Рак лёгких

Симптомы рака бронхов

На ранних стадиях симптомы чаще всего отсутствуют. Опухоль диагностируют случайно во время рентгенографии. В ранней диагностике помогает регулярное прохождение флюорографии. Эксперты Американского онкологического общества рекомендуют курильщикам с большим стажем рассмотреть регулярное прохождение компьютерной томографии. Такие периодические исследования, призванные диагностировать рак на ранних, бессимптомных, стадиях, называются скринингом.

Возможные симптомы бронхопульмонального рака:

• Упорный хронический кашель.
• Мокрота с примесью крови.
• Одышка.
• Боли в грудной клетке.

Даже когда появляются симптомы, распознать злокачественную опухоль не всегда получается сразу. Картина может напоминать вялотекущую пневмонию, плеврит или другое заболевание

Важно внимательно относиться к своему здоровью. Если у вас появились любые необычные симптомы, если они сохраняются достаточно долго, нужно обратиться к врачу и пройти обследование

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Раковые клетки производят разные вещества, которые поступают в кровоток и могут вызывать патологические изменения в организме. Это приводит к так называемому паранеопластическому синдрому. При раке легких и бронхов опухоль часто влияет на нервную систему. Это проявляется в виде нарушения походки, удержания равновесия, координации движений, глотания, речи, памяти, зрения, сна и др.

Хирургическое лечение бронхопульмонального рака

Хирургическое удаление опухоли зачастую является основным видом лечения локального рака бронхов и легких, когда отсутствуют отделанные метастазы. Цель радикальной операции — полностью удалить опухолевую ткань. В зависимости от размеров и расположения очагов, прибегают к разным видам хирургических вмешательств:

• Удаление всего легкого — пульмонэктомия.
• Удаление доли легкого — лобэктомия.
• Удаление сегмента легкого — сегментарная резекция.
• Удаление опухоли с некоторым количеством окружающей здоровой ткани — клиновидная резекция.
• Удаление пораженных лимфатических узлов — лимфодиссекция, лимфаденэктомия.

Операция может быть выполнена открытым способом (через разрез) или эндоскопически (видеоассистированная торакоскопическая хирургия, или, сокращенно — VATS).

Классификация рака легких и бронхов

Формы рака легких по месту локализации:

1. Центральный рак – злокачественное новообразование из главных, долевых и сегментарных бронхов. Может иметь инфильтративную, перибронхиальную, узловую или эндобронхиальную узловую форму. Данная патология диагностируется в 60% случаев.

2. Периферический – затрагивает субсегментарные бронхи и бронхиолы. Имеет узловую, полостную или пневмониеподобную форму. Диагностируется в 40% случаев.

Классификация по характеру роста опухоли:

1. Экзофитная форма – опухоль разрастается в просвет бронха.
2. Эндофитная – новообразование произрастает в направлении легочной паренхимы.
3. Смешанная форма.

Формы рака легких по гистологическому типу:

• мелкоклеточный рак – агрессивная форма заболевания с быстрым распространением, встречается преимущественно у активных курильщиков;
• крупноклеточный – состоит из крупных недифференцированных клеток;
• плоскоклеточный – риски развития такой формы очень высоки у курильщиков со стажем;
• аденокарцинома – опухоль имеет небольшие размеры и склонна к росту в периферических частях легкого;
• карциноид бронха – самая редкая форма, диагностируемая в 2% случаев.

Самая распространенная форма – плоскоклеточная, она диагностируется у 60% больных.

Как проявляется рак легких и бронхов

На первых этапах развития злокачественного процесса в легких и бронхах симптомы не проявляются или же имеют слабовыраженную форму. Более яркие признаки онкологии появляются уже на запущенных стадиях.

Симптомы начальных стадий:

• периодически больного может беспокоить кашель;
• появляется одышка при физических нагрузках или быстрой ходьбе;
• ощущение нехватки воздуха;
• ухудшается работоспособность;
• плохой аппетит;
• снижение массы тела;
• мокрота;
• увеличение лимфатических узлов;
• синюшный оттенок кожи.

Симптомы на прогрессирующих стадиях рака:

• боли в грудной клетке;
• усиленный кашель;
• сильная одышка;
• слабость;
• высокая температура;
• мокрота с кровью;
• лихорадочные состояния.

