Поликистоз яичников (синдром штейна-левенталя)

Обследования

Диагностика СПКЯ начинается в первую очередь с оценки жалоб пациентки. Дополнительно данные включают картину, полученную при инструментальной и лабораторной диагностике. Проводят:

• осмотр на гинекологическом кресле, благодаря которому можно определить увеличение и уплотнение яичников;
• УЗИ малого таза, на котором могут быть заметны фолликулярные кисты на периферии яичников, увеличение их в диаметре или длине, уплотнение капсулы органа;
• допплерометрия, задача которой показать, что в яичниках усилен кровоток;
• МРТ, необходимое, чтобы исключить злокачественные образования в яичниках, способные давать сходную клиническую картину;
• диагностическое лапароскопическое исследование, которое покажет, есть ли изменения в структуре яичников.

Какие анализы необходимо сдавать

Оценка гормонального профиля с помощью с помощью анализа крови:

• тестостерон,
• ЛГ,
• ФСГ,
• эстрадиол,
• пролактин.

Оценка липидного профиля в составе биохимического анализа крови, призванная показать, есть ли нарушения в липидном обмене.

Лечение СПКЯ с профессионалом

Как лечить поликистоз яичников народными средствами мы уже разобрались. Однако, с гормональным фоном лучше не экспериментировать самостоятельно, а консультироваться и следовать назначениям специалиста.

Романов Георгий Никитич является кандидатом медицинских наук, практикующим врачом-эндокринологом. Данный специалист имеет обширный опыт работы с пациентами с проблемами эндокринной системы и сбоями в гормональной системе, владеет современными методиками лечения и свои знания применяет не только в реальной жизни, но и ведет онлайн консультации в интернете. Записаться на такую консультацию можно на сайте или связаться со специалистом в любом из его мессенджеров, более подробная информация об услугах представлена здесь.

Первый сезон

В шоу рассказывается о десяти женщинах с СПКЯ, которых тренируют зарегистрированный диетолог Ребекка Мохнинг, фитнес-тренер Йозеф Бранденбург и клинический психолог Рут Виттерсгрин. Женщин также консультируют альтернативные и традиционные медицинские эксперты, в том числе репродуктивные эндокринологи, дерматологи, акупунктуристы и врачи-натуропаты.

Что касается питания, большая часть внимания была сосредоточена на низкоуглеводной диете, чтобы помочь улучшить чувствительность к инсулину, которая, по-видимому, лежит в основе многих проблем, связанных с СПКЯ. Женщины принимают рыбий жир и витамин D, чтобы улучшить свою чувствительность к инсулину.

Помимо низкоуглеводной диеты, фитнес-программа была сосредоточена на анаэробных упражнениях — особенно на тренировках с отягощениями и высокоинтенсивных интервальных тренировках . Эти режимы тренировки использовались по трем причинам:

Безопасность

При СПКЯ большинство женщин страдают ожирением. Упражнения на выносливость, такие как бег трусцой, предполагающие много повторяющихся нагрузок. Каждая миля — это 1500 повторений, и каждый удар в пять раз превышает вес тела. Если вес тела является проблемой, повторная тренировка на выносливость может привести к травме. Тренировки с отягощениями в шоу включали не более 15 последовательных повторений движений до того, как участнику разрешили отдохнуть. Часто начальные фазы тренировок с отягощениями включали в себя снижение веса спортсмена с помощью какой-либо внешней помощи, так как вес его тела был просто больше, чем он мог безопасно выдержать. Интервальные тренировки (интервалы интенсивной работы с периодами отдыха и восстановления) позволили женскому телу восстановиться в достаточной степени, чтобы упражнения были безопасными и избежали травм.

Эффективность

Тренировки с отягощениями и интервальные тренировки — эффективные инструменты для повышения чувствительности к инсулину у людей с инсулинорезистентностью. Эти формы тренировок в основном зависят от анаэробного гликолиза, который может истощить запасы углеводов в организме и создать 36-часовое окно повышенной чувствительности к инсулину, чтобы помочь с потерей веса и СПКЯ.

