15+ лучших онлайн-курсов для беременных: готовимся к рождению ребенка вместе

Четвёртая стадия. Рождения последа

Через некоторое время после рождения ребенка у вас появится непреодолимое желание потужиться снова. Это — рождение последа (плаценты и оболочек плода).
Часто роженицы в это время обычно настолько увлечены своим, только что родившимся, ребенком (который лежит у них на животе), что частенько забывают про эту стадию. Прикладывание новорожденного к груди прямо в родильном зале и тесный контакт с телом матери имеет большой положительный эффект. В частности, ускоряет рождение последа и способствует уменьшению кровотечений, не говоря уже об огромном эмоциональном подъеме, испытываемом женщиной.
Однако для такого длительного и раннего контакта роженицы со своим малышом требуется большое количество специальных условий, которые не всегда имеются в наших родильных домах. Поэтому вы, скорее всего, будете дисциплинированно дожидаться этой стадии, в то время как малыш будет нежиться под лучами специального источника тепла. Но не огорчайтесь — у вас впереди еще очень много времени, чтобы насладиться общением со своим ребенком!
В результате двух-четырёх завершающих потуг плацента, этот объёмистый орган, прослуживший 9 месяцев, вместе с плодными оболочками покидает тело роженицы. Естественные роды завершены.

После рождения плаценты врач проверяет состояние родовых путей и, если необходимо, зашивает разрывы. Ещё два часа вы будете находиться в родовом зале, так как врач должен убедиться, что с вами всё в порядке, и кровотечение у вас в пределах нормы. Ребёнка в это время уносят в детское отделение. Лучше, конечно, его отдать мужу, который ждёт вас в коридоре. Пусть эти два часа он походит с малышом возле вас. По прошествии двух часов и осмотра, подтверждающего, что с вами всё в порядке, вас вместе с малышом переведут в палату, где вы сможете полноценно отдохнуть.И уже потом, отдохнув и выспавшись, осознать всю неповторимость момента. Можно тихо полежать, посмотреть, как он спит, и получать удовольствие от покоя. А можно (наконец-то!) обзвонить всех родственников и подруг – и принимать поздравления с рождением ВАШЕГО ЧУДА!

22.12.2010

Анастасия Габец, перинатальный  психолог
Школа «Рождение для  двоих»
  
  для беременных, подготовка к родам  Другие статьи автора

Физическое и гормональное восстановление влагалища после родов

Из-за изменений гормонального фона, вызванных беременностью и родовой деятельностью, многие женщины жалуются на дискомфорт и сухость во влагалище после родов, у некоторых женщин после родов также начинают страдать геморроем. Если вы столкнулись с этой проблемой, обязательно сообщите о ней своему врачу. Он проведет осмотр, возьмет мазок из влагалища для исследования и на основании полученных сведений назначит соответствующее лечение.

Изменение гормонального фона в послеродовом периоде – совершенно естественная реакция организма женщины на ее новое состояние.

В большинстве случаев он приходит в норму самостоятельно. Если же гинеколог не обнаружит серьезных нарушений, можно ограничиться увлажнением стенок влагалища специальными средствами – например, гелем «Гинокомфорт» увлажняющим.

Однако иногда зуд и неприятные ощущения после рождения малыша могут свидетельствовать о другой проблеме – нарушении соотношения полезных, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, населяющих вагину. Причиной дисбактериоза (Dysbacteriosis) в послеродовом периоде может стать общее снижение защитных сил организма, вызванное тяжелым течением беременности, осложнениями во время родоразрешения, необходимостью лечения с применением антибиотиков, несоблюдением правил интимной гигиены.

Если вы обнаружили необычные вагинальные выделения, отличающиеся от нормальных цветом, запахом и консистенцией, обязательно сообщите об этом врачу, так как они могут оказаться признаками вагинального дисбактериоза. На основании проведенного осмотра и результатов лабораторных исследований гинеколог подберет необходимые препараты, возможно также витамины и витаминные комплексы, для восстановления микрофлоры влагалища после родов, которые можно безопасно принимать в послеродовой период и в период лактации (Lactatio).   

