Застудил спину не могу встать. продуло поясницу: симптомы и способы избавления от них. соблюдение специального режима
Содержание:
- Можно ли миалгию перепутать с чем-нибудь другим?
- Продуло спину взрослому, при беременности, ребенку: причины, признаки
- Лечение
- Что нельзя делать, если продуло спину?
- Профилактика
- Первая помощь в домашних условиях
- 4 Возможные заболевания ключицы
- Профилактика
- Осложнения
- Преимущества клиники «Энергия здоровья»
- Как понять, что спину продуло
- Профилактика
- Лечение боли в плече
- Причины боли в правом и левом боку спины
- Механизм миалгии
- Резюме
- Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь)
- Почему возникает переохлаждение спины?
Можно ли миалгию перепутать с чем-нибудь другим?
Если вы занимаетесь самодиагностикой, то вышеописанные симптомы можно с легкостью перепутать с признаками других болезней, например:
- Гломерулонефритом, то есть воспалением почек. Для этого заболевания боль в поясничной области довольно характерное явление.
- Пиелонефритом.
- Воспалением яичников и фаллопиевых труб у женщин (придатков матки).
- Циститом, то есть воспалением мочевого пузыря.
- Последствием больших физических нагрузок.
- Защемленным нервом.
- Некоторыми проблемами с позвоночником.
Вся сложность в том, что спровоцировать любое из перечисленных заболеваний может банальное переохлаждение. Поэтому диагностикой должен заниматься специалист-медик. Именно он назначит необходимые анализы и исследования, определит источник боли и назначит лечение.
Продуло спину взрослому, при беременности, ребенку: причины, признаки
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования
Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Воспаление мышечных волокон в области спины – это распространенная проблема. Рассмотрим основные симптомы и методы лечения болезненного состояния, когда продуло спину.
Больше всего на резкие перепады температуры реагирует спина:
- Она представляет собой заднюю сторону туловища, которая простирается от нижней части шеи до поясницы.
- Образуется позвоночником, фрагментами ребер и мягкими тканями на них.
- По ее центру проходит хребет и позвонки, которые ограничены сгустком мускулов вдоль всего органа.
- Спинная мускулатура состоит из нескольких слоев и выступает поддержкой в растяжении и вращении позвоночника, опускании и поднятии ребер, движении рук и плеч.
Существует множество факторов, которые могут стать причиной как кратковременных, так и длительных болей. Это различные травмы, возрастные патологии, остеохондроз, радикулит и много другого. Но чаще всего пациенты сталкиваются с такой проблемой, как миозит. Патологический процесс связан с воспалением мышечных волокон, образованием твердых болезненных узелков. Очень часто болезнь принимает хроническую форму и даже может стать причиной атрофии мышц.
Лечение
Если врачи не нашли никаких заболеваний, которые вызывают боль, лечение достаточно простое. Его цель — кратковременное облегчение симптомов, поскольку это состояние чаще проходит само в течение четырех недель.
Во-первых, , например грелка. Считается что это кратковременно уменьшает мышечный спазм. Про холодные компрессы никаких данных нет, их использовать не стоит.
При сильной боли в спине можно придерживаться постельного режима, но в течение короткого периода времени — обычно . , что люди быстрее выздоравливают, если остаются активными. Конечно, нужно избегать тяжелых спортивных занятий, но можно выполнять обычные повседневные действия и легкие упражнения, например прогулки пешком. Если определенные движения усиливают боль — прекратите их и займитесь чем-нибудь другим.
В период резкой боли не стоит делать какие-то новые комплексы упражнений для гибкости спины или начинать заниматься йогой — это в спине. Лучше начать практиковаться в йоге, когда острое состояние пройдет.
Если требуется подключить лекарства — использовать короткий курс (от двух до четырех недель) нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), если у пациента нет противопоказаний. не советуют. При отсутствии эффекта врач может добавить в НПВП небензодиазепиновые миорелаксанты, обычно это циклобензаприн. Но они могут ограничивать вашу способность работать или водить машину из-за снотворного эффекта.
Что нельзя делать, если продуло спину?
Противопоказано:
- — принимать горячую ванну, разрешено только теплый душ;
- — посещать баню;
- — делать горячий компресс.
