Проходимость маточных труб под контролем узи

Проведение лапароскопической хромогидротубации маточных труб в клинике Гарвис

Хромотубация маточных труб проводится одновременно с лапароскопическим исследованием. Для проведения не используется наркоз — достаточно локального обезболивания.
Возможно проведение хромогидротубации как лапороскопическим, так и вагинальным путем. Во время процедуры, контрастная жидкость которая вводится в матку, должна выливаться в брюшную полость. В случае, если этого не происходит врач делает вывод о непроходимости трубы.
При лапороскопическом исследовании врач может также оценить состояние слизистой, нарушение состояния которой нередко является причиной многих проблем женской репродуктивной системы.
Данная процедура не является травматичной для пациентки, при этом дает четкую картину ситуации, что в последствии позволит назначить лечение, определить причину бесплодия и т.д.

Рекомендации после диагностической гистероскопии

В течение 2-3 дней после процедуры могут сохраняться умеренные тянущие боли внизу живота и умеренные кровянистые выделения. Возможно повышение температуры тела до 37,0 – 37.2 градусов. Чтобы максимально снизить риск осложнений старайтесь выполнять рекомендации гинеколога.

1. Если назначался антибиотик, следует продолжить его прием в течение 5 дней.
2. При необходимости используйте обезболивающие и спазмолитики. Кратность приема зависит от интенсивности болевых ощущений, но недолжна превышать указануюю в инструкции к препарату.
3. Пользуйтесь только гигиеническими прокладками, тампоны препятствуют нормальному оттоку крови, чем способствуют развитию инфекионного процесса.
4. Исключите половую жизнь, физические нагрузки, тепловые процедуры на срок до 10 дней, пока не закончатся кровянистые выделения. Прокладки меняйте по мере необходимости.
5. Мойтесь под душем. Исключите купание в ванне, плавание в бассейне и в водоемах на тот же срок.
6. Проводите туалет наружных половых органов теплой водой по необходимости, минимум дважды в день.
7. Следите за температурой тела, за характером и количеством выделений из половых путей, за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

При повышении температуры тела свыше 37,5°С, появлении острых болей в низу живота, изменении характера выделений из половых путей, ухудшении общего самочувствия – следует немедленно обратиться к Вашему доктору или в скорую помощь!

Через 10 дней следует записаться на прием к лечащему врачу для консультации по результатам гистологического исследования!

ЧИТАТЬ РЕЗЮМЕ

Запись на гистероскопию +7(391) 201-11-92

Трекбэк с Вашего сайта.

Преимущества проведения лапароскопии в клиническом центре сеченовского университета

Опытные специалисты Клинического центра Сеченовского Университета проводят большое количество различных лапароскопических операций, в том числе при диагностике и лечении трубно-перитонеального бесплодия. Квалификация специалистов, а также использование современных технологий и методик, является залогом успешного проведения данного вида вмешательства и наступления беременности.

Помимо проведения самого хирургического вмешательства, здесь можно пройти подготовительные мероприятия (сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ и рентген органов грудной клетки).

Госпитализация и оперативное лечение проводятся по программам ОМС,ДМС и платно.

Стоимость лапароскопических оперативных вмешательств на маточных трубах:

• Диагностическая лапароскопия – 41300 руб. (без учета стоимости пребывания в палате и анализов перед операцией)
• Тубэктомия, туботомия – 56100 руб. (без учета стоимости пребывания в палате и анализов перед операцией)
• Пластика маточных труб-56600 руб. (без учета стоимости пребывания в палате и анализов перед операцией)

Стоимость одного дня пребывания в палате:

• в четырехместной – 2500 руб.
• в двухместной – 3500 руб.

Прайс-лист на пребывание в одноместной палате, палате Люкс и т.д. можно узнать в колл-центре.

Подготовка перед гистеросальпингографией

• Условия выполнения ГСГНеобходимо с начала нового менструального цикла и до проведения ГСГ воздерживаться от половых контактов, посетить врача­-гинеколога и предоставить мазок на флору (он должен быть 1 степени чистоты и не более, чем недельной давности), а также результат обследования на ИППП (безусловные и условные патогены не должны быть обнаружены).Иными словами, состояние влагалища у пациентки, направленной на ГСГ, должно быть идеальным. Это нужно для того, чтобы после процедуры не возникло воспаление матки и маточных труб.
• В какой день цикла проводится ГСГ?Гистеросальпингография проводится на 6-10 дни от начала очередной менструации.

