Акушерский травматизм; травмы родовых путей

Кровоизлияние под апоневроз

проявляется тестоватой припухлостью, отеком теменной и затылочной части головы. В отличие от кефалогематомы припухлость не ограничена пределами одной кости, а от родовой опухоли — может увеличиваться по интенсивности после рождения. Факторами риска являются: вакуум-экстрактор и другие акушерские пособия в родах. Нередко является причиной развития постгеморрагической анемии в первые дни жизни, ибо в ней может быть до 260 мл крови (Plauche W.C., 1980), а далее — гипербилирубинемии. Возможно инфицирование. При больших размерах кровоизлияния необходимо исключить наследственные геморрагические болезни. Необходима рентгенограмма черепа для исключения переломов. Нередко сочетается с признаками внутричерепной родовой травмы. Согласно W.C.Plauche (1980), летальность достигает 25%. Кровоизлияние резорбируется через 2—3 недели.

Что провоцирует / Причины Внутричерепной родовой травмы:

Причины внутричерепной родовой травмы могут быть разделены на две группы. Зависящие от состояния плода:

• эмбриофетопатии – пороки развития с геморрагическим синдромом, венозным застоем в тканях;
• гипоксия плода, связанная с плацентарной недостаточностью;
• недоношенность (непрочность тканей, малое количество эластичных волокон, повышенная проницаемость сосудов, незрелость печени, недостаточность протромбина, мягкость костей черепа);
• переношенность – гипоксия, связанная с инволюцией плаценты.

Связанные с особенностями родовых путей матери:

• ригидность тканей родового канала;
• искривление, сужение таза;
• маловодие;
• преждевременный разрыв плодного пузыря, который облегчает прохождение головы через родовые пути.

В нарушении мозгового кровообращения существенная роль принадлежит возрастающей при каждом сокращении матки разнице между атмосферным давлением, действующим на предлежащую часть головы, и внутриматочным давлением. В генезе церебральных нарушений большое значение имеет дислокационный синдром. Главным фактором патогенеза является механическое повреждение черепа и его содержимого. Даже при нормальных родах возникает преходящее затруднение мозгового кровотока. При патологическом течении родов происходит суммация различных факторов, при этом даже умеренное механическое напряжение и деформация головы могут вызвать нарушение целостности  внутричерепных  сосудов,  дупликатур  твердой  мозговой оболочки,  что  приводит  к  внутричерепным  кровоизлияниям  у недоношенных детей. Эти нарушения могут возникать даже при видимости нормального течения родов.

Частота внутричерепной родовой травмы – 10-20% всех родовых крушений нервной системы. В структуре перинатальной летальности внутричерепная родовая травма составляет 10-12%.

Лечение родовых травм

Профилактика родовых травм и их лечение зависит от причины, последствий, тяжести патологии. В зависимости от того, какая была родовая травма, лечение может включать:

• медикаментозную терапию при инфицировании, кровотечениях, судорогах, парезах, неврологических патологиях;
• иммобилизацию при переломах костей;
• физиотерапию;
• ортопедическое лечение с применением специальных пособий;
• мануальную терапию по методике доктора Игнатьевой;
• массаж;
• гидротерапию.

В клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» большинство последствий родовой травмы может устранить остеопат, вертебролог, мануальный терапевт. С помощью краниосакральной техники специалист способен устранить смещение костей черепа. Мануальный терапевт устраняет вывихи и подвывихи, кривошею и другие патологии. Эффективность лечения последствий родовой травмы при раннем обращении к соответствующему специалисту составляет 65-90%. Организм новорожденного пластичен и быстро реагирует на адекватные методы лечения. Для закрепления полученного эффекта назначают ЛФК, гимнастику, плаванье. Контролируемая физическая активность способствует не только укреплению мышц. Она помогает нормализовать крово- и лимфоток, способствует активизации резервных способностей организма.

В тяжелых случаях показано оперативное лечение, например при отеке головного мозга, внутренних кровотечениях.

Для повышения эффективности лечения необходима не только помощь специалистов. Родители должны помогать ребенку и вне стен клиники. Совместные усилия врачей и родителей помогут малышу быстрее восстановиться и избежать рецидивов заболевания.

Переломы плечевой кости

Переломы плечевой кости возникают во время родов под влиянием тех же факторов, что и переломы ключицы. Различают переломы поднадкостничные, полные и со смещением костных отломков.

