Что делать, если диастолическое давление низкое, каковы причины и лечение в домашних условиях?

Медикаментозное лечение и профилактика

В случае значительного или длительного повышения нижнего давления, помимо выявления и лечения причины, практикуют прием различных медпрепаратов.

Распространена практика применения ингибиторов АПФ, а также препаратов БРА.

Первый медикамент воздействует на ангиотензинпревращающий фермент, блокируя его способность синтезировать ангиотензин II, являющийся мощным гормоном, увеличивающим артериальное давление.

Препараты БРА работают по другому принципу. Они не мешают синтезу антиогензина II, но блокируют специфические рецепторы, на которые воздействует этот гормон. В результате снижается тонус мышц, поддерживающих сосуды, и уменьшается давление.

Данные препараты используются лишь в кризисных случаях.

Если же нижнее давление повышается незначительно и постепенно, практикуется диета, выполнение комплексов физических упражнений, снижающих вес и нормализующих работу сердца.

Предписан прием лекарств, поддерживающих сердечную мышцу, а также средств, снижающих уровень холестерина и препятствующих образованию бляшек.

Стоит учесть, что для беременных и людей старше 60-ти нормы давления несколько повышаются. В первом случае на давление воздействует вынашивание плода – мать должна обеспечивать нормальный приток крови к ребенку.

Во втором случае организм компенсирует возрастные изменения, поэтому нижнее давление может быть на 10-15% выше. Только если показатель превышает 95 мм, начинают выявление патологии и лечение.

Назначить медикаментозное лечение может только и исключительно врач.

Последствия

Без лечения артериальная гипертензия провоцирует тяжелые последствия. Постоянный спазм сосудов головного мозга приводит к ишемии, инсульту. Они опасны тяжелой инвалидностью и даже смертью. Когда нагрузка на сердечную мышцу становится слишком высокой, возникает тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность. Без лечения возможен инфаркт миокарда.

Тяжесть гипертонических кризов возрастает, они становятся осложненными, угрожают жизни и могут сопровождаться инсультом, острым коронарным синдромом и другими тяжелыми состояниями. Качество жизни на фоне гипертонической болезни без адекватной терапии и восстановления нормального состояния здоровья резко снижается, вплоть до тяжелой инвалидности.

Повышенное диастолическое давление: причины и симптомы

Диастолическое давление – это давление внутри артерий между ударами сердца, на экране сфигмоманометра его показывает нижнее, меньшее число. Повышенное диастолическое давление при нормальном систолическом давлении встречается значительно реже, чем обычная гипертензия (состояние, пои котором повышено как диастолическое, так и систолическое давление), и изолированная систолическая гипертензия – нарушение, при котором повышено только систолическое давление. Пациенты с повышенным диастолическим давлением Диастолическое давление: важный показатель здоровья составляют от 6% до 9% от общего числа пациентов с высоким артериальным давлением Высокое артериальное давление – одна из самых частых патологий .

Изолированная диастолическая гипертензия диагностируется, если диастолическое давление у пациента превышает 90 мм ртутного столба, а систолическое давление ниже 140 мм ртутного столба.

Диастолическое, как и систолическое давление, часто меняется в течение дня. Оно достигает минимальной отметки, когда человек находится в состоянии покоя, особенно – когда он спит; кратковременное повышение диастолического давления может произойти во время и сразу после интенсивных физических нагрузок, а также в результате стресса, однако для здоровых людей это не опасно. На диастолическое давление также влияет осанка, употребление определенных веществ – например, кофеина, алкоголя, никотина, и ряд других факторов. У людей с изолированной диастолической гипертензией нижнее давление повышено, даже когда они находятся в состоянии покоя.

В настоящее время повышение диастолического давления считается менее опасным, чем высокое систолическое давление; об этом говорят обширные научные данные. Например, в ходе одного исследования ученые в течение нескольких лет наблюдали за 1560 людьми младше шестидесяти лет, среди которых были люди с изолированным диастолическим давлением, изолированным систолическим давлением и повышенным верхним и нижним давлением. Люди с двумя последними типами заболеваний были, в среднем, старше людей с высоким диастолическим давлением Высокое диастолическое давление – проблема серьезная , среди них было больше курильщиков и тех, у кого был повышен уровень холестерина в крови. За четыре с половиной года наблюдений было двадцать четыре случая инфаркта миокарда и все они были у людей с систолической гипертензией или с высоким диастолическим и систолическим давлением.