Квота по ОМС на криоперенос — кому доступна?

Направление на процедуру криопереноса выдается пациентам, у которых уже есть замороженные эмбрионы. Право на бесплатную процедуру имеют супружеские пары, пары, которые не регистрировали свои отношения, женщины без партнера.

Обязательные условия: гражданство РФ, наличие полиса ОМС, показания к проведению программ ВРТ (то есть, диагностированное бесплодие) и отсутствие противопоказаний (ограничений).

Для криопереноса список ограничений меньше, чем для базового ЭКО со стимуляцией. На пациентов, у которых уже есть эмбрионы, не распространяется ограничение по уровню АМГ в крови и количеству антральных фолликулов в яичниках.

Противопоказания:

• Состояния, требующие оперативного вмешательства в работу репродуктивной системы (например — миома, деформирующая полость матки).
• Состояния, при которых показано суррогатное материнство.
• Острые воспалительные процессы любой локализации.

Большинство противопоказаний не являются абсолютными ограничениями, после их устранения можно получать квоту. Возраст и количество уже проведенных программ ВРТ не являются ограничением.

С какими показаниями обращаться

Показанием к полипэктомии является диагностированный полип цервикального канала при хорошей его визуализации при гинекологическом осмотре и предполагаемый полип по уз-картине и следующим симптомам::

• обильные месячные;
• дискомфорт, кровянистые выделения и боль при половом контакте;
• кровянистые выделения в межменструальный период.

Даже один из вышеперечисленных симптомов – веский повод записаться на консультацию к гинекологу. В ряде случаев полипы никак себя не проявляют и обнаруживаются непосредственно при осмотре. Именно поэтому регулярные профилактические визиты к врачу так важны.

Противопоказанием к операции является рак шейки матки, беременность, инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов.

Подготовка, диагностика

Перед операцией вам надо будет пройти комплексное обследование, включающее:

• общие анализы крови и мочи;
• гемостазиограмму, анализ крови на свертываемость, резус-фактор и группу;
• анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
• кольпоскопию;
• мазок на микрофлору, мазок на онкоцитологию;
• рентген легких или флюорографию;
• консультацию гинеколога, анестезиолога.

В клинике GMS весь комплекс исследований можно пройти за один день.

Как проводится операция

Удаление полипа цервикального канала выполняется под анестезией с минимальным дискомфортом для пациентки. Длительность операции составляет в среднем 10-15 минут. Под визуальным контролем врач подводит хирургические инструменты к ножке полипа и аккуратно его срезает, одновременно коагулирует сосуды. Прицельная точность дает возможность удалить образование, не травмируя окружающие здоровые ткани.

Иссеченный полип отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. Если вмешательство проводится методом раздельного диагностического выскабливания на анализ отправляют весь, полученный при процедуре материал. Поскольку операция относится к «процедурам одного дня», реабилитация в стационаре не требуется. Вы сможете сразу вернуться домой.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Особенности реабилитационного периода

Период восстановления обязательно проводится под контролем врача, то есть, необходимы регулярные осмотры гинеколога. Применение малоинвазивных методик не требует наложения швов и дополнительной обработки поверхности раны после проведения вмешательства. Процесс заживления в первые два-три дня после операции, может сопровождаться небольшими болями (как при месячных) и небольшим сукровичным отделяемым – это минимальные неудобства в послеоперационном периоде

Длительность реабилитации зависит от применяемой хирургической тактики и составляет 3-7 дней. В течение этого времени рекомендуется:

соблюдать половой покой;

• не использовать тампоны;
• не спринцеваться;
• не принимать горячую ванну, исключить походы в бани, сауны;
• ограничить спортивные и физические нагрузки.

По показаниям, врач в послеоперационном периоде может назначить короткий курс антибиотиков. Удаление вагинальных полипов с помощью современных малоинвазивных методов дает возможность сократить восстановительный период всего до нескольких дней. Подробнее о режиме в период реабилитации расскажет гинеколог на консультации. Нужен хороший женский доктор – запишитесь на консультацию к нашему специалисту уже сейчас!

Симптомы и причины

Главный признак маточного кровотечения — различные кровянистые выделения из этого органа, попадающие во влагалище, а затем наружу. Выраженность ДМК зависит от продолжительности кровотечения и объемов потерь крови. Во время ювенильного периода кровопотери обычно более протяженные, однако они не столь обильны, как при ДМК климактерического и репродуктивного периодов.