Клинические признаки перелома плечевой кости достаточно четко выражены, и поэтому затруднений в диагностике не бывает. Наиболее характерными симптомами являются угловая деформация плеча и локальная боль, а при смещении отломков — патологическая подвижность в области перелома и даже крепитация. В сомнительных случаях для уточнения перелома верхней или нижней трети плечевой кости делают рентгенографию. Иногда удается выявить дистальный эпифизеолиз плечевой кости, который клинически определить трудно.

Лечение

При смещении отломков очень важно восстановить ось плечевой кости, поскольку сращения под углом с ростом ребенка будет увеличивать искривление плеча. Смещение отломков в ширину не влияет на функциональные и косметические результаты лечения, так как со временем кость перестраивается с восстановлением костно-мозговой полости, а костный избыточный мозоль бесследно исчезает

Виды родовых травм

Родовые травмы подразделяют на:

• травмы новорожденного;
• травмы роженицы.

У плода это:

• разрывы тканей и органов;
• трещины и переломы костей;
• вывихи и подвывихи суставов;
• растяжение и размозжение с кровоизлияниями;
• местные расстройства кровообращения – венозный застой, отек, тромбоз.

Таким деформациям у ребенка подвергаются:

К родовым повреждениям относят нарушения целостности мягких тканей – царапины, порезы, отеки, гематомы, точечные кровоизлияния (петехии), экхимозы (синяки). Они не приводят впоследствии к заболеваниям, но могут служить признаками травматизации.

Тяжелые роды приводят не только к травмам у малыша, но и к повреждениям у роженицы. Некоторые патологии проходят самостоятельно или требуют минимальной профессиональной помощи. А родовая травма головного мозга проводит к серьезным нарушениям функций урогенитальной системы и даже вызывает летальный исход.

Причины возникновения

Родовая травма подразделяется на:

• спонтанную, которая возникает в процессе обычно протекающих родов;
• акушерскую, обусловленную механическими действиями акушера – наложением щипцов, тракцией (поворотом) плода, вакуумной экстракцией, применением других пособий.

К девиациям (отклонениям) при рождении приводят следующие факторы:

• аномалия расположения плода в матке (ягодичное предлежание, глубокое длительное поперечное стояние);
• маловодие (олигогидрамнион);
• затяжные или, напротив, стремительные роды;
• рождение ребенка в домашних условиях;
• начало родовой деятельности (потуги) вне роддома;
• аномалии родовых путей (узкие, ригидные);
• роженица маленького роста и субтильного телосложения;
• нарушение формы таза (плоский, узкий, плоскорахитический);
• макросомия или микросомия органов младенца;
• короткая пуповина или ее обвитие вокруг шеи ребенка;
• недоношенность;
• нарушение внутриутробного развития;
• значительные размеры головы плода.

Негативное влияние на процесс родов могут оказать «материнские» факторы:

• возраст роженицы;
• гестоз;
• анемия;
• гипоплазия матки;
• системные заболевания женщины;
• вредные условия труда.

Родовые травмы внутренних органов, частей скелета и ЦНС могут быть вызваны акушерскими ошибками и родовспоможением:

• использование полостных и выходных акушерских щипцов;
• извлечение ребенка с применением вакуумного экстрактора;
• внутриматочная тракция (поворот на ножку с последующей экстракцией, тракция за головку при выведении плеча малыша);
• операция кесарева сечения с вклинением головы плода в таз матери;
• стимуляция родов, «выдавливание» ребенка (по Кристеллеру), применение бинта Вербова и др.

Любые вмешательства в процесс родов могут привести к травмам малыша и роженицы. Большое значение имеет место родов и поза роженицы. Опасны роды в домашних условиях или в необорудованном месте. При нахождении роженицы в горизонтальном положении на спине происходит сдавление нижней полой вены и для экстракции младенца не используется сила тяготения. Поэтому у детей, рожденных вне роддома частота встречаемости тяжелых травм выше, чем у младенцев, получивших профессиональную медицинскую помощь.

Кефалогематома

Наружная кефалогематома — кровоизлияние под надкостницу какой-либо кости свода черепа; может появиться четко лишь через несколько часов после родов (чаще в области одной или обеих теменных и реже в области затылочной кости); наблюдается у 0,4—2,5% новорожденных (Mangurten Н . Н ., 2002).