Эффективность времени

Большинство женщин работали полный рабочий день, и многие приезжали из-за больших расстояний, чтобы принять участие в шоу, поэтому время было для них ограничивающим фактором. Кажется, что можно получить такие же или превосходные результаты, если меньше времени уделять упражнениям, если использовать такие методы, как тренировки с отягощениями или интервальные тренировки высокой интенсивности.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

How much and how?

4g Folic Acid

The powdered form is mixed in a glass of water. It has a slightly sweet taste and I can hardly taste it. So, when I started taking Inositol, I started with the Jarrow Formulas Inositol Powder, 227g which is available on Amazon.com

Ovasitol from Theralogix is also a great option. It combines two kinds of inositols – D-chiro-inositol and myo-inositol – in a 40:1 ratio. This is the same ratio that these two inositols are found in the body. There is strong evidence for both D-chiro and myo-inositol and PCOS. So, this is what I now take. You can get Ovasitol (using PRC code 144144) at the best price here.

You may also have heard of Cystofert for PCOS. Cystofert is a similar combination of D-chiro-inositol and Myo-Inositol but it only has 1100mg per tablet, as opposed to the recommended 2g of inositol per dose.

Лечение психосоматических заболеваний на дому

В зависимости от тяжести психосоматоза, может назначаться стационарное и амбулаторное лечение. Амбулаторное лечение необходимо при легкой форме заболевания без острого проявления симптомов. В свою очередь, острый психосоматоз лучше лечить в стационаре. После пребывания на стационарном лечении, обязательно назначается реабилитация, поскольку терапия в медицинском учреждении проводится лишь в крайне запущенных случаях, а больных переводят на амбулаторное лечение задолго до окончания лечения.

Важнейшим этапом лечения является индивидуальная работа с пациентом, направленная на облегчение психоневрологических факторов, оказывающих влияние на возникновение и развитие болезни.

Вирильный синдром — классификация, причины и механизмы развития, симптоматика, методы диагностики и лечения

Вирильный синдром (вирилизм) — симптомокомплекс, характеризующийся появлением у представительниц женского пола вторичных половых признаков, характерных для мужского организма. Патологическое состояние определенным образом отражается на внешности женщины, а именно: строение и пропорции тела становятся сходными с таковыми у мужчин, чрезмерно развита мышечная система, грудные железы подвергаются атрофии, клитор увеличивается, напоминая мужской половой член, голос «грубеет». Вирильный синдром может возникать как в детском, так и в  пожилом возрасте.

Самым первым признаком вирильного синдрома считается гирсутизм — избыточное оволосение по мужскому типу, т.е. рост волос в области подбородка и над верхней губой, который следует дифференцировать от гипертрихоза, для которого характерно увеличение роста и количества пушковых волос на теле, происходящее на фоне нормально развитых вторичных половых признаков, и не зависящее от секреции андрогенов.

Вирильный синдром классифицируют в зависимости от его происхождения на:

1. Конституционально-наследственный вирильный синдром, когда в структуре и работе желез внутренней секреции не наблюдается явных изъянов (может наблюдаться у женщин из южных регионов, либо у людей с повышенной чувствительностью волосяных луковиц к влиянию мужских половых гормонов);

2. Надпочечниковый вирильный синдром, который развивается в результате гиперпластических процессов в коре надпочечников, либо при развитии опухолевого процесса в них;

3. Яичниковый вирильный синдром, который вызывается развитием в яичниках новообразований типа лютеомы, липоидоклеточных опухолей,а также при склерокистозных процессах в них;

4. Гипофизарный вирильный синдром, обусловленный возникновением болезни Иценко — Кушинга, акромегалии.

В клинике принято выделять две формы вирильного синдрома, отличающиеся друг от друга происхождением:

— вирильный синдром надпочечникового происхождения и

— вирильный синдром яичникового происхождения.

О чем говорит мировая статистика?

