Рахит у детей: распространенные заблуждения родителей

К каким докторам обращаться для обследования ребер

С первичными жалобами пациенты должны обращаться к педиатру или терапевту, который направит на консультацию к другим специалистами при необходимости. Это могут быть:

• невропатолог;
• кардиолог;
• хирург, травматолог;
• ревматолог и т.д.

Лечение перелома ребер

При неосложненных переломах лечение заключается в наложении специальной не давящей повязки, использовании аналгетиков и регулярном осмотре. Наличие сложных переломов со смещением, блуждающими обломками или осложнениями заставляет прибегать к оперативному лечению для открытой репозиции костей, купирования неотложных состояний.

Знание правильного количества бусин поможет отличить православные четки от четок других религий

Сколько бусин должно быть на православных четках зависит от того для каких целей они предназначены.

Монашеские четки чаще всего узелковые и состоят из 100 узелков (келейные бывают и по 1000). Существуют христианские четки в 33 бусины, которые символизируют количество лет земной жизни Иисуса Христа. На остальных четках число бусин должно быть кратным десяти.

Это число символизирует 10 заповедей Закона Божьего. Для удобства в использовании между каждыми десятью бусинами помещается деталь, отличающаяся по размеру от всех остальных.

Перстные четки в основном состоят из 10 бусин. Могут быть как с однотипных составляющих, так и с разных, потому что они служат для молитвы без счета.

Перстные четки

Диагностика

С диагностикой рахита все обстоит значительно сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Все вышеперечисленные симптомы нигде в мире, кроме как в России и на территории постсоветского пространства, признаками рахита не считаются. Иными словами, поставить диагноз «рахит» ребенку только на основании того, что он плохо ест, мало спит, много плачет, потеет и у него облысел затылок, нельзя. Для такого вердикта обязательно нужны данные рентгенографии и анализ крови на содержание кальция и фосфора.

Однако на практике в любой российской поликлинике как в крупных городах, так и в небольших селах, педиатры ставят рахит лишь по визуальным признакам. Если такое происходит, следует обязательно уточнить у врача, почему не назначено дополнительное исследование

Если есть подозрение на рахит, важно, чтобы у ребенка взяли кровь и отправили его на рентген конечностей

Следует помнить, что рахитические изменения костной системы на рентгеновском снимке проявятся не ранее, чем ребенку исполнится полгода от момента рождения. Обычно изменения в первую очередь касаются длинных костей. Поэтому делают снимки ног ребенка. Исследовать таким методом ребра, череп и другие кости нет никакой необходимости.

Сдавать кровь и делать рентгеновские снимки, если диагноз подтвердится, придется неоднократно в процессе лечения, чтобы врач мог видеть динамику и вовремя заметить возможные сопутствующие патологии и осложнения. Если указанные выше исследования и методы диагностики не подтвердили наличие рахита как такового, симптомы, которые доктор принял за рахит, нужно считать обычными физиологическими. Так, затылок у малышей лысеет в 99% случаев потому, что они с 2-3 месяцев начинают крутить головой, находясь в горизонтальном положении. Таким образом, первые хрупкие младенческие волосы просто механически «вытираются», и это не имеет никакого отношения к рахиту.

Потливость свойственна всем младенцам в силу несовершенства терморегуляции. Неправильный микроклимат, слишком сухой воздух, жара в помещении, где живет малыш, родительские ошибки в подборе одежды для ребенка по погоде — более вероятные причины чрезмерной потливости, чем рахит.

Выступающий лоб и кривые ножки в принципе могут быть и наследственными индивидуальными чертами внешности. Так же как и узкая грудная клетка. А капризность и повышенная крикливость — обычная черта характера младенца или неправильный уход за ним

Именно потому, что практически каждый симптом рахита имеет еще и физиологическое, и вполне естественное объяснение, так важно настаивать на полноценной диагностике

Четки простой предмет с виду, но имеют свое символическое значение

В православии четки наибольшее значение имеют для монахов, так как вручаются им при постриге вместе с монашеским облачением. Являют собой так называемый «духовный меч», так как всегда находятся при монашествующем, который совершает беспрестанную молитву.

Вечную молитву символизирует замкнутость четок. Кисточка, прикрепленная на месте связывания в круг двух концов, называется «воскрилием» и напоминает о воскрилии на одеждах Иисуса Христа.

