у собаки отказали лапы

Ссылки:

1. Scott H. W. Hemilaminectomy for the treatment of thoracolumbar disc disease in the dog: a follow‐up study of 40 cases. J Small Anim Pract. 1997; 38, 488‐494.
2. Ferreira A. J., Correia J. H., Jaggy A. Thoracolumbar disc disease in 71 paraplegic dogs: influence of rate of onset and duration of clinical signs on treatment results. J Small Anim Pract. 2002; 43:158‐63.
3. Laverty P. H., et al. A preliminary study of intravenous surfactants in paraplegic dogs: polymer therapy in canine clinical SCI. J Neurotrauma. 2004; 21:1767‐77.
4. Olby N. J., et al. Long term functional outcome of dogs with severe thoracolumbar spinal cord injuries. J Am Vet Med Assoc. 2003; 222:762‐769.
   1. Scott H. W., McKee W. M. Laminectomy for 34 dogs with thoracolumbar intervertebral disc disease and loss of deep pain perception. J Small Anim Pract. 1999; 40:417.
5. Kraus K. H. The pathophysiology of spinal cord injury and its clinical implications. Semin Vet Med Surg (Small Anim).
6. Olby N. J. Current concepts in the management of acute spinal cord injury. J Vet Int Med. 1999; 13, 399.

Online-консультации врачей

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация дерматолога

Консультация андролога-уролога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация аллерголога

Консультация психолога

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация онколога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация косметолога

Консультация проктолога

Консультация иммунолога

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация пластического хирурга

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Типы васкулитов

Существует много видов васкулитов, среди которых нередко встречается эозинофильный гранулематоз с полиангиитом. Заболевание, также называемое синдромом Чурга-Стросса, представляет собой тип васкулита, который в основном поражает взрослых в возрасте от 30 до 45 лет.

На фоне поражения сосудов неправильно поводящимися эозинофилами может возникнуть:

• астма;
• аллергический ринит (холодоподобные симптомы, вызванные аллергией);
• высокая температура (лихорадка);
• боли в мышцах и суставах;
• усталость;
• потеря аппетита и снижение веса.

Васкулит также может влиять на нервные волокна, вызывая слабость, ощущение покалывания или онемение. В тяжелых случаях он повреждает почки или сердечную мышцу.

Обычно патологию лечат стероидными препаратами.

Гигантский клеточный артериит — это тип васкулита, который часто поражает артерии в районе головы и шеи. В основном определяется у взрослых старше 50 лет.
Патологию иногда называют временным артериитом.

При тяжелом течении заболевание может вызвать:

• боль и болезненность в области шеи и головы;
• боли в мышцах челюсти во время еды;
• двойное зрение или потерю зрения;

Патология также обычно встречается наряду с ревматической полимиалгии, когда начинают болеть различные мышцы.

Основное лечение — стероидные препараты.

Гранулематоз с полиангитом, также называемый гранулематозом Вегенера, представляет собой тип васкулита, который в основном поражает кровеносные сосуды в носу, придаточных пазухах, ушах, легких и почках. Болезнь чаще всего определяется у людей среднего или пожилого возраста.

При отсутствии своевременного лечения течение болезни может осложнить:

• высокая температура (лихорадка);
• ночные поты;
• воспаление пазух (синусит);
• носовые кровотечения и корка в носу;
• одышка и кашель с кровью;
• проблемы с почками.

Это серьезное заболевание может быть фатальным, поскольку нередко приводит к органной недостаточности. Этот тим васкулита обычно лечат стероидными лекарствами или другими лекарствами, которые уменьшают активность иммунной системы.

Пурпура Шёнлейна-Ге́ноха — это редкий тип васкулита, который обычно встречается у детей и может влиять на кожные покровы, почки или кишечник. Считается, что патология вызвана реакцией организма на инфекцию.

В запущенных случаях может вызвать:

• сыпь, которая выглядит как маленькие синяки или красновато-фиолетовые пятна;
• суставную боль;
• боли в животе;
• диарею и рвоту;
• кровь в моче или кале.

Протекает обычно без серьезных последствий и имеет тенденцию улучшаться без лечения.

