Лечение гриппа

Симптомы гриппа

Инкубационный период гриппа составляет около 2-х суток. Заболевание начинается остро: поднимается температура, начинает болеть голова (это симптомы интоксикации), проявляются катаральные признаки заболевания. Высокая температура и другие проявления интоксикации держатся, как правило, до 5 дней. Если температура не спадает через 5 дней, следует предполагать бактериальные осложнения.

Катаральные явления продолжаются чуть дольше – до 7-10 дней После их исчезновения больной считается выздоровевшим, однако ещё в течение 2-3 недель могут наблюдаться последствия перенесенного заболевания: слабость, раздражительность, головная боль, возможно, бессонница.

При заболевании гриппом обязательно нужно вызвать врача. Проводить лечение гриппа без обращения к специалисту опасно, можно пропустить развитие осложнений. А при тяжелом течении заболевания своевременная профессиональная медицинская помощь абсолютно необходима, иногда это – просто вопрос сохранения жизни.

На тяжелое или осложненное течение гриппа указывают следующие симптомы:

• температура выше 40°C;
• сохранение высокой температуры более 5-ти дней;
• сильная головная боль, не снимающаяся обычными болеутоляющими средствами;
• одышка или неправильное дыхание;
• судороги, нарушения сознания;
• появление геморрагической сыпи.

Симптомы интоксикации

Интоксикация при гриппе проявляется, прежде всего, как:

• высокая температура. При легком течении гриппа температура может не подниматься выше 38°C, но для гриппа средней тяжести типична температура 39-40°C, а при тяжелом течении заболевания может быть ещё выше;
• озноб;
• слабость;
• головная боль (преимущественно в области лба и глаз);
• суставные и мышечные боли;
• в некоторых случаях – тошнота и рвота.

Катаральные симптомы

Типичные катаральные симптомы при гриппе это:

• насморк;
• сухость и боль в горле (осмотр выявляет покраснение горла);
• кашель. При неосложнённом течении гриппа наблюдается, как правило, сухой горловой кашель. Но в некоторых случаях инфекция может спуститься ниже и вызвать воспаление бронхов (бронхит) и легких (пневмонию). К подобному течению болезни предрасположены курильщики, люди с ослабленным иммунитетом, а также больные, страдающие бронхиальной астмой и легочными заболеваниями;
• слезотечение, резь в глазах.

Геморрагические явления

Геморрагические явления при гриппе наблюдаются в 5-10% случаях. Это:

• кровоизлияния в слизистых (глаз, рта);
• носовые кровотечения;
• кровоизлияния на коже (при тяжелом течении заболевания).

Осложнения гриппа: чем опасны и как их распознать

К самым уязвимым группам населения относят детей в возрасте до 6 лет, пожилых людей, беременных женщин и лиц с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, сердечно-сосудистые и дыхательные системой). Именно у них чаще грипп протекает с осложнениями.

К самым частым осложнениям относят пневмонию. Также возможны такие осложнения как: вирусный энцефалит, менингит, миокардит.

При обнаружении одного из указанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу:

• нарушение дыхания (частое, шумное, человек может дышать только в одном положении тела);
• боли в области ребер, усиливающиеся или появляющиеся при кашле;
• головные боли с тошнотой, потерей сознания, нарушениями поведения;
• температура не опускается после приема различных жаропонижающих препаратов (по схеме);
• судороги на фоне высокой температуры.

Кроме того, следует вызвать врача на дом, если температура тела остается высокой на 4 день болезни или наблюдается ее снижение до 37−37.5℃ с последующим подъемом до 38℃.

Первое, что должен сделать человек при заболевании — это остаться дома. Не следует «героически» работать или учиться, едва держась на ногах. Подобное поведение не принесет пользы, а лишь подорвет ваше здоровье и окружающих. Правильно:

• Вызвать врача на дом.
• Следовать рекомендациям врача, не заниматься самолечением.

Какие симптомы указывают на развитие осложнений

Клиническая картина осложненного гриппа включает в себя утяжеление имеющихся симптомов или появление новых. Обычно длительность лихорадочного периода составляет 3-4 дня. В течение этого времени у пациента сохраняется интоксикация, которая проявляется в виде слабости, вялости, головных болей, отказа от пищи, повышенной сонливости.

