Что нужно знать о родах

VLOG: ЕДЕМ РОЖАТЬ

• Order:
• Duration: 12:23
• Uploaded Date: 15 Jul 2017
• views: 5822374

Привет! На связи Мик и Таня!
Наконец-то, настал тот день, когда наш сын стал готов к появлению в этот мир. Мы много переживали и готовились к этому дню.Этот вл…
Привет! На связи Мик и Таня!
Наконец-то, настал тот день, когда наш сын стал готов к появлению в этот мир. Мы много переживали и готовились к этому дню.Этот влог квинтэссенция наших 9ти месячных стараний, переживаний, и многого другого, но все это стоило того, и мы безумно счастливы!

Предыдущее видео
VLOG: ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ
https://www.youtube.com/watch?v=989XsqIeKYI

Instagram:
kovrovi4
tanyaselfie
https://wn.com/Vlog_Едем_Рожать

Ждем начала родов

Вы ждете малыша? Поздравляем! Одно из важнейших событий в жизни уже близко, и многие мамы напрасно волнуются, ожидая сильной боли или переживая за сам процесс. Ваш организм специально создан для родов и полностью готов к ним

А опытные врачи позаботятся о вас, их знания, умения и внимание помогут малышу появиться на свет. 

Но все же интересно, в какой именно день на нашей планете станет на одного человека больше. Как рассчитать дату родов? Примерная дата предполагаемых родов известна каждой будущей маме с самого начала, с того момента, как ее рассчитывает доктор. Но нужно знать, что роды могут наступить начиная с полной 37-й до конца 42-й недели, то есть в среднем беременность длится от 260 до 293 суток, так что наверняка «тот самый» день никому не может быть известен, кроме разве что самого малыша.

Как узнать, что роды приближаются? Можно выделить косвенные признаки, но помните, что все индивидуально.

• Опущение живота. У тех, кто ждет первого ребенка, живот опускается за 2 – 4 недели до родов; у мам, которые рожают не в первый раз, — накануне. Происходит это потому, что малыш ощущает готовность к появлению на свет и меняет положение в животе, занимая предлежащей частью (то есть той, которая теперь расположена внизу матки) место в малом тазу. Пупок при этом выпячивается.
• Уходит изжога. Благодаря этому уходит ощущение давления на диафрагму, дышать становится легче, проходят симптомы изжоги и отрыжки.
• Учащение позывов и изменение стула. Вместе с тем позывы в туалет учащаются, и примерно за неделю до родов стул становится жидким — из-за давления плода на прямую кишку и действия активизирующихся гормонов на кишечник.
• Боли внизу спины. Могут возникнуть тянущие болезненные, иногда похожие на схватки ощущения в области промежности и таза из-за давления и растяжения тканей крестца. В этот период будущей маме может быть некомфортно ходить и сидеть и во время сна трудно найти удобную позу. Могут ощущаться «ложные» схватки, но если они нерегулярны и промежуток между ними не сокращается, то говорить о начале родов рано.
• Отсутствие аппетита. Чаще всего перед родами будущим мамам не хочется даже любимой еды. Как правило, за 1 – 2 недели до момента рождения ребенка беременные теряют до 2 кг — за счет лишней жидкости. Так организм готовится к родам, когда маме понадобится дополнительная пластичность и легкость.
• Изменчивое настроение. Гормонов выделяется все больше, и настроение беременной женщины меняется час от часа. Периоды, когда будущая мама активна и жизнерадостна, сменяются желанием уединиться и побыть в тишине.
• Малыш шевелится меньше. В его новом положении — как правило, головкой вниз — ему неудобно двигаться.
• Слизистые выделения. Шейку матки во время беременности закрывает слизистая пробка, и незадолго до рождения малыша она отходит. Это может произойти и прямо перед родами, и в начале родов, и за 1 – 2 недели до них. Она густая, прозрачная, слегка желтоватая, часто с примесью крови. Это нормально, однако, если выделения кровяные, нужно как можно скорее отправиться к врачу, чтобы убедиться, что осложнений нет, или оперативно с ними разобраться.

Не всем известно, что воды могут подтекать или отойти и до родов.

Как родить без боли

Способ № 1. Эпидуральная анестезия

Самым распространенным методом обезболивания является эпидуральная анестезия. Ее главным преимуществом является высокая эффективность.

