Как промывать миндалины ирригатором

Метод с помощью шприца

Это самый распространённый и доступный метод проведения процедуры. И скорее всего при обращении в районную поликлинику вам предложат именно его.

Для проведения процедуры используется безыгольный шприц с надетой на него изогнутой канюлей. В шприц набирается антисептический раствор, например, раствор фурацилина. Шприц направляет струю раствора прямо в лакуну. Струя «разбивает» тонзиллитную пробку. Гнойные массы, вымываясь раствором из лакун, попадают в рот. В этот момент пациент должен сплюнуть в специальный лоток промывочный раствор вместе с отмытым гнойным содержимым. Как только манипуляция заканчивается, поверхность гланд смазывается раствором Люголя.

Этот способ относят к старым, «дедовским» методам. Да, этот способ недорогой, но и очень эффективным назвать его нельзя. Этой техникой невозможно полностью промыть гланды и извлечь глубоко расположенные казеозные массы. Также такая санация требует от оториноларинголога хорошей профессиональной подготовки. Неопытный лор-врач может травмировать шприцем поверхность гланд, что приведёт к распространению инфекции на здоровые ткани, что только усугубит ситуацию.

https://vk.com/video_ext.php

Кажущаяся простота проведения такой промывки убеждает пациентов купить шприц в аптеке и попытаться провести процедуру в домашних условиях. Но справиться получается у единиц. Во-первых, не стоит забывать о травматичности метода, во-вторых, соблюсти должный уровень стерильности дома не представляется возможным.

Виды среднего отита

Воспаление среднего отдела уха у взрослых пациентов и в детском возрасте может протекать в острой и хронической формах. Острый отит начинается, как правило, внезапно: с неприятных ощущений в ухе, которые с течением небольшого промежутка времени нарастают, боль становится более интенсивной. Взрослый пациент описывает своё состояние так: «В ухе стреляет!». Если болезнь начинается у ребёнка, малыш начинается неистово кричать и теребить своё ухо. В ухе накапливается гной. Только при разрыве барабанной перепонки и выходе гнойного содержимого из полости среднего уха наступает облегчение.

При хроническом отите признаки болезни проявляются слабее. Хронический отит протекает более вяло. Диагноз ставят при продолжительности заболевания у взрослого или ребёнка от шести до десяти недель или повторении обострений больше четырёх раз в год.

Хронизация начинается преимущественно в тех случаях, когда терапия среднего уха при остром отите была несвоевременной или проводилась с неправильно подобранными медикаментозными препаратами.

Другая ошибка при лечении острого отита — неправильное применение препаратов, когда взрослые пациенты, почувствовав облегчение, прерывают приём медикаментов. А незавершённый курс приёма лекарственных препаратов — прямой путь к хронизации воспалительного процесса. Поэтому лечением заболевания нужно заниматься полноценно, вовремя обратившись к ЛОР-врачу.

Причины хронического среднего отита.

Катализаторами обострения хронического заболевания могут выступать:

• инфекционные болезни;
• хронические заболевания ЛОР-органов (ринит, гайморит);
• длительная заложенность носа;
• аденоиды;
• повреждения и травмы уха;
• евстахиит;
• увеличенные носовые раковины;
• слабый иммунитет;
• нехватка витаминов;
• переохлаждение;
• неправильная гигиена ушей.

Детям заболеть гораздо проще — евстахиева труба, соединяющая носоглотку с ухом, очень короткая, поэтому инфекция легко проникает из полости носа в ушную полость.

Провоцирующими факторами может стать неправильное сморкание или промывание носа в домашних условиях, например, при гайморите, когда из-за неумелых действий инфекция проникает в ухо, вызывая там воспаление.

Чтобы не допустить обострения хронического отита, необходимо вовремя обращаться к оториноларингологу и лечить причину болезни.

Причины и симптомы болезни

Воспаление в гландах, приводящее к появлению пробок, могут вызвать следующие причины:

• имеющиеся хронические заболевания лор-органов (например, хронический ринит);
• воспалительные процессы в ротовой полости (кареозные зубы) и полости носа (гайморит);
• деформированная перегородка носа;
• увеличение размера аденоидных вегетаций;
• ослабленный иммунитет, стресс;
• переохлаждения организма;
• травмы гланд.

