Линейная склеродермия

Прогноз

Прогноз при нелеченом остром и подостром Д. плохой. Под влиянием своевременной терапии кортикостероидами эти формы приобретают более доброкачественное, хрон, течение, а у части больных наступают многолетние полные ремиссии с восстановлением трудоспособности. Прогноз для жизни при хрон. Д. более благоприятный, прогноз относительно трудоспособности плохой.

При вторичном Д. прогноз зависит от течения основного заболевания.

Профилактика при Дерматомиозите — практически предупреждение обострения и прогрессирования процесса. Она предусматривает возможно раннюю диагностику заболевания, своевременное и активное лечение в стационаре, а затем диспансерное наблюдение за больными, адекватную поддерживающую терапию, перевод на инвалидность или трудоустройство с ограничением физ. нагрузки и исключением аллергизирующих факторов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Склеродермия:

• Дерматолог
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Склеродермии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Вопросы пользователей (20)

• Импетиго у детей

  Екатерина
  2018-04-15 09:44:36

  Добрый день. У меня линейная склеродермия на голове с 7 лет. Сейчас мне 34 и ничего не изменилось. Все как было в 7 лет. Скажите стоит ли пробовать какое либо лечение или уже поздно или может ли она…

• А.
  2017-05-30 19:40:09

  У моей девочки обнаружили на ноге линейную склеродермию.Можно ли выличить ребенка от этой болезни и каким методом лечения?

• наталья
  2017-04-05 21:58:01

  добрый день. У моей дочери в возрасте 5 лет мы обнаружили изменение кожи в виде белой полосы от кисти до плеча. Обратились к дерматологу, сделали дерматоскопию и нам поставили диагноз: линейный…

• Светлана
  2017-04-02 02:52:34

  Здравствуйте, моему ребенку 14 лет,нам неделю назад поставили диагноз морфея околоротовой области. Назначили ряд анализов общий крови,общий мочи, печеночные пробы, глюкоза крови, системные…

• Елена
  2017-01-01 19:45:42

  Мне поставили диагноз «очаговая склеродермия»одно пятно на спине,прошла курс лечения: Амоксиклав 10 дней,электрофорез с лидазой 30 дней,мазь контрактубекс,улучшения не вижу,помогите пожалуйста.

• Инесса
  2016-11-29 23:27:08

  Добрый вечер, можно ли к Вам попасть на прием в Магнитогорске с ребенком 5 лет, проживаем не в городе, предварительно поставили диагноз «Линейная склеродермия», мы бы хотели попасть на прием и по…

• Сергей
  2016-11-10 02:04:17

  Здравствуйте! Моей дочери 33 года, 2 года назад она заметила небольшую полоску на лбу, которая в настоящее время превратилась в рубец наполовину высоты лба. Неделю назад обратилась к врачу…

• Виктория
  2016-10-30 14:38:55

  На шее было мал.розовое пятнышко,затем блестящий шрам ,через полгода полосатое коричневое пятно,зудит постоянно,сбился ритм,болят почки плохие анализы и белок и эретроциты,появился кашель,оч болят…

• Юля
  2016-10-04 01:48:01

  Здравствуйте!с 7лет я болею линейной склеродермией. Маленькое пятнышко появилось на левом предплечье после прививки. Конкретно на месте укола.в дальнейшем пятно очень быстро разрослось по предплечью…

• барно
  2016-09-14 12:59:08

  мне 19 лет мне поставили диагноз склероатрофический лихинг что это значит и изличимоли это заболевание

• Эля
  2016-09-04 13:30:11

  здраствуйте! мне 21 лет у меня на лице справа появилась атрафия мыщц 5 год назад.Врачей точную диагноз не поставили,цвет кожы нормально не болить,сразу можно заметить атрафия лица, это не…

• Светлана
  2016-08-23 20:44:19

  можно ли про линейной склеродермии ставить вакцины и пробы?

