Искривление носовой перегородки

Показания к баллонной септопластике

Неровные и деформированные контуры носа могут быть не только врожденными. Не редко искривленная носовая перегородка может быть приобретена в результате травмы или нарушения роста хрящей и костей.

При этом люди сталкиваются со следующими проблемами:

• затрудненное дыхание через нос;
• длительно протекающие простудные заболевания;
• сухость слизистой и аллергический насморк;
• шумное дыхание и ночной храп;
• кровотечения из носа.

Баллонная септопластика поможет исправить ситуацию и избавить человека от этих проблем.

При каких ситуациях данная операция показана:

• одностороннее искривление (вправо или влево);
• искривление костной части перегородки носа в нижнем отделе;
• когда одна половина носа в 2 раза больше второй половины носа.

В любом случае вопрос о проведении данной операции принимает Ваш оториноларинголог, проконсультируйтесь с ним о возможности проведения такой процедуры.

Как проводится операция

При помощи специального баллона можно атравматично расширить суженную полость носа и создать хорошую вентиляцию в нем. В отличие от данного метода при других методах хирургии на перегородке носа происходит травматизация слизистой, что в свою очередь может привести к возможным осложнениям (хоть и частота осложнений не привыкает 10-15%, но это надо понимать и знать). Так как данная операция является высокотехнологичной, то перед тем как отправиться на такую операцию, пациенту нужно сдать некоторые анализы и ознакомиться с противопоказаниями, но самое главное, Вам нужно показаться вашему оториноларингологу.

Вся процедура проводится под непосредственным контролем эндоскопа или микроскопа

Это важно, чтобы установить баллон именно в том месте, где наблюдается искривление. В баллон вводится физиологический раствор, при помощи которого он раздувается до 8-9 АТМ

Кровоточивость при баллонной септопластике сведена минимуму (в среднем до 5-10 мл).

В процессе операции практически не повреждается слизистая носа. Процедура менее травматична и процесс восстановления не занимает много времени. Через несколько часов пациент считается полностью восстановленным и здоровым. У него не нарушается размер и форма носа. Организм прекрасно переносит все медицинские манипуляции и не нуждается в дальнейшем постельном режиме и особом образе жизни, питании.

Успех процедуры во многом зависит от мастерства специалиста, который ее выполняет.

Большой стаж работы и многочисленные успешно проведенные операции докторов клиники Горин Д.С. и Бранован И.М. по достоинству оценены многими пациентами, которые обратились к ним с подобными проблемами. Возникновение каких-либо осложнений сводится к нулю, когда выбран хороший специалист, а пациент соблюдает все его рекомендации.

ВРАЧ ДИАГНОСТИРОВАЛ ИСКРИВЛЕНИЕ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА. ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?

Носовая перегородка представляет собой своего рода «пластинку», которая состоит из хрящевой и костной частей, покрыта слизистой оболочкой и разделяет («перегораживает») полость носа на две половины. Можно думать, что носовая перегородка должна быть практически ровной и разделять носовую полость на две равноценные, правую и левую, половины, но человеческое тело не является абсолютно симметричным. В реальности носовая перегородка имеет изгибы (искривления) и/или «выросты» (хрящевые, костные и костно-хрящевые), которые врачи-оториноларингологиназывают гребнями и шипами. Часто искривление носовой перегородки является результатом травматического воздействия в области носа, в результате которого происходит перелом со смещением хряща и кости в ту или другую сторону, формирование выступов различной формы и расположения. Иногда пациенты, у которых оториноларинголог обнаруживает искривление перегородки носа, отрицают какие-либо травмы головы в прошлом. Деформация носовой перегородки у них может формироваться в результате родовой травмы, а также нарушения развития лицевого скелета в процессе роста в детском и подростковом периоде.

Поскольку хрящ перегородки носа заключен в костную «рамку», и скорость роста хряща может опережать рост костного скелета вокруг, в некоторых случаях формируется вынужденный изгиб хрящевой части перегородки.

