Язвы при сифилисе

Передача заболевания

Шанкроид передается от человека к человеку посредством сексуального контакта любого типа. Возбудитель внедряется через микротравмы и ссадины на коже половых органов или слизистые оболочки.

Заболевание отличается высокой контагиозностью и более, чем в половине случаев, передается половому партнеру. Неполовое заражение практически не встречается. Также отрицается передача инфекции у беременных женщин через плаценту плоду. Не описано развитие мягкого шанкра у новорожденных, чьи матери имели активные проявления заболевания.

Болезнь чаще встречается у мужчин, чем у женщин (соотношение до 10 к 1).

Лечение мягкого шанкра

Для лечения мягкого шанкра применяют несколько методов: медикаментозную терапию, хирургию, местные препараты, иммунотерапию. В период лечения необходимо полностью отказаться от половых контактов, чаще менять постельное и нательное бельё, исключить употребление алкоголя (несовместим с назначаемыми препаратами). Желательна максимальная изоляция, отсутствие контактов с другими людьми, чтобы снизить риск распространения инфекции. По этой причине пациентам с шанкроидом рекомендована госпитализация в венерологический стационар.Локализация и тяжесть заболевания определяют выбор методов лечения.

Медикаментозная терапия

При лечении шанкроида назначают антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Обычно применяют антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны против стрептобацилл, а также бледной трепонемы (вызывающей сифилис). Это нужно потому, что у больных шанкроидом пациентов часто есть и сифилис тоже.

Важно! Применять антибиотики можно только по назначению врача, с соблюдением установленной дозировки и длительности курса лечения. Препараты антибактериальной терапии несовместимы с алкоголем, поэтому на период лечения необходимо исключить употребление спиртного

При лечении шанкроида у беременных женщин назначают антибактериальные препараты, не вызывающие нарушений развития плода и не провоцирующие осложнений беременности.

Антибактериальную терапию назначают во всех случаях заражения шанкроидом для борьбы с возбудителем заболевания.

Хирургическое лечение

Применяют при образовании глубоких язв. Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях:

• при фагеденическом или гангренозном шанкроиде для вычищения воронок язв и удаления некрозов;
• при лимфадените для удаления гнойного содержимого из области воспаления лимфатических узлов;
• при фимозном, парафимозном отёке выполняют иссечение тканей для его разрешения.

При своевременном обращении к венерологу хирургическое лечение обычно не требуется.

Местное лечение

Применяют, чтобы уменьшить болезненность язв и ускорить их заживление. При использовании местных препаратов раны обеззараживают перекисью водорода, вымывая кровь и гной. После очистки рану высушивают салфеткой, обрабатывают антисептиком и делают аппликацию с мазью, содержащих антибиотики. Местные препараты для лечения мягкого шанкра должен назначать венеролог.

Даже завершив курс лечения, пациент должен продолжать наблюдаться у венеролога и периодически проходить обследование

Это важно, чтобы исключить рецидивы заболевания. Шанкроидом можно заразиться повторно, поэтому лечение должны пройти оба половых партнёра

Второй партнёр проходит обследование и профилактическую терапию даже в случае, если у него нет симптомов заражения. Обследование обязательно для всех, кто имел половые контакты с заболевшим человеком в течение двух недель до появления первых симптомов мягкого шанкра.

Профилактика и лечение мягкого шанкра

Профилактические меры представляют собой обычные меры предупреждения заражения, аккуратные и безопасные сексуальные связи. После окончания лечения у больных, имевших данное заболевание, требуется наблюдение в течение года с регулярным (раз в месяц) клинико-серологическим контролем.

Лечение как правило не несет в себе особой сложности и больные практически всегда излечиваются полностью. Курс антибиотиков определенной силы действия и сульфаниламидных препаратов избавляют пациента от вируса и болезненных кожных элементов. Такой курс лечения занимает примерно 2 недели с обязательным наличием последующих профилактических мер во избежание рецидивов мягкого шанкра, а также заболеваниями другими инфекционными болезнями.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Полезная информация по теме:

• Кто лечит венерические болезни?
• Где лечат венерические болезни?
• Где провериться на венерические болезни?
• Как заражаются венерическими болезнями?
• Как передаются венерические болезни?
• Передаются ли венерические болезни орально?
• Мазок из уретры на венерические болезни
• Бессимптомные венерические болезни
• Осложнение венерических болезней
• Последствие венерических болезней
• Признаки венерических болезней
• Симптомы венерических болезней
• Лечение венерических болезней на дому
• Венерические болезни в анусе
• Венерические болезни во рту
• Венерические болезни у детей
• Венерические болезни у женщин
• Венерические болезни у мужчин

Что такое мягкий шанкр?