Как восстановить микрофлору влагалища после родов? 

Обычно для ее нормализации назначают препараты, направленные на решение следующих задач:

• Угнетение активности и сокращение количества условно-патогенной и патогенной микрофлоры.
• Создание благоприятных условий для нормализации уровня полезных микроорганизмов.
• Повышение местного влагалищного иммунитета.  

Для достижения указанных целей проводят местные процедуры (теплые ванночки, установку суппозиториев) и назначают прием иммуномодуляторов. В особо сложных случаях может быть назначен очень короткий (до 5 дней) курс приема антибиотиков.

Для устранения симптомов нарушения микрофлоры в послеродовом периоде также может использоваться интимный гель «Гинокомфорт» восстанавливающий. Его действие направлено на нормализацию вагинальной микрофлоры и поддержание нормального уровня кислотности, при котором развитие патогенной микрофлоры купируется. Восстанавливающий гель “Гинокомфорт” также устранит неприятные ощущения вызванные дисбактериозом – зуд, жжение и раздражение слизистой, увлажнит и защитит ее. 

Отдельно стоит отметить, что интимное восстановление после родов подразумевает не только борьбу с сухостью и нормализацию вагинальной флоры, но и постепенное устранение растяжения стенок влагалища, возвращение им прежнего тонуса. Для этого женщина может выполнять специальный комплекс упражнений, пройти курс физиотерапевтических процедур, а в особо сложных случаях – прибегнуть к хирургической пластике влагалища.

Другие платные и бесплатные программы

Если среди перечисленных вариантов вы не нашли подходящий, читайте дальше.

Роды от природы – Мамин курс

Роды от природы – курс для беременных женщин на сроке более 34 недель, посвященный всесторонней подготовке к родам.

Он поможет найти ответы на все ваши вопросы, вселит уверенность и спокойствие, настроит на позитивный лад. Создан при участии врачей гинекологов, перинатальных психологов, консультанта по уходу за детьми и эксперта по семейному и медицинскому праву.

Что внутри:

• как проходят роды;
• методы самопомощи;
• медицинские манипуляции и их последствия;
• выбор врача и акушерки;
• партнерские роды;
• кесарево сечение;
• ранний послеродовой период.

На выбор представлено два тарифа: за 5 400 руб. и за 7 300 руб.

Папин курс – Школа “Мамин курс”

Папин курс создан для осознанных и ответственных будущих отцов, которые хотят разделить таинство появления ребенка на свет вместе с женщиной.

Программа состоит из трех модулей.

1. Мужчине о беременности. Будущий отец узнает, что происходит с женщиной во время беременности и чего она ждет от него в этот период.
2. Процесс родов. Как понять, что процесс начался и уже пора ехать в роддом? Как помочь и поддержать женщину в процессе? Каковы функции мужчины на родах? Все эти вопросы освещены в данном модуле.
3. Послеродовой период. Новый статус, новая жизнь. Что нужно знать о раннем послеродовом периоде, чтобы избежать распространенных проблем.

Стоимость – 3 300 руб. Доступ к материалам открывается на 30 дней.

Боль в родах. Как ее уменьшить и сделать своим помощником – Ирина Оливейра

Боль в родах – авторский курс от доулы (помощницы на родах) Ирины Оливейра.

У большинства женщин роды ассоциируются с болью и страданием. Однако каждая будущая мама способна сделать процесс рождения ребенка комфортным для себя и для него.

В программе:

• психологические аспекты работы с болью;
• способы трансформации боли в яркие ощущения;
• практические техники проживания боли;
• обезболивающее дыхание во время схваток;
• медикаментозное вмешательство.

Стоимость – 12,99 $. Если программа вам не подойдет, в течение месяца можно вернуть деньги.