На 3 день нередко начинается сухой кашель, сопровождающийся неприятными ощущениями в грудной клетке. Затем температура тела постепенно снижается, пациент субъективно чувствует себя лучше. Если же симптомы гриппа усиливаются, к ним добавляются новые жалобы или состояние больного с первого дня становится тяжелым, говорят о развитии осложнений

Следует обратить внимание на такие тревожные признаки как:

• одышка, цианоз, кровохарканье, боли в грудной клетке;
• снижение артериального давления;
• нарушения сознания, патологическая сонливость;
• эпиприступы, мышечная слабость, нарушение двигательных функций;
• обезвоживание: снижение объема выделяемой мочи, падение артериального давления, коллапс при попытке встать на ноги;
• появление кашля с мокротой;
• хрипы в грудной клетке при аускультации;
• продолжительность лихорадки до 5 дней и более;
• повторное повышение температуры после 3-4 дней болезни.

Особого внимания заслуживают пациенты группы риска: у них наблюдается самая высокая частота смертельных исходов.

Как эффективно лечить грипп дома?

Лечение гриппа традиционно начинают с домашней терапии. Особо смелые и самоуверенные даже не считают необходимым вызывать врача на дом, мол ничего нового он не пропишет. Это первое заблуждение. При подозрениях на грипп консультация со специалистом нужна как можно ранее. Отмечается, что максимально эффективно воздействовать на вирус можно в первые часы проявления болезни, однако если удается вызвать врача лишь на следующий день, это все же лучше, чем бездействовать.

Что делать до прихода врача?

Лечение гриппа в домашних условиях не будет считаться полноценным и достаточным, если вы сочтете допустимым переходить грипп на ногах. То есть утром спешить на работу, днем поглощать таблетки, а вечером полоскать горло и проводить ингаляции у вас не получится. Это верный путь к отяжеленному гриппу и развитию осложнений. Первые сутки от начала заболевания наиболее тяжелые. Болезнь валит с ног — в считанные часы повышается температура тела, развивается головная (голову буквально зажимает в тиски)  и мышечная (тело ломит) боль. Это вынуждает больного улечься в постель и попытаться заснуть. Такой ход событий верен — при гриппе показан постельный режим.

При подозрениях на грипп, нужно вызвать терапевта на дом, а до его прихода:

• принять противовирусное средство от гриппа (если таковое имеется в домашней аптечке);
• принять жаропонижающее, если температура тела превышает 38 °С для детей и 38,5 °С для взрослых;
• обеспечить обильный питьевой режим — пить нужно много и желательно витаминных напитков или лекарственных чаев — больной активно потеет, а вместе с мочой как и с потом организм избавляется от токсинов; обильный питьевой режим обеспечивает активное потто- и мочеотделение, в противном случае и вовсе рискует развиться обезвоживание;
• ограничить любую активность, в том числе мыслительную — просмотр телевизора, чтение, использование компьютера;
• регулярно проветривать, чтобы обеспечить циркуляцию свежего воздуха и не превращать комнату в рассадник вируса — ненадолго открывайте форточку, например, пока больной пошел в туалет.

Что сделает доктор?

Вызовом врача на дом можно пренебречь, однако даже ярые приверженцы самолечения должны знать, что при подозрениях на грипп осмотр больного специалистом необходим:

• это позволяет прослушать хрипы в легких, а значит, сделать выводы о степени поражения дыхательных путей — самостоятельно понять, как глубоко проник вирус невозможно;
• это позволяет проконсультироваться с врачом об эффективных препаратах от конкретного вирусного штамма — врач в силу специфики своей профессии осведомлен о том, штамме гриппа, который активен в конкретном сезоне, и о том, какие средства лучше от него помогают, потому выписанные врачом лекарства обычно оказываются эффективнее самостоятельно выбранных.

Если вызов врача необходим в первый день гриппа, то спустя 3-5 дней, его снова-таки нужно повторить. Для исключения пневмонии и прочих осложнений, для вероятного пересмотра лечебной стратегии.

Как проводится лечение гриппа у детей?