Заболевание диагностируют у 4-12% взрослых представительниц женского населения. Представители Европейского и Американского общества репродуктивной медицины утверждают – нарушение встречается чаще, у 15-20% женщин фертильного возраста. При бесплодии в браке этот показатель достигает 22%.

На сегодняшний день активно ведутся споры относительно критериев диагностики поликистоза яичников и процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Специалисты всего мира считают применение гормональных препаратов неотъемлемым этапом лечения, особенно при планировании ЭКО при поликистозе (СПКЯ).

Многие современные врачи говорят взаимосвязи данной проблемы с лишним весом. После ЭКО при поликистозе яичников женщины с лишним весом беременеют вдвое реже. Именно поэтому в США лечение начинают только после снижения массы пациенток на 5-7%. Такая мера повышает шансы на удачное ЭКО при СПКЯ в среднем на 15-20%.

Специфика лечения СПКЯ народными средствами

СПКЯ является женским гинекологическим заболеванием, при котором нарушаются, в основном, функции яичников, вследствие чего может отсутствовать овуляция, а это приводит к непостоянству женского цикла и бесплодию.

Медицинское лечение СПКЯ заключается в диете с минимальным количеством сахара и приеме гормональных препаратов. Но также есть немало информации о том, как вылечить поликистоз яичников народными средствами, которые заключаются в применении настоев и отваров из трав.

Корень одуванчика

Для приготовления действенного средства в борьбе с поликистозом яичников применяется корень одуванчика и делается отвар из него. Один измельченный корень заливают литром воды, варят на огне около получаса и после еще час настаивают. Рекомендуется пить такой отвар два раза в день по четверти чайной ложки перед едой.

Такой отвар поможет избавиться от избыточного количества гормонов, которые задержались в печени, а также успешно выводит токсины из организма.

Витекс

Благоприятное влияние витекса в борьбе с СПКЯ заключается в том, что он воздействует на гипофиз (часть головного мозга, в которой вырабатываются многие гормоны) и подавляет выработку мужских половых гормонов, давая женским гормонам вырабатываться в большем количестве, чтобы уравновесить соотношение. Данное растение помогает уменьшить выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ), повышает концентрацию прогестерона.

Рекомендуемая доза 200 мг в день в течение не менее трех месяцев. Так же можно готовить настойку самостоятельно.

Корица

Вызывает гормональные нарушения и развитие СПКЯ нередко инсулинорезистентность. При такой форме заболевания рекомендовано включать корицу в свой повседневный рацион и использовать, как пряность. Она поможет снизить сахар в крови, вернуть чувствительность клеток организма к инсулину, засчет чего будут приходить в норму и половые гормоны, которые влияют на развитие поликистоза. Корицу также необходимо использовать долгий период времени, а лучше включить ее в свою жизнь на постоянной основе.

Крапива

Настои крапивы могут быть полезны на ранних стадиях развития заболевания. Сухие листья крапивы необходимо измельчить и залить водкой в пропорции 1 к пяти. После дать настояться 2 недели и пить не менее двух месяцев. Благоприятно влияет на гормональный фон, наблюдается снижение тестостерона.

Causes

The exact cause of PCOS isn’t known. Factors that might play a role include:

• Excess insulin. Insulin is the hormone produced in the pancreas that allows cells to use sugar, your body’s primary energy supply. If your cells become resistant to the action of insulin, then your blood sugar levels can rise and your body might produce more insulin. Excess insulin might increase androgen production, causing difficulty with ovulation.
• Low-grade inflammation. This term is used to describe white blood cells’ production of substances to fight infection. Research has shown that women with PCOS have a type of low-grade inflammation that stimulates polycystic ovaries to produce androgens, which can lead to heart and blood vessel problems.
• Heredity. Research suggests that certain genes might be linked to PCOS.
• Excess androgen. The ovaries produce abnormally high levels of androgen, resulting in hirsutism and acne.