Мягкий шанкр или шанкроид — болезнь, которая почти всегда передаётся половым путём. На половых органах и других участках тела образуются многочисленные язвы, воспаляются регионарные лимфатические узлы. Возбудитель шанкроида — стрептобацилла Петерсена — Дюкрея. Эти бактерии имеют палочкообразную форму, быстро формируют колонии, до нескольких часов остаются жизнеспособными в слизистых и гнойных выделениях, в крови.

Заболевание наиболее распространено в регионах с жарким климатом, но также встречается на территории Европы и России.

Мягкий шанкр отличается от сифилитического. Язвы при шанкроиде болезненные, а при сифилисе обычно болезненности нет. Края мягких шанкров — неуплотнённые (за что болезнь и получила свое название — мягкий шанкр), язвы образуют гнойный выпот. У сифилитических шанкров края твёрдые, а выделения отсутствуют.

Диагностика Шанкроида (мягкого шанкра):

Лабораторная диагностика шанкроида
Исследуют язвенные поражения и гнойное отделяемое вскрывшихся или невскрывшихся лимфатических узлов.
1. При микроскопии окрашенных препаратов видны ряды цепочек грамотрицательных мелких палочек, расположенных в виде «стаи рыб» между лейкоцитами. Такое расположение микроба, его характерная окраска, отсутствие другой флоры говорят о наличии возбудителя шанкроида.
2. В сомнительных случаях можно использовать специальные методы выделения возбудителя с помощью культуры тканей.
3. Иногда проводят аутоинокуляционную пробу: материал, взятый из язвы, вносится в царапину на животе или бедре самого пациента. Сверху пластырем наклеивается часовое стеклышко, позволяющее наблюдать за ходом развития пробы. В течение 1-3 суток развивается типичный шанкроид, в котором могут быть обнаружены его возбудители. В настоящее время аутоинокуляционная проба существенного значения не имеет, так как при подозрении на шанкроид начинают лечение антибиотиками.
4. Современная диагностика шанкроида включает методику полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Виды твердого шанкра

Существуют типичные простые и атипичные сложные сифилитические повреждения. К первой группе относится твердый шанкр, особенностями которого есть такие характеристики:

• при осмотре зачастую встречаются по одиночные язвенные элементы;
• повреждение имеет округлую форму с четко определенными границами;
• размеры твердого шанкра приблизительно десять-двадцать миллиметров;
• выступает над уровнем кожных покровов;
• периферические зоны язвы характерны ровные прямые края, а к центру она углубляется, образовывая влажное дно.

Типичные признаки первичного сифилиса безболезненны, однако пациенты могут предъявлять жалобы о том, что твердый шанкр болит, если он локализуется возле органов мочеполовой системы, возле ануса или на миндалинах. Также болезненность вызывает присоединение вторичной патогенной микрофлоры, которая провоцирует развитие воспаления и образование гнойных масс.

Атипичный твердый шанкр может принимать следующие виды: иметь карликовые или гигантские размеры, щелевидную форму, располагаться на пальце в виде панариция или на гландах, могут стать причиной сильного отека в области органов половой системы.

Признаки и симптомы сифилиса у женщин в первичный период заболевания

Твердый шанкр у женщин имеет свои особенности, которые зависят от их места расположения:

• эрозивные шанкры чаще располагаются в области больших половых губ, реже регистрируется индуративный отек;
• у шанкров, располагающихся в области мочеиспускательного канала, всегда плотное основание;
• у шанкров, располагающихся в области вульвовагинальной складки, уплотнение у основания не выражено;
• первичные сифиломы, располагающиеся на шейке матки, представляют собой эрозии округлых форм, с ровным дном, четко очерченными границами, интенсивной красной окраски, скудным серозным отделяемым;
• при поражении лимфатических капилляров и нарушении оттока лимфы в области клитора и половых губ возникает односторонний индуративный отек, характеризующийся значительным увеличением органа, который становится плотным, темно-красной окраски, часто с синюшным оттенком. После надавливания ямки не остается. Боль отсутствует. Отек спадает медленно даже на фоне лечения.
• исключительно редко встречается первичная сифилома влагалища;
• в области соска у женщин регистрируются шанкры в виде эрозий, как правило, единичные, с выраженным уплотнением у основания, покрываются коркой;
• вид трещины полулунной формы имеет первичный дефект с локализацией у основания соска.