Школа беззаботного родительства “Первые объятия” – Huggies + Skillbox

Первые объятия – проект, созданный фирмой Huggies и онлайн-университетом Skillbox. Он призван помочь будущим родителям подготовиться к рождению малыша и встретить появление нового человека во всеоружии.

Экспертами проекта выступают опытные врачи: акушер-гинеколог, педиатр, детский кардиолог, отоларинголог, ортопед и другие. И что самое приятное – обучение в школе беззаботного родительства абсолютно бесплатно!

Обучение разделено на три модуля: “До родов”, “Беременная становится мамой” и “Грудной ребенок”.

В программе:

• УЗИ и скрининги беременной;
• возможные патологии во время беременности;
• как выбрать роддом;
• как перестать волноваться по поводу здоровья ребенка;
• уход за новорожденным малышом;
• первые медицинские осмотры и анализы;
• введение прикорма и много другой полезной информации про развитие ребенка до года.

Вас ждет 32 онлайн-урока, вебинары с экспертами, чек-листы и тесты для закрепления знаний. Чтобы получить доступ, нужно зарегистрироваться.

Йога для беременных – Анна Кушнир

Йога для беременных – курс для будущих мам, которые не хотят прерывать физическую активность на время ожидания малыша. Врачи сходятся во мнении, что йога благотворно влияет на здоровье матери и ребенка, помогает снизить болевой синдром во время родов и быстрее восстановиться после.

Инструктор по йоге Анна Кушнир подготовила специальный комплекс для беременных, в котором только безопасные асаны. Выполняя их, будущая мама сможет избавиться от болей в спине, токсикоза, отеков, укрепить мышцы таза и позвоночника, нормализовать гормональный фон.

Стоимость – 13,99 $. Доступ к материалам предоставляется навсегда. Действует 30-дневная гарантия возврата денег.

Первые 5 дней жизни новорожденного – Онлайн-школа жизни с ребенком “Принятие”

Первые 5 дней жизни новорожденного – бесплатный онлайн-вебинар для будущих родителей. На нем вы узнаете, что вас ждет сразу после рождения ребенка, и будете готовы к этому. Вебинар ведет врач-педиатр, перинатальный психолог Марина Ступина.

Вебинар поможет вам узнать:

• как правильно выбрать роддом;
• какие моменты не упустить в первые 2 часа после родов;
• как начать грудное вскармливание, чтобы потом не было с ним проблем;
• как понять, нуждается ли малыш в докорме;
• как ведет себя ребенок в первые 5 дней жизни и что от него ждать.

Чтобы принять участие в вебинаре, нужно зарегистрироваться. Расписание уточняйте на сайте.

Кесарево сечение

Узнав, как и откуда рожают женщины, можно подготовиться к предстоящему процессу. При этом, мама сможет рассказать свою уникальную историю.

Кесарево сечение – это хирургический способ, при котором делается разрез брюшной полости. Операция применяется при наличии проблем со здоровьем матери, возрастными ограничениями, неправильным предлежанием плода.

Несмотря на то, что женщине не придется переносить все этапы родовой деятельности, процесс не является безопасным. Недостатком считается применение анестезии, риск развития кровотечений и попадание инфекции.

Как проводится кесарево:

• делается два разреза: брюшной полости и матки;
• врач вскрывает околоплодный пузырь и вынимает малыша;
• удаляют послед и обрезают пуповину;
• зашивают матку, а затем, накладывают швы на брюшную полость. В среднем операция длится не более 40 минут. В первые 24 часа мама находится под наблюдением врачей. Швы или скобки убирают через неделю.

При плановом кесаревом сечении, перед началом операции, с женщиной разговаривает психолог и анестезиолог. Для обезболивания применяется эпидуральная анестезия, которая позволяет оставаться в сознании, но не чувствовать боли.