Как некогда кровоточивая женщина с верою прикоснулась к краешку ризы Спасителя и исцелилась, так и молящийся христианин прикасается духом к краю Его благодати и получает помощь.

Для молитвы и для здоровья

Использование четок приносит не только духовное наполнение при чтении молитвы, но и добавляет физического здоровья.

Перебирание пальцами их элементов позволяет отрешиться от мирских проблем, успокоить нервы, снять стрессовую ситуацию, в которую попал человек.

Их использование очень полезно при суставных болезнях, когда плохо двигаются пальцы верхних конечностей, для снижения интенсивности головных болей. Особенно эффективно их перебирание после перенесенных инсультов для восстановления двигательной активности пальцев.

Когда при перебирании костяшки четок прижимаются к ногтевой фаланге указательного пальца, это способствует активизации работы желудочно-кишечного тракта. Для улучшения зрения стоит задействовать подушечки пальцев.

Прогноз и Профилактика

Прогноз благоприятный.

Профилактика начинается еще до рождения ребенка и заключается в строгом соблюдении режима труда, отдыха и питания беременных. Витамин D с целью антенатальной профилактики Р. следует назначать беременным только при наличии у них клин, симптомов D-гиповитаминоза и нарушения фосфорно-кальциевого обмена, а также беременным с экстрагенитальной патологией (заболеваниями печени, почек, жел.-киш. тракта, ревматизмом и поражениями сердечно-сосудистой системы), при патологическом течении беременности (токсикозы первой и второй половины). Витамин D назначают с 28—30-й нед. беременности ежедневно. Суточная доза определяется индивидуальными особенностями беременной, временем года, климатогеографическими условиями.

Профилактику Р

у ребенка начинают с первых дней жизни, уделяя особое внимание неспецифическим профилактическим мероприятиям (правильному уходу, рациональному вскармливанию, максимальному пребыванию на свежем воздухе, проведению закаливающих процедур).. Специфическую профилактику Р

назначают с учетом состояния здоровья ребенка при рождении, особенностей его костной системы, характера вскармливания, условий жизни. Начинать специфическую профилактику следует доношенным детям с 3 — 4-недельного, недоношенным с 2-недельного возраста. Профилактическая доза на курс составляет 150 000 — 300 000 ME витамина D. Рекомендуется ежедневное введение витамина D в дозе 400—500 ME на протяжении всего первого года жизни.

Специфическую профилактику Р. назначают с учетом состояния здоровья ребенка при рождении, особенностей его костной системы, характера вскармливания, условий жизни. Начинать специфическую профилактику следует доношенным детям с 3 — 4-недельного, недоношенным с 2-недельного возраста. Профилактическая доза на курс составляет 150 000 — 300 000 ME витамина D. Рекомендуется ежедневное введение витамина D в дозе 400—500 ME на протяжении всего первого года жизни.

Для искусственного и раннего смешанного вскармливания используют питательные смеси, обогащенные витамином D — «Малютка», «Малыш», «Виталакт» (см. Молочные смеси).

На втором году жизни в осенне-зимний период детям с профилактической целью назначают 1—2 курса УФ-облучения по 20—25 сеансов каждый (см. Ультрафиолетовое излучение) или цитратную смесь с одновременным введением половинной дозы витамина D и витаминов группы В. Во избежание D-витаминной интоксикации не рекомендуется одновременно применять витамин D и УФ-облучение.

Дети, перенесшие Рахит, должны находиться под диспансерным наблюдением не менее 3 лет, при этом в первые 2 года они нуждаются в систематическом проведении комплексного противорецидивного и реабилитационного лечения.

Библиография:

Гинзбург Е. Я. и Сорочек Р. Г. Лечебная гимнастика и массаж при рахите и гипотрофии, М., 1952; Дулицкий С. О. Рахит, М., 1953; Ивановская Т. Е. и Цинзерлинг А. В. Патологическая анатомия (болезни детского возраста), с. 38, М., 1976; Лечебная физкультура при заболеваниях в детском возрасте, под ред. С. М. Иванова, М., 1975; Максудов Г. Б. и др. О рентгенодиагностике костных изменений при витамин-D-зависимом рахите у детей, Вопр. охр. мат. и дет., т. 26, № 10, с. 68, 1981; Панов Н. А., Гингольд А. 3. и Москачева К. А. Рентгенодиагностика в педиатрии, с. 151 и др., М., 1972; Святкина К. А. Актуальные вопросы борьбы с рахитом, Педиатрия, в. 9, с. 50, 1964; Святкина К. А., Хвуль А. М. и Рассолова М. А. Рахит, М., 1964, библиогр.; Тур А. Ф. Рахит, Л., 1966, библиогр.; Усов И. Н. и Станкевич 3. А. Рахит у детей, М., 1980, библиогр.; Фонарев М. И. и Фонарева Т. А. Лечебная физическая культура при детских заболеваниях, Л., 1981; Glissоn F. а. о. De rachitide, sive morbo puerili qui vulgo «the rickets», dicitur, tractatus, L., 1650; Huldschinsky K. Heilung von Rachitis durch kiinstliche Hohensonne, Dtsch. med. Wschr., S. 712, 1919; Stowens D. Pediatric pathology, p. 147, Baltimore, 1966.

Магические и лечебные свойства аксессуара

Чётки из гематита имеют своё значение. Учитывая тот факт, что камень обладает особой энергетикой, он может проявлять различные целебные и магические свойства. Однако это касается лишь натурального минерала, найденного в природе. Синтетический экземпляр, а тем более подделка из стекла или пластика, таких свойств лишены, от слова «совсем».

В эзотерике считается, что гематит — камень мудрости и храбрости. Ещё сотни лет назад минерал брали с собой в бой, будучи уверенными, что он защитит от гибели и поможет владельцу вернуться домой живым и невредимым. Кроме того, к магическим свойствам чёток из гематита относят:

• улучшает энергетику владельца, наполняет его позитивом, хорошим настроением и мыслями;
• устраняет агрессию, злость, тревожность;
• помогает правильно принять решение и действовать исключительно разумом, а не эмоциями;
• придаёт уверенности в себе, в своих силах;
• защищает от сглаза, порчи, проклятий.

Что касается лечебных свойств чёток из гематита, то тут есть один интересный момент: камень ещё называют «кровавик». Примечательно, что именно на кровь он и оказывает наилучшее воздействие:

• очищает и укрепляет сосуды;
• повышает уровень гемоглобина;
• нормализует показатели артериального давления;
• защищает от образования тромбов;
• способствует скорейшему заживлению ран;
• останавливает кровотечения, в том числе внутренние.

Также минерал благоприятно воздействует и на другие органы человека: почки, печень, поджелудочная железа, мочеполовая и эндокринная системы.

Три основных вида православных четок.

Славянские четки бывают трех видов – брояница, вервица и лестовка (реберные четки).

1. Брояница.

Этот вид четок из 33 узелков в виде браслета чаще всего используют в балканских православных странах. Изготавливаются из синтетических тканей, шерсти или кожи. Главной деталью брояницы является крестик небольшого размера из дерева или метала.

Брояница

1. Вервица.

Самым распространенным видом православных четок является вервица. Это четки из веревки с навязанными узелками. Плетут их из цельного отрезка шерстяной ленты. На длинных вервицах узелки разделяются через каждых 10 или 25 узелком другого размера. В месте соединения двух концов могут быть с крестом или кисточкой.

Вервица

1. Лестовка.

Слово «лестовка» является уменьшительным от древнерусского слова лествица как символ лестницы духовного восхождения.

Лестовка или реберные четки – это сшитая в виде петли кожаная лента со специальными реберными петлями-бобочками. В них вставляют свернутые валики из бумаги с краткими молитвами.

Состоит из 100 простых ступеней и 9 «великих». Для исполнения «Богородичного правила» существуют «Богородичные лестовки» на 150 ступеней.

Лестовка пользовалась особой популярностью в дораскольной Руси, но сегодня ею пользуются только старообрядцы.

Лестовка

Симптоматика

В своем развитии заболевание проходит несколько последовательных стадий. Начальный период обычно составляет от ½ до 1 месяца. В это время появляются первые не специфичные клинические проявления, которые часто «пропускаются» врачами и родителями, так как выражены они незначительно. Если течение болезни подострое, то данный период может составлять 1.5-3 месяца. В это время у ребенка не возникает никаких патологических изменений во внутренних органах.