Постараемся развеять мифы об опасностях эпидуральной энестезии.

Миф 1: Эпидуральная анестезия приводит к параличу ног и невозможности передвигаться. Такое было возможно на заре эпидуральной анестезии в России — середине прошлого столетия. Тогда российские врачи старались «от души» — обезболивали до снижения давления, задержек схваток и паралича ног у беременной. Современные анестезиологи знают, что болевые импульсы проходят по очень тонким волокнам, что позволяет им использовать самую низкую концентрацию местных анестетиков. Таким образом происходит избирательная блокада волокон, что не тормозит родовую деятельность и позволяет пациентке не только стоять на ногах, но и ходить. При этом эпидуральный катетер располагается вовсе не в области спинного мозга (как опасаются некоторые пациентки), а в области жировой клетчатки — именно сюда вводится местный анестетик, воздействующий на спинномозговые корешки. Кроме того, анестезиолог-реаниматолог, работающий в акушерстве, выполняет эту манипуляцию 5-6 раз за сутки, поэтому частота осложнений в роддоме сведена к минимуму.

Миф 2. Эпидуральная анестезия затягивает роды. По данным международных исследований, негативного влияния «эпидуралки» на процесс протекания родов не отмечено. Напротив, отдохнувшая в процессе анестезии женщина рожает быстрее, чем без обезболивания.

Миф 3. В результате эпидуральной анестезии часто приходится прибегать к кесареву сечению. Наоборот: эпидуральная анестезия является своеобразной «профилактикой» экстренного кесарева сечения.

Миф 4. Эпидуральная анестезия негативно влияет на плод. Ни один из современных анестетиков (которые используются в терапевтических дозах) не оказывает токсического влияния на плод. При адекватной анестезии у ребенка нормализуется плацентарный кровоток, улучшается газообмен, происходит профилактика гипоксии.

Миф 5. Эпидуральная анестезия не дает прочувствовать процесс рождения ребенка. Это не так. Эффект присутствия при родах своего ребенка у женщины остается, просто он не омрачен болью. Сразу после рождения малыша мать может приложить его к груди. Общая анестезия эти моменты, к сожалению, исключает.

Эпидуральная анестезия противопоказана:

• беременным с тромбоцитопенией (нарушением процесса свертываемости крови);
• получающим инъекции низкомолекулярных гепаринов.

Эти женщины могут воспользоваться возможностями паравертебральной анестезии.

При аллергии на местные анестетики можно использовать внутривенное обезболивание опиоидами.

Способ № 2. Обезболивание при кесаревом сечении.

Наиболее безопасными видами местной анестезии при кесаревом сечении являются нейроаксиальные методы:

• эпидуральная анестезия (применяется местный анестетик, действие которого наступает через 15-20 минут);
• спинномозговая анестезия (местный анестетик в малой дозе добавляется в спинномозговую жидкость, действие наступает через 2-5 минут);
• комбинированная спинально-эпидуральная анестезия (выполняется пациенткам с избыточной массой тела, заболеваниями органов дыхания, морбидным ожирением и нервно-мышечными заболеваниями).

Во время операции женщина не почувствует боли, единственным ощущением будет чувство прикосновения к животу. Эпидуральный катетер позволит поддерживать обезболивание даже после операции.

ТАР-блок (анестезия поперечного пространства живота) — новая методика местного обезболивания, пока редко применяемая в России. В НМИЦ имени В.И. Кулакова этот вид обезболивания выполняют всем женщинам.

Преимущества ТАР-блок:

• манипуляция абсолютно безболезненна и производится в течение 1-2 минут;
• обезболивающий эффект продолжается 16 и более часов;
• быстрое восстановление после операции: через 2 часа после кесарева сечения пациентка может употреблять пищу, ухаживать за ребенком и кормить грудью.

Общая анестезия выполняется:

• при кровотечении;
• отслоении плаценты;
• непереносимости местных анестетиков.

В какой позе лучше рожать? | За живе

• Order:
• Duration: 17:20
• Uploaded Date: 12 Apr 2017
• views: 1488506

Как легче и естественнее рожать? В какой позе лучше это делать? Чем отличаются горизонтальные роды от вертикальных и каким образом они влияют на маму и малыша? …
Как легче и естественнее рожать? В какой позе лучше это делать? Чем отличаются горизонтальные роды от вертикальных и каким образом они влияют на маму и малыша?
В специальном выпуске программы «За живе!», вы узнаете какие позы при родах лучше принять женщине и почему многие акушеры все чаще рекомендуют вертикальные роды.
Кроме того, вы получите лучшие рекомендации и советы экспертов проекта «За живе!» в очень важном вопросе – что делать, если врач (или роддом) не готов к выбранному вами варианту?

