Симптомы тонзиллита

Причины появления тонзилитных пробок

Виновниками появления гнойных пробок служат различные микроорганизмы (стрептококки, хламидии, аденовирусы, стафилококки и др.). Через воздушную среду они проникают в глотку и в случае имеющихся повреждений миндалин (мелкие царапины, ссадины и т. д.) вызывают воспалительный процесс.

К другим распространённым причинам болезни относят следующие факторы:

• Запущенная форма кариеса.
• Недолеченный тонзилит, гайморит или ангина.
• Ослабленный иммунитет (например, после тяжёлой болезни или в случае нехватки витаминов).
• Сильное переохлаждение организма.
• Воспалительные процессы в ротовой полости и в носовых пазухах.
• Общение с больным человеком.
• Использование чужих предметов личной гигиены (зубная щётка, полотенце и др.).
• Травмы нёбных миндалин, которые можно неосознанно нанести вилкой, зубочисткой или рыбной костью.
• Искривление носовой перегородки.
• Широкие лакуны (углубления) на поверхности миндалин, в которых скапливаются частички пищи и отмершие клетки.

Симптомы хронического тонзиллита

Воспалительный процесс в миндалинах может распространиться и на соседние органы, и тогда человек может жаловаться на заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, и эти вторичные симптомы могут оказаться преобладающими.

При хроническом тонзиллите возможны также жалобы на боли в суставах (коленных, локтевых, запястьевых), особенно под вечер и при смене погоды, летучие боли в области сердца, ощущение сердцебиения без физической нагрузки, боли в области поясницы. На ЭКГ
могут выявляться аритмия и тахикардия.

Такие симптомы – серьёзный повод для беспокойства, поскольку они могут сопровождать развитие тяжёлых аутоимунных заболеваний почек, сердца, нервной системы, являющихся осложнениями тонзиллита. Это происходит, когда воспаление в миндалинах приводит к сбою в работе иммунной системы; в результате вырабатываются антитела, но не к возбудителю болезни, как это должно было бы быть, а к сердечной мышце, ткани суставов и соединительной ткани. Расстроившая защитная система организма пытается разрушить сам организм.

Коварность хронического тонзиллита заключается ещё и в том, что он может протекать и без явных симптомов. В этом случае между вспышками ангин человек ни на что не жалуется, хотя в миндалинах остаётся очаг воспаления.

Основными симптомами собственно хронического тонзиллита являются:

Боли в горле

При хроническом тонзиллите наблюдаются боли в горле при глотании, особенно по утрам. Появление или усиление таких болей может вызывать глотание холодной пищи или жидкости.

Ощущение дискомфорта в горле

Боли как таковой может не быть, но может ощущаться дискомфорт при глотании, ощущение инородного тела в горле.

Субфебрильная температура

При хроническом тонзиллите может быть не снижающаяся в течение долгого времени температура (37,2-37,5°C).

Неприятный запах изо рта

Воспаление в миндалинах может проявляться устойчивым неприятным запахом изо рта.

Общая слабость

Типичными проявлениями хронического тонзиллита являются повышенная утомляемость, потливость, слабость, плохое самочувствие.

Насколько это безопасно? Есть ли противопоказания к КУФ?

Ультрафиолетовое излучение бывает не только полезным, но и агрессивным. В больших дозах оно повреждает ткани и даже может вызвать мутации, связанные с онкологическими заболеваниями. Естественно, в кабинетах физиотерапии применяют безопасные дозы ультрафиолета. Процедуры проводят по назначению и под контролем врача.

Тем не менее, иногда КУФ противопоказано. У некоторых людей кожа обладает повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам — для того чтобы сильно обгореть, им достаточно совсем немного полежать на пляже или походить в солнечный день в открытой одежде.

УФ-облучение нельзя применять при тяжелых расстройствах обмена веществ, нарушениях работы почек, сильном снижении уровня тромбоцитов в крови. Противопоказанием является системная красная волчанка и некоторые другие заболевания.