Экстренная операция проводится под общим наркозом. Она эффективна при слабой родовой деятельности, отсутствии схваток, гипоксии плода. Разрез в таком случае делают вертикальным, чтобы обезопасить младенца.

Кесарево сечение снижает вероятность осложнений, максимально обезболить процесс, исключить гибель плода. Недостатками способа являются использование анестезии, длительный послеоперационный период и неестественное рождение ребенка.

Медицина не стоит на месте и появляются различные способы родоразрешения, способствующие снижению болевых ощущений. Чтобы понять, что такое роды, необходимо проконсультироваться с опытными акушерами и женщинами, у которых есть дети. Формирование правильного представления о деторождении поможет молодым семьям подготовиться к процессу и выбрать способ появления младенца на свет.

Когда назначается и проводится кесарево сечение?

Хирургическое родоразрешение может быть плановым и экстренным. Плановое кесарево дает лучшие результаты в плане отдаленных последствий для матери. Связано это с хорошей подготовкой, возможностью предупредить вероятные осложнения. Результаты при планово проведенных операциях значительно лучше, чем при экстренных.

Предоперационная подготовка заключается в создании комфортных психических условий, предупреждение невротических реакций, профилактике послеоперационных трудностей. Накануне операции женщина выполняет гигиенические процедуры, очищает кишечник. С вечера ограничивается прием пищи, перед операцией вводят лекарства, способствующие снижению страха, боли.

При экстренном вмешательстве делают местную гигиеническую обработку, промывают желудок, предупреждают риск дыхательных расстройств.

Проводится кесарево сечение под наркозом, в основном ингаляционном или с перидуральной анестезией.

• Плановое кесарево. Назначается заранее по показаниям, дата выбирается врачом в соответствии с результатами обследований, определения ПДР, анамнеза жизни и беременности. Как правило, госпитализация в роддом проходит за 1-2 дня до операции, в это время сдаются необходимые анализы, проводится подготовка к анестезиологии, подписываются необходимые документы, в том числе информированное согласие пациентки. В зависимости от причин КС может быть проведено на 38-39 неделе или после появления схваток. Продолжительность операции 45-60 минут, ребенок появляется на свет в первой ее половине.
• Внеплановое или КС по экстренным показаниям. На долю таких вмешательств приходится большая часть хирургического родовспоможения. Самая частая причина их — внезапно развившееся ухудшение состояния плода.

Плюсы программируемых родов

На самом деле программировать роды удобно. Выигрывают от этого все: и медицинский персонал, и будущая мама. Запланировать рождение ребенка можно на определенное время суток, при этом ваш организм уже будет тщательно подготовлен к его появлению. Учеными уже доказано, что показатели здоровья детей, рожденных в результате плановых естественных родов, ничем не отличаются от аналогичных показателей у детей после кесарева сечения.

С помощью планируемых родов можно сохранить здоровье детей, которые в случае дальнейшего сохранения беременности имеют риск угрозы жизни по причине воздействия таких факторов как:

• много- или маловодие;
• резус-конфликт;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• гестоз;
• перенашивание.

Значительным плюсом плановых родов, в отличие от спонтанных, является то, что они в несколько раз снижают вероятность возникновения:

• родовых травм (парез нервов, переломы ключицы и т.д.) – в четыре раза;
• асфиксии (нехватки кислорода) – в два раза;
• ишемических поражений (уменьшение кровотока) ЦНС – в два раза.

Регуляция маточных сокращений и раскрытие шейки матки осуществляется большим количеством гормонов.

Перечислим некоторые из них:

Окситоцин: производится в гипоталамусе, вызывает сокращение мускулатуры матки, повышает ее возбудимость. Этот гормон также стимулирует выработку молока во время лактации. Влияет на механизм памяти. Во время родов этот гормон помогает женщине легче перенести боль, а после них-полностью забыть о нем. Он важен также для формирования привязанности матери к ребенку. Всеми этими свойствами обладает эндогенный окситоцин (то есть тот гормон, который вырабатывается в организме женщины, что рожает). Синтетический гормон, то есть медикамент, вводимый извне, только стимулирует сократительную активность мышц матки.