Рис. 12. Первичный сифилис у женщин на больших половых губах (фото слева) и шейке матки (фото справа).

Рис. 13. Первые признаки сифилиса у женщин — первичные язвы на половых органах.

Рис. 14. На фото атипичная форма твердого шанкра у женщины — индуративный отек (фото слева) и первичный дефект в области соска (фото справа).

Появление эрозивной язвы на половых органах или индуративного отека большой губы — первые признаки сифилиса у женщин.

Клиническая картина

При первичной сифиломе в носу отмечается типичный аденит (воспаление) затылочных и подчелюстных лимфатических узлов, который характеризуется умеренным их увеличением. Они имеют плотную и эластичную консистенцию (склераденит), овальную и округлую форму, при пальпации носа болезненность, как правило, отсутствует. Нагноение регионарных лимфатических узлов при данной форме происходит очень редко.

Если первичная сифилома закрывает вход в носовую полость, то возникает его заложенность. Отделяемое при сифиломе как правило умеренное. Сначала оно имеет серозную окраску, затем серозно-гнойную или кровянистую окраску. При этом в преддверии и в полости носа образуются обильные плотные корки.

Что будет, если не лечить мягкий шанкр?

Без лечения шанкроид провоцирует целый ряд осложнений:

• лимфангит. Болезненное воспаление лимфатического сосуда. Вдоль воспалённого сосуда могут появляться шанкры Нисбета (уплотнения, из которых выделяется гной);
• лимфаденит. Воспаление лимфоузлов, кожа на участках над ними становится синевато-красной. При лимфадените появляется лихорадка, ухудшается общее самочувствие, держится высокая температура. Воспалённые лимфатические узлы могут вскрываться с образованием гнойных свищей;
• фимоз и парафимоз. Возникает у мужчин. Фимоз — отёк крайней плоти со скоплением гноя под ней. При парафимозе из-за отёка крайней плоти возникает сильное давление на головку пениса, её кровоснабжение нарушается. Без срочного лечения это может приводить к гангрене.

Шанкроид намного повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией. При иммунном ответе на заражение стрептобациллой Петерсена — Дюкрея увеличивается количество CD4-клеток (лимфоцитов). Они содержатся в образующихся язвах. При заражении ВИЧ CD-4 клетки инфицируются первыми. Образующиеся при шанкроиде на коже и слизистых язвы становятся входными воротами для ВИЧ.

Шанкроид у беременных женщин может спровоцировать осложнения в течении беременности, преждевременные роды. Передача заболевания от матери к ребёнку возможна контактным путём.

Описание мягкого шанкра

Главный признак мягкого шанкра — образование пятна в области половых органов. Это начальная стадия сифилиса. Постепенно в центре шанкра появляется небольшой узелок с гноем. Инфильтрат по окружности язвы обычно — незначительный.

Длительность инкубационного периода  -2-3 дня.

Могут появляться множественные уплотнения с серым налетом на поверхности, но постепенно исчезающим самостоятельно, утрачивающим свою заразительность, подживающим спустя 1-3 недели.

Если у женщины выявлен мягкий шанкр, то врачи говорят, что им повезло. Однако образование может принять злокачественный характер, если начнет быстро распространяться в глубины кожи, приводить к обширным разрушениям с тяжкими явлениями.

Мягкий шанкр у мужчин обычно селится на области венечной борозды, головки члена, крайней плоти. Бывает, что поражает уздечку, отверстие уретры.

У женщин локализуется на половых губах,  влагалище, клиторе, шейке матки или в глотке при заражении после орального секса. Постепенно может наблюдаться ухудшение самочувствия, повышение температуры, сбой менструального цикла в случае разрыва гнойного узелка.

Online-консультации врачей

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация онколога

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация доктора-УЗИ

Консультация хирурга

Консультация аллерголога

Консультация эндокринолога

Консультация сексолога

Консультация косметолога

Консультация психолога

Консультация семейного доктора

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация специалиста по лазерной косметологии

Консультация маммолога

Консультация уролога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Язвы при сифилитической пузырчатке

Одним из путей передачи сифилиса является вертикальный.

Плод заражается в утробе, а ребенок, если рождается живым, имеет врожденный сифилис.

Одно из клинических проявлений последнего – сифилитическая пузырчатка.

У младенца на ладонях и подошвах, предплечьях и голени появляются малиновые полусферические пузыри серозного или кровянистого содержимого.