Гиперкортицизм: основные причины развития

Существует целый ряд причин развития патологии гиперкортицизма. Наиболее распространенными среди них признаны:

• болезнь Иценко Кушинга;
• длительное употребление глюкокортикоидов в процессе лечения системных нарушений (астмы, ревматоидного артрита и т.д.);
• алкоголизм;
• постоянные стрессы и депрессии;
• избыточная масса тела;
• беременность;
• аденома простаты;
• новообразования злокачественного характера в легких, поджелудочной или бронхиальном дереве;
• черепно-мозговые травмы;
• воспаления в области головного или спинного мозга;
• патологии центральной нервной системы.

Гиперкортицизм бывает истинным и ложным. В последнем случае нарушения в гормональном фоне носят временный характер. Даже у младенцев уровень кортизола может существенно возрасти, если с грудным молоком в организм попадет алкоголь. Иногда гормон растет из-за приема оральных контрацептивов, содержащих эстрогены и прогестерон.

Симптоматика заболевания

Патология проявляется по-разному у мужчин и женщин. Существует один общий симптом, наблюдающийся у 90% больных – неравномерное ожирение в области лица. В результате оно приобретает лунообразную форму. Кроме того, жировые отложения локализуются на плечах, шее. У больного разительно увеличивается живот при общей худобе тела. У некоторых пациентов наблюдается атрофия мышц на нижних конечностях и плечевом поясе. Это приводит к постоянной слабости и быстрой физической утомляемости в результате даже незначительных нагрузок.

У женщин на фоне патологии проявляются гирсутизм, вирилизация, нарушения менструальных циклов, гипертрихоз, невозможность зачатия, аминорея. Мужчины сталкиваются со снижением потенции, атрофией яичек, гинекомастией.

Некоторые пациенты обоих полов страдают от психозов, резкой смены настроения, стрессов, заторможенными реакциями, сердечной аритмией, артериальной гипертонией.

Осложнения при гиперкортицизме

Самое опасное последствие данной патологии – адреналиновый криз. Он возникает внезапно, сопровождается нарушением сознания, тошнотой, рвотой, повышением давления, желудочными болями, метаболическим ацидозом, гипогликемией, гиперкалиемией и гипонатриемилией.

Негативно сказывается увеличенное содержание в организме кортизола на работе сердечно-сосудистой системы. При отсутствии адекватного лечения страдают функции почек. Эти патологии нередко носят смертельный исход. Наступает смерть пациентов в результате декомпенсации сердечной работы, инсульта, тяжелого пиелонефрита, сильного сепсиса.

Чтобы исключить псевдо-гиперкортицизм, проводится дексаметозная проба. Источник заболевания выявляется путем инструментального диагностирования. Самые распространенные технологии – МРТ и КТ гипофиза, надпочечников.

Методы и особенности лечения

Гиперкортицизмом болеют люди разного возраста, пола, имеющие различные сопутствующие патологии. Соответственно, схема лечения подбирается индивидуально. Способы и средства терапии зависят от причин развития патологии, иммунного статуса. Если выявляются новообразования, назначается оперативное вмешательство или лучевая терапия.

В случае лекарственной природы глюкокортикоиды постепенно заменяются другими активно действующими веществами. Если гиперкортицизм вызван эндокринными нарушениями, в схему лечения вносится прием препаратов, подавляющих стероидогенез. Сюда входят митотан, хлоридан, аминоглютетимид и т. д.

Симптоматика подавляется мочегонными средствами, препаратами, снижающими уровень сахара, антидепрессантами, лекарствами, стабилизирующими давление, сердечными гликозидами.

Чем опасно заболевание?

Осложнения обнаруживаются на рентгенографических снимках и по показателям биохимии крови. При необходимости назначаются другие виды анализов и исследований.

Довольно часто гиперкортицизм приводит к выкидышам, развитию грибковых инфекций, появлению множественных фурункул, сахарного диабета стероидного типа.