Если это время упущено, то развитие болезни переходит на новый уровень. Он называется разгаром. Это время весьма неблагоприятное, так как у малыша уже формируются стойкие патологии в работе многих внутренних органов и появляются выраженные нарушения архитектуры строения костной ткани. Период разгара болезни обычно возникает после 6 месяцев жизни ребенка. У малыша появляются вегетативные и нервно-мышечные проявления, начинает формироваться рахит головы и грудной клетки.

Заболевший ребенок становится малоподвижным, практически не играет с любимыми игрушками или избегает активных игр. Малыши, как правило, позже встают на ножки и поздно начинают ползать. Их также сильно продолжает беспокоить выраженная потливость, появляется гипотония мышц и связок. К концу года обычно у ребенка появляются первые видимые признаки остеомаляции (разрушения костной ткани).

Изменения конфигурации головы приводит к появлению классического внешнего вида при рахите когда наблюдается асимметрия головы и значительно уплощенный затылок. Грудная клетка также вовлекается в процесс. Нижняя треть грудины становится вдавленной, что провоцирует появление, так называемой груди сапожника. В некоторых случаях она может сильно выступать вперед («куриная грудь»).

Тазовые кости также вовлекаются в системный патологический процесс. Появляется выраженная деформация таза. Для рахита характерно поражение костей, которые растут наиболее активно. Они искривляются и появляются различные деформации, которые вызывают у малыша многочисленные ортопедические патологические состояния. Нарушения костной ткани приводят к выраженным патологиям с прорезыванием зубов и формированием неправильного прикуса.

Еще один классический симптом заболевания — изменение архитектуры позвоночника. Позвоночный столб становится измененным, появляются его различные искривления – кифозы, лордозы и сколиозы. Патологии, возникающие в связках на фоне избыточной мышечной слабости, способствуют формированию избыточной подвижности в суставах. Выраженная гипотония мышц, образующих переднюю брюшную стенку, приводит к уплощению и «распластыванию» живота. Этот симптом врачи также называют «лягушачьим животиком».

Выраженные костные дефекты приводят к появлению не только ортопедических проблем. Уплощенная грудная клетка способствует формированию патологий дыхания и снижению вентиляционной способности легких. Сдавливание внутренних органов вызывает нарушение их кровоснабжения, что в конечном итоге приводит к развитию у ребенка множественных хронических заболеваний. Самые частые патологии возникают в печени и желудочно-кишечном тракте.

Этот период заболевания называется реконвалесценцией. В это время, как правило, у ребенка восстанавливается мышечный тонус, нормализуется работа суставов, улучшается общее самочувствие. Показатели работы внутренних органов в этот период также приходят в норму. У малыша нормализуются лабораторные анализы.

Детские врачи отмечают, что остаточные проявления заболевания остаются у ребенка до возраста 2-3 лет. Они проявляются несколько сниженным мышечным тонусом и подвижностью в суставах. Других же клинических и лабораторных изменений не регистрируется. При правильно подобранной реабилитации, остаточные симптомы рахита проходят, и ребенок возвращается к обычной жизни.

Функции

Кроме того, что грудная клетка является прочным каркасом для внутренних органов, она выполняет ряд важных функций в организме человека:

• защищает сердце, легкие, крупные сосуды, вилочковую железу и пищевод от травм, чрезмерного сотрясения;
• участвует в акте дыхания, поддерживает его нормальный регулярный ритм, не позволяет легким спасться;
• обеспечивает полноценное движение плечевого пояса и рук;
• данная анатомическая структура создает отрицательное грудное давление, что обеспечивает достаточную насосную функцию сердца и способствует оттоку венозной крови с нижних частей тела в полые вены.

Особенности

У четок множество интересных и важных особенностей, которые отражают какие-то части исторической и религиозной части этого церковного атрибута. Среди основных особенностей выделяют:

1. Предмет, который будет располагаться на самом конце четок. Этот предмет будет отражать собой каноны религии. В православии на конце будет прикреплена кисточка и небольшой крестик. В католицизме это будет только крестик. В буддизме это также кисточки, чередующиеся в определенном порядке с бусинами. В исламе на конце четок находится камушек. А у старообрядцев на четках можно увидеть треугольник, который обозначает Святую Троицу.
2. Символы. Если знать предназначение каждого символа, то можно глубже понять суть религии. В христианстве это мистический сад Богородицы, в буддизме — колесо Сансары, в индуизме — цикличность времени.
3. Количество бусин. В буддизме это количество будет достигать 108, так как было 108 брахманов. В христианстве бусин будет от 10 до 160 штук. В индуизме 32, 64 или 108. В исламе же число бусин будет равно 99: они разделяются на звенья, всего на 3 звена по 33 бусины в каждом.

