Лечение орз у взрослых: симптомы

Как еще протекают симптомы ковид

Выше рассмотрен алгоритм симптомов коронавируса для случая, когда заболевание переходит в тяжелую форму. Для людей среднего и молодого возраста с сильным иммунитетом, без хронических заболеваний порядок проявления симптомов отличается.

В основном заболевание не отличается от обычной простуды, ОРВИ и проходит уже через 10 дней. Остаточные симптомы коронавируса без температуры могут длиться еще пару недель или дольше. Чаще – это просто кашель.

Для людей в группе риска возможен не такой благоприятный исход и протекание заболевания. Период симптомов коронавируса часто достигает достигать 6-8 недель. Запустив лечение, есть вероятность летального исхода.

Когда лихорадка становится опасной

Повышение температуры само по себе может представлять опасность для здоровья при наличии индивидуальных особенностей. Так пациенты любого возраста с органическими поражениями центральной нервной системы (травмы, опухоли, сосудистые изменения, последствия перинатальной патологии) могут быть очень чувствительны к неблагоприятному действию гипертермии.

Повышение температуры усиливает обмен веществ во всех тканях, в том числе и в головном мозге. Нервные клетки нуждаются в большем объеме кислорода, а пораженные вирусом или суженные сосуды не могут обеспечить их потребности. К тому же на фоне лихорадки может повышаться продукция спинномозговой жидкости, а отток — затрудняться.

Гипоксия и сдавление мозга становится причиной сильных головных болей, нарушения сознания, появления судорожного синдрома. Дети раннего возраста, имеющие наследственную склонность к эпилепсии или перинатальную патологию в анамнезе, предрасположены к развитию так называемых фебрильных судорог – приступы возникают на фоне повышения температуры и часто сопровождаются потерей сознания.

Для будущих мам высокая или сохраняющаяся в течение нескольких дней температура также представляет опасность. Заболевание гриппом на ранних сроках может спровоцировать самопроизвольное прекращение беременности, в первом триместре становится причиной аномалий развития и уродств, позже – токсического поражения органов плода, нарушения маточно-плацентарного кровотока. Среди самых распространенных болезней ребенка:

• пороки сердца;
• поражение органов слуха и зрения;
• умственная отсталость;
• аномалии развития скелета, черепа, передней брюшной стенки.

Отвечая на вопрос, можно ли сбивать температуру при гриппе, инфекционисты рассказывают о пациентах, для которых лихорадка особенно опасна:

• беременные женщины с лихорадкой от 38,5 °C;
• дети с жалобами на вялость, слабость, судорожным синдромом в анамнезе при температуре от 38 °C;
• взрослые люди с плохой переносимостью температуры тела выше 38 °C (субъективно ощущают значительное ухудшение состояния, страдают от сильных мышечно-суставных, головных болей).

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;

— частота дыхания ≤ 22;

— сатурация ≥ 95%.

! Среднетяжелое течение

— температура > 38 °C

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— сатурация ≤ 93%

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* сатурация < 95%;

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* старше 65 лет;

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Почему ОРВИ может затянуться?

Затяжное течение ОРВИ у взрослых может возникнуть по многим причинам. Как уже было сказано выше, самая частая — ослабленный иммунитет. Снижение защитных сил организма провоцируют:

• недавно перенесенные инфекционные заболевания,
• вредные привычки,
• диеты и недоедание либо обильное, но несбалансированное питание,
• недосыпание и переутомление,
• депрессии и частые стрессы,
• плохая экологическая обстановка,
• смена климата или погодных условий.

Неправильно подобранные медикаменты или преждевременное прекращение лечения — вот еще две причины, по которым простуда у взрослых не отступает. Вялотекущему течению болезни также способствует постоянное нахождение в помещении с сухим воздухом.

Профилактика ОРЗ у взрослых при помощи аптечных препаратов

Безусловно, описанные меры укрепления здоровья и повышения иммунитета прекрасно работают и применяются уже долгое время. Тем не менее, зачастую их бывает недостаточно. Чтобы повысить эффективность профилактики ОРЗ, многие врачи назначают пациентам дополнительную лекарственную терапию, например, препарат для профилактики и лечения ОРЗ у взрослых – Деринат. Он выпускается в удобном формате в виде капель и спрея, его удобно брать с собой повсюду – хоть на работу, хоть в поездку за город.

Средство может применяться и для профилактики, и для лечения ОРВИ у взрослых, поскольку обладает одновременно несколькими действиями:

• воздействует на причину заболевания – способствует снижению активности вирусных агентов, проникших в организм;

• улучшает собственную защиту организма – активирует иммунитет;

• восстанавливает и укрепляет слизистую оболочку носа и гортани, тем самым возводя надежный барьер на пути болезнетворных агентов.

