Особенности введения прикорма в 3 месяца на искусственном вскармливании

Варианты первого прикорма для малыша-искусственника

Продукт для первого прикорма определяется вместе с педиатром, наблюдающим малыша. Это может быть фруктовый сок, овощное или фруктовое пюре, злаковая каша. В любом случае это должен быть только 1 продукт, прошедший определенную обработку.

Рекомендуем прочесть: 8 полезных свойств боярышника, а также противопоказания и вероятный вред для здоровья

Во фруктах и овощах содержится много витаминов, необходимых детскому организму, они легко перевариваются. Каши предпочтительнее, если ваш кроха отстает в наборе веса. Остановив свой выбор на фруктовом пюре, будьте готовы, что овощное малыш может не захотеть есть, ведь оно далеко не такое вкусное.

Для первого прикорма можно приготовить:

Яблочный сок, являющийся не аллергенным.

Если он кажется вам слишком кислым, можно разбавить кипяченой водой;

Из отварного кабачка, тыквы, патиссона, зеленого горошка, цветной капусты или брокколи. В него можно добавить немножко соли при варке, каплю подсолнечного масла.

Из запеченного яблока, груши, персика или абрикоса.

Рисовую или гречневую, приготовленную на воде без сахара. Первая предпочтительнее, если ребенок часто мучается расстройствами стула, вторая — если наблюдаются запоры. Выбирать другие злаки не следует, поскольку они содержат глютен, провоцирующий аллергические реакции.

Если такой возможности нет, используйте собственные заготовки из морозилки. Если и этого нет, нужно покупать промышленно созданные соки и пюре. Они готовятся из специально выращенных экологически чистых фруктов и овощей, что подтверждается сертификатами качества.

Появление слизи в кале малыша или понос — повод на время исключить овощи и фрукты из меню, заменив их кашами. Если первый прикорм обернулся появлением аллергической реакции, не откладывайте расширение меню своего крохи в ужасе, что навредили ему своими «нововведениями», просто исключите на месяц продукт, к которому пока не готов ЖКТ малыша. Замените его другим блюдом после устранения сыпи, коликов и прочих симптомов пищевой аллергии.

Первая порция нового продукта должна составлять не более 5 г (0,5-1 ч. л.). Каждый день она должна увеличиваться на 10 г, пока полностью не заменит смесь в определенном кормлении.

Консистенция первого пюре — жидкая, густота также увеличивается постепенно. Одновременно с прикормом, в рацион крохи включается кипяченая водичка — до 50 мл ребенку до 6 месяцев, до 100 мл малышам до года.

Правила выбора молочной смеси

В первые месяцы своей жизни ребенок не может объяснить, что его беспокоит, а причин для беспокойства может быть сколько угодно. Одной из таких причин является неправильный выбор питания для ребенка-искусственника, которые негативно сказывается на пищеварении крохи.

Кишечными коликами страдают половина всех грудничков. Кроме того, неправильно подобранная смесь может привести к расстройству кишечника крохи и дальнейшему снижению веса.

Именно поэтому очень важно подходить к выбору смеси со всей ответственностью. С целью облегчения выбора молочных смесей для новорожденных младенцев, для всего ассортимента продукции существует классификация

Классификация смесей по консистенции

Следует отметить, что, несмотря на консистенцию молочных смесей для кормления грудничков, они делятся на два вида: кислые и пресные. По консистенции же выделяются следующие виды смесей:

• Сухие смеси составляют до 90% всех представленных продуктов. Эти смеси напоминают сухой порошок, герметически упакованный в картонную или металлическую коробку. Перед употреблением достаточно разбавить порошок кипяченой водой.
• Жидкие смеси нуждаются только в разогреве, так как полностью готовы к употреблению. Недостатком считается их небольшой ассортимент и маленький срок хранения.

Классификация смесей по их составу

Производители смесей для искусственного вскармливания утверждают, что весь ассортимент продукции изготавливается из цельного молока. Отличия зависят от степени обработки основного продукта и поэтому выделяются:

• адаптированные (основа таких смесей – деморализованная сыворотка). Они легкие, питательные, хорошо усваиваются детским организмом, что делает их идеальным вариантом для питания новорожденных детей. Представлены такие смеси следующими марками: Nestle Nan, Semper, Nutricia Nutrilon;
• частично адаптированные – можно сказать, что этот тип смесей для искусственников наиболее похож на грудное молоко, однако в его составе помимо лактозы содержится и сахароза;
• последующие – для их изготовления используется цельное сухое молоко, сахароза и крахмал;
• неадаптированные – основаны на казеине. Они усваиваются детским организмом тяжелее, поэтому их рекомендуется давать только после 6 месяцев, когда происходит развитие пищеварительной системы малыша. Представлены неадаптированные смеси Similac, Nestle Nistogen, Малютка.

