среды (например, к кислой среде женских половых путей). Установлено, что сперматозоиды более устойчивы к воздействию ионизирующей радиации, чем незрелые яйцеклетки.

Сперматозоиды некоторых видов животных имеют акросом-ный аппарат, который выбрасывает длинную и тонкую нить для захвата яйцеклетки.

Установлено, что оболочка сперматозоида имеет специфические рецепторы, которые узнают химические вещества, выделяемые яйцеклеткой. Поэтому сперматозоиды человека способны к направленному движению по направлению к яйцеклетке (это называется положительным хемотаксисом).

При оплодотворении в яйцеклетку проникает только головка сперматозоида, несущая наследственный аппарат, а остальные части остаются снаружи.

Предыдущая

Существование вне организма

В период выхода спермы из семенного канала огромное количество клеток движется по направлению к единственной яйцеклетке. При отсутствии яйцеклетки или при ее неактивности все эти возможные будущие плоды остаются неиспользованными, что в скором времени приводит к их гибели.

По статистике, только 3 миллиона из всех имеют шанс на то, чтобы оплодотворить яйцеклетку, но лишь одному сперматозоиду размером в 60 мкн удастся попасть в цель и начать развитие. Мощь фермента такого крохи и рвение к жизни делает его более сильным и активным, что и позволяет прорвать мембрану на яйцеклетке, оплодотворив ее.

Природой устроено так, что мужские клетки с генами при попадании во влагалище направляются по верному пути и не сбиваются с него. Мнения о том, что нужно принять определенную позу при половом акте, иначе клетки не найдут дороги, крайне ошибочны. Сперматозоиды, выходя из семенного канала на открытый воздух, сразу теряют свои свойства, а значит, те, кто желает ограничиться ласками, могут не переживать о наступлении нежелательной беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=Jej_ZFA4woY

Внутриматочная искусственная инсеминация. Донорство спермы. Корсак В. С. Изд. Н-Л, 2002.

Искусственная инсеминация. Букин Г. И. Изд. Москва, 1996.

Что это такое?

Сперматозоид – это половая клетка мужского организма (гамета). Название клетки происходит от трех древнегреческих слов, означающих «семя», «жизнь», «вид». По сути, в названии и кроется ответ на вопрос о главной функции этих маленьких и очень подвижных клеток. Это размножение, продолжение рода. Спермии зарождаются, зреют и выходят наружу только для того, чтобы оплодотворить женскую яйцеклетку, передать ей свой генетический материал, который вместе с женским станет базовым и определяющим генетическим набором для будущего малыша. Из оплодотворенной яйцеклетки разовьется новый организм – зародыш, эмбрион, а позднее плод.

Если внимательно посмотреть на спермий в микроскоп, станет понятно, что он сам по себе отражает важные и длительные эволюционные процессы. По своей структуре он напоминает общего предка всех живых организмов и грибов – одноклеточное ядерное создание, способное к перемещению за счет хвостика-жгутика. Когда-то давно именно такое существо дало начало жизни в современном ее понимании.

Впервые о существовании особых подвижных клеток человечество узнало в 1677 году благодаря стараниям известного ученого Антони ван Левенгука, который изобрел микроскоп. Он поделился изобретением с товарищем – студентом-медиком Иоганном Гамом, а тот, рассматривая в чудо-устройство все, что попадалось под руку, наткнулся на странные живые клетки в собственном эякуляте. Он поделился этим открытием с Левенгуком, который первым из людей детально изучил и описал «семенных зверьков» (именно такое название он дал сперматозоидам).

Левенгук почти сразу догадался, что функции открытых им с товарищем клеток, – размножение. Об этом он уведомил королевских британских деятелей науки. Но «светила» того времени лишь посмеялись над идеей и заключили, что найденные «живчики» – не что иное, как бесполезные паразиты, а зачатие происходит лишь благодаря жидкости, в которой они плавают. Почти 100 лет к трудам Левенгука относились скептически. Только через век его теорию подтвердили итальянские медики и физики, а затем и российские ученые, которые в XIX веке и дали мужской гамете то название, которое используется по сей день – сперматозоид.

Виды

В медицине принято делить мужские половые клетки на 2 вида: те, в которых содержатся X хромосомы (гиноспермии) и те, которые несут Y хромосомы (андроспермии). Первые клетки приводят к зачатию девочки, а вторые – мальчика. Стоит сказать, что тот факт, сколько хромосом у сперматозоида, не зависит от его разновидности. В норме их всегда будет 23.