• Оксана
  2016-08-17 21:51:20

  Добрый день,мне поставили диагноз около 2 лет назад Линейная склеродермия ( удар саблей). 2 Очага находятся на голове параллельно друг другу где темячко. Прошла 2 курса лечения, после 2…

• Светлана
  2016-08-04 15:26:42

  должен ли стоять медотвод от вакцинации.при линейной склеродермии?

• Анна
  2016-07-27 06:51:28

  Здравствуйте. У сына в 3 года образовался продольной рубец на шее (сбоку). Полное обследование не проводили, но на диагностическом врачи подтвердили линейную склеродермию и предложили…

• Татьяна
  2016-06-27 20:47:42

  Здравствуйте, мне 46лет.Примерно три месяца назад обнаружила у себя под левой грудью потемнение кожи похожее на потницу .почему-то так мне показалось. Под другой грудью было чисто. Но потом и там…

• Анастасия
  2016-06-13 14:48:43

  Добрый день,с 12 лет смирилась с линейной склеродермией,а точнее с ударом саблей на лбу,мне уже 23 года,и я реально задумалась о своей красоте и привлекательности,такое положение дел сильно повлияло…

• Татьяна
  2016-06-09 18:06:23

  Добрый день,моей сестре 16 лет ей поставили диагноз линейная склеродермия !Раньше наблюдалась у детского врача невропатолога ,каждый год мерили внутричерепное давление и ничего она нам не говорила…

• Ольга
  2016-05-26 18:33:21

  Добрый день, у моего зятя линейная склеродермия, на лбу шрам как от удара саблей. Ему 26 лет серьезно занимается спортом, он боксер мастер спорта международного класса, по его словам этот шрам у…

• Айана
  2015-12-11 11:31:43

  Добрый день! Моему сыну (2007 г/р) два года назад поставили диагноз линейная склеродермия. Рубец на лбу. До этого, долго не могли выяснить, что у нас. Лечат теперь лидазой, актовегином, принимаем…

Вопросы пользователей (13)

• Удаление лимфоузлов в паху

  Раиса Р.
  2018-02-18 13:05:04

  Я врач по профессии, но не ревматолог, сейчас на пенсии. У моей родственницы появилось ощущение кома за грудиной, перебои в области сердца, было обморочное состояние. Я её …

• Любовь
  2018-02-10 20:27:08

  Здавствуйте! Заметила что моя кожа на ногах и руках стала упругой, невозможно взять вскладку, ущипнуть. Что это может быть? Раньше кожа была дряблой:Никаких упражнений не делаю. Пятен никаких нет.

• татьяна
  2017-12-12 22:03:50

  Здравствуйте! Поставили диагноз склеродермия болезнь белых пятен, я вся чешусь,это от нервов или от склеродермии?

• наталья
  2017-08-24 21:54:05

  В диагностике Пастер сдала анализ АТScd-70 (склеродермия) ед. изм UM , норма лаборатории 0 -25 , мой результат 1, 06. Что это значит?

• Ирина
  2017-08-23 23:11:23

  Здравствуйте. У меня с 2006 диагноз СКВ. Год назад прибавился синдром Рейно. Пальцы от холода стали белеть. Последнее время часто беспокоит изжога. Стала подозревать что прибавляется склеродермия…

• Виктория
  2017-08-15 20:52:39

  Здравствуйте.Сдала панель на АТ при склеродермии.Все отритцательно.АНФ 1:160.Скажите этим анализом можно исключить у меня это заболевание?Спасибо.

• Виктория
  2017-08-08 19:26:10

  Скажите пожалуйста,антитела к центромерам повышены,это может говорить о какой то определенной форме склеродермии.ОАК норм,на с реактив.белок и рев.фактор отриц.Из жалоб 3 пятна на ноге. Спасибо.