Опухоль вначале имеет упругую консистенцию, никогда не переходит на соседнюю кость, не пульсирует, безболезненна, при осторожной пальпации обнаруживается флюктуация и как бы валик по периферии. Поверхность кожи над кефалогематомой не изменена, хотя иногда бывают петехии

В первые дни жизни кефалогематома может увеличиваться, нередко наблюдается желтуха из-за повышенного внесосудистого образования билирубина. На 2—3-й неделе жизни размеры кефалогематомы уменьшаются, и полная резорбция наступает к 6—8-й неделе. В некоторых случаях возможно обызвествление, редко — нагноение.

Причина поднадкостничного кровоизлияния — отслойка надкостницы при движениях головы в момент ее прорезывания, реже — трещины черепа (5—25%).

Вследствие этого всем детям с большими кефалогематомами (диаметр более 6 см) необходимо делать рентгенограмму черепа для исключения трещины.

Очень редко кефалогематома — первое проявление наследственных коагулопатий. У недоношенных кефалогематома может ассоциироваться с генерализованным внутриутробным микоплазмом.

Дифференциальный диагноз проводят с родовой опухолью (переходит через швы, исчезает через 2—3 дня), кровоизлиянием под апоневроз (плоское, тестоватой консистенции, проходит над швами, флюктуирует), мозговыми грыжами (выпячивание мозговых оболочек и вещества мозга через родничок и дефекты кости; пульсируют, отражая дыхательные движения, расположены чаще в области лба; на рентгенограмме черепа виден дефект кости).

Что такое Родовые травмы головы —

Родовые травмы головы являются одной из основных причин инвалидизации и смертности в детском возрасте. Данный вид повреждений требует особого подхода к их ведению, который обычно в значительной мере отличается от принятого в нейротравматологии. Это обусловлено тем, что организм новорожденного по своим анатомо-физиологическим особенностям значительно отличается от организма детей старшего возраста и тем более взрослых. Кроме того, механизмы возникновения родовой травмы головы существенно отличаются от механизмов развития постнатальной черепно-мозговой травмы. Данное отличие состоит в том, что родовая травма является следствием воздействия на голову статической механической энергии в виде достаточно длительного сдавления головы, в то время как при постнатальной черепно-мозговой травме на голову воздействует преимущественно динамическая энергия. Кроме того, большое значение в патогенезе родовой травмы имеет ряд факторов, которые характерны исключительно для данного вида повреждений, а именно гипоксия плода при отслойке плаценты, аспирация околоплодных вод и т.д.
Несмотря на длительную историю попыток хирургического лечения родовой травмы головы, данный вид повреждений до последнего времени было принято рассматривать как малоперспективный с точки зрения его успешной терапии. Это было обусловлено отсутствием достаточно эффективных диагностических методов, что приводило к тому, что оперативные вмешательства при родовой травме головы выполнялись в стадии декомпенсации. Кроме того, в лечении родовой травмы головы применялись травматичные методики краниотомий, принятые во «взрослой» нейротравматологии.
Прогресс в данном направлении наметился во второй половине XX столетия и был связан с появлением новых диагностических методов, в частности нейровизуализации, а также внедрением в нейрохирургическую практику малоинвазивных хирургических методик.

Что провоцирует / Причины Родовые травмы головы :

Сдавление головы возникает при любых родах. Сдавление является физиологическим, если сила и длительность воздействия на голову не приводит к срыву механизмов адаптации черепа и его содержимого. При патологическом сдавлении наблюдается срыв механизмов адаптации с повреждением покровов, костей и содержимого черепа и развитием собственно родовой травмы. Принято выделять три группы факторов, которые предрасполагают к патологическому сдавлению головы в родах, а именно: состояние плода (недоношенность, переношенность, большие размеры головы), особенности родовых путей (узкий таз, ригидность родовых путей, деформации таза) и динамика родов (стремительные роды, акушерские пособия и т.д.).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Родовая травма центральной нервной системы:

Неонатолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Родовой травмы центральной нервной системы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Профилактика Родовой травмы центральной нервной системы:

Можно ли избежать такой ситуации? Основной причиной родовой травмы считается гипоксия, которая часто возникает при воздействии неблагоприятных факторов во время беременности. Правильный образ жизни, избегание вредных привычек, всё это имеет большое значение во время беременности

Гипоксия может возникнуть при различных инфекционных заболеваний матери, вот почему так важно подготовка к беременности и своевременное лечение всех заболеваний

Во время беременности обращайте внимание на своё самочувствие и обращайтесь к врачу при возникновении проблем со здоровьем, одной из причин гипоксии являются гестозы. Обязательно необходимо состоять на учёте в женской консультации и по показаниям проходить ультразвуковое исследование, которое поможет распознать несоответствие размеров головки и родовых путей

Обеспечьте ребенку счастливую и здоровую жизнь, не стоит откладывать обращение к врачу!