Классификация смесей по назначению

Случается, что из-за некоторых особенности организма ребенка к молочным смесям предъявляются особые требования, которые могут быть как специализированные, так и лечебные. Выделяются следующие виды смесей:

• для кормления недоношенных детей – продукт богат сывороточным протеином и белком, включает в себя необходимые малышу витамины, и имеет высокую калорийность;
• для кормления детей, страдающих железодифицитной анемией – смеси имеют повышенное содержание железа, разрешены детям от 4 месяцев, могут использоваться и в профилактических целях;
• кисломолочные смеси – идеальны для кормления детей с нарушенным пищеварением: кишечные колики, дисбактериоз, запор, рвота или срыгивания. Этот продукт имеет в своем составе бифидо и молочнокислые бактерии;
• гипоаллергенные смеси – рекомендованы для малышей, страдающих аллергией на коровье молоко;
• соевые и безлактозные смеси – рекомендуются детям, страдающим от аллергии на коровье молоко, применяется в тех случаях, когда другие гиппоаллергенные смеси не дают должного результата;
• антирефлюксные смеси – рекомендованы в случае частых срыгиваний малыша, поскольку содержат в своем составе специальные компоненты – загустители (кукурузный или рисовый крахмал, клейковину рожкового дерева).

Как вводить прикорм в 6 месяцев?

Если мама начинает вводить прикорм ребенка в 6 месяцев при грудном вскармливании, как и предполагает современная таблица введения прикорма и советы педиатров, важно постепенно вводить каждый новый продукт в меню. овощикаширисоваягречневая каши

овощикаширисоваягречневая каши

Схема прикорма с 6 месяцев по дням следующая: изначально малышу нужно вводить в рацион овощное пюре, лучше всего это делать в обеденное время. Что можно кушать ребенку, которого начинают прикармливать с овощей? Специалисты рекомендуют изначально давать малышу кабачок, далее идет брокколи, цветная капуста, морковь, тыква. Овощи – это продукт, от которого у детей реже всего бывает аллергия. Тем не менее, меню ребенка при искусственном вскармливании предполагает, что такие овощи, как тыква и морковь, 6-меячный малыш ест не чаще, чем 2-3 раза в неделю.

В 6 мес. такое пюре начинают давать с небольшой дозы – изначально малыш должен съедать 1 чайную ложку блюда, далее дозу нужно постепенно увеличивать.

Если изначально практиковалось питание на искусственном вскармливании, и развитие ребенка, по мнению педиатра, не отклоняется от нормы, уже в это период постепенно можно начать смешивать овощные пюре. Однако такой овощной микс можно давать малышу только после того, как он попробует пюре из одного вида овощей, и на него у него не проявится аллергическая реакция.

Новый вид пищи малышу дают только на голодный желудок, чтобы можно было четко определить, как малыш реагирует на такую пищу. Например, если мама только начинает давать желток ребенку, с овощами нужно подождать.

Во многом то, с чего начать первый прикорм в этом возрасте, зависит и от предпочтений родителей. Так, пюре из брокколи и других овощей мама может готовить самостоятельно. Решив, с каких овощей начинать, нужно взять овощи, хорошо промыть их под проточной водой и очистить от семечек и кожуры. Далее их нарезают и складывают в пароварку или кастрюлю. Сваренные овощи (варить их на пюре лучше на пару) измельчают блендером, предварительно добавив води или овощного бульона. В итоге необходимо приготовить пюре, похожее по консистенции на кефир. Старшего малыша прикармливать можно уже более густым пюре, но в этот период, он, как правило, уже ест каши и другую пищу.

Такая пища не должна храниться – норма прикорма предусматривает, что грудничок получает только свежеприготовленную еду. Кстати в пюре не добавляют соль, специи, сахар.

Режим питания ребенка в 6 месяцев предусматривает, что над вопросами, с какой рыбы или с какого мяса начинать прикорм, маме задумываться еще рано.

Приблизительный график введения овощного прикорма

Когда можно давать ребенку картофельное пюре, зависит от того, какие овощи до данного периода его жизни вы уже успели ввести. Как правило, картофель вводят немного позже.

Если ребенок не ест всей порции, значит, количество докорма для него слишком большое. Малыш отказывается, значит, заставлять его не нужно, так как уже в первый год его жизни формируются пищевые привычки.

Возможные проблемы и пути решения

Информации об искусственном вскармливании, переходе на взрослую пищу много, но она не всегда помогает избежать проблем, которые возникают не только у молодых, но и у опытных родителей. На некоторые вещи повлиять невозможно. Главное – не паниковать. Если случилась неприятность, нужно взять себя в руки, успокоиться, помочь ребенку.

Распространенные проблемы:

1. Ребенок отказывается от продукта. Не всегда новый вкус и необычная консистенция принимаются с восторгом. Через 1-2 дня прикорм предлагают повторно. Иногда доходит до 10 попыток.
2. Ребенок выталкивает языком ложку. Скорее всего, он еще не готов к первому прикорму. Стоит подождать несколько дней или недель, пока не пропадет рефлекс.
3. Аллергия. Может проявляться по-разному: сыпь, зуд, покраснение щек, ягодиц, областей паха, боль в животе. Нужно прекратить введение прикорма, использовать антигистаминный препарат, обратиться к врачу.
4. Расстройство стула. Эта проблема может говорить о неготовности пищеварительной системы, а также свидетельствовать о непереносимости продукта. Первый прикорм отложить еще на 1-2 недели, далее смотреть по ситуации и самочувствию ребенка.

Нельзя увеличивать порции прикорма, даже если ребенок не прочь съесть больше. После положенной нормы малыша докармливают смесью. Если сразу предложить много новой еды, организм не сможет переработать продукт, риск развития аллергии увеличится в несколько раз.

Что давать ребенку в 3 месяца на ИВ

Искусственникам рекомендуется такой же список продуктов, как и грудничкам. Пