Аномалии рефракции

Разновидности

ОФТАЛЬМОЛОГИ ВЫДЕЛЯЮТ ТРИ ВИДА РЕФРАКЦИИ:

• Эмметропия – рефракция у детей является нормой, фокус находится в той же плоскости, что и сетчатка;
• Миопия (близорукость), определяющая нарушение рефракции у детей. Она характеризуется тем, что глазной фокус смещается – он расположен перед сетчаткой. Это заболевание возможно по двум причинам: непомерно длинная передне-задняя глазная ось, либо непомерная глазная оптическая сила. Первый вариант диагностируется при приобретенной близорукости, второй чаще всего получен при рождении. При миопии человек плохо видит предметы, расположенные на больших расстояниях. Но находящиеся вблизи видны четко. Такое заболевание трудно поддаются лечению. Для корректировки зрения используются линзы вогнутые (минусовые). Они перенаправляют фокус на сетчатку;
• Гиперметропия (дальнозоркость) – нарушение рефракции глаза у детей и взрослых, при котором фокус расположен за плоскостью сетчатки. В противоположность миопии передне-задняя ось короче нормы, либо оптическая сила значительно меньше нужной величины. Предметы, расположенные вдали, видны, но не очень хорошо. Объекты, расположенные вблизи – значительно хуже. Такое нарушение представляет меньшую опасность, чем миопия. Для корректировки используются собирательные линзы выпуклые, плюсовые.

Астигматизм не относится к отдельному виду. Это нарушение совмещает в одном органе зрения две её формы, имеются две точки преломления света.

Применение

В технике и научных приборах

Явление преломления лежит в основе работы телескопов-рефракторов (научного и практического назначения, в том числе подавляющей доли зрительных труб, биноклей и других приборов наблюдения),
объективов фото-, кино- и телекамер,
микроскопов,
увеличительных стёкол,
очков,
проекционных приборов,
приёмников и передатчиков оптических сигналов,
концентраторов мощных световых пучков,
призменных спектроскопов и спектрометров,
призменных монохроматоров,
и многих других оптических приборов, содержащих линзы и/или призмы.
Его учёт необходим при расчёте работы почти всех оптических приборов. Всё это относится к разным диапазонам электромагнитного спектра.

В акустике преломление звука особенно важно учитывать при исследовании распространения звука в неоднородной среде и, конечно, на границе разных сред.

Может быть важным в технике и учёт преломления волн другой природы, например, волн на воде, различных волн в активных средах и т. д.

В медицине

Преломление света

Явление преломления используется в таких областях медицины как оптометрия и офтальмология. С помощью фороптера возможно определить аномалии рефракции в глазу пациента, и, проведя несколько тестов с линзами разной оптической силы и с разным фокусным расстоянием, можно подобрать для пациента подходящие очки или контактные линзы.

Причины аномалии рефракции глаза

Аномалия рефракции представляет собой нарушение преломляющей силы органов зрения. Проблема бывает врожденной или приобретенной. В первом случае изменения связаны с задержкой роста глаза, который диагностируется у новорожденных. Приобретенные аномалии обусловлены патологическими процессами в органах зрения:

• Повышенная зрительная нагрузка. Длительное чтение, работа с гаджетами приводит к спазму аккомодации, что становится причиной развития миопии.
• Инфекционные болезни. Миопия может быть следствием перенесенных инфекционных заболеваний (краснухи, герпеса). У младенцев нарушения зрительных функций обусловлено токсоплазмозом.
• Изменения переднего сегмента органов зрения. Кератит, рубцовые образования, травмы меняют радиус кривизны хрусталика и роговицы. Нарушение рефракции может стать причиной развития астигматизма.
• Расстройства метаболизма в органах зрения. Изменение обмена веществ влияет на аккомодацию. Нарушения могут сопровождать сахарный диабет и другие эндокринные патологии.

Под влиянием перечисленных факторов в органах зрения происходят нарушения, в результате которых задний фокус находится перед сетчаткой или позади нее. Соответственно развиваются различные виды аномалии рефракции.

Диагностика

Чтобы определить силу рефракции, пациенту необходимо пройти несколько диагностических исследований. С их помощью удается выявить силу преломления. Для обозначения этого параметра используют единицу измерения, которая определяет близорукость и дальнозоркость.