Как подготовиться к операции

за 2 недели отменить приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови – антикоагулянтов (Аспирин, ТромбоАСС, Ацетилсалициловая кислота и др.) Необходима консультация лечащего врача перед отменой антикоагулянтов. Если отменять препараты нельзя – оповестить хирурга об этом, поговорить с лечащим врачом о возможном изменении терапии.
при наличии сопутствующих заболеваний (ИБС, Гипертоническая болезнь, Бронхиальная астма, Язвенная болезнь и др.) проконсультироваться с лечащим врачом о возможности проведения операции, необходимости предоперационной подготовки.
за 2 недели до операции желательно прекратить курение и не принимать алкоголь
для женщин – отменить приём гормональных контрацептивов за 1 месяц до операции или проконсультироваться с гинекологом

Это особенно важно если есть варикозная болезнь.
если у Вас выраженная сухость в носу, то за 2-4 недели до операции необходимо проконсультироваться с оперирующим ЛОР-хирургом. Сухость слизистой, значительные корочки могут неблагоприятно повлиять на проведение операции и послеоперационный период.

Искривление носовой перегородки: симптомы и последствия

Бытует миф, что перегородка бывает искривлена только вследствие травм. Это не так. Согласно исследованию, 20% детей рождается уже с кривой перегородкой. Нос повреждается во время прохода через родовые пути. В 32% случаев перегородка искривляется в течение жизни, когда хрящ растет быстрее, чем кость.

В подавляющем большинстве случаев (54%) перегородка искривляется действительно из-за внешней травмы. С возрастом хрящи становятся более хрупкими, и их очень легко повредить. Часто пациенты даже не помнят об ударе – он мог произойти несколько лет назад, а симптомы проявились только сейчас.

Важно знать, что выраженность симптомов не зависит от степени искривления. Бывает, что человек с сильным искривлением не чувствует никаких неудобств, и наоборот, незначительное искривление перегородки может вызвать серьезные осложнения

Можно выделить ряд симптомов искривления перегородки, с которыми пациенты наиболее часто обращаются в Клинику болезней уха, горла и носа Елены Малышевой:

• Заложенность носа,
• Частые острые синуситы,
• Средние отиты,
• Нарушение обоняния,
• Храп,
• Частые головные боли,
• Носовые кровотечения,
• Снижение слуха.

Для искривления носовой перегородки свойственны осложнения, связанные с затруднением носового дыхания. Если человеку становится невозможно дышать носом, а симптомы простуды отсутствуют, то причина, скорее всего, кроется в неровной перегородке. Если немедленно не приступить к лечению, то воздух вообще не сможет проникать через дыхательные пути.

Как проходит пребывание в стационаре

Операция проводится только в стационарных условиях, подход «сделал и сразу пошёл домой» при полноценной коррекции перегородки носа не применяется. Общее время нахождения в больнице составляет 5-6 дней, включая 1 день поступления, 1 день операции, 2 дня нахождения с тампонами и 1-2 дня наблюдения после удаления тампонов.

Пациент поступает в стационар Института за сутки до операции, ночь проводит отведённой ему палате. На следующий день, согласно операционному расписанию, выполняется хирургическое вмешательство. Непосредственно перед операцией пациенту даётся наркоз, и он засыпает. Во время операции и некоторое время после пациент спит (находится в наркозе). Сразу после операции и до 8 утра следующего дня пациент находится в палате интенсивной терапии, где за ним ведётся постоянное наблюдение дежурной медсестрой, посещает дежурный врач, проводится мониторинг его состояния. Отлучаться из этой палаты нельзя. Но со следующего дня он переводится в палату на отделении, где будет находиться до выписки из стационара ещё 3-4 дня, в течение которых за ним будет осуществляться уход и необходимые для благоприятного выздоровления процедуры. Обычно тампоны из полости носа, установленные во время операции, удаляются на вторые сутки, а ещё через 1-2 дня пациент выписывается домой.

Для проведения септопластики должны быть выполнены соответствующие критерии:

Пациент должен находиться в хорошем физическом состоянии, поскольку при этой процедуре необходима общая анестезия, которая сильно влияет на организм.
Перед операцией степень кривизны должна быть диагностирована специалистом ЛОР. Не всегда искривленная носовая перегородка является причиной затрудненного дыхания и храпа

Ноздри различного размера не являются чётким признаком и могут быть исправлены при пластике носа.
Людям, склонным к сильным кровотечениям, можно выполнять септопластику с особыми мерами предосторожности. Если риск чрезмерного кровотечения, во время или после операции, слишком высок, желательно избегать вмешательства пластического хирурга.

Медицинский центр МедикСити на Полтавской

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях. Широкий спектр диагностических услуг — УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.