Противовирусные препараты для детей от гриппа

противовирусных лекарственных средств

На заметку! Длительность приема противовирусных препаратов при неосложненном течении гриппа обычно составляет 5 дней, при тяжелом течении — до 8-10 дней. Если необходимо более продолжительное лечение, врач принимает решение индивидуально в каждом конкретном случае

Важно принимать противовирусные препараты через равные промежутки времени

Борьба с симптомами общей интоксикации

Рекомендуется обильное питьеаллергииЖаропонижающие и обезболивающие средстваУ детей разрешены к применению только препараты на основе парацетамолаВ тяжелых случаях внутримышечно вводится литическая смесь, АнальгинаПоказания для введения:

• Температура выше 39°С.
• При температуре до 38°С: возраст до трех месяцев, имеются сведения о возникновении ранее судорог на фоне повышенной температуры тела, наличие тяжелых хронических заболеваний.

Важно! У детей не применяется ацетилсалициловая кислота, а также препараты на ее основе (Амидопирин, Аспирин). Поскольку она вызывает развитее большого количества осложнений — например, синдрома Рейе (острое воспаление головного мозга и быстрое накопление жира в печени)

Лечение поражения дыхательных путей

Для борьбы с мучительным сухим кашлемпротивокашлевые препаратыПри влажном кашле АмброксолДля восстановления дыхания через нос

Лечение тяжелых форм гриппа и его осложнений

Важно! Дозировки всех лекарственных средств, применяемых для лечения гриппа у детей, рассчитывает врач согласно возрасту и/или весу ребенка, а также с учетом наличия у него сопутствующих заболеваний. Кроме того, только доктор определяет кратность приема препаратов и решает вопрос о длительности лечения в зависимости от тяжести течения заболевания

Другие способы лечения простуды и гриппа

Чай с малиной. В малине содержится ацетилсалициловая кислота, оказывающая противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Кофеин в крепком черном чае помогает справиться со слабостью при простудных заболеваниях и гриппе

Важно помнить, что полезные свойства малины при попадании в горячую воду уменьшаются, т. к

ацетилсалициловая кислота под действием высоких температур разрушается. Оптимальные для лечения простудных заболеваний дозы жаропонижающего (парацетамола) и кофеина содержатся в порошке от простуды РИНЗАсип.

Отвары лекарственных трав. В качестве первой помощи при простуде и любых видах гриппа рекомендуется теплое питье. В народных рецептах встречаются различные варианты напитков: отвары ромашки, настой липы, чай с имбирем и многое другое

Важно помнить, что любые растительные компоненты способны спровоцировать аллергию. Лечение простуды и гриппа травами основано на неточных дозировках активных веществ, и как следствие, оно чаще всего малоэффективно. Именно поэтому более целесообразно принимать медикаментозные средства

Читайте подробнее в материале «Что пить при простуде?»

Цитрусовые. Считается, что такие фрукты содержат много витамина C, который помогает бороться с простудой и разными видами гриппа. На самом деле в 100 г свежих апельсинов содержится до 60 мг витамина С, и с каждым днем хранения количество полезных веществ во фруктах уменьшается. Для сравнения – в состав одной порции лекарства от простуды в порошке РИНЗАсип входит 200 мг витамина С7.

Горчичники. Если не соблюдать рекомендации по времени лечения, есть риск получить ожог или раздражение кожи

Важно помнить, что горчица, как и любой растительный компонент, может вызвать аллергию

Паровые ингаляции. При проведении процедуры в первые дни ОРВИ или гриппа Ваше состояние может ухудшиться. Причина в том, что ингаляции способствуют распространению инфекции по всему организму, ведь под действием пара сосуды носоглотки и дыхательных путей расширяются, а патогенные организмы активизируются.

Когда нельзя отказываться от госпитализации?

В группе риска гриппозных осложнений находятся пожилые люди и маленькие дети, беременные женщины и лица с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями

Таким категориям населения необходимо пристальное внимание специалиста и если при первом осмотре врач рекомендует госпитализацию, от нее лучше не отказываться

Еще одним веским аргументом для госпитализации является развившееся осложнение гриппа:

• отит,
• синуситы и риниты,
• менингиты и энцефалиты,
• пневмонии, поражения сердечнососудистой системы,
• поражения нервной системы.

Такие заболевания на фоне имевшего место ранее гриппа чрезвычайно опасны для тех же групп риска, у них существует даже риск летального исхода.