Распространенным заболеванием является астигматизм. Состояние требует незамедлительной коррекции, в случае ее отсутствия существует высокая вероятность развития серьезных осложнений.

Оно требует коррекции очками или же контактными линзами. На запущенных стадиях проводится хирургическое вмешательство.

Лечение нарушений

В современной офтальмологии есть возможность проведения коррекции любого вида рефракции. Для этого используют: специальные очки, контактные линзы, хирургическое вмешательство, лазерную коагуляцию. Близорукость поддерживают специальными рассеивающими линзами. При дальнозоркости понадобится ношение очков с линзами, которые функционируют только на близких расстояниях.

Стоит учитывать, что постоянное ношение очков должно быть обязательным при астенопии, особенно в тяжелой форме поражения. Их можно заменить линзами. При этом врач должен назначить правильный режим использования. Стоит учитывать, что они проявляют недостаточно эффективное действие. Это связано с формированием недостаточного количества изображений. Контактные линзы бывают разных видов. Изделия непрерывного вида можно использовать в течение месяца. При этом их не нужно менять.

При астигматизме врач подбирает оптические изделия индивидуально каждому пациенту. В этом случае помогут линзы цилиндрического (иногда сферического) типа. При отсутствии эффективного лечения может понадобится хирургическое вмешательство. Для укрепления функции зрительных органов полезным будет применение таких витаминов:

• Ретинол;
• Пиридоксин;
• Лютеин;
• Тиамин;
• Рибофлавин;
• Зеаксантин.

Такие витамины содержатся в натуральных продуктах питания: мясо, рыба, орехи, растительное масло, яблоки. При нарушении функции зрительных органов в ежедневный рацион надо включить чернику. Эта ягода имеет в составе необходимые витамины для зрения. Данные витаминные комплексы предназначены для повышения остроты зрения, профилактики патологических процессов и офтальмологических заболеваний.

Методы лечения аномалии рефракции глаза

Методика лечения заболеваний органов зрения выбирается в зависимости от формы аномалии. При миопии пациентам назначается очковая коррекция – рассевающие линзы. Если близорукость на начальной стадии, линзы или очки используют по мере необходимости.

При гиперметропии пациенту прописывают очки с собирающими линзами, которые используют как для дали, так и для близи. Надевают при чтении. Для пациентов с астигматизмом подбираются очки, сочетающие цилиндрические и сферические линзы. При пресбиопсии требуются сферические линзы для ближнего зрения.

Когда очковая коррекция не дает результатов при аномалии, прибегают к микрохирургическому лечению. При миопии до -15 диоптрий показана лазерная коррекция. Операция заключается в изменении профиля роговицы за счет истончения в центральной области. Для этого отслаивают поверхностный слой роговицы и воздействуют на глубокие слои оболочки. Под воздействием высоких температур роговица изменяет форму. По окончании хирургического вмешательства лоскут размещают на прежнем месте. Быстрая регенерация клеток эпителия обеспечивает его быстрое прирастание к роговице. Оперативное лечение заболевания занимает всего четверть часа, но улучшение зрения наступает уже в первые часы.

Высокие степени миопии могут осложниться отслойкой сетчатки, в таких случаях показана  витреоретинальная хирургия. Обычно она включает витрэктомию. Оперативное вмешательство при заболеваниях глаз применяется с целью части или всего стекловидного тела. В ходе витрэктомии также выполняется лазерная коагуляция ретины.

Операция показана при разрыве или отслойке сетчатки, травмах, помутнении стекловидного тела. Для обеспечения доступа выполняется микропроколы в глазном яблоке. Через них врач удаляет кусочки стекловидного тела с помощью аспирации. В образовавшуюся полость вводится силиконовое масло, физиологический раствор или газы. В рамках технологии с помощью лазера удаляется фиброзная ткань, отверстия в макуле, восстанавливается целостность ретины. Оперативное вмешательство проходит амбулаторно. После него пациент некоторое время должен находиться на животе головой вниз на протяжении нескольких дней. По окончании реабилитации зрение значительно улучшается.

Осложнения

Пациенту важно обращаться к лечащему врачу, который подберет эффективную схему лечения. Если не сделать этого, существует высокая вероятность возникновения серьезных осложнений

Наибольшую опасность представляет кистевидная дегенерация внутренней оболочки глаза. Подобное состояние может спровоцировать отслоение сетчатки, что в будущем требует обязательного проведения хирургического вмешательства.

Из-за повреждения кровеносных сосудов в глаз может пойти кровоизлияние, которое нередко доходит до стекловидного тела. В отдельных случаях, возникают последствия:

• амблиопия и страбизм;
• рецидивирующие конъюнктивиты;
• блефариты и другие воспалительные процессы;
• крайнее снижение остроты зрения и полная слепота.

Лечение

Лечение каких-либо отклонений в рефракции требует комплексного и грамотного подхода

Очень важно регулярно обращаться к лечащему врачу, дабы не допустить возникновения каких-либо осложнений. Именно специалист сможет вам грамотно подобрать корректирующие линзы или очки

С очками для дали удается скорректировать рефракцию зрения на полную единицу. Очки для близи предполагают меньшую коррекцию, они позволяют комфортно работать за компьютером или же читать книги. Пациентам с дальнозоркостью показаны собирательные линзы максимальной оптической силы.

Они также должны корректировать зрение на единицу. Если же у вас пресбиопия – состояние, при котором возникают возрастные дегенеративные изменения в глазу — требуется ношение бифокальных линз.

Их делают из нескольких более сильных стекол так, чтобы верхняя часть предназначена для удаленных объектов, а нижняя – для чтения. Если же у вас астигматизм, то необходимо ношение специальных цилиндрических линз.

Хирургическое лечение нарушений рефракции проводятся гораздо чаще. Это более эффективные меры, которые позволяют быстро вернуть полноценную остроту зрения. Существует огромное количество различных методик, которые помогут вам восстановить нормальную работу глазного яблока.

На данный момент выделяют следующие виды хирургических вмешательств при нарушениях рефракции:

• Радикальная кератотомия – процедура, которая проводится под местной анестезией. Для нее необходим хирургический алмазный кератотом. Это устройство делает несколько радикальных надрезов на поверхности роговицы, которые позволяют уплотнить центральную часть глаза. Операция показана исключительно людям старше 18 лет. Только в этом возрасте глаз приобретает нормальную структуру и перестает расти. После вмешательства пациенту нужно соблюдать правила реабилитации.
• Автоматизированная послойная кератопластика. Данная процедура проводится при помощи микрохирургического кератотома. Удаляется наружная поверхность роговицы, за счет чего она уплотняется.
• Лазерное лечение. Проводится при помощи эксимерного лазера. Это устройство выпаривает определенную часть роговицы. При этом врач может определить, нужно ли выкраивать поверхностный лоскут или нет.

Причины изменения зрения

рефракция глаз у детейнорму

ПРИЧИНЫ УХУДШЕНИЯ ЗРЕНИЯ У МАЛЫШЕЙ И ШКОЛЬНИКОВ:

• Наследственность. Пап, мама, или оба страдают заболеваниями глаз. Вероятность 50% и выше, что недуг будет унаследован;
• Недоношенные младенцы или рожденные с недостаточным весом имеют больше шансов на наличие заболеваний оптической системы;
• Интенсивные, длительные нагрузки на зрительную систему, её перенапряжение;
• Неграмотная или несвоевременная коррекция нарушений. Неправильно подобранные очки/линзы усугубляют ситуацию;
• Негативные изменения в строении глазного яблока;
• Травмы органов оптической системы.

Виды нарушений рефракции глаза у детей

Зачастую нарушения рефракции обусловлены генетическими факторами, однако в данном случае детям передается не сама патология, а только склонность к ее развитию.