Болезнь Кавасаки — редкое заболевание, которое может возникать у детей в возрасте до пяти лет. Основной причиной считается инфекция, хотя достоверно определить не всегда удается.

Основные проявления:

• высокая температура (лихорадка), которая длится более пяти дней;
• высыпания;
• опухшие железы в области шеи;
• красные пальцы рук или ног;
• красные глаза;
• покраснение губ, языка или рта.

Болезнь Кавасаки может поражать коронарные артерии, кровеносные сосуды, которые снабжают кровью сердце, поэтому у некоторых детей возникают проблемы с работой этого органа.

Обычно болезнь нужно лечить в больнице аспирином и специальной иммуноглобулиновой терапией.

Микроскопический полиангиит — редкий и потенциально серьезный долгосрочно протекающий тип васкулита, который чаще всего развивается у людей среднего возраста. Он может воздействовать на любой орган, но особенно влияет на легкие, почки и нервные волокна.

Основные проявления:

• сыпью;
• одышкой и кашлем с кровью;
• красными и больными на вид глазами;
• ощущением покалывания или онемения;
• проблемами с почками.

Этот тип васкулита обычно лечат стероидными лекарствами или другими препаратами, которые уменьшают активность иммунной системы.

Номатоза полиартериита — это редкий тип васкулита, который особенно влияет на артерии, питающие кишечник, почки и нервы. Он имеет тенденцию развиваться в детстве или у людей среднего возраста. Иногда может быть вызван инфекцией, такой как гепатит B, но точная причина неясна.

Основные проявления:

• боли в мышцах и суставах;
• боли в животе (брюшной полости), особенно после еды;
• сыпь;
• ощущением покалывания или онемение;
• кровотечение и язвы в кишечнике.

Патология может протекать очень серьезно, если отсутствует лечение.

Терапия основывается на стероидных препаратах, а иногда и другие лекарствах, снижающих активность иммунной системы.

Этиология (причины) лепры

Возбудитель лепры — микобактерия лепры (Mycobacterium leprae). M. leprae — кислото- и спиртоустойчивые грамположительные бактерии, имеющие вид прямых или изогнутых палочек длиной от 1 до 7 мкм, диаметром 0,2–0,5 мкм, по размерам и тинкториальным свойствам практически не отличающиеся от микобактерий туберкулёза, неподвижные, не образующие типичных спор. Как правило, в очагах поражения у человека, наряду с гомогенно окрашивающимися по Цилю–Нильсену палочковидными M. leprae, обнаруживают также фрагментированные и зернистые формы. Микобактерии лепры — облигатные внутриклеточные паразиты системы мононуклеарных фагоцитов, размножающиеся поперечным делением на 2–3 дочерние клетки и образующие в цитоплазме макрофага большие скопления с типичным расположением типа «сигарет в пачках». Кроме того, возможно размножение возбудителя путём почкования и ветвления.

Микобактерии лепры. 1000 × увеличение

Ультраструктура M. leprae не имеет принципиальных отличий от таковой других микобактерий. На ультратонких срезах M. leprae обнаруживают бахромчатую микрокапсулу толщиной 5–15 нм, состоящую из мукополисахаридов. Тонкая трёхслойная клеточная стенка (наружный осмиофобный слой и два плотно прилегающих друг к другу осмиофильных слоя общей толщиной 8–20 нм) обладает выраженной ригидностью: она длительно сохраняется в поражённых тканях даже при полном лизисе цитоплазмы M. leprae («клетки-тени»). Далее следует трёхслойная липопротеидная цитоплазматическая мембрана («элементарная мембрана Робертсона»). В цитоплазме обычно обнаруживают 1–2 полиморфные мезосомы — инвагинаты плазматической мембраны, соответствующие по некоторым функциям митохондриям эукариотических клеток. В цитозоле M. leprae расположены слабовыраженный нуклеоид, небольшое количество рибосом, вакуоли, волютин, включения типа гомогенных телец, а иногда — спороподобные образования.

Для возбудителя характерен необычайно медленный рост, не свойственный бактериям: время одного деления составляет 12 сут.

Из антигенных детерминант наиболее значим специфический фенольный гликолипид (ФГЛ-1). В его состав входит уникальный трисахарид, на основе которого предпринимаются попытки создать специфический искусственный антиген.