НОСОВОЕ ДЫХАНИЕ. НЕКОТОРЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

При дыхании через нос сопротивление потоку воздуха у здорового человека на 50 % больше, чем в случае дыхания через рот. В легких усвоение кислорода происходит преимущественно во время выдоха. Таким образом, воздух при выдохе через нос покидает легкие медленнее, тем самым время для усвоения кислорода из выдыхаемого воздуха увеличивается на 10–20%. По мнению известнейшего американского ринолога Maurice H. Cottle, адекватное сопротивление (резистентность) полости носа потоку воздуха способствует сохранению эластичности легочной ткани. Некоторые данные свидетельствуют о том, что низкая резистентность дыхательных путей при дыхании через рот может способствовать образованию мини-областей плохой вентиляции легочной ткани (ателектазов), что, в свою очередь, может иметь следствием формирование эмфиземы легких.
Если имеет место должный процесс обмена «кислород — двуокись углерода», в крови поддерживается сбалансированный рН. Если же двуокись углерода удаляется из крови с выдыхаемым воздухом слишком быстро, как это происходит при дыхании через рот, усвоение кислорода уменьшается.
Из носовых ходов поступают обратные (афферентные) сигналы от нервных окончаний, расположенных в слизистой оболочке полости носа, через которые регулируется носовое дыхание. При дыхании через рот такая обратная регулирующая дыхание связь отсутствует. Поэтому при дыхании ртом во время сна человек громко храпит, может иметь место нерегулярное дыхание, наиболее тяжелым и грозным проявлением которого является синдром остановки дыхания во сне (апноэ во сне).
Также при дыхании через рот в мозг поступают сигналы о слишком быстром удалении двуокиси углерода из легких, что является причиной стимуляции бокаловидных клеток слизистой оболочки носа и, соответственно, приводит к повышению продукции слизи, замедлению дыхания и сужению кровеносных сосудов. Дыхание через нос также ограничивает поступление воздуха и побуждает человека замедлять дыхание. Полноценное носовое дыхание уменьшает артериальное давление и уровень стресса у большинства людей, как своего рода «контроль скорости в двигателе автомобиля».
В носовых ходах и околоносовых пазухах воздух по пути к легким фильтруется и согревается, чего не происходит при дыхании через рот. В околоносовых пазухах продуцируется окись азота, которая в малых дозах губительно действует на бактерии. При дыхании через рот ускоряется потеря воды, что может способствовать дегидратации.
Каждая половина полости носа иннервируется пятью черепными нервами, имеющими отношение к различным полушариям мозга. Каждая половина носа функционирует независимо и синергично в фильтрации, согревании, увлажнении воздуха и ощущении запахов.
Сохранение ощущения запахов является очень важным для получения удовольствия от жизни, безопасности и социальной адаптации. Обоняние оказывает влияние на поведение, память и многие автономные функции нервной системы, которые не контролируются сознанием. Это происходит потому, что рецепторы в полости носа и т. н. обонятельная луковица имеют непосредственную связь с особой структурой мозга — гипоталамусом. Гипоталамус, который еще называют мозгом мозга, отвечает за многие функции нашего тела, в частности те, которые мы знаем как автоматические: сердцебиение, поддерживание определенного артериального давления, жажда, аппетит и, конечно, циклы сна и бодрствования. Гипоталамус также ответственен за генерирование химических веществ, которые влияют на память и эмоции.
Синдром резистентности верхних дыхательных путей — новое медицинское определение состояния, которое мы знаем как храп. По данным статистики США, от данного патологического состояния ежедневно страдают около 90 миллионов американцев. Храп отрицательно воспринимается в социуме, так как окружающие люди могут страдать от громких звуков, которые издает храпящий человек, поскольку они не могут спать хорошо в одной комнате и даже в некоторых случаях в одном здании с храпуном

Храп является важной социальной проблемой и, в то же время, если храп и дыхание через рот сочетаются, это может способствовать формированию большой медицинской проблемы — нерегулярному дыханию во время сна. В ходе клинических исследований было доказано, что дыхание через рот является основной причиной громкого храпа

Храп является предвестником возможного развития такой серьезной патологии, как «остановка дыхания во время сна» — наиболее частой причины сердечных приступов и смерти во время сна.