Простагландины и питуитрин: усиливают сократительную активность матки.

Эстрогены: в родах повышают тонус матки и ее чувствительность к веществам, усиливающим сократительную деятельность.Катехоламины (адреналин, норадреналин): являются стрессовыми гормонами. Они стимулируют работу поперечнополосатых мышц и замедляют сократительную активность гладких мышц матки. То есть, они являются антагонистами окситоцина и замедляют течение родов. Потому, чем меньше страха и волнения во время родов вы будете переживать при схватках, тем легче будет течение родов.
Другими словами, матка будет хорошо сокращаться, и роды будут проходить хорошо при условии достаточного уровня гормонов, которые стимулируют ее сокращение, и низкого уровня стрессовых гормонов. Этого можно достичь в комфортных для роженицы условиях и используя средства, которые уменьшают болевые ощущения.

О чем говорится в словах «комфортные условия»? Это такие условия, при которых роженице хорошо и не страшно. Теперь в родильных отделениях нашей страны родильные залы обустраивают как семейные, где женщина находится от момента родов и до выписки. В них создают максимально приближенную к домашним условиям обстановку: мебель, кровать, гардины на окнах или жалюзи, кроватка для ребенка и т.д. В такой палате тепло и уютно

И что не менее важно, на родах разрешают присутствие близкого женщине человека (партнерские роды). Это может быть ее мама, муж, близкая подруга

То есть и человек, которому женщина безгранично доверяет и может в ее присутствии вести себя свободно и естественно. Такая психологическая поддержка также является хорошим средством уменьшения болевых ощущений.

Боль в родах – явление психофизиологическое. И для его уменьшения совсем необязательно прибегать к медикаментозному обезболиванию.

Как уже отмечалось, даже небольшая тревога повышает уровень стрессовых гормонов в крови и таким образом может тормозить раскрытие шейки матки и снижать эффективность схваток. У акушеров есть выражение: «Напряженная женщина – напряженная шейка». Поэтому расслабление женщины в свою очередь позволяет легко раскрыться шейке. Теперь понятно, почему присутствие близкого женщине человека на родах способствует нормальному течению родов.
Физиологическими причинами боли во время схваток является: раскрытие шейки матки, сдавливание нервных окончаний, натяжение маточных связок. Существуют специальные приемы, позволяющие уменьшить боль во время схваток (дыхательные упражнения, массаж, позы, релаксация, прием душа или ванны).

В первом периоде главное стараться расслабиться и отдыхать в промежутках между схватками. Ощущения постепенно усиливаются и через некоторое время при очередной схватке появляется желание замереть и переждать ее. В этот момент происходит раскрытие шейки матки. Чтобы уменьшить болевой синдром, вызванный вышеперечисленными причинами, рекомендуют найти для себя удобную позу. Сегодня специалисты единодушны в убеждении, что поза роженицы «лежа на спине» в первом периоде родов нежелательна, потому что может вызвать головокружение, обмороки или дурноту у женщины. Поза «лежа на спине» – это также уменьшение кровоснабжения матки, а это ухудшает состояние плода. Поэтому на сегодняшний день эту позу в родах не рекомендуют.

Акушерская анальгезия и анестезия

Значительная доля дискомфорта во время родов связана с эмоциональным фактором и личной реакцией на боль. Боль в течение I периода родов связан с сокращением и растяжением мышечных волокон и напором головки плода при раскрытии шейки матки. При сокращениях матки головка плода проталкивается через шейку, что способствует ее раскрытию благодаря активации механорецепторов. Итак, в I периоде родов боль имеет висцеральное происхождение и локализуется между лобковым симфизом и пупком, латерально — на гребни подвздошных костей и кзади на кожу и мягкие ткани над нижними поясничными отростками позвоночника.