Клеточная стенка микобактерии лепры на 50% состоит из липидов, среди которых преобладают высокомолекулярные миколовые кислоты. Описан также безуглеводный липид (фтиоцерол димикоцерозат), отличающийся от таковых других микобактерий. Установлена способность M. leprae секретировать липиды.

Факторы патогенности M. leprae не изучены.

M. leprae длительно выживают при низких температурах и при хранении, например, в 40% растворе глицерола; сохраняют жизнеспособность в течение нескольких недель при высушивании различными способами в условиях затенения. Прямое ультрафиолетовое облучение действует на них губительно.

В чем источник проказы?

И вторая нечистота: проказа. Две главы Тора посвящает проказе и очищению от нее. Эта не та проказа, о которой знаем мы из страшных рассказов о буднях лепрозориев. Проказы, о которой рассказывает Тора, нет больше в мире. Комментаторы спорят между собой, была ли это проказа естественной, а следовательно, способы борьбы с ней – гигиеническими, или нет. А Рамбам даже спорит сам с собой. В объяснении к Мишне он говорит, что это не естественное заболевание, а наказание за «лашон ара» – грех злословия. А в «Путеводителе заблудших» он утверждает: это заболевание практически природно, хоть и является наказанием за злословие.

Как всегда, лучший способ понять истину – примирить противоречия. Творец Един. Мир и в природе, и в морали подчиняется одному закону – закону Творца. Когда присутствие Творца очевидно, моральные пороки приводят к физическим; чистота же прекрасна. Недаром Тора отмечает, что все праматери были красивы. Сомнения в красоте возникают впервые относительно праведницы Эстер. Именно тогда Всевышний начал скрываться от нас. Пропало пророчество – и физическая красота перестала соответствовать праведности.

Виды заболевания

В основном при проказе поражаются охлаждаемые воздухом ткани организма: кожа, слизистая оболочка верхних дыхательных путей и поверхностно расположенные нервы. При отсутствии лечения инфильтрация кожи и деструкция нервов могут приводить к выраженной деформации облика и уродству. Однако сами микобактерии лепры не способны вызывать отмирание пальцев кисти или стопы. К утрате частей тела в результате некроза тканей приводит вторичная бактериальная инфекция в тех случаях, когда лишённые чувствительности ткани подвергаются травмам, которые остаются незамеченными и не лечатся.

Выделяют два полярных типа заболевания (туберкулоидный и лепроматозный), а также неопределённый и пограничный типы.

Неопределённая проказа обычно начинается с поражения кожи. Очаги практически незаметны. Первым симптомом обычно служит парестезия или гиперестезия на каком-либо участке кожи. При внимательном осмотре здесь можно найти гипо- или гиперпигментированное пятно, одно или несколько. Высыпания могут самостоятельно разрешиться через один-два года.

Туберкулоидная проказа

Туберкулоидная проказа обычно начинается появлением чётко очерченного гипопигментированного пятна, в пределах которого отмечается гиперестезия. В дальнейшем пятно увеличивается, его края приподнимаются, становятся валикообразными с кольцевидным или спиралевидным рисунком. Центральная часть пятна подвергается атрофии и западает. В пределах этого очага кожа лишена чувствительности, отсутствуют потовые железы и волосяные фолликулы. Вблизи пятна обычно пальпируются утолщённые нервы, иннервирующие поражённые участки. Поражение нервов приводит к атрофии мышц; особенно страдают мышцы кисти. Нередки контрактуры кистей и стоп. Травмы и сдавления ведут к инфекции кистей и стоп, на подошвах образуются нейротрофические язвы. В дальнейшем возможна мутиляция фаланг. При поражении лицевого нерва встречаются лагофтальм и обусловленный им кератит, а также язва роговицы, приводящая к слепоте.