Препарат не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Разрешён к применению с 1 дня жизни. Более подробно узнать о возможностях спрея и капель Деринат, применяемых в схемах лечения и профилактики ОРВИ, можно на нашем сайте.

Высокие кардио-риски при коронавирусе

Согласно исследованию, опубликованному в журнале JAMA Cardiology, в котором анализировали МРТ сердца 100 человек, вылечившихся от COVID-19, аномалии сердца обнаружены у 78% выздоровевших пациентов, а «продолжающееся воспаление миокарда» — у 60%. В том же исследовании у 76% обследованных пациентов был обнаружен высокий уровень фермента тропонина в крови, индикатора повреждения сердца. Большинству пациентов в исследовании не требовалась госпитализация.

Американские кардиологи — Грегг Фонаров, руководитель отделения кардиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, и Мина Чанг, кардиолог и профессор медицины клиники Кливленда, Медицинский колледж Лернера — советуют выздоравливающим от COVID-19 следить за следующими симптомами:

• сильная одышка, невозможность лежать ровно без одышки и пробуждение ночью с одышкой;
• отек лодыжек;
• приступы головокружения.

Галина Семенова, кандидат медицинских наук, заведующая 11-м неврологическим отделением Покровской больницы, Санкт-Петербург:

Пациентов с инсультами стало больше, а сами инсульты стали протекать более тяжело. Обусловлено это в первую очередь тем, что коронавирус увеличивает свертываемость крови и способствует тромбообразованию. Как следствие, у пациентов усугубляются все сосудистые проблемы. Стало больше и инсультов, и инфарктов, больше тромбозов сосудов, независимо от того, где эти сосуды находятся (в головном мозге, миокарде, печени, почках, кишечнике, селезенке).

Лечение пациентов с коронавирусом проводится в соответствии с 9-й версией Временных методических рекомендаций МЗ РФ. Там указано, что профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов (препараты, разжижающие кровь) должны назначаться всем госпитализированным пациентам.

Сколько дней длится больничный при коронавирусе?

Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.

Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.

Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких

На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины

Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров

Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину

Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «‎матового стекла»‎, «‎булыжной мостовой»‎).

На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.

Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими ‎заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.

ОРЗ у взрослых

Тем не менее, ОРЗ болеют и груднички, и дети, и взрослые и люди пожилого возраста. Наиболее сложной категорией при диагностике ОРЗ являются беременные и люди пожилого возраста. В любом случае лечение ОРЗ у взрослого следует начать незамедлительно. В первую очередь это объясняется тем, что ОРЗ является заразным заболеванием, т. е. в состоянии спровоцировать последующую цепочку заболеваний. Второе, ОРЗ — заболевание, которое может проявить себя впоследствии осложнениями. Кроме этого необходимо отдавать отчет, что ОРЗ у взрослых различается в соответствии с возрастом, а также с состоянием (беременность).

Самым уязвимым считается пожилой возраст человека, когда его иммунитет не в состоянии справиться с агрессией вирусов, атакующих организм. Полагается, что организм пожилого человека не в состоянии полноценно противостоять агрессии чужеродных вирусов, что он максимально уязвим и восприимчив к воздействию чужеродных агентов, которые угнетают и отравляют клетки живого организма.

Отдельной темой является ОРЗ при беременности. Самое неприятное, что определенный вирус, вызвавший заболевание, является прямой угрозой для состояния плода, который вынашивается. В идеальном случае плацента представляет собой естественный барьер, который в состоянии уберечь будущего ребенка от инфекции. Однако множество факторов — срок беременности, состояние будущей матери (угроза прерывания беременности, наличие хронических заболеваний и пр.), а также невозможность принятия медицинских препаратов является негативными факторами, способными повлечь за собой тяжесть последствий. Известно, что ОРЗ у беременных женщин сопровождается нарушениями в функциях самых различных органов, повышением артериального давления, появлением белка в моче, а самое главное — с индивидуальной реакцией организма беременной на вирусную атаку.

Симптомы коронавируса у взрослого человека

В целом признаки и симптомы коронавируса у человека взрослого возраста делятся на основные, они же самые частые, и второстепенные (редкие, тяжелые). Первые чаще наблюдаются у людей с легкой и средней формой протекания заболевания. А последние – если болезнь переходит в тяжелую форму.

Основные симптомы коронавируса у взрослого человека:

• повышенная температура от 38°C;
• сухой кашель, иногда с выделением небольшого количества мокрот;
• повышенная утомляемость, одышка и ломота по телу;
• нарушение или потеря обоняния и вкуса.