К основным видам аномалий рефракции глаза у детей относятся:

• дальнозоркость (гиперметропия). Это особенность преломления лучей, при которой изображения удаленных предметов фокусируются за пределами сетчатки. Однако в данном случае дальнозоркость – не совсем удачный термин, так как при таком нарушении человек плохо видит как вдаль, так и вблизи. Для коррекции этой аномалии детям назначаются очки для постоянного ношения с выпуклой очковой линзой («плюсовые»). Необходимо отметить, что на первом году жизни такого рода рефракция глаза у детей является нормальным явлением. К 3 годам она постепенно уменьшается, однако иногда в незначительной степени может наблюдаться и в более позднем возрасте.
• близорукость (миопия). При этой аномалии изображение фокусируется перед сетчаткой глаза, и зрительный орган достаточно хорошо видит вблизи. Такое нарушение рефракции корректируется при помощи очков с вогнутой очковой линзой («минусовых»). Иногда у детей в период наиболее интенсивного роста (в 5–10 лет) развивается временная миопия.
• астигматизм. Эта аномалия не считается обособленным видом нарушения рефракции, так как в данной ситуации в зрительном органе одновременно присутствуют 2 оптических фокуса, из-за чего человек видит одни предметы достаточно четко, а другие – размыто. В детском возрасте астигматизм зачастую является временным явлением, возникающим по причине неравномерного роста глаз и изменения круглого очертания роговицы на овальное. Вместе с тем спровоцировать развитие нарушения рефракции глаза у детей может неправильная форма хрусталика (хрусталиковый астигматизм), а также различные травмы глаза. Коррекция астигматизма в детском возрасте производится посредством специальных очков и контактных линз.

Классификация

Прежде всего, аномалии рефракции бывают:

• врождёнными;
• приобретёнными;
• изолированными;
• сочетанными с другими глазными болезнями.

Врачи-офтальмологи систематизируют все дисфункции зрения после рефрактометрических исследований.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Среди рефракционных аномалий различают:

• миопию. Как уже упоминалось ранее, при миопии человека вблизи видит хорошо, а вдали — плохо. Для того, чтобы скорректировать миопию, применяют оптические линзы, рассеивающие свет. Они получили название «минусовых»;
• гиперметропию или дальнозоркость, когда человек прекрасно видит всё, что находится вдалеке, а вблизи не может нормально различать предметы. Для коррекции гиперметропии офтальмологи применяют оптические линзы, собирающие свет. Они получили название «плюсовых»;
• астигматизм. Возникает в результате того, что роговица глаза или хрусталик имеют неправильную форму. Световые лучи, попадающие на сетчатку, рассеиваются, и изображение получается искажённым;
• пресбиопию. Её чаще называют старческой дальнозоркостью, когда зрение становится хуже с возрастом в результате склероза в хрусталике.

Обследование обычно показывает выраженность склеротических изменений в его центре.

Что такое близорукость

Близорукость не считается серьезным заболеванием, особенно если она является стационарной, то есть не прогрессирующей с течением времени.

В этой статье

Стационарная близорукость требует коррекции с помощью очков или контактных линз, которые помогают устранить дискомфорт и видеть мир четко. 

При отличном зрении человек видит предметы хорошо. Это обусловлено тем, что изображение проходит через оптическую систему и проецируется на сетчатке. При близорукости фокусировка происходит перед сетчаткой, внутри глазного яблока. Из-за этого изображение видится нечетким и размытым. Это правило справедливо при попадании в глаз параллельных световых лучей, когда человек пытается рассмотреть предметы, находящиеся на удалении. Отражающиеся от находящихся вблизи предметов лучи света несколько расходятся. Глаз человека без миопии с восприятием таких лучей справляется достаточно неплохо. Их преломление приводит к попаданию изображения на сетчатку глаза, в результате чего оно воспринимается четко.
Исходя из этого, изображение удаленных предметов не может восприниматься близоруким глазом нормально по двум причинам: 

• Неправильная форма глазного яблока (оно удлинено).
• Зрительная система преломляет световые лучи слишком сильно. 

Иногда близорукость развивается сразу по двум этим причинам, нейтрализовать влияние которых можно несколькими способами. О них будет рассказано ниже. 

Коррекция при помощи очков и контактных линз

Наиболее привычный для большинства людей метод коррекции рефракционных патологий — использование очков и контактных линз. Когда Вам выпишут рецепт, можно подобрать любой дизайн оправы. К счастью, современный рынок переполнен разнообразными моделями, которые помогут не только улучшить зрение, но и создать стильный образ.Однако многие люди отдают предпочтение контактным линзам, что совершенно неудивительно, ведь они имеют ряд преимуществ перед очками. Так, данные оптические изделия обеспечивают максимально широкий угол обзора, позволяют вести активный образ жизни, не сковывают движения и не запотевают при перепадах температуры.