Лепроматозная проказа

Лепроматозная проказа обычно сопровождается обширными и симметричными относительно срединной линии тела поражениями кожи. Очаги поражения могут быть представлены пятнами, бляшками, папулами, лепромами (узлами). Эти образования имеют расплывчатые границы, плотный и выпуклый центр. Кожа между элементами утолщена. Чаще всего страдают лицо, ушные раковины, запястья, локти, ягодицы и колени. Характерный признак — выпадение наружной трети бровей. Для поздних стадий болезни характерны «львиное лицо» (искажение черт лица и нарушение мимики из-за утолщения кожи), разрастание мочек ушей. Первыми симптомами болезни часто служат заложенность носа, носовые кровотечения, затруднённое дыхание. Возможна полная непроходимость носовых путей, ларингит, охриплость. Перфорация носовой перегородки и деформация хрящей приводят к западению спинки носа (седловидный нос). Проникновение возбудителя в переднюю камеру глаза приводит к кератиту и иридоциклиту. Паховые и подмышечные лимфоузлы увеличены, но не болезненны. У мужчин инфильтрация и склероз ткани яичек приводят к бесплодию. Часто развивается гинекомастия. Для поздних стадий болезни характерны гипестезия периферических отделов конечностей. При биопсии кожи обнаруживают диффузное гранулематозное воспаление.

Пограничные типы проказы по своим проявлениям стоят между полярными типами.

Клинические признаки

Симтоматика заболевания зависит от типа болезни, локализации очага, степени компрессии.

При болезни межпозвонковых дисков Хансен тип 1 у животного могут наблюдаться болевой синдром и неврологические расстройства в виде ослабления и отсутствия двигательной функции конечностей, снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности, нарушение функции мочеиспускания. У таких животных часто наблюдается гиперстезия – боль в области того сегмента позвоночника, где выпала грыжа. Боль развивается из-за компрессии нервных корешков или оболочек спинного мозга. Если грыжа выпала неравномерно, то есть в правую или левую часть спинномозгового канала, то неврологический дефицит может быть больше выражен на стороне выпадения грыжи.

Болезнь межпозвонковых дисков Хансен тип 1 характеризуется острым течением, чаще всего с развитием яркого болевого синдрома и неврологического дефицита. При начальных стадиях болезни клинические признаки на первый взгляд могут быть нетипичными для данной патологии и напоминать болевой синдром в брюшной полости из-за проявления гиперстезии. Далее с развитием компрессии будут уже наблюдаться неврологические расстройства в зависимости от места локализации проблемы.

При IVDD 2 симптомы будут похожи, но развиваться будут медленно и так же зависят от локализации патологического очага.

При поражении межпозвонковых дисков в шейном отделе (от 1 до 5 шейного позвонка) могут быть следующие клинические признаки:

• болевой синдром, который выражается в невозможности поднять/опустить, повернуть голову;
• нарушение или отсутствие двигательной функции всех 4-х конечностей;
• снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности;
• могут наблюдаться гипертонус и спастичность всех конечностей.

При поражении межпозвонковых дисков в области от 6 шейного до 2 грудного симптомы будут схожи, но тем не менее иметь ряд особенностей при неврологическом осмотре.

В случае болезни дисков в сегменте от 3 грудного до 3 поясничного позвонка грудные конечности будут без изменений, а в тазовых конечностях могут наблюдаться снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности, нарушение двигательной функции. Может отмечаться сильная боль в области спины, поэтому у животного будет вынужденная поза со сгорбленной спиной. При достаточно сильной компрессии возможно расстройство мочеиспускания.

При заболевании межпозвонковых дисков области от 4 поясничного до 3 крестцового позвонка грудные конечности без изменений. На тазовых же конечностях отмечаются снижение или отсутствие рефлексов, нарушение проприорецепции, снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности. Присутствует неврологический дефицит бедренного, седалищного, срамного и тазового нервов. Появляется мышечная атрофия, нарушаются акты дефекации и мочеиспускания.

Эпидемиология

Распространение лепры в мире (2007)

Лепра передаётся через выделения из носа и рта, во время тесных и частых контактов с людьми, не проходящими лечения.

В течение 1990-х годов число больных проказой во всём мире снизилось с 10—12 млн до 1,8 млн. В основном лепра распространена в тропических странах. Но, хотя число случаев заболеваний в мире продолжает падать, болезнь по-прежнему широко распространена в некоторых районах Бразилии, Южной Азии (Индия, Непал), Восточной Африки (Танзания, Мадагаскар, Мозамбик) и западной части Тихого океана. По количеству страдающих лепрой первое место в мире занимает Индия, второе — Бразилия и третье — Бирма. В 2000 году ВОЗ перечислила 91 страну с эндемичными очагами лепры. Индия, Бирма и Непал вместе составили долю в 70 % случаев заболеваемости.

