Лечение слуховых галлюцинаций

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Последствия галлюцинаций

Большинство пациентов психиатрических отделений страдают от галлюцинаций. Иногда образы, голоса, тактильные ощущения поддаются терапии, иногда нет. В любом случае галлюцинации отрицательно сказываются на общем самочувствии и психологическом состоянии пациента. Часто именно нереальные образы становятся причиной суицида. Они призывают человека нанести себе вред, подчиниться, перестать контактировать с близким окружением и прочее. Предугадать изменения в характере, поведении и действиях невозможно, если человек или его родственники не обратятся к специалисту.

Следует понимать, что галлюцинации не всегда указывают на болезнь и нуждаются в коррекции. К примеру, некоторые люди регулярно слышат «чужие» голоса, но живут счастливой и полноценной жизнью. Существует даже «Общество слышащих голоса», которое говорит о положительных аспектах галлюцинаций и призывает человечество лучше разобраться в вопросе. Одни ученые считают это отклонением, другие, например, профессор из Нидерландов Айрис Соммер, вариантом нормы. Она обнаружила группу абсолютно здоровых людей, которые регулярно слышат голоса

Сами люди описывают их как нечто положительное, важное и придающее уверенности в себе

Не следует забывать и о галлюцинациях, которые развиваются в ответ на физиологическое истощение. Регулярная физическая активность, трудовая занятость, отсутствие режима труда и отдыха, необходимого питания обязательно скажутся на организме. Если мысли человека заполнены неким событием или переживаниями, мозг может самостоятельно генерировать образы, которые будут связаны с этим объектом. Научитесь разграничивать отдых и работу, возьмите выходной и задумайтесь о распределении нагрузок. Если не можете справиться с задачей самостоятельно – запишитесь на прием к специалисту.

Галлюцинации не могут возникнуть спонтанно. Им предшествует некая болезнь, событие или предрасположенность. Если вы страдаете от зрительных, тактильных или слуховых образов – обратитесь к врачу. Главное – выявить и устранить первопричину галлюцинаций, чтобы не допустить их появления в будущем.

Почему появляются видения

Старение — неизбежный процесс, сопровождающийся изменениями в организме и психике. Нарушение психики выражается в заболевании шизофренией, эпилепсией и другими болезнями, способными вызвать мнимые видения. Кроме этого, к мнимым видениям могут привести и некоторые другие болезни, такие, как:

• патология сердечно-сосудистой системы;
• ревматизм;
• повреждения головного мозга;
• злокачественные образования;
• инфекции, вызывающие повышение температуры.

Психические расстройства и видения различного рода у престарелых также порождают такие факторы, как устойчивый пессимизм, тревожность, страх и т.д. Иногда несуществующие видения становятся для стариков своеобразным развлечением и служат способом ухода от проблем. Зрительные и слуховые галлюцинации во сне и наяву помогают им избежать одиночества.

Классификация галлюцинаций

Галлюцинации — это сложное расстройство. Их клинические признаки у разных пациентов отличаются, а в некоторых случаях остаются незаметными для окружающий. Для их своевременного выявления, а также для удобства постановки диагноза, разработаны классификации по разным признакам. В первую очередь выделяют истинные и псевдогаллюцинации. Первые из них реалистичны и гармонично вписываются под окружающую обстановку. В сознании больного они не отличаются от реальных объектов. Псевдогаллюцинации можно отличить по следующим симптомам:

• выглядят инородными, отличаются от реальных объектов, и человек понимает их отличие от реальных звуков, объектов, ощущений;
• слуховые галлюцинации представляют собой звуки, который больной слышит не ушами, а они появляются у него внутри головы либо живота;
• изменения в поведении больного — из-за нереальности происходящего с ним и уверенности, что подобные галлюцинации может испытывать только он один, поэтому связывает их с вымышленными преследователями.

Псевдогаллюцинации возникают при внутренних расстройствах и часто говорят о развитии шизофрении. Пациенты понимают, что ситуация, которая происходит с ними, далека от обычной, и что другие люди не испытывают изменения, которые происходят с ними. Однако, больные не называют эти явления галлюцинациями — чаще можно услышать об инопланетном преследовании и получить другие нереальные объяснения.