Если перед врачом стоит задача скорректировать одну из патологий по-отдельности, он назначает линзы со сферическим дизайном. А если у пациента дальнозоркость и близорукость одновременно, ему необходимы сфероцилиндрические линзы.

Лазерная коррекция зрения и замена хрусталика

Один из самых эффективных, безболезненных и быстрых способов корригирования миопии или гиперметропии — лазерная коррекция зрения. Процедура поможет забыть о ношении очков и контактных линз и значительно улучшит качество жизни.Чтобы пациент был допущен в такой операции, ему необходимо пройти полное обследование зрительного аппарата и сдать ряд общих анализов. Если ограничений не обнаружено, можно приступать к процедуре.

Лазерная коррекция является высокоточной процедурой и проводится специальными прибором, который при помощи лучей корректирует форму роговицы. Специалисту на подготовку и сам процесс необходимо от 20 до 30 минут. Во время операции человек не испытывает болевых ощущений и дискомфорта, а по ее окончании в этот же день может отправляться домой. Восстановительный период проходит довольно легко, он длится около 30 дней. Однако есть ряд ограничений, которые накладываются на человека при реабилитации (физические нагрузки, употребление алкоголя, посещение саун и бань и тд.).

Данная процедура тоже протекает очень быстро. Офтальмолог делает небольшой надрез, измельчает хрусталик до желеобразного состояния и извлекает полученную массу из капсулы, а затем вживляет индивидуально подобранный пациенту имплантат. Восстановление проходит в течение одного месяца.

Патогенез

Основной патогенетический механизм развития этой группы заболеваний заключается в том, что глаз теряет корректную способность к преломлению света. В результате задний фокус меняет свою точку относительно сетчатки, и фокусировка световых лучей на ней происходит неверно.

Например, при нормальном зрении фиксированная точка фокуса соответствует поверхности сетчатки (эмметропия). Все патологии, связанные с нарушением нормального фокуса, в офтальмологии получили название аметропий.

Если у человека близорукость, задний фокус находится перед поверхностью сетчатки глаза. Когда возникает необходимость рассмотреть далеко находящиеся предметы, они начинают «расплываться» Если же у пациента дальнозоркость, точка фокуса расположена сзади внутренней оболочки. Человек хорошо видит вдаль, а вблизи — плохо.

Симптомы и диагностика

Клинические проявления аномалии рефракции зависят от ее разновидности. При миопии пациенты жалуются на расплывчатость дальнего изображения. Чтобы рассмотреть предметы, больные щурят глаза. При длительной нагрузке ощущается головная боль, боль в глазах, дискомфорт в височной и лобной зоне.

Пациенты с дальнозоркостью хорошо видят дальние предметы, но жалуются на затруднения при чтении, использовании гаджетов. Для гиперметропии характерна головная боль, мигрени.

При астигматизме возникают различные нарушения зрения. Рефракция правого и левого глаза может отличаться. Пациент видит предметы размытыми, нечеткими. Астигматизм значительно осложняет жизнь, поскольку человеку бывает трудно навести фокус.

С целью диагностики нарушения рефракции используют визометрию с применением рассеивающих или собирающих линз. Традиционная методика проверки остроты зрения не всегда не позволяет выявить гиперметропию.

Ультразвуковое исследование применяется для определения параметров глаза, а точнее длину глазного яблока. При дальнозоркости она короче стандартного значения, при близорукости, наоборот, длиннее. На последней стадии миопии изменяется консистенция стекловидного тела.

Периметрия позволяет получить сведения о полях зрения при аномалии. Биомикроскопия нужна для выявления инъекции сосудов. Проведенные исследования дают основания для диагностики. По результатам офтальмолог может выбрать оптимальную методику лечения аномалии рефракции.