К группе высокого риска заболеваемости относятся жители районов эндемичной распространённости лепры с плохими условиями жизни: загрязнённой водой, без постельного белья и достаточного питания. Лица, страдающие от болезней, ослабляющих иммунную функцию (например, СПИДа) также попадают в группу высокого риска.

В 1995 году ВОЗ оценила число людей, ставших инвалидами из-за лепры, в 2 миллиона человек.

В 1999 году количество новых случаев лепры в мире оценено в 640 тыс. человек, в 2000 году — 738 000 человек, в 2001 году — максимум 775 000 человек.

Число новых случаев, зарегистрированных в глобальных масштабах в 2015 году, составило 211 973.

В США, по данным центров контроля и предупреждения заболеваемости, в 2015 году отмечено 178 новых случаев.

В СССР максимального значения — 2505 человек — число зарегистрированных больных лепрой достигло в начале 1960-х годов. По состоянию на 2007 год в России официально проживало около 600 больных лепрой, 35 % из которых госпитализированы, остальные находятся на амбулаторном лечении и под диспансерным наблюдением. За 1996—2007 годы в России отмечено 43 случая заболевания.

В 2020 году в России на учёте состоят 202 больных лепрой, отмечен только один случай заражения.

Возбудитель лепры. Микробиология

Несмотря на то, что лепра известна с древних времен, возбудитель заболевания был впервые открыт норвежским ученым Герхардом Хансеном только в 1873 году.

Таксономия возбудителя

Причиной лепры оказалась бактерия (бацилла) принадлежащая к семейству Mycobacteriacea, получившая название Mycobacterium Leprae hominis (палочка Хансена, бацилла Хансена).

В 2008 году был обнаружен второй вид бактерии, вызывающий проказу — Mycobacterium lepromatosis. Установлено, что эти бактерии вызывают диффузную лепроматозную проказу, распространенную, в основном, в странах Карибского бассейна. Заболевание характеризуется обширными изъязвлениями на коже, поражением нервов и внутренних органов.

Строение возбудителя лепры

Микобактерии лепры по ряду признаков схожи с туберкулезными палочками.

• Бактерии имеют цилиндрическую форму. Прямые или слегка изогнутые. Их длина составляет от 1 до 8 мкм, ширина — от 0,3 до 0,5 мкм. Концы закруглены или слегка заострены.
• Располагаются поодиночке или скоплениями, напоминающими пачки сигарет или шары (лептоспирозные шары). Неподвижны.
• Возбудители лепры не образуют спор.
• Бактерии являются облигатными внутриклеточными паразитами. Они заглатываются макрофагами, но не перевариваются (незавершенный фагоцитоз).
• Возбудители обладают таким свойством, как плеоцитоз (разнообразие форм). В лепромах можно встретить зернистые, булавовидные, почкующиеся, ветвистые, нитевидные, кокковидные и гантелеобразные формы бактерий.
• Цитоплазму микобактерий окружают несколько оболочек:

1. первая (самая внутренняя) оболочка представлена трехслойной цитоплазматической мембраной, в состав которой входят липопротеиновые комплексы и ферментные системы;
2. далее располагается клеточная стенка, обеспечивающая стабильность формы и размеров возбудителя, осуществляет механическую, химическую и осмотическую защиту. В состав стенки входят липиды, миколоновая и лепрозиновая кислоты, воск (лепрозин). Ее толщина составляет 3 — 10 нм;
3. с клеточной стенкой тесно связаны микрокапсула — самая наружная стенка, представляющая собой полисахаридную оболочку, состоит из 3 — 4 слоев, ее толщина составляет 5 — 10 нм. Микрокапсула защищает клетку от воздействия негативных факторов внешней среды.

Рис. 4. Микобактерии лепры имеют цилиндрическую форму, прямые или слегка изогнутые.

Факторы патогенности

Фактором вирулентности Mycobacterium Leprae является фосфатидная фракция, входящая в состав липидов клеточной стенки.