Основные возбудители тонзиллита — стафилококки, стрептококки, аденовирусы.

Об образовании пробок свидетельствуют такие симптомы, как: неприятный запах изо рта, видимые скопления гноя на гландах, увеличение нёбных дужек, увеличение лимфоузлов, болевые ощущения при глотании. Пациент жалуется на постоянную слабость. Может подняться температура, в некоторых случаях боль иррадиирует в ухо.

Диагностика ларингита

Начинается диагностика с осмотра и беседы с . Иногда тщательно собранный эпидемиологический анамнез позволяет понять, в каком направлении нужно вести диагностический поиск. Во время осмотра устанавливается предварительный диагноз и определяется при необходимости перечень дополнительных исследований. Для уточнения диагноза врач может назначить:

• мазки из горла;
• анализы крови;
• бактериальный посев;
• экспресс-определение стрептококков.

При необходимости выполняется ларингоскопия при помощи эндоскопического оборудования. Это тонкий зонд, дающий возможность не только рассмотреть все детали, но и взять кусочек ткани для гистологического или цитологического исследования. Биопсия позволяет окончательно уточнить диагноз. В некоторых случаях требуется ларингостробоскопия, во время которой оценивается вибрация голосовых связок.

Наши врачи

Руин Николай Андреевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Жарова Галина Геннадьевна
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Дебрянский Владимир Алексеевич
Врач — оториноларинголог, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Гоголев Василий Геннадьевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Лечение ларингита

Всегда лечение начинается с соблюдения строгого голосового режима. Чем тщательнее соблюдается этот режим, тем быстрее приходит выздоровление. Шепотом говорить нельзя, чтобы не увеличивать нагрузку на голосовые связки преддверия.

Тем пациентам, у кого работа связана с речевой нагрузкой, как правило, потребуется перерыв в работе.

Еда и питье должны быть неострыми, комнатной температуры. Нужно избегать холодного и горячего, острого и кислого.

Конкретные лечебные процедуры и терапию назначает лечащий врач. При инфекционном происхождении ларингита и сопутствующих заболеваниях могут потребоваться консультации врачей других специальностей, которые назначат специфическое лечение. Иногда хронический ларингит обусловлен обратным забросом содержимого желудка в пищевод и гортань, тогда требуется лечение у .

Часто при лечении ларингита используются ингаляторы или небулайзеры, при помощи которых необходимые лекарства распыляются на ткани гортани и голосовых связок. Иногда требуются вливания при помощи гортанного шприца лекарств непосредственно на связки или смазывание их различными растворами. Это высокоэффективная врачебная манипуляция.

С успехом используются физиотерапевтические методики. Особого внимания требует лечение у беременных, когда многие препараты противопоказаны.

Наши услуги в оториноларингологии

Название услуги	Цена в рублях
Видеоэндоскопия верхних дыхательных путей	2 400
Экспресс-определение стрептококков серологической группы А	540
Вливание лекарственных веществ в гортань	1 200

• Фарингит
• Хроническая боль в ухе и горле: трудные и упорные случаи

Противопоказания

Противопоказания:

• острые процессы в носоглотке (острый тонзиллит, ринит, кариес, стоматит и другие);
• наличие декомпенсированных хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• отслойка сетчатки глаза;
• наличие онкологических заболеваний;
• детский возраст до 3 лет;
• туберкулез легких в активной стадии;
• аллергические реакции в анамнезе на лекарства, используемые для промывания;
• I и III триместры беременности.

Независимо от того, каким способом проводится процедура, необходимо соблюсти ряд условий:

• сдать анализ мазка из носа и зева для бактериологического посева;
• не есть и не пить за 1,5-2 часа до процедуры, чтобы уменьшить вероятность рвоты;
• так как во время промывания придется дышать носом, то если имеется заложенность, необходимо закапать сосудосуживающие капли;
• после промывания избегать употребления грубой пищи, чтобы не раздражать воспаленное горло;
• если во время и после процедуры возникают сильные болевые ощущения, повторные промывания следует проводить с заморозкой.