Локализацию боли в I периоде родов объясняют согласно концепции отраженной боли. Сенсорные нервные волокна от шейки матки и самой матки направляются в составе симпатических нервов через гипогастральных сплетения и соединяются с задним углом спинного мозга на уровне Т10, Т11, Т12, L1. Эти сегменты получают не только висцеральные афферентные нервные волокна с высоким порогом чувствительности, но и кожные афферентные нервные волокна с низким порогом чувствительности. В связи с конвергенцией соматических и висцеральных волокон в одной и той же области спинного мозга роженица чувствует отраженная боль.

Во втором периоде родов плод проходит через родильный канал. Происходит растяжение и надрывы фасций, кожи и подкожных тканей. Этот соматический боль передается преимущественно стыдным нервом, который происходит от переднего отдела крестцового нерва, 82, 83, 84.

Концепция естественных родов заключается в ознакомлении пациентки с физиологией беременности и родов и подготовкой к этим процессам (физиопсихопрофилактической подготовка к родам, которая проводится беременной и членам его семьи). Кроме того, существуют многочисленные методики массажа и самомассажа, ауторелаксации, техники дыхания, водные процедуры (ванна, душ), которые позволяют существенно уменьшить неприятные ощущения во время схваток. Эффективная дородовая подготовка позволяет уменьшить интенсивность родильного боли на 30%.

Фармакологическая анальгезия. Для обезболивания І периода родов используют наркотические и седативные препараты. Учитывая, что эти препараты проходят через плаценту и могут вызвать наркотическую депрессию новорожденного, их не следует применять, если ожидается быстрое (за 1-2 ч) окончания родов. Осложнениями при применении этих препаратов могут быть также угнетение дыхания (респираторная депрессия) и рост риска аспирации околоплодных вод.

Пудендальная блокада. Срамной нерв проходит близко к задней поверхности седалищных остей у места присоединения крестцово-остевых связи. В это место с обеих сторон вводят местный анестетик (новокаин и т.п.) для анестезии области промежности. Пудендальную анестезия (пудендальную блокада) часто используется при оперативном влагалищном родоразрешении (применение акушерских щипцов и вакуум-экстрактора). Пудендальную блокаду нередко комбинируют с местной инфильтрационной анестезией промежности для усиления обезболивающего эффекта.

Местная инфильтрационная анестезия (раствором лидокаина, новокаина и т.д.) используется для обезболивания при восстановлении разрывов родовых путей и епизиотомнои раны.

Эпидуральная и спинальная анестезия. Эпидуральная анестезия проводится пациенткам для обезболивания в течение активной фазы и периода родов и II периода родов. Эпидуральный катетер размещается на уровне межпозвонкового пространства L3-L14, что помогает дозировано вводить анестетики. Эпидуральная анестезия обычно не назначается в течение латентной фазы родов. Эпидуральная анестезия может увеличивать продолжительность ИИ периода родов, но позволяет лучше контролировать потуги.

Спинальная анестезия выполняется в аналогичной области L3-L4, но препарат вводится однократно. Спинальную анестезию чаще проводят при кесаревом сечении, чем при влагалищном родах.

Частыми осложнениями эпидуральной и спинальной анестезии является гипотензия матери вследствие снижения системного сосудистого сопротивления, что может привести к уменьшению плацентарной перфузии и развития брадикардии у плода. Серьезным осложнением может быть респираторная депрессия матери в том случае, когда анестетик достигает уровня диафрагмальной иннервации. Так называемый спинальный головная боль» в результате потери спинномозговой жидкости в послеродовом периоде имеет место менее чем в 1% пациенток.

Первая и вторая беременность: что общего

С точки физиологии все беременности проходят одинаково. Каждая беременность делится на триместры, длиться 9 месяцев (37-42 недели), а плод проходит все те же этапы развития, что и при первой беременности. Женщина, также может испытывать утреннюю тошноту, расстройство пищеварения, изжогу и все тяготы отеков.