Встречаемость дисфункционального маточного кровотечения составляет около 16% от всех случаев гинекологических заболеваний. При этом преобладает ановуляторная форма ДМК.

ДМК вызвана комплексным воздействием разнообразных факторов, неблагоприятно влияющих на половую систему во время разных этапов ее развития.

Причины, способствующие развитию этой патологии, включают:

• физическое и психологическое переутомление
• стресс
• недостаток витаминов
• травмы черепа и мозга
• искусственное прерывание беременности
• нерациональное питание
• эндокринные заболевания
• воспалительные болезни репродуктивной системы
• употребление нейролептиков
• болезни нейроэндокринного характера
• работа на вредном производстве
• воздействие токсических веществ
• плохая экологическая обстановка
• нарушения развития во время перинатального периода

Ювенильная форма ДМК обусловлена незрелостью гипоталамуса в период полового созревания. Во время репродуктивного периода дисфункциональные маточные кровотечения обычно наблюдаются при ановуляции (нарушении созревания яйцеклеток). ДМК у женщин климактерического возраста вызвано сбоями в работе гипоталамуса, гипофиза и яичников, нарушениями синтеза половых гормонов и созревания яйцеклеток.

В «Гинеко» для диагностики гинекологических заболеваний применяется проверенные тысячами женщин методики исследований и точное диагностическое оборудование. В ходе диагностирования ювенильного ДМК необходимо исключить новообразования внутренних половых органов, болезни крови, выкидыш. При ДМК у женщин репродуктивного возраста необходимо провести дифференциальную диагностику с внематочной беременностью, полипами эндометрия, новообразованиями внутренних половых органов и некорректной установкой внутриматочных контрацептивов. При дисфункциональном кровотечении во время климактерического периода необходимо исключить новообразования матки и яичников, аденомиоз и полипы эндометрия.

Возможные осложнения после лапароскопии

Оперативные вмешательства, выполненные эндоскопическим способом, гораздо легче переносятся пациентками и реже приводят к осложнениям по сравнению с обычными операциями. Несмотря на это, риск появления негативных последствий присутствует. Любое оперативное вмешательство способно повлечь за собой ранение сосудов или органов брюшной полости. Это приводит к появлению кровотечения и воспалительных процессов гнойного характера. Среди других возможных осложнений:

• повреждение серозного покрова кишечника или мочевого пузыря;
• скопление воздуха в плевральной полости;
• возникновение гематом.

Нельзя исключить вероятность осложнений, связанных с анестезиологическим пособием. Значительно снизить (а в некоторых случаях и полностью избежать) появления негативных последствий позволяют подготовительные мероприятия, включающие полное доскональное обследование пациентки, выявление абсолютных и относительных противопоказаний.

Перед выпиской из стационарного отделения доктор назначит дату контрольного осмотра и/или снятия швов

Если после возвращения домой будут замечены кровотечение из раны, сильное повышение температуры тела, рвота, скопление гноя в зоне послеоперационных ран и головокружения (вплоть до потери сознания), важно сразу обратиться к специалисту.

Полезная информация

Как подготовиться?

Проверка проходимости маточных труб, каким бы методом она не проводилась, должна проводиться при обязательном условии контрацепции в менструальном цикле, в котором планируется исследование. Это связано с тем, что после имплантации плодного яйца в полости матки на ранних сроках беременности мы его еще не увидим при УЗИ, но можем легко вымыть раствором, подаваемым под давлением для проверки труб из матки в маточную трубу и таким образом получить внематочную беременность. Даже если беременность уже много лет не наступает, если у Вас не удалены маточные трубы, а у партнера есть сперматозоиды в эякуляте, вероятность зачатия не исключена, и как нарочно, долгожданная беременность может самостоятельно наступить именно в тот самый «неподходящий» момент, когда Вы запланировали сделать исследование труб.

Когда лучше делать?

Оптимальные сроки проведения диагностической процедуры — первая фаза менструального цикла, обычно 7–12 день, после полного завершения кровянистых выделений из половых путей и до овуляции, чтобы жидкость в брюшной полости не мешала ультразвуковой дифференциальной диагностике. Перед рентгеновским исследованием проходимости труб рекомендуется половой покой от начала цикла до проведения ГСГ.