Отдельная классификация выделяет несколько разновидностей галлюцинаций по способам их восприятия:

• слуховые — любые звуки и голоса;
• зрительные — появляются в пустом пространстве, а не являются искаженным восприятием других форм и объектов (как при иллюзиях);
• обонятельные — появление запахов, которых никто, кроме больного, не ощущает;
• тактильные (чаще связаны с возрастными изменениями психики либо с употреблением наркотиков) —зуд, покалывание кожи, затем могут также появляться зрительные галлюцинации в форме насекомых и других объяснений этих ощущений;
• вкусовые — часто являются симптомом бреда отравления, при котором больной боится быть отравленным;
• висцеральные — пациенты утверждают, что у них внутри находится определенный предмет.

Галлюцинации могут возникать отдельно или в комплексе. Их диагностика затруднительна, поскольку во многом приходится опираться на данные людей с психическими расстройствами. По статистике, зрительные формы чаще появляются при острых психозах, а слуховые — при хронических формах шизофрении, но в большинстве случаев тип восприятия галлюцинаций не имеет особого диагностического значения

Важно отличать, какие разновидности могут нанести вред больному и окружающим, а какие можно считать безопасными

1. Императивные галлюцинации несут повелительный характер. Пациенты могут слышать указания к действию в собственной голове, при этом боятся признаться в этом. Это наиболее опасная разновидность, поскольку может вызывать проявления агрессии.
2. Ассоциативные — сложные галлюцинации. У таких больных зрительные образы дополняются слуховым сопровождением и наоборот.
3. Рефлекторные — отличаются наличием реального раздражителя, который воспринимается неправильно. Их следует отличать от иллюзий: а данном случае больной может воспринимать и раздражитель, и галлюцинацию.
4. Экстракампинные — при таких галлюцинациях больной утверждает, что видит предметы, которые находятся вне поля его зрения (сзади либо сбоку). Все разновидности, кроме первой, обычно не несут опасности для больного и его окружения.

Галлюцинации могут проявляться приступами либо сопровождать пациента постоянно. Во втором случае речь идет о синдроме галлюциноза. Голоса или образы часто остаются одинаковыми: можно услышать о конкретном голосе, который звучит в голове человека.

Диагностика

Куда обратиться в первую очередь, если есть подозрения, что у подростка прогрессирует психическое расстройство? Первичный осмотр может провести любой из перечисленных специалистов:

• психолог;
• психиатр;
• невролог;
• нейропсихолог;
• дефектолог.

Изучив симптомы, врач направляет пациента на дальнейшее обследование, выявление сопутствующих соматических нарушений.

К процессу борьбы с заболеванием обязательно должны быть подключены родители. Для эффективного взаимодействия врача и подростка следует помнить о специфичности переходного возраста, а также индивидуальных особенностях больного.

Задача врача:

• показывать толерантное отношение к ребенку, признавать естественность существования у него тревоги, напряжения и подозрительности, выражать понимание по поводу нежелания подростка общаться с психиатром;
• учитывать возможные препятствия для восприятия подростком информации, в частности из-за наличия вербальных галлюцинаций, тяжелых нарушений концентрационной функции внимания;
• всегда внимательно выслушивать больного, воспринимать серьезно любую предоставленную информацию, расспрашивать о деталях, используя употребляемые им термины;
• придерживаться оптимальной дистанции с ребенком, учитывая его потребности в личностном пространстве, например, не возражать, если больному будет легче разговаривать с вами во время игры, ходя по кабинету;
• продемонстрировать стремление помочь;
• подробно объяснить ребенку и родителям, в чем будет заключаться процедура оценки состояния ребенка;
• сбор информации проводить постепенно, по мере формирования доверия со стороны ребенка и его родителей;
• познакомить подростка и его родителей со специалистами, которые будут участвовать в осуществлении психосоциального вмешательства.

Специалист, который предоставляет квалифицированную психиатрическую помощь ребенку с шизофренией, должен учитывать стадию ее развития, тяжесть и механизмы нарушений адаптивного поведения, наличие особых образовательных проблем, ситуацию в контексте семьи.