С какими проблемами мы поможем справиться

• нарушение формы, размера или пропорций носа
• затруднение носового дыхания
• наличие горбинки
• утолщенный или опущенный кончик носа
• широкая спинка носа
• крупные ноздри
• седловидная форма носа
• неудачный результат пластической операции

Анестезия: местная/наркоз

Время операции: 1-3 часа

Восстановление в стационаре: 1-2 дня

Часто ринопластика проводится по эстетическим объективным или субъективным психологическим причинам. Хирургическим способом можно исправить размер и форму носа — уменьшить ширину крыльев носа и ноздрей, убрать горбинку, сузить спинку носа. Шадящее хирургическое вмешательство позволяет изменить форму носа с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Противопоказания

Ринопластика не проводится, если у пациента:

• острое воспаление;
• тяжёлые хронические системные заболевания;
• иммунодефицит;
• нарушение свёртываемости крови;
• онкологическое заболевание;
• аллергия на используемые при процедуре препараты.

Противопоказания имеют относительный характер. Есть успешный опыт операций у пациентов с инсулинозависимой формой сахарного диабета, а также у пациентов, постоянно принимающих препараты для разжижения крови.

Принять решение о возможности или запрете на проведение операции может только хирург, поэтому обязательна первичная консультация пациента.

Почему мы

Полное обследование перед операцией (в т.ч. КТ носовых пазух) для сохранения полноценной функции дыхания

Комплексный подход — врачи работают совместно с ЛОР-хирургами, что позволяет исправить форму носа и избавиться от проблем с дыханием

Безопасность (в клинике работает круглосуточная реанимационная служба)

Детальный эстетический анализ пропорций лица и компьютерное моделирование, которое позволяет увидеть возможный исход операции

Восстановление в комфортабельном стационаре

Подготовка к операции

При разработке плана вмешательства хирург всегда будет нацелен не только на достижение идеальных пропорций, но и на сохранение индивидуальности, особенностей черт и их улучшение. Тщательное предварительное исследование носа и лица, компьютерное моделирование позволяет обеспечить каждому пациенту такую форму носа, которая будет не только соответствовать пожеланиям, но и гармонично вписываться во внешность, сочетаться с контуром подбородка, овалом лица, линиями надбровных дуг.

В медицинском центре «СМ-Клиника» операции по пластике носа предшествует подготовительная стадия, которая включает в себя:

• консультацию специалистов (пластического хирурга, анестезиолога, терапевта);

• предоперационный минимум

В перечень анализов и процедур включены:

• общий анализ мочи;
• анализы крови (общий, биохимический, на инфекции, на свёртываемость, на определение резус-фактора);
• ЭКГ;
• компьютерная томограмма носовых пазух.

Памятка для подготовки к ринопластике: анализы, запреты, рекомендации

Операция

Операция по исправлению носа чаще всего проводится под общей анестезией. Продолжительность процедуры обычно 2-3 часа. Действия хирурга зависят от конкретной методики и решаемой проблемы.

Травматичность операции обычно небольшая, но, учитывая обильное кровоснабжение носа, в послеоперационном периоде могут быть синяки и отеки. После вмешательства на места разрезов накладывают швы. Чаще всего тампонада носа после операции не требуется.

В нашей клинике есть возможность исправить сразу несколько эстетических недостатков за одну операцию, сократив время восстановления. Симультанные операции — одномоментное выполнение нескольких хирургических вмешательств на разных частях тела, например, увеличение груди параллельно с пластикой носа. На консультации хирург определит, какие операции можно скомбинировать с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Восстановление

После хирургической процедуры пациенту необходимо провести в стационаре 1-3 дня. Период реабилитации зависит от типа операции. Первые 1-2 недели обязательно ношение специальной фиксирующей гипсовой повязки.

В течение месяца необходимо минимизировать физическую активность, исключить спорт, банные процедуры, солярий. 

В медицинском центре «СМ-Клиника» работают специалисты с многолетним опытом работы и необходимой квалификацией. Чтобы узнать о процедуре ринопластики больше, запишитесь на консультацию в Санкт-Петербурге

Автор статьи Макаров Андрей Витальевич

Ринопластика позволяет не только устранить эстетический дефект, но и вернуть пациенту нормальное носовое дыхание. Это одна из самых востребованных операций.

Подготовка к операции

Ринопластика относится к полноценным хирургическим вмешательствам, поэтому требует подготовки и предварительного обследования.

В первую очередь, вам необходимо проконсультироваться с терапевтом и исключить (или устранить) любые противопоказания к операции. Далее следует консультация с пластическим хирургом, который оценит состояние тканей вашего носа, выраженность дефекта, плотность кожи.