Побочные эффекты от промывания

Побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате промывания:

1. Повреждение слизистой.
2. Аллергические реакции на лекарственные средства, которые используются во время промывания. Иногда аллергия проявляется уже при первых вмешательствах, а иногда только спустя несколько процедур, по мере накопления аллергена. Проявляться аллергические реакции могут как местно (отек и гиперемия), так и системно (крапивница, анафилаксия). В любом случае следует заменить используемое лекарство.
3. Распространение инфекции с миндалин на слизистую рта, глотки, на дыхательные пути. Возможно развитие синусита, бронхита. Риск увеличивается, если промывание проводится самостоятельно, и минимален при вакуумном методе.
4. Редко, но возможно обострение тонзиллита вплоть до повышения температуры до 40°С, с воспалением лимфатических узлов, общей интоксикацией.

Промывание небных миндалин – это довольно эффективный и малотравматичный способ лечения хронического тонзиллита по сравнению с удалением миндалин. Особенно если делать промывание в высококвалифицированных клинико-диагностических центрах под контролем специалистов. Не всегда, к сожалению, с помощью промываний удается полностью вылечить пациента от хронического тонзиллита. Но в любом случае происходит улучшение состояния, обострения становятся реже, и в большинстве случаях удается избежать удаления миндалин.

Стоят аппаратные методы несколько выше, чем традиционные с помощью шприца, но эффект несопоставимо выше, а побочные действия сведены к минимуму. Тем более не стоит промывать миндалины в домашних условиях, так как соблюсти стерильность не всегда представляется возможным, а риск травматизации и распространения инфекции очень велик.

Особенности каждой техники

Несмотря на то, что применение шприца позволяет значительно удешевить процедуры обработки инфицированной области, метод имеет и несколько существенных недостатков. Самым важным из них является повышенный риск травматичности, так как при недостатке опыта доктора велик риск нанести микротравму металлической канюлей.

Если же врач нечаянно сделал прокол, то это закончится длительным заживлением, которое на фоне общей инфекции вообще будет происходить крайне медленно. В качестве вечного напоминания остается рубец, который при следующем обострении хронического тонзиллита станет существенной преградой для оттока жидкости.

Получается замкнутый круг: пациент снова заболеет, снова придет на прием за шприцевым промыванием из-за невозможности миндалин самостоятельно организовать отток жидкости. Так, даже изначально впервые заболевшие могут записаться в круг хронических больных.

Еще одной сложностью может стать анатомическое строение обрабатываемой области. Из-за извилистости достать до всех уголков изогнутых ходов будет достаточно проблематично. Это повышает процентную вероятность того, что инфекция надолго застрянет в практически недоступной точке, постоянно заявляя о себе после частичного улучшения состояния.

На фоне этого многие потерпевшие выбирают аппаратный подход, который предусматривает более высокую стоимость. Также он имеет ряд противопоказаний, среди которых особенно выделяют беременность. Когда женщина в интересном положении стала жертвой ангины, то ее отправят лечиться с помощью более безопасных для плода шприцевых промываний.

Одновременно с этим вакуумное вмешательство готово предоставить более устойчивый эффект по сравнению с устаревшим аналогом. Также способ позволяет практически полностью нивелировать риски возможного случайного прокола части гортани

Вне зависимости от выбранной меры нужно обязательно обращать внимание на абсолютные запреты для реализации манипуляции. К ним относят:

• инфекционные заболевания острого характера с повышенной температурой тела;
• онкологические новообразования любой локализации;
• туберкулез.

Относительным противопоказанием получится назвать тех людей, у кого рвотный рефлекс ярко выражен. Если же удается перетерпеть первый раз, то, как свидетельствуют отзывы, в последующие разы недостаток проявляет себя гораздо слабее.

Зачем нужно промывать нёбные миндалины?

Нёбные миндалины — это орган иммунной системы человека. Они расположены у самого входа в глотку по обеим её сторонам. Внешне они напоминают орешки миндаля. Такое сходство и дало название этому органу. Гланды состоят из большого количества извилистых каналов — криптов. На поверхности гланд расположены небольшие углубления — лакуны. Именно в них и скапливаются тонзиллитные пробки, которые убираются методом промывания.