Этимология проблемы

Причин для возникновения отклонения может быть множество. Обычно они возникают на фоне прогрессии какого-либо заболевания, хотя есть медицинские случаи, когда нарушения проявляются и произвольно. Природа подобных «случайных» галлюцинаций до сих пор до конца не изучена и докопаться до истинной причины происходящего пока невозможно.

Причины появления патологий, не зависящие от сторонних заболеваний:

• приём галлюциногенных медикаментов;
• приём медикаментов, дающих сходные побочные реакции (например, антибиотических лекарств, антидепрессантов и др.);
• длительное нахождение взаперти (в ограниченном пространстве);
• долгая изоляция от окружающих;
• сбитый режим дня (например, бодрствование дольше 2 суток и прочее).

Довольно часто искажение реальности может появляться в предсмертном состоянии. Основной причиной появления галлюцинаций перед смертью является элементарный отказ всех систем и органов в организме.

Болезни, влияющие на появление галлюцинаций:

• психические нарушения;
• Паркинсон;
• серьёзная интоксикация, вызванная отравлением;
• новообразования в мозге;
• параноидные отклонения, связанные с клинической депрессией;
• панические атаки;
• Альцгеймер;
• тяжёлая форма психоза;
• хронический алкоголизм, сопровождающийся патологическими изменениями в сосудистых каналах.

История

Древняя история

Презентация

В древнем мире слуховые галлюцинации часто рассматривались как дар или проклятие Бога или богов (в зависимости от конкретной культуры). Согласно греческому историку Плутарху , во время правления Тиберия (14–37 гг. Н.э.) моряк по имени Тамус услышал голос, крикнувший ему из-за воды: «Тамус, ты там? Когда доберешься до Палодеса , позаботься о том, чтобы объявить, что ».

Оракулы древней Греции, как известно, испытывали слуховые галлюцинации при вдыхании определенных неврологически активных паров (например, дыма от лаврового листа ), в то время как более распространенные заблуждения и симптоматика часто рассматривались как одержимость демоническими силами как наказание за проступки.

Лечение

Лечение в древнем мире плохо документировано, но есть некоторые случаи, когда терапевтические средства использовались для попытки лечения, в то время как обычным лечением было жертвоприношение и молитва в попытке умиротворить богов. В средние века людей со слуховыми галлюцинациями иногда подвергали трепанации или суду в качестве ведьм . В других случаях крайней симптоматики люди рассматривались проклятием как превращенные в животных; эти люди были либо оставлены на улице, либо заключены в психиатрические лечебницы . Именно последняя реакция в конечном итоге привела к созданию современных психиатрических больниц .

Презентация

Слуховые галлюцинации были переосмыслены во время просветления . В результате преобладающая теория в западном мире, начиная с конца 18 века, заключалась в том, что слуховые галлюцинации были результатом заболевания мозга (например, мании ) и рассматривались как таковые.

Лечение

В то время не существовало эффективных методов лечения галлюцинаций. Традиционно считалось, что чистая пища, вода и воздух позволят телу исцелить себя ( санаторий ). Начиная с 16 века , впервые появились психиатрические дома для того, чтобы убрать с улиц «бешеных собак». Эти приюты действовали как тюрьмы до конца 18 века. Именно тогда врачи начали попытки лечить пациентов. Часто лечащие врачи обливали пациентов холодной водой, морили их голодом или крутили пациентов на колесе. Вскоре это уступило место лечению, специфическому для мозга, с самыми известными примерами, включая лоботомию , шоковую терапию и клеймение черепа горячим утюгом.

Режим сна

Лечение пациентов с нарколепсией должно начинаться с нормализации их режима сна и бодрствования. Настоятельно рекомендуется отходить ко сну и пробуждаться в одно время. Практически всем больным показан следующий режим сна: 7-8 часов ночного сна и два периода дневного сна от 15 минут до получаса

Важно заботиться и о качестве сна. Для этого вечером стоит избегать переедания, приема тяжелой пищи, употребления алкоголя

Кроме того, пациентам стоит поменять образ жизни: снизить влияние стрессовых ситуаций, значительно сократить употребление стимулирующих веществ (кофе или никотина), начать заниматься активно спортом. Нередко у людей, страдающих нарколепсией, наблюдается сбой биологических часов, поэтому они активны ночью, а днем чувствуют сонливость. Для них идеальным был бы выбор работы, совпадающей с естественным циклом сна. Подобный режим позволит избавиться от потребности заставлять свой организм придерживаться стандартного режима работы и принимать стимулирующие препараты для устранения сонливости.