После сбора анамнеза, изучения карты здоровья, клинического осмотра, пациентам назначаются определенные исследования для подтверждения подозрений. Основным методом диагностики выступают скрининговые тесты. Они позволяют выявить уровень содержания кортизола в составе мочи на протяжении суток. Диагноз подтверждается, если показатели превышают норму в 3-4 раза.

Кожа у больных гиперкотицизмом становится «мраморной», сухой. На ней появляются стрии, венозные узоры, гематомы и высыпания.

ПРОСМОТРОВ:
248

Как лечить синдром поликистозных яичников?

Лечение синдрома поликистозных яичников ставит перед собой несколько целей, достижение которых определяет терапию как успешную:

• восстановление фертильности;
• решение косметических проблем и стабилизация внешней привлекательности;
• снижение массы тела и лечение осложнений СПКЯ (как то сахарный диабет второго типа, сердечнососудистые заболевания и т.д.)

Для лечения СПКЯ лучше использовать комплекс методов, которые могут включать в себя и медикаментозные, и немедикаментозные, и хирургические.

Немедикаментозное лечение СПКЯ применяется для снижения массы тела. Используемые программы мало отличаются прочих способов похудения, однако корректируется специалистом.

Примечательно, что умеренное или незначительное снижение веса сопровождается улучшением биохимических показателей, а спустя 4-6 месяцев наблюдается восстановление овуляторных процессов у 55-80% женщин. Не всегда мероприятия по снижению энергетической ценности питания и возрастанию физических нагрузок оказываются достаточными, и при несостоятельности таких методик целесообразно назначение лекарственных препаратов. Мероприятия по коррекции массы тела и вовсе не рассматриваются как обязательный подготовительный этап восстановления фертильности при ановуляторном бесплодии у пациенток с ожирением. Однако немедикаментозные процедуры по удалению нежелательных волос (различные методы эпиляции) могут быть использованы при лечении гирсутизма.

Тактика и поочередность применения терапевтических медикаментозных методов, выбор лекарственных препаратов или комбинации таковых определяются не только доминирующей симптоматикой, различными сочетаниями клинических признаков, но и предпочтениями самой пациентки. Например, в подростковом возрасте приоритетным может оказаться коррекция косметических проблем (акне и предупреждение гирсутизма) и регуляция менструального цикла; в репродуктивном возрасте больные сосредотачиваются на восстановлении фертильности (лечение ановуляторного бесплодия), а в позднем репродуктивном возрасте функция яичников может восстановиться самостоятельно, в то время как развиваются нарушения углеводного обмена, сахарный диабет второго типа или нарушение толерантности к глюкозе, и именно лечение диабета становится приоритетным.

Целью лечения ановуляторного бесплодия прежде всего является восстановление фертильности у женщины и, собственно, зачатие. Чтобы процессы были максимально приближенными к естественным необходима реализация следующих компонентов: индукция развития фолликула, овуляция, наступление и развитие одноплодной беременности. При смешанных формах бесплодия или необходимости предымплантационной диагностики целесообразно осуществление внутриматочной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения. Проблемой оказывается тот факт, что при СПКЯ чувствительность яичников к препаратам, оказывающим стимулирующее действие на фолликулогенез, повышена, что определяет высокую вероятность гиперстимуляции яичников и развития многоплодной беременности.

Хирургическое лечение синдрома поликистозных яичников представлено каутеризацией яичников лапароскопическим доступом. Хирургическое вмешательство лапаротомическим доступом наделено риском развития спаечных процессов у 40-90% пациенток, однако наблюдается и восстановление овуляции у подавляющего большинства прооперированных женщин (80-90%). В конечном итоге вероятность наступления беременности оценивается в 50-60%. Более щадящими оказываются эндоскопические методы — они мало травматичны и позволяют избежать развития обширного спаечного процесса. Оперативное лечение СПКЯ назначается преимущественно при отсутствии эффекта от применения консервативных методов стимуляции овуляции.

