Операция по смене пола в россии и за границей
Содержание:
- Стоимость пересадки волос на лице
- Гормональная терапия
- С какими показаниями обращаться
- Операции по смене пола: почему это так сложно
- Хирургическая смена пола
- Как работает комиссия по гендерной трансформации
- Фаллопластика с помощью торакодорсального лоскута
- Темная сторона
- Почему туристы приезжают менять пол в Тайланд
- Что дальше
- Из истории болезни:
- ПОДРОБНЕЕ О ОПЕРАЦИИ ПО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
Стоимость пересадки волос на лице
Трансплантация бровей, ресниц, усов или бороды может потребоваться, если:
- наблюдается поредение волосяных рядов;
- наблюдается рост щетинок в разном направлении;
- на лице есть шрамы, нарушающие целостность волосяного покрова.
На медицинские услуги и пересадку цены в нашей трихологической клинике в Москве:
10 000 руб. бесплатно
Сдача анализов и ЭКГ
8 500 руб. бесплатно
Трансплантация волосяных стержней – это работа, требующая высокой квалификации мастера — ему предстоит выполнить буквально ювелирную работу. Подходите к выбору клиники с максимальной ответственностью: проверяйте сертификат, читайте отзывы клиентов, сравнивайте.
Гормональная терапия
Перед тем, как будет сделана пластическая операция, происходит многоступенчатый подготовительный процесс. Помимо тщательного обследования, сдачи всяческих анализов, необходимо подтвердить, что половые органы не поражены опухолями. Это выявляется с помощью специальных инструментов сальпингоскопией (исследование маточных труб) и гистероскопией (обследование полости матки)
Девушке придется принимать препараты с тестостероном и другими гормонами-андрогенами, позволяющими приобрести мужские черты и функционал
Выписывает их только врач, беря во внимание результаты комплексного обследования. Как уже упоминалось, прием таких гормональных препаратов остается уделом уже на всю остальную жизнь
Противопоказания к приему: заболевания инфекционные и печени, анемия.
Благодаря тестостерону, у женщины огрубевает голос, уменьшаться молочные железы, сильнее и гуще растут волосы на лице и теле, усиливается жирность кожи, увеличивается клитор. Часто меняется поведение – оно больше становится похоже на мужское.
Продолжается этот этап не менее двух лет и, по словам транссексуалов, является самым тяжелым на пути к смене пола. В этот период женщина почти перестает быть таковой, но еще не становится мужчиной. То есть, пациент как бы неопределенного, среднего пола.
С какими показаниями обращаться
Показаниями к эндопротезированию сустава, являются следующие болезни и патологические состояния:
- деформирующий артроз разной этиологии;
- многооскольчатые переломы головки кости;
- ревматоидный полиартрит;
- болезнь Бехтерева;
- сложные, длительно не срастающиеся и несросшиеся переломы;
- аутоиммунные и опухолевые поражения конечности;
- асептический некроз;
- кистовидная перестройка головки бедренной кости;
- тяжелые травмы коленного сустава и п/травматические осложнения.
Не откладывайте визит к травматологу-ортопеду, если:
- вам тяжело выполнять привычные движения (наклониться, подняться по лестнице и т. д.);
- постоянная боль в суставе не дает нормально жить, причем болевой синдром не исчезает даже под воздействием сильнодействующих лекарств;
- консервативное лечение неэффективно;
- болезнь находится на той стадии развития, когда справиться с ней можно лишь хирургическим путем.
Не нужно бояться операции — эндопротезирование давно является стандартной практикой в области оперативной ортопедии и отзывы пациентов подтверждают минимальный риск осложнений и возвращение к полноценной жизни без боли в суставе. В хирургическом центре клиники GMS подобные операции выполняют доктора, досконально владеющие классическими и современными техниками ортопедической хирургии.
Операции по смене пола: почему это так сложно
С медицинской точки зрения, желание смены пола или трансгендерность — состояние, относящееся к сексуальному здоровью. Современная медицина предлагает трансгендерам множество вариантов счастливого существования, но верхом совершенства остаётся операция по смене пола.
О том, кто был первым пациентом, сменившим пол в России, и как изменилась жизнь хирурга, подписавшегося на подобную авантюру, рассказывает Михаил Шифрин в своей книге «100 рассказов об истории медицины». А мы пытаемся разобраться, почему на такие операции сложно решиться даже сегодня.