Раковые опухоли, формирующиеся в легких и бронхах, оказывают сильное влияние на нервную систему человека. К основным симптомам могут присоединиться сопутствующие: нарушение координации движений, затрудненное глотание, ухудшение памяти, зрения, речевые дефекты, бессонница и т.д.

Какие бывают типы рака легких?

Рак легких делится на два основных типа: мелкоклеточный рак легких (МРЛ) и крупноклеточный рак легких (НМРЛ)

Эти виды рака распространяются, растут и лечатся по-разному, поэтому определение типа рака является важной задачей

— Мелкоклеточный рак занимает примерно 20% от общего числа случаев рака. Этот тип рака самый опасный, так как быстро и агрессивно размножается. Мелкоклеточный рак легких практически всегда возникает из-за курения, только 1% некурящих людей имеют этот тип рака. Мелкоклеточный рак легких очень быстро распространяется по всему телу и очень часто обнаруживается, когда многие органы уже поражены.

— Крупноклеточный рак более распространен, он встречается в 80% случаях. Крупноклеточный рак классифицируется еще на 3 типа: аденокарцинома, плоскоклеточный, недифференцированный. Классификация основана на типе раковых клеток и их местонахождении.

— Аденокарцинома является самым распространенным типом рака, на ее долю приходится порядка 50% случаев. Этот тип наиболее часто встречается у некурящих людей. Большинство аденокарцином возникают во внешней или периферийной области легких.

— Плоскоклеточный рак. На долю этого рака приходится порядка 20% всех случаев рака легких. Этот тип рака чаще всего развивается в центральной части груди или бронхах. Ранее плоскоклеточный рак встречался чаще аденокарциномы, но в последние десятилетия ситуация изменилась.

-Недифференцированный рак , наиболее редко встречающийся тип рака, на его долю приходится только несколько процентов от всех случаев рака.

Методы диагностики рака бронхов

Обычно опухоль выявляют с помощью рентгенографии. Уточнить ее размеры, расположение, количество очагов и их степень прорастания в окружающие ткани помогает КТ, МРТ. Применяют бронхоскопию — эндоскопическое исследование, во время которого специальный инструмент в виде длинного гибкого шланга — бронхоскоп — вводят в бронхиальное дерево и осматривают слизистую оболочку.

Во время бронхоскопии можно провести биопсию: получить фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки и отправить в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Биопсию можно провести и другими способами: с помощью иглы, введенной в легкое через стенку грудной клетки, во время торакоскопии, плевроцентеза. Также можно провести цитологическое исследование мокроты на предмет раковых клеток.

Обнаружить мелкие метастазы помогает ПЭТ-сканирование. Во время этого исследования в организм вводят сахар со специальной радиоактивной меткой. Радиофармпрепарат накапливается в опухолевых клетках и делает очаги видимыми на снимках, сделанных с помощью специального аппарата.

При необходимости врач может назначить другие методы диагностики.

Методы диагностики

Стадия рака легкого определяется в соответствии с классификацией TNM, которая учитывает особенности первичной опухоли, состояние регионарных лимфоузлов и наличие или отсутствие отдаленных метастазов. При этом для каждого вида рака характеристики первичного очага могут отличаться. Если говорить в общем, то выделяют 3А и 3В стадию, которые определяются по результатам комплексной диагностики. В нее могут быть включены следующие методы:

1. Общеклинические анализы.
2. Рентген органов грудной клетки.
3. КТ и МРТ.
4. Фибробронхоскопия.
5. Диагностическая видеоторакоскопия.
6. ПЭТ-КТ.
7. Определение уровня онкомаркеров в крови.
8. Биопсия легкого с последующим гистологическим исследованием и др.

При наличии признаков распространения опухолевого процесса, которые часто выявляются на поздних стадиях, в план обследования могут быть включены дополнительные методы, которые помогут оценить состояние пациента и спланировать дальнейшие действия.

Рак 4 стадии с метастазами: сколько живут?

При подавляющем большинстве злокачественных новообразований 4 стадия констатируется при выявлении отдалённых метастазов, то есть процесс не операбельный, а возможности лекарственного лечения не безграничны. Перспективы при 4 стадии не радужны и хуже, чем при всех прочих.