Вокруг пузыря бурый венчик воспаления.

Вскрываясь, пузыри переходят в эрозии или язвы с красновато-малиновым дном, могут кровоточить и покрываться корочками.

К сожалению, такой ребенок нежизнеспособен из-за тяжелых поражений внутренних органов

Лечение

Так как данное заболевание является инфекцией, то основа лечения – это антибиотикотерапия. Но здесь есть один нюанс. Используют такие антибактериальные препараты, которые не действуют на бледную трепонему. Это необходимо для выявления сифилиса в случае смешанной формы мягкого шанкра. Данная группа бактерицидных препаратов называется аминогликозиды. Курс лечения составляет 7-10 дней. Также эффективные сульфаниламидные препараты, которые блокируют синтез ДНК возбудителя. Здесь курс терапии длится 10-14 дней.

Одновременное с этим используют местную терапию. Назначаются ежедневные теплые ванночки с раствором марганцовки. После отторжения отмерших тканей с дна язвы применяют стрептобацилловою эмульсию, метилурациловую мазь или другие мази, которые способствуют очищению и заживлению язвенного дефекта.

Особенности лечения

Сифилис — опасное венерическое заболевание. Вызывает осложнения, разрушения внутренних систем и органов. Проводить лечение нужно как можно быстрее. В основе терапии — антибиотические препараты, внутренние и наружные мази, гели (Бисептол, Бактрим, Эритромицин, Азитромицин).

Если выявлен мягкий шанкр, то врачи назначают препараты тетрациклинового ряда. В дополнение – иммуномодуляторы, витаминные комплексы для повышения иммунитета. Также хорошо помогают ванночки с добавлением перманганата калия, чтобы заживить ранки, снять воспаление.

Народные средства не могут излечить от основной инфекции и это должны понимать женщины

На период лечения важно проводить гигиенические процедуры, обеспечить постоянный уход за областями шанкра, нормализовать рацион питания, включить фрукты и витамины, придерживаться постельного режима, избегать физических нагрузок и стрессов.

Диагностика вторичного сифилиса носа

Третичный сифилис носа развивается у пациентов, которые не проходили лечения на первой или второй стадии, либо не соблюдали все назначения врача. Он возникает на 2-4 год заболевания. Практически весь этот длительный период, пока заболевание не наберёт полную силу, больные чувствуют себя практически здоровыми.

Однако к этому времени гумма поражает практически все ткани наружного носа, включая кости и хрящи. Кожа краснеет и припухает, наблюдается вздутие и расширение спинки носа и умеренный отёк прилегающих к ней мягких тканей. В случае если лечение недостаточно, то гумма изъязвляется и происходит прободение, чаще всего направленное в сторону носовой полости. У пациентов возникает продолжительное гноетечение, часто с примесью крови. Из носа исходит неприятный запах и происходит отторжение секвестров. В случае если лечение отсутствует, то может возникнуть дефект в виде сквозной глубокой язвы треугольной формы. Если гуммозная язва локализуется в области крыла носа, то происходит некроз хряща, потом его рубцевание и сужение входа, которое сопровождается косметическим обезображиванием лица.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Гуммозная язва имеет приподнятые ровные края, а её дно покрывает налёт желтовато-красного цвета. Её окружает инфильтрированная слизистая оболочка, имеющая темно-красный цвет. Неприятный запах из носа возникает из-за костного некроза и разложения корок в полости носа. В случае если лечение заболевания было начато слишком поздно, то носовая перегородка может разрушиться практически полностью.

Разрушения, которые происходят на границе между костной и хрящевиной частью носовой перегородки приводят к западению спинки носа и образуется так называемая седловидная форма носа. Гумма, располагающаяся на дне полости носа, при изъязвлении может даже вызвать прободение твердого нёба.