• Елена Алексеевна
  2017-06-21 18:46:00

  Здравствуйте, Моему сыну, возраст 23 года, на призывной комиссии в армию (до этого учился в вузе), поставили предварительный диагноз : Склеродермия. У него вертикальная полоса по середине лба…

• Елена
  2017-01-09 19:17:30

  Здравствуйте,дерматолог поставил диагноз очаговая склеродермия. Прошла курс лечения: электрофорез с лидазой 30 дней,антибиотики Амоксиклав 10 дней,и Мазь контрактубекс. Улучшения не вижу. Одно пятно…

• Елизавета
  2016-12-28 10:23:06

  Здравствуйте! Моей племяннице поставлен диагноз: очаговая склеродермия. По назначению врача она пропила десятидневный курс антибиотиков (Амоксиклав), электрофорез с лидазой и мазь контрактубекс …

• Милена
  2016-08-03 11:11:11

  Здравствуйте Мне 22 , поставили диагноз склеродермия Сдала все анализы, все анализы хорошие. Ходила к ревматологу , сказали что органы не поражены тоже все хорошо. Сходила ещё раз к дерматологу…

• Сандукаш
  2016-04-09 22:04:46

  Здравствуйте! Я бы хотела описать заболевание моей дочери. Ей 21 год.Симптомы на ноге появились в 13 лет. На бедре розовые пятна (4 овальных пятен). Есть тянущие боли, бывают судорожные боли…

• Abrham
  2016-02-19 10:45:32

  Здравствуйте у маегого Сина сделали биопсию илоборотория дал ответ локализованный склеродермия после того мы били удермотолога они дермотоскопом посмотрели говорят что ето епидермиалний невус я…

Причины поражения суставов при склеродермии

Точные причины возникновения склеродермии неизвестны по сегодняшний день. Предполагается, что в развитии склеродермии немаловажную роль играет генетический фактор (известны случаи заболевания в одной семье у представителей нескольких поколений). К факторам, которые могут спровоцировать заболевание, относятся: 

• Частые переохлаждения.

• Работа с производственными вредностями (вибрация, работа с ядовитыми веществами).

• Инфекционные заболевания.

• Нарушения в работе желез внутренней секреции.

• Черепно-мозговые травмы.

• Пол (частота возникновения склеродермии у женщин в четыре раза выше, чем у мужчин).

• Расовая принадлежность, этнос (больший риск заболевания склеродермией у выходцев из Африки и североамериканских индейцев).

Патогенез (что происходит?) во время Склеродермии:

Патологические процессы наиболее выражены в коже и подкожной клетчатке, хотя могут локализоваться в любом органе, и характеризуются длительным течением.

Существуют 3 формы склеродермии:

• ограниченная (бляшечная или линейная);
• генерализованная, или системная (диффузная);
• смешанная.

Причины и механизм развития точно не установлены. Предполагается аутоиммунный и инфекционный механизмы развития заболевания. В некоторых случаях болезнь возникает после перенесения острых или наличия хронических инфекций. Этими инфекциями могут быть: дифтерия, рожа, скарлатина, туберкулез и др.

Также склеродермия может развиться после переливания крови, вакцинаций, введения в лечебных целях чужеродных сывороток. В этих случаях возникает извращенная аллергическая реакция в ответ на попадание в организм антигенов, или происходит образование агрессивных ауто-антител. Патология развивается преимущественно в сосудистой стенке и структурных элементах соединительной ткани. Происходит спазм сосудов за счет действия серотонина. Также имеют значение нарушения связи между гиалуроновой кислотой и ферментом гиалуронидазой. Это приводит к накоплению мукополисахаридов, фибриноидной дегенерации соединительной ткани и далее — к усиленному синтезу коллагена.

При всех коллагенозах страдают все элементы соединительной ткани. Это не только коллагеновые, эластичные ретикулярные волокна, но также и межуточные клетки и склеивающее вещество. Патологический процесс распространяется даже на конечные разветвления кровеносных сосудов и нервные окончания. Важным подтверждающим фактором в пользу иммунологического патогенеза склеродермии является нарастание в сыворотке крови больных титров аутоантител к собственным тканям организма. В крови обнаруживается диспропорция белковых фракций, в основном в виде резкого увеличения γ-глобулинов.