Достаточно часто врачи говорят о высокой вероятности ковида именно при потере вкуса и способности чувствовать запахи. Иногда наличие даже таких признаков без температуры является поводом, чтобы сделать тест. А одышка и затрудненное дыхание уже указывают на переход заболевания в более сложную форму – необходимо неотложно обратиться за медицинской помощью по предварительной записи в клинику.

Сделать тест на COVID можно в медицинском центре «ОМЕД». Для этого предварительно запишитесь на прием. Подготовьтесь к сдаче анализов по рекомендации врача. Посетите клинику в установленное время, сдайте биоматериал в нашем манипуляционном кабинете, и мы за 1-3 дня сообщим вам результат.

Признаки пневмонии при коронавирусе у взрослого человека свидетельствуют о протекании заболевания в тяжелой форме. Здесь к перечисленным симптомам добавляется следующее:

• заложенность грудной клетки;
• затрудненное дыхание;
• головные боли и боли в горле;
• диарея, спазмы в животе;
• депигментация на ногтях;
• сыпь на коже;
• отхаркивание крови;
• конъюнктивит;
• заложенность носа.

Особенно редкими симптомами считаются спазмы в животе и диарея, сыпь на коже, конъюнктивит. А тяжесть в груди, при дыхании, сопровождающиеся высокой температурой, чаще всего указывают на пневмонию.

Как оформить больничный при коронавирусе?

Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.

Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.

Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.

Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.

Для этого необходимо:

1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.

2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.

3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.

Стоимость услуг

Когда и чем лечить ОРЗ у взрослого?

Есть мнение, что с простудными заболеваниями иммунитет человека должен бороться самостоятельно. Однако это утверждение далеко не всегда стоит брать на веру, поскольку в большинстве случаев при остром течении ОРЗ симптомы у взрослых проявляются достаточно сильно и требуют немедленного лечения.

Никто не оспаривает силу собственного иммунитета человека. Но когда он ослаблен, то многократно повышаются риски для здоровья. Заболевание может развиться и привести к возникновению осложнений, способных нанести серьёзный вред организму.

Желательно воспользоваться медицинской помощью при обнаружении первых признаков болезни, а также принять необходимые меры профилактики при контакте с больным человеком. Как правило, инкубационный период ОРЗ у взрослых длится до 2-5 дней. Соответственно, чтобы болезнь не прогрессировала, нужно купировать ее на начальной стадии, а также позаботиться об укреплении иммунитета заранее.

План обязательного обследования пациентов, подлежащих оперативному вмешательству по маммологии, урологии, эндокринологии, эстетике под общим наркозом (анализы должны быть сданы не ранее, чем за 10 дней до операции)

• Общий анализ крови с лейкоформулой (срок годности 10 дней)
• Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок (срок годности 10 дней)
• Коагулограмма: фибриноген, АЧТВ, протромбиновое время, тромбиновое время, МНО, протромбиновое отношение (срок годности 10 дней)
• Общий анализ мочи (срок годности 10 дней). 
• Анализ крови на ВИЧ (3 месяца срок годности анализа), гепатиты В и С (1 месяц), сифилис (1 месяц).
• Флюорография или рентген органов грудной клетки (срок годности анализа до 1 года).
• ЭКГ с расшифровкой, подписью и печатью врача (срок годности 10 дней)
• Консультация терапевта по результатам исследований в день операции в Клинике Дружковых
• Консультация профильного врача при наличии хронических заболеваний — сахарный диабет, вирусный гепатит, заболевания крови и т.п.

Дополнительно для пациентов перед операцией по гинекологией:

• Мазок на степень чистоты.
• Онкоцитология.
• УЗИ органов малого таза

При наличии сопутствующих патологий необходима консультация узкого специалиста.

При поступлении в стационар в день операции — приходить на голодный желудок (с вечера разрешается легкий ужин, утром нельзя есть и пить)

Очень важно при подготовке к анестезии, чтобы Ваш желудок был пустой, так как даже минимальное количество находящейся в желудке пищи или воды могут значительно снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни

Вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистят кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции.

Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые имеются (зубные протезы, пирсинг). Все эти предметы после введения в наркоз могут вызвать проблемы с Вашим дыханием.

Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат.

Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может быть причиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному из пальцев руки.

Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний прием какого-либо лекарства (которое Вы постоянно принимали до операции), то оптимальнее всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. Если трудно поступить таким образом, то запейте таблетки минимальным глотком воды, сместив при этом прием лекарственных препаратов на максимально раннее утреннее время.

Если у Вас остались какие либо вопросы по подготовке к операции, пожалуйста, напишите свой вопрос на pochta@doctordr.ru или оставьте свой вопрос в регистратуре 8(843)500-50-71, и Ваш лечащий врач, свяжется с Вами в ближайшее время.