Профилактика

• Защищенный секс. Использование презерватива в большинстве случаев позволяет предотвратить заражение.
• Избегание случайных связей. Сексуальные отношения с одним партнером значительно снижают риск заражения.
• Убедиться в отсутствии венерического заболеваня у полового партнера.
• Немедленная диагностика при подозрении на сифилис и проведение антибактериальной терапии снижает риск распространения инфекции среди других.
• Применение индивидуальных профилактических антисептических средств при незащищенных случайных контактах. К таким антисептикам относят Хлоргексидина биглюконат, Мирамистин, Цидипол.
• Мужчина должен промывать переднюю часть уретры раствором калия перманганата или Хлоргексидина, затем с помощью шприца без иглы вводят в уретру до 5 мл раствора Хлоргексидина, задерживают его в уретре на 3 минуты, зажимая рукой наружный участок уретры. После процедуры необходимо не мочиться 2-3 часа. Женщины обтирают тампоном, смоченным раствором хлоргексидина, лобок, половые органы и бедра. Делают спринцевание раствором перманганата калия или раствором хлоргексидина.
• Строгая гигиена при проживании с человеком, больным сифилисом. Бытовой путь передачи считается маловероятным, но совместный быт может быть дополнительным фактором.
• Для выявления бытового сифилиса дети, контактирующие с больными родителями, подлежат обследованию и профилактическому лечению.
• Профилактика врожденного сифилиса предусматривает качественное тестирование всех беременных и лечение в случае выявления больных.
• Установление преемственности между дерматовенерологами, гинекологами и семейными врачами.

Профилактическое лечение контактных лиц включает:

• Одну инъекцию Экстенциллина, Ретарпен или Бициллина-1.
• Две инъекции Бициллина-3 или Бициллина-5.
• Курс Прокаин-пенициллина или Новокаиновой соли пенициллина в течение недели.

Диагностика

При появлении симптомов шанкроида нужно обращаться к врачу как можно быстрее. Признаки заболевания — появление язв на коже и слизистых гениталий после незащищённого секса, увеличение ближайших к поражённой области лимфатических узлов. Диагностику и лечение проводит венеролог или дерматовенеролог. Врач опрашивает пациента, осматривает поражённые области. В некоторых случаях осмотра достаточно для постановки диагноза, но иногда нужно дополнительное обследование. Врач может назначить:

• бактериоскопическое исследование соскоба с границы язвы;
• бактериологический посев;
• ПЦР-диагностику.

Дополнительно может выполняться биопсия тканей для последующего исследования. Для дифференциации с сифилисом назначают серологический анализ, для дифференциации с половым герпесом выполняют посев на вирус простого герпеса. При подозрении на шанкроид рекомендована сдача анализов на сифилис, генитальный герпес и ВИЧ.

При постановке диагноза шанкроид отличают от первичного сифилиса, генитального герпеса, кожного туберкулёза и ряда других заболеваний.

Как диагностируют сифилис на половых органах?

Часто для обнаружения сифилитической инфекции врачу приходится использовать непрямые методы обнаружения бледной трепонемы.

Это анализы крови на антитела.

В ходе их проведения сама бактерия не выявляется.

Но обнаруживаются иммуноглобулины, образование в организме которых свидетельствует о том, что человек заражен сифилисом.

Однако при имеющихся активных проявлениях заболевания на половых органах диагностика становится более простой и достоверной.

Особенно если сыпь появляется в первичном или вторичном периоде.

В таких элементах всегда содержится огромное количество бактерий.

Поэтому врач может взять с них биоматериал, чтобы затем исследовать его одним из двух способов:

• микроскопия в тёмном поле (визуальное обнаружение бледных спирохет)
• ПЦР – позволяет выявить ДНК бактерии, что является достоверным подтверждением сифилиса

Если при использовании непрямых методов диагностики приходится использовать минимум два разных исследований, а иногда и три, то при прямом обнаружении бледных спирохет достаточно одного положительного анализа.

Обнаружение самой бактерии – это неоспоримое доказательство того, что пациент страдает сифилитической инфекцией.

Если спирохета выявлена в ходе микроскопии или получены положительные результаты ПЦР, врач сразу же может приступать к лечению пациента.

Есть у прямых методов обнаружения бактерии ещё одно важное преимущество. Они дают положительные анализы, начиная с первичной стадии заболевания

Они дают положительные анализы, начиная с первичной стадии заболевания.

В то время как серологические тесты ещё могут быть ложноотрицательными.

Это связано с тем, что антитела к возбудителю сифилиса образуются медленно.

Бывает так, что первичная сифилома на пенисе уже есть, а анализы остаются отрицательными.

Такой первичный сифилис называют серонегативным.

Для прямого выявления бледной спирохеты анализ берут непосредственно из того места, где располагается сыпь.

Если это твёрдый шанкр, врач раздражает его, чтобы выделилась жидкость.

Он также может взять на анализ налёт, который образуется на поверхности эрозии.

Во вторичном периоде практически любые элементы сыпи на коже содержат множество бактерий.

В то же время при третичном сифилисе, когда образуются гуммы на половых органах, возбудителей инфекции в них очень мало.

Поэтому прямые анализы, направленные на обнаружение бледной спирохеты, могут оказаться отрицательными.