(украинская речь в видео продублирована русскими субтитрами)

↓ Больше полезного ниже! ↓
Подпишись на YouTube канал шоу За живе!: https://goo.gl/N4Mdi7

Сайт шоу За живе!: http://zazhyve.stb.ua/
Сайт Телеканала СТБ: http://www.stb.ua/

Шоу За живе! в Facebook: https://www.facebook.com/zazhyve

Телеканал СТБ в Facebook: http://www.facebook.com/TVchannelSTB
Телеканал СТБ в Twitter: https://twitter.com/TVchannelSTB
https://wn.com/В_Какой_Позе_Лучше_Рожать_|_За_Живе

Роды под вашу ответственность

И последнее замечание относительно родов в роддоме и родов дома. Никто из врачей роддома или духовных акушерок не несет ни юридической, ни профессиональной ответственности если что-то пойдет не так. Об этом надо помнить всегда. И рожать там, где лично вам кажется наименее рискованно и наиболее комфортно.

Вам надо определиться, чего вы ждете от тех, кто будет рядом с вами на родах, какими вы хотите их видеть, и, главное, помнить о возможных последствиях. В любом случае вы берете на себя ответственность не только за собственное здоровье, но и за жизнь ребенка. И, если что-то, не дай бог, случится, готовы ли вы жить с мыслью о том, что если бы рядом в нужный момент оказалось специальное оборудование, то самых печальных результатов можно было бы избежать?

Эпизиотомия: когда и зачем ее делают

Так называется небольшой надрез в области промежности и задней стенки влагалища, чтобы головка малыша могла появиться на свет. Это достаточно распространенная процедура, и до родов врач не может сказать, понадобится ли она. Перечислим случаи, когда доктор может решить, что ее нужно делать:

• Если есть признаки, что связки промежности недостаточно эластичны и существует угроза разрывов. Тогда 2 – 3-сантиметровый разрез — меньшее из зол, потому что разрыв может быть длиннее и заживляться не так быстро.
• Если есть опасение, что головка малыша может быть травмирована. Так может оказаться, если голова ребенка по размеру намного больше входа во влагалище или если малыш во время родов двигается тазом вперед.
• Если роды проходят стремительно.
• В случае если заметен отек промежности — такое бывает, когда схватки недостаточно сильные или если они длятся гораздо дольше ожидаемого.
• Когда женщине не удается пережидать потуги и ткани вынужденно расширяются слишком быстро.
• Если состояние женщины требует более быстрого появления малыша на свет (например, высокое давление, сильная близорукость или другие факторы).
• Когда врачу нужно наложить специальные инструменты, чтобы помочь малышу родиться: это могут быть акушерские щипцы или вакуум-экстрактор. Опытный специалист сможет оценить, действительно ли это необходимо, безопасно ли это для ребенка и какой способ правильнее.

Мышцы промежности могут быть недостаточно гибкими в следующих случаях:

• Если это первые роды женщины, которая старше 35 лет;
• Если промежность расположена высоко, то есть расстояние между задним проходом и влагалищем больше 7 – 8 см;
• В случае если на промежности есть рубцы;
• Когда акушер недостаточно защитил промежность при выведении головки и плечиков ребенка.

Как делают эпизиотомию.

Анестезия при этой процедуре обычно не применяется, но женщина не чувствует боли, потому что сейчас в этих тканях недостаточное кровоснабжение и отсутствует чувствительность.

Разрез чаще всего выполняют, когда головка показывается наружу; делают это ножницами. 

После рождения малыша врач наложит швы с анестезией с использованием хирургической нити, которая рассасывается сама, так что снимать швы не нужно.