Наши гланды действуют наподобие фильтра. Они фильтруют всё, что попадает извне в ротовую полость. И если на поверхность гланд попадает инфекционная флора, они начинают вырабатывать лимфоциты — клетки иммунной системы, которые начинают бороться с «врагом».

Если защитных сил организма не хватает, чтобы справиться с вирусами и бактериями, в нёбных миндалинах запускается воспалительный процесс (хронический тонзиллит). В лакунах активизируется патогенная микрофлора, скапливаются остатки жизнедеятельности бактерий и погибшие лейкоциты. Вся эта «смесь» спрессовывается и превращается в бело-жёлтые пробки на гландах, которые заметны при осмотре и источают неприятный запах. Эти пробки не дают стихнуть воспалению, поэтому санация нёбных миндалин — важная часть лечения хронического тонзиллита.

Способы промывания

Промывание с использованием шприца

Это наиболее простой и поэтому популярный метод. Может осуществляться в обычной поликлинике и даже дома. Берется шприц с изогнутой канюлей, на которую одевается тупая игла. Шприцем набирается лекарственный раствор, который при помощи иглы впрыскивается в лакуну. И под давлением происходит механическое удаление гноя.

Процедура повторяется неоднократно. Смесь лекарства и гнойного отделяемого пациент сплевывает. В конце процедуры миндалины обрабатываются антисептическим раствором.

Если же делать промывание лакун небных миндалин в домашних условиях необходимо соблюдать следующий алгоритм:

• набрать в шприц без иглы раствор антисептика;
• предварительно обработать миндалины раствором Люголя или Мирамистином;
• по возможности как можно шире открыть рот и глубоко дышать через рот;
• надавливая на поршень шприца, направлять струю на пробки, стараясь вымыть гной;
• сплюнуть жидкость с гноем:
• прополоскать рот.

Если появляются тошнота и позыв к рвоте, промывание следует прекратить.

Промывание шприцем имеет ряд недостатков:

• диаметр иглы не всегда дает возможность промыть мелкие лакуны;
• гной может вместо выделения наружу, наоборот, проникать еще глубже;
• высока вероятность травматизации миндалин, особенно если заниматься промыванием дома.

Промывание вакуумным методом

Ценность этого метода:

• очищение вакуумом даже глубоких отделов лакун;
• вероятность попадания гноя на непораженные поверхности минимальна;
• дополнительно используется ультразвук, с помощью которого вводится лекарство в гланды;
• аппарат Тонзиллор, посредством которого выполняется промывание, достаточно прост в использовании.

Техника выполнения процедуры:

• пациента сидит в кресле с широко раскрытым ртом;
• производят обезболивание миндалин местными анестетиками (для подавления рвотного рефлекса);
• на гланде располагают вакуумную присоску и происходит отсасывание гноя через специальную трубочку;
• эвакуация длится около 10 секунд, во время которых необходимо задержать дыхание;
• далее насадку меняют, и с помощью ультразвука подается лекарство вглубь лакуны.

Процедуру необходимо повторить 7-10 раз.

Этот метод – более эффективный, но и стоимость его выше.

После процедуры иногда возможны появление боли в горле, покраснения. В редких случаях повышается температура. В этом случае необходимо лечение приостановить и дождаться нормализации состояния пациента.

Промывание аппаратом, сочетающим кавитацию и ультразвук

Для этого используется прибор УЗОЛ. Принцип действия заключается в следующем: ультразвук вызывает колебания жидкости, в результате чего образуются воздушные пузырьки (это называется кавитацией). Далее пузырьки лопаются, образуется ударная волна, посредством которой и происходит повреждение мембраны бактерий с последующей их гибелью. Патологическое содержимое лакун разжижается и выходит наружу.

Затем также с помощью ультразвука происходит введение лекарства вглубь миндалины.