КУФ при респираторных инфекциях — безопасная и весьма эффективная методика. В медицинском центре ПрофМедЛаб курс лечения можно пройти на современных аппаратах. Естественно, под контролем наших опытных врачей. Для записи на консультацию к терапевту звоните: +7 (495) 308-39-92 

Белые гнойники в горле с температурой

Гнойный налет в горле, сопровождающийся симптомами интоксикации (лихорадка, ломота в теле, озноб, головная боль и слабость) говорит в пользу вирусной или бактериальной инфекции.

Самые часто встречаемые формы ангин – это катаральная, лакунарная и фолликулярная. Источниками инфекции в основном выступает стафилококк, гемолитический (при скарлатине) или фекальный стрептококк, клебсиелла и т.д.

Болезнь начинается с повышения температуры тела и появления боли в ротоглотке, как при глотании, так и в спокойном состоянии.

В случае катарального тонзиллита небные миндалины и дужки разрыхлены, увеличены в размерах, ярко гиперемированы и покрыты прозрачной слизью. Язык обложен беловатым налетом, глотание и прием пищи вызывает боль.

Главный признак лакунарной ангины – это мелкие или обильные белые гнойники на горле, а вернее по ходу лакун миндалин (в виде нитей).

Сами органы лимфатической системы гипертрофированы, отечны; увеличены и болезненны регионарные лимфоузлы (поднижнечелюстные, переднешейные). Желтые гнойники при ангине чаще всего говорят в пользу стафилококковой инфекции.

Аденовирусная инфекция и инфекционный мононуклеоз

Оба заболевания вызываются вирусами (в первом случае – аденовирус, во втором – вирус герпеса 4-го типа), которые тропны к лимфатическим тканям.

Аденовирусная инфекция начинается остро, с повышения температуры тела. Позже присоединяются катаральные симптомы по типу заложенности носа и ринита.

Отличительная особенность инфекции – поражение наружных оболочек глаз в виде конъюнктивита и небных миндалин. Гланды увеличиваются в размере, становятся ярко-красными, а затем покрываются беловатыми налетами.

Во время инфекционного мононуклеоза не редко присоединяется вторичная флора, поэтому вирусная ангина становится смешанной – вирусно-бактериальной.

В первую очередь, на себя обращает внимание внешний вид больного: значительно увеличенная шея за счет реакции передне-, заднешейных и поднижнечелюстных лимфатических узлов; одутловатость лица вследствие гипоксии (гланды на столько гипертрофируются, что достигают язычка, полностью перекрывая зев). Во время осмотра ротовой полости визуализируется гнойное горло – обильные грязно-серые или желтые налеты на миндалинах

Печень и селезенка становятся больше нормы, регистрируется волнообразная и длительная лихорадка, а прием антибиотиков пенициллинового ряда может спровоцировать появление токсико-аллергической реакции в виде сыпи

Печень и селезенка становятся больше нормы, регистрируется волнообразная и длительная лихорадка, а прием антибиотиков пенициллинового ряда может спровоцировать появление токсико-аллергической реакции в виде сыпи

Во время осмотра ротовой полости визуализируется гнойное горло – обильные грязно-серые или желтые налеты на миндалинах. Печень и селезенка становятся больше нормы, регистрируется волнообразная и длительная лихорадка, а прием антибиотиков пенициллинового ряда может спровоцировать появление токсико-аллергической реакции в виде сыпи.

Герпангина и афтозный стоматит

Герпангина вызывается энтеровирусами, а называется так из-за своей схожести с герпесом первого типа. На фоне гипертермии появляются гнойники на небе и гнойные прыщи в горле в виде пузырьков, заполненных беловатой или прозрачной жидкостью.

Болезнь сопровождается выраженной болью в глотке. По мере прогрессирования патологии белый прыщ в горле лопается и обнажает язвочку, которая со временем начнет эпителизироваться.

Основной признак афтозного стоматита – это белесоватые болезненные, окруженные венчиком гиперемии, язвы, которые могут покрывать гланды, язык, заднюю стенку глотки, мягкое небо, внутреннюю поверхность щек и губ.