Первое, что делать, если продуло поясницу, это повести анализ своего самочувствия. Если есть следующие клинические признаки, то следует незамедлительно обратиться к врачу:
- нет возможности совершить наклон вперед себя и дотронуться руками до пола;
- температура тела повышена до 37,5 – 39 °;
- ощущается озноб, появилась боль и ломота во всем теле;
- нарушено мочеотделение (нет мочеиспускания более 6-ти часов или напротив, присутствуют частые непродуктивные позывы в туалет);
- ощущается боль, напряжение в области живота;
- отнимаются ноги, в них ощущается нехватка мышечной силы;
- нарушена чувствительность в ногах присутствуют парестезии.
Следующее, что делать, если болит поясница и её продуло, провести самодиагностику. Прощупайте область поясницы, слегка надавливая на остистые отростки. Если есть болезненность при этом, то это признак остеохондроза, спондилеза, протрузии диска и т.д. Если болезненность ощущается только в расположенных рядом с позвоночником мышцах, то вероятнее всего развивается миозит.
Если продуло спину в районе поясницы, обязательно проверьте симптом Пастернацкого:
- встаньте прямо;
- попросите другого человека ребром ладони слегка ударить по области нижних рёберных дуг со спины;
- если ощущается тупая боль после удара, то это свидетельствует о поражении почечной лоханки, нужно незамедлительно записаться на прием к терапевту или неврологу.
Следующее, что делать, если продуло спину в пояснице – это исключить дальнейшее негативное воздействие холодного воздуха. Необходимо одеваться по сезону и не располагаться вблизи открытых окон или работающих кондиционеров.
Если продуло спину в районе поясницы, перед как лечить нужно поставить точный диагноз. В противном случае все усилия окажутся не только напрасными, но и могут причинить вред здоровья человека. Точный метод того, как лечить, если продуло поясницу, может посоветовать только врач на основании проведенных обследований.
Профилактика
Для предупреждения переохлаждения поясницы следует избегать повреждающих факторов, то есть резкого изменения температуры и сквозняков. Профилактика миозита основана на соблюдении таких правил:
- Сбалансированное питание. Рацион должен быть богат жирными полиненасыщенными кислотами (красная рыба, палтус, тунец, сельдь). Следует употреблять продукты с повышенным содержанием салицилатов (свекла, морковь, картофель). Для повышения устойчивости организма к различным инфекциям и воспалениям, полезны легкоусвояемые белки (куриное мясо, миндаль, соя), продукты с высоким содержанием кальция (молочные продукты, смородина, сельдерей, петрушка) и магния (злаки, крупы, бобовые).
- Водный баланс. В день следует выпивать не менее двух литров воды. Для уменьшения отека в тканях помогает теплый отвар шиповника и настой ромашки.
- Активный образ жизни. Для предупреждения мышечных патологий и укрепления иммунной системы, необходимо закалять организм, проводить больше времени на свежем воздухе, следить за осанкой и чередовать физические нагрузки с отдыхом.
Кроме вышеперечисленных рекомендаций, следует своевременно лечить простудные, инфекционные и любые другие заболевания.
Первая помощь в домашних условиях
Ставку на внутренние силы организма могут делать только люди, занимающиеся спортом на регулярной основе.
Среднестатистическому обывателю пригодятся советы, которые помогают:
Обильное горячее питьё. Если есть температура — черный чай с малиной, если температуры нет — достаточно горячей кипяченой воды.
Держите спину и ноги в сухом тепле. Используйте хлопчатобумажное белье (или фланелевую пижаму), а сверху обмотайтесь платком или поясом из натуральной шерсти
Важное условие — сухость, при малейшем намёке на пот — переоденьтесь в свежее бельё.
Постарайтесь не сбивать температуру первые 6 часов (при условии, что она будет не выше +38 C). Повышение градуса — защитный механизм организма
По истечении шести часов — примите таблетку Ацетилсалициловой кислоты или таблетку Антигриппина.
Если боль имеет спазматический характер — примите 2 таблетки Но-Шпы.