В интернете можно найти сайты с таблицами 5-летней выживаемости при разных раках. Рассмотрим перспективы на жизнь у нескольких пациенток, страдающих метастатическим раком молочной железы. К примеру, опухоль больше 5 см и метастазирование в кожу груди не так плохи, как метастатическое поражение костей, потому что в первом случае можно сделать мастэктомию, во втором возможна только химиотерапия. Но при вторичном поражении костей перспективы лучше, чем при метастазировании в легкие. С другой стороны, несколько низкодифференцированных метастатических узлов в легком изначально неблагоприятны в плане долговременного прогноза, но они могут исчезнуть при химиотерапии, тогда как не обещают хорошего ответа на лечение два-три высокодифференцированных опухолевых отсева в легочную ткань.

То есть предсказание продолжительности жизни онкологического больного по стадии равноценно гаданию на кофейной гуще, гораздо результативнее ориентироваться на индивидуальные характеристики рака и его реакцию на лечение.

Так сколько же живут при 4 стадии рака? По-разному и совсем не одинаково, потому что в природе вообще нет ничего одинакового, хоть встречается много похожего. Важнее ответить на вопрос — как живут при раке? Согласитесь, не лучший выбор жить плохо и долго.

Качество жизни — вот важнейшая категория для больных и здоровых, именно качество оставшихся лет жизни и должно интересовать, а не конкретный срок, которого никто не знает. В нашей Клинике не скажут, сколько осталось жить, потому что отвечаем за свои слова, но мы своей работой изменяем жизнь наших больных к лучшему.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Список литературы

1. Adachi Y., Kamakura T., Mori M., et al./Prognostic significance of the number of positive lymph nodes in gastric carcinoma / // Br. J. Surg.; 1994; Vol. 81.
2. Higuchi M., Yaginuma H., Yonechi A. et al./ Long-term outcomes after videoassisted thoracic surgery (VATS) lobectomy versus lobectomy via open thoracotomy for clinical stage Ia non-small cell lung cancer // J. Cardiothorac. Surg.; 2014; Vol. 9.
3. Teymoortash A., Werner J.A. / Current advanced in diagnosis and surgical treatment of lymph node metastasis in head and neck cancer// GMS Curr. Top Otorhinolaryngol. Head Neck Surg; 2012; Vol. 11.
4. Myers R.E., Johnston M., Pritchard K., et al./ Baseline staging tests in primary breast cancer: a practice guideline// CMAJ; 2011 Nov 1.

Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:

Химиотерапия

Химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают активно размножающиеся клетки. Таким образом, их мишенью в организме в первую очередь становятся опухолевые клетки, но могут поражаться и здоровые, поэтому химиотерапия часто сопровождается побочными эффектами. Современные врачи знают, как снизить их риск, и как с ними бороться.

Как и лучевая терапия, химиотерапия при раке бронхов и легких бывает адъювантной, неоадъювантной, может выступать в качестве основного метода лечения. Используют разные химиопрепараты с различными механизмами действия. Как правило, врач назначает комбинацию двух или более препаратов. Комбинации подбирают в зависимости от типа и стадии опухоли.

Профилактика

Лучшая первичная профилактика – не начинать курить, а для курильщиков – бросить курить. Если есть контакт с профессиональными канцерогенами, радоном в быту, если воздух загрязнен промышленными и автомобильными выбросами, нужно максимально защитить себя от этого вредного воздействия. При совместном действии курения и канцерогенов воздуха происходит взаимное усиление рисков. Главная задача вторичной профилактики – наблюдение за людьми из группы повышенного риска. Рекомендуется ежегодная рентгенография грудной клетки, которая помогает выявить новообрахования на ранних стадиях.

Симптомы рака легкого

Проявления заболевания зависят от клинической формы, размеров опухоли и характера роста, а также наличия метастазов. Общие (неспецифические) симптомы рака легкого, обусловленные раковой интоксикацией это:

• ухудшение аппетита и стремительное снижение массы тела (кахексия);
• длительный субфебрилитет (стойкое повышение температуры тела);
• быстрая утомляемость и слабость.

Первичные симптомы рака легкого, обусловленные ростом первичного опухолевого узла:

• сухой кашель;
• кровохарканье, реже профузное легочное кровотечение;
• учащенное и затрудненное дыхание;
• боли за грудиной, усиливающиеся при кашле.