Ответы на частые вопросы

Как проходит лечение родовых травм в Центре остеопатии и здоровья?Остеопатия, мануальная терапия и другие методы воздействия на организм ребенка оказывают комплексное положительное влияние на процесс реабилитации после травмы.В Центре остеопатии и здоровья работают только высокопрофессиональные специалисты. Используя особые приемы, они устанавливают место смещения костей и восстанавливают их нормальное положение.Для новорожденных применяются бережные и щадящие способы лечения, избавляющие ребенка от боли и улучшающие его самочувствие.

Чем полезен остеопат при родовой травме?Родовая травма является фактором, который очень часто становится причиной нарушения здоровья и развития детей.Специалист оценивает организм новорожденного, замечая даже незначительные изменения в его работе. Он не только устанавливает этиологию проблемы, но и устраняет ее.

Если диагностирована кривошея у новорожденных, массаж оказывает заметное влияние на улучшения состояния ребенка?При малейшем подозрении на наличие родовой травмы необходимо срочно показать ребенка врачу. Если не лечить ее последствия, то возникают стойкие изменения тканей.При подтверждении диагноза помощь остеопата, мануального терапевта и массажиста позволит предотвратить необратимое нарушение нормального положения костей, мышц и связок.Комплексное лечение, в которое входит и массаж, не только улучшит состояние ребенка, но и полностью устранит последствия родовой травмы.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Патогенез (что происходит?) во время Внутричерепной родовой травмы:

Легкая степень внутричерепной родовой травмы рассматривается как сотрясение головного мозга, при котором преобладает повышение нервно-рефлекторной возбудимости, тремор подбородка, конечностей, спонтанный рефлекс Моро, повышение мышечного тонуса, оживление глубоких рефлексов. В основе синдрома – преходящие нарушения гемо- и ликвородинамики.

Средняя степень тяжести соответствует клинике ушиба головного мозга. Длительно сохраняется беспокойство ребенка с болезненным монотонным криком, характерно преобладание гипертонии флексорных групп мышц верхних конечностей и экстензорных групп мышц нижних конечностей. Может быть сопорозное состояние с адинамией, вялостью, полиморфными судорогами, очаговыми симптомами.

Тяжелая степень поражения характерна для сдавления головного мозга. Коматозное состояние при этом может развиваться через несколько часов или суток после родов. Ребенок реагирует лишь на интенсивное болевое раздражение легким двигательным беспокойством или тихим плачем. Сосание и глотание отсутствуют. Мышечная атония, рефлексы не вызываются. Из-за незрелости нервной системы очаговые симптомы выявить трудно, преобладают диффузные неврологические нарушения.

Все случаи внутричерепной родовой травмы можно разделить на травматическое повреждение мозга без внутричерепных кровоизлияний и внутричерепные кровоизлияния: эпидуральные, субдуральные, субарахноидальные, внутримозговые, внутрижелудочковые, множественные внутричерепные кровоизлияния разной локализации.

Эпидуральное кровоизлияние возникает обычно при повреждении костей черепа (родоразрешение с помощью акушерских щипцов или вакуум-экстрактора). При этом кровоизлиянии кровь скапливается между костями черепа и твердой мозговой оболочкой (так называемая внутренняя кефалогематома). В отличие от субдуральной гематы кровь в спинномозговой жидкости отсутствует, но может быть белково-клеточная диссоциация.

Субдуральное кровоизлияние. Основные причины:

•          резкое смещение костей черепа (стремительные роды) с повреждением сосудов, впадающих в верхний сагиттальный и поперечный синусы, и сосудов мозжечкового намета; •          разрыв мозжечкового намета при повышении напряжения одного из листков с кровоизлиянием в область затылочной и височной долей с последующим сдавлением продолговатого мозга.

Клинические признаки, постепенное ухудшение общего состояния, нарушение дыхания (учащенное, аритмичное), бледность, похолодание кожных покровов, понижение мышечного тонуса, отсутствие безусловных рефлексов, в частности корнеального, нарушение сосания и глотания, нарастание симптомов внутричерепной гипертензии, симптом Грефе, срыгивания, рвота, очаговые и генерализованные клонико-тонические судороги. Из очаговых симптомов может быть поражение глазодвигательного нерва (чаще птоз и мидриаз) на стороне гематомы.

Субдуральная гематома задней черепной ямки протекает особенно тяжело, светлый промежуток обычно отсутствует, быстро нарастает стволовая симптоматика.

Субарахноидальное кровоизлияние. В первое время характерно наличие синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости с общим двигательным беспокойством, тремором конечностей, вздрагиваниями, могут быть судороги. Особенно характерны менингеальные симптомы, из них наиболее резко выражена ригидность затылочных мышц, нередко отмечается запрокидывание головы. Спинномозговая жидкость с примесью крови или ксантохромная.

Внутримозговое кровоизлияние встречается преимущественно у недоношенных детей. Клиника зависит от обширности и локализации кровоизлияния. При обширном кровоизлияний ребенок с первых суток находится в коматозном состоянии. Отсутствует реакция на раздражители, зрачки обычно широкие, особенно на стороне гематомы, с резким снижением или отсутствием реакции зрачков на свет, плавающие движения глазных яблок, мышечная атония, гипо- или арефлексия. Нередко присоединяются нистагм, судороги с фокальным компонентом, брадикардия, аритмичное дыхание.

Внутрижелудочковое кровоизлияние. Основной причиной является разрыв сосудов хориоидального сплетения у недоношенных детей в ходе стремительных родов. Клинически – глубокая кома, нарушение дыхания, сердечной деятельности, тонические судороги, опистотонус, сужение зрачков, анизокория, плавающие движения глазных яблок, горизонтальный, вертикальный, ротаторный нистагм, напряжение большого родничка, нарушение вегетативно-трофических функций, гипертермия. Часто – летальный исход. Массивный прорыв в IV мозговой желудочек – мгновенная смерть.

Другие заболевания из группы Беременность, роды и послеродовой период:

Выворот матки

Выворот матки — редкое тяжелое осложнение, которое может вызвать массивную кровопотерю и потребовать лапаротомии. Причинами этого осложнения могут быть стремительные роды, чрезмерная тракция за пуповину в третьем периоде родов. Под ингаляционным наркозом в асептических условиях осуществляют попытку мануального (ручного) вправления матки в брюшную полость.

Тяжелыми редкими травмами вследствие затрудненных родов при своевременно не распознанной диспропорции между тазом матери и головкой плода являются разрыв лобкового симфиза, образование мочеполовых и прямокишечно-половых свищей.

Лечение разрыва лобкового симфиза в основном консервативное. Послеродовые свищи подлежат восстановительному хирургическому лечению (обычно не ранее чем через 2-3 мес после родов).

Возможные последствия

• Затяжные и осложнённые роды. Связаны с длительным продвижением предлежащей части плода по родовому каналу, что вызывает удлинение 2-го периода родовой деятельности. Это может приводить к травмам (разрывам) матки и родовых путей женщины с развитием кровотечений.
• Анемия (от лёгкой до тяжёлой степени) и гиповолемический шок, как итог массивного кровотечения.
• Острая или хроническая гипоксия плода. Кислородное голодание вызвано снижением частоты сердечных сокращений и нарушением кровотока. Часто происходит в процессе родовой деятельности при натяжении пуповинного канатика либо его пережатии. Симптомы: ребёнок беспокойный, постоянно толкается и переворачивается, изменяется его сердечная деятельность (тахикардия постепенно сменяется брадикардией), динамику которой удаётся увидеть на кардиотокографе.
• Тромботические образования в артериях пуповины.
• Преждевременное старение плацентарной ткани.
• Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга ребёнка. Довольно часто возникает в процессе родов.
• Фетоплацентарная недостаточность.
• Задержка роста и развития плода, как итог его недостаточного питания.
• Преждевременная отслойка плаценты во время родов с последующим развитием массивного кровотечения и возможным летальным исходом.
• Раннее начало родовой деятельности.
• Рождение ребёнка с повышенным мышечным тонусом.
• Травматические повреждения позвоночного столба.
• Тремор подбородка.
• Чрезмерная нервная возбудимость, быстрая утомляемость.
• Детский церебральный паралич (двигательные нарушения, связанные с поражением головного мозга).
• В подростковом периоде возможно развитие психических расстройств: депрессии, тревоги, страха, истерии, плаксивости. В стрессовых и конфликтных ситуациях могут беспокоить приступы удушья.
• Асфиксия в родах. Клинические проявления: расстройство сердцебиения, цианоз кожных покровов, нарушение дыхания, петехии в области шеи и лица.
• Рождение ослабленного ребёнка с низкой массой тела.
• Нередко применение оперативных родов (кесарева сечения).
• Пожизненная инвалидность после рождения.
• Возможно развитие слабоумия, задержка речевого развития, логики и мыслительной деятельности, расстройство координационных способностей при поражении мозжечка.
• В будущем такие дети подвержены частым головным болям, гипотонии или гипертонии.
• Снижение адаптационных возможностей.
• Расстройство умственного и физического развития.
• Внутриутробная гибель плода.
• Рождение мёртвого ребёнка.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Родовая травма центральной нервной системы:

Неонатолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Родовой травмы центральной нервной системы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Профилактика Родовой травмы центральной нервной системы:

Можно ли избежать такой ситуации? Основной причиной родовой травмы считается гипоксия, которая часто возникает при воздействии неблагоприятных факторов во время беременности. Правильный образ жизни, избегание вредных привычек, всё это имеет большое значение во время беременности

Гипоксия может возникнуть при различных инфекционных заболеваний матери, вот почему так важно подготовка к беременности и своевременное лечение всех заболеваний

Во время беременности обращайте внимание на своё самочувствие и обращайтесь к врачу при возникновении проблем со здоровьем, одной из причин гипоксии являются гестозы. Обязательно необходимо состоять на учёте в женской консультации и по показаниям проходить ультразвуковое исследование, которое поможет распознать несоответствие размеров головки и родовых путей

Симптомы Родовые травмы головы :

Общепринятой классификации родовой травмы головы до настоящего времени не существует. Для формулировки диагноза используются классификационные принципы, принятые в нейротравматологии, с учетом особенностей, характерных для неонатальной черепно-мозговой травмы. Классификация включает в себя общую характеристику родовой травмы головы (степень тяжести, распространенность, происхождение механической энергии — сдавление в родовых путях или акушерская травма), виды структурных поражений головы и особенности функциональных расстройств.
Среди травматических поражений головного мозга у новорожденного различают:
— кровоизлияния в головной мозг, которые могут встречаться в виде гематом либо геморрагического пропитывания мозгового вещества;
— кровоизлияния под оболочки головного мозга, среди которых различают субарахноидальное, субдуральное, эпидуральное кровоизлияния;
— внутрижелудочковые кровоизлияния;
— контузионные поражения вещества мозга.
Особенности клинической картины родовой травмы головы во многом определяются функциональной незрелостью мозговых структур, нервно-рефлекторных и поведенческих реакций новорожденных.
Важнейшим показателем тяжести внутричерепных повреждений является состояние сознания. Использовать у новорожденных градацию нарушений сознания, принятую у взрослых, не совсем корректно. Более приемлемой является оценка так называемых поведенческих состояний.
К патологическим поведенческим состояниям относят следующие:
— летаргия — новорожденный находится в состоянии сна, просыпается в ответ на интенсивные болевые раздражения;
— оглушенность характеризуется отсутствием периодов пробуждения с сохранением реакций на внешние раздражители в виде изменения выражения лица;
— ступор характеризуется минимальной реакцией новорожденного на внешние раздражения;
— кома у новорожденного — отсутствие реакций на интенсивные болевые раздражители.

Почему возникает родовая травма?

К числу наиболее распространенных причин возникновения родовых травм относятся:

• алкоголизм;
• гестоз;
• гипоплазия или перегиб матки;
• действие вредоносных факторов;
• наличие заболеваний, осложнявших протекание беременности;
• превышение сроков вынашивания;
• слишком поздний или ранний возраст роженицы;
• сужение таза роженицы;
• использование стимуляции или щипцов во время родов
• кесарево сечение и др.

В группе риска находятся те женщины, которые:

1. Вовремя не встали на учет в консультацию.
2. Имеют в анамнезе кардиологические болезни.
3. Не соблюдали рекомендации специалистов.
4. Обратились к недостаточно квалифицированным акушерам.
5. Перед родами получили травму.
6. Предрасположены к патологии щитовидной железы.
7. Работают на вредных предприятиях.
8. Страдают заболеваниями половой сферы и т.д.