4 Возможные заболевания ключицы
Кроме механических повреждений на ключицу могут воздействовать такие патологии, как:
Остеолиз. Данное заболевание встречается очень редко. Оно характеризуется рассасыванием костной ткани и связано с тем, что организм человека вырабатывает такие антитела, которые отрицательно влияют на него. Заболевание протекает бессимптомно и проявляет себя лишь во время механического повреждения кости. В случае болезни костная ткань плохо восстанавливается после переломов и трещин.
Артроз. Заболевание чаще всего проявляется у людей старше сорока лет, чья профессия была связана с длительными и тяжелыми физическими нагрузками на верхние конечности. В течение многих лет артроз может находится в скрытом режиме, но спустя время человек начинает быстрее утомляться, появляется ограниченности телодвижений в области рук. Возможно возникновение болевых ощущений в районе плечевого сустава и появление хруста костной ткани.
Хондрома. Данное заболевание относится к опухоли ключицы, которая является доброкачественной. Симптом, характеризующий данную болезнь — болевые ощущения в области костной ткани ключиц при телодвижениях. Чаще всего хондрома проявляет себя в пубертатном периоде, так как именно в это время человеческий скелет растет и развивается. Рост хрящевой ткани больше нормы может стать причиной образования данной опухоли. Нередко хондрома встречается и у людей, старше тридцати лет. Если не приступить к лечению заболевания, то увеличивается риск возникновения онкологии.
Невринома. Также представляет собой доброкачественную опухоль ключицы. Данное заболевание образуется не внутри костной ткани, а на ее поверхности. Поэтому ее можно нащупать через кожный покров. При пальпации данного образования возникают болевые ощущения
В некоторых случаях боль возникает и при неосторожном повороте шеи.
Остеомиелит. Представляет собой воспаление костной ткани, которое возникает при воздействии на человеческий организм инфекционных заболеваний
Оно бывает двух типажей: гематогенный и травматический. В первом варианте заболевания микроорганизмы, вызывающие инфекцию, попадают в ключицу через кровь. Во втором типаже заболевания происходит воспалительный процесс в следствие нагноение, которое может появиться в результате механического повреждения ключицы. Характеризуется данное заболевание болевыми ощущениями в области ключицы, покраснением кожных покровом, воспалением лимфатических узлов. Заболевание очень опасно и в некоторых случаях может привести к инвалидности.
Стернальный синдром. Данный недуг возникает из-за длительного бездействия, когда человек проводит большое количество времени в нестандартной позе, например, согнувшись. Главным симптомом заболевания являются болевые ощущения в районе грудной клетки и ключицы. Если не притупить к лечению стернального синдрома, то это может привести к развитию такого заболевания, как кривошея.
Остеохондрома. Представляет собой доброкачественную опухоль в области ключицы. Заболевание чаще всего возникает в детском возрасте и может достигать до двенадцати сантиметров. Остеохондрома характеризуется болевыми ощущениями в области ключицы и затрудненным телодвижением верхней конечности и плечевого сустава.
Саркома Юинга. Одно из самых опасных заболеваний, которым может страдать такая часть тела, как ключица. В результате заболевания возникают болевые ощущения в данной области, отечность, расширение вен. Кроме того, происходят нарушения режима сна и дыхания, пропадает аппетит, возникает кровохаркание. Это очень серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения.
При возникновении каких-либо болевых или дискомфортных ощущений в области ключицы, лучшего всего обратиться к специалисту для назначения правильного лечения. Не пускайте все на самотек, так как тревожные сигналы свидетельствуют о нарушениях функциональности организма. Ключица отвечает за важные функции нашего тела, поэтому при возникновении нестандартных ощущений первым делом необходимо обратиться к врачу.
Профилактика
Профилактика невралгии тройничного нерва – это комплекс несложных мер, значительно снижающих риск развития патологии. Врачи рекомендуют:
- регулярно проходить профилактические осмотры;
- при первых признаках заболевания обращаться за помощью (чем раньше будет начато лечение, тем больше будет его эффект);
- правильно питаться, получать необходимое количество витаминов, минералов, ненасыщенных жирных кислот;
- регулярно заниматься легкими видами спорта, гимнастикой;
- полноценно высыпаться и отдыхать;
- минимизировать стрессы и физическую перегрузку;
- не допускать переохлаждений и закаляться;
- отказаться от вредных привычек.
