Какой врач занимается лечением сосудов

Консультация сосудистого хирурга: при каких заболеваниях необходима?

В наше время патологии сосудов существенно помолодели, а их врождённые формы участились, поэтому поводов для обращения к специалисту очень много. Это и опухоли различных локализаций, и врождённые артериовенозные патологии со всеми вытекающими негативными последствиями: болевым синдромом, нарушениями функционирования органов и систем и т.д.

Одной из самых распространённых причин обращения к ангиохирургам является такая болезнь, как атеросклероз — ещё совсем недавно удел исключительно людей преклонного возраста, а сегодня получившая название «чумы 20 века». Для этого недуга характерно отложение холестериновых бляшек в просвете сосудов, что чревато их сужением в диаметре. В результате существенно нарушается нормальный кровоток.

Помимо атеросклероза занимается сосудистый хирург:

• Заболеваниями артерий — воспалением, сужением, расширением.
• Проблемами с венами — варикозом, флебитом, тромбофлебитом, тромбозом, трофическими язвами.
• Гипертониями, инсультами, инфарктами, вегетососудистыми дистониями, аневризмами аорты, ишемическими болезнями сердца.
• Сосудистыми повреждениями, эмболиями артерий и вен.
• Поражениями сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.

При обращении больного первоочередной задачей специалиста является оценка всех факторов возникновения предполагаемого заболевания, вне зависимости от стадии его развития. Профессионал своего дела должен заниматься проведением ангиологического исследования, которое определит причину возникшей сосудистой патологии и поможет поставить точный диагноз. Уже в зависимости от него выбирается оптимальная тактика организации лечебного процесса. В большинстве случаев, терапия подобных недугов несёт комбинированный характер, подразумевая не только медикаментозное лечение, но и методики склеротерапии, а также компрессионное лечение. Подкрепляется положительный результат и физиотерапевтическими методиками.

Если болезнь имеет весьма запущенный характер и наблюдается её стремительное прогрессирование доктор может прибегнуть к оперативным способам лечения.

Кто входит в группу риска флебологических заболеваний

Ошибочно предполагать, что тромбофлебиты или варикозная болезнь возникают только в пожилом возрасте. В рейтингах самых распространенных заболеваний среди людей среднего возраста недуги из области флебологии входят в первую десятку списка.

Факторы развития флебологических болезней:

• В группе риска люди, имеющие лишний вес, злоупотребляющие жирной и жареной пищей — заболеваемость проявляется в 3 раза чаще, чем у пациентов с нормальной массой тела.
• Курение и пристрастие к алкоголю являются катализатором болезней. Во время диагностики становится очевидно, что от вредных привычек вены истончаются, а венозные клапаны плохо смыкаются.

• Малоподвижный образ жизни и, наоборот, многочасовая работа «на ногах» также негативно влияют на вены: риск развития флебологических заболеваний увеличивается до 40%.
• Подвергают себя опасности женщины, которые носят узкую модельную обувь на высоких каблуках.
• Генетическая предрасположенность — в 35% случаев заболевания вен передаются по материнской линии, в 12% — по отцовской.
• Немаловажный фактор — изменение гормонального фона. Особенно ярко проявляется в период беременности: под воздействием эстрогена и релаксина стенки сосудов становятся менее упругими.

Предпосылкой к возникновению патологий вен нижних конечностей является несостоятельность сосудистых клапанов и ослабление стенок вены. Это связано с наследственностью, образом жизни и профессией человека, а не с его возрастом.

К какому врачу обращаться

Сосудистые заболевания находятся в компетенции ангиолога. Этот врач занимается непосредственно патологиями сосудов и вен. Но ангиолог тесно взаимодействует с другими специалистами. При необходимости пациенты могут записаться к ним на прием.

При появлении жалоб на состояние сосудов рекомендуется в первую очередь посетить терапевта или врача общей практики. Специалист проведет осмотр, изучит симптомы заболевания и анамнез, и при необходимости направит к узкопрофильному врачу. Заболевания артерий лечит сосудистый хирург, вен — флеболог, сосудов головного мозга — невролог, а сердца — кардиолог.