К сожалению, сразу после зачатия абсолютно точно узнать пол ребенка невозможно, однако его можно предположить с достаточно большой вероятностью. Как показывают наблюдения, репродуктивные клетки с Y-хромосомой гораздо более активны, в то время как клетки, несущие X-хромосому имеют большую продолжительность жизни.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что пары, желающие зачать мальчика должны вступать в незащищенные половые контакты во время овуляции. В этом случае сперматозоиды с Y хромосомой достигнут цели гораздо быстрее. Если же половой акт произошел за сутки до овуляции – повышаются шансы зачать девочку.

Стоит сказать, что для удачного оплодотворения важно не только количество сперматозоидов, но и их качество, состав семенной жидкости. В спермограмме даже самого здорового мужчины наряду с качественными гаметами встречаются также патологические формы репродуктивных клеток

Однако их количество обычно не превышает 20-25%.

Иногда сперматозоидов с нетипичным строением может быть чрезвычайно много. Такое может происходить при различных заболеваниях половых органов (как правило, воспалительного характера).

Чтобы узнать соотношение здоровых и патологических репродуктивных сперматозоидов, выявить каковы особенности строения сперматозоидов у мужчины, медики традиционно выполняют тест Крюгера.

Его суть состоит в том, что мужчина сдает сперму в медицинском учреждении путем сексуального самоудовлетворения. Биологический материал собирается в стерильный контейнер, а затем отправляется в лабораторию. Там его окрашивают по Папаниколау (это необходимо для того, чтобы четче рассмотреть половые клетки) и исследует под микроскопом.

При различных патологиях сперматозоид может иметь такое строение:

• избыточная толщина шейки или ее искривление;
• наличие двойного хвоста;
• полное отсутствие хвоста;
• деформации головки;
• наличие двух головок.

Кроме этого возможны также малозаметные изменения в форме сперматозоида.

Данное состояние требует срочного медицинского вмешательства, так как чрезмерное число аномальных репродуктивных клеток повышают шансы замершей беременности, выкидышей, а также рождения ребенка с различными патологиями.

Что представляет собой сперматозоид?

Сперматозоидом называют созревшую мужскую половую клетку.

Процесс, в ходе которого осуществляется появление и созревание половых клеток мужчин, называют сперматогенезом. Происходит он в семенных канальцах, которыми наполнена мошонка зрелого мужчины приблизительно на 89%. Данный процесс начинает свою активность, когда в организме происходит выработка и выброс полового гормона, у подростков это называют половым созреванием. Это может начаться в любом возрасте в зависимости от организма человека, а впоследствии данные действия происходят регулярно и совершенно естественно.

Основной функцией сперматозоидов является оплодотворение яйцеклетки, что происходит после интимной близости. В процессе этого происходит передача генетических сведений отца в яйцеклетку матери, то есть сливаются две клетки и образуется околоплодный пузырь, в котором будут присутствовать хромосомы обоих родителей.

Сперматозоид – это самый подвижный элемент в организме. В нем есть ядро, щека, тело и жгутик, за счет которого происходит передвижение во влагалище. Некоторые специалисты называют жгутик хвостом клетки.

В ядре находится самое важное, а именно наличие отцовского генетического материала. Головка клетки расположена так, что впереди есть акросома, с ее помощью осуществляется проникновение для последующих действий

Шейка и тело имеют состав из митохондрий и спиральной нити, что позволяет сперматозоиду беспрепятственно передвигаться по влагалищу.

Основной качественной характеристикой является подвижность клетки, что происходит при помощи каждого однотипного удара жгутика.

В семенной жидкости важно не количество, а качество, или активность клеток. Если при исследовании выявляется менее 40 таких единиц, то это может свидетельствовать о патологии в организме и о снижении шанса успешно зачать

Регулярно проводятся исследования в области гинекологии и урологии, и сейчас при диагностировании астенозооспермии выполняется процедура, в ходе которой искусственным образом доктора осуществляют повышение активности сперматозоидов и увеличивают скорость их передвижения.

Причина обратного явления в том, что в организме может присутствовать инфекция, воспаление, бактерии или такие факторы, как бесплодие и врожденная патология.