Доктор может назначить помещение в стационар человеку, у которого высокая температура из-за гриппа держится более 1-2 суток с учетом приема лекарственных препаратов.

Как внедряется и когда проявляется вирус?

Источником заражения окружающих всегда является вирусоноситель или уже заболевший человек. Наибольшую активность вирусные частицы сохраняют в течение 2-6 дней после инфицирования.

Болезнетворные микроорганизмы попадают на слизистую с частицами слизи, слюны и мокроты. Преодолевая первый защитный барьер, вирусы внедряются в здоровые клетки, изменяют их структуру и используют для собственного размножения. Этот процесс протекает в короткие сроки — для поражения всех верхних дыхательных путей потребуется всего несколько часов.

Для гриппа у взрослых и детей характерно острое начало. Болезнь проявляется внезапно уже через 1-3 дня после инфицирования. Первый симптом недомогания и явный признак необходимости лечения — подъем температуры до 38,5-40 градусов. Больных беспокоят:

• сильные головные боли,
• чувство ломоты в суставах,
• озноб,
• реакции со стороны глаз — светобоязнь и слезотечение,
• покраснение кожи лица.

Позже список проявлений гриппа пополняется катаральными явлениями: насморком, заложенностью носа, першением и болью в горле. Если вовремя не начать лечение, симптомы гриппа у взрослых и детей усиливаются, развивается интоксикация организма и увеличивается риск осложнений. Отнеситесь к своему здоровью внимательно и не откладывайте визит к врачу!

Лечение ОРЗ

Лечение гриппа, других ОРВИ и бактериальных респираторных инфекций имеет общие черты и отличия.

Во всех случаях нужно оставаться дома, по возможности меньше контактировать с другими членами семьи, использовать индивидуальную посуду и столовые принадлежности. Нужно чаще проветривать помещение, регулярно проводить влажную уборку и дезинфекцию предметов быта1.

Во время лихорадочного периода и в течение 3 дней после нормализации температуры необходимо соблюдать постельный режим1

Это особенно важно при лечении ОРВИ у детей, которые при уменьшении симптомов интоксикации сразу возвращаются к обычной физической активности, чего делать нельзя

Для уменьшения симптомов интоксикации показано обильное питье. Полезны напитки из ягод и фруктов, богатых витамином С: лимона, шиповника, черноплодной рябины, смородины. Диета предусматривает снижение калорийности рациона в первые дни заболевания, частое дробное питание 6-7 раз в сутки и употребление продуктов в жидком и хорошо измельченном виде1.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение ОРЗ включает этиотропную и симптоматическую терапию. Этиотропные препараты действуют на возбудителей заболевания. Так, при симптомах гриппа лечение включает противовирусные средства1. Бактериальные респираторные инфекции лечат антибиотиками с учетом чувствительности к ним возбудителей заболевания3. При ОРВИ используют в основном симптоматическую терапию1.

Симптоматическое лечение ОРЗ предусматривает использование препаратов:

• жаропонижающих, помогающих справиться с лихорадкой1;
• противовоспалительных, уменьшающих проявления воспаления1;
• противокашлевых – для подавления сухого кашля1;
• муколитических и отхаркивающих, облегчающих отхождение мокроты1;
• сосудосуживающих назальных (деконгестантов) – для облегчения носового дыхания5.

РИНЗА для симптоматического лечения ОРВИ и гриппа

В лечении ОРЗ широко используются комбинированные препараты, позволяющие бороться с несколькими симптомами заболевания одновременно, такие как РИНЗА.

Препарат РИНЗА в таблетках предназначен для детей старше 15 лет и взрослых. В его состав входят парацетамол, фенилэфрин, хлорфенамин и кофеин, помогающие одновременно бороться с лихорадкой и головной болью, заложенностью носа и насморком8.

РИНЗАСИП с витамином С в форме порошка для приготовления горячих напитков со вкусом лимона, апельсина и черной смородины предназначен для симптоматического лечения взрослых и детей старше 15 лет. За счет включения в состав аскорбиновой кислоты он может способствовать укреплению иммунитета и повышению сопротивляемости инфекции9.