Процесс подготовки к операции по смене пола вряд ли можно назвать простым. Сначала пациенты наблюдаются у психиатра, а после признания гендерного несоответствия проходят длительную заместительную гормонотерапию и только после этого ложатся на операционный стол.
«Счастливая жизнь в новом теле и новом поле омрачается пожизненным приёмом гормональных препаратов, проблемами с оргазмом и гонкой за новыми пластическими операциями для завершения образа. О бюрократических сложностях с получением новых документов и вовсе не приходится упоминать»
Самые первые операции по смене пола начали делать ещё в конце 20-х годов XX века в Европе.
В 1926-году здесь впервые провели операцию по удалению груди женщине-трансгендеру, а в 1930-м сделали пенэкктомию, операцию по удалению полового члена.
В начале XX века самой популярной мерой наказания для трансгендеров становился диагноз какой-либо психической болезни с пожизненной госпитализацией в «психушку».
Люди искали альтернативу психиатрической лечебнице и ею все чаще становились обращения к продвинутым врачам, который могли предложить помощь. Именно суровые законы побудили хирургов к невозможному ― операциям по смене пола. Первую операцию провели в 1931 году Эйнару Вегенеру, мужу датской художницы Герды Вегенер.
Среди известных людей, переменивших пол: Дана Интернешнл (певица) сестры Вачовски (кинорежиссеры), Чез Боно (сын певицы Шер), Билли Типтон (американский пианист) и многие другие.
Впервые в нашей стране такая операция была проведена в 1972-м году хирургом Виктором Калнберзом, который впоследствии подвергся наказанию за «калечащую» операцию, противоречащую идеологии советского государства. А подобные операции карались законом на протяжении ещё 17 лет.
Случилось это вот как. К известному в то время биологу-экспериментатору профессору Демихову пришла девушка Инна с просьбой помочь ей преобразиться и стать мужчиной. Демихов помочь не мог, а потому обратился за помощью к своему приятелю из Риги ― директору Рижского НИИ травматологии и ортопедии Виктору Калнберзу:
«Пришла приятная женщина с высшим инженерным образованием. Она хочет сменить пол, стать мужчиной. Вы успешно занимаетесь пластической хирургией. Если сумеете, помогите».
Дальше было длительное обследование пациентки, первая неудачная попытка операции (она попросту не состоялась), а сама девушка была замечена в подготовке к своей четвертой попытке суицида. В результате всё закончилось тем, что 5 апреля 1927 года Виктор Калнберз провёл успешную операцию по смене пола Инне, которая стала Иннокентием.
«Он» повадился ходить в больничный гараж, где подружился с шофёрами. С ними «он» курил, выпивал и матерился вволю, наслаждаясь возможностью пребывать в мужской компании без мужских посягательств.
У женщин имел большой успех, так как понимал их и знал по себе, что такое, например, месячные или туфли на шпильках. Через полгода он уже был женат.
И женат вполне счастливо, разве что супруга часто ревновала его.
Калнберз даже после наложения запрета умудрился провести еще пять подпольных операций. Остаётся надеяться, что жизнь этих людей так же наладилась, как и у Инны, ставшей Иннокентием.
Рекомендуем книгу: «100 рассказов из истории медицины: Величайшие открытия, подвиги и преступления во имя вашего здоровья и долголетия»
Купить за 760 |
Хирургическая смена пола
Операции по смене пола с женского на мужской включают видоизменение наружных и удаление внутренних половых органов.
Видоизменение наружных половых признаков начинается с уменьшения груди. Из других, часто применяемых, вмешательств используют вагинопластику — закрытие или удаление влагалища. Для имитации фаллоса может применяться метоидиопластика, то есть когда пенис формируется за счет увеличения клитора.
В редких случаях фигурирует фаллопластика – протезирование полового члена из ткани с других участков тела. Такая малая распространенность данного метода связана с тяжестью проведения операции и большими финансовыми затратами.
Чтобы завершить образ, трансгендерные мужчины ставят силиконовые импланты в область подбородка и икроножных мышц для придания им массивности, проводят липосакцию груди, живота, ягодиц.
Что касается гормонотерапии, то пациент обязан пройти ее в течение года до операции и поддерживать пожизненно после. В предоперационный период она прекращается.
Хирургическая трансформация FtM проходит длительнее и сложнее, нежели противоположная ей MtF. Для начала женщине удаляют репродуктивные органы и только спустя год приступают к созданию фаллоса.
