Острый ларингит: воспаления гортани и голосовых связок

Как восстановить голос

В зависимости от того, по какой причине вы утратили голос, будет подобрана терапия

Важно установить, какое заболевание стало отправной точкой, и сосредоточиться на том, чтобы его вылечить

Если причина — инфекция, иногда целесообразно использовать антибиотики

Хорошо помогают местные средства: орошения и полоскания горла противовоспалительными препаратами, ингаляции.
Особенно важно сохранять голосовой покой: не перетруждайте горло.
Если ларингит приобрел хроническую природу, стоит использовать аппаратные методы, физиотерапию.
Существуют и различные виды лечебной дыхательной гимнастики, с которыми процесс выздоровления пойдет быстрее.

Вопросы о потере голоса и ответы на них

Мне нельзя терять голос, какие меры можно использовать для профилактики?

Ответ: Лучшая профилактика — это постараться максимально минимизировать риск заражения вирусными заболеваниями в период эпидемий. Старайтесь держать горло в тепле, не застужайте ноги, по возможности сократите число контактов с болеющими людьми. Если вам предстоит много разговаривать, петь и напрягать связки – есть смысл пройти курс профессиональной сценической речи или вокала, чтобы научиться это делать правильно.

Почему у мальчиков-подростков ломается голос и можно ли его потерять в этот период?

Ответ: Причина изменения тембра голоса — гормональная перестройка. Она неизбежна, и голос меняется абсолютно у всех. Полной потерей голоса это не грозит, можно не беспокоиться.

Причины потери голоса

Причин может быть множество, вот основные из них:

1. Перенапряжение связок. Если слишком громко кричать на подчиненных или ругаться с нерадивыми партнерами, можно заработать срыв связок и сделаться мрачным молчаливым начальником на какое-то время.
2. Заболевания. Шарфы и свитеры с воротником – лучшие друзья голоса зимой. Также стоит опасаться сезонных инфекционных заболеваний.
3. Вредные привычки. Вспомните, как звучат алкоголики и курильщики. Конечно же, вы не такой, как они, но вектор движения общий.
4. Травмы. Травмировать голосовые связки можно не только механически. Повлиять на голос способно слишком горячее или холодное питье, некоторые продукты, например, крепкий алкоголь.
5. Неправильный режим дня. Не удивляйтесь, за голос отвечает сложная система органов, которой необходим должный отдых и противопоказаны стрессовые ситуации.

Молчание и тепло

Если пропал голос, лучшее, что можно делать, – это молчать. Дайте максимум покоя связкам. Если разговаривать все-таки необходимо, говорите в полный голос, а не шепчите. Шепот дает дополнительную нагрузку на связки, и выздоровление может затянуться.

Не сидите на сквозняках и хорошенько укутайте горло теплым шарфом. Но ни в коем случае не делайте «горячих» компрессов или компрессов с водкой – это только усугубит ситуацию. Лучше выпейте теплого молока с медом и маслом. Но будьте осторожны: мед – сильный аллерген.

Избегайте холодных и горячих продуктов, исключите орехи и сухари, газировку, острую пищу – все это раздражает слизистую. Не лишними будут полоскания горла отварами ромашки или календулы.

И помните: если осиплость не проходит в течение недели или сохраняется после того, как остальные проявления ОРВИ прошли, необходима консультация лор-врача.

Профилактика

Беречь свои голосовые связки, своё горло — важная задача не только для певцов и учителей, но и для каждого из нас. Нужно внимательно относиться к своему здоровью и стараться соблюдать ряд правил, которые помогут избежать проблем с голосовым аппаратом в будущем.

Не перенапрягайте свои связки. Старайтесь не кричать и не разговаривать на повышенных тонах. Если ваша работа связана с частыми нагрузками на голосовой аппарат, вам просто необходима консультация фониатра, который даст ценные рекомендации, позволяющие избежать появления неприятных симптомов.

Своевременно пролечивайте инфекционные заболевания. Чаще промывайте носовые ходы солевыми растворами, чтобы очистить слизистые оболочки от скопившихся вирусов, бактерий и пыли.

Соблюдайте меры безопасности, если работаете на «вредных» производствах: даже ношение маски позволит избежать многих проблем с ЛОР-органами.

На морозе старайтесь не разговаривать. Дышите через нос, чтобы поток холодного воздуха не шёл прямиком в горло.

Бросайте вредные привычки!