Осложнения
Без лечения тригеминальная невралгия постепенно прогрессирует. Со временем в одном из отделов мозга формируется патологический болевой очаг. В результате боль захватывает все лицо, провоцируется любым незначительным раздражителем и даже воспоминанием о приступе, а впоследствии приобретает постоянный характер. Вегетативно-трофические расстройства прогрессируют:
- формируется необратимая атрофия лицевой мускулатуры;
- зубы расшатываются и начинают выпадать на фоне запущенного пародонтоза;
- облысение увеличивается.
Ввиду постоянных болей у пациента нарушается сон и развивается выраженная депрессия. В тяжелых случаях больные могут покончить жизнь самоубийством.
Преимущества клиники «Энергия здоровья»
Клиника «Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, где каждому пациенту досутпны:
- скрининговые диагностические программы, направленные на ранее выявление заболеваний и патологий;
- прицельную диагностику с использованием современной аппаратуры и лабораторных анализов;
- консультации опытных специалистов, в том числе зарубежных;
- современное и эффективное комплексное лечение;
- необходимые справки и выписки;
- документы и назначения для санаторно-курортного лечения.
Невралгия тройничного нерва – это серьезная патология, которая может серьезно нарушить привычный образ жизни человека. Не позволяйте боли и страху завладеть Вашими мыслями, пройдите лечение в «Энергии здоровья».
Как понять, что спину продуло
Болевые ощущения при миозите имеют следующие характеристики, отличающие её от боли при инфекциях или воспалении почек:
- Постоянная боль, усиливающаяся при наклонах, поворотах, потягиваниях и даже при смехе и кашле;
- Резкая, внезапная боль при движении, которая не позволяет человеку вернуться в исходное положение;
- Не проходит, даже когда человек находится в состоянии покоя, лежит, не двигается;
- Имеет ноющий, тянущий характер и становится невыносимой при резких движениях, а место воспаления как бы «выкручивает».
При остром или запущенном миозите у человека могут проявиться такие общие недомогания, как усталость, мышечная слабость, повышение температуры. При этом ему тяжело ходить, сидеть, вставать с кровати, одеваться.
Почему спину продувает? Факторы, провоцирующие миозит мышц спины, могут быть следующие:
- Нахождение под работающим кондиционером;
- Сквозняк в помещении или транспорте;
- Общее переохлаждение (употребление холодных напитков или быстрое поедание мороженого в жаркую погоду);
- Физические нагрузки, при которых человек потеет, а затем резко наступает переохлаждение;
- Длительное купание в холодных природных водоёмах.
Профилактика
Самый действенный способ профилактики болей в пояснице – скорректировать свой образ жизни, чтобы щадить и почки, и позвоночник, и органы малого таза, но если боль все же возникла, то это должно стать поводом для внеочередного обращения к специалисту:
- избегать переохлаждений;
- не допускать гиподинамии;
- заниматься спортом на любительском уровне (плавание особенно благотворно влияет на состояние позвоночника и мышц спины);
- правильно и сбалансировано питаться: не допускать переедания, минимизировать жирную, острую, чрезмерно соленую пищу;
- исключить алкоголь и никотин;
- выпивать ежедневно не менее 1,5 литров чистой воды без учета чая, кофе или соков;
- держать индекс массы тела на нормальном уровне: избыток веса плохо влияет на состояние позвоночника, а недостаток может стать причиной опущения почек.
Если у человека уже диагностирована патология опорно-двигательного аппарата, желательно минимум дважды в год, согласно европейским и российским рекомендациям по реабилитации патологии позвоночника, проходить профилактические курсы в соответствии с назначением врача.
Лечение боли в плече
Лечение боли в плече должно проводиться строго индивидуально с учетом данных обследования и установленного диагноза. Проводит его ортопед-травматолог или ревматолог. При очень сильных болях противоболевую терапию осуществляет анестезиолог-реаниматолог. Специалист всегда найдет, чем лечить даже очень сильную боль в плече.
Диагностика
Правильный диагноз – это путь к назначению адекватного лечения и избавления пациента от болезненных ощущений. В диагностике особое значение имеет осмотр и клиническое обследование пациента лечащим врачом с использованием специальных оценочных тестов. Они позволяют предварительно определить, какие именно структуры были повреждены. Более детально место повреждения устанавливается с помощью функциональных тестов.