Высококонтагиозная и опасная инфекция, наиболее частой формой которой, является дифтерия миндалин. Ее отличительные особенности:

• гипертрофия гланд;
• мелкоточечные белые налеты в виде паутинки, которые постепенно начинают сливаться в островки;
• отек окружающих тканей, склонность к быстрому распространению патологического процесса на соседние ткани;
• безболезненность и кровоточивость при снятии налетов шпателем;
• высокая лихорадка.

Самое опасное ранее осложнение болезни – истинный круп.

Вакуумный метод

Для проведения манипуляции используется ультразвуковой аппарат «Тонзиллор». В стандартной комплектации к аппарату прилагается вакуумная насадка для промывания лакун гланд. В начале манипуляции лор-врач проводит аппликационную анестезию нёбных миндалин раствором «Лидокаина». Пациент удобно усаживается в кресле и открывает рот.

Вакуумная насадка подносится к поверхности гланд и крепится к ней. Промывочный раствор подаётся через насадку, проходит через лакуны и под давлением вымывает из них всё патогенное содержимое. В качестве промывочного используются антисептический или физиологический растворы. Раствор единожды проходит через толщу миндалины и повторно не используется, поскольку после промывания он удаляется в специальный отсос.

Так как отработанный раствор попадает сразу в отсос, инфицирование здоровых тканей во время проведения манипуляции исключено.

Процедура проводится под воздействием ультразвуковых колебаний, что позволяет лекарству проникнуть в более глубокие слои тканей, а это способствует быстрому выздоровлению.

В среднем, для достижения стойкого терапевтического эффекта требуется от пяти до десяти сеансов.

На этом месте можно было бы поставить точку и закончить статью. Но есть ещё один способ проведения вакуумного промывания — с помощью модифицированной насадки аппарата «Тонзиллор», который используется только в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Как избежать повторного появления камней в миндалинах?

Можно предотвратить повторное появление камней в миндалинах, выполнив следующие действия:

Полоскать горло соленой водой

Полоскание горла теплой соленой водой поможет избавиться от камней в миндалинах. Вполне возможно, что полоскание горла соленой водой также может помешать образованию камней, хотя научных доказательств этому нет. Полоскание горла соленой водой также может уменьшить количество бактерий во рту. 

В исследовании 2017 года сравнили антимикробные эффекты полоскания соленой водой с хлоргексидиновым ополаскивателем для рта. Ученые разделили 30 участников в возрасте от 12 до 15 лет на две группы. Одна группа использовала полоскание соленой водой, в то время как другая группа использовала полоскание рта хлоргексидином. Каждая группа использовала назначенный им продукт в течение 30 секунд ежедневно в течение 5 дней. Хотя хлоргексидиновый ополаскиватель для полости рта был более эффективен для уменьшения бактерий полости рта, полоскание соленой водой было столь же эффективным для уменьшения зубного налета и микроорганизмов в ротовой полости. Исследователи также отметили, что полоскание соленой водой имеет и другие преимущества, такие как меньшее количество побочных эффектов и доступность. Другое исследование показало, что полоскание горла соленой водой может помочь в заживлении ран полости рта.

Используйте жидкость для полоскания рта

Использование антибактериального ополаскивателя для рта может уменьшить количество бактерий в полости рта и зубного налета, которые способствуют образованию камней в миндалинах. 

Стоматологи рекомендуют использовать жидкость для полоскания рта, которая содержит следующие активные ингредиенты:

• цетилпиридиния хлорид
• хлоргексидин (только по рецепту врача)
• эфирные масла
• перекись фтора

Жидкость для полоскания рта с данными ингредиентами может уменьшить неприятный запах изо рта, гингивит, зубной налет и кариес.