Что лечит сосудистый хирург

Перечень патологических состояний, в диагностировании и терапии которых принимает участие ангиохирург, очень велик:

• пороки сердца различной этиологии;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• миокардит;
• мерцательная аритмия;
• инсульт;
• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• инфаркт миокарда;
• артериальная и венозная эмболия;
• тромбозы, тромбофлебит;

• артериовенозные мальформации;
• инсульт;
• облитерирующий тромбангиит;
• стеноз сонных, висцеральных, коронарных, почечных артерий;
• аневризма аорты;
• артериовенозная фистула и т. д.

Решение о целесообразности оперативного вмешательства принимается врачом соответственно с четкими критериями, принятыми в отношении той или иной болезни. Благодаря современным методикам эндоваскулярной хирургии, сегодня нет ни одной патологии сердца или сосудов, перед которыми врачи оказались бы полностью бессильны.

Запись на прием
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Оксана

Цена услуг

Стоимость обследования и лечения	Стоимость (руб.)
Первичная консультация хирурга флеболога, к.м.н.	2000
Повторный прием хирурга флеболога	1000
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей	2500
Осмотр хирурга флеболога, к.м.н. + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей	3000
Первичный прием д.м.н. Профессора Сапелкин С.В. + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей	4000

Дневной стационар
Пребывание в двухместной палате (за 1 час)	300
Пребывание в одноместной палате (за 1 час)	500

Стать лучшим специалистом в этой области непросто. Хороший флеболог не будет сразу предлагать оперативное вмешательство, такой подход свойственен хирургам. На приеме у опытного врача пациент узнает об инновационных методиках лечения варикоза и других заболеваний вен, о предпочтительных в его случае способах избавления от проблемы. Всем посетителям рекомендуется получить консультацию у двух-трех специалистов, прежде чем определиться с выбором.

Обратите внимание на репутацию врача. О компетенции флеболога будут свидетельствовать положительные отзывы пациентов из разных регионов

Хороший флеболог – это ответственный специалист, а лучший – это врач, подбирающий эффективные методики лечения.

Цена лечения – одна из важнейших составляющих в определении его эффективности. Слишком низкие расценки свидетельствуют о несостоятельности предлагаемых методик. Для лечения кровеносных сосудов используется дорогостоящее оборудование (ультразвуковые аппараты, лазерные и радиочастотные генераторы). Не стоит забывать о расходном материале и сопутствующих медицинских приспособлениях (радиальные световоды, радиочастотные катетеры). Соблюдение правил инфекционной безопасности также требует затрат.

В результате стоимость услуг флеболога повышается. В столице цена эндоваскулярной радиочастотной абляции и эндовазальной лазерной коагуляции составляет 52-60 тысяч рублей. В странах Европы и в США расценки намного выше.

Обратите особое внимание на опыт специалиста. Для флеболога минимальный стаж работы должен составлять 5 лет

Чем может помочь сосудистый хирург

Еще один врач, который лечит различные болезни сосудов — сосудистый хирург. Это специалист, который проводит диагностику, лечение, а также занимается профилактикой различных патологических процессов, происходящих в венах и артериях.

Обратиться к врачу данной специальности необходимо при наличии таких симптомов:

• болевой синдром в нижних или верхних конечностях;
• видимое увеличение и изменение цвета сосудов;
• образование уплотнений в подкожных слоях, покраснение кожных покровов;
• долгое время не заживающие раны;
• изменение цвета и некроз тканей на ногах.

Сосудистый хирург проверяет движение крови по сосудам, назначает ряд исследований и устанавливает точный диагноз.

После первичного осмотра пациент может быть направлен на обследование, которое обычно включает:

• клинику и биохимию крови;
• коагулограмму;
• ультразвуковое сканирование сосудистых просветов;
• ангиографию;
• сонографию.

В большинстве случаев к врачу этой специальности больные обращаются на последних стадиях болезни, поэтому лечение проводится более кардинальными способами. Какой из методов будет выбран для устранения патологии зависит от самочувствия больного и наличия показаний и противопоказаний.

