Рак толстой кишки у женщин и мужчин

Лечение

Чаще всего лечение злокачественных образований производится комплексно: производится хирургическое удаление опухоли и назначается химиотерапия.

Опухоли небольшого размера можно удалять с помощью эндоскопа — это менее травмирующая операция, которая значительно легче переносится.

Кратко о каждом способе лечения:

• Резекция. Удаление опухоли обязательно при любой стадии рака сигмовидной кишки. Если образование очень большое, его могут удалять вместе с пораженной областью, ближайшими лимфоузлами. На 4-й стадии распространена операция с выведением колостомы (когда толстая кишка выводится в искусственный проход на брюшной стенке). После этого кал будет попадать в специальный мешок-калоприемник. Колостома бывает временной и постоянной — все зависит от ситуации.
• Химиотерапия. Назначается до или после операции. В зависимости от ситуации подбирается один препарат или комбинация разных средств. Допускается использование только химиотерапии — но лишь в тех случаях, когда операция уже невозможна, а курс «химии» сможет облегчить состояние пациента — причем ее побочные эффекты не перекроют возможную пользу.
• Лучевая терапия. Она также используется при раке сигмовидной кишки — в том случае если онколог считает, что это поможет остановить деление клеток, уменьшить размер опухоли.

Как и в других ситуациях, здесь много индивидуальных факторов, поэтому программа лечения подбирается индивидуально под пациента.

Прогноз

Прогноз при раке сигмовидной кишки относительно пятилетней выживаемости напрямую зависим от стадии. На первой и второй стадиях прогноз довольно благоприятный — до 90%. На третьей стадии он уже составляет 40-60%. На четвертой — менее 20%.

Признаки рака толстого кишечника

Онкологический лозунг за границей «подозрение – ключ к распознаванию» приобретает особое значение. К начальным симптомам рака толстой кишки относятся нарушения в общем состоянии больных:

• слабость,
• чувство недомогания,
• снижение работоспособности,
• ухудшение аппетита,
• потеря веса.

Нередки и такие признаки онкологии толстого кишечника, как чувство тяжести и распирания в животе через 3-4 часа после еды, отрыжка, тошнота, урчание в животе, вздутие живота, изменение периодичности дефекации, склонность к запорам. Боли в животе – один из частых ранних признаков злокачественных опухолей толстого кишечника. При поражениях правой половины кишечника боли в качестве симптома встречаются в 3 раза чаще, чем при левосторонних. Болевые проявления рака толстого кишечника вызываются воспалением, сопровождающим опухолевое поражение кишки, и реакцией брюшины, которая справа в связи с анатомическими особенностями сравнительно скоро вовлекается в опухолевый процесс.

Повышение температуры из-за воспалительного процесса в близлежащих лимфатических узлах – нередкий спутник болей и настораживающий симптом рака толстой кишки. Патологические примеси в стуле (кровь, слизь) не являются патогномоничными признаками опухолей толстого кишечника, но всегда требуют исключения данной патологии. При опухолях толстой кишки, в отличие от кровотечений из геморроидальных узлов, кровь смешана с калом или ее появление предшествует акту дефекации. Выделение алой крови типично для рака анального канала и прямой кишки. Темная кровь более характерна для левой половины ободочной кишки.

При раке правой половины обычно наблюдается скрытое кровотечение. Хроническая кровопотеря при опухолях проксимальных отделов ободочной кишки приводит к развитию анемии с бледностью кожных покровов и слабостью. В ряде случаев первым симптомом новообразования в толстом кишечнике является обнаружение самими больными или врачом опухолевидного уплотнения в брюшной полости, что является весьма ярким показателем скрытого течения заболевания у значительного числа пациентов. При раке дистальных отделов ободочной и прямой кишки в качестве особых признаков отмечаются чувство неполного опорожнения или ложные позывы на дефекацию, являющиеся одним из проявлений нарушения кишечной проходимости.