РИНЗАСИП для детей старше 6 лет выпускается в виде порошка для приготовления напитка с малиновым вкусом. Кроме парацетамола в детской дозировке и витамина С, он содержит сосудосуживающий компонент — фенирамина малеат, действие которого направлено на уменьшение отека слизистой и облегчение заложенности носа10.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Орлова Н. В. Грипп. Диагностика, стратегия выбора противовирусных препаратов // Медицинский совет. — №20. — 2017. — С. 80-86.
2. Литвинова С. Н., Ощепкова М. В., Чукаева И. И. Грипп в амбулаторной практике // Лечебное дело. — №1. – 2005. — С. 29-45.
3. Орлова Н. В., Суранова Т. Г. Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия // Медицинский совет. — №15. – 2018. — С. 82-88.
4. Журавлева М. В., Лазарева Н. Б., Пантелеева Л. Р. ОРВИ: рациональная фармакотерапия с позиции клинической фармакологии // Медицинский совет. — №04. – 2016. – С. 68-72.
5. А.А. Зайцев. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия // Лечебное дело № 3.2016, С. 21-28.
6. Л.В. Лусс. Комплексный подход к терапии гриппа и ОРВИ // Медицинский совет №5, 2017, С. 168-173.
7. С.С. Якимова. Комплексный подход к лечению гриппа и простудных заболеваний // Медицинский совет, №5, 2013, С. 14-19.
8. Инструкция по медицинскому применению РИНЗА таблетки.
9. Инструкция по применению РИНЗАСИП с витамином С.
10. Инструкция по применению РИНЗАСИП для детей.

Меры профилактики свиного гриппа

Неспецифическая профилактика свиного гриппа в период сложной эпидемиологической обстановки заключается в соблюдении таких правил личной и общественной гигиены, как:

• частое мытье рук с мылом;
• избегание контактов с больными;
• ограничение посещений общественных мест;
• появление в общественных местах в защитной маске;
• влажная уборка и проветривание помещений;
• полноценное питание;
• соблюдение режима труда и отдыха.

Неспецифическая медикаментозная профилактика в период эпидемии проводится путем ежедневного приема профилактических доз таких препаратов, как арбидол, анаферон, гриппферон, виферон, тамифлю.

Специфическая профилактика, или, по-другому, прививка от свиного гриппа, проводится вакцинами Гриппол плюс, МоноГриппол, Пандемрикс, Фосетриа. Указанные вакцины защищают не только от гриппа А (H1N1), но и от сезонных форм этой болезни. Вакцинация должна проводиться ежегодно в период сентября—ноября месяцев, то есть не менее чем за 30 дней до сезонного подъема заболеваемости. В разгар эпидемии проводить вакцинацию против гриппа уже поздно.

Таблица, представленная ниже, поможет вам запомнить, чем же отличается грипп от ОРВИ и ОРЗ.

Профилактика

Неспецифическая профилактика

• Закаливающие процедуры (обливания, хождение босиком, и др.).
• Поливитаминные препараты (Ундевит, Гексавит, Витрум, Декамивит и др.).
• Препараты, укрепляющие иммунитет (Тималин, Продигиозан, Т – активин и др.).

Специфическая профилактика — Виды вакцинЖивые вакциныИнактивированные вакцины1.Цельные вакцины,2.Расщеплённые вакцины (сплит- вакцины)

• Флюарикс
• Ваксигрипп
• Бегривак

3. (субъединичные вакцины):

• Инфлювак
• Гриппол
• Агриппал
• Флуад

Эффективность вакцин

• снижают заболеваемость гриппа,
• уменьшают количество побочных эффектов после гриппа,
•  облегчают выздоровление и течение заболевания,
• снижают смертность населения от гриппа.

Экстренная профилактика

• Применение противовирусного препарата в малых дозах (Ремантадин, по 0,05 г раз в сутки в течении 7 дней). Начинать прием при появлении первого заболевшего в семье или человека из близкого окружения.
• Оксолиновая мазь 0,25%, 2 раза в день смазывать слизистую носа.
• Интерферон, в большей степени применяется для экстренной профилактики гриппа у детей. Человеческий лейкоцитарный интерферон выпускается в ампулах в сухом виде. Содержимое ампулы следует растворить в 2-х мл кипяченой воды, и закапывать в нос 2 раза в сутки по 5 капель, на протяжении всего опасного периода возможного заражения.