На первичном приеме хорошие врачи проводят компьютерное моделирование и демонстрируют пациенту прогнозируемый результат операции. В клинике «Арбат Эстетик» выполняется современное 3D-моделирование, позволяющее оценить внешний вид будущего носа со всех проекций.

Хирург обязан сопоставить свои возможности с ожиданиями пациента. Если человек обращается к нему с нереалистичными целями (например, сделать из массивного крупного носа миниатюрный кукольный) или без объективного повода, врач имеет право отказать ему в услуге.

Задачей грамотного специалиста становится своевременное выявление у клиента дисморфофобии, которая нередко встречается на практике.

Пациенту необходимо пройти стандартный пакет исследований:

• Общий / биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Тесты на ВИЧ, RW, вирусные гепатиты;
• Коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
• Электрокардиограмма.

Владислав Григорянц напоминает, что проведение ринопластики противопоказано лицам младше 16 лет – до этого возраста костно-лицевой скелет ещё полностью не сформировался, поэтому вносить изменения, как правило, нецелесообразно, а часто и опасно! Исключения возможны только после тяжелых лицевых травм.

Подготовка к операции септопластика

Решение о назначении процедуры принимает только квалифицированный специалист – отоларинголог. Предварительно пациент должен пройти необходимые обследования, сдать требуемые анализы и правильно подготовиться к предстоящей операции.

Требуется пройти следующие диагностические процедуры:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• анализ крови на наличие вирусных заболеваний (гепатит, ВИЧ);
• консультация кардиолога;
• электрокардиограмма сердца;
• тест на используемые препараты (анастезилог);
• консультация терапевта;
• в особых случаях – рентген полости носа.

Основные этапы подготовки:

• за три недели – полный отказ от курения;
• за две недели – отказ от употребления алкогольных напитков;
• за две недели – прекращение приема любых лекарственных препаратов, кроме назначенных лечащим врачом;
• за десять дней – воздержание от длительного воздействия ультрафиолетового излучения.

Для женщин важно учитывать, что операция должна проводиться приблизительно в середине женского менструального цикла

Как проходит операция

Целью оперативного лечения является удаление хрящевых и костных искривленных отделов перегородки носа. Искривленные участки хряща далее ремоделируются, вследствие чего становятся прямыми и уже в таком виде реимплаинтурются обратно между листками слизистой оболочки.

В ходе операции в нашей клинике используется радиоволновой аппарат Сургитрон для уменьшения кровоточивости тканей.

При искривлении только в области хрящевой части носовой перегородки операция может быть проведена с помощью лазера.

Преимуществом операции в нашей клинике является наименьшая травматизация тканей, удаление только искривленных частей перегородки носа, реимплантирование исправленных участков хрящей обратно.

Операционные методы в клинике:

Операция септопластики заключается в разрезании внутренней слизистой оболочки, удалении изогнутого хряща и костей носовой перегородки. Удаленный хрящ также может быть помещен в миниатюрный пресс, где его гибкая структура выпрямляется, а затем имплантируется на свое место.

Подобная процедура не вызывает рубцов или следов снаружи, наложенные хирургические швы самостоятельно растворяются или удаляются через семь дней. Это похоже на лазерную коррекцию.

Тампоны можно убрать через 12-24 часов после септопластики, которую проводит наша клиника в Новосибирске. На это время необходима госпитализация.

Часто совместно с септопластикой выполняются:

• вазотомия нижних носовых раковин
• эндоскопическая резекция средних носовых раковин

После операции могут возникнуть: кратковременный отек, который препятствует дыханию, временное снижение обоняния.

Хотя осложнения крайне редки при септопластике, но никогда нельзя исключать их во время хирургических процедур. Пластика перегородки носа может привести к перфорации слизистой оболочки. Возможны кровотечения после операции и образование гематомы.

Однако их можно свести к минимуму при соблюдении рекомендаций врача. В очень редких случаях, во время процесса заживления после септопластики возможно образование седловидного носа и новая кривизна носовой перегородки. Всё это требует дальнейшей хирургической коррекции.