Техника выполнения процедуры схожа с предыдущими:

• пациент сидит с открытым ртом;
• врач с помощью шпателя отодвигает корень языка книзу;
• аппарат УЗОЛ, который внешне похож на пистолет, вводится в ротовую полость;
• пациент делает выдох, и струя направляется на миндалины;
• вытекающую жидкость следует сплюнуть.

Продолжается процедура примерно 5 минут.

Цена метода также несколько выше обычного.

Способы промывания

Промывание с использованием шприца

Это наиболее простой и поэтому популярный метод. Может осуществляться в обычной поликлинике и даже дома. Берется шприц с изогнутой канюлей, на которую одевается тупая игла. Шприцем набирается лекарственный раствор, который при помощи иглы впрыскивается в лакуну. И под давлением происходит механическое удаление гноя.

Процедура повторяется неоднократно. Смесь лекарства и гнойного отделяемого пациент сплевывает. В конце процедуры миндалины обрабатываются антисептическим раствором.

Если же делать промывание лакун небных миндалин в домашних условиях необходимо соблюдать следующий алгоритм:

• набрать в шприц без иглы раствор антисептика;
• предварительно обработать миндалины раствором Люголя или Мирамистином;
• по возможности как можно шире открыть рот и глубоко дышать через рот;
• надавливая на поршень шприца, направлять струю на пробки, стараясь вымыть гной;
• сплюнуть жидкость с гноем:
• прополоскать рот.

Если появляются тошнота и позыв к рвоте, промывание следует прекратить.

Промывание шприцем имеет ряд недостатков:

• диаметр иглы не всегда дает возможность промыть мелкие лакуны;
• гной может вместо выделения наружу, наоборот, проникать еще глубже;
• высока вероятность травматизации миндалин, особенно если заниматься промыванием дома.

Промывание вакуумным методом

Ценность этого метода:

• очищение вакуумом даже глубоких отделов лакун;
• вероятность попадания гноя на непораженные поверхности минимальна;
• дополнительно используется ультразвук, с помощью которого вводится лекарство в гланды;
• аппарат Тонзиллор, посредством которого выполняется промывание, достаточно прост в использовании.

Техника выполнения процедуры:

• пациента сидит в кресле с широко раскрытым ртом;
• производят обезболивание миндалин местными анестетиками (для подавления рвотного рефлекса);
• на гланде располагают вакуумную присоску и происходит отсасывание гноя через специальную трубочку;
• эвакуация длится около 10 секунд, во время которых необходимо задержать дыхание;
• далее насадку меняют, и с помощью ультразвука подается лекарство вглубь лакуны.

Процедуру необходимо повторить 7-10 раз.

Этот метод – более эффективный, но и стоимость его выше.

После процедуры иногда возможны появление боли в горле, покраснения. В редких случаях повышается температура. В этом случае необходимо лечение приостановить и дождаться нормализации состояния пациента.

Промывание аппаратом, сочетающим кавитацию и ультразвук

Для этого используется прибор УЗОЛ. Принцип действия заключается в следующем: ультразвук вызывает колебания жидкости, в результате чего образуются воздушные пузырьки (это называется кавитацией). Далее пузырьки лопаются, образуется ударная волна, посредством которой и происходит повреждение мембраны бактерий с последующей их гибелью. Патологическое содержимое лакун разжижается и выходит наружу.

Затем также с помощью ультразвука происходит введение лекарства вглубь миндалины.

Техника выполнения процедуры схожа с предыдущими:

• пациент сидит с открытым ртом;
• врач с помощью шпателя отодвигает корень языка книзу;
• аппарат УЗОЛ, который внешне похож на пистолет, вводится в ротовую полость;
• пациент делает выдох, и струя направляется на миндалины;
• вытекающую жидкость следует сплюнуть.

Продолжается процедура примерно 5 минут.

Цена метода также несколько выше обычного.

Противопоказания

Противопоказания:

• острые процессы в носоглотке (острый тонзиллит, ринит, кариес, стоматит и другие);
• наличие декомпенсированных хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• отслойка сетчатки глаза;
• наличие онкологических заболеваний;
• детский возраст до 3 лет;
• туберкулез легких в активной стадии;
• аллергические реакции в анамнезе на лекарства, используемые для промывания;
• I и III триместры беременности.