Врач может предложить одну из следующих хирургических манипуляций:

• стволовую и пункционную склеротерапию (при деформировании венозных стенок нижних конечностей);
• оперативное вмешательство с применением малоинвазивных технологий;
• эхосклеротерапию (удаление поврежденных сосудов с использованием дополнительного сканирования).

Лечение может проводиться с применением методики гравитационной хирургии. Этот способ оперативного вмешательства позволяет восстанавливать варикозно измененные вены.

Сосудистый хирург не только лечит патологию, а и проводит контроль восстановления пациента во время реабилитационного периода, подбирает подходящие физиотерапевтические процедуры, а также профилактические меры для предупреждения рецидивов.

При появлении подозрений на заболевания сосудов необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью. Чем раньше врач проведет обследование и назначит лечение, тем больше вероятность устранить болезнь без применения радикальных методик. Откладывание визита к специалисту и самостоятельное применение медикаментозных средств и методов народной медицины может негативно сказаться на течении патологических процессов.

Из этой статьи вы узнаете: как называется врач по венам, артериям и их заболеваниям. Какими проблемами занимаются сосудистые и общие хирурги; какой врач лечит сосудистые заболевания головного мозга и сердца.

Название доктора, занимающегося заболеваниями сосудов, — сосудистый хирург. Однако при некоторых болезнях кровеносных сосудов оказывать помощь могут кардиохирурги, интервенционные кардиологи, общие хирурги, нейрохирурги.

Строго говоря, патологией, связанной с сосудистыми заболеваниями, занимаются врачи и других специальностей. Примером может быть невролог, лечащий цереброваскулярные заболевания, развитие которых происходит из-за нарушений кровотока по сосудам головного мозга. В такой же роли может выступать и кардиолог, который лечит ишемическую болезнь сердца, возникшую из-за сужения сосудов сердца.

Врачи, которые занимаются лечением сосудов

Виды лечения. Порядок госпитализации

Лечение по квотам

Для россиян высокотехнологическое хирургическое лечение ряда болезней сосудов производится бесплатно — по квотам.

Квота для граждан РФ распространяется на операции по следующм заболеваниям: — аневризма брюшного отдела аорты;- атеросклероз или артериит:- сонных артерий;- верхних и нижних конечностей.- патологическая извитость сонных артерий.

Лечение по ОМС и ДМС

Для москвичейлечение ряда болезней сосудов, в т.ч. и пациентов с сахарным диабетом, производится бесплатно — по ОМС.

Для россиян,имеющих договор со страховыми компаниями (ДМС), лечение любых болезней сосудов производится по страховке.

ОМС — (Обязательное Медицинское Страхование) — «зеленая» карточка, которая уже имеется у каждого жителя этого региона.ДМС — (Добровольное Медицинское Страхование).

Сосудистый хирург (ангиохирург, ангиолог, флеболог) — врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой болезней сосудов (кровеносных и лимфатических).

Почему важно обратиться к специалисту своевременно

Зачастую видимая картина изменений вен не отражает ситуацию полностью, и возникновение крошечной сосудистой звездочки может свидетельствовать о серьезных флебологических проблемах и необходимости лечения у сосудистого хирурга.

Кровь циркулирует по телу в конкретном направлении. Специальные предохранительные клапаны отвечают за то, чтобы обратное движение крови было невозможным. Если они перестают нормально функционировать, кровь задерживается в нижних конечностях под воздействием силы притяжения.

Из-за такого застоя стенки сосудов расширяются, деформируются. Это — варикоз. Далее, как правило, развивается риск осложнения — флебита (хроническое или острое воспаление сосудов). Такое осложнение в комплексе с замедлением кровообращения приводит к формированию тромбов. Это крайне опасно. Один из них может оторваться в любой момент, вместе с кровью достичь легких, вызвать закупорку легочных артерий. По статистике, такие ситуации в 90% случаев заканчиваются летальным исходом.