Антигены возбудителя лепры

Антигенными свойствами обладает микрокапсула бактерии лепры. Выделено 2 антигена: термостабильный и термолабильный. Термостабильный антиген (полисахарид) является общим для всех микобактерий, термолабильный антиген (белок) является высокоспецифичным для лепрозных микобактерий.

Геном возбудителя

Геном возбудителя лепры впервые расшифрован в 2001 году. Он состоит из 3 268 203 пар нуклеотидных оснований. Генетики Тюбингенского университета (Германия) доказали, что геном Mycobacterium leprae за последние 500 лет не изменился.

Размножение

Микобактерии лепры размножаются путем поперечного деления. Процесс размножения происходит только в цитоплазме тканевых клеток.

Устойчивость

Во внешней среде возбудители лепры проявляют повышенную устойчивость, но при этом их вирулентные свойства быстро теряются.

Микроскопирование

По Цилю-Нельсену микобактерии лепры окрашиваются в розовый цвет (грамоположительные, кислотоустойчивые). В последние годы распространение получила методика окрашивания мазков по методу Марциновского.

Культивирование

Выращивать Mycobacterium Leprae на искусственных средах не удается. Для культивирования используют специальные среды, которые содержат человеческую сыворотку. В лабораторных условиях линии выделенных микобактерий поддерживаются в броненосцах и на лапках инфицированных мышей.

Рис. 5. Возбудители лепры (Mycobacterium Leprae) располагаются поодиночке или скоплениями, напоминающими пачки сигарет или шары.

Методы лечения

Однозначно сказать, можно ли полностью вылечить дископатию у собак, нельзя. Тактика лечения определяется, исходя из стадии патологического процесса, его локализации, возраста собаки, выраженности симптоматики. Главная цель &ndash, купировать болевые ощущения, снять воспаление и приостановить прогрессирование деструктивных изменений в межпозвоночных дисках.

Консервативная терапия

На начальных стадиях заболевания, для снятия острых симптомов используют обезболивающие, противовоспалительные средства. Курс лечения в среднем длится 3-4 недели. Лекарства, к сожалению, не смогут восстановить разрушенный диск. Но с их помощью можно облегчить состояние животного.

Группы препаратов, которые используют при дископатии у собак:

• НПВС (Кетофен, Римадил),
• миорелаксанты (Мидокалм),
• стероиды (Преднизолон, Дексаметазон),
• успокаивающие средства,
• витамины группы В.

Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Они позволяют восстановить питание межпозвоночных дисков, улучшить подвижность, укрепить мышечный корсет. Но их проводят только после снятия острых симптомов дископатии.

Операция

При сильном сдавливании диска, нарушении его целостности и вытекании внутреннего содержимого наружу, консервативная терапия неэффективна. Требуется хирургическое вмешательство. Действовать необходимо быстро, пока не произошли необратимые изменения, после которых собака может навсегда оказаться парализованной. Врач должен убрать компрессию спинного мозга и предотвратить разрушение нервных волокон.

Алгоритм вмешательства:

• удаление из спинного мозга части межпозвоночного ядра,
• закрытие гемостатической губкой поврежденного участка,
• зашивание разреза.

Важно! При полном параличе конечностей операцию необходимо провести в течение 12 часов после момента его наступления. В противном случае произойдут необратимые процессы, вернуть чувствительность будет невозможно

Реабилитация

После операции несколько дней собаке нужно обеспечить полный покой. На прооперированную область надевают специальный корсет, который позволит избежать нежелательных перегибов позвоночника. Время от времени лежачее животное нужно переворачивать на другую сторону, чтобы не было пролежней.

В течение 1-1,5 месяца назначают прием НПВС, обезболивающих препаратов. Для нормальной работы ЖКТ рекомендуется делать массаж живота. Собака должна сбалансировано питаться. В рационе следует снизить количество жиров. Увеличить употребление пищи, богатой витаминами и минералами, полезными для костной системы.

Закон о профилактике проказы

Закон о профилактике проказы 1907 г.

Пациенты, у которых нет поддерживающих мужчин и женщин, должны лечиться публичными лепрозиями. Те, у кого есть сторонники, находятся под их опекой.