Фемто-ЛАСИК

Дальнейшее развитие метода привело к появлению технологии Фемто-ЛАСИК. Если до недавнего времени формирование роговичного лоскута проходило механическим путем при помощи микрокератома (или эпикератома), то в процессе проведения Фемто-ЛАСИК эта манипуляция выполняется с использованием фемтосекундного лазера без разреза роговицы металлическим лезвием, что много безопаснее и ­малотравматично!

Фемтосекундный лазер моделирует тончайший роговичный лоскут, полностью контролируя его диаметр, толщину, центровку и морфологию при минимальном нарушении архитектуры стромы роговицы, напоминающей по структуре слоеный пирог. Фемтосекундный лазер может быть сфокусирован на любой глубине роговичной стромы с точностью до нескольких микрон для создания микропузырьков, которые расслаивают роговицу, отделяя поверхностный слой толщиной от 100 микрон. Располагая при помощи компьютерной программы множество микропузырьков на площади требуемой конфигурации, офтальмохирург получает плоскость разделения роговицы абсолютно любой формы с высочайшей точностью. Это уменьшает риск появления послеоперационных искажений зрения, в том числе приобретенного роговичного астигматизма, сокращает период реабилитации до 3–5 дней и позволяет добиться качественно новых характеристик контрастности и четкости ­зрения.

Методом Фемто-ЛАСИК успешно выполнено уже более 2 миллионов лазерных ­коррекций.

Причины аномалий рефракции

Причин аномалий рефракции много, но определить этиологию не всегда возможно. Например, они могут возникать, если происходит задержка роста глаза. Во многих случаях речь идёт о полиэтиологических заболеваниях, возникающих вследствие ряда факторов:

• анатомическое строение глаз. У близоруких пациентов наблюдают удлинение сагиттальной оси в глазном яблоке. Если же у человека, наоборот, дальнозоркость, ось будет слишком короткой. Также аномалии рефракции возникают, когда изменяется сила преломления оптической среды;
• генетика. Чаще всего миопию считают заболеванием, переходящим по наследству. Если это аутосомно-доминантный тип наследования, она протекает более легко и проявляется значительно позднее. Если же это аутосомно-рецессивный тип наследования, миопия начинает прогрессировать в раннем возрасте и имеет неблагоприятные прогнозы;
• высокая нагрузка на зрение. При долгом чтении, а также при длительной работе за компьютером возникает аккомодационный спазм. Иными словами, глазное яблоко теряет свою способность к приспособлению, что повышает риск появления близорукости;
• инфекции. Есть несколько вариантов рефракционных нарушений, которые возникают по причине перенесённых инфекционных болезней. Например, он могут появиться после офтальмогерпеса или краснухи. Также и наличие у пациента врождённой формы токсоплазмоза является фактором риска;
• органические патологии в переднем глазном сегменте. Рефракционные нарушения возникают после травм глаз, кератитов, помутнений роговицы. В результате изменяются радиусы кривизны в хрусталике и роговице. В данном случае траектория светового луча изменяет свою направленность, что служит пусковым механизмом к возникновению астигматизма;
• нарушения обмена веществ. У людей с обменными нарушениями аккомодация может со временем ослабевать. Прежде всего, это больные, страдающие сахарным диабетом. Причина в том, что в организме человека в избыточном количестве вырабатывается сорбин.

Вследствие повышенной выработки сорбина хрусталик постепенно изменяет свою форму.

Рефракция глаз при здоровом зрении

Зрительная способность человека обусловлена особым строением глазного аппарата, который улавливает световые лучи и фокусирует их в центральной области сетчатой оболочки. Именно здесь происходит трансформация света в особые нервные импульсы, которые передаются глазными нервами в головной мозг, где и синтезируется полноценное объемное изображение.К основным параметрам зрительных органов, которые оказывают влияние на рефракционную функцию, относится преломляющая сила и длина оси глазных яблок, именно они отвечают за области фокусировки пучков света.Так, при здоровом зрении фокус попадает в центр сетчатки и носит название эмметропия.

При нарушении рефракционной функции происходит смещение фокуса, его получившаяся новая локация вызывает близорукость или дальнозоркость.