Клинические данные подтверждаются данными лабораторных и инструментальных исследований, выявляющих воспалительные реакции, наличие или отсутствие инфекционных, аутоаллергических процессов, степень разрушения суставных и околосуставных тканей. В выявлении тендинитов и капсулитов основными методами инструментальной диагностики являются УЗИ и МРТ.
Чем лечить боль в плече
Лечение боли в плече начинается с ограничения нагрузки на больную конечность. Пациенту разрешаются движения, которые он может осуществлять безболезненно. Иммобилизация конечности (повязка-косынка) проводится короткими курсами, если сила болевого синдрома очень велика. Длительная иммобилизация способствует закреплению нарушений функции руки. Сегодня для частичной щадящей иммобилизации часто используют тейпирование – фиксацию мышц с помощью липких лент в определенном положении для исключения их травмирования. Это значительно повышает качество консервативной терапии.
После устранения острых болей в плече лечение продолжают, назначая курсы лечебной физкультуры (ЛФК) и массажа. На любой стадии болезни в состав консервативной терапии включают физиопроцедуры и курсы рефлексотерапии. При сильной болезненности это электрофорез с новокаином, затем – согревающие процедуры, грязи и ванны.
Одновременно назначается медикаментозная терапия. Убираем болезненность назначением лекарств из группы НПВС в таблетках, инъекциях, мазях (средство с наилучшими обезболивающими свойствами – Кеторол). При очень сильных болях в плече в лечение включают обезболивающие средства наркотической группы (Трамадол) и глюкокортикостероидные средства (ГКС – Бетаметозон). Иногда используют и народные средства.
Для восстановления хрящей назначаются хондропротекторы (Дона, Артра, Структум). Препараты этой группы помогают также восстанавливать пораженные околосуставные ткани – сухожилия и связки, так как они имеют одинаковое происхождение с клетками хрящевой ткани.
Хирургическая помощь потребуется при некоторых видах переломов, вывихов, разрыве сухожилий и связок. При полной утрате суставной функции, если не помогает консервативное лечение, приходится удалять разрушенный сустав и заменять его искусственным (операция эндопротезирования).
Чтобы болевой синдром не рецидивировал, проводится комплекс реабилитационных мероприятий с использованием ЛФК, массажа, курсов рефлексотерапии, санаторно-курортного лечения.
Какие уколы делать при боли в плече
Уколы назначают при сильном болевом синдроме, не снимающемся таблетками и наружными средствами:
Анальгин (Баралгин) – в одной ампуле содержится 1 мл раствора или 500 мг активного вещества – разовая доза для взрослого человека; может оказывать токсическое воздействие на кроветворение, поэтому применяют его с осторожностью;
Кеторолак (Кеторол) – в одной ампуле 30 мг активного действующего вещества – разовая доза для взрослого человека; противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кровоточивость.
Широко применяют блокады – уколы в наиболее болезненные точки растворов обезболивающих средств.
В московской клинике «Парамита» применяются самые современные методы диагностики, лечения и реабилитации всех заболеваний, вызывающих плечевой болевой синдром.
При необходимости, если заболевание угрожает жизни пациента, после осмотра врача он экстренно направляется в стационар. Но большинство болевых синдромов мы снимаем амбулаторно. Подробную информацию о лечении можно узнать на нашем сайте.
Уколы при боли в плече
Причины боли в правом и левом боку спины
• проблемы дыхательной системы (плеврит, пневмония, онкологические заболевания бронхов или легких и т.д.);
• неполадки мочевыделительной и мочеполовой системы (например, почечная колика, пиелонефрит, простатит);
• гинекологические болезни (боль тянущая);
• неполадки периферической нервной системы или спинного мозга (прострел);
• болезни опорно-двигательного аппарата (в частности, остеохондроз, остеомиелит);
• динамические причины, связанные с неудачным движением или неудачной позой, чрезмерной нагрузкой на спину;
• ушиб, травма, падение.
Заболевания дыхательной системы
Речь, естественно, не о простуде, не об ОРЗ, а о более серьезных заболеваниях.