Закон о профилактике проказы 1931 года

Больных проказой госпитализируют с лепрозориями. (Однако вначале это не обязательно.) Пациенты не должны участвовать в работах, которые могут вызвать проказу. Семьям пациентов будет оказана финансовая помощь. Врачи и связанные с ними работники должны уважать конфиденциальность пациентов.

Закон о профилактике проказы 1953 года

• Статья 1. Целью закона является предотвращение распространения проказы, оказание медицинской помощи и улучшение благополучия больных проказой, способствуя, таким образом, общему здоровью населения.
• Статья 2. Национальное правительство и местные государственные органы должны постоянно стремиться предотвращать проказу, оказывать медицинскую помощь больным проказой и способствовать благополучию пациентов. Эти органы также будут пытаться распространять точные сведения о проказе.
• Статья 3. Никто не может дискриминировать пациентов или родственников пациентов из-за этого заболевания.
• Статья 4. После того, как врач поставит испытуемому диагноз как пациент, или после осмотра или проведения вскрытия трупа пациента, врач должен, в соответствии с Постановлением Министерства здравоохранения и социального обеспечения, проинструктировать метод дезинфекции и других профилактических мер. меры в отношении пациента, его опекуна, тех, кто живет с пациентом, тех, кто отвечает за помещение, где труп был или был найден, а также должен уведомить в течение 7 дней сведения, предусмотренные этим Постановлением, губернатору префектуры по месту нахождения место жительства пациента или помещение, в котором был обнаружен труп.
• Статья 5. Когда губернатор префектуры сочтет это необходимым, он может попросить назначенного врача осмотреть пациента или того, у кого есть достаточные основания подозревать себя в терпении.
• Статья 6. Когда губернатор префектуры обнаруживает, что пациент может заразиться проказой, губернатор может рекомендовать пациенту или его опекуну госпитализировать пациента в национальный лепрозарий, учрежденный национальным правительством.
  • 2. Если пациент или его опекун не следуют этому поощрению, как указано в предыдущем параграфе, губернатор префектуры может приказать госпитализировать пациента или его опекуна на определенный период времени.
  • 3. Если пациент, которому было предписано госпитализировать, не справляется с этим расстройством или когда нет времени для выполнения необходимых процедур по госпитализации пациента в лепрозарий в интересах общественного здравоохранения, как указано в предыдущем параграфе, Губернатор может отправить пациента непосредственно в национальный лепрозарий.
• Статья 15. Пациенты, находящиеся в стационаре, не могут покидать национальный лепрозарий и могут быть допущены к отъезду только в следующих случаях.
• Статья 16. Больные должны посвятить себя лечению и соблюдать правила лепрозария.
  • 2. Когда стационарный пациент нарушает правила лепрозария, директор может наложить на пациента следующие наказания, чтобы поддерживать порядок в лепрозарии.
    • (1) сделать предупреждение пациенту;
    • (2) Заключить больного на срок не более 30 дней.

Из-за чего возникают психосоматические заболевания

Наиболее распространенной причиной возникновения психосоматических заболеваний являются внутренние конфликты. Человеку самостоятельно достаточно трудно их выявить и осознать. Например, ребенок с самого детства привык оправдывать ожидания своих родителей или учителей, но его собственные желания и потребности остаются неудовлетворенными. Все это приводит к тому, что внутреннее равновесие утрачивается, напряжение растет, отрицательные эмоции, не получившие должного выплеска, накапливаются. В таком состоянии даже незначительный стресс может привести к физическим нарушениям и спровоцировать, например, гипертонический криз или приступ бронхиальной астмы.

Но далеко не каждый стресс перетекает в психосоматику. Решающим фактором здесь являются не внешние обстоятельства, а реакция организма на них. Исследователями было установлено, что стрессовые ситуации бывают двух типов: эустресс (условно положительный) и дистресс (условно отрицательный). В первом случае организм реагирует активно, настраиваясь на борьбу, а во втором – пассивно. Вторая реакция не дает возможности адаптироваться к изменившимся условиям жизни, а лишь расходует внутренние ресурсы, вызывая болезни и недуги.

С каждым годом количество случаев возникновения психосоматических заболеваний увеличивается. Согласно статистике, у каждого второго пациента болезнь обусловлена именно психологическими проблемами. Даже вирусы не наносят такого разрушительного вреда организму, как подавленные эмоции и переживания.