За двое суток до манипуляции нужно отказаться от употребления продуктов, вызывающих вздутие живота (бобовые, клетчатка, острые блюда), чтобы избежать влияния кишечных газов на качество снимка. Если ранее никогда не проводились исследования с контрастным веществом, то за час до введения контраста нужно сделать тест-пробу для исключения аллергических реакций на препарат.

Противопоказания

• беременность любого срока, либо подозрение на нее;
• острый воспалительный процесс любой локализации;
• маточные кровотечения;
• аллергические реакции на компоненты, входящие в состав контрастных веществ;
• тяжелые заболевания сердца, почек, печени.

Какие анализы сдавать?

1. Общий анализ крови и мочи; (годен 1 мес)
2. Биохимия крови (общий белок, АЛАТ, АСАТ, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза); (1 мес)
3. Мазок на степень чистоты влагалища; (1 мес)
4. Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С (3 мес)
5. При наличии общих заболеваний (сердца, почек, печени и проч.) дополнительно рекомендуется заключение от терапевта или другого узкого специалиста.

Скачать список анализов перед Гистеросальпингографией и памятку можно здесь.

Возможные последствия и осложнения

После проведения проверки маточных труб возможны:

• небольшие сукровичные выделения из половых путей в течение 2–3 дней;
• боли в нижних отделах живота тянущего характера;
• легкая тошнота, головокружение, слабость.

Для устранения дискомфорта рекомендуется применение анальгетиков, а также в течение 2–3 дней рекомендуется половой и физический покой и ограничение горячих водных процедур.

Цену на проведение исследование в нашей клинике в Москве можно узнать, оставив заявку по телефону или на сайте. Если у вас есть дополнительные вопросы о гистеросальпингографии, запишитесь на консультацию к специалистам GMS ЭКО.

Стоимость гистеросальпингографии

Название	Цена
Исследование проходимости маточных труб (гистеросальпингография, без стоимости контраста)	17304 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Работаем круглосуточно 24/7

Для Вашего удобства мы работаем 24 часа 7 дней в неделю

Индивидуальный подход ко всем пациентам

Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.

Западные стандарты лечения

Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.

Сотрудничество с ведущими клиниками

Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.

Фертилоскопия

Метод является самым новым на сегодняшний день и для его осуществления используются принципы лапароскопии. Эндоскоп вводится в полость малого таза через задний свод влагалища. Небольшое количество жидкости вводится дополнительно для улучшения визуализации. А через внутриматочный проводник в фаллопиевы трубы подается цветной контраст.

Преимущества:

• общее внутривенное обезболивание (отсутствие интубационного наркоза);
• выполнение методики в условиях стационара в один день;
• качественная визуализация фаллопиевых труб;
• оснащение оптики операционным каналом, позволяющим выполнить хирургическое вмешательство, например, в виде рассечения незначительных спаек.

Недостатки:

• малая доступность из-за отсутствия широкого распространения метода;
• оправданность при условии отсутствия возможных рисков гинекологических патологий.

Когда ее нужно проводить?

При отсутствии беременности в течение одно года регулярной половой жизни без контрацепции с целью диагностики причин бесплодия, для исключения трубно-перитонеального фактора

Правда, важно понимать, что начинать обследование женщины с этой процедуры однозначно не стоит. Хотя бы потому, что это сама по себе не самая комфортная процедура, она может сопровождаться достаточно интенсивными болями внизу живота, например

Поэтому исследование нужно делать после того, как все иные факторы исключены (мужской, яичниковый (исследован гормональный фон) и другие).

Эта процедура является обязательной перед планированием внутриматочной инсеминации (спермой мужа или донора, не важно). Это необходимо для того, чтобы убедиться, что лечение будет эффективным, и что нет спаек, которые могут привести к внематочной беременности.. После оперативных вмешательств на маточных трубах (особенно по поводу внематочной беременности) через 6–12 месяцев, чтобы убедиться, что проходимость их не нарушена, а также после иссечения спаек для контроля эффективности операции.

После оперативных вмешательств на маточных трубах (особенно по поводу внематочной беременности) через 6–12 месяцев, чтобы убедиться, что проходимость их не нарушена, а также после иссечения спаек для контроля эффективности операции.