Все это не означает, что повышенное диастолическое давление является совершенно безопасным и о нем не стоит беспокоиться. При отсутствии лечения оно медленно, но верно может привести к снижению эластичности артериальных стенок, повреждениям тканей сердечной мышцы и развитию опасных болезней. Более того, нередко у пациентов, у которых в относительно молодом возрасте было повышено диастолическое давление, в зрелом и пожилом возрасте оно начинает снижаться, а систолическое давление повышается.

Причины повышения диастолического давления

Считается, что повышенное диастолическое давление имеет те же причины, что и обычная гипертензия. Очень важную роль здесь играет наследственная предрасположенность: у людей, чьи близкие родственники страдали от изолированной диастолической гипертензии, нередко также диагностируется это нарушение. Развитию этого заболевания могут способствовать вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, переедание), малоподвижный образ жизни, частый и сильный стресс, хронические заболевания почек, нарушения функции надпочечников и щитовидной железы, чрезмерное потребление соли, избыточный вес и ожирение. Однако в отличие от изолированной систолической гипертензии, вероятность развития диастолической гипертензии не увеличивается с возрастом.

Симптомы повышенного диастолического давления

Очень часто изолированная диастолическая гипертензия не вызывает каких-либо симптомов, и ее обнаруживают случайно, например, в ходе общего медицинского осмотра. Как правило, симптомы отсутствуют, если диастолическое давление составляет от 80 до 89 мм ртутного столба – это состояние называется прегипертенизей. Если давление превышает 90-100 мм ртутного столба, могут появиться такие симптомы, как носовое кровотечение, помутнение зрения, частые и продолжительные головные боли, одышка. Людям, у которых такие симптомы сохраняются на протяжении нескольких недель, необходимо обращаться к врачу. Однако даже тем, кто чувствует себя прекрасно и ведет здоровый образ жизни, необходимо как минимум раз в пять лет измерять кровяное давление.

Возможные осложнения

Из-за повышенного кровяного давления стенки артерий теряют эластичность, а сердечная мышца работает со слишком высокой нагрузкой. Это увеличивает риск стенокардии, острой сердечной недостаточности, инфаркта. Из-за нарушений кровоснабжения головного мозга возможны транзиторные ишемические атаки и инсульты. Тяжесть гипертонии будет нарастать без лечения и коррекции образа жизни: давление продолжит повышаться, и это приведет к поражению внутренних органов, ухудшит общее состояние здоровья и самочувствие. Курение, употребление алкоголя, переедание, недостаток физической активности и высокий уровень стресса ускоряют развитие гипертонической болезни, делают ее течение более сложным.

Терапия

При резком понижении ДАД, спровоцированным токсическим шоком, кровопотерей, сразу вызывают скорую. Если низкое давление для человека нехарактерно, но значения становятся ниже постепенно, можно самостоятельно оказать первую помощь, а потом обратиться в больницу для установления причины

Последнее важно, так как поможет предотвратить развитие серьёзных болезней

Экстренная помощь

Низкое ДАД встречается гораздо реже. Многие не знают по этой причине и о методах лечения, особенно в экстренных случаях, когда диастолический показатель следует срочно поднять. Распространённые приёмы:

1. Крепкий кофе. Расширяет кровеносные сосуды, повышает значения кровяного давления. Для людей, часто пьющих этот напиток, способ не очень продуктивен.
2. Сладкий чай. Способствует росту нижнего значения давления и общего тонуса.
3. Соль. Чтобы пищевая добавка подействовала, содержимое половины чайной ложки кладут на язык и ждут растворения. Можно съесть просто что-то солёное: сало, огурец.
4. Корица с мёдом. Ещё один быстродействующий приём. В стакане кипятка заваривают 3 г корицы, добавляют 15 г мёда. Ждут 30 минут, а после выпивают за один раз.
5. Глюкоза. Помогают 2 таблетки препарата, который есть в продаже в каждом аптечном киоске. При отсутствии глюкозы, её заменяют рафинадом.
6. Точечный массаж. Проводят сверху вниз от сонной артерии. Надавливают с усилием по центру затылочной части. Массируют большими пальцами зону в основании головы. Если рядом кто-то есть, просят помассировать плечи.