Помимо этого, плохое состояние сосудов ведет к возникновению трофических язв и даже грозит некротическими поражениями. Поэтому игнорировать проблему и затягивать лечение нельзя. Если появились первые симптомы заболевания, необходима диагностика и консультация врача-флеболога, на которую можно записаться онлайн или по телефонам медицинского центра GMS Hospital в Москве.

Когда необходимо обращаться к ангиохирургу?

Обращение к сосудистым хирургам должно состояться при наличии субъективных жалоб и подозрений на соответствующие патологии.

Лицам старше 45-50 лет следует регулярно проходить плановые осмотры у кардиологов, флебологов и ангиохирургов для предотвращения и своевременного обнаружения возможных сосудистых патологий. Эта возрастная категория пациентов автоматически заносится в группу риска по различным венозным и артериальным заболеваниям. Особенно это касается тех, кто ведет неправильный образ жизни с вредными привычками, иррациональным питанием и гиподинамией, а также тех, кто обладает провоцирующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, тромбофилия и др.).

Обратитесь к сосудистому хирургу при обнаружении следующих симптомов:

• Выраженная отечность ног, особенно в вечернее или ночное время;
• Ночные судороги в нижних конечностях;
• Ощущение тяжести, распирания, жжения и зуда в области икроножных мышц;
• Перемежающаяся хромота;
• Усталость ног при объективно невысокой нагрузке;
• Появление на ногах сосудистых звездочек и выпирающих венозных узлов;
• Регулярно повторяющиеся головные боли неясного генеза;
• Нарушения уровня артериального давления (гипо- или гипертония);
• Склонность к гипертоническим кризам;
• Изменение оттенка и структуры кожи конечностей (а также кольцевая пигментация на ногах);
• Жжение в стопах при ходьбе на длительные дистанции;
• Чувство покалывания, онемения и сильного охлаждения конечностей без объективных причин;
• Пульсация в абдоминальной области;
• Спонтанные повторяющиеся обмороки и синкопе (кратковременные потери сознания);
• Преходящие парезы и параличи;
• Утрата чувствительности верхних или нижних конечностей;
• Постоянные головокружения и тошнота;
• Зрительные нарушения (преходящая слепота, появление мушек и световых пятен в поле зрения, расстройство периферического зрения);
• Кратковременные расстройства речевых функций;
• Шаткость походки, частые состояния оцепенения;
• Почернение или посинение пальцев;
• Длительно незаживающие раны, свищи и язвы.

При наличии подобных симптомов терапевт может установить беспредметный диагноз, поэтому в случае их обнаружения желательно обращаться именно к узконаправленному специалисту. Помимо сосудистого хирурга, рекомендуем вам консультацию невролога и кардиолога.

Сосудистые хирурги занимаются как врожденными, так и приобретенными заболеваниями сердечнососудистой системы.

Что лечит сосудистый хирург?

• венозные «сетки»;
• облитерирующий эндартериит;
• варикоцеле;
• стеноз сонных артерий;
• атеросклероз;
• варикозное расширение вен;
• ретикулярный варикоз;
• тромбофлебит;
• газовая эмболия;
• диабетическая ангиопатия;
• синдром Марфана;
• эмболия легочной артерии;
• трофическая язва;
• лимфостаз;
• системный капиллярит;
• лимфедема;
• аортартериит;
• облитерирующий тромбангиит;
• синдром Рейно;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• транспозиция магистральных сосудов;
• тромбоз печеночных вен;
• артериозная фистула;
• синдром Райта.

Отдельно хочется сказать об атеросклерозе. Заболевание характеризуется отложениями холестерина в просвете сосудов вследствие нарушения жирового и белкового обмена. Подобные холестериновые бляшки влекут за собой тяжелые последствия, такие как:

• инфаркты и инсульты;
• сердечная ишемия;
• аневризма аорты;
• облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

Лечение в отделении сосудистой хирургии

Сосудистые патологии затрагивают преимущественно части тела, расположенные наиболее удаленно от источника питания – то есть, сердца. По этой причине подавляющее большинство поражений сосудов приходится на нижние конечности.

Ответственный пациент должен обращаться к сосудистым хирургам и флебологам при первом обнаружении симптомов болезни. Длительно протекающие облитерирующие и окклюзионные поражения вен или артерий чреваты тяжелыми осложнениями, вплоть до утраты конечностей и вынужденной иммобилизации с инвалидностью.

Комплексное лечение нижних конечностей в отделении сосудистой хирургии включает в себя:

• Проведение планового или экстренного хирургического вмешательства с разными целями (растворение тромбов, удаление атеросклеротических бляшек, искусственное расширение просветов сосудов, замена пораженного сосуда и т.д.);
• Консервативное (медикаментозное) лечение с целью ускорения восстановления пациента после перенесенной операции, а также профилактики дальнейших осложнений и / или рецидивов;
• Реабилитационные мероприятия (подбор актуальных физиопроцедур);
• Динамическое наблюдение за состоянием пациента.

Современная сосудистая хирургия предлагает вниманию пациентов множество малоинвазивных и атравматичных методик, равных или превосходящих по результативности полноценные устаревшие операции.

Методы диагностики

Определение окончательного диагноза больного – одна из частей работы специалиста. Именно на основании точного диагноза и будет приниматься решение о возможном и необходимом лечении, поэтому любые сомнения и неоднозначности недопустимы.

Прежде чем врач займётся разработкой схемы лечения или подготовкой пациента к операции, он должен провести его опрос и осмотр, выяснить все симптомы и ощущения, которые изначально стали причиной обращения за медицинской помощью. Кроме того, сердечно-сосудистые хирурги обычно требуют от пациентов иметь с собой на консультации актуальные результаты всех проведённых до неё анализов, например:

• развёрнутого анализа крови с лейкоцитарной формулой и показателями количества тромбоцитов;
• коагулограммы;
• анализа на определение уровня холестерина, липопротеинов, триглицеридов;
• анализа мочи.

Безусловно, полученная такими способами информация поможет доктору определить метод лечения в каждом конкретном случае, однако, чаще всего, этого недостаточно.

Для проведения полноценного обследования, врач назначает:

• ангиографию: рентгенологический метод, перед его проведением в сосуды с помощью катетера вводится контрастное вещество, которое на снимке позволяет обнаружить локализацию тромба и степень сужения;
• ультразвуковое дуплексное сканирование: метод получения двухмерного изображения для исследования кровотока и состояния сосудистой стенки, размеров и проходимости сосудов;
• коронарную ангиографию: исследование проходимости венечных артерий;
• церебральную ангиографию для изучения кровоснабжения головного мозга;
• допплерографию сонных артерий;
• ультразвуковое исследование сердца;
• электрокардиографию.

В некоторых случаях врач предлагает пациенту сделать УЗИ щитовидной железы и надпочечников, чтобы исключить возможность гормональных нарушений как вероятной причины появившихся нарушений.

Как проявляются заболевания сосудов?

Клинические проявления сосудистых заболеваний зависят от места локализации патологического участка и степени его повреждения. На начальной стадии болезнь часто протекает без выраженных симптомов, но при регулярных профилактических осмотрах и лабораторной диагностике, которая позволяет выявить высокий уровень холестерина, можно своевременно заподозрить появление нарушения и обратиться за медицинской помощью.

При поражении сосудов головного мозга возникают следующие симптомы:

• снижение памяти и внимания;
• головокружение;
• низкая работоспособность;
• ухудшение сна;
• шум в ушах.

Развитие атеросклероза сосудов конечностей сопровождается следующими изменениями:

• зябкость конечностей;
• онемение ног;
• боли в икроножных мышцах, которые усиливаются во время ходьбы;
• бледность кожи на ногах, склонность к шелушению и образованию трофических язв.

Атеросклероз коронарных сосудов имеет характерные проявления:

• боль за грудиной;
• нехватка воздуха;
• страх смерти;
• колебания пульса и АД.

Медицинское вмешательство при появлении любых описанных симптомов обязательно. Лечение назначает врач, получив результаты обследования и осмотра, оценив общее состояние организма больного.

Кто такой сосудистый хирург

Сосудистый хирург – это доктор, занимающийся всем спектром патологии артериальных, венозных и лимфатических сосудов за исключением коронарных артерий и сосудов внутричерепной сети. Сфера деятельности сосудистого хирурга включает в себя операции на аорте, сонных и артериях нижних конечностей, включая подвздошные, бедренные и большеберцовые артерии. Предметом сосудистой хирургии также являются операции на венозных сосудах при таких состояниях, как синдром Мея – Тёрнера и варикозной болезни. Так же сосудистая хирургия также включает операции диализного доступа и операцию по трансплантации органов.

Сосудистый хирург – что это за врач?

В реальной клинической практике нашей страны, включая Москву, сосудистые хирурги сосредоточены, главным образом на диагностике и лечении патологии артериального русла. Открытые операции на артериях, рентгенэдоваскулярные вмешательства, наиболее важная и массовая профилирующая составляющая деятельности сосудистых хирургов.

Венозная патология, включая разнообразные проявления варикозной болезни, венозные эстетические проблемы, в большинстве случаев сосудистым хирургам малоинтересны.

Консультация хирурга в Москве

Консультация хирурга платно с целью оперативной и точной постановки диагноза может предполагать следующие исследования:

• ЭКГ.
• УЗИ, МРТ, КТ.
• Эндоскопическое исследование.
• Ангиография.

Консультация сосудистого хирурга на основе собранных данных позволит определить индивидуальный план лечения. Современная консультация сосудистого хирурга предполагает приоритет в пользу малоинвазивных, современных вмешательств. В арсенале наших специалистов достаточно широкий спектр эффективных решений и методов современной сосудистой хирургии.

Основная цель, которую преследует консультация хирурга в Москве, заключается в проведении щадящих операций, с сохранением общего реабилитационного периода, комплексным подходом к пациенту. При выборе эффективных методов лечения мы всегда склоняемся к выгодному балансу результата и безопасности, малинвазивности предложенных процедур.

УЗДС: современная методика. Механизм работы и возможности диагностики

Ультразвуковая доплерография сосудов представляет собой классическую методику УЗИ, основанную на эффекте Доплера. Согласно этому эффекту, частота и длина волны излучения, которая воспринимается принимающим аппаратом, изменяется вследствие движения либо источника излучения, либо самого принимающего аппарата. Другими словами, УЗ-оборудование улавливает импульсы, которые отражаются от эритроцитов, находящихся в крови. По тому, как искажается частота и длина ультразвуковых волн, отраженных от них, изучается характер кровотока. Также исследование позволяет визуализировать стенки сосудов.

УЗДС нижних конечностей – это один из самых точных методов исследования состояния вен и артерий. Он позволяет оценить работоспособность сосудов, их проходимость, увидеть тромбы, суженные участки, атеросклеротические бляшки, замерить скорость кровотока. Врач получает изображение высокой четкости и контрастности, что вкупе с передовыми технологиями обработки информации на современном оборудовании позволяет:

• обнаружить атеросклеротические изменения размером до 1,1 мм, при этом точность достигает 98%;
• оценить состояние и работу клапанов, эластичность сосудов;
• вычислить размеры тромба, многократно увеличить его изображение;
• максимально точно измерять необходимые параметры, благодаря опции оптимизации качества в автоматическом режиме;
• отслеживать изменения, которых удалось добиться в ходе лечения, потому что полученная информация о пациенте хранится в памяти компьютера и ее можно просматривать без ограничений;
• обнаруживать патологии на самых ранних стадиях для лечения без последствий.

УЗДС позволяет выявлять следующие заболевания:

• Тромбоз глубоких вен. Оборудование «видит» тромбы, прикрепленные к стенкам сосудов, точно определяет их локализацию и оценивает вероятность того, что они оторвутся. В результате можно избежать таких осложнений, как закупорка легочной артерии, инсульт и последующий паралич и даже летальный исход.
• Атеросклероз. Атеросклеротические бляшки представляют собой отложения кальция и жиров на стенках сосудов. Без лечения они растут, что приводит к утрате эластичности стенок сосудов, а это нарушает кровоток и приводит к гипертонической болезни. УЗДС позволяет увидеть бляшки еще в самом начале формирования.
• Посттромботический синдром. УЗДС в этом случае необходимо людям, у которых был острый тромбоз глубоко расположенных вен. По результатам диагностики получают полную информацию о работе венозных клапанов и кровотоке.
• Аневризма. Это заболевание представляет собой выпячивание стенки сосуда, происходящее из-за ее растяжения и истончения. Опасность заключается в отсутствии симптомов и вероятности разрыва аневризмы, который чреват летальным исходом. УЗДС дает возможность вовремя увидеть еще только начавшиеся изменения.
• Варикоз. При помощи УЗДС определяют, насколько расширены и удлинены вены, присутствуют ли (и где) участки с чрезмерно тонкими стенками и узлами, а также стадию заболевания. По результатам врач назначит лечение и оценит необходимость проведения операции.

Исследование не имеет противопоказаний и ограничений, к нему не нужна подготовка. В ходе процедуры на кожу ног пациента наносится контактный гель, увеличивающий проходимость УЗ-сигналов. Затем специалист водит датчиком по коже в местах проекции сосудов. Получаемое изображение в режиме реального времени отображается на мониторе компьютера.

Когда идти на прием?

Замечательно, если с профилактической целью человек будет попадать на прием к сосудистому хирургу раз в год. Однако следующие симптомы подскажут, что в кровеносной системе происходят патологические изменения, и посетить врача нужно внепланово:

• чувство жжения, покалывания в икроножных мышцах и стопах;
• отсутствие чувствительности в конечностях;
• появление сосудистых звездочек;
• судороги, появляющиеся при нагрузках или в состоянии покоя;
• чувство тяжести, ноги «гудят», во время ходьбы быстро утомляются;
• отечность нижних конечностей;
• длительно незаживающие раны;
• покраснение или почернение пальцев, стоп;
• головокружение с возможной потерей сознания;
• шум в ушах, головная боль;
• «мушки» перед глазами.

Хирургические вмешательства

В отделении сосудистой хирургии проводятся операции, нацеленные на восстановление функциональности вен и артерий ног. Иногда они необходимы для облегчения состояния или устранения косметических дефектов (резекция варикозно расширенных узлов). Но чаще такие манипуляции проводятся в отягченных состояниях, когда целью специалистов становится сохранение конечности или ее полноценного функционирования.

Наиболее распространенные процедуры, проводимые в отделении сосудистой хирургии:

• Шунтирование (бедренно-берцовое, линейное аорто-бедренное, бедренно-подколенное);
• Артериализация венозного кровотока стоп и голеней;
• Кроссэктомия;
• Флебэктомия (удаление вен нижних конечностей);
• Эндартерэктомия;
• Профундопластика;
• Тромбэктомия глубоких вен нижних конечностей;
• Склеротерапия;
• Ангиопластика;
• Стентирование;
• Эндовенозная лазерная коагуляция и эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК / ЭВЛО);
• Системный или регионарный тромболизис (искусственное растворение тромбов в сосудах);
• Криостриппинг;
• Эндопротезирование аневризм;
• Баллонная ангиопластика, комбинированная со стентированием.

Любое вмешательство подбирается в строгом соответствии с текущими потребностями пациента, общим состоянием здоровья, прогнозами. Операция возможна не во всех случаях, и учет противопоказаний исключительно важен в подборе адекватного лечения. 

Результаты лечения и реабилитация

Новейшие методики лечения — лазерная коагуляция сосудов (без швов, разрезов, общего наркоза и обязательного стационарного лечения), флебэктомия, склеротерапия. При этом продолжительность реабилитационного периода минимальна — уже через несколько дней пациенты могут приступать к повседневной работе. Популярны в наше время малоинвазивные методы, демонстрирующие положительный лечебный эффект при минимальной степени травматизации. Главное, при появлении симптомов сосудистого заболевания не предпринимать самолечение. Все необходимую диагностику и терапию мероприятию можно сделать у сосудистого хирурга.

Когда необходима консультация флеболога?

Специалист занимается диагностикой и терапией заболеваний вен нижних конечностей. А именно: варикоза, тромбофлебита, венозной дисплазии и т. д. Записаться на прием к врачу флебологу необходимо при появлении следующих симптомов:

• тяжесть в ногах;
• болезненные ощущения в нижних конечностях;
• обострение боли в ногах после физической нагрузки;
• отеки голеней и стоп;
• быстрая утомляемость в положении стоя;
• визуально заметные варикозно расширенные вены;
• судороги икроножных мышц, особенно в ночное время;
• узловатые вены синего, фиолетового или бордового цвета.

Услуги флеболога включают комплексную диагностику с использованием передовых методов визуализации и оценки качественных параметров кровотока. По результатам обследования пациенту предлагают консервативное лечение либо малоинвазивные варианты удаления патологически измененных вен. Современные методы терапии позволяют эффективно решать проблему варикоза и исключают риск осложнений и косметических дефектов.

Чем занимаются в НИИ флебологии

Специалисты НИИ флебологии в Москве первыми в России внедрили в свою практику новейший эндовенозный лазер с длиной волны 1940 нм, и сегодня опыт нашего центра исчисляется сотнями успешно выполненных лазерных вмешательств на данном ультрасовременном оборудовании.

Демонстрация нового лазерного генератора с длиной волны 1940 нм

 По объёму процедур на новом лазере НИИ флебологии центра «МИФЦ» в Москве занимает лидирующие позиции в европейской практике и первое место в нашей стране. Появление новой технологии нашло применение не только изменением энергетических параметров лазерной коагуляции, но и глубоком переосмысливании и модернизации всей процедуры эндовенозной облитерации. Лазер с длиной волны 1940 нм позволяет безопасно и эффективно обрабатывать участки вен, локализующиеся поверхностно, над фасцией.

Сегодня мы выполняем лазерную облитерацию тех участков венозного русла, которые ранее были недоступны для коагуляции. Такой подход позволяет получать ещё более оптимальные результаты процедуры лазерной облитерации.  Преимущества новой длины волны нашли своё применение в НИИ флебологии глубокой модификацией методики самой лазерной коагуляции в виде тотальной эндовенозной облитерации (ЭВЛО).

Тотальная эндовенозная лазерная коагуляция — Total EVLK 

 Новая технология заключается в применение эндовенозного лазера не только для облитерации стволового рефлюкса, но и удаления с помощью ЭВЛО варикозно расширенных притоков. Данный метод также впервые в России был применён сотрудниками НИИ флебологии в Москве Медицинского инновационного флебологического центра. 

Кто такой флеболог

Флеболог – это доктор, узко специализирующийся на диагностике и лечении нарушений венозного кровообращения. Само направление флебология было разработано с целью помощи пациентам, страдающим патологией венозных сосудов. Таких пациентов, как показывают современные статистические исследования, в общей популяции значительное количество. Врач-флеболог использует в своей практике современные диагностические методики, включающие сбор анамнеза пациента и физикальное клиническое обследование, современные методы визуализации вен, а именно ультразвуковое сканирование сосудов, а также лабораторные клинические исследования. В данном контексте, чем отличается флеболог от сосудистого хирурга, врач-флеболог всегда самостоятельно владеет методикой ультразвукового дуплексного и триплексного сканирования. Это необходимо не только для хорошей диагностики, но и для применения современных методик лечения венозной патологии.

Флеболог должен сам проводить ультразвуковое исследование вен

Методы лечения, доступные современному специалисту-флебологу, являются одними из самых высокотехнологичных в медицине. И большинство из современных лечебных процедур проводятся под ультразвуковой навигацией. Радиочастотная абляция, лазерная облитерация, микрофлебэктомия и склеротерапия, это самые современные на сегодня технологии лечения вен. Все эти методики требуют хорошей подготовки и определённого опыта их применения для успешного использования в клинической практике. Именно поэтому флебология, как наука и специальность, выделилась в отдельное направление медицинской деятельности.