Использовать ирригатор для ротовой полости

Использование водного ирригатора (флоссера) является одним из способов уменьшения зубного налета в ротовой полости и удаления остатков пищи, которые могут привести к камням миндалин. Флоссер — это портативное устройство, которое используется для распыления воды в рот, чтобы удалить остатки пищи. Это хороший вариант для людей, которые считают использование зубной нити затруднительным или имеют брекеты.

Удаление миндалин

Пациентам с тяжелыми, повторяющимися камнями миндалин могут предложить медицинское лечение. Единственным подтвержденным методом предотвращения камней в миндалинах является удаление миндалин, или тонзиллэктомия.

Полоскания

Местные антисептики, используемые для полосканий, оказывают не только антибактериальное, но и противовоспалительное и обезболивающее действие. Так, для лечения тонзилитных пробок врачи рекомендуют следующие средства:

Мирамистин

Для полосканий используют 0,01% раствор Мирамистина. Разовая дозировка составляет 10-15 мл средства (или 1 ст. л.), водой его разбавлять не нужно. Способ применения: через 30-40 минут после еды влить раствор Мирамистина в ротовую полость и в течение 1-2 минут полоскать горло, затем средство выплюнуть. Выполнять не менее 4-5 раз в день. Курс лечения — 10 дней.

Фурацилин

Для приготовления 200 мл раствора необходимо:

1. Две таблетки Фурацилина измельчить до порошкообразного состояния (ступкой или ложкой).
2. Полученный порошок высыпать в стакан и залить 200 мл тёплой воды.
3. Дождавшись полного растворения, перемешать и процедить через марлю.

Полоскать горло до 6-7 раз в день, используя всю разовую порцию средства (200 мл). Курс лечения: 7-10 дней.

Хлоргексидин

Для полосканий подойдёт раствор 0,05%. Перед процедурой рекомендуется предварительно промыть горло тёплой водой. Затем в течение 30 секунд прополоскать горло Хлоргексидином (разовая дозировка: 1 ст. л.). В течение последующего часа ничего не есть и не пить. Процедуру выполнять 3-4 раза в день на протяжении 5-7 дней.

Содово-солевой раствор

Для приготовления средства потребуется:

1. В стакане тёплой воды (примерная температура 38-40 градусов) растворить по 1 ч. л. соли и пищевой соды.
2. Для повышения эффективности можно добавить пару капель йода.

Полоскания проводить до 5-6 раз в день. Во время и после процедуры возможно лёгкое жжение горла. Примерный курс лечения: 7-10 дней.

Обратите внимание! В дополнение к полосканиям, для повышения эффективности терапии можно 2-3 раза в день смазывать воспалённые миндалины раствором Люголя (например, с помощью ватной палочки). Препарат останавливает распространение инфекции и способствует более лёгкому отделению гнойных пробок

Лечение тонзилитных пробок

Лечить нёбные миндалины в Москве нужно под контролем врача-оториноларинголога. К консервативному лечению пробок в миндалинах в Москве относят применение антибиотиков (амоксциллин, сумамед, эритромицин), полоскание антисептиками («Мирамистин», «Ротокан», «Хлоргексидин»), смазывание гланд раствором Люголя. Для снятия болевого синдрома можно рассасывать специальные пастилки («Фарингосепт», «Стрепсилс»). Чтобы снять отёчность, назначают антигистаминные препараты. При температуре нужно пить жаропонижающие средства.

Высокую эффективность имеет удаление пробок вакуумом на аппарате «Тонзиллор». Сначала с помощью насадки «Тонзиллор» создаётся вакуум для удаления гнойных масс — гнойное содержимое лакун высасывается в специальный стаканчик. Нёбная миндалина после лечения (санации) подвергается воздействию ультразвука.

Некоторые пациенты пытаются самостоятельно очистить миндалины, выковыривая гной пальцами или зубочисткой. Во-первых, эта мера неэффективна, так как удаляется только налет на поверхности, а не скопления гноя внутри лакун; во-вторых, так можно травмировать гланды.

Почему образуются пробки в горле?