Септопластика носовой перегородки не является обычной процедурой, поэтому при выборе клиники по оптимальной цене в Новосибирске следует проявлять большую осторожность. Опыт лечащего врача играет центральную роль, поскольку только он способен выполнять хирургическую операцию без осложнений с нормальными результатами

Подготовка к операции

подготовительный период к септопластике

Но есть дополнительные особенности в плане диагностических критериев, например:

• Проведение компьютерной томографии, в случае необходимости комплексной оценки костно-хрящевых тканей лица и придаточных пазух.
• Эндоскопическое исследование полости носа. Особенно в случае присутствия полипов и других патологических образований.
• Консультация челюстно-лицевого хирурга или стоматолога. На предмет санации воспалительных участков в полости рта – особенно патологий зубов и десен верхней челюсти.
• Консультация педиатра. В случае проведения операции у ребенка.

Лабораторный комплекс включает стандартный диагностический “хирургический” набор:

• Общий анализ крови (с включением группы и резуса-фактора) и мочи.
• Исследование протромбинового индекса.
• Базовая биохимия крови.
• Анализ на гемотрансфузионные инфекции – ВИЧ, сифилис, гепатиты.

При наличии у пациента хронических заболеваний не связанных с ЛОР-органами, может потребоваться предварительная консультация узкопрофильных специалистов, например: кардиолога, эндокринолога и др.

Так же возможна временная отмена или изменение схемы приема препаратов – гормональные, антикоагулянтные, муколитические, обезболивающие группы. Все эти моменты предварительно обсуждаются с лечащим специалистом.

КАКОВЫ ПРЕИМУЩЕСТВА ВЫПОЛНЕНИЯ ОПЕРАЦИИ НА НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКЕ В УСЛОВИЯХ КЛИНИКИ «ОБЕРИГ»?

В нашей клинике хирургические вмешательства в полости носа выполняются с использованием видеоэндоскопической аппаратуры и инструментов немецкой фирмы KARL STORZ, которая с 1945 года является одним из ведущих мировых производителей эндоскопов, медицинских инструментов и приборов. Используя эндоскопы с различным углом зрения и специальные микрохирургические инструменты, ринохирург имеет возможность выполнить разрез слизистой оболочки непосредственно перед искривленным участком носовой перегородки, даже если этот участок находится глубоко в полости носа, выделить искривленный хрящ и/или кость и осуществить максимально щадящее их удаление/коррекцию. Для удаления костных деформаций носовой перегородки вместо молотка и долот мы используем современные боры для ринохирургии, которые позволяют достичь минимальной травматичности хирургического вмешательства.

Операции на ЛОР-органах в клинике «Обериг» выполняют оториноларингологи, которые имеют большой опыт хирургических вмешательств, а также постоянно совершенствуют свое мастерство в различных европейских клиниках, на семинарах и мастер-классах, что подтверждено соответствующими сертификатами.

В клинике «Обериг» септопластика выполняется под наркозом, который осуществляется с использованием самого современного анестезиологического оборудования, которое позволяет при оптимальном обезболивании достичь максимально щадящего режима.

Одной из приоритетных задач клиники «Обериг» является обеспечение и тщательнейший контроль стерильности инструментов и оборудования, которые используются как в ходе хирургических вмешательств, так и во время процедур в послеоперационном периоде

В наше время, когда распространение таких опаснейших инфекций как ВИЧ, гепатит С, туберкулез принимает характер эпидемии, не говоря уже о столь широко распространенных внутрибольничных инфекциях, соблюдение режима стерильности является условием, важность которого трудно переоценить. Запишитесь на консультацию врача-отоларинголога по телефону:

(044) 521 30 03

Важность методики операции:

Ранее считалось, что септопластика может нарушить нормальное строение лица. Это было связано с тем, что применялась устаревшая техника операции, существующая еще с конца XIX века – выполнялась подслизистая резекция носовой перегородки, смысл которой заключался в отделении костно-хрящевого скелета носовой перегородки от слизистой оболочки и полном удалении кости и хряща. При этом сохранялась только слизистая оболочка, покрывающая перегородку носа. После таких операций очень часто возникала седловидная деформация или «проваливание» носа вследствие лишения опорной функции перегородки, а также был высок риск развития перфорации – отверстия на перегородке с постоянным образованием корок. К сожалению, некоторые хирурги до сих пор применяют эту методику.

Разновидности оперативных вмешательств

В случае выявления сильного искривления перегородки носа оперативное вмешательство рекомендуется произвести как можно скорее. Это определит в будущем общее самочувствие и состояние здоровья пациента. При этом операция может проводиться двумя способами – путем подслизистой резекции или при помощи эндоскопической септопластики.