Ответственно относитесь к своему здоровью, и при любых неблагоприятных изменениях в горле обращайтесь к оториноларингологу.

Чтобы записаться на консультацию к ЛОР-врачам или врачу-фониатру «Лор Клиники Доктора Зайцева», звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Может ли пропасть голос при коронавирусе

Медицинская общественность постоянно обсуждает новейшие исследования и интересные факты, обнаруженные при лечении новой болезни и ее осложнений. Утверждения, что при коронавирусе может пропасть голос, не лишены реальных оснований. Есть множественные подтверждения проявления симптоматики с поражениями слизистой верхних дыхательных путей.

Голосовые изменения сопровождают респираторные вирусные инфекции и связано это с патологическим состоянием слизистой. Слой специфической ткани, обладающей уникальными свойствами, предусмотрен природой для создания барьеров от патогенных агентов – вирусных и бактериальных инфекций. Нетипичные изменения голоса вызываются разрушительным действием внешнего агрессора. Афония (полное исчезновение голоса) – нехарактерный признак, вызванный дополнительными факторами – отечностью гортани, повреждением голосовых связок, интенсивной экссудацией или раздражением из-за присутствия патогена и токсичных продуктов его жизнедеятельности.

Голос при коронавирусе может пропасть в небольшом проценте от общего числа выявленных случаев заболевания, и это настолько нетипичный признак, что невозможно с определенностью утверждать о следующих факторах:

• стандартном времени его появления;
• длительности симптома;
• о том, насколько это типично по отношению к общему количеству исследованных историй болезни.

Несомненно только одно – в списке возможных причин потери голоса неизменно лидируют инфекции и воспаления верхних дыхательных путей. Осипший человек практически всегда страдает от патологического процесса в горле, гортани, глоточных миндалинах, в области глотки или носоглотки.

Расположение голосовых связок гарантирует непременное развитие афонии при ларингите, где очагом воспаления становятся гортань и связки – то есть, места, где формируется голос.

Как возникает голос

Чтобы понять, почему возникают проблемы с голосом, нужно разобраться с механизмом его образования. Большую роль в возникновении голоса играют голосовые связки, расположенные в гортани. Они состоят из мышечной и соединительной ткани. Между связками есть расстояние — голосовая щель. Когда человек молчит, эта щель широко открыта, когда говорим или кричим, она сужается. Звук образуется, когда поток воздуха из лёгких проходит через голосовую щель, при этом вызывая вибрации и колебания связок. При этом связки в момент прохождения через них воздуха должны быть натянуты и смыкаться.

Логично, что, если у человека садится или пропадает голос, значит голосовые связки по каким-то причинам не примыкают друг к другу. У человека в этот момент получается только шептать: шёпот возникает при трении потока воздуха о стенки гортани.

Чаще всего проблемы с голосовыми связками ассоциируют с инфекционными болезнями верхних дыхательных путей, но вы удивитесь, что болезни горла — лишь вершина айсберга.

1.Общие сведения

Такое общеизвестное явление, как гнусавость, только на уровне обыденного сознания или псевдомедицинских практик может показаться самоочевидным, простым, не требующим особых разъяснений. В действительности же этот сложный акустический феномен обусловлен патологическими изменениями в уникальном фонационно-артикуляционном (речезвуковом) аппарате человека, могущими возникать под действием множества причин и принимать ряд существенно разных клинических форм.

Следует отметить, что объем и содержание самого понятия «гнусавость», а также терминология, используемая в посвященных данному феномену текстах, – различаются в зависимости от того, к какой именно медицинской специальности относится публикация – к фониатрии, логопедии, детской или общей оториноларингологии, ЛОР-хирургии и т.д. В несколько разном значении употребляются, в частности, такие термины, как ринолалия («носовая речь»), ринофония («носовой звук»), палатофония/лалия (небный звук/речь). В англоязычной литературе можно также встретить выражение «гиперназальная речь», эквивалентное русскому «говорить в нос», и т.д.

В целом, гнусавость голоса и/или речи представляет собой серьезную проблему, нарушающую социальное функционирование, снижающую качество жизни и, – даже при умеренной выраженности, – исключающую пригодность к ряду профессий. Устранить данное нарушение, как правило, достаточно сложно, для этого требуется время и значительные усилия, в т.ч. от самого пациента.

Лечение

Тактика лечения выбирается ЛОР-врачом, исходя из причины, спровоцировавшей неприятный симптом и дискомфорт в горле.