Пациентам с нарколепсией показан короткий дневной сон

Очень важно спланировать свой день так, чтобы хотя бы два раза можно было вздремнуть на 10-15 минут. Такой сон не способен полноценно заменить ночной, однако он позволит победить дневную сонливость

Примечания

1. ↑
2. Silbersweig D. A., Stern E., Frith C., Cahill C., Holmes A., Grootoonk S., Seaward J., McKenna P., Chua S. E., Schnorr L., Jones T., Frackowiak R. S. J. A functional neuroanatomy of hallucinations in schizophrenia // Nature. — 1995. — Т. 378. — С. 176—179.
3. На русском: Модели безумия: Психологические, социальные и биологические подходы к пониманию шизофрении / Под ред. Дж. Рида, Л.Р. Мошера, Р.П. Бенталла. — Ставрополь: Возрождение, 2008. — 412 с. — ISBN 9785903998012. См. гл. «Детская травма, потеря и стресс». Дж. Рид, Л. Гудман, Э. П. Моррисон, К. А. Росс, В. Адерхольд
4. Barker P. Psychiatric and Mental Health Nursing- The craft of caring. — England: Hodder Arnold, 2009. 2nd Edition.
5.  (недоступная ссылка)
6. ↑
7. ↑
8. ↑

Стадии расстройства

Какими бы ни были причины шизофрении у подростков, начинается она медленно и незаметно. Одно из первых проявлений – чувство внутреннего дискомфорта. Оно не имеет причины, но держит человека в постоянном стрессе и напряжении.

Следует выделить следующие стадии развития расстройства и принимаемые меры:

1. Продромальная. На этом этапе заболевания для подростков характерны проблемы, связанные с концентрацией внимания, нарушениями сна, трудностями в школе. Постановка диагноза шизофрении на данной стадии невозможна, целью диагностического процесса является формирование групп специфического риска и проведения специфической профилактики.
2. Острая. Преобладают продуктивные симптомы: галлюцинации, бредовые идеи, расстройства формального мышления, странное психотическое поведение. Наиболее специфические – слуховые галлюцинации. Они встречаются у 80% больных в возрасте от 12 до 18 лет.
3. Ответа на лечение и редукции симптомов заболевания. Задача терапии на данном этапе – мониторинг и коррекция побочных эффектов терапии, достижение ремиссии.
4. Дозревания ремиссии. Наблюдаются остаточные положительные и отрицательные симптомы шизофрении, связанные с побочными эффектами терапии. На этом этапе достигается стабильная ремиссия, устраняются факторы, которые могут быть причиной рецидива, происходит формирование установки на длительную поддерживающую терапию и восстановление социального функционирования.
5. Восстановления. На этом уровне осуществляется контроль над соблюдением режима поддерживающей терапии, социальная поддержка, профилактика рецидивов.
6. Хроническая. Прогрессирование данной стадии говорит о резистентности подростка к применяемым методам лечения. Происходит дезактуализация и частичная редукция положительных симптомов, однако сохраняются социальная изоляция, апатия и абулия. Негативные симптомы вызывают низкий уровень социального функционирования ребенка.

Шизофрения затрагивает самые тонкие слои психики подростка и проявляет себя в сфере самосознания и восприятия окружающей действительности.

Этиология БАР

Причины расстройства имеют различную природу.

Доказана роль наследственности в развитии болезни. Стопроцентной гарантии того, что, если родитель является носителем БАР, то ребенок обязательно получит его в наследство, нет. Вероятность составляет всего 9%, но риск присутствует.

Нейрофизиологическая теория утверждает: причиной БАР становится нарушение уровня нейромедиаторов серотонина, допамина, норадреналина. Кроме этого, повышение уровня кортизола – гормона стресса, усиливает чувствительность определенных зон головного мозга.

Особый склад личности также повышает риск развития расстройства. К провоцирующим личностным чертам относят гипертрофированную ответственность и добросовестность, склонность к упорядочиванию.