Что можно сделать, чтобы уменьшить риск эпизиотомии:

• Следует делать массаж промежности 2 – 3 раза в неделю, начиная примерно с 36-й недели беременности — желательно с применением специального масла. Техника проста: нужно неглубоко ввести пальцы во влагалище и надавливать по направлению к анусу.
• Полезны и упражнения Кегеля — сокращение интимных мышц и мышц ануса в различном темпе. Почитайте о них в специальном материале (https://agulife.ru/calendopedia/kak-vosstanovitsya-posle-rodov).
• Постараться быть спокойной и терпеливой во время родов, насколько у вас это получится.

Немедикаментозные методы обезболивания родов

По словам Элеоноры Федотовой, все существующие на сегодняшний день методы обезболивания родов можно разделить на две основные группы: немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозные методы в основном как раз таки направлены на избавление от страха, расслабление роженицы через создание для нее комфортной эмоциональной и психологической обстановки. Так, в обезболивании родов немедикаментозными методами имеет значение:

Присутствие партнера и психологическая поддержка, которую может оказывать партнер (муж, сестра, мама) или медицинский персонал. Оптимальный вариант, если психологическая поддержка идет «по всем фронтам»

Важно создать для женщины, которая находится в уязвимом положении, атмосферу безопасности и защищенности.

Информирование пациентки о тех или иных вмешательствах, о процессе родов, об изменениях, которые проходят в родах. Роды, особенно для женщины, которая впервые получает подобный опыт, — как раз тот случай, когда нервничаешь меньше, если знаешь больше, убеждена Элеонора Федотова.

Удобное положение для роженицы также имеет огромное значение для создания комфортной психоэмоциональной обстановки

Поэтому во многих роддомах приветствуется свободный выбор позиции в первом и втором периодах родов, т.е. женщина может находиться в любом максимально удобном или приемлемом для нее положении (лежа на боку, стоя, сидя с широко разведенными ногами или на фитболе для снятия напряжения с мышц тазового дна, прохаживаясь по палате, в коленно-локтевом положении и т.д.).

Использование различных видов массажа (например, массаж с воздействием на зоны от пупка вниз до паховых складок, массаж в области крестца и т.д.) позволяет в значительной степени уменьшить болевые ощущения. Можно проводить как самомассаж, так и массаж с помощью партнера. Массажные движения могут варьироваться от легкого поглаживания до интенсивного растирания необходимой области фалангами пальцев, ладонями, кулаками. Для достижения максимального обезболивающего эффекта рекомендуется делать небольшие перерывы между массажем, практиковать различные техники и выполнять массаж на различных участках тела.

• Специальные дыхательные техники — эффективный метод немедикаметнозного обезболивания родов. Его суть заключается в избыточном насыщении организма кислородом – это приводит к дополнительному выбросу эндорфинов, которые, напомним, являются природным обезболивающим. Практиковать дыхательные техники можно в любом положении, удобном для роженицы. Среди наиболее распространенных техник, применяемых в родах:
  • дыхание животом (чередование медленного глубокого вдоха носом и медленного выдоха ртом);
  • дыхание «свечой» (частое поверхностное дыхание, при котором вдох делается носом, выдох – ртом). Такая техника дыхания особенно эффективна во время интенсивных схваток;
  • дыхание «собачкой» (частое поверхностное дыхание ртом). Помимо обезболивающего эффекта, эту дыхательную технику применяют, если необходимо подавить преждевременные потуги.

• Приветствуются и широко используются тепловые водные процедуры в активной фазе родов. Во многих родильных домах у роженицы есть возможность использования теплого душа. Для достижения обезболивающего эффекта струи воды направляют на нижнюю часть спины или живота. Однако, если во время схваток у женщины фиксируется высокое артериальное давление, ей придется отказаться от водных процедур в качестве обезболивания.
• Музыкотерапия. Любимая музыка, которая поднимает настроение, расслабляет, успокаивает – почему нет? Музыкотерапию также можно использовать для снятия дискомфортных ощущений. Более того. Правильная музыка усиливать эффект других немедикаментозных методов обезболивания родов: дыхательных техник, массажа и т.д. А чтобы не отвлекать медицинский персонал или соседок по палате, можно воспользоваться наушниками.
• Ароматерапия. Также один из методов обезболивания родов. Правильный аромат не только успокаивает нервную систему, снимает стресс, расслабляет, но и в некоторой степени способствует активизации родового процесса (или наоборот может несколько замедлить его чрезмерную активность). Главное – использовать качественные и натуральные эфирные масла, аромат которых не должен вызывать раздражения или неприятия. Нужным действием обладают эфирные масла лаванды, розы, жасмина, бергамота, цитрусовых, корицы, чайного дерева и др.