Вторичные симптомы рака легкого, связанные с распространением опухоли на соседние структуры и метастазированием:

• усиливающаяся осиплость голоса при поражении опухолью возвратного нерва;
• нарушение глотания (дисфагия) при поражении пищевода;
• отечность лица, набухание вен шеи, что связано с прорастанием опухолью верхней полой вены;
• увеличение в размерах шейных и надключичных лимфоузлов;
• костная боль;
• желтушность кожи и боли в правом подреберье при метастазах в печень;
• боли в поясничной области и появление крови в моче при поражении почек;
• головные боли, расстройства психики, очаговая симптоматика при метастазах в головной мозг.

Редкие симптомы рака легкого, которые обусловлены неспецифической реакцией организма на вырабатываемые опухолью биологически активные вещества (гормоны и нейромедиаторы). К ним относятся синдром Кушинга, увеличение СОЭ.

Разновидности рака легкого 3 стадии

Классификация заболевания проводится по разным признакам. В зависимости от анатомической локализации и особенностей роста выделяют следующие виды рака легкого:

1. Центральный рак. Опухоль поражает главный, долевой, промежуточный и сегментарные бронхи. При этом рост ее может быть направлен как внутрь бронха, так и кнаружи. Встречаются и смешанные варианты, когда рак легкого растет в обе стороны по отношению к стенке бронха.
2. Периферический рак. Располагается непосредственно в легочной ткани, а также на периферических отделах трахеобронхиального дерева. Опухоль может быть шаровидной (имеет вид узла), диффузной и полостной.
3. Атипические формы. Рак легкого может иметь три атипичные формы – медиастинальный рак, рак верхушки легкого, первичный карциноматоз легких.

Еще одна распространенная классификация разделяет рак легких 3 стадии по гистологическому строению. В этом случае выделяют следующие варианты:

• Плоскоклеточный рак легкого. Развивается из измененного эпителия, который выстилает бронхи. Эта форма является одной из самых частых и характеризуется высокой склонностью к распаду.
• Мелкоклеточный рак легкого. Этот гистологический тип развивается из клеток нейроэктодермы бронхов. Отличительными его особенностями являются высокая агрессивность и активное метастазирование.
• Аденокарцинома легких. Опухоль берет свое начало из клеток железистого эпителия, а также из рубцовой ткани, которая формируется после перенесенного туберкулеза. Данная разновидность рака характеризуется активным метастазированием.
• Крупноклеточный рак легкого. Опухоль состоит из крупных округлых клеток, которые выявляются при микроскопическом исследовании.

Среди других гистологических типов отмечаются бронхиолоальвеолярный, карциноид, карциносаркома и другие виды рака. Все они имеют отличительные особенности и требуют индивидуального подбора лечебной тактики.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак лёгкого:

Онколог
Пульмонолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака лёгкого, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

1-й симптом – постоянный кашель

Первый признак – постоянный кашель

Обратите внимание на то, как вы кашляете. Если кашель прошел через одну-две недели, значит, он был следствием респираторной инфекции или простуды

Однако если симптом не исчезает даже по прошествии двух недель, он может указывать на развитие рака легких. Кашель со слизью – это обязательный повод показаться врачу и пройти соответствующие обследования легких и грудной клетки – к примеру, рентгенографию. Хриплый или кровавый кашель, а также отделение большого количества слизи – это очень тревожные признаки, и обратиться к врачу нужно немедленно. В таких случаях мы советуем пройти обследование у израильских врачей.

Симптомы периферического рака лёгкого

Периферический рак лёгкого схож с вялотекущей пневмонией, с которой не получается справиться при помощи антибиотиков, температура при этом обычно повышается до невысоких цифр.

• Трудности при ходьбе
• Трудности с равновесием
• Нарушении координации
• Тяжело глотать
• Искажение речи
• Ухудшение памяти и сна
• Снижение зрения
• Упорный сухой кашель
• Частые недомогания
• Свистящее дыхание и охрипший голос
• Боли в груди, руке, плече

Симптомы опухоли Панкоста

Рак верхушки лёгкого из-за своего расположения к другим органам и нервных стволов зачастую вызывает более ярко выраженную симптоматику.