Классической методикой операции по исправлению носовой перегородки является подслизистая резекция. Хирургом в данном случае производится незначительный по размерам дугообразный разрез на передней части хряща перегородки, рассекается слизистая оболочка, а затем и искривленный хрящ. Затем хрящ при помощи специального инструмента отделяется от надхрящницы, извлекаются нуждающиеся в коррекции части, при этом верхний уровень хряща не затрагивается.

Костную перегородку удаляют с помощью специального инструментария, верхний слой слизистой оболочки, надкостницы и надхрящницы закрепляется и фиксируется ватными тампонами. В ходе данной операции на лице не будут наложены швы из-за быстрой регенерационной способности оперируемых тканей.

Данная современная методика с помощью интраназального эндоскопа осуществляет диагностику деформированных участков, их характера, и помогает сквозь микроразрезы слизистой оболочки удалить все ненужное. Вместе с эндоскопом данная методика предусматривает применение микрохирургических инструментов, а также монитора компьютера, на котором отображен весь ход операции.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

В современной медицине предпочитают использовать вторую методику операции, хотя обе они являются высокорезультативными. Эндоскопия помогает избежать повышенной травматичности, осложнений, способствует скорейшему восстановлению всех носовых функций.

В качестве осложнений и побочных эффектов от любого вида вмешательства выделяют кровоизлияния, происходящие внутри слизистой носа, возникновение кровотечений, абсцессов-гнойников, возможно также возникновение и гнойных синуситов, деформирования.

В ходе недолгого послеоперационного периода необходимо ношение турундов для поддержки и восстановления, а также марлевой фиксирующей повязки в области носа. Дышать пациент может только ртом, вплоть до четвертого-пятого дня, когда назальное дыхание способно восстановиться.

Весь период после проведения операции специалист наблюдает за пациентом, удаляя кровяные корочки, промывая нос. Часто врачи прописывают пациентам и обезболивающие средства, поскольку нос может болеть. Если существует риск инфицирования раны, назначаются антибиотики. После того, как больного выпишут из стационара, ему необходимо будет еженедельно наблюдаться у отоларинголога для контроля за ходом заживления раны и восстановлением здоровья носа. При этом до особого распоряжения врача нельзя совершать физических нагрузок и есть перченое.

Кроме двух оперативных методик восстановления носовой перегородки, существует и лазерная методика нехирургического вмешательства. При лазерной септопластике при разрезе слизистой склеиваются сосуды, поэтому швы накладывать после подобного лечения не надо. После данной терапии нет необходимости находиться в стационаре, сама операция производится амбулаторно под местным наркозом. Спустя час после лазерной коррекции пациент может покидать стены лечебного учреждения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Преимущества

Каждый вид септопластики обладает рядом преимуществ и недостатков. Наименее предпочтителен сегодня классический метод, так как велика вероятность осложнений, большой кровопотери. Он все больше уходит в прошлое, уступая место эндоскопическим операциям. Различие между ними в меньшем количестве послеоперационных осложнений и более коротком реабилитационном периоде при применении эндоскопии.

Наибольшими преимуществами обладает радиоволновая септопластика. Это самый щадящий вариант, он отличается тем, что вместо скальпеля, эндоскопа или лазера применяется высокочастотное волновое воздействие. Как и лазерная септопластика, радиоволновой способ позволяет снизить кровопотери и риск осложнений, однако он более эффективен. Разница в том, что с его помощью можно исправлять дефекты костных тканей, тогда как лазером работают только с хрящом.

Этапы проведения септопластики

1. Септопластика носа проводится с использованием местной или общей анестезии. Местный наркоз предполагает использование анестетика поверхностного действия, которым орошают нужный участок или прикладывают тампоны, предварительно их смочив. После этих манипуляций слизистая носа теряет чувствительность.
2. Далее врач делает небольшой надрез слизистой и отслаивает ее в нужной области от костной и хрящевой ткани.
3. Затем деформированная область перегородки иссекается.
4. По окончании процедуры слизистая устанавливается обратно. В нос помещаются тампоны из марли, для того чтобы остановить кровотечение и прикрыть рану, изолировав ее тем самым от инфекций.

После оперативного вмешательства не появляются отеки и синяки, так как местом ее проведения была внутренняя полость перегородки носа.

Процедура, как правило, занимает 1-2 часа, хотя в сложных случаях может понадобиться гораздо больше времени.