Причины близорукости

Близорукости или, как по-научному называют заболевание специалисты, миопии подвержены люди абсолютно в любом возрасте. Она может проявиться у младенцев или пожилых людей в связи с утратой хрусталиком эластичности и способности преломлять световые лучи. Однако наиболее часто близорукость наблюдается у детей 10-12 лет, когда зрительная система на этапах своего формирования (которое протекает до 18 лет) подвержена большим нагрузкам в виде письма, чтения, использования различных гаджетов, просмотра телевизора и т. д. Также миопия распространена среди людей, чья деятельность связана с регулярным использованием компьютера и работой с мелкими предметами.

Офтальмологи объясняют проявление близорукости тем, что пучок световых лучей, попадающих на сетчатку глаза, рассеивается, не достигая палочек и колбочек. Это происходит потому, что у людей, страдающих миопией, удлиняется переднезадняя ось глазного яблока. Из-за рассеивания света человек видит удаленные предметы размыто, чем длиннее эта ось, тем сильнее степень близорукости. В том время как в нормальных условиях, пучок света падает напрямую в центральную область сетчатой оболочки зрительных органов, что позволяет людям со здоровым зрением хорошо видеть объекты на разных расстояниях.

Итак, к ключевым анатомо-физиологическим факторам, влияющим на развитие миопии, относятся:

• Удлиненная переднезадняя ось глазного яблока. Как упоминалось ранее, такая аномалия влияет на преломляющую оптическую силу в зрительной системе, что приводит к передаче размытого изображения с последующим напряжением задней стенки глаза и серьезным изменением макулярной области, порой отслоением сетчатки.
• Чрезмерное преломление лучей света. В зрительной системе за преломление отвечают хрусталик (двояковыпуклая естественная линза) и роговичная оболочка, которые могут менять (увеличивать) угол преломления световых пучков даже при стандартном размере глазного яблока.

Таким образом, они не достигают сетчатки и фокусируются перед ней, поэтому человек не отчетливо видит объекты.

Помимо вышеописанных причин развития близорукости существуют сопутствующие. Среди них:

Наследственность — если у обоих родителей наблюдается миопическая рефракция, с вероятностью в 50% ребенок родится с такой же патологией. При наличии близорукости только у одного из родителей заболевание проявится в 25% случаев. Идиопатические возникновение отклонения встречается с вероятностью 8%.
Повышенная нагрузка на зрительную систему — в большинстве случаев близорукость возникает из-за перенапряжения глаз во время регулярного чтения, письма, работы с мелкими предметами, в особенности при плохой освещенности, использовании гаджетов, компьютера и отсутствии перерывов при этих процессах.
Неверная коррекция близорукости или ее полное отсутствие — если пациент не выполняет все предписания офтальмолога (нерегулярно носит очки или контактные линзы, не проходит плановые осмотры, не распределяет нагрузку на глаза и т

д.), либо несвоевременно обращается к нему за помощью при наличии соответствующих симптомов, заболевание будет прогрессировать.
Неверно подобранные средства для коррекции зрения — важно понимать, что показатели зрения могут изменяться как в лучшую, так и в худшую сторону. Если пациент чувствует дискомфорт во время ношения очков, необходимо пройти повторную диагностику зрительной системы и получить актуальный рецепт для очков или контактных линз.
Механические травмы глаз и головы, а также повышенное давление.
Отсутствие витаминов и микроэлементов — как правило, связано с несбалансированным питанием.
Другие дефекты зрения, например, косоглазие и астигматизм.
Инфекционные патологии и гормональные сбои в организме.
Возрастные изменения в зрительной системе.

Профилактика

Не существует специальных профилактических мер для всех видов рефракции глаз. В основном профилактика состоит из правильной трудовой деятельности и здорового образа жизни. Работа должна проводиться при достаточном и умеренном освещении

В период рабочего дня важно избегать переутомления. Длительные нагрузки на глаза следует компенсировать отдыхом и гимнастикой для глаз

Это поможет им расслабиться и отдохнуть. Правильное и сбалансированное питание поможет насытить организм витаминами и микроэлементами.

Существенное влияние на глаза производят чрезмерные нагрузки. В основном это связано с трудовой деятельностью, длительным чтением, работой за компьютером. Уменьшить такие нагрузки можно с помощью специальной гимнастики для глаз. Главное правило профилактики – это своевременное обращение к врачу. Если вовремя приступить к лечению, то можно добиться благоприятного результата.