Другая группа включает отрешенность, бегство в одиночество, эмоциональную холодность. Особая роль принадлежит пограничным состояниям, характеризующимся эмоциональной нестабильностью.

В настоящее время рассматривается вероятность генетической структуры заболевания. За расстройство, как предполагают ученые, отвечает целая группа генов. Для проявления БАР недостаточно только наличия этой группы. Необходимо также их сочетание с внешними факторами среды. К таковым относят стрессовые воздействия.

Например, женщина с биполярным расстройством была госпитализирована девять раз. Впервые приступ депрессии случился, когда пациентка получила 3 за экзамен. Вторая госпитализация была связана с поступлением на новое место работы. В очередной раз причиной послужило изнасилование.

Виды слуховых галлюцинаций

Можно выделить несколько типов посторонних звуков, спонтанно проявляющихся в сознании больного:

• Тиннитус. Стандартные шумовые эффекты, напоминающие жужжание, щелчки, свист, звон и т.п.
• Акоазмы. Более конкретные звуки: скрип, капли, музыка и т.п.
• Фонемы. Наиболее опасные галлюцинации, способные нести определенную смысловую нагрузку и непосредственно влиять на поведение человека. Это могут быть отдельные слова, фразы или голоса, что однозначно указывает на проблемы с психикой.

Кроме того, любые иллюзии (в том числе и акустические) принято разделять на истинные и ложные:

Истинные галлюцинации имеют место в том случае, когда человек слышит в окружающем пространстве всевозможные несуществующие звуки и пытается органично вписать их в свое мироощущение. Больной полностью уверен в реальности этих звуков и никогда не подвергает их сомнению.

Галлюцинации ложные чаще всего для больного исходят изнутри. Причем далеко не всегда звуки слышатся в голове человека. Навязчивые и повелительные голоса могут исходить из живота, груди, да и любого другого места на теле. Наиболее опасными для жизни больного и окружающих его людей считаются именно такие иллюзии.

Симптоматика

Итак, императивные галлюцинации — это то, что слышит пациент, но в реальности этих звуков нет. В переводе с латыни imperare значит «приказывать», поэтому рассматриваемая терминология означает патологические звуки, которые воспринимаются пациентом как приказы, которые заставляют его осуществить то или иное действие. В большинстве случаев симптомы императивных галлюцинаций представляются в получении пациентом таких приказов, которые имеют садистско-криминальный характер, делая пациента опасным не только для его окружения, но и для самого себя. Голос в голове больного обращается, как правило, непосредственно к нему, отдавая команды: «возьми нож, отрежь себе руку…», «залезь на подоконник, прыгни…», «найди веревку и набрось на шею демону, который стоит рядом…».

Императивные галлюцинации по содержанию могут различаться.

Параноидный бред

После паранойяльной развивается параноидная стадия. Она характеризуется формированием несистематизированного бреда с различной тематикой. Появляется сразу несколько нереальных идей разной направленности.

В отличие от паранойяльной бредовой концепции, которая способна приобретать логическую окраску, параноидный бред лишен логики напрочь. Он разорванный, эпизодический, абстрактный.

Вот история парня, страдающего параноидной шизофренией. Болезнь дала о себе знать бредом отношения. Ему казалось, что за ним следят и собирают о нем информацию разнообразного характера. На работе коллектив говорит о его личной жизни, на улице все люди смотрят на него.

Затем присоединилась идея о том, что соседи снизу (кавказской национальности) хотят завладеть его квартирой, поэтому молодой человек уволился с работы, чтобы охранять свое жилище. Считал, что кавказцы уже успели установить прослушку и следят за ним. Утверждал, что они завладели его волей, давят на него, склоняют к общению. Если находил в комнате мелкий предмет, кнопку или скрепку, считал, что это соседи установили «жучок».

Даже спустя год после того, как кавказцы съехали, бред сохранялся. Парень был уверен, что они продолжают жить втайне в той же квартире. Объяснял, что они ходили к магу и показали ему его фото. Теперь этот маг руководит его мыслями, действиями, внушает ему модель поведения.

К главе кавказской семьи больной относился уважительно. Говорил, что тот достойный человек и даже ездил к себе на родину, отрезал там палец в знак уважения к нему. Это своего рода просьба, чтобы больной не сопротивлялся и отдал им квартиру.