Хирургические методы лечения рака кишечника

На самых ранних стадиях рака кишечника (0 и I) злокачественную опухоль можно удалить во время эндоскопического исследования толстой кишки — колоноскопии. Если врач-эндоскопист обнаруживает полип на ножке, в котором могут присутствовать раковые клетки, он удаляет его с помощью проволочной петли. Такая операция называется полипэктомией. Небольшое новообразование, которое находится в пределах слизистой оболочки и не прорастает глубже, можно иссечь, немного захватив окружающие здоровые ткани.

Если опухоль проросла глубже, проводят хирургическое вмешательство, во время которого удаляют часть кишки: сегментарную резекцию, частичную колэктомию или гемиколэктомию. Необходимо удалить саму злокачественную опухоль, а также неизмененные участки выше и ниже. Чаще всего приходится резецировать от одной четвертой до одной трети кишки. Операцию можно выполнить двумя способами:

• Через разрез.
• Лапароскопически — без разреза, через несколько проколов в брюшной стенке. Такие вмешательства сопровождаются более низкими рисками, и пациенты легче их переносят.

Эксперты из Американского Онкологического Общества рекомендуют удалять во время операции по поводу рака кишечника не менее 12 близлежащих лимфатических узлов.

Паллиативные операции

На более поздних стадиях хирургическое лечение онкологии кишечника направлено на борьбу с симптомами и улучшение состояния.

Если просвет кишки заблокирован злокачественной опухолью, можно провести стентирование. Это эндоскопическое вмешательство. В заблокированный участок устанавливают стент — трубку, стенка которой представляет собой сетку из металла или пластика.

В случаях, когда установить стент не получается, выполняют колостомию или илеостомию. Подвздошную или ободочную кишку пересекают, и её верхний конец выводят в отверстие на кожу для отхождения каловых масс. Иногда приходится накладывать временную колостому после радикальной операции по поводу рака толстой кишки. После заживления проводят вторую операцию, во время которой отверстие закрывают и соединяют концы кишки.

Первые признаки

Признаки и симптомы опухолей толстой и прямой кишки

Три общих симптома рака толстой кишки у женщин и мужчин:

• кровь в кале;
• частый и жидкий стул;
• боли в животе.

Но эти симптомы очень распространены, и у большинства больных с такой симптоматикой нет онкопатологии.

Например, кровь в кале чаще всего вызвана геморроем, а изменение в работе кишечника или боли в животе обычно становятся результатом неправильного питания. Однако эти признаки становятся значимыми, когда они сохраняются, несмотря на простое лечение.

Поскольку почти 9 из 10 человек с данной патологией старше 60 лет, эти признаки становятся более важными по мере старения.

Большинство людей, у которых был диагностирован колоректальный рак, имели одну из следующих комбинаций явных симптомов:

• постоянное изменение работы кишечника, которое заставляет их чаще ходить в туалет и пропускать более жидкий стул, обычно вместе с кровью в кале;
• постоянное изменение работы кишечника без крови в стуле, но с болью в животе;
• кровь в кале без других симптомов геморроя, таких как болезненность, дискомфорт, боль, зуд или комок, выпирающий из заднего прохода;
• боль в животе, дискомфорт или вздутие живота, постоянно провоцируемые едой и приводящие к снижению количества съеденной пищи и потере веса.

Симптомы могут быть скрытыми и не обязательно заставляют вас чувствовать себя плохо.

Первые признаки опухолей тонкой кишки

Онкопатология тонкой кишки, как правило, протекает бессимптомно на ранних стадиях, но у более чем 90% пациентов со временем развиваются явные симптомы. Это, к сожалению, отражает прогрессирующее заболевание на серьезной стадии.

Из-за неспецифического характера симптомов часто возникает значительная задержка между появлением первых признаков и постановкой диагноза, в среднем 6-8 месяцев.

• Распространенные ранние признаки заболевания — тошнота, рвота и кишечная непроходимость. Половина пациентов подвергается экстренной операции по поводу непроходимости.
• Неспецифические общие симптомы  — боль в животе и потеря веса.
• Кровотечение встречается редко.
• Аденокарциномы чаще связаны с болью и обструкцией по сравнению с саркомами и карциноидами.
• Гастроинтестинальные стромальные опухоли (GIST) чаще других опухолей сопровождаются острым желудочно-кишечным кровотечением.