Многие трансгендера отмечают, что подобные операции вовсе ни к чему, и без них трансгендерный мужчина способен в полной мере наслаждаться своим телом. И подобные хирургические вмешательства становятся лишь необходимым шагом для смены документов.
У других появляются сомнения по поводу экстерпации репродуктивных органов, так как, по их мнению, они станут неполноценными людьми, то есть не смогут воспроизвести потомство. В случае их сохранения и прекращения терапии тестостероном у них появляется вполне реальный шанс выносить ребенка.
Как и любая операция, хирургическая коррекция пола может повлечь за собой негативные последствия, включающие сепсис, гематомы и кровотечения, отеки, местное инфицирование.
Что касается чувствительности во время секса у мужчин-трансгендеров, совершивших фаллопластику, то им везет больше, нежели женщинам-трансгендерам. сконструированный половой член иннервируется по тому же принципу, как и клитор, из-за чего эрогенная зона остается довольно активной.
Трансформация из женщины в мужчину, особенно хирургическая, требует больших усилий, нежели ее инверсия. К тому же гормонотерапия при сохранении внутренних половых органов повышает риск развития в них и груди раковых опухолей.
Но, тем не менее, такой переход оставляет больше надежд для обратного перевоплощения, в случае, когда трансгендер не справляется с новой ролью и не способен свыкнуться со своим модернизированным телом.
Как работает комиссия по гендерной трансформации
На сегодняшний день действия данной комиссии регламентированы Приказом Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении формы и порядка выдачи медицинской организацией документа об изменении пола» № 850н. Он вступил в действие 02.02.2018 и является основным документом, определяющим работу комиссии.
До этого ее полномочия были более расплывчаты и не имели четких позиций. Так, согласно новому приказу в состав созыва входят:
- психиатр;
- сексолог;
- клинический психолог;
- руководитель медорганизации или его заместитель.
Такой союз является стандартным и обязательным и другие варианты не рассматриваются, тогда как ранее четкого перечня специалистов не было. В комиссию могли входить 2 –3 врача-психиатра или генетик и психиатр. Возможны были и другие комбинации.
Основная задача, которая ставится перед членами данной комиссии, установить подлинность предварительного диагноза психиатра. В связи с этим специалисты осуществляют тщательный опрос трансгендера, проводят психиатрические тесты.
Если диагноз подтверждается, и комиссионный состав находит уместным дальнейший гендерный переход, человеку выдается соответствующая справка. Она становится разрешением для проведения официальной гормонотерапии и операций по смене пола.
Но не каждый, кто предстаёт перед комиссией, получают утвердительный ответ. Всё дело в том, что транссексуализм бывает истинным и ложным.
Истинная форма, в большинстве случаев, формируется и проявляет себя еще в раннем детстве во время формирования полового сознания, когда ребенок позиционирует себя с представителем другого пола. Грубо говоря, мальчики играют в девчачьи игры, надевают на себя юбки и платья, могут воспользоваться маминой косметикой. То же происходит и с девочками. Со временем их инверсия пола только закрепляется, а нахождение в биологическом теле приносит массу дискомфорта.
Ложная форма – это следствие какого-либо патологического состояния, чаще всего – психиатрического. Она проявляется на определенном жизненном этапе, нередко уже в старшем возрасте. В большинстве случаев ложный транссексуализм случается на фоне шизофрении. Но возможны и другие причины.
Работа комиссии по гендерной трансформации направлена на то, чтобы отличить истинные проявления от ложных. Для этого исключаются возможные патологические состояния, которые способны привести к «неистинному» импульсу смены пола. Таковыми, например, являются всевозможные психические расстройства: трансвестизм, расстройства личности, парафилии. Это могут быть также всяческие трудности с половой идентификацией на фоне подросткового кризиса, несоответствия стандартным ролевым ожиданиям, на фоне отказа от гомосексуальности.
Подобные симптомы способны появиться и на базе органического поражения головного мозга.
Консилиум врачей:
- проводит психолого-психиатрическую оценку пациента;
- анализирует психосоциальный уровень развития личности;
- выявляет наличие внутренних, невротических конфликтов, суицидальных мыслей;
- обязательно освящает обследуемому возможные осложнения после гормонотерапии и хирургической трансформации, противопоказания к ним, вероятность развития психотравмы после перевоплощения;
- напоминает о реакции близких, особенно детей, на такую смену привычного для них образа близкого человека.