В медицинской практике известны и случаи, когда в сперме вовсе отсутствуют сперматозоиды, – азооспермия. В основном такая патология появляется из-за врожденного нарушения, а также при воздействии сильных токсинов, например алкоголя, наркотиков и радиации.

Правила подготовки к спермограмме

1. Половое воздержание в течение 3 дней (не менее 2 и не более 5)
2. За 10 дней до анализа исключить локальное перегревание мошонки (бани, сауны), прием любых лекарственных препаратов, алкоголя
3. Если вы перенесли простудную инфекцию или любое другое воспалительное заболевание, подождите в течение 2 недель после выздоровления

Интерпретация спермограммы

Нарушения в спермограмме могут выражаться в снижении количества сперматозоидов (олигозооспермия), ухудшении подвижности (астенозооспермия), повышении количества дефектных, патологических форм сперматозоидов (тератозооспермия).

Воспалительный процесс в половой системе проявляется повышенным количеством лейкоцитов и бактерий в сперме (пиоспермия) или только лейкоцитов лейкоцитоспермия). Крайним вариантом патологических изменений в спермограмме является азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в сперме, что служит причиной мужского бесплодия.

Азооспермия может быть связана с тяжелым поражением сперматогенного эпителия яичек (так называемый секреторный или необструктивный тип азооспермии) или с блоком транспорта сперматозоидов на уровне семявыносящих путей — обструктивный тип азооспермии.

Процесс оплодотворения

Для успешного осуществления процесса, дальнейшее движение должно продолжать не мене 10000000 сперматозоидов.

Оплодотворение яйцеклетки происходит в расширяющейся около яичника части маточной трубы.

Следующим препятствием для доступа к яйцеклетке становится лучистый венец  пласт фолликулярных клеток вокруг неё.

Этот слой должен быть разрушен ферментами акросом сперматозоидов. Большое количество сперматозоидов, стремящихся достигнуть яйцеклетки, разрушают структуру, лучистого венца.

Первый сперматозоид, достигнувший блестящей оболочки яйцеклетки, имеет больше всего шансов оплодотворить яйцеклетку.

Затем, сперматозоид с помощью ферментов акросомы растворяет мукополисахаридную оболочку яйцеклетки, создавая отверстие для головки. После этого его головка проникает внутрь яйцеклетки. При этом тело и хвост остаются за её пределами. Во время слияния гаплоидных яйцеклетки и сперматозоида образуется диплоидная зигота, содержащая 46 хромосом.

Что влияет на активность сперматозоидов

Низкая активность сперматозоидов может быть вызвана множеством факторов.

Подвижность спермиев снижают:

• Питание нездоровой пищей, переедание. Отсутствие в пище достаточного количества витаминов и микроэлементов приводит к нехватке белка и выработке «вялых» спермиев.
• Низкая физическая активность, вызывающая застой в органах половой сферы.
• Вредные привычки — курение, употребление спиртного. Алкоголь и никотин отравляют спермии, делая их нежизнеспособными.
• Инфекции, дающие осложнения на половую систему. Это могут быть свинка или грипп, перенесенные в детстве.
• Травмы области мошонки, сопровождающиеся нарушением проходимости семявыносящих протоков.
• Скрытые и хронические ЗППП, приведшие к необратимым изменениям в ткани семенников и предстательной железы.
• Варикоцеле и воспалительные процессы органов половой сферы. Для производства в яичках подвижных спермиев необходима температура на 1-2 градуса ниже телесной. Но при варикозном расширении сосудов и воспалении она повышается и «живчики» теряют подвижность.
• Бурная интимная жизнь. Частые половые акты ведут к снижению активности половых клеток. Такой же результат дает и интимное воздержание.
• Возраст. С годами уровень тестостерона снижается, а количество и подвижность спермиев ухудшаются.
• Сопутствующие заболевания — сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипертония, ожирение, влияющие на циркуляцию крови в организме и состояние полового аппарата мужчины.
• Прием лекарств, ухудшающих сперматогенез.
• Вредные условия труда и неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания.

Движение сперматозоидов человека

Сперматозоид человека движется при помощи жгутика. Во время движения сперматозоид обычно вращается вокруг своей оси. Скорость движения сперматозоида человека может достигать 0,1 мм в сек. или более 30 см в час. У женщины приблизительно через 1-2 часа после коитуса с эякуляцией первые сперматозоиды достигают ампулярной части фаллопиевой трубы (той части, где происходит оплодотворение).