Воспалительные заболевания (простуда, ларингит, фарингит и т.п.) лечатся при помощи антибиотикотерапии, противовирусных или противогрибковых препаратов. Пациенту также назначают антисептические средства местного действия («Мирамистин», «Ингалипт», «Гексорал» и т.п.). При простудном кашле хорошо помогают специальные противокашлевые препараты в виде сиропов, таблеток, пастилок и леденцов. Привести в порядок слизистую оболочку горла помогут полоскания. В качестве раствора для полоскания можно использовать таблетку фурацилина, отвары лекарственных трав. Ускорить процесс выздоровления помогут ингаляции и физиопроцедуры.

Аллергические реакции требуют немедленного устранения контакта с аллергеном и приёма антигистаминных препаратов. Параллельно нужно проконсультироваться с аллергологом.

Если голос пропадает не из-за проблем с ЛОР-органами, а из-за болезней других систем человека, необходимо пройти лечение под контролем соответствующих смежных специалистов: эндокринолога, невролога, онколога или гастроэнтеролога.

Представителям речевых профессий стоит посетить врача-фониатра — ЛОР-врача более узкой направленности, который занимается проблемами голосового аппарата. Врач-фониатр подберёт необходимые упражнения и даст практические рекомендации, позволяющие избежать проблем с голосовыми связками в будущем.

Помимо основных рекомендаций врача в каждом конкретном случае необходимо также выполнять общие рекомендации:

• Соблюдайте голосовой покой. Воспалённым связкам нужен отдых. Рекомендуется некоторое время провести в тишине, при этом шептать категорически запрещается. Шёпот ещё больше напрягает связки.
• Соблюдайте щадящую диету. Избегайте слишком твёрдой, слишком горячей или острой пищи. Откажитесь от кофе и газированных напитков. Всё это будет раздражать и без того воспалённое горло.
• Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь и сигареты под запретом! (хотя бы на время лечения).
• Пейте больше жидкости комнатной температуры: чаи, морсы, компоты, минеральную воду.

Аллергия

Ларингит может развиваться на фоне реакции организма человека на аллерген. У человека, страдающего аллергией моментально проявляются симптомы ларингита: отекает гортань, пропадает голос, появляются кашель и хрипы. Спровоцировать аллергический ларингит могут пыльца, аэрозоли, мед, орехи, пыль, пух, косметика, лекарственные препараты, бытовая химия. Аллергический ларингит является неинфекционным заболеванием, бактерии и вирусы на течение заболевания не влияют. Поэтому лечением данного вида ларингита должен заниматься аллерголог. Симптомы аллергического ларингита ярче выражены у детей.

Осиплость голоса у взрослого: лечение лекарствами и народными средствами

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Такой симптом, как снижение звучности, приглушенность или осиплость голоса у взрослого, подростка или ребенка, появляется при различных заболеваниях дыхательных путей достаточно часто. В подобных случаях говорят, что голос «пропал» или «сел».

Однако данное расстройство голосообразования (фонации), имеющее код R49 по МКБ-10, может быть одним из признаков и намного более тяжелых болезней.

Симптоматика

Как правило, при всех выше названных заболеваниях и состояниях больная глотка и проблемы с голосовой функцией — не единственные симптомы. Как же понять, что у тебя?

При простуде у больного повышается температура тела, из носа, как принято говорить, начинает «течь». Заболевший становится вялым и быстро утомляется.

При ларингите в гортани как будто что-то царапает и зудит. Мучают приступы сухого кашля.

Ларинготрахеит протекает тяжелее ларингита. Приступы кашля становятся более мучительными, поднимается температура тела, становится трудно глотать.

При фарингите при осмотре заметна красная глотка. В ней ощущается сухость. Возникают приступы кашля. Температура, как правило, держится на отметке 37,5℃.

Тонзиллит сложно спутать с другими заболеваниями глотки: на гландах заметен белый налёт или гнойные пробки, лимфатические шейные узлы сильно увеличены. При ангине больной ощущает сильнейшую боль в горле, температура поднимается до высоких отметок. При хронической форме температура обычно субфебрильная, на гландах образуются тонзиллитные пробки, которые источают неприятный запах, заметный даже окружающим.

Аллергия протекает со следующими симптомами: обильные прозрачные выделения из носа, слезотечение, кашель, зуд в глазах.