Дети, психически ранимые и нестабильные, могут выдать непредсказуемую реакцию на изменение образа своего родителя. Известен случай, когда 11-летний мальчик покончил жизнь самоубийством после того, как его отец «превратился» в женщину.
Фаллопластика с помощью торакодорсального лоскута
В настоящее время наша клиника андрологии предпочитает проводить пластику члена с использованием торакодорсального лоскута. Этот лоскут берут из боковой области спины (обычно слева), там, где располагается широчайшая мышца спины.
Кожаный лоскут может быть двух видов:
- 11(15)см на 18 см;
- 14(18) см на 22см.
Он отсекается по разметке и сворачивается сразу в форму будущего фаллоса. Восстановление мышечных и кожных тканей на донорском участке происходит по методу ротационной кожной пластики, то есть нижнебоковой кожный лоскут перемещается и покрывает рану.
Следующим этапом операции идет фиксация в районе лобка неофаллоса. Для этого опять делают разметку на необходимом участке. Затем мышца неофаллоса закрепляется. Если это операция по смене пола (транссексуализм), то в основание неофаллоса подшивается клитор, чтобы была возможность сохранить эротическую чувствительность. После чего восстанавливают сосудистую систему неофаллоса с помощью формируемых сосудистых микроанастомозов. Далее соединяют артерии неофаллоса с нижней частью эпигастральной вены отдельными узловыми швами.
Торакодорсальный нерв, находящийся в тканях неофаллоса, присоединяют к двигательному нерву бедра. И лишь после того, как врач андролог и пластический хирург сформируют анастомозы, включат кровоток, зашиваются созданные разрезы на бедре и передней брюшной стенке.
При проведении фаллопластики с использованием торакодорсального лоскута достигается отличный эстетический эффект. Неофаллос обретает также чувствительность, что позволит пройти социальную и сексуальную реабилитации успешно.
Темная сторона
Не для всех процесс перехода становится удачным и приносит долгожданное удовлетворение собой.
С неприятием трансгендер способен столкнуться как со стороны социума, так и со своей стороны.
Трансфобия – распространенное явление в жизни транссексуала. Она заключается во враждебном отношении к людям такого рода и включает в себя несколько критериев:
НасилиепамятиИгнорирование гендерной принадлежности
Обычно такие гонения устраиваются в том социуме, которое знало человека до трансформации. Это является довольно унизительным и оскорбительным для трансгендера. Поэтому, совершив переход, а чаще всего еще до него, человек старается полностью сменить свое окружение, поменять место жительства.
Практически во всех сферах жизни трансы встречают препятствия, если обнаруживается их «особое положение». На работе, в больнице, в любом госучреждении найдутся те, кто неподобающе отреагирует на них. Врачи отказываются их лечить. Известен случай, когда медики скорой помощи, выехавшие на ДТП, отказались оказывать помощь женщине, узнав, что она транссексуал.
Нанимаясь на работу, трансгендерный человек сталкивается с оскорблениями и, естественно, с частыми отказами. В связи с финансовыми трудностями и нерешенными вопросами трудоустройства люди-трансы подаются в секс-индустрию. А это чревато риском заполучить ВИЧ или гепатит.
3. Государство также не слишком благосклонно к транссексуалам. На своем пути они постоянно встречают препятствия. Операция по смене пола требует прохождения нескольких инстанций, в том числе специфической комиссии, которая существует далеко не в каждом городе. Проблематично состоит дело и с получением документов.
Самой толерантной по отношению к трансгендерам страной является Аргентина. В ней существует закон, опекающий таких людей. Согласно ему все необходимые документы выдаются им абсолютно беспрепятственно. Они также получают право на бесплатную помощь от государства на гормонотерапию и операции.
Почему туристы приезжают менять пол в Тайланд
Известно, что спрос рождает предложение. В Тайланде есть множество желающих совершить гендерный переход. Сейчас в королевстве официально насчитывается более 10 000 трансгендеров. Хирурги из Тайланда обладают большим опытом и постоянно совершенствуют свои навыки.