Основной причиной появления пробок считается хронический тонзиллит. Некоторые пациенты, заболев ангиной (или острым тонзиллитом), пренебрегают квалифицированной медицинской помощью, бесконтрольно принимают лекарства, заканчивают курс приёма антибиотиков раньше времени либо вовсе бездействуют в надежде, что всё пройдёт само. В итоге происходит развитие хронического заболевания, следствием которого является формирование и отложение казеозного детрита в миндалинах.

Но в моменты обострения симптомы, а вместе с ними и пробки возвращаются.

Спровоцировать формирование гнойных скоплений также могут:

• травмы и механические повреждения миндалин (например, из-за твёрдой или жёсткой пищи, случайно попавшей в горло кости и т.п.);
• острые инфекционные заболевания, так гнойные разновидности ангины также протекают с формированием тонзиллитных пробок;
• анатомические особенности строения нёбных миндалин — бывают случаи, когда лакуны миндалин у человека расширенные, и это для него норма. У таких миндалин процесс самоочищения затруднён, что приводит к скоплению в их толще гнойных масс.

К косвенным причинам образования пробок также относят вредные привычки, плохую экологию, искривлённую носовую перегородку, стоматологические проблемы — все эти факторы ослабляют защитные силы организма и приводят к формированию очагов инфекции.

Признаки наличия пробок в горле.

Чтобы диагностировать у себя тонзиллитные пробки не требуется медицинского образования: они заметны, если посмотреть в зеркало и широко раскрыть рот. Их появление (если мы говорим о хроническом тонзиллите) совпадает с началом обострения заболевания. Но о наличии в лакунах миндалин казеозного детрита свидетельствуют и другие признаки.

• Неприятный запах изо рта.

Казеозные массы — это гной, а гной имеет свойство крайне неприятно пахнуть. Причём этот запах чувствует не только больной, но и окружающие. Многих пациентов именно этот симптом и приводит в кабинет оториноларинголога, чтобы убрать из горла пробки.

Боль в горле
Дискомфорт во время глотания.
Утолщение нёбных дужек.
Поверхность гланд становится рыхлой, появляются спайки и рубцы.
Повышение температуры тела до 37,5℃.
Ощущение присутствия в глотке инородного тела (если пробки большого размера).
Недомогание, слабость.

Причины появления белых гнойников в горле

Инфицирование может произойти в результате вторжения вирусов, бактерий (стрептококка, стафилококка, энтерококка, синегнойной палочки), а также грибков.

На атаку микробов организм дает иммунный ответ, направляя на борьбу с «чужаками» особые клетки – макрофаги.

Гнойник представляет собой результат такой защитной реакции в виде скопления макрофагов, лейкоцитов и прочих элементов.

Без температуры и боли

Гнойники в горле без боли и температуры – такая клиническая картина встречается не слишком часто:

• при атипичной форме ангины (острого тонзиллита) – причиной ее развития является значительное ослабление иммунной системы, в том числе из-за неправильного приема антибиотиков;
• при хроническом тонзиллите – происходят частые рецидивы поражения небных миндалин. У больного в лакунах гланд практически постоянно присутствуют белые или желтые пробки. Болезнь характеризуется неприятным запахом изо рта, гнойным привкусом, ощущением присутствия в глотке постороннего предмета. Хотя воспалительный процесс протекает вяло, он опасен осложнениями в виде заболеваний суставов, сердца, почек. Если хронический тонзиллит не проходит при лечении медикаментами, может быть рекомендовано удаление миндалин;
• при фарингомикозе – заражении грибковой микрофлорой, чаще из рода Кандида. От кандидоза или молочницы могут страдать и взрослые, и дети, даже в самом раннем возрасте. Провоцируют болезнь снижение иммунитета из-за длительного или бесконтрольного приема антибиотиков, несоблюдение гигиенических правил;
• при стоматите – часто встречающемся воспалении всей полости рта, вплоть до задней стенки глотки. У больного наблюдаются белый налет на слизистой и язвенные образования. Стоматит возникает при нарушении гигиены полости рта, а также в результате авитаминоза, болезней желудочно-кишечного тракта. Подробно об афтозном стоматите мы писали тут.