Плеврит
Характерные симптомы:
• боль в грудной клетке режущего характера;
• боль зависит от дыхательных движений;
• боль отдает в бок спины.
Пневмония
Характерные симптомы:
• умеренная или интенсивная боль в грудной клетке;
• боль в лопатке;
• боль становится сильнее при кашле, при глубоком дыхании;
• в легких есть хрипы;
• температура тела повышена (лихорадка).
Рак легких или бронхов
Характер боли и ее интенсивность могут разниться, они зависят от расположения и степени распространенности процесса.
Симптомы:
• при патологии верхушки легкого имеется боль в лопатке, плече, руке;
• затем возникает боль в грудной клетке;
• такая боль очень усиливается при кашле, дыхании, при движениях туловища.
При поражениях межреберных нервов боль бывает опоясывающего характера.
Патологии почек
При патологических процессах в области почек боль в спине соответствует заболевшей почке, то есть если больна правая почка, то боль в спине будет с правой стороны.
Пиелонефрит
Чаще возникает из-за бактериальной инфекции.
Симптомы:
• боль в пояснице тупого, ноющего характера;
• боль может быть различной интенсивности;
• может быть приступообразная боль;
• общая слабость;
• тошнота, рвота;
• озноб;
• интоксикационный синдром;
• повышенная температура.
Хронический пиелонефрит может выражаться в постоянной тупой ноющей боли в пояснице. Боль при этом заболевании наиболее выражена в сырую холодную погоду.
Мочекаменная болезнь
При этом заболевании в мочевыделительных органах формируются камни. Патология практически себя никак не проявляет до наступления приступа:
• тупая боль в пояснице;
• после физической нагрузки боль усиливается;
• усиливается после езды (особенно, тряской езды);
• усиливается после длительной ходьбы пешком.
Сама закупорка мочеточника (то есть приступ) проявляется следующими признаками:
• острая боль в пояснице;
• тошнота, рвота;
• наличие крови в моче.
Поражения спинного мозга и периферической нервной системы
Причиной боли в спине часто бывает грыжа межпозвонкового диска, причем при этой патологии болевой синдром выражен значительно.
Боль обычно передается по ходу сдавливаемого нерва, поэтому начинает болеть не только спина, но и та часть тела, в которую направляется нерв.
Механизм миалгии
В тепле кровеносные сосуды расширяются, при этом пульс и скорость кровообращения замедляются. Все естественно. В случае резкого охлаждения тела сосуды сжимаются, но при этом скорость кровообращения остается все еще низкой, в результате чего уровень иммунитета человека снижается, и он оказывается совершенно беззащитным перед бактериями и вирусами.
Помимо этого из-за резкого сокращения сосудов происходит их спазм, который провоцирует воспаление прилегающих мышц — миозит. Может возникнуть и неврит, то есть воспаление нерва.
На заметку! Если человек осуществляет процедуры закаливающего характера, то его сосуды становятся более эластичными и намного легче переносят перепады температур.
Резюме
- НПВС являются сравнительно безопасной группой препаратов,
- Большая часть нежелательных явлений развивается только при длительном приёме препаратов.
- Наиболее приемлемыми препаратами являются ибупрофен (200-400-600мг до 4-х раз в день), и напроксен (200-500мг х 2 раза в день), оба средства хорошо изучены и достаточно безопасны если назначаются короткими курсами (2-4 недели).
- Ввиду сходной эффективности всех доступных средств, выбор в каждом отдельном случае определяется профилем безопасности препарата и его стоимостью.
- При назначении, показана оценка риска развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистых осложнений у каждого пациента. Частота первых в большей степени усиливается приёмом неселективных НПВС, вторых — НПВС, селективных ингибиторов ЦОГ-2.
- В связи с тем, что НПВС обладают антиагрегантным действием, и их приём сопровождается риском развития тромбоцитопении, до начала лечения показано выполнение общего анализа крови.
- Контроль активности печёночных ферментов при лечении НПВС каждому пациенту не требуется. Печёночные пробы могут быть выполнены при исходном повреждении печении или при обоснованном подозрении на острое повреждение.