В условиях плотной конкуренции в области пластической хирургии тайцам удалось добиться высокого качества по низким ценам. В этом королевстве операцию по смене пола можно провести, имея 7-10 тысяч долларов. В других странах желающему обрести подходящий гендер придется выложить 20 или 30 тысяч долларов. Можно отметить и другие положительные моменты пластической хирургии в Тайланде:
- Многие учреждения готовы предоставить своим иностранным клиентам бесплатный трансфер. Высокий уровень сервиса и квалифицированный персонал способствуют комфортному пребыванию в клинике. Палаты же больше напоминают гостиничные номера со всем необходимым.
- Хирурги тайских клиник постоянно подтверждают уровень своей квалификации и проходят курсы ознакомления с культурами стран, откуда направляется основной поток пациентов.
- Врачи приезжают на практику в Америку и Европу, что позволяет им получать опыт и сведения о новом оборудовании.
- Тайские хирурги на хорошем уровне владеют английским языком. Нередко в клинике присутствует штаб переводчиков, что облегчает коммуникацию и процедуру заполнения документов.
- Тайланд имеет удобное местоположение, которое способствует быстрому выздоровлению и снятию стресса после операций. Клиенты могут совмещать процедуры и отдых: в перерывах ходить на пляж, наслаждаться фруктами и морепродуктами.
Стоит заметить, что из бюджета страны выделяются немалые средства на поддержку медицинских учреждений.
Условия проведения операции
Для законного проведения операции пациент должен предоставить подтверждение того, что он учел все необходимые условия. Для получения согласия нужно:
- Достигнуть возраста совершеннолетия. Возраст определяется в зависимости от гражданства клиента. Так, россиянин может получить официальное разрешение с 18 лет.
- Получить заключение психолога. Специалист должен дать подтверждение тому, что пациент действительно нуждается в кардинальном изменении своего тела. Возможные диагнозы: половая дисфория, расстройство половой принадлежности и прочее.
- Предоставить клинике сертификат, подтверждающий прохождение годового курса принятия гормональных препаратов. Получить такое подтверждение можно у акушера-гинеколога.
Хирурги могут отказать в проведении операции, если у клиента будут хронические заболевания или его возраст будет более 60 лет. Клиент также должен быть готов провести в стране около 14 дней. Иногда периоды смены пола могут затянуться на 3 недели
Также важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать возможности осложнений
Что дальше
Большинство транссексуалов останавливается на каминг-ауте и гормонах. И им этого оказывается вполне достаточно. На операцию решается очень маленький процент. Причин этому несколько. Одна из них – финансы. Так, коррекция гениталий обходится примерно в 500 000 рублей. А полная хирургическая трансформация обойдется трансу около 2 млн рублей. Суммы немалые, и не каждому они по карману.
Некоторые решаются на видоизменение груди и удаление внутренних половых органов: матки, ее придатков, яичек. Благо, для этого не делают столь строгих ограничений, как для смены гениталий.
Пройдя две первые ступени перевоплощения, довольно большое количество транссексуалов чувствуют себя замечательно.
Так, американская девушка Сьюзен Анхель с детства не любила свое тело. А когда начала расти грудь, это и вовсе повергло ее в смятение. Она пристрастилась к алкоголю и наркотикам, даже пыталась покончить с собой. А все из-за того, что не понимала, что с ней происходит.
Страхи и сомнения прекратились, когда Сьюзан решила поменять пол. Она обошлась без операций. И теперь её (или его) зовут Бак.
Жизнь после преображения стала другой. Бак – порноактер, занимающийся также продюсированием подобных фильмов. Кроме этого, он входит в Совет директоров фонда по правам сексуальных свобод человека.
После смены пола требуется документально подтвердить новую личность. Для этого следует обратиться в соответствующие органы для смены документов. Основанием для этого становится гормонотерапия, а также операция, но даже не обязательно по коррекции наружных половых органов – это может быть, например, ампутация молочной железы.
Из истории болезни:
Алла К., 22 года.
Специальность — экономист.
Диагноз — транссексуализм типа М-Ж.
Рекомендована операция по перемене пола.
Алла:
— Я родилась и росла мальчиком. Но уже в подростковом возрасте пришло ощущение, что со мной что-то не так. Футбол во дворе и игры в «войнушку» все меньше привлекали меня, я начал сторониться друзей, стал замкнутым. В классе легче находил общий язык с девчонками, чем с мальчишками. Меня дразнили Леха-тетеха, и эта кличка приклеилась ко мне. Я не очень обижался, был ботаником-отличником, при случае давал списать контрольную, за что меня в классе ценили и даже уважали. Но настоящих друзей не было.