Стадии развития болезни

Выделяют пять стадий болезни.

1. Инкубационный период. Его средняя продолжительность у мужчин до полутора недель, у женщин до трёх недель. Он проходит быстрее при ослабленном иммунитете, при наличии травм, повреждений слизистых или кожных покровов в месте проникновения возбудителя.
2. Формирование эритематозного пятна. Это — локальное покраснение и отёк кожи или слизистой оболочки. Через сутки на его месте образуется папула — небольшой плотный узелок.
3. Образование пустулы. Формируется на месте папулы в результате образования внутри неё полости и её заполнения гноем. В течение 3 суток пустула вскрывается, образуется язва.
4. Язвенная стадия. Продолжается до 3-4 недель. На коже сохраняется болезненная, плохо заживающая язва.
5. Заживление и рубцевание. Начинается спустя 4 недели после появления первых симптомов, может продолжаться до нескольких недель. На коже остаётся плоский рубец.

Online-консультации врачей

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация вертебролога

Консультация кардиолога

Консультация аллерголога

Консультация педиатра

Консультация психиатра

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация эндокринолога

Консультация сосудистого хирурга

Консультация гастроэнтеролога

Консультация нейрохирурга

Консультация инфекциониста

Консультация нарколога

Консультация проктолога

Консультация офтальмолога (окулиста)

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Распространенность заболевания

Мягкий шанкр встречается, преимущественно, в развивающихся странах Юго-Восточной Азии, Африке и Латинской Америки. Чаще всего — в группах населения, имеющих низкий социальный статус (в трущобах, портовых городах) и у людей, занятых в сфере коммерческого секса. 

В западных странах (США, Канаде, Австралии, Великобритании и странах Европы) встречается чрезвычайно редко, обычно в среде, связанной с потреблением наркотиков и проституцией. В странах СНГ данная инфекция также является редкостью, будучи привезенной лицами, имевшими за рубежом половые контакты с представителями проблемных социальных групп.

Опасность данного заболевания ещё и в том, что оно способствует передаче ВИЧ, распространяясь в той же среде и обеспечивая микроповреждения кожи и слизистых оболочек для внедрения вируса.

Сифилис: куда обратиться и как лечить

Для пациента жизненно важно своевременно обратиться за медицинской помощью к врачу-венерологу, в КВД. Лечение длительное и в большинстве случаев эффективное, несколько лет после выздоровления продолжается диспансерное наблюдение

Лечение длительное и в большинстве случаев эффективное, несколько лет после выздоровления продолжается диспансерное наблюдение.

Именно врач может поставить точный диагноз на основании лабораторных данных и своего клинического опыта, а затем назначить лечение.

Как лечить язвы – определяет венеролог.

Опасно сосредоточиваться на местных проявлениях сифилиса, используя мази, растворы и присыпки без общего антибактериального лечения.

Так симптоматика «забивается», а патологический процесс продолжается.

Приводя к вторичному, третичному сифилису и даже нейросифилису.

Назначаются антибиотики (чаще в инъекциях), и только в сочетании с ним – местное лечение язв.

Как диагностируются первичный сифилис и твердый шанкр?

Для установления окончательного диагноза используют особенности клинической симптоматики и данные лабораторного изучения:

• темнопольной микроскопии – исследования с помощью специального микроскопа (бледная трепонема плохо окрашивается современными красителями и трудно определяется обычной микроскопией), материалом для анализа служит тканевый сок, содержащий трепонему бледную
• микрореакции преципитации – неспецифической нетрепонемной реакции на сифилис, выявляющей вырабатываемые в ответ на повреждение тканей антитела (если в исследуемой сыворотке есть антитела, то при проведении реакции появляется черный осадок)
• реакции иммунофлюоресценции, которая с помощью люминисцентного микроскопа обнаруживает результат взаимодействия комплекса «антиген-антитело» с флюорохромномеченной сывороткой
• иммуноферментного анализа, определяющего антитела на основе взаимодействия «антиген-антитело» с использованием ферментной метки
• реакции пассивной гемагглютинации, которая использует эритроциты, содержащие на поверхности антигены трепонемы, способные взаимодействовать с антителами в сыворотке крови

Важно учитывать, что в первые две недели серологические анализы могут демонстрировать отрицательный результат. Кроме того, отрицательный результат микроскопии не исключает заболевание и предполагает дальнейшие серологические исследования

Кроме того, отрицательный результат микроскопии не исключает заболевание и предполагает дальнейшие серологические исследования.