Кроме перечисленных патогенетических факторов, имеет значение и расстройство клеточного и гуморального иммунитета, который связан с тимусзависимой системой. Определенное влияние на развитие болезни оказывают нарушения функции эндокринной системы, травмы, охлаждение, невротические расстройства, генетические (наследственные) факторы. Склеродермия встречается у всех возрастных групп. Значительно чаще болеют женщины. Возможны случаи перехода очаговой склеродермии в системную, с поражением внутренних органов.

Лечение склеродермии

Простые формы склеродермии обычно проходят самостоятельно, без медикаментозного вмешательства. Системная склеродермия нуждается в длительной интенсивной терапии. Основной принцип лечения склеродермии — назначение антифиброзных препаратов, таких как Купренил и Дуицифон. Препараты нужно принимать по схеме, назначенной доктором, на протяжении 3-5 лет. Только в таком случае можно предупредить поражение болезнью внутренних органов.

В качестве вспомогательной терапии, назначают ферментативные препараты и глюкокортикостероиды. Местно может быть показан лечебный массаж, электрофорез и лазеротерапия. Всем больным склеродермией рекомендована акупунктура, углекислые и сероводородные ванны. Новой методикой в лечении склеродермии является терапия с помощью стволовых клеток. При введении в организм человека стволовых клеток повышаются защитные свойства, активизируется способность организма образовывать новые сосуды. Стволовые клетки могут заменить отмершие клетки и тем самым прекратить приступы спазма сосудов. Постепенно в процессе лечения происходит восстановление всех фиброзных изменений во внутренних органах.

Для того чтобы предупредить возникновение или развитие болезни, людям, генетически предрасположенным к данному заболеванию, нужно соблюдать некоторые правила. Пациент должен защищать свои руки, уши, лицо от холода и чрезмерного кондиционирования. Питание должно быть в виде сбалансированной диеты, полный отказ от алкоголя и курения, строгое поддержание оптимального веса; больной должен избегать переутомления и стрессовых ситуаций.

Исход заболевания очень трудно предсказать. В случае полного отказа от терапии и медикаментозного лечения возможен летальный исход.

Лечение других заболеваний на букву — с

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Лечение системной склеродермии народными методами

В качестве народных средств для лечения системной склеродермии можно рассмотреть несколько травяных сборов, однако перед применением любого из них лучше проконсультироваться со своим доктором:

• соединить по две части листа подорожника, лопуха большого, травы тысячелистника и по одной части донника лекарственного, травы зверобоя продырявленного, цветков ромашки аптечной, календулы, травы герани луговой, листа и веток малины, марьянника дубравного, полыни обыкновенной, буквицы лекарственной, золотой розги, листьев одуванчика лекарственного, полчасти иван-чая в пропорции в четыре раза меньшей первого сбора трав; 0,5 кг полученного сбора выварить в течение 30 минут в 5 литрах воды, отвар использовать для приема ежедневных ванн;
• соединить одну часть корня солодки, почек березы, полыни, коры корицы, три части зеленых грецких орехов, 100 грамм сбора залить 500 мл 30%-го спирта и дать настояться в течение получаса на водяной бане, процедить, остудить; данным составом смазывать пораженные участки кожи два раза в день;
• компресс с ихтиоловой мазью или соком алоэ после приема бани; компресс делается на ночь и закрепляется повязкой.

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Патогенез (что происходит?) во время Склеродермии:

Патологические процессы наиболее выражены в коже и подкожной клетчатке, хотя могут локализоваться в любом органе, и характеризуются длительным течением.

Существуют 3 формы склеродермии:

• ограниченная (бляшечная или линейная);
• генерализованная, или системная (диффузная);
• смешанная.

Причины и механизм развития точно не установлены. Предполагается аутоиммунный и инфекционный механизмы развития заболевания. В некоторых случаях болезнь возникает после перенесения острых или наличия хронических инфекций. Этими инфекциями могут быть: дифтерия, рожа, скарлатина, туберкулез и др.