К сведению! 

Для быстрого поднятия ДАД в чашку кофе добавляют несколько капель коньяка.

Медикаментозная терапия

Лечить с использованием лекарственных препаратов может только врач. При визите к нему он проводит первичный осмотр и при необходимости даёт направление на анализы и полное обследование. Как правило, терапию медикаментами проводят комплексно:

1. Средства на основе растительных компонентов (женьшень, элеутерококк, лимонник). Поскольку они имеют противопоказания и обладают сильным тонизирующим эффектом самостоятельно (без консультации врача) назначать их нельзя.
2. Снижение ДАД на фоне апатии, слабости чаще требует приёма таких медикаментов, как «Пантогам», «Парицетам», «Фенибут». Относясь к неотропам, они улучшают обменные процессы, протекающие внутри организма, стимулируют ЦНС и активируют энергетические процессы.
3. Поливитаминные комплексы обогащают витаминами, восстанавливая них баланс в организме. Это повышает выносливость. Даже после интенсивных физических нагрузок человек остаётся в тонусе.

Диагностика

С учётом того, какую особенную информационную роль играет в организме человека артериальное давление, медики настоятельно рекомендуют каждому постоянно контролировать его уровень, чтобы оперативно реагировать на возможные нежелательные отклонения. В наше время делать это не составляет никаких проблем, поскольку для его измерений в домашних условиях можно приобрести отличные аппараты отечественного, зарубежного производства. Помимо того, измерить собственное давление всегда можно на базе медицинских и аптечных учреждений. При этом надо помнить, что есть факторы, которые способны повысить наше давление:

• физические и умственные нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• волнение и прочее.

Они могут привести к определённому прыжку АД, однако лишь на незначительное время, и когда организм отдохнёт от этих нагрузок, АД снова приходит в норму.

На практике для диагностики того, какой уровень имеет диастолическое давление, используют ряд эффективных методик. Испытанные алгоритмы применяются также для того, чтобы диагностировать систолическое давление. В частности, диагностику гипертензии (повышенного АД) ведут измерением давления как врачами и иными медицинскими работниками, так и самими пациентами, с помощью суточного мониторинга, электрокардиографии, эхокардиографии и прочих испытанных методов.

Методы диагностики

Программа фармакологического лечения и применение иных методов биологического воздействия избирается в индивидуальном порядке, учитывая:

• Форму артериальной гипотензии (хроническое, острое течение);
• Клинические симптомы, сопровождающие сбои;
• Факторы, провоцирующие снижение диастолического давления;
• Наличие сопутствующих заболеваний и сочетаемость с принимаемыми лекарственными препаратами;
• Возраст, гормональный статус, вероятность беременности;
• Материальные возможности и предпочтения пациента;
• Терапевтический ответ на препараты, используемые ранее;
• Риск возникновения аллергических реакций и побочных действий.

При острой артериальной гипотензии (гипотоническом кризе) медикаментозное лечение направлено на повышение сердечного выброса и увеличение тонуса периферических сосудов.

Используют препараты с кардиотоническим действием или адреномиметики. Выраженный гипертензивный эффект  показывает ангиотензинамид, однако из-за его кратковременной эффективности  препарат можно вести только внутривенно капельным способом.

Поэтому, перед назначением гипертензивного средства, необходимо точно установить причину резкого снижения «нижней» цифры, указанной тонометром.

При продолжительном курсе лечения позитивный терапевтический ответ показывают тонизирующие средства (нейростимуляторы, адаптогены)  растительного и биологического происхождения (препараты элеутерококка, лимонника, женьшеня, родиолы розовой, заманихи, аралии). При необходимости проводят лечение  гормональными препаратами — минералокортикоидами.