• Боль в передней поверхности груди
• Боль между лопатками
• Неприятные ощущения в области кисти
• Нарушение чувствительности
• Боль в плечевом поясе

Если не начинать системное лечение или заниматься самолечением, развитие рака легких сопровождается нарастанием симптоматики, интоксикацией, тяжелой одышкой, поражением метастазами органов, распадом первичной опухоли, профузным легочным кровотечением и тяжелым истощением организма.

Раннее выявление рака легких

Легочная онкология уже многие годы является одним из самых распространенных злокачественных новообразований в мире. Основной (но, к сожалению, не единственный) фактор развития рака легких – курение. Именно с ним связано подавляющее большинство случаев развития онкологических заболеваний легких, бронхов и трахеи. Курение увеличивает риск развития рака легких более чем на 17% у мужчин и почти на 12% у женщин. Так же в группу риска входят пассивные курильщики — у них вероятность развития легочной онкологии так же увеличена. Среди некурящих эти показатели составляют менее 2%.

К сожалению, большинство людей, находящихся в группе риска попросту не знают, как выявить это заболевание на ранних стадиях. Именно из-за этого к врачам за помощью обращаются, когда уже симптомы сильно выражены и развитие опухоли зашло далеко

Поэтому очень важно знать опасные симптомы, чтобы вовремя распознать болезнь и начать незамедлительное лечение.

Кто находится в группе риска?

Риск возникновения легочной онкологии зависит от очень многих факторов. Но все же можно выделить основные группы риска:

• Курильщики (и активные, и пассивные);

• Люди, у близких родственников которых, ранее уже было диагностировано это заболевание;

• Люди, взаимодействующие с канцерогенными веществами и радиацией;

• Люди, имеющие хронические заболевания легких и бронхов.

Все же не стоит, обнаружив соответствие по одному или нескольким пунктам, бить тревогу и выставлять себе диагноз. Присутствие этих факторов означает лишь то, что вы попадаете в группу людей с повышенной вероятностью возникновения онкологического заболевания, поэтому в обязательном порядке нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Как распознать рак легких на ранней стадии?

На начальных стадиях это заболевание распознать не так просто, потому что его симптоматику многие люди не воспринимают как что-то серьезное, часто путают с другими болезнями или вовсе не обращают внимания. Симптомы зачастую похожи на те, что проявляются при бронхиальной астме, воспалении легких и других.

На сегодняшний день самым эффективным способом определения рака легких является КТ (компьютерная томография). Это дорогостоящая процедура, но она же — самый безопасный и действенный метод

Но и рентген-скрининг направлен на своевременное выявление некоторых заболеваний дыхательной системы, очень важно проходить ежегодное обследование, особенно нельзя пренебрегать прохождением флюорографии людям, находящимся в группе риска.

На что стоит обратить внимание?

Кашель. Кашель всегда сопровождает рак легких на ранней стадии. Это основной симптом, присутствующий всегда. На начальной стадии наблюдается сухой редкий кашель, не обусловленный каким-либо провоцирующим фактором. С развитием болезни он переходит в частый и изнуряющий. Сопровождается мокротой желто-зеленого цвета. Также при кашле могут быть кровяные выделения, но чаще всего это уже на более поздних стадиях.

Боль в грудной клетке. Очень часто этот симптом принимают за проявление межреберной невралгии. Неэффективность обезболивающей и противовоспалительной терапии, а также навязчивый характер болей, говорит об онкологическом процессе.

Стойкое повышение температуры тела
Повышение температуры, не связанное с простудой или чем-то еще – еще один симптом, на который нужно обратить внимание, так же как и на общее недомогание.

Снижение жизненного тонуса. Снижение работоспособности, быстрая утомляемость, чувство постоянной усталости и апатия зачастую сопровождают онкозаболевания
Так же возможна мышечная слабость, которую путают с усталостью и переутомлением.

Трудности с дыханием

На ранней стадии заболевания затрудняется процесс дыхания и к этому симптому очень важно прислушаться. На начальных стадиях человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы полноценно дышать

Еще наблюдается одышка и свистящее дыхание.

Если вы находитесь в группе риска, то ежегодная диагностика должна стать полезной привычкой. А при обнаружении симптомов, своевременное обращение за врачебной помощью может сохранить здоровье и жизнь.