Симптомы опухолей толстого кишечника

Доброкачественные опухоли могут протекать бессимптомно, зачастую врачи их обнаруживают в процессе общего диагностического обследования.

Также признаками доброкачественных опухолей толстого кишечника являются диарея, болевые ощущения в животе, кровь в стуле. Ворсинчатые опухоли могут провоцировать изменения в белковом составе крови, приводить к анемии. Крупные доброкачественные образования также вызывают непроходимость кишечника, внедрение одного участка кишки в другой.

Алой кровью в стуле без слизистой примеси проявляет себя опухоль дистального отдела сигмовидной кишки. О патологии в нисходящей ободочной кишке свидетельствует темная кровь со слизистым экстрактом. При злокачественных образованиях в проксимальных отделах кишечника кровотечения, зачастую скрытые, выражаются только в анемии. Также симптомами рака толстой кишки могут выступать тенезмы — ложные позывы к опорожнению кишечника, причиной которых являются спазмы сфинктеров ануса. На поздних этапах формирования опухоли появляются запоры, кишечная непроходимость. Может присутствовать ощущение неполной дефекации. Также у больных раком толстой кишки отмечают такие признаки, как снижение аппетита, слабость, внезапную потерю веса. По мере прогрессирования болезни увеличивается печень, появляется брюшная водянка (скопление жидкости в брюшной полости).

Современная диагностика рака

Симптомы рака прямой кишки во многом похожи на признаки других заболеваний кишечника. Для дифференциации онкологии применяют целый ряд диагностических методик, преимущественно с использованием инструментальных исследований.

Современная медицина позволяет в короткие сроки поставить точный диагноз, установить тип опухоли и подобрать максимально эффективное лечение. Высокотехнологичные диагностические средства позволяют выявить рак даже на первой стадии.

Стандартный порядок диагностики:

1. Опрос пациента врачом, сбор анамнеза.
2. Осмотр врачом-проктологом.
3. При подозрении на рак прямой кишки назначают ректороманоскопию.
4. Лабораторные анализы: анализы крови (в том числе на онкомаркеры), анализ кала на скрытую кровь.
5. .

Чаще всего эти методы позволяют установить точный диагноз. Если у врача остаются сомнения, то назначают дополнительные обследования: УЗИ, , биопсию.

Врачам рекомендовано опрашивать всех больных в преклонном возрасте на предмет специфических жалоб. Это связано с тем, что риск развития опухоли резко возрастает после 50 лет.

Наши врачи

Марченко Вита Константиновна
Врач-проктолог, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Предыбайло Сергей Михайлович
Врач-проктолог, кандидат медицинских наук
Стаж 42 года
Записаться на прием

Методики лечения

После постановки диагноза начинается лечение рака прямой кишки. Наиболее эффективным методом считается хирургическое удаление опухоли, а также тканей с метастазами. Предпочтение в современном мире отдается эндоскопическим методикам удаления опухоли (во время колоноскопии или лапароскопии). Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов на успешную операцию. Цель хирургического лечения состоит в полном удалении всех пораженных тканей.

На последних стадиях операция проводится не с целью выздоровления, а для облегчения состояния пациента. Принято формировать колостому, чтобы в какой-то мере нормализовать работу кишечника.

При раке прямой кишки операция при наличии показаний совмещают хирургию и консервативное лечение (химиотерапию, лучевую терапию), пациента наблюдает и хирург, и онколог, и химиотерапевт. Разные виды опухолей показывают разную чувствительность к химическим препаратам, поэтому средство для химиотерапии подбирается в индивидуальном порядке. Курс продолжается до улучшения состояния или до получения доказательств неэффективности.

Симптомы колоректального рака

Клинические проявления заболевания зависят от:

• уровня локализации новообразования,
• размеров и степени обтурации просвета кишечной трубки,
• от агрессивности раковых клеток и связанной с нею скоростью развития метастазов.