В организме мужчины сперматозоиды находятся в неактивном состоянии, движения жгутиков у них незначительны. Перемещение сперматозоидов по половым путям мужчины (семенные канальцы, проток эпидидимиса, семявыносящий проток) происходит пассивно за счет перистальтических сокращений мышц протоков и биения ресничек клеток стенок протоков. Сперматозоиды приобретают активность после эякуляции за счет воздействия на них ферментов простатического сока.

Движение сперматозоидов по половым путям женщины является самостоятельным и осуществляется против движения жидкости. Для осуществления оплодотворения сперматозоидам необходимо преодолеть путь длиной около 20 см (цервикальный канал — около 2 см, полость матки — около 5 см, фаллопиева труба — около 12 см).

Среда влагалища является губительной для сперматозоидов, семенная жидкость нейтрализует влагалищные кислоты и частично подавляет действие иммунной системы женщины против сперматозоидов. Из влагалища сперматозоиды движутся по направлению к шейке матки. Направление движения сперматозоид определяет, воспринимая pH окружающей среды. Он движется по направлению уменьшения кислотности; pH влагалища около 6,0 , pH шейки матки около 7,2. Как правило, большая часть сперматозоидов не способна достичь шейки матки и погибает во влагалище (по критериям ВОЗ, используемым в посткоитальном тесте, спустя 2 часа после коитуса во влагалище не остается живых сперматозоидов). Прохождение канала шейки матки является для сперматозоидов сложным, из-за наличия в нём цервикальной слизи. После прохождения шейки матки сперматозоиды оказываются в матке, среда которой благоприятна для сперматозоидов, в матке они могут достаточно долго сохранять свою подвижность (отдельные сперматозоиды до 3х-4х дней).

Среда матки оказывает на сперматозоиды активирующее действие, их подвижность значительно возрастает. Это явление получило название «капацитация». Для успешного оплодотворения в матку должно проникнуть не менее 10 млн сперматозоидов. Из матки сперматозоиды направляются в фаллопиевы трубы, направление к которым и внутри которых сперматозоиды определяют по току жидкости. Показано, что сперматозоиды имеют отрицательный реотаксис, то есть стремление двигаться против течения. Ток жидкости в фаллопиевой трубе создают реснички эпителия, а также перистальтические сокращения мышечной стенки трубы. Большая часть сперматозоидов не может достичь конца фаллопиевой трубы — так называемой «воронки», или «ампулы», где происходит оплодотворение. Из нескольких миллионов сперматозоидов, вошедших в матку, лишь несколько тысяч достигают ампулярной части фаллопиевой трубы. Каким образом сперматозоид человека разыскивает яйцеклетку в воронке фаллопиевой трубы, остаётся неясным. Доказано наличие у сперматозоидов человека хемотаксиса — движения по направлению к аттрактантам, выделяемым яйцеклеткой.

Наблюдения in vitro показывают, что движение сперматозоидов является сложным — сперматозоиды способны обходить препятствия и осуществлять активный поиск.

Продолжительность жизни сперматозоидов человека

После периода созревания, составляющего около 64 дней, сперматозоид может сохраняться в организме мужчины до месяца. В эякуляте они способны выжить в зависимости от условий среды (свет, температура, влажность) до 24 часов. Во влагалище сперматозоиды погибают в течение нескольких часов. В шейке матки, матке и фаллопиевых трубах сперматозоиды остаются живыми до 3 суток.

Тест по Крюгеру: внедрение в практику

В 1987 Крюгером и коллегами было проведено следующее исследование. На основании новых строгих критериев оценки нормальной морфологии сперматозоидов пациенты были разделены на 2 группы. В I группе (25 пациентов) нормальная морфология сперматозоидов составляла менее 14%, а во II группе (71 пациент) нормальная морфология сперматозоидов превышала 14%. Частота оплодотворения (на ооцит) составили в среднем 48% в группе I и 87% в группе II. Процент беременностей составил 4,5%  и 18,4%. Это исследование демонстрирует ценность анализа морфологии сперматозоидов с использованием критериев, рекомендуемых с точки зрения прогнозирования оплодотворения и, возможно, исхода беременности.

После первых статей каждый год появлялось в среднем 15 статей про использование строгих критериев.