Источники

• Sun LX., Wang Q., You Y., Chang XY., Bai W., Ruan GR., Chen M., Wang X., Feng YL., Qian JM. . // Zhonghua Nei Ke Za Zhi — 2021 — Vol60 — N5 — p.492-496; PMID:33906283
• Kincaid HJ., Nagpal R., Yadav H. Diet-Microbiota-Brain Axis in Alzheimer’s Disease. // Ann Nutr Metab — 2021 — Vol — NNULL — p.1-7; PMID:33906194
• Deligiannis NG., Sosa S., Danilowicz K., Rizzo LFL. Endocrine dysfunction induced by immune checkpoint inhibitors. // Medicina (B Aires) — 2021 — Vol81 — N2 — p.269-278; PMID:33906146
• Manzano N., Díaz Couselo FA., Zylberman M. . // Medicina (B Aires) — 2021 — Vol81 — N2 — p.208-213; PMID:33906139
• Pérez N., Gargiulo MLÁ., Suarez L., Khoury M., Gómez G. Clinical characteristics and prognostic factors in an Argentinian cohort with ANCA-associated vasculitis. // Medicina (B Aires) — 2021 — Vol81 — N2 — p.198-207; PMID:33906138
• Zheng SY., Li HX., Xu RC., Miao WT., Dai MY., Ding ST., Liu HD. Potential Roles of Gut Microbiota and Microbial Metabolites in Parkinson’s Disease. // Ageing Res Rev — 2021 — Vol — NNULL — p.101347; PMID:33905953
• Effraimidis G., Knigge U., Rossing M., Oturai P., Rasmussen ÅK., Feldt-Rasmussen U. Multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1) and neuroendocrine neoplasms (NENs). // Semin Cancer Biol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905872
• Alrashdan MS., Safadi RA. Crohn’s disease initially presenting with oral manifestations and managed with ustekinumab: A case report. // Spec Care Dentist — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905564
• Seppo AE., Bu K., Jumabaeva M., Thakar J., Choudhury R., Yonemitsu C., Bode L., Martina CA., Allen M., Tamburini S., Piras E., Wallach DS., Looney RJ., Clemente JC., Järvinen KM. Infant Gut Microbiome Is Enriched with Bifidobacteria longumssp. infantisin Old Order Mennoniteswith Traditional Farming Lifestyle. // Allergy — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905556
• Neudorfer C., Elias GJB., Jakobs M., Boutet A., Germann J., Narang K., Loh A., Paff M., Horn A., Kucharczyk W., Deeb W., Salvato B., Almeida L., Foote KD., Rosenberg PB., Tang-Wai DF., Anderson WS., Mari Z., Ponce FA., Wolk DA., Burke AD., Salloway S., Sabbagh MN., Chakravarty MM., Smith GS., Lyketsos CG., Okun MS., Lozano AM. Mapping autonomic, mood, and cognitive effects of hypothalamic region deep brain stimulation. // Brain — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905474

Какие бывают виды рахита?

Существуют следующие виды рахита:

• витамин D-дефицитный (классический) рахит;
• вторичный рахит;
• витамин D-зависимый рахит;
• витамин D-резистентный рахит. 