Условия для проведения ультразвуковой гидротубации (гистеросальпингоскопии)

Несмотря на то, что эхогидротубация является малоинвазивной методикой и в большинстве случаев достаточно безопасна, все же необходимо придерживаться некоторых условий ее выполнения. Так как жидкость при проведении этой диагностической процедуры попадает через цервикальный канал (строго говоря прямо в полость матки, но есть возможность контаминации содержимым цервикального канала полости матки во время проведения катетера для эхогидротубации), то всегда есть риск заноса инфекции в полость матки, маточные трубы и далее в брюшную полость. Для того, чтобы избежать этого необходимо быть уверенным в отсутствии воспаления в канале шейки матки и во влагалище. Другой причиной, которая препятствует проведению процедуры, является наличие тяжелой дисплазии или рака шейки матки. Во-первых нет никакого смысла пытаться беременеть на фоне тяжелой дисплазии шейки матки, так как во время беременности возможно прогрессирование онкологических процессов. Во-вторых любые манипуляции на шейке матки с тяжелой дисплазией или раком шейки матки будут усугублять состояние. Еще одно обстоятельство, делающее процедуру более легкой – максимальное открытие цервикального канала. При максимально открытом цервикальном канале проведение катетера через шейку матки является наиболее безболезненным. Как известно, такое условие возникает в дни, близкие к овуляции.Таким образом для безопасного проведения эхогидротубации нужны следующие условия:

1. Отсутствие воспаления в органах малого таза, отсутствие инфекций, передающихся половым путем.
2. Уверенность в том, что в шейке матки и на поверхности матки нет предраковых процессов.
3. День менструального цикла, близкий к овуляции, когда происходит физиологическое расширение цервикального канала (шейки матки), и введение катетера становится менее болезненным.

Необходимые анализы перед процедурой гидротубации:

1. Анализ урогенитальных  выделений (мазок).
2. Цитология (ПАПП-тест)
3. Анализ на инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз – методом ПЦР

Подготовка к проведению процедуры гидротубации:

1. Лечение воспаления нижних отделов урогенитального тракта.
2. Наличие перечисленных анализов.
3. Гигиенический т уалет половых органов.
4. За  40 мин перед процедурой прием спазмолитика (по предварительной рекомендации доктора).

Когда показана процедура?

Гистеросонографию назначают при следующих патологиях:

• Бесплодие
• Повторные выкидыши
• Маточные кровотечения
• Длительные менструации с большим объемом выделений
• Мажущие кровянистые выделения в период менопаузы

Противопоказания для гистеросонографии:

• Воспалительный гинекологический процесс
• Узкий цервикальный канал
• Повышенная температура
• Инфекционный процесс
• Белок или лейкоциты в моче

Подготовка перед процедурой

Перед гистеросонографией следует пройти следующие виды обследования:

• Сделать микроскопическое исследование мазка на микрофлору
• Провести ПЦР-диагностику на хламидии
• Сдать общий анализ крови и мочи
• Обследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит В и С.

Когда лучше делать?

Оптимальные сроки проведения диагностической процедуры — первая фаза менструального цикла, обычно 7–12 день, после полного завершения кровянистых выделений из половых путей и до овуляции, чтобы жидкость в брюшной полости не мешала ультразвуковой дифференциальной диагностике. Перед рентгеновским исследованием проходимости труб рекомендуется половой покой от начала цикла до проведения ГСГ.

За двое суток до манипуляции нужно отказаться от употребления продуктов, вызывающих вздутие живота (бобовые, клетчатка, острые блюда), чтобы избежать влияния кишечных газов на качество снимка. Если ранее никогда не проводились исследования с контрастным веществом, то за час до введения контраста нужно сделать тест-пробу для исключения аллергических реакций на препарат.

Методы исследования проходимости слуховой трубы

К наиболее распространенным методам исследования проходимости слуховой трубы причисляются:

Опыт Тойнби

Названный в честь английского отоларинголога J. Toynbee этот метод позволяет определить проходимость трубы на участке от барабанного к глоточному отверстию. Пациент во время исследования должен сглотнуть слюну, закрыв при этом рот и зажав пальцами ноздри. О наличии проходимости свидетельствует характерный треск в ухе, который объясняется незначительным втяжением барабанной перепонки во время процедуры.

Опыт Вальсальвы

Еще один метод исследования – опыт Вальсальвы, который носит имя болонского врача A. Valsalva, занимавшегося изучением строения и функционирования человеческого уха. В своих исследованиях он описал все особенности евстахиевой трубы и разработал способ, позволяющий протестировать ее проходимость. Для проведения диагностики пациента просят сделать сильный выдох, предварительно закрыв рот и зажав ноздри. При этом воздух попадает в слуховые трубы. Если проходимость не нарушена, то опыт завершается возникновением тех же ощущений, что и в предыдущем способе.