Также склеродермия может развиться после переливания крови, вакцинаций, введения в лечебных целях чужеродных сывороток. В этих случаях возникает извращенная аллергическая реакция в ответ на попадание в организм антигенов, или происходит образование агрессивных ауто-антител. Патология развивается преимущественно в сосудистой стенке и структурных элементах соединительной ткани. Происходит спазм сосудов за счет действия серотонина. Также имеют значение нарушения связи между гиалуроновой кислотой и ферментом гиалуронидазой. Это приводит к накоплению мукополисахаридов, фибриноидной дегенерации соединительной ткани и далее — к усиленному синтезу коллагена.

При всех коллагенозах страдают все элементы соединительной ткани. Это не только коллагеновые, эластичные ретикулярные волокна, но также и межуточные клетки и склеивающее вещество. Патологический процесс распространяется даже на конечные разветвления кровеносных сосудов и нервные окончания. Важным подтверждающим фактором в пользу иммунологического патогенеза склеродермии является нарастание в сыворотке крови больных титров аутоантител к собственным тканям организма. В крови обнаруживается диспропорция белковых фракций, в основном в виде резкого увеличения γ-глобулинов.

Кроме перечисленных патогенетических факторов, имеет значение и расстройство клеточного и гуморального иммунитета, который связан с тимусзависимой системой. Определенное влияние на развитие болезни оказывают нарушения функции эндокринной системы, травмы, охлаждение, невротические расстройства, генетические (наследственные) факторы. Склеродермия встречается у всех возрастных групп. Значительно чаще болеют женщины. Возможны случаи перехода очаговой склеродермии в системную, с поражением внутренних органов.

Лечение

При остром, подостром и обострении хронического Дерматомиозита назначают кортикостероиды, исключая триамсинолон, который противопоказан при Д., т. к. может вызвать миопатию. Предпочтительно применение преднизолона в адекватных, как правило больших, дозах: при остром течении 80—100 мг, при подостром 60 мг, при обострении хрон. Д. 30—40 мг в день. Эти дозы при условии переносимости и отсутствии противопоказаний назначают в течение 2— 3 мес. и более до отчетливого терапевтического эффекта. В последующие месяцы производят очень медленное снижение дозы преднизолона до поддерживающей: при остром и подостром Д. в течение первого года заболевания она должна быть 30— 40 мг; на втором и третьем году болезни поддерживающая доза снижается до 20—10 мг; в период глубокой клин, ремиссии возможна полная отмена препарата. При обострении заболевания и стрессовых ситуациях дозу увеличивают. Противопоказания к применению кортикостероидов (кроме триамсинолона) при остром Д. практически отсутствуют.

Наряду с кортикостероидами применяют цитостатические препараты. Имеются сообщения о хорошем эффекте от применения метотрексата, азатиоприна, 6-меркаптопурина, циклофосфамида. Однако методика лечения Д. цитостатическими препаратами еще недостаточно разработана. Длительность лечения 2—6 мес. При сочетании с кортикостероидами используют курсы лечения более короткие.

Аминохинолиновые препараты: хингамин (хлорохин, резохин, делагил), гидроксихлорохин (плаквенил) применяют длительно (годами), практически при всех формах Д. При остром и подостром Д. целесообразно назначение этих препаратов в период уменьшения дозы кортикостероидов, при хрон. Д.— с момента установления диагноза.

В зависимости от индивидуальных особенностей болезни в комплексе с кортикостероидами можно применять нестероидные противовоспалительные средства — салицилаты (ацетилсалициловая к-та) и индометацин в общепринятых дозах.

В комплексное лечение Д. входят также кокарбоксилаза и витамины группы В, а также анаболические гормоны (неробол, ретаболил), которые особенно показаны при длительном использовании кортикостероидов или истощении больного. При наличии кальциноза применяют комплексонообразователи, в частности динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной к-ты (Na₂ЭДТА).