Не отменяется и медицинское сопровождение беременности. Женщина делает стандартные анализы, исследования, проходит скрининг плода, планово посещает гинеколога и т.д.

За пару месяцев до вторых родов в женской консультации или больнице будущей матери предложат пройти подготовительный курс. Лучше от него не отказываться, ведь многие нюансы могли забыться, если с первых родов прошло несколько лет.

Как сделать роды безболезненными

Еще полвека назад сами врачи сопоставляли боли у женщины в родах с травматической ампутацией конечности. А на вопрос женщины «Больно ли рожать в первый раз?» акушерки чаще всего отвечали заявлением, что через подобную боль проходит каждая рожающая женщина. В противовес этому, существуют предположения о том, что наши первобытные предки не испытывали страданий в родах, поскольку способность к этому естественному процессу заложена в человеке генетически. Кроме того, роды у большинства животных (при условии, что они здоровы и не находятся в неволе) проходят абсолютно безболезненно.

К счастью, сегодня боли в родах можно благополучно избежать. Чаще всего современная медицина предлагает обезболивающие препараты. Еще в 1992 году на совместной коллегии американских акушеров-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов была принята концепция безболезненных родов. Врачи открыто заявили о том, что нет необходимости терпеть боль, если в руках врача существуют безопасные способы ее устранения. Однако врачи давно поняли, что при обезболивании в родах к каждой пациентке необходим индивидуальный подход.

Также в разделе

Влагалищное родоразрешение

Когда плод начинает рождаться («врезки головки»), персонал родильного блока соблюдает правила асептики и надевает стерильный медицинская одежда, маски и перчатки (предупреждение материнской и плодовой инфекции и самозащита). Необходимый инструментарий включает два зажима, ножницы и отсос.

Во время рождения головки плода используют приемы, направленные на защиту промежности от травматизации (регуляция потуг, соблюдение интервалов между потугами, бережное, контролируемое выведение головки). Одной рукой поддерживается промежность («снимается» с головки) и осуществляется осторожный давление на подбородок плода по направлению вверх, а второй осуществляется осторожный давление (сгибание головки) для предупреждения ее преждевременного разгибания и травмы промежности, а также массаж половых губ перед рождением («прорезыванием ») головки.

Сразу после рождения головки, (до рождения плечиков) выполняют отсасывание содержимого верхних дыхательных путей плода. При наличии мекония в околоплодных водах выполняют тщательное отсасывание содержимого ротоглотки и носоглотки новорожденного с помощью специального катетера до рождения плечиков, когда грудная клетка новорожденного еще сжата родовыми путями матери, и он не может осуществить первый вдох (предотвращение аспирации мекония).

После полного отсасывания слизи проверяют наличие обвитие пупочным канатиком шеи плода. Если такое состояние имеется, и врач уверен в скором окончании родов, пупочный канатик перерезают между двумя зажимами. Если роды могут осложниться дистоцией плечиков (затрудненным рождением плечевого пояса, например, в случае макросомии плода), осуществляют усилия по ускорению рождения плода с интактным пупочным канатиком.

После осуществления внешнего поворота головки к бедру матери, рождению переднего плечика помогают, осуществляя давление ладонями на головку в направлении вниз. После визуализации переднего плечика осуществляется давление на головку в противоположном направлении (вверх) для помощи рождению заднего плечика плода. После рождения головки и плечиков осуществляют легкую тракцию для ускорения рождения остального тела плода. После этого пупочный канатик пересекают между двумя зажимами и передают новорожденного матери или акушерке, а в случае необходимости — педиатру-неонатологу, который находится в родильном зале.