Домашняя терапия

Основные мероприятия для стабилизации артериального давления направлены на мотивацию, обучение пациента навыкам здорового образа жизни и их применение на практике.Каждому больному, страдающему снижением диастолического давления, следует соблюдать простые, но важные шаги для сохранения здоровья.

1. Шаг 1. Правильная организация режима труда и отдыха.
2. Шаг 2. Соблюдение сбалансированной диеты, содержащей все необходимые для организма витамины, минералы, аминокислоты.
3. Шаг 3. Получение достаточного количества ночного сна и восстановление его качества.
4. Шаг 4. Регулярная дозированная физическая нагрузка;
5. Шаг 5. Активное пребывание на свежем воздухе;
6. Шаг 6. Избегание чрезмерного психического напряжения, умственной или физической перегрузки;
7. Шаг 7. Использование методов релаксации для снятия последствий стресса;
8. Шаг 8. Полный отказ от табакокурения, приема наркотических и иных психоактивных веществ, разумное употребление спиртосодержащих напитков;
9. Шаг 9. Ежедневные водные процедуры: контрастный душ.

Чтобы установить причины снижения диастолического давления, требуется посетить доктора. После реализации исследований и установки этиологии нарушения проводится терапия. В целях диагностики проводятся:

• ЭХОКГ;
• электрокардиограмма;
• биохимия крови;
• магнитно-резонансная томография.

При подозрении на отклонения в работе эндокринной системы дополнительно требуются:

• анализы на гормоны;
• ультразвуковое исследование щитовидки.

Естественное повышение давления

Витамины B12 и E могут помочь в повышении низкого артериального давления. Фактически, витамин Е не должен использоваться теми, у кого высокое кровяное давление. Витамин B12 применяется для лечения анемии, при этом дополнительно повышается АД.

Чтобы получить необходимое количество этих витаминов, нужно потреблять:

• миндаль;
• шпинат;
• сладкий картофель;
• яйца;
• молоко;
• сыр;
• рыбу.

Дополнительно можно принимать пищевые добавки или витаминно-минеральные комплексы, но только после консультации у врача.

Кофе

Понадобится: 1-2 чайные ложки кофейного порошка, 1 стакан воды, сахар по вкусу. Нужно будет добавить одну-две чайные ложки кофейного порошка в чашку с водой. Довести до кипения в кастрюле. Варить на медленном огне в течение 5 минут и добавить сахар по желанию. Позволить ему немного охладиться перед употреблением и после наслаждаться напитком.

Для улучшения состояния при гипотонии нужно выпивать две чашки кофе ежедневно. Поскольку кофе — это богатый источник кофеина, это вещество может временно увеличить артериальное давление, что в свою очередь улучшит самочувствие.

Зеленый чай

Понадобится: 1 чайная ложка зеленого чая, 1 стакан горячей воды, мед или сахар по вкусу. Нужно будет залить чайную ложку зеленого чая чашкой кипятка. Постояв 5 мин, чай завариться и его можно будет с удовольствием не спеша выпить.

Также же как и кофе, зеленый чай является богатым источником кофеина. Хотя точный механизм того, как кофеин снижает артериальное давление, до конца не изучен, считается, что он блокирует гормон, ответственный за поддержание расширения артерий.

Масло розмарина

Понадобится: 6 капель масла розмарина, 1 столовая ложка любого масла-носителя (кокосовое или оливковое масло). Нужно будет смешать шесть капель масла розмарина со столовой ложкой любого масла-носителя. Затем делается массаж всего тела с применением аромамасла. Кроме того, можно добавить масло розмарина в воду во время приема ванны, что позволит впитать его в процессе купания.

Проводить массажные или ванные процедуры можно один раз в день.Само по себе масло розмарина содержит камфору, которая стимулирует работу респираторной системы, а также кровообращение. Таким образом, масло розмарина весьма полезно для лечения пониженного артериального давления из-за его антигипотензивной природы.

Соленая вода

Понадобится: ½ чайной ложки соли, 1 стакан воды. Нужно будет размешать половину чайной ложки соли в стакане воды и выпить полученный раствор. Подобное необходимо делать только в случае внезапного падения артериального давления.