При остром и подостром Д. необходим постельный режим, тщательный уход, в дальнейшем — постепенное расширение объема движений с осторожным использованием отдельных приемов леч. физкультуры. Массаж и физиотерапевтические методы лечения могут быть применены лишь при отчетливом снижении активности процесса и переходе заболевания в хрон, форму. При преобладании процессов атрофии и фиброза мышц с развитием контрактур ведущими в терапевтическом комплексе становятся леч. гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры (парафиновые аппликации, электрофорез с гиалуронидазой и др.). При стихании активности процесса возможны бальнеотерапия, курортное лечение.

Питание больных Д. должно быть полноценным, богатым белками и витаминами.

Симптомы линейной склеродермии

Постепенно появляются очаги уплотнения кожи (чаще в области лба), начинающиеся с волосистой части головы (напоминают рубец от удара саблей). Реже встречаются поражения ног в виде трудно заживающих изъязвлений. Данная патология часто сочетается с синдромом Рейно, суставным синдромом.

Очаговая склеродермия начинается медленно, незаметно. Склеродермические изменения могут обнаружиться случайно. Течение принимает хронический характер с обострениями и длительными ремиссиями.

Факторами, провоцирующими обострение, являются инфекции, переохлаждение.

В течении очаговой склеродермии отмечается 3 стадии:

• Стадия отека.
• Стадия склероза (уплотнения).
• Стадия атрофии.

При физикальном осмотре кожи выявляют единичные плотные неравномерные полосовидные образования буро-коричневого или желтоватого цвета.

Лечение Склеродермии у детей:

Основная терапия заключается в местном применении средств для улучшения микроциркуляции. Врачи могут приписать ребенку димексид, гепариновую мазь или демиксид + гепарин. При нали­чии синдрома Рейно врачи могут назначить больному антиагреганты — аспирин в дозах 10-15 мг/кг массы тела в сутки, курантил, препараты с содержанием никотиновой кислоты, нифедипин.

Если изменения кожи при склеродермии у детей прогрессируют, врачи назначают глюкокортикоиды в умеренной дозировке – из расчета 0,5 мг на 1 кг массы тела в сутки. Могут быть назначен D-пеницилламин, в аналогичной дозировке, как при ЮХА. Лечение системной склеродермии не обходится без использования ГКС из расчета 0,5-1 мг /кг массы тела в сутки, D-пеницилламина. В последние годы всё с большим успехом начинают применять метотрексат.

Симптомы

Симптомы склеродермии могут быть вариабельны у различных пациентов. Наиболее часто встречаются такие проявления как уплотнение и утолщение кожи на пальцах рук ног и лица. Кожа может утолщаться в течение первых двух-трех лет заболевания. После этого утолщение, как правило, уменьшается. Основные симптомы склеродермии включают:

• Набухание, тугоподвижность, или боль в пальцах ног или рук, или лице.
• Покалывание, онемение, или отечность кожи.
• Изменение цвета кожи.
• Чувствительность к холоду и неустойчивое и преходящее побледнение пальцев (синдром Рейно), сопровождающееся болью в пальцах.
• Красные пятна на пальцах, ладонях, лице, губах, или языке, от стойко расширенных капилляров (телеангиэктазии).
• Язвы или раны на кончиках пальцев или локтях.
• Потеря способности кожи вытягиваться.
• Зуд.
• Боли в суставах
• Усталость.
• Скручивание пальцев (склеродактилия).
• Наличие кальцинатов под кожей
• Нарушения со стороны пищеварительной системы такие, как изжога, нарушение глотания, длительная задержка пищи в пищеварительном тракте, из-за сниженной активности гладкой мускулатуры кишечника.
• Потеря двигательных функций руки из-за стягивания кожи на руке и пальцах.
• Одышка, связанная с повреждением легких и сердца.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Склеродермия:

• Дерматолог
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Склеродермии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.