При их наличии

Среди самых распространенных причин появления гнойников в горле стоит отметить такие заболевания:

1. Острый тонзиллит или ангину (лакунарную, фолликулярную) – инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Течение болезни характеризуется высокой температурой, лихорадкой, увеличением гланд и шейных лимфоузлов. У пациента болит горло, особенно при глотании. Ухудшается общее состояние больного – ощущается вялость, слабость. Возбудителями ангины могут быть бактерии и вирусы.
2. Герпесную (герпетическую) ангину – для нее характерны быстро созревающие гнойники, заполненные прозрачной серозной жидкостью. Когда образования вскрываются, на слизистой образуются участки эрозии яркого красного цвета. Болезнь вызвана вирусом Коксаки (из семейства энтеровирусов). О симптомах и лечении герпетической ангины у детей мы рассказывали в данной статье.
3. Паратонзиллярный абсцесс – это осложнение ангины, которое проявляется сильным увеличением миндалин с образованием на них гнойников. Развитию патологии сопутствуют выраженная интоксикация организма, резкое увеличение температуры, боль и ощущение кома в горле. Болезнь возникает вследствие попадания патогенных микроорганизмов в ткани, которые окружают небные миндалины.
4. Фарингит – инфекционное воспаление слизистой глотки и лимфоидной ткани. Чаще всего возбудителями болезни являются вирусы и бактерии. На задней стенке горла возникают белые гнойники. Кроме боли, пациент ощущает сухость и першение, его беспокоит сухой кашель, повышается температура тела, дыхание осложненное.
5. Дифтерию – опасное инфекционное заболевание, при котором в ротоглотке развивается острый воспалительный процесс. Патологию вызывает бацилла Леффлера (дифтерийная палочка). Болезнь характеризуется появлением налета в горле, отеком миндалин и неба, болью во время глотания, повышением температуры. Дифтерия опасна риском летального исхода в результате отравления организма токсинами, которые вырабатываются возбудителем инфекции.
6. Скарлатину – острую инфекционную болезнь, возникающую в результате попадания в организм пиогенного стрептококка. Предпосылкой заболевания является ослабление иммунитета. Чаще болеют дети в возрасте до 10 лет. Проявляется покраснением слизистой горла, серо-белым налетом на языке, увеличением миндалин и шейных лимфоузлов, сыпью по всему телу, высокой температурой, общим ухудшением самочувствия.

Симптомы тонзиллита

Симптом	Механизм развития	Его проявления
Лихорадка	Реакция нервной системы на присутствие в крови бактериальных токсинов.	Острый тонзиллит – температура поднимается резко до 38-40 градусов. Держится 5-7 дней. Хронический тонзиллит – длительное субфебрильное повышение температуры до 37,5 градусов.
Воспаление лимфатических узлов	Лимфоузлы задерживают попавшие в лимфатическую систему микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.	Воспаляются региональные переднешейные (ближайшие к миндалинам) лимфоузлы. Они увеличены, не спаяны с кожей, могут быть болезненны при прощупывании.
Значительное покраснение небных дужек	Токсины бактерий вызывают расширение мелких сосудов в слизистой оболочке небных дужек.	Покраснение выражено значительно. Отека, как правило, не наблюдается.
Гиперемия и отек миндалин Катаральная ангина	Под влиянием токсинов сосуды расширяются, повышается их проницаемость и ткани пропитываются жидкостью.	Резко выражена отечность и покраснение миндалин. Они могут значительно увеличиться в размере.
Нагноившиеся фолликулы Фолликулярная ангина	В фолликулах миндалин образуется скопление гноя.	Нагноившиеся фолликулы просвечиваются через эпителий. Они имеют вид желтых просяных зерен.
Скопление гноя в лакунах Лакунарная ангина	В лакунах активно происходит фагоцитоз. Из смеси бактерий, иммунных и эпителиальных клеток в полостях образуется гной.	Гнойные пробки неправильной формы напоминают крупицы творога. Они видны в просветах лакун. Часто они источают неприятный запах. Вокруг пробок на поверхности миндалин образуется гнойный налет, который может сливаться и покрывать всю ее площадь.
Боль в горле	Миндалины богаты нервными окончаниями. Их раздражение вызывает боль.	Сухость и першение в горле, которое резко усиливается при глотании. Больные с трудом могут проглотить твердую пищу.
Общее недомогание	Бактериальные ферменты оказывают токсическое воздействие на центральную и периферическую нервную систему.	Боли и ломота в мышцах и суставах, слабость, сонливость, апатия и упадок сил.