Продувание по Политцеру

Не менее значимым исследованием проходимости нужно считать продувание по Политцеру. Метод назван именем австрийского отоларинголога A. Politzer. Для проведения исследования используют специальный баллон. Этот аппарат представляет собой резиновую грушу с трубкой, которая оснащена наконечником в форме оливы. Последний вводится в преддверие носа, вторая ноздря закрывается. В этом положении обследуемый произносит слова, при артикуляции которых мягкое небо поднимается кверху, отделяя таким образом носоглотку от ротоглотки. Врач при этом энергично сдавливает баллон, выпуская из него воздух, который в свою очередь попадает в носоглотку и евстахиевы трубы. Проходимость диагностируется по аналогии с предыдущими опытами. В тех случаях, когда показано одностороннее исследование, баллон Политцера заменяется ушным катетером.

Ушная манометрия

В отличие от описанных методов, результативность которых зависит от субъективных ощущений пациента, объективную регистрацию проходимости слуховых труб обеспечивает ушная манометрия. Процедура предполагает герметичное введение резинового колпачка со стеклянной трубкой, на которую нанесены деления, в наружный слуховой проход. В ней содержится окрашенная капля спирта, приходящая в движение при удачном продувании.

Ушной манометр

1. Металлическая трубка (соединяет наружный слуховой проход с манометром).
2. Коленчатая трубка (соединяет водную капсулу и баллон).
3. Обтуратор слухового прохода.
4. Стеклянная трубка с каплей спирта.
5. Резиновый соединитель.
6. Баллон для раздувания воздухом.
7. Второй соединитель.
8. Зажим.
9. Капля спирта.

В отоларингологии также применяются другие способы исследования проходимости слуховых труб, в частности, пневмофонометрия, пневмотубометрия, звуковая манометрия и пр.

Контрастная рентгенография

Сложные с диагностической точки зрения случаи требуют проведения контрастной рентгенографии. Суть метода в ретроградном введении контрастного вещества через глоточное устье посредством катетера в слуховую трубу с последующим облучением. При выявлении перфорации барабанной перепонки местом доступа может быть барабанная полость. Полученные в ходе опыта данные также используются для выявления показаний и определения типа тимпанопластики

Ультразвуковое исследование проходимости маточных труб

Каждая женщина мечтает стать мамой. Одним из важных факторов для наступления беременности является проходимость маточных труб. О том, как узнать, проходимы ли фаллопиевы трубы, нам рассказала врач УЗИ Савинчева Вера Сергеевна.

Маточные (фаллопиевы) трубы имеют важнейшее значение в наступлении беременности.

Они представляют собой две полые трубки с двух сторон матки и служат соединительными каналами между этим органом и яичниками. Именно в маточной трубе происходит встреча сперматозоида с яйцеклеткой. Труба своей воронкой захватывает яйцеклетку и провожает ее в ампулярную часть, где и происходит процесс оплодотворения.

Там яйцеклетка дожидается сперматозоида. А после оплодотворения эмбрион выталкивается трубой в полость матки и прикрепляется к ее слизистой оболочке, где затем и развивается плод. Таким образом, если проходимость маточной трубы нарушена, яйцеклетка не сможет попасть в матку.

Почему маточные трубы становятся непроходимы?

Самыми распространенными причинами непроходимости маточных труб являются воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путем.

Также непроходимость может возникнуть в результате аборта или перенесенного хирургического вмешательства на органах малого таза и брюшной полости.

Какие варианты проверки существуют?

Есть три основных способа проверки проходимости маточных труб:

— гистеросальпингография (ГСГ);
— лапароскопия;
— гистеросонография (ЭХО ГСГ).

Гистеросальпингография (ГСГ) — это рентгенологическое обследование матки и маточных труб с контрастом. Диагностическая процедура, которая позволяет оценить структуру и проходимость маточных труб.

Исследование проводят сразу два врача – гинеколог и рентгенолог.

Гинеколог вводит в полость матки катетер, через который поступает контрастное вещество. Именно способность вещества проникнуть через маточные трубы в брюшную полость показывает врачу-рентгенологу степень их проходимости.

Среди достоинств ГСГ можно выделить высокую информативность метода, ведь контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от прилегающих органов, имеющих похожие характеристики.