Наличие натрия в соли делает его идеальным средством для повышения артериального давления. Однако этим способом злоупотреблять нельзя, так как поступление в организм слишком большого количества соли может плохо сказаться на здоровье.

Женьшень

Понадобится: 1 чайная ложка чая из женьшеня, 1 стакан воды, мед по желанию. Нужно будет добавить чайную ложку чая женьшеня в чашку с водой. Довести до кипения в кастрюле и варить 5 минут, после чего — процедить. Чаю нужно позволить немного охладиться, прежде чем добавить к нему немного меда и выпить. Подобное средство следует принимать 2 — 3 раза в день.

Женьшень, даже в очень небольшом количестве, повышает артериальное давление у людей, страдающих гипотонией. Однако, в высоких дозах он может слишком увеличить артериальное давление, поэтому его лучше потреблять умеренно.

Базилик и мед

Понадобится: 10-15 свежих листьев базилика, 1 чайная ложка меда. Нужно будет выдавить сок из 10-15 листьев растения и смешать его с чайной ложкой меда. Потребляют смесь понемногу. Желательно делать это каждое утро.

Базилик (tulsi) обладает множеством преимуществ благодаря своим терапевтическим, адаптогенным, противовоспалительным и кардиозащитным свойствам. Это также богатый источник питательных веществ, таких как витамин С, магний и калий. Комбинированные эффекты этих питательных составляющих и свойств помогают лечить низкое артериальное давление.

Солодка

Понадобится: 1 чайная ложка чая солодки, 1 стакан воды, мед по желанию. Нужно будет добавить чайную ложку чая солодки в чашку с водой. Смесь доводят до кипения в кастрюле и кипятят 5 минут. Процеживают и дают немного остыть.Средство добавляют немного в чай и употребляют. Выпивать такой чай нужно 2-3 раза в день.

Корень солодки помогает повысить артериальное давление у людей, страдающих гипотонией.

Причины

• Низкое диастолическое давление является распространенным состоянием в молодом возрасте у полностью здоровых людей, которое обусловлено наследственностью и врожденным конституциональным строением организма.
• Низкий пульс и диастолическое давление относятся к гипотоническому состоянию. Низким будет считаться давление менее 100 на 60 мм ртутного столба. Невзирая на низкие характеристики диастолического давления, такие люди не чувствуют дискомфорт, не ощущают боль, не жалуются на свое самочувствие, ведут полноценный образ жизни и надлежащим образом осуществляют умственную либо физическую работу.
• Когда обнаружены причины патологически низких диастолических показаний, нужно учесть совокупность всех факторов: возраст больного, состояние организма целиком, присутствие постоянных соматических либо психических недугов, образ жизни, психоэмоциональное состояние.
• Определить главную причину болезни возможно при помощи диагностики у терапевта и профильных врачей: кардиолога, эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога, онколога, психотерапевта.
• Изначально первоначальная причина пониженного давления – результат появления вегетососудистой дистонии.

Здесь вы узнаете причины низкого давления у женщин.

Величина систолического давления (СД) относится к моменту, когда мышца сердца выталкивает кровь в кровеносную систему. ДД соответствует моменту расслабления и зависит, в основном, от тонуса сосудов, который определяется их оболочкой.

На эту оболочку, а, следовательно, и на тонус сосудов воздействует вещество ренин, которое выделяется почками. Поэтому иногда нижнее давление именуют «почечным».

Основными причинами снижения ДД могут послужить такие факторы:

• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• болезни почек.

Кроме того, понижение ДД возможно и при следующих заболеваниях:

• инфекция;
• язва желудка;
• злокачественные образования;
• большие потери крови при травмах (в том числе при родовых травмах).