В материале 1999 Крюгер пишет: «Оценка спермморфологии по строгим критериям является простым, экономически эффективным методом и может использоваться для повседневного использования клиницистами для принятия обоснованных клинических решений».

В 1994 году коллеги из института репродуктивной медицины в Норфолке написали, что строгие критерии морфологии являются отличным биомаркером способности оплодотворения сперматозоидов, независимо от подвижности и концентрации.

Ранние исследования были позже подтверждены тестами с зоной pellucida яйцеклетки и тестами на связывание сперматозоидов.

Патологии семенных пузырьков и их лечение

• Семенной везикулит (также сперматоцистит) – воспаление семенных пузырьков, которое чаще всего причиняется бактериальной инфекцией. Симптомами сперматоцистита могут быть:
  • боли неопределенного характера в области спины;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • боли в половом члене, мошонке или в области промежности;
  • болезненное семяизвержение;
  • гемоспермия (примесь крови в сперме);
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • эректильная дисфункция.

Семенной везикулит лечится, как правило, при помощи антибиотических средств.

• Гипофункция семенных пузырьков – состояние, характеризующееся снижением активности этих желез. Патология приводит к высокой вязкости семенной жидкости и пониженному содержанию фруктозы в ней . Сперматозоиды в такой сперме имеют очень низкую подвижность – т.н. астенозооспермия. Лечение гипофункции семенных пузырьков проводится с применением медикаментозной терапии (хорионический гонадотропин человека, тестостерон в низких дозировках или кломифен цитрат) либо путем хирургического вмешательства, которое используется в случае обструкции семявыводящих протоков.
• Другие болезни семенных пузырьков включают врожденные аномалии (например, агенезия, гипоплазия и кисты), приобретенные кисты, шистосомоз, опухоли и пр. Злокачественные опухолевидные поражения этих желез крайне редки, тем не менее, встречаются такие заболевания, как первичная аденокарцинома, саркома и плоскоклеточный рак.

Лечение тератозооспермии

• Вспомогательные репродуктивные технологии ИКСИ. Применяется такая технология оплодотворения в тех случаях, когда нарушения способностей сперматозоидов происходят из-за недостаточной подвижности, отсутствия действия фермента, растворяющего оболочку яйцеклетки.
• Вспомогательные репродуктивные технологии ПИКСИ. Метод дополнительной селекции мужских половых клеток, применяемый в случаях серьёзных нарушений их строения.
• Процедура ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение – сравнительно простое мероприятие, при котором во взятый у мужа объём спермы помещают яйцеклетку. Повреждённые мужские половые клетки находятся в непосредственной близости с женской. Им не нужно «прилагать усилия» для достижения её. Такая процедура производится при морфологических изменениях элемента передвижения сперматозоида – хвостика (укорочение, искривление, расщепление).
• Медикаментозное лечение. Таблетки и инъекции, призванные стимулировать сперматогенез. Увеличенное количество вырабатываемой спермы повышает шанс обнаружиться достаточному для оплодотворения объёму половых клеток. Умеренная тератозооспермия успешно лечится без сложного оперативного вмешательства. Простого повышения объёмов эякулята при не сложных формах болезни достаточно.
• При наличии варикоцеле назначается оперативное лечение, восстанавливающее нормальный кровоток в яичках и протоках. После проведения оперативного вмешательства назначается лечение по показаниям. Чаще – медикаментозное.
• Биопсия TESA. Получение сперматозоидов возможно и из самого яичка. Такая процедура исключает процесс «старения» половых клеток, разбавление её жидкостью. Это исключает проявление вискозипатии – увеличенной вязкости семенной жидкости.

ЭТО ВАЖНО! До выяснения конкретной причины появления проблемы запрещено принимать препараты самостоятельно. Последствия такого самолечения значительно превосходят по тяжести само заболевание

ВОПРОС – ОТВЕТ

1. Что такое тератозооспермия, как и чем лечить?

– Патологии формы клеток семени. Лечение назначается лечащим врачом после обязательного всестороннего обследования пациента.

1. К какому врачу идти?

– Проблемами с мужским здоровьем занимается врач – андролог. Именно к нему необходимо прийти на первичный приём. Направления, выданные на анализы и приёмы к сторонним узким специалистам, необходимы для установления точного диагноза и методов лечения. Дальнейшая терапия будет происходить под его руководством.

1. Астенозооспермия и тератозооспермия что это такое, есть ли связь?