Недостатком метода является получение небольшой дозы облучения. Хотя лучевая нагрузка и минимальна, но врачи не рекомендуют планировать беременность в течение следующего менструального цикла после процедуры.

Есть несколько противопоказаний для проведения ГСГ – беременность, маточное кровотечение, аллергическая реакция на йод (он содержится в контрастном веществе), гипертиреоз, тромбофлебит, воспалительные заболевания половых органов, грипп (ОРВИ), обострение цистита, а также опухоли и кисты яичников.

Лапароскопия – это метод оперативного вмешательства, который позволяет проводить манипуляции через несколько небольших разрезов. Самый трудоемкий, поскольку связан с операцией и наркозом.

Для того чтобы провести осмотр внутренних органов, врач делает два прокола в брюшной стенке, через которые вводятся оптические приборы. На основании такого осмотра специалист делает вывод о состоянии маточных труб и уровне их проходимости.

К достоинствам метода относится сочетание в лапароскопии диагностики и лечения сразу

Но так как лапароскопия – это хирургическое вмешательство, применять данный метод нужно с осторожностью

Гистеросонография (ЭХО ГСГ) — это обследование проходимости маточных труб, которое проводится под контролем ультразвуковой аппаратуры.

Следует отметить, что данный метод дает гораздо более точные результаты, чем гистеросальпингография в выявлении патологий полости матки, проходимости маточных труб.

Безусловно, каждый пациент уникален и в каждом случае мы подбираем подходящий метод, который даст самый лучший результат. Но все же предпочтение отдаем методу гистеросонографии, и сейчас мы вместе разберем почему.

Преимущества прохождения соногистерографии в ЦЭЛТ

Пройти процедуру эффективно и с получением всех необходимых данных приглашает многопрофильная клиника ЦЭЛТ. Работая на рынке платных медицинских услуг уже более четверти столетия, мы располагаем всем необходимым для проведения точной диагностики и эффективного лечения.

Обратившись к нам, пациентки могут рассчитывать на комфортные условия и проведение процедуры в соответствии с международными стандартами. У нас работают опытные узисты, врачи высшей категории, доктора наук. В их распоряжении имеются инновационные ультразвуковые аппараты производства «Electric Medical System» (США) и «Philips» (Голландия).

Они оборудованы мониторами высокого разрешения, обеспечивающими высокое качество и чёткость изображения. Процедура может проводиться в различных режимах и позволяет выявлять любые аномалии и патологии на разных стадиях их развития.

Дополнительные методы лечения

Дополнительными методами лечения трубного бесплодия выступают разные варианты физиотерапии:

• Электрофорез. Имеет иммунокоррегирующие действие, заключающееся в воздействии на участок тела, где размещено лекарственное средство, постоянного электрического тока. Медикаменты усваиваются через кожу в виде положительно и отрицательно заряженных ионов. К тому же электромагнитное поле улучшает кровоснабжение и рассасывает спайки.
• Бальнеотерапия. Заключается в лечении минеральными водами (азотно-кремнистыми, хлоридно-натриевыми, сероводородными). Благотворное влияние лечебной воды нормализует гормональный фон, снимает боль и воспаление, успокаивает нервы.
• Ультразвуковая терапия показала высокую эффективность при рассасывании спаек. Это кабинетная процедура, при котором на локальные места воздействуют ультразвуковыми волнами. Как результат — спайки размягчаются, кровообращение улучшается, мягкие ткани становятся эластичными.
• Лечение электростимулятором. Так устраняется даже застарелые рубцы. При помощи специального аппарата на область фаллопиевых труб воздействуют электрическими импульсами частотой 12 Гц. Происходит мышечное сокращение, в результате которого расширяется просвет трубы, размягчаются рубцы и спайки.

При незначительном поражении придатков поможет гинекологический массаж. Он проводится врачом-гинекологом в смотровом кресле, затем через влагалище вручную массажируются органы детородной сферы. К нему прибегают редко, но он также вполне эффективен и безопасен.

Дополнить лечение могут и народные методы. Эффективно показала себя боровая матка, произрастающая на Алтае. Она контролирует уровень эстрогена. Трава заваривается как чай вместе с грушанкой круглолистной, растением семейства вересковых, обладающим антисептическими и заживляющими свойствами. Устранению трубной непроходимости содействуют зверобой, семена льна, донник, мать-и-мачеха, спорыш.