Виды рахита	Описание
Витамин D-дефицитный (классический) рахит	Данный тип рахита чаще всего встречается в первые годы жизни ребенка. Период развития детей с двух месяцев до двух лет считается самым динамичным, при этом увеличивается потребность растущего организма в фосфоре и кальции. Витамин D-дефицитный рахит возникает тогда, когда организм ребенка не получает необходимых ресурсов вследствие недостаточного потребления витамина D с пищей или по причине нарушения системы, обеспечивающей доставку фосфора и кальция.  Возникновению классического рахита сопутствуют такие предрасполагающие факторы как: возраст матери (более тридцати пяти и менее семнадцати лет); дефицит витаминов и белка во время беременности и в период лактации; осложненные роды; масса ребенка при рождении более четырех килограмм; недоношенность; патологические процессы во время беременности (например, заболевание желудочно-кишечного тракта); токсикозы во время беременности; недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе; искусственное или смешанное вскармливание в раннем периоде жизни ребенка; патологические процессы у ребенка (заболевание кожи, почек, печени).
Вторичный рахит	Данный тип рахита развивается на фоне первичного заболевания или имеющегося в организме патологического процесса.  Существуют следующие факторы, способствующие развитию вторичного рахита: синдром мальабсорбции (плохое поглощение необходимых питательных веществ); длительное применение определенных групп лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, противосудорожных и мочегонных средств); наличие заболеваний, нарушающих обмен веществ (например, тирозинемия, цистинурия); имеющиеся хронические заболевания желчевыводящих путей и почек; парентеральное питание (внутривенное введение питательных веществ).
Витамин D-зависимый рахит	Данный вид рахита является генетической патологией с аутосомно-рецессивным типом наследования. При данном заболевании оба родителя являются носителями дефектного гена.  Существуют два типа витамин D-зависимого рахита: тип I – генетический дефект, который связан с нарушением синтеза в почках; тип II – обусловлен генетической резистентностью рецепторов органов мишеней к кальцитриолу (активная форма витамина D). В 25% случаев витамин D-зависимый рахит обнаруживается у ребенка вследствие кровного родства его родителей.
Витамин D-резистентный рахит	Развитию данного вида рахита способствуют такие фоновые заболевания как: почечный тубулярный ацидоз; фосфат-диабет; гипофосфатазия; синдром де Тони – Дебре – Фанкони. При этом в организме ребенка могут возникать следующие патологические изменения: нарушаются функции дистальных отделов мочевых канальцев, вследствие чего большое количество кальция вымывается с мочой; нарушается процесс всасывания фосфора и кальция в кишечнике; образуется дефект транспорта неорганических фосфатов в почках; повышается чувствительность эпителия канальцев почек к действию паратгормона; наблюдается недостаточная активность фосфатазы, вследствие чего нарушается функция проксимального отдела почечных канальцев; в печени недостаточно образуется 25-диоксихолекальциферол (увеличивает всасывание кальция из кишечника).

Возможные причины возникновения рахита у ребенка

• Возрастной пик: 4-18 мес.
• Дефект минерализации с потерей физиологической организации зон ро­ста
• В противоположность, остеомаляция включает уменьшение кальцификации костной ткани
• Оба состояния возникают у детей, но только остеомаляция возникает у подростков.
• Рахит, связанный с дефицитом кальция:
• Снижение уровня паратгормона.

 — Рахит, связанный с дефицитом витамина D (наиболее частая форма): 

• Недостаточное усвоение экзогенного кальция
• Желудочно-кишечная мальабсорбция как проявление спру или кистозного фиброза
• Недо­статочное солнечное облучение
• Противоэпилептическая терапия (фе­нобарбитал или фенитоин может препятствовать абсорбции кальция в кишечнике).
• Рахит, зависимый от витамина D аутосомно-рецессивное нарушение синтеза 1,25-дигидроксивитамина D (I тип) или наличие дефектных рецепторов витамина D (II тип).
• Почечная остеопатия: хроническая почечная недостаточность
• Хро­ническое угнетение синтеза 1,25-дегидроксивитамина D
• Признаки рахита с изменениями костей сочетаются со вторичным гиперпарати- реоидизмом.

 — Рахит, связанный с дефицитом фосфатов: 

• Нормальный уровень паратгормона.
• Витамин О-резистентный рахит (наиболее частая форма, составля­ет до 80% всех случаев). Фосфатный диабет
• Обычно сцепленный с Х-хромосомой доминантный тип наследования • Гипофосфатемия
• Гиперфосфатурия
• Нормальный уровень в сыворотке крови кальция и витамина D.
• Рахит, индуцированный опухолью (обычно доброкачественная мезен- химальная опухоль)
• Фактор роста фибробластов ослабляет резорб­цию фосфатов в почечных канальцах
• Вторичная гипофосфатемия
• Возникает позже, чем в раннем детстве.
• Дефицит фосфатов у недоношенных новорожденных: преждевремен­ные роды в Фуросемид.