Нарушение рефракции глаза у детей

Рефракция – это соотношение между положением сетчатки и преломляющей силой оптической системы глаза. Нарушения преломления световых лучей в зрительном органе называется аномалиями рефракции.

Глаз человека – это уникальный оптический аппарат, устроенный по типу видеокамеры (рис. 1). Его основная функция – прием и переработка световой информации. Данный орган состоит из оптической системы, способной формировать изображение, и решетки для структурного преобразования световых лучей (растра). При помощи этой решетки, составленной из светочувствительных элементов, световой сигнал превращается в электрический и передается в головной мозг, выступающий в роли накопителя информации.

Человеческий глаз оснащен «объективом», состоящим из двух линз: хрусталика и роговицы. Эти биологические линзы очень эластичны, а поэтому способны менять свою кривизну.

Рефракционное нарушение глаза: дальнозоркость

Дальнозоркость — это нарушение зрительной функции, при котором в условиях покоя аккомодации световые лучи проецируются за сетчаткой, а не на ней. Однако при функционировании аккомодации фокус может быть перемещен в центр сетчатой оболочки. Несмотря на то что многие специалисты утверждают, что при дальнозоркости пациент плохо видит предметы вблизи, это не совсем так.

Гиперметропия подразумевает уменьшенную длину переднезадней оси глазного яблока, что наблюдается как норма у детей до 7-8 лет при формировании зрительного аппарата. В иных случаях это патология, возникшая на фоне травм или разрастания соединительных тканей. Помимо этого, причиной дальнозоркости может быть уплотнение хрусталика, утрата его эластичности и пр. Такое явление присуще пациентам, достигшим возраста 40-45 лет, оно называется пресбиопией. В данном случае цилиарная мышца не сокращается и практически всегда находится в состоянии покоя.

По степени тяжести различают гиперметропию:

• Слабую — до +2 диоптрий;
• Среднюю — от +2 до +5 диоптрий;
• Высокую — свыше +5 диоптрий.

Диагностика

В проведении обследования необходимо снизить до минимума аккомодацию. Она способна скрывать наличие патологических изменений на первых стадиях развития

Это очень важно в диагностировании дальнозоркости. Для этого врачи используют специальные глазные капли – Атропин, Скополамин

Далее в офтальмологии используют таблицы для проверки остроты зрения.

Обычно четкость видения определенного изображения зависит от многих факторов. Люди, которые страдают от офтальмологических заболеваний, хорошо ознакомлены с таблицей Сивцева. Это связано с частыми посещениями и проверками у врача. Многие пациенты могут наизусть выучить буквы расположенные в определенных рядах.

В большинстве случаев врачи используют рефрактометр. Он помогает исследовать не только рефракцию, но и внутреннее строение глаз. Это устройство излучает неопасные лучи, и изучает их преломление в оптике глаз.

Простым методом диагностики является скиаскопия. Он относится к старым, но показывает высокую эффективность. С помощью специальных зеркал врач направляет лучи света, потом наблюдает за их тенями. По таким показателям можно определить статистическую рефракцию.

Симптоматика миопии

Безусловно, самый главный симптом развития близорукости — ощутимое снижение остроты зрения при рассмотрении предметов на удаленных расстояниях, все остальные из них будут указывать на прогрессирование недуга.

К ним относятся:

• Головокружение и головные боли — обусловлены сильной перегрузкой зрительного аппарата и нарушениями кровообращения ресничной мышцы и прочих глазных структур.
• Болевые ощущения и жжение в глазах — возникают чаще всего при работе с предметами на близком от человека расстоянии и связаны с аномалиями аккомодации. Жжение может вызывать спазмы.
• Обильное слезоотделение — также появляется при больших зрительных нагрузках или взгляде на яркие предметы.
• Светобоязнь объясняется тем, что у человека с близорукостью отмечается расширение зрачка из-за поврежденной ресничной мышцы.
• Увеличенный размер глазной щели — связан с сильным увеличением глазного яблока, которое выступает вперед, раздвигая веки. Симптом может быть визуально заметен при высокой степени миопии.