Какой бывает тонзиллит?

Воспаление миндалин бывает острым и хроническим. Острую форму болезни и период обострения хронического процесса называют ангиной. В настоящее время используют несколько классификаций.

Острый тонзиллит

• По характеру активного воспаления: катаральный, лакунарный, фолликулярный и язвенно-пленчатый;
• По этиологии: инфекционный (специфический или неспецифический) и неинфекционный;
• Первичный (воспаление миндалин является самостоятельной болезнью ) и вторичный (ангина служит одним из симптомов другой патологии);

Хронический тонзиллит

• По этиологии: банальный и специфический, когда имеются инфекционные гранулемы;
• По наличию иммунологических осложнений: простая и токсико-аллергическая формы;
• По характеру изменений тканей: лакунарный, лакунарно-паренхиматозный, паренхиматозный, склеротический;
• По типу течения: компенсированная и декомпенсированная форма с частыми обострениями и различными осложнениями.

Что такое казеозные пробки

Гланды по своему анатомическому строению представляют объемное пористое тело. В их канальцах и извилистых ходах задерживаются остатки пищи, мелкие частицы пыли, а также болезнетворные микроорганизмы – вирусы и бактерии. Наиболее сложно устроенными являются именно нёбные миндалины. В них имеется особенная структура – лакуны, а также фолликулы, продуцирующие защитные клетки.

Так выглядят казеозные пробки в лакунах миндалин

Казеозные или тонзилитные пробки образуются обычно в области лакун небных миндалин. По составу это омертвевшие клетки, кровяные тельца, частицы пыли и огромное количество микроорганизмов. Внешне они представляют небольшие комочки в горле с неприятным запахом гнили, белого, серого или желтого цвета.

Возможно вас также сможет заинтеерсовать информация о том, как происходит удаление папиллом на миндалинах.

Особенности терапии

Чем лечить появившиеся гнойники, расскажет ЛОР-врач, участковый терапевт или педиатр. В первую очередь необходимо определить причины патологического состояния, чтоб терапия включала не только симптоматическое лечение, но и этиотропное (направленное на уничтожение возбудителя).

Если причиной появления гнойников является бактериальная инфекция, назначают антибиотики по результатам определения чувствительности микробных клеток. Предпочтение отдают следующим группам из-за их низкой токсичности (позволены в лечении беременных и детей):

• макролиды – Эритромицин, Кларитромицин, Сумамед;
• цефалоспорины – Цефотаксим, Цефалексин, Цефодокс;
• пенициллины – Ампициллин, Оксациллин, Ампиокс.

Антибактериальные средства могут использоваться в форме таблеток, инъекций, а также в виде аэрозолей для местной терапии. С антибиотиками назначают пробиотики (Лактобактерин, Бифиформ, Ацилакт) и пребиотики (Прелакс, Хилак форте, Ромфалак) для профилактики дисбактериоза и фарингомикоза.

Аспирин или Ибупрофен принимают для профилактики возможных осложнений со стороны сердца и суставов. В обязательном порядке назначаются витаминные комплексы для укрепления защитных сил организма.

Промывание миндалин

Врач подскажет, чем промывать миндалины и как убрать патологический налет.