Четки своими руками

Еще совсем недавно четки считались исключительно религиозным атрибутом, который использовался во многих мировых религиях для счета молитв и сохранения ритма. Так, например, при изготовлении четок православных своими руками обычно используют шерстяные нити, которые благодаря сложному плетению образуют круглые бусины. В таких четках в месте соединения концов нитей должен располагаться крестик с кисточкой. Нередко используются и четки из деревянных бусинок, нанизанных на нить, с деревянным крестиком. Число бусинок обычно варьируется от 10 до 1000, но чаще всего их бывает 100. Если говорить о, например, о плетении буддийских четках своими руками, то классическим количеством бусин считается 108. При этом нередко используются бусины из нефрита, коралла, лазурита, дерева разных пород, даже костей животных. Соединяет края буддийских четок 1-2 кисточки.

Сейчас четки нередко используют в качестве популярного аксессуара. Многие обзаводятся ими не только для сотворения молитвы, но и для успокоения расшатанных нервов и даже в качестве оберега. Четки можно купить в церковных лавках, специализированных магазинах. Но согласитесь, сделанные своими руками четки – это гораздо символичнее. Ну а мы расскажем, как сплести четки своими руками.

Мастер-класс: четки своими руками

Нам кажется, что задаваясь вопросом о том, как правильно сделать четки, тут в первую очередь нужно следовать своим желаниям: из какого материала будут бусинки, сколько их будет, их цвет и т.д. Мы предлагаем вам сделать чётки перекидные своими руками. Для этого вам понадобятся следующие материалы:

• бусины;
• нить, лучше шелковая и плотная;
• плоскогубцы;
• зажимы для бус;
• ножницы.

Итак, приступаем к изготовлению четок своими руками.

1. Отрезаем нить необходимой длины и проводим обработку воском в случае, если у вас не оказалось в распоряжении шелковой нити.
2. Делаем кисточку для четок из той же нити. Вокруг трех пальцев ее достаточно плотно обматываем. Затем снимаем клубок и с одной из сторон перевязываем. С другой же стороны разрезаем – получается кисточка. Подрежем ее ножницами до ровных краев.
3. Теперь самое время заняться непосредственно четками. На нить нанизываем каждую бусинку. Когда вы закончите, рекомендуем еще раз пропустить нить через все бусины. Не затягивайте нить очень туго, оставьте свободными 0,5- 1 см.
4. На два конца нити наденьте зажимы.
5. Затем проденьте через нити петлю кисточки и снова зафиксируйте зажимы.
6. Закрепляем их плоскогубцами. По желанию перед кисточкой можно пропустить крестик или крупную бусину.
7. Отрезаем лишнюю нить. Готово!

womanadvice.ru

Причины возникновения и формы проявления рахита у детей

Основные причины рахита — недостаток солнечного света и витамина D, который поступает в организм не только с пищей, но и вырабатывается из жиросодержащих продуктов кожи под действием ультрафиолетовых лучей. Он необходим для правильного течения самых разнообразных процессов: дыхания, деятельности нервной системы, всасывания солей в кишечнике, а также дальнейшей переработки в организме питательных веществ, получаемых с пищей. Все эти процессы особенно интенсивны в период роста и развития ребенка. Поэтому растущий организм особенно нуждается в витамине D.

Что же происходит при недостатке витамина D? На первом году жизни ребенок быстро растет, а для роста костей необходимы минеральные соли. Без витамина D соли не всасываются из кишечника в кровь, не отлагаются, как нужно, в костях, а, наоборот, выводятся из организма. Недостаток солей в костях приводит к их истончению и размягчению. Поэтому ножки не выдерживают нагрузки тела, когда ребенок начинает стоять, и искривляются. При тяжелом рахите могут быть даже переломы. Вместо ровной, «аккуратной» головки появляются утолщения в виде бугров.

Но страдают не только кости. В разгар заболевания рахитом нарушается обмен веществ и процесс построения тканей организма из белков, жиров и углеводов. Недостаток в пище полноценного белка, а также витаминов А, С, В1 В2, В6, пантотеновой кислоты усугубляет расстройство обмена, так как все эти витамины участвуют в сложных превращениях белков, жиров и углеводов. Углеводы полностью не распадаются, и в организме накапливаются вредные вещества

В этот период внимание матери обычно привлекает резкий запах мокрых пеленок от обильного выделения с мочой солей фосфорной кислоты. Дети, страдающие рахитом, из-за недостатка минеральных солей, необходимых для правильной работы внутренних органов и нормального состояния нервной системы, безразличны к окружающему, плохо кушают, часто плачут, капризничают, могут подолгу сидеть в одной позе