А в 15 лет я вдруг влюбился… в парня на класс старше. Осознав это, испытал недоумение и ужас: я голубой?! Стараясь подавить в себе «гомосятину», замкнулся еще больше, некоторое время вообще ни с кем не общался вне школы. Родителям пока ничего не говорил. И в процессе одиночества и копания в себе пришло осознание, что я — ЖЕНЩИНА.
Это пугало гораздо меньше, чем принадлежность к секс-меньшинствам: я читал о транссексуалах, о смене пола с мужского на женский и понял — это то, что мне нужно.
Дождавшись совершеннолетия, обратился к врачу, прошел экспертную комиссию, обследование у психиатра и сексолога, гормональный курс — на все это ушло почти три года. И вот наконец долгожданная операция, даже две: сначала, удалив пенис с яичками, хирурги создали вместо них женский половой орган — влагалище. Затем поставили в грудь (которая к тому времени увеличилась под действием гормонов) силиконовые имплантаты.
Все это было сделано в клинике профессора Сокольщика. Я была рада ощутить себя женщиной, я стала счастлива. Но все же оставалось чувство незавершенности: при разглядывании себя в зеркале я находила в своем лице оставшиеся мужские черты — узкие губы, резкие скулы с впалыми щеками, крупный нос. На фоне появившейся груди и округлившихся бедер лицо было явно «не мое». Я спросила Михаила Мироновича, можно ли что-то с этим сделать, и получила ответ: «Без проблем!»
Руководитель Информационно-медицинской службы “С.-И.” профессор Михаил СОКОЛЬЩИК:
— Алла — вовсе не исключение из правил. С пациентами, прошедшими операцию смены пола с мужского на женский, такое происходит достаточно часто: радость от трансформации половых органов и обретения желаемого нового облика сменяется озабоченностью и даже разочарованием по поводу лица, оставшегося мужским. Для пластических хирургов решение этой проблемы не представляет сложности. Обсудив с пациенткой все нюансы ее претензий к своему лицу, наши специалисты взялись за дело. Алле провели операцию на нижней челюсти, за счет чего был сформирован женский овал лица, уменьшился подбородок. Также был уменьшен и спрямлен нос. Далее хирурги занялись глазами: за счет изменения формы век придали им овоидную, более женственную форму. Также были немного подкорректированы надбровные дуги. Следующим этапом стала операция на трахее и голосовых связках, в результате которой Алла избавилась от мужского кадыка, у нее смягчился и повысился тембр голоса. Все этапы пластики лица прошли успешно, пациентка осталась довольной.
Алла:
— Довольной — не то слово! Я счастлива, чувствую себя теперь настоящей женщиной! Огромное спасибо коллективу хирургов клиники и лично их руководителю — Михаилу Мироновичу Сокольщику!
Подготовил Юрий Борисов
ПОДРОБНЕЕ О ОПЕРАЦИИ ПО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
Хирург выполняет доступ к тазобедренному суставу, разрез кожи выполняется в верхней трети бедра. После того как тазобедренный сустав обнажен, хирурги вывихивают изношенную головку бедренной кости из вертлужной впадины.
Затем производится резекция поврежденной головки и
шейки бедренной кости специальной электрической пилой.
Далее с помощью специальных фрез обрабатывается вертлужная впадина. Во время обработки полностью удаляется изношенный хрящ и формируется полусфера, в которую будет имплантирован вертлужный компонент.
После формирования вертлужной впадины хирург заполняет впадину костным цементом и устанавливает подходящий по размеру вертлужный компонент. На этом этапе важна правильная пространственная ориентация вертлужного компонента под правильным углом. Это влияет на срок службы эндопротеза и вероятность развития осложнений в послеоперационном периоде.
После застывания цемента и фиксации вертлужного компонента, хирург приступает к бедренной кости. На данном этапе производится разработка костного канала бедренного канала специальными рашпилями до требуемого размера.
Далее в подготовленный канал в бедренной кости помещается цемент и устанавливается бедренный компонент.
Подбирается головка требуемого размера и бедренный компонент вправляется в вертлужный.
После хирург проверяет стабильность бедра и объем движений.
Как только хирург убедился, что все установлено должным образом, рана послойно ушивается. Устанавливаются дренажи на сутки. Пациент отправляется в специальную палату в послеоперационном отделении.
С первых суток начинается реабилитация пациента.