– Часто именно нарушения правильной морфологии половых клеток приводит к их обездвиживанию. Астенозооспермия является как последствием основного заболевания, так и проявляется самостоятельно у внешне здоровых семенных клеток.

                                                       С уважением врач уролог-андролог к.м.н. Александрова Л.М.

Что содержится в составе спермы здорового человека: подробно о каждом элементе

Семя условно разделяется на две составляющие: половые гаметы и плазму, образованную секретами семенных пузырьков, предстательной и бульбоуретральных желез. Количество первых редко превышает 5–7%, остальной объем занимают питательные вещества, минералы, витамины и ферменты, обеспечивающие сохранность генетического материала и возможность оплодотворения.

Сперматозоиды

Важнейшие компоненты семенной жидкости, несущие в себе генетическую информацию, после слияния одного из них с яйцеклеткой образуется зародыш. От правильного строения, числа и подвижности гамет зависит возможность зачатия.

Из чего состоит сперматозоид:

1. Головка, содержащая в себе ядро с набором хромосом, а также органоид, обеспечивающий двигательную способность хвоста и специальный пузырек с ферментами, растворяющими участок оболочки яйцеклетки.
2. Средняя часть с митохондрионом, которые синтезируют АТФ (аденозинтрифосфат), служит источником энергии.
3. Хвост, с помощью которого осуществляется движение клетки.

Поврежденные сперматозоиды — одна из причин мужского бесплодия.

Протеины

Специфические соединения во время эякуляции распадаются под воздействием ферментов и из белков образуются аминокислоты:

• тирозин;
• лейцин;
• серин;
• изолейцин;
• лизин;
• гистидин.

Они способствуют обновлению клеток, укреплению тканей и сосудов.

Жиры

В хим. состав спермы входят жирные кислоты, холестерин и фосфолипиды, положительно влияющие на скорость оплодотворения яйцеклетки. Благодаря способности синтезирующихся из них простагландинов подавлять сокращение мышц матки и фаллопиевых труб, незащищенный секс с окончанием внутрь приносит пользу девушкам, уменьшая вызванную спазмом болезненность во время менструации.

Углеводы

Семенная плазма содержит ряд сахаров, больше всего среди которых фруктозы — именно по ее количеству можно определить некоторые болезни. Кроме нее, присутствуют другие углеводы:

• глюкоза;
• сорбитол;
• фукоза;
• рибоза.

Сахара необходимы для питания сперматозоидов.

Ферменты

Входящие в химический состав спермы биологически активные соединения делятся на 3 группы:

• протеиноразрушающая;
• гидролитическая;
• окисляющая.

Одной из важнейших функций ферментов является разжижение семенной жидкости после эякуляции, поскольку изначальная консистенция является слишком густой для нормального передвижения гамет. Кроме того, ферменты отвечают за клеточный обмен, преобразование углеводов в энергию.

Кислоты

Несмотря на общую щелочную среду, в сперме содержится ряд кислот:

• аскорбиновая;
• лимонная;
• гиалуроновая;
• пировиноградная.

Они не только увеличивают активность сперматозоидов, но и важны для поддержания нормальной консистенции.

Витамин B12

Цианокобаламин важен для клеточного метаболизма, кроветворения, нервной системы, роста организма. Положительно влияет на пищеварительную систему, здоровье ротовой полости, состояние кожи и волос. Необходим для работы и развития мозга. Не вырабатывается человеком, содержится только в продуктах животного происхождения.

Минеральные вещества

В состав человеческой спермы входят важные микро- и макроэлементы:

• сера;
• калий;
• медь;
• магний;
• кальций;
• фосфор;
• натрий.

Отдельно стоит отметить цинк, отвечающий за подвижность гамет и их способность к оплодотворению.

Гормоны

Среди компонентов, которые входят в состав эякулята, важнейшим является гормон тестостерон — по его содержанию можно определить репродуктивную способность мужчины, состояние здоровья половой системы.

Кроме него сперма содержит следующие гормоны:

• серотонин, улучшающий настроение;
• окситоцин, формирующий эмоциональную привязанность (правда, его попадание во влагалище или проглатывание при оральном сексе не окажет влияния на состояние женщины);
• кортизол, обеспечивающий противовоспалительный эффект;
• мелатонин, влияющий на качество сна.

Также в сперме присутствуют пролактин и эстрон, особенно полезные для девушек/женщин.