Один и наиболее частых симптомов колоректального рака — боль, не относится к признакам раннего рака. Для инициации болевого синдрома необходимо существенное нарушение перистальтической функции или выход опухоли за пределы кишечника с вовлечением в раковый конгломерат богато иннервированной брюшины.
Интенсивная прогрессивно нарастающая боль характерна для кишечной непроходимости, обусловленной частичным или полным перекрытием просвета трубки. В большинстве случаев КРР боли кратковременные и не стабильны по интенсивности, часто пациенты трактуют их как желудочный дискомфорт.

Задержка продвижения каловых масс проявляется ощущениями вздутия живота, негативно влияет на аппетит и может вызывать тошноту, но чаще беспокоит отрыжка. Рвота с каловым запахом характерна для кишечной непроходимости.

Изменения стула, как правило, в виде нестабильного чередования запоров и жидкого зловонного кала, и появление слизи при дефекации чаще возникает при поражении прямой кишки и левой половины ободочной. При новообразованиях правых отделов ободочной части отмечается склонность к запорам. При локализации опухоли в прямой кишке пациенты нередко не удовлетворены результатом дефекации — нет ощущения полного опорожнения.

Симптомы интоксикации — слабость и быстрая утомляемость обусловлены застоем кишечного содержимого с усилением процессов гниения и всасывания в кровь через стенку образующихся эндотоксинов. Разрушение раком сосудов может проявиться анемией вследствие хронического кровотечения.

Симптомы колоректального рака у женщин мало отличаются от мужских, но женщины внимательнее прислушиваются к голосу своего организма и много реже доводят себя до непроходимости.

В большинстве случаев симптоматика КРР настолько разнопланова и нестабильна, что не позволяет обнаружить процесс в ранней стадии, ярко манифестирует болезнь далеко не в начальной стадии.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Как проявляются симптомы рака кишечника у женщин и мужчин

При таком заболевании, как рак кишечника, симптомы у женщин и мужчин мало чем отличаются.

Симптомы рака кишечника у женщин зависят от локализации первичной опухоли и метастазов. При прогрессировании заболевания, злокачественная опухоль у женщин может прорастать в матку, влагалище, анальный канал. Зависимо от того, на какой стадии рак кишечника, симптомы у женщин могут включать дискомфорт, неприятные ощущения во время полового акта, боли внизу живота, нарушения менструального цикла. При образовании ректовагианльных свищей, во влагалище могут обнаруживаться каловые массы.

Симптомы рака кишечника у мужчин соответствуют общим симптомам рака кишечника и включают диспепсические проявления, расстройства стула, болевой синдром, признаки интоксикации.

Симптомы рака толстого кишечника у мужчин также зависят от локализации и стадии патологического процесса. При прогрессировании рака злокачественная опухоль может сдавливать, или прорастать в простату, или мочевой пузырь. Поэтому часто симптомы рака кишечника у мужчин напоминают симптомы простатита и цистита.

Стадии

У рака сигмовидной кишки определяются такие стадии:

• in situ (0-я). Злокачественные клетки локализуются исключительно на поверхностном слизистом слое кишки.
• 1-я. Опухоль прорастает в слизистую, доходит до подслизистого основания, мышечного слоя.
• 2-я. Рак просачивается во всю стенку кишки, может выходить за ее пределы, но не метастазирует.
• 3-я. Появляются метастазы в лимфоузлах. Опухоль любых размеров.
• 4-я. Метастазы могут быть отдаленными, также сама опухоль распространяется по брюшине.

Способы метастазирования при данном виде рака разные: лимфогенный (по лимфатическим сосудам), гематогенный (по кровеносным сосудам), а также имплантационный. Последний способ предполагает, что опухоль выходит за пределы кишечника и поражает органы, которые расположены рядом. При гематогенном способе часто поражаются печень, легкие, костный мозг.