Теперь парень также должен лишить себя какой-то части тела в знак солидарности. Для этого он затянул ниткой большой палец на ноге, доведя его до гангрены. Орган пришлось ампутировать. Больной думал, что воздействие на него прекратится. Однако это не помогло. И он решил, что, наверное, это была слишком маленькая и недостаточная жертва и нужно удалить левую кисть. При осмотре в психиатрическом стационаре на запястье у него была обнаружена странгуляционная борозда.

Возникновение параноидного бреда говорит о глубоком поражении психики, охватывающее все ее слои. Его тематика также разнообразна. Преобладают идеи преследования. Встречается также бред отношений, воздействия и др.

У мужчин и женщин расстройство не имеет четких разграничений. Но бредовая тематика может отличаться. Так, для женщин больше характерно зацикливание на своем внешнем виде, семье и детородной функции, тогда как мужчина в большей степени одержим мыслями о карьере, любовных связях, шпионах и преступниках.

Для параноидной стадии болезни характерно нарушение восприятия, проявляющееся галлюцинациями, псевдогаллюцинациями, иллюзиями. Таким образом, выделяют бредовое, галлюцинаторное и бредово-галлюцинаторное течение болезни. Присутствие галлюцинаций смягчает тяжесть состояния и имеет более благополучный исход. Бред при этом развивается быстро, и после его систематизации у больного наступает облегчение.

Галлюцинации на этой стадии болезни в основном слуховые. Больной слышит голоса, которые зовут его по имени или отпускают в его сторону неприятные реплики, сквернословят, комментируют его действия. Затем возникают псевдогаллюцинации. Они характеризуются ощущением, что в голову внедрили чужие мысли. Больные слышат беззвучные голоса, эхо мыслей, голосовые потоки из любой части тела или с другой планеты.

Еще один симптом параноидного этапа заболевания – психические автоматизмы. Различают такие их виды:

• моторный – больные уверены, что их движениями кто-то руководит. Они происходят по чьей-то чужой воле. Человек ходит, говорит, улыбается под воздействием извне;
• идеаторный –  параноику в голову вкладывают мысли. Либо возникает уверенность, что его собственные мысли крадут из его головы;
• сенсорный – любые ощущения в теле, естественные и неестественные, появляются под влиянием магических сил.

Довольно часто, со слов больных, действия, мысли, ощущения «навязывают» им инопланетяне, маги и колдуны, внедряют рентгеновские лучи или другие аппараты.

Псевдогаллюцинации, бред воздействия и психические автоматизмы объединяют в один синдром, носящий название Кандинского – Клерамбо. Синдром часто диагностируется в течение заболевания.

Физиологические особенности и механизм развития

В норме информация воспринимается посредством пяти систем-анализаторов. Они функционируют в комплексе и позволяют получить полную, объемную картину происходящего. Зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные и другие виды раздражителей улавливаются разными типами рецепторов и достигают головного мозга разными путями. В коре головного мозга (центральной нервной системе) они объединяются и анализируются, поэтому в сознании человека появляется одна, но комплексная картина. Галлюцинации представляют собой комплекс нервных нарушений, при которых информация, образованная головным мозгом, отличается от реальной действительности. Это может происходить по нескольким причинам:

• нарушение улавливания сигналов на уровне сенсорных систем;
• расстройства работы центральной нервной системы;
• различные отравления и интоксикации, которые приводят к патологическим изменениям в нервной ткани.

Пусковым механизмом развития галлюцинаций могут становиться различные заболевания сенсорных органов. Так, при отсутствии информации, в норме получаемой посредством глаз(при катаракте, отслойке сетчатки и других патологиях, которые приводят к частичной или полной утрате зрения) головной мозг дополняет отсутствующие фрагменты. Механизм развития этого феномена до сих пор полностью не изучен, но существуют предположения о наличии своеобразной блокировки в центральной нервной системе. Если в норме головной мозг способен отличать реальные объекты от воображаемых, то при нарушениях зрения эта функция может исчезать. Однако, чаще встречаются галлюцинации, которые развиваются при отсутствии органических повреждений сенсорных органов.