• духота;
• обезвоживание;
• лечение препаратами, вызывающими синдром пониженного давления;
• нарушения режима сна;
• длительное физическое напряжение;
• стрессы;
• истощение;
• остеохондроз;
• авитаминоз;
• гипотиреоз;
• кровопотери;
• язвенный колит;
• анемия;
• интоксикации;
• инфекционные заболевания;
• вегетососудистая дистония;
• астено-невротический синдром;
• почечная недостаточность;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Некоторые лекарства могут вызывать низкое кровяное давление, в том числе:

• Водные пилюли (диуретики).
• Препараты для эректильной дисфункции, особенно при использовании с сердечным приемом нитроглицерина.
• Альфа-блокаторы.
• Таблетки при болезни Паркинсона.
• Бета-блокаторы.
• Некоторые типы антидепрессантов (трициклические антидепрессанты).

Нормы диастолического давления для разных возрастных групп

Возраст	Нормальное диастолическое давление	Гипотония
От 0 до 18	70-80	50 — 60
От 18 до 45	80- 90	55-65
От 45 до 55	85- 90	50-60
От 55 до ∞	85- 90	50 -70
Беременность	75- 90	≤70

Показатели, при которых верно снижаться давление, часто пациенты жалуются на усталость, отсутствие энергии, шум в ушах, холодные руки и ноги, бессонницу и это может снизить диастолическое давление.

Все эти симптомы сами по себе не опасны

Однако если есть опасность, что люди, страдающие головокружением, обмороками могут получить травмы, важно обратиться к врачу

Незначительные отклонения от нормы диастолических показателей у взрослого человека или ребёнка наблюдаются при стрессах, нервном и физическом переутомлении, значения меняются под воздействием погоды и климата. Нижнее давление повышается во время тренировок, физической работы, после употребления солёной, сладкой, острой пищи, тонизирующих и алкогольных напитков.

Нестабильное давление у беременных

Также причина, способная понизить АД, может скрываться в индивидуальных показателях нормы, которые зависят от возраста, состояния организма и его развития. При пониженном нижнем давлении факторами развития могут быть:

• развитие сердечно-сосудистой недостаточности;
• появление почечной недостаточности;
• наличие аллергических реакций;
• период адаптации, когда человек приспосабливается к новой окружающей среде;
• эмоциональные потрясения, депрессии, стрессы, последствия шокового состояния;
• потеря большого количества крови;
• период беременности;
• гормональные нарушения, которые появляются из-за сбоев работы щитовидной железы;
• появление побочных реакций после употребления медикаментов;
• развитие воспалительных или хронических болезней.

Снижение артериального давления без таблеток

Если у вас или ваших близких случился приступ высокого диастолического АД, но под рукой нет таблеток, больному можно помочь проведением следующих манипуляций:

• больного следует положить на максимально твердую и удобную для него поверхность лицом вниз, ноги и руки при этом следует выпрямить, чтобы обеспечить нормальное циркулирование крови;
• на шею с двух сторон в области шейного позвонка прикладывается лед на 15-30 минут;
• после этого проводится аккуратный массаж с постепенно нарастающей эффективностью, это требуется для нормального восстановления кровообращения в тканях шеи;
• для более быстрого снижения АД можно во время процедуры дополнительно массировать область под мочкой уха, это позволяет расслабиться и снизить нервное напряжение.

Внимание! Данные методы не относятся к лечебным и могут использоваться в качестве вспомогательных. Для постоянного лечения они не подходят, так как не удаляют саму причину возникновения патологии

Классификация

Артериальная гипертензия (АГ) классифицируется по различным признакам:

• степень повышения давления;
• тяжесть поражения органов-мишеней, т.е. органов и систем, максимально страдающих от повышенного давления;
• причина появления и развития патологии.

Классификация по уровню артериального давления (АД) выделяет несколько стадий артериальной гипертензии:

• оптимальным считается АД, не превышающее 120/80 мм рт. ст., но если АД находится в пределах 139/89, это считается нормой;
• 1-я степень патологии — до 159/99;
• 2-я степень — до 179/109;
• 3-я степень (тяжелая) — выше 180/110.

По причинам развития заболевания различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. Первичная АГ называется также эссенциальной гипертензией или гипертонической болезнью. Среди всех случаев АГ на долю этого вида приходится 95% диагностированных случаев. При вторичной (симптоматической) АГ повышение артериального давления — это следствие патологии других органов и систем организма, например, воспалительных заболеваний почек, эндокринных нарушений или проблем с центральной нервной системой (ЦНС).