Мышцы
у них дряблые, вялые, живот отвислый и часто вздувается, нередко нарушается функция кишечника: возникают то поносы, то запоры. Нарушаются деятельность надпочечников, щитовидной и вилочковой желез, защитные реакции организма. Дети, больные рахитом, склонны к воспалению легких, которое протекает у них длительно, часто повторяется и нередко становится хроническим. Наконец, замедляется развитие ребенка: он позднее начинает держать головку, сидеть, ходить. Но все это характерно для далеко зашедшей болезни. Начинается же рахит незаметно для родителей, особенно если они незнакомы с его проявлениями.

Травмы ребер и грудной клетки

Среди травм грудной клетки наиболее часто встречаются:

• ушибы и сотрясения;
• переломы грудины и ребер;
• сдавления.

Они могут появляться в результате падения, прямых и непрямых ударов, прыжков. При сотрясениях и ушибах появляется ноющая боль в области припухлости, во время дыхания, нередки гематомы. Лечение состоит из покоя, приема обезболивающих препаратов и наложения компрессов, мазей, при необходимости.

При переломах появляется внезапная острая боль в груди, которая усиливается с глубоким дыханием, кашлем, при движениях. Пораженная часть грудной клетки деформируется и может несколько отставать в дыхании из-за болевого синдрома, при пальпации ощущается крепитация.

Случаются переломы с образованием костных обломков, которые могут травмировать сосуды, легочную ткань и сердце, вызывая тем самым угрожающие жизни осложнения.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с рахитом у малыша

 Болезнь Бланта

 — асептический некроз медиального метафиза больберцовой кости

— депрессия медиальной пластинки большеберцовой кости приводит ко вторичной двусторонней варус- ной деформации голени;

— возникает в возрасте старше 6 лет;

— чаще встречается у детей негроидной расы; девочки поражаются чаще, чем мальчики.

 Несовершенный остеогенез

  — истончение кортикального слоя;

— уменьшение диаметра диафизов;

— «признак угла» встречается редко;

— часто переломы диафизов;

— семейный анамнез (аутосомно-доминантное насле­дование);

— могут присутствовать голубые склеры.

 Врожденные деформации

 — предположительно связаны с патологическим положением плода.

— почечный канальцевый ацидоз  

— деминерализация в связи с буферным эффектом на кости ионов водорода;

— рентгенологически не отличимы от рахита, связанного с дефицитом витамина D).

 Синдром Фанкони 

 — генерализованный дефект проксимальных почечных канальцев;

— глюкозурия;

— гиперфосфатурия;

— аминоацидурия.

 Нейрофиброматоз I типа 

 — аутосомно-доминантный тип наследования;

— деформация с врожденным псевдоартрозом больше-берцовой кости;

— известные проявления нейрофиброматоза I типа состороны ЦНС (глиомы ствола мозга, оптические глиомы) и II типа (двусторонние невриномы слухового нерва, предрасположенность к возникновению менингиом и эпендимом).

Выявление и лечение патологий прикуса

У пациентов с аномалиями прикуса чаще всего встречаются определенные их разновидности. К этой категории относится дистальный, мезиальный и перекрестный прикус.

Классификация дистального прикуса характеризуется существенным сдвигом нижнего зубного ряда внутрь. При этом присутствует слишком развитая нижняя челюсть или недоразвитая верхняя. Также наблюдается значительный зазор между верхними и нижними резцами. Но в некоторых случаях он отсутствует из-за существенного смещения наклона зубов. Такая патология приводит к нарушению диспропорции лица, проблемам с жеванием и возникновению сопутствующих заболеваний.

Классификация мезиального прикуса характеризуется значительным выдвижением вперед нижней челюсти. При таком явлении можно наблюдать массивный подбородок, выступающий вперед, и западание верхней губы. Подобная патология сильно проявляется визуально, принося существенный моральный дискомфорт. Также присутствует нарушение речи и жевательной функции. возможно возникновение болевых ощущений.

Часто встречаются и различные виды перекрестного прикуса. Они разделяются на буккальный, лингвальный и буккально-лингвальный. При такой патологии наблюдается перекрещивание зубных рядов на переднем или боковом челюстном отделе. Классификация патологии различает одностороннюю или двустороннюю форму.