Группа препаратов: | Острая боль в спине < 4 недель | Подострая и хроническая боль в спине ≥ 4 недель |
---|---|---|
Парацетамол | + | + |
НПВС | + | + |
Миорелаксанты центрального действия | + | — |
Трициклические антидепрессанты | — | + |
Бензодиазепины | + | + |
Трамадол, опиоиды | + | + |
Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь)
Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь) на сегодняшний день является наиболее распространенной деформацией грудной клетки и встречается в 1 случае из 400 новорожденных. Килевидная деформация, как вторая наиболее распространенная форма деформации, встречается в 5 раз реже, чем воронкообразная грудная клетка.
Этиология развития воронкообразной деформации
Существует несколько теорий, объясняющих развитие этой деформации, но до конца этиология остается неясной. Некоторые авторы считают, что развитие воронкообразной деформации может быть связано с чрезмерно быстрым ростом реберного хряща, который вытесняет грудину кзади. Аномалии диафрагмы, рахит, или повышенное внутриматочное давление также предположительно способствуют смещению задней части грудины. Частое ассоциация воронкообразной деформации с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как синдром Марфана, дает возможность предполагать, что в определенной степени деформации обусловлены аномалиями соединительной ткани. Генетическая детерминированность встречается также у 40% пациентов с килевидной деформацией.
Клинические проявления
Воронкообразная грудная клетка может проявляться как в виде небольшого дефекта, так и выраженного дефекта, при котором грудина доходит почти до позвонков. Возникновения дефекта является результатом 2 факторов: (1) степенью задней ангуляции грудины и степенью задней ангуляции реберного хряща в зоне прикрепления ребер к грудине. Если же, кроме того имеются дополнительно ассиметрии грудины или хрящевые ассиметрии, то в таком случае оперативное лечение становится более технически сложным.
Воронкообразная деформация возникает, как правило, при рождении или вскоре после рождения. Деформация часто прогрессирует, и глубина вдавления увеличивается по мере роста ребенка. Впалая грудь чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 6:1 Впалая грудь может сочетаться с другими врожденные аномалиями, включая аномалии диафрагмы. У 2% пациентов, впалая грудь связана с врожденными аномалиями сердца. У пациентов с характерным габитусом тела, можно предположить диагноз синдром Марфана.
Существует несколько методов количественной оценки тяжести деформации при воронкообразной груди, которые обычно включает измерения расстояния от грудины к позвоночнику. Возможно, наиболее часто используемым методом является метод Халлера, который использует отношение поперечного расстояния до переднезаднего расстояния, полученные на основании КТ. В системе Haller, оценка 3,25 или выше свидетельствует о тяжелом дефекте, который требует хирургического вмешательства.
Воронкообразная грудь вообще не оказывает особого физиологического воздействия на младенцев или детей. Некоторые дети испытывают боль в области грудины или реберного хряща, особенно после интенсивных нагрузок. У других детей возможно сердцебиение, что может быть связано с пролапсом митрального клапана, который обычно имеет место у пациентов со впалой грудью. Некоторые пациенты могут чувствовать шум движения крови, который связан с тем, что легочная артерия находится близко к грудине и во время систолы пациент может отмечать шум выброса крови.
Иногда у пациентов с воронкообразной грудью встречается астма, но отмечено что деформация не оказывает явного влияния на клиническое течение астмы. Воронкообразная деформация оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему и наблюдения показали, что после оперативной коррекции деформации происходит значительное улучшение функций сердечно-сосудистой системы.
Почему возникает переохлаждение спины?
Разогретые мышцы под воздействием сквозняка резко сужаются, тем самым вызывая спазм.В теплое время года почти никто из нас не задумывается о таком вредном явлении, как сквозняк. Именно поэтому чаще всего спину продувает в летний период. Разгорячённые после работы или просто ходьбы на улице, мы стараемся найти прохладный, свежий уголок для отдыха. Или же пристраиваемся разгорячённые возле
Что такое спазм мышц ?
кондиционера. Разогретые мышцы под воздействием сквозняка резко сужаются, тем самым вызывая спазм. Наглядным примером могут служить офисные работники, чьё место находится вблизи от кондиционера. Велика вероятность, что зайдя в кабинет с жаркой улицы, служащий может просто-напросто застудить себе спину.