Что влияет на показатели

Факторы регулирования АД многообразны и не всегда очевидны при проведении диагностики.

Знание полного перечня и механизмов изменения уровней позволяет сократить время на обследование.

Гормональный фон. При дисфункции, нарушении концентрации активных веществ возникает неправильное неадекватное регулирование тонуса сосудов, а через него и сердечной деятельности.

Роль играют соединения, продуцируемые щитовидной железой, корой надпочечников, гипофизом, половые специфические вещества.

Ключевое же значение отводится ангиотензину-II, альдостерону, кортизолу, норадреналину и ренину.

Они вырабатываются разными структурами, однако действуют всегда по одной схеме: провоцируют стеноз, сужение артерий при чрезмерном выбросе, слабость сосудов, их малый тонус на фоне дефицита.

Причины развития подобных расстройств также различны, проблема междисциплинарная.

Работа вегетативной нервной системы. Она автономна, не контролируется человеком на осознанном уровне. Имеет крайне сложную и запутанную регулятивную систему, ее функционирование отвечает, в том числе за адаптацию частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Работа центральной нервной системы. При поражении больших полушарий или ствола головного мозга развиваются катастрофические последствия.

Потому как сердечная активность как таковая обуславливается постоянным поступлением сигналов от головного мозга. Это ключевое ограничение автономности работы мышечного органа.

Индивидуальные особенности физиологии конкретного пациента. Они складываются из уникального «набора» характеристик: пола, возраста, соматических и психических заболеваний, семейного анамнеза, наследственности и генетического фактора, особенностей реакций на окружающие раздражители, стимулы.

Это четыре основных механизма регулирования. Их можно детализировать на конкретных свойствах:

• Сократительная способность сердца. Показывает, насколько качественно организм выдерживает кардиальный цикл, смену систолы и диастолы. При нарушении насосной функции верхнее и нижнее давление падает. Пульсовое может остаться в норме или же оказаться низким по сравнению с эталонным диапазоном.
• Количество циркулирующей в теле крови. При недостатке (например, после перенесенной травмы с геморрагией) наблюдается падение АД. Избыток встречается также часто (распространенный вариант — на фоне патологий почек и задержки жидкости), он сопровождается ростом показателей тонометра.
• Тонус сосудов. Спазм или расслабление. В какой степени наблюдается то или другое, насколько закрыт просвет, какого диаметра трубчатые структуры поражены. Эти данные уточняются. При повышении тонуса обнаруживается рост артериального давления. При понижении — падение.
• Состояние аорты и клапанов сердца, ответственных за транспортировку жидкой ткани в большой круг. При недостаточности, пороках врожденных или приобретенных (например стенозе митрального клапана), прочих заболеваниях, обнаруживается изолированный рост диастолического давления. Риски неотложных состояний повышаются в 2-3 раза и нарастают по мере прогрессирования расстройства.

Объем вышедшей в большой круг крови. Обуславливается первым названным выше критерием. При малом количестве, обнаруживается низкое АД. И наоборот.

Оценка всех указанных моментов проводится в комплексе. О некоторых явлениях можно только гадать, рутинными способами прояснить ситуацию не получается, требуется диагностика для точного определения.

Соотношение систолического и диастолического давления

Почему врачи говорят, что диастолическое давление важнее, чем систолическое? Систолическое давление – это плавающая величина. К примеру, у вас нормальное артериальное давление для вашего возраста в спокойном состоянии. Если вы испытываете какой-либо стресс или незначительную физическую нагрузку, сердце начинает работать активнее. При этом систолическое давление растет, а диастолическое давление должно стать ниже. Такой результат получит человек, у которого нет проблем с сердечно-сосудистой системой.

Если при психических и физических нагрузках систолическое давление растет, а диастолическое остается на том же самом уровне или поднимается, значит существуют определенные проблемы и стоит обратиться к врачу.

Важно: При гипертонии диастолическое давление при нагрузках сначала остается на том же уровне, а потом начинает расти.