Независимо от того, каким способом проводится процедура, необходимо соблюсти ряд условий:

• сдать анализ мазка из носа и зева для бактериологического посева;
• не есть и не пить за 1,5-2 часа до процедуры, чтобы уменьшить вероятность рвоты;
• так как во время промывания придется дышать носом, то если имеется заложенность, необходимо закапать сосудосуживающие капли;
• после промывания избегать употребления грубой пищи, чтобы не раздражать воспаленное горло;
• если во время и после процедуры возникают сильные болевые ощущения, повторные промывания следует проводить с заморозкой.

Промывание миндалин шприцем

Как ни крути, а лакуны миндалин промывать нужно. Делается это, чтобы вывести казеозные массы и ввести лекарство. 

Конечно, промывать можно и старым дедовским способом: шприц и промывная жидкость. Но сейчас, при наличии современных технологий – это уже вчерашний день. 

Однако промывание шприцем – по-прежнему хороший метод в некоторых ситуациях. 

Например, если у пациента очень сильный рвотный рефлекс, и пациент не перенесёт промывания вакуумной насадкой. Или если у больного дряблые нёбные миндалины и, как следствие, они сильно кровоточат при промывании вакуумом. Именно в этих двух случаях стоит промывать нёбные миндалины шприцем. 

Во всех остальных – миндалины нужно промывать насадкой «тонзиллор» и её более эффективными аналогами. 

Отказались от шприцевого метода в пользу более современного потому, что шприцем казеозные выделения вымываются плохо – слабый напор, недостаточное давление. Кроме того, острой иглой легко травмируются крипты гланды, а специальный наконечник на шприц, предназначенный промывать миндалины и омывать их лекарством слишком широк. Его попросту трудно ввести в лакуну.

Как попасть на процедуру

Чтобы записаться на промывание лакун, сперва нужно пройти качественное обследование, которое может провести только опытный ЛОР:

— визуальный осмотр гланд;

— сбор информации о течении заболевания;

— анализы;

Только после принятия этих необходимых мер врач решает, нужна ли пациенту данная медицинская манипуляция, так как у нее имеются противопоказания.

Где пройти курс лечения миндалин

Медицинский центр Елены Малышевой предлагает промывание лакун небных миндалин, стоимость услуги не ударит по карману.

Врачи и высокой квалификацией и огромным опытом работы проведут все необходимые исследования до и после процедур. Определят, есть ли у пациента противопоказания, и назначат необходимое количество промываний, чтобы добиться максимального терапевтического эффекта.

Все манипуляции с миндалинами происходят только с помощью самого современного оборудования, отвечающего всем мировым стандарта качества.

Если вы выбираете Медицинский центр Елены Малышевой, значит, вы обращаетесь к настоящим профессионалам.

Стоимость промывки миндалин в Москве

В клинике Елены Малышевой вы можете выполнить процедуру с помощью вакуум-отсоса по умеренным ценам, наши пациенты приезжают со всей России, стран СНГ и Европы, мы готовы предложить оптимальные условия для полного курса лечения.

Не стоит откладывать заботу о своем здоровье на долгий срок!

Причины ларингита у взрослых

Запомните! Лечить любое заболевание нужно сразу, как только проявились первые симптомы, и лечение должно быть качественным и грамотным. Полноценно вылечить острую форму болезни можно лишь под контролем оториноларинголога!

Помимо неправильного или несвоевременного лечения острого ларингита, спровоцировать появление обострения могут следующие факторы:

• табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками, которые приводят к патологическим изменениям слизистой оболочки гортани и делают её более восприимчивой к негативным факторам;
• хронические болезни дыхательных путей: бронхит, гайморит, тонзиллит, фарингит и т.п.;
• постоянное перенапряжение голосового аппарата;
• работа на вредных производствах;
• пониженный иммунитет;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод;
• сахарный диабет;
• подверженность аллергическим состояниям;
• резкие перепады температур.

Все эти причины могут спровоцировать появление первых признаков болезни, на которые нужно обязательно обратить своё внимание, чтобы вовремя диагностировать проблему и вылечить болезнь