Разумеется, не нужно полагаться только на свои догадки и подозрения. Точно определить причину своего состояния может только ЛОР-врач. После проведённого осмотра он установит причину, почему болит горло и пропал голос, и предложит эффективную схему лечения.

Как лечить голосовые связки?

Традиционно лечением воспаления глотки и гортани занимается ЛОР-врач. Если дисфония связана с инфекционным заболеванием, схема лечения может включать приём антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов, противовоспалительных и антисептических средств, леденцов и пастилок от кашля и боли в горле, полоскания горла, проведение ингаляций и курса физиотерапевтического лечения. ЛОР-врач также поможет в случае, если потеря голоса связана с ожогами гортани или воздействием на неё вредных веществ.

Лечением перенапряжённых связок занимается врач-фониатр. После проведённого осмотра пациенту будет назначена схема лечения, включающая помимо традиционных методов лечения специальные упражнения, чтобы проблема впоследствии не повторялась.

Если дисфония — следствие аллергической реакции организма на раздражитель, лечение нужно проводить под контролем аллерголога. Лечением неврологических расстройств и последствий перенесённого стресса занимаются невролог и психотерапевт. Если в ходе осмотра были обнаружены новообразования гортани, дальнейшее лечение необходимо продолжить у онколога.

Таким образом, тактика лечения будет зависеть исключительно от причины, вызвавшей дисфонию или афонию!

Пропал голос: как лечить в домашних условиях?

Лечить ларингит и тонзиллит можно в домашних условиях под контролем лечащего доктора. Но нужно понимать, что народные средства и методы не обладают достаточной эффективностью, чтобы справиться самостоятельно с простудой и афонией, поэтому могут использоваться исключительно в качестве дополнительной терапии, если лечащий врач разрешит.

К вашему вниманию самые популярные и эффективные народные средства при потере голоса.

• Молоко с Боржоми. Если болело горло, а потом охрип или пропал голос, то можно воспользоваться молоком и Боржоми, которые соединяют в пропорции 1:1. На стакан полученного раствора также понадобится по одной чайной ложках липового меда и сливочного масла. Такое лекарство употребляют дважды в день.
• Яйцо и сливочное масло. Два желтка перетираем с одной чайной ложкой сахара, чтобы образовалась белая пена, и добавляем одну чайную ложку сливочного масла. Употребляют полученную смесь по одной чайной ложке между приемами пищи.
• Репчатый лук и белый изюм. Одну столовую ложку сока лука разводим одним стаканом воды, добавляем две столовых ложки белого изюма и ставим на огонь. Когда отвар закипит, сбавляем огонь и варим еще 20 минут. Лекарство принимает по одной столовой ложке четыре раза в день.
• Молоко и морковь. Очистите от кожуры одну среднюю морковь и натрите на мелкую терку. В кастрюлю налейте два стакана молока и добавьте в него натертую морковь, после чего доведите до кипения и варите до готовности овоща. Готовый отвар процедите через мелкое сито и принимайте на протяжении дня в теплом виде.
• Коньяк, лимон и мед. ¼ стакана качественного коньяка нужно немного подогреть, после чего смешать с пятью каплями лимонного сока и двумя чайными ложками меда. Такое лекарство пьют небольшими глотками, как бы смакуя, перед сном.

Основные схемы лечения патологии уха*

*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!

** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.

Болит горло и пропал голос: причины

Успех выздоровления во многом зависит от правильности постановки диагноза. Именно после верно проведённой диагностики становится понятно, почему у человека болит горло, что стало причиной пропавшего голоса, и как это состояние правильно лечить.

Первая категория связана с перенапряжением голосового аппарата. Этим страдают люди, кто вынужден очень много говорить в силу особенностей своей профессии. Это прежде всего певцы, учителя, операторы колл-центров, гиды и др. Состояние, когда болит горло и пропадает голос, для таких людей не только неприятно физически, но и вызывает психологический дискомфорт: ведь заболевающий певец или диктор на время выпадает из рабочего процесса.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Но голосовая функция может пропадать не только у профессиональных певцов или учителей. Стоит неподготовленному человеку перенапрячь свои связки, как через какое-то время начинает болеть горло и пропадает голос. Виной тому может быть сильный крик, посещение концерта, когда не можешь не подпевать любимому исполнителю, или продуктивно проведённый вечер с друзьями в караоке. С подобной проблемой часто сталкиваются родители малышей, истошный долгий плач которых часто заканчивается тем, что у ребёнка начинает болеть горло, а затем и вовсе пропадает голос.