Промывание миндалин в поликлинике

Это необходимо для уменьшения количества возбудителей, купирования симптомов интоксикации. Можно использовать настои и отвары лекарственных трав, поскольку они обладают антисептическими свойствами:

Чтоб приготовить раствор понадобиться один компонент или комбинация нескольких. Две столовых ложки сырья заливают литром кипятка и настаивают на протяжении нескольких часов. Горячий раствор не используют. Промывают миндалины при помощи шприца, не используя иглу, около 5-7 раз в день.

Вылечить горло поможет раствор морской соли (5 г на стакан жидкости). Курс терапии – неделя по 3 раза в сутки. Также промывать лакуны можно Мирамистином, Фурацилином, Хлорофиллиптом.

Полоскание

Используется для лечения и профилактики воспалительных процессов. Полоскание горла и миндалин нужно проводить через каждые 3 часа, чередуя с другими процедурами. Чем полоскать горло:

1. Свекольный сок. Свеклу используют в неочищенном виде. Нужно нарезать один овощ и залить водой. Держать на медленном огне не меньше 60 минут. Далее процедить.
2. Отвар тысячелистника с добавлением меда.
3. Настой шалфея.
4. Чесночно-прополисный раствор. 3 измельченных зубчика залить стаканом кипятка, через час настаивания добавить чайную ложку прополисной настойки.
5. Разведенный с водой сок лимона (1 часть сока на 5 частей жидкости).

Эти витаминизированные смеси не направлены убирать гнойники, но они укрепят иммунную систему, ускорят выздоровление.

Рецепт №1. Соединить стакан кефира, лимонный сок (половины плода), 3 ст. л. сока свеклы и 1 ч. л. сиропа шиповника. Разрешено по достижению 7-летнего возраста.

Рецепт №2. Измельченную сухую ветку малины залить стаканом кипятка, настоять 15 минут. После процеживания добавить немного липового меда.

Лечение гнойников в горле возможно с помощью ингаляций. Такие процедуры позволяют купировать симптомы основного заболевания, уменьшить болезненность и гиперемию. Желательно, чтобы ингаляции проводились через небулайзер. Применяют следующие средства:

• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Кромогексал;
• Хлорофиллипт;
• физиологический раствор;
• щелочные минеральные воды.

Как лечить то или иное заболевание, ставшее причиной появления гнойников в горле и на миндалинах, подскажет лечащий врач. При выборе схемы терапии учитывается возраст пациента. Самолечение недопустимо, поскольку может привести к генерализации патологического процесса, длительному восстановлению организма и развитию ряда серьезных осложнений.

Профилактика хронического тонзиллита

Медикаментозная терапия. Если ЛОР пациент проходит курсы лечения в клинике 1 раз в 6 месяцев, то при этом ему помимо полугодовых процедур рекомендовано принимать препарат Тонзилотрен, с частотой 1 раз в 3 месяца, т.е. 4 раза в год. Курс приёма (рассасывания) препарата в течение 2-х недель (точнее 15 дней). Так же возможно проводить инстилляции 0,01% раствора Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в день в течение 2-х недель, курсами 4 раза в год.

Климатотерапия и курортотерапия. Важным моментом профилактики хронического тонзиллита является посещение морских курортов. Солнечные ванны, увлажнённый морской воздух, плавание и как следствие неминуемое попадание морской воды в рот благотворно влияет на профилактику хронического тонзиллита.

Режим труда и отдыха. Для того что бы периоды ремиссии были длительными необходимо полноценно отдыхать и не подвергать себя стрессам. Недаром хронический тонзиллит, как и гайморит, относят к социальным заболеваниям, при котором чем больше бывает стрессов и загруженности на работе, тем выше вероятность обострения хронического тонзиллита.

Рацион питания

Очень важно правильно питаться. Ни в коем случае нельзя увлекаться жаренным, солёным, перчёным, кислым, горьким, т.е

той едой, которая раздражает слизистую оболочку задней стенки глотки и нёбных миндалин. Противопоказаны цитрусовые фрукты. Так же противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Не желательно принимать сильно горячую и сильно холодную и твёрдую пищу.