Третий период родов

Этот период иначе называют «последовым». Матка еще продолжает слабо сокращаться, в этот момент постепенно отходят плодные оболочки. Через минуту после рождения ребенка вам сделают внутримышечную инъекцию окситоцина, для того чтобы матка лучше сокращалась. После акушерка попросит вас еще немного потужиться, чтобы вышел послед. Как правило, это происходит безболезненно и быстро, за 5-10 минут. На данном этапе главная задача персонала – удостовериться, что остатки плодной оболочки и последа полностью вышли, а матка чиста. Если в полости матки еще остались фрагменты плаценты, их немедленно удаляют, чтобы не допустить развитие инфекции и воспалительных процессов.

Также врач осмотрит целостность шейки матки, наличие разрывов промежности и т.д. При необходимости разрывы зашьют с помощью саморассасывающихся нитей. Беспокоиться не стоит – шов косметический и в будущем незаметный.

Впрочем, после появления малыша все ваше внимание, скорее всего, будет приковано к нему и врачебные манипуляции не доставят сильного дискомфорта. Новорожденного сразу осматривает педиатр

Благополучные роды означают хорошее самочувствие как мамы, так и новорождённого. Конечно, не все может пройти как по нотам, но бояться родов не стоит. Через это проходят миллионы женщин, каждый факт рождения по-своему уникален. В среднем продолжительность первых родов равна 10-12 часов, у повторнородящих весь процесс от начала схваток занимает 6-7 часов. Грамотная подготовка и следование врачебным указаниям уже непосредственно в процессе схваток и потуг помогут вам, и рождение малыша пройдет максимально мягко

А у вас останутся самые теплые воспоминания о таком важном и торжественном событии вашей жизни

Третий период родов

Во время этого периода рождается послед. Длится он всего около 15-20 минут. При этом мама не испытывает никаких болевых ощущений. Ее могут попросить слегка потужиться, чтобы матка сократилась и послед поскорее вышел.

Затем в мочеиспускательный канал женщины ставят катетер, чтобы вывести мочу (из-за сдавления тканей в родах этот процесс может быть затруднен), кладут на живот пузырь со льдом, чтобы матка быстрее сокращалась, и приступают к осмотру родовых путей. Иногда приходится зашивать разрывы и разрезы — это делает врач под местной или эпидуральной анестезией (если она использовалась в родах). Через два часа новоиспеченную мамочку с малышом отвозят в послеродовое отделение.

Во время схваток можно делать специальный массаж. Он оказывает обезболивающий эффект и отвлекает от неприятных ощущений. Во время схватки массаж может делать как сама будущая мама, так и ее партнер (муж, мама, подруга). Интенсивность движений зависит от ощущений женщины — самыми энергичными должны быть растирания на пике схватки.

Поглаживание живота. Женщина кладет обе руки ладонями на нижнюю часть живота. На вдохе нужно двигать ладони вверх и вбок по животу, от лона к ребрам, а на выдохе — вниз от бока к лону. Если массаж делает партнер, он должен встать позади будущей мамочки.

Массаж крестца. Всей ладонью или костяшками пальцев нужно интенсивно растирать область, которая находится чуть ниже поясницы.

Особые точки. Если вы положите ладони снизу по бокам животика, вы нащупаете костные выступы — это гребни подвздошных костей. Сильное воздействие на эти точки заметно обезболивает схватки: большие пальцы нужно прижать к внутренней поверхности гребней подзвдошных костей и надавливать на эти места, делая круговые движения.

Пока схватки еще безболезненные, можно спокойно собрать сумку в роддом, приготовить поесть или даже вздремнуть, чтобы набраться сил перед предстоящей большой работой.

Ближе к 38 неделе происходят значительные изменения в головном мозге будущей мамы — повышается активность некоторых его участков. Это запускает механизм сокращения мышц матки. Кроме того, ближе к родам в крови увеличивается концентрация женских половых гормонов эстрогенов, провоцирующих роды. Основными «виновниками» родов считают особые вещества — простагландины, которые вырабатывает плацента. Они повышают давление внутри матки, отчего и начинаются роды.