3.Симптомы и диагностика

К наиболее коварным и опасным свойствам колоректального рака (и опухолей сигмовидной кишки, в частности) относится обилие высокозначимых рисковых факторов, сравнительно медленный рост и продолжительный малосимптомный период. Так, болевой синдром может присоединиться и достигнуть выраженной степени уже на терминальной стадии, когда увеличившаяся в размерах опухоль и/или метастазы (которые, в силу особенностей лимфо- и гемодинамики, чаще всего поражают печень) начинают оказывать интенсивное давление на окружающие ткани. На ранних же стадиях клиническая картина неспецифична и не выражена: различные диспептические явления (метеоризм, беспричинное чередование запоров и поносов, тошноты, отрыжка и пр.); постепенная утрата массы тела (которая в дальнейшем приобретает характер «мумификации»); прогрессирующая слабость, апатия, землистая бледность, анемия; с определенного момента появляется алая кровь при дефекации, с примесью гноя или слизи в случае ассоциированного инфекционно-воспалительного процесса.

Указанные особенности свидетельствуют о том, что колоректальный рак должен диагностироваться на ранних стадиях, что позволило бы сократить летальность в разы или даже на порядки. Однако такая задача требует принятия и реального воплощения государственных скрининговых программ, дорогостоящих и сложных в организационном плане, поскольку далеко не всякий человек станет каждые два-три года по собственной инициативе проходить обследование у проктолога, вкл. ректороманоскопию, профилактическую колоноскопию с устранением новообразованных полипов и т.д. (помимо этого, в качестве дополнительной диагностики, уточняющей и дифференциальной, при подозрении на рак сигмовидной кишки может быть назначена томография или УЗИ с трансректальным доступом; обязательной является также биопсия). Между тем, реализацию такого рода программ могут себе позволить пока лишь наиболее развитые страны мира, где и доказана их высокая эффективность.

Методики лечения

После постановки диагноза начинается лечение рака прямой кишки. Наиболее эффективным методом считается хирургическое удаление опухоли, а также тканей с метастазами. Предпочтение в современном мире отдается эндоскопическим методикам удаления опухоли (во время колоноскопии или лапароскопии). Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов на успешную операцию. Цель хирургического лечения состоит в полном удалении всех пораженных тканей.

На последних стадиях операция проводится не с целью выздоровления, а для облегчения состояния пациента. Принято формировать колостому, чтобы в какой-то мере нормализовать работу кишечника.

При раке прямой кишки операция при наличии показаний совмещают хирургию и консервативное лечение (химиотерапию, лучевую терапию), пациента наблюдает и хирург, и онколог, и химиотерапевт. Разные виды опухолей показывают разную чувствительность к химическим препаратам, поэтому средство для химиотерапии подбирается в индивидуальном порядке. Курс продолжается до улучшения состояния или до получения доказательств неэффективности.

Прогноз лечения рака кишечника

Прогноз после лечения рака кишечника в первую очередь зависит от того, на какой стадии была диагностирована злокачественная опухоль:

• Если рак не распространился за пределы кишки, пятилетняя выживаемость составляет 90%. То есть 9 из 10 пациентов остаются в живых в течение 5 лет и дольше.
• Если опухоль распространилась на соседние органы или в регионарные лимфатические узлы — 71%.
• Прогноз при раке кишечника с метастазами в печени и других органах — пятилетняя выживаемость 14%.

Даже если болезнь диагностирована на поздней стадии, и имеются отдаленные метастазы — это не повод опускать руки. В клинике Медицина 24/7 можно получить все доступные в России современные методы лечения. Запишитесь на консультацию к нашему врачу-онкологу.

Материал подготовлен врачом-онкологом, эндоскопистом, главным хирургом клиники «Медицина 24/7» Рябовым Константином Юрьевичем.

Хирургическое лечение

Хирургия толстой кишки

При начальном процессе в ободочной кишке предпочтительно органосохраняющее вмешательство с использованием эндоскопического оборудования и удалением только поражённого участка слизистой оболочки — эндоскопическая резекция.
Принципиально все злокачественные процессы в толстом кишечнике можно разделить на две группы: операбельные или резектабельные и, соответственно, не операбельные.
Удаляется колоректальное образование несколькими способами, объем операции зависит от размера поражения: резекция части кишечника, удаление половины кишечника — гемиколэктомия, почти весь толстый кишечник — колэктомия и операция Гартмана.
На объеме хирургии не сказывается каким образом пациент попал на операционный стол — экстренно по жизненным показаниям или в плановом порядке с качественной предоперационной подготовкой.
Предпочтительная операция при небольшом числе метастазов в печени или легких, но только при технической возможности их одновременного удаления с пораженной кишкой.
Если опухоль невозможно удалить, во избежание развития фатальной кишечной непроходимости, кишка выводится на живот — стома, а внутри брюшной полости мимо пораженного участка создается обходной путь.