Виды поликистоза яичников

По механизму развития поликистоз бывает двух видов:

• Первичный. Вызван нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы. Встречается в 85% случаев. Он имеет наследственную природу и заключается в нарушении выработки ряда ферментов. При этом типе заболевания нарушается соотношение в выработке лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Нередко патология сопровождается инсулинорезистентностью, что свидетельствует о серьёзных обменных нарушениях.
• Вторичный. Вызван нарушением функционирования корки надпочечников. Этот вид поликистоза развивается в результате перенесённых инфекций, абортов, сложных родов, лечения гормонами, стрессов. Главная причина поликистоза — патологическая секреция гонадотропина, который приводит к нарушению обменных процессов.

TYPES OF PCOS or POLYCYSTIC OVARY SYNDROME

In this section, we will cover different types of PCOS and what kind of PCOS do you have.There are four types of PCOS: Insulin-resistant PCOS, Inflammatory PCOS, Hidden-cause PCOS, and Pill-induced PCOS.

1. Insulin-resistant PCOSThis is the most common type of PCOS. This type of PCOS is caused by smoking, sugar, pollution and trans fat. In this, high levels of insulin prevent ovulation and trigger the ovaries to create testosterone.

If you have been told by your doctor that you are a diabetic on borderline and your glucose tolerance test was not normal. If you have increased levels of insulin and you are overweight, then you might be one having insulin resistance PCOD.

TIP- QUIT SUGAR! just shun the sugar, it should be your first step. A little amount of sugar is healthy but by taking it in large quantities you are contributing to the insulin resistance. To prevent insulin resistance PCOS you can take inositol. A period of almost six to nine months is needed to improve from this type of PCOS as it is a slow process.

2.Pill-induced PCOS

This type is the second most common PCOS. It gets developed due to the birth control pills which suppress ovulation. For most of the women, these effects do not last long and they resume ovulating after the effect of the pill is over. But some women do not resume with ovulating for months and years even after the effects of pills get over. During that time women should consult the doctor.

If you experience regular and normal periods before starting with the pills then this might be a sign of Pill-induced PCOS. Or if your levels of LH are increased in the blood test then this could be a sign too.

3.INFLAMMATORY PCOS

In PCOS due to inflammation, ovulation is prevented, hormones get imbalanced and androgens are produced. Inflammation is caused due to stress, toxins of environment and inflammatory dietary like gluten.

If you have symptoms such as headaches, infections or skin allergies and your blood tests show that you are deficient of vitamin D, your blood count is not normal, increased levels of thyroid then you might be one having inflammatory PCOS.

TIP- DON’T TAKE STRESS! Stop consuming inflammatory foods like dairy products, sugar or wheat. Start taking supplements of magnesium as it has anti-inflammatory effects. The process of improvement takes about nine months as it is a slow process.

4.HIDDEN PCOS

This is a simpler form of PCOS, once the cause is addressed then it takes about three to four months to get resolved. Causes of Hidden PCOS: Thyroid disease, deficiency of iodine (ovaries need iodine), vegetarian diet ( it makes you zinc deficient and the ovaries need zinc) and artificial sweeteners.

If you are already done with numerous natural treatments for PCOS and nothing seems like working then consult the doctor and gather more information about it

TREATMENT OF PCOS   

There is no apt cure for PCOS but the treatments are for factors that reflect the symptoms of Polycystic ovary syndrome. There are many treatment options which include:

1. MEDICATIONS OF DIABETES: The medicines recommended for diabetes will help to manage it as increased levels of sugar can cause PCOS.
2. FERTILITY MEDICATIONS: In infertility treatments, some medications are required which includes the usage of Clomid and injectable medicines such as FSH (follicle stimulating hormone) and LH (luteinizing hormone). And, in some cases, letrozole is also recommended by the doctors.
3. TREATMENTS FOR INFERTILITY: Infertility treatments like IUI (intrauterine insemination) or IVF ( in-vitro fertilization), in these treatments some medications are given like spironolactone or eflornithine due to which excessive growth of hair is controlled.

** Women using spironolactone must use birth control due to the high risk of birth defects and breastfeeding is not recommended while the intake of this medicine.