Формы артериальной гипертензии

Правильное определение формы артериальной гипертензии играет решающую роль в предупреждении развития опасных осложнений и выборе оптимальной терапевтической тактики. Особенно это касается вторичной АГ как следствия дисфункции некоторых отдельных органов и систем организма.

Нефрогенные паренхиматозные артериальные гипертензии

Чаще всего причина вторичной артериальной гипертензии — заболевание почек. Давление может повышаться при пиелонефрите, нефропатиях различной природы, опухолях, туберкулезном поражении почек и других почечных патологиях.

Эта форма гипертензий чаще встречается у более молодых людей. Для нее характерно нормальное давление на начальной стадии заболевания. Развитие заболевания и выраженное поражение тканей вызывают повышение артериального давления на фоне хронической почечной недостаточности.

Нефрогенные реноваскулярные артериальные гипертензии

Причина реноваскулярной АГ — нарушение артериального почечного кровотока, в большинстве наблюдений обусловленного атеросклерозом почечных артерий. Стойкое повышение давление развивается при сужении просвета почечной артерии более чем на 70%. Характерный признак данной формы АГ — повышение давления до 160/100 мм рт. ст. и выше.

Заболевание обычно начинается остро, при этом давление не удается сбить гипотензивными препаратами.

При ультразвуковом исследовании определяют асимметрию почек и нарушение магистрального кровотока. Болезнь часто приводит к инфаркту миокарда и инсульту. При отсутствии адекватной терапии выживаемость в ближайшие 5 лет прогнозируют только 30% людей.

Феохромоцитома

Эта АГ, причиной которой является гормонально активное новообразование надпочечников, встречается примерно в 0,3% симптоматических гипертензий. Периодический выброс в кровь адреналина, дофамина и других гормонов вызывает резкое повышение артериального давления и часто приводит к гипертоническому кризу.

Диагноз ставится на основании результатов гормональных тестов и инструментальных исследований. Феохромоцитома лечится только хирургически.

Первичный альдостеронизм

Заболевание обусловлено излишней выработкой в почках гормона альдостерона — он отвечает за задержку в организме ионов натрия и выведение ионов калия. При нарушении калиево-натриевого баланса образуется излишек калия в клетках. Из-за этого в организме накапливается жидкость и повышается артериальное давление.

Лекарственная терапия при первичном альдостеронизме не дает должного эффекта. Пациенты страдают от судорог, мышечной слабости, жажды. Патология может привести к инсульту, гипертоническому кризу, отеку легких.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга — изменение гипоталамуса, следствием которого становится избыточный синтез корой надпочечников глюкокортикоидных гормонов. Один из признаков заболевания — ожирение.

Повышенное из-за гормонального дисбаланса артериальное давление не снижается при приеме снижающих давление препаратов. При подтверждении диагноза на КТ и МРТ надпочечников назначается хирургическое или гормональное лечение.

Коарктация аорты

Одна из редких форм артериальной гипертензии, причина которой — затруднение кровотока в большом круге кровообращения из-за врожденного сужения просвета аорты.

Коарктация (сужение) аорты диагностируют сразу после рождения ребенка или в раннем детском возрасте. В результате сужения главного кровеносного сосуда кровоток ухудшается, что приводит к систолической перегрузке левого желудочка сердца. При измерении артериального давления отмечаются высокие показатели на руках и нормальные или пониженные на ногах.

При значительном стенозе артерии показано хирургическое вмешательство.

Лекарственные формы артериальной гипертензии

Некоторые лекарственные препараты повышают вязкость крови, задерживают в организме соль и воду, вызывают спазм сосудов, и становятся причиной артериальной гипертензии.

Среди этих лекарств — капли от насморка с производными эфедрина, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые гормональные контрацептивы, антидепрессанты, глюкокортикоиды.

Подобные средства следует принимать строго по назначению врача и под его постоянным контролем.

Нейрогенные артериальные гипертензии

Причинами артериальной гипертензии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, новообразования в головном мозге. Такой вид АГ называется нейрогенным.

Характерные признаки: судороги, головные боли, тахикардия. Нормализация артериального давления возможна только после успешной терапии основного заболевания.