Хирургия прямой кишки

Алгоритм хирургического лечения прямокишечной карциномы аналогичен оперативным подходам при раке ободочной кишки с той лишь разницей, что оперативное вмешательство дополняется локальной лучевой терапией и химиотерапией.

Основная операция — мезоректумэктомия только при ранней карциноме не дополняется облучением.

Пациент с неоперабельным процессом направляется в радиологию, если нет необходимости в паллиативном хирургическом вмешательстве, к примеру, установке стента в суженный участок. После облучения вновь рассматривается возможность операции на прямой кишке.

При невозможности выполнения операции на первом этапе, вопрос о ней должен ставиться после каждого последующего лечебного этапа — только хирургическое вмешательство существенно отражается на продолжительности жизни.

Диагностика

Диагностика основана на методах медицинской визуализации. Надежных тестов на биомаркеры при этом заболевании пока не разработано.

Основные методики, используемые для диагностики:

• рентгеноскопия с бариевой взвесью;
• эндоскопия при колоректальном раке и опухолях двенадцатиперстной кишки;
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Эти процедуры стали стандартом диагностики онкологии кишечника и используются в большинстве онкологических клиник мира. Но не всегда с помощью этих методов удается выявить болезнь на ранней стадии.

В Бельгии для раннего выявления опухолей толстой и тонкой кишки используются дополнительные высокотехнологичные методики, позволяющие добиваться более точных и достоверных результатов.

Мультидетекторная томография — синтез КТ, МРТ и Позитронно-Эмиссионной Томографии (ПЭТ). Этот метод позволяет не только увидеть новообразование, но и оценить уровень обмена веществ в нем, выявив признаки злокачественности.Капсульная эндоскопия. Этот тест проводится с таблеткой размером 11 × 26 мм и весом 4 г. Таблетка имеет небольшую видеокамеру, батарейки и радиочастотный передатчик. Аккумуляторы работают 8 часов. Таблетка снимает около 50000 фотографий. Метод позволяет заглянуть туда, куда невозможно добраться эндоскопу — в средние отделы тонкого кишечника.

Стадии рака толстой кишки

Выделяют 4 стадии рака толстой кишки:

• 1 стадия – опухоль находится только в пределах слизистой оболочки кишечника. На этой стадии симптомы рака кишечника чаще отсутствуют.
• 2 стадия – раковая опухоль проникает в мышечный слой. Могут начаться проблемы с работой пищеварительного тракта: запоры, поносы, вздутие живота, тошнота, метеоризм, выделения из заднего прохода (кровянистые, слизисто-гнойные). Могут присутствовать симптомы общей интоксикации организма (потеря аппетита, веса, небольшое повышение температуры тела, слабость).
• 3 стадия – опухоль находится в мышечном слое, но не выходит за пределы, или же уже могут быть выявлены метастазы злокачественной опухоли. Симптомы рака кишечника, которые могут появиться на 2-ой стадии, здесь уже активно выражаются. К ним может добавиться боль в животе – вплоть до довольно сильной, чувство тяжести и нарушения кишечной проходимости. Общая интоксикация нарастает.

4 стадия – опухоль выходит за пределы мышечного слоя и метастазы активно распространяются по другим органам тела. Все симптомы усугубляются, боли в животе и кровь в стуле присутствуют всегда. Отмечаются боли в других органах, в костях и суставах, нарушения мочеиспускания и других жизненно важных функций.

Симптомы и признаки

Основная сложность своевременного выявления рака состоит в том, что первая стадия может протекать практически бессимптомно. Если пациент замечает недомогание, то не воспринимает его за признаки рака прямой кишки.