Голосовая функция также может пропадать из-за термического или токсичного воздействия на гортань и глотку, их механического повреждения или влияния на них низких температур.

Про эти причины хочется поговорить подробнее.

Вопросы пользователей и ответы на них доктора Зайцева.

Вопрос 1

Мария, Москва

Здравствуйте. Сыну 14 лет. Пару недель или чуть больше у него пропал голос. Горло не болит, температуры нет. Делаю ингаляции, брызгаю антисептик, но не помогает. Что это может быть и как лечить?

Ответ 1

Мария, здравствуйте. Афония (состояние, когда пропадает голос) может быть следствием разных причин, причём не только инфекционных. Необходим очный осмотр. Только тогда можно будет разговаривать более конкретно. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а привозите сына к нам в клинику. Поможем!

Вопрос 2

Валерия, Москва

Здраствуйте, доктор. У меня пропал голос, могу только шептать. Сейчас нахожусь в процессе развода. Может ли быть такое на нервной почве? И как себе помочь?

Ответ 2

Симптомы осиплости голоса у взрослого

Первые признаки данного типа дисфонии – значительное снижение силы звучания голоса, то есть уменьшение частоты, с которой связки вибрируют, регулируя размер голосовой щели. Однако симптомы осиплости голоса в большинстве случаев взаимосвязаны с другими проявлениями болезней и в разных вариантах сочетаются с коморбидной симптоматикой.

Так, осиплость голоса и кашель бывают почти при всех острых респираторных заболеваниях (простудах) и болезнях верхних и нижних дыхательных путей, равно как и осиплость голоса, кашель и температура.

Сухой лающий кашель и осиплость голоса характерны для ларингита в острой форме и аллергического бронхита.

Когда воспаляются нёбные миндалины и развивается катаральная ангина (тонзиллит), то среди основных симптомов наблюдаются гиперемия или красное горло, боль в горле и осиплость голоса – из-за отека воспаленных слизистых тканей.

Если сочетаются першение и боль в горле даже вне глотания (а при глотании боль ощущается в ушах), а также осиплость голоса и температура, то, скорее всего, дело в фолликулярной ангине. Но исключать возможности моноцитарной ангины тоже не стоит, так как в ее симптоматике присутствуют и гипертермия, и все признаки обычной ангины, усиленные кашлем.

Кроме того, осиплость голоса и боль в ухе могут быть признаками не только фолликулярной или флегмозной ангины, но и злокачественного образования в горле. Важными симптомами опухоли горла также считается ощущение инородного тела в нем, затрудненное глотание и галитоз (неприятный запах изо рта).

Першение в горле и осиплость голоса являются частью симптоматики фарингита, тонзиллитов, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Нередко осиплость голоса без боли в горле свидетельствует о патологических образованиях в гортани, к примеру, гранулем, кист или папиллом.

Кроме простуды с насморком и кашлем, осиплость голоса и заложенность носа часто отмечаются при аллергии и гипотиреозе.

По особенностям проявления данного симптома врачам легче определить его этиологию. Если появляется внезапная осиплость голоса, то ее могут вызывать: острый ларингит или бронхит, бронхиальная астма, тонзиллит, аллергия, рак гортани, метастазы рака легких.

Временами возникающая и проходящая осиплость голоса присуща состояниям, имеющим триггеры: гастроэзофагеальному рефлюксу, бронхиальной астме, функциональной психогенной дисфонии. А постоянная осиплость голоса – один из признаков заболеваний, связанных со структурными изменениями голосовых связок, опухолями, проблемами со щитовидной железой и неврологическими патологиями.

Вирусы

Чаще всего к потере голоса приводит воспаление верхних дыхательных путей гортани и голосовых связок — ларингиты. Для инфекционного заболевания характерны покраснение боковых стенок горла, боль при глотании, сухой кашель, свистящее дыхание и даже температура. Из-за отека связок голос человека становится хриплым или исчезает вовсе. Чаще всего ларингит является последствием перенесенного простудного заболевания. При затянувшейся охриплости в голосе, а также при появлении боли во время глотания пищи, необходимо сразу обратиться к врачу. Без своевременного медицинского вмешательства ларингит может перерасти в хроническое заболевание. Не долеченная инфекция надолго поселяется в горле и носовых пазухах человека и при каждой провокации (переохлаждение, простуда, травма голоса, стресс) напоминает о себе.