Акушерская анальгезия и анестезия

Значительная доля дискомфорта во время родов связана с эмоциональным фактором и личной реакцией на боль. Боль в течение I периода родов связан с сокращением и растяжением мышечных волокон и напором головки плода при раскрытии шейки матки. При сокращениях матки головка плода проталкивается через шейку, что способствует ее раскрытию благодаря активации механорецепторов. Итак, в I периоде родов боль имеет висцеральное происхождение и локализуется между лобковым симфизом и пупком, латерально — на гребни подвздошных костей и кзади на кожу и мягкие ткани над нижними поясничными отростками позвоночника.

Локализацию боли в I периоде родов объясняют согласно концепции отраженной боли. Сенсорные нервные волокна от шейки матки и самой матки направляются в составе симпатических нервов через гипогастральных сплетения и соединяются с задним углом спинного мозга на уровне Т10, Т11, Т12, L1. Эти сегменты получают не только висцеральные афферентные нервные волокна с высоким порогом чувствительности, но и кожные афферентные нервные волокна с низким порогом чувствительности. В связи с конвергенцией соматических и висцеральных волокон в одной и той же области спинного мозга роженица чувствует отраженная боль.

Во втором периоде родов плод проходит через родильный канал. Происходит растяжение и надрывы фасций, кожи и подкожных тканей. Этот соматический боль передается преимущественно стыдным нервом, который происходит от переднего отдела крестцового нерва, 82, 83, 84.

Концепция естественных родов заключается в ознакомлении пациентки с физиологией беременности и родов и подготовкой к этим процессам (физиопсихопрофилактической подготовка к родам, которая проводится беременной и членам его семьи). Кроме того, существуют многочисленные методики массажа и самомассажа, ауторелаксации, техники дыхания, водные процедуры (ванна, душ), которые позволяют существенно уменьшить неприятные ощущения во время схваток. Эффективная дородовая подготовка позволяет уменьшить интенсивность родильного боли на 30%.

Фармакологическая анальгезия. Для обезболивания І периода родов используют наркотические и седативные препараты. Учитывая, что эти препараты проходят через плаценту и могут вызвать наркотическую депрессию новорожденного, их не следует применять, если ожидается быстрое (за 1-2 ч) окончания родов. Осложнениями при применении этих препаратов могут быть также угнетение дыхания (респираторная депрессия) и рост риска аспирации околоплодных вод.

Пудендальная блокада. Срамной нерв проходит близко к задней поверхности седалищных остей у места присоединения крестцово-остевых связи. В это место с обеих сторон вводят местный анестетик (новокаин и т.п.) для анестезии области промежности. Пудендальную анестезия (пудендальную блокада) часто используется при оперативном влагалищном родоразрешении (применение акушерских щипцов и вакуум-экстрактора). Пудендальную блокаду нередко комбинируют с местной инфильтрационной анестезией промежности для усиления обезболивающего эффекта.

Местная инфильтрационная анестезия (раствором лидокаина, новокаина и т.д.) используется для обезболивания при восстановлении разрывов родовых путей и епизиотомнои раны.

Эпидуральная и спинальная анестезия. Эпидуральная анестезия проводится пациенткам для обезболивания в течение активной фазы и периода родов и II периода родов. Эпидуральный катетер размещается на уровне межпозвонкового пространства L3-L14, что помогает дозировано вводить анестетики. Эпидуральная анестезия обычно не назначается в течение латентной фазы родов. Эпидуральная анестезия может увеличивать продолжительность ИИ периода родов, но позволяет лучше контролировать потуги.

Спинальная анестезия выполняется в аналогичной области L3-L4, но препарат вводится однократно. Спинальную анестезию чаще проводят при кесаревом сечении, чем при влагалищном родах.

Частыми осложнениями эпидуральной и спинальной анестезии является гипотензия матери вследствие снижения системного сосудистого сопротивления, что может привести к уменьшению плацентарной перфузии и развития брадикардии у плода. Серьезным осложнением может быть респираторная депрессия матери в том случае, когда анестетик достигает уровня диафрагмальной иннервации. Так называемый спинальный головная боль» в результате потери спинномозговой жидкости в послеродовом периоде имеет место менее чем в 1% пациенток.