У пациентов с онкологией кишечника могут наблюдаться следующие жалобы:

1. Неустойчивый стул (частые запоры, либо наоборот, частые позывы на дефекацию).
2. Вздутие, тяжесть и дискомфорт в животе.
3. Кровь или слизь в каловых массах (один из наиболее явных признаков). Может проявляться явным кровотечением или практически незаметным.
4. Потеря веса, слабость. Снижение аппетита.

По мере распространения заболевания присоединяются следующие симптомы:

• анемия;
• боли при дефекации;
• кишечная непроходимость, которая вызывает рвоту;
• отвращение к пище;
• асцит.

Метастазирование

Колоректальные раки метастазируют в окружающие лимфатические узлы, по лимфатическим сосудам раковые клетки могут добраться до надключичной области. Степень вовлеченности лимфоколлектора коррелирует с агрессивностью карциномы и длительностью её существования. При высокодифференцированной аденокарциноме течение более благоприятно, а метастазы не столь обильны.

По кровеносным сосудам раковые отсевы заносятся в печень и чуть реже — в легкие. Костные метастазы совсем не характерны для КРР, но не исключаются при низкодифференцированной аденокарциноме.

Прорастание кишечной стенки может привести к разносу клеток по брюшной полости и, нередко, канцероматозу с асцитом.

Признаки заболевания

В начале развития все болезни толстой кишки похожи своими симптомами, поэтому диагностика базируется не на жалобах пациента, а на обследовании — оптимально эндоскопическом.

Для онкологической патологии слепой кишки более, чем для других КРР, в ранней стадии характерны боли — они отмечаются у восьми из десяти пациентов. Правда, болевой синдром «плавает» по животу, похож на проявления дуоденальной язвы и холецистит, с течением времени и прогрессированием процесса локализуется внизу живота справа.

Близкое к брюшной стенке анатомическое расположение у 70% больных позволяет прощупать локальное уплотнение в животе.

Следующий по частоте встречаемости симптом — быстрое снижение веса почти у половины больных. Механизм негативного явления не удаётся объяснить, предполагается сочетанное влияние кишечного дискомфорта и нарушений аппетита. Как предполагают, возникающая при карциноме анорексия позволяет организму мобилизовать энергетические ресурсы для борьбы с болезнью, а кахексия — следствие повышения метаболизма в результате синтеза раковыми и нормальными клетками специфических белковых продуктов.

У каждого второго заболевание манифестирует функциональными нарушениями дефекации в виде запоров и поносов, нередко с болезненными позывами.

Каждый третий жалуется на частую тошноту, поскольку в кишечной слизистой расположены специальные рецепторы, связанные с рвотным центром головного мозга.

Очень характерно для слепокишечной карциномы редкое развитие кишечной непроходимости — всего 5%. Объяснения просты — предохраняет от фатального осложнения широкий просвет и отличная растяжимость этого отдела и мягкая консистенция кишечного содержимого. Первым симптомом болезни может выступать анемия, обусловленная кровоточивостью опухоли.

Все клинические признаки неспецифичны для рака слепой кишки и возможны при дюжине нераковых болезней.

Можно обращаться к врачу, дождавшись симптомов болезни, но для сохранения своего здоровья выгоднее регулярное обследование на рак — скрининг. Для рака толстой кишки скрининг — колоноскопия, которую в нашей Клинике выполняют только отличные специалисты, «набившие» руку и глаз на тысячах эндоскопий. Колоноскопия под наркозом не оставит пациенту неприятных воспоминаний.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Симптомы

Зачастую в течение длительного времени симптомы при раке брюшной полости отсутствуют, поэтому нередко его диагностируют на поздних стадиях. Проявления патологии неспецифичны, их можно легко принять за признаки других заболеваний:

• Дискомфорт, спазмы, вздутие живота.
• Повышенное газообразование в кишечнике.
• Жидкий стул.
• Запоры.
• Тошнота.
• Снижение аппетита.
• Частые мочеиспускания.
• Одышка.
• Быстрый набор или потеря массы.
• Кровотечения из прямой кишки, у женщин — из влагалища.

Если канцероматоз брюшины возник в результате метастазирования злокачественной опухоли из другого органа, сильно ухудшается прогноз. Противоопухолевая терапия начинает работать хуже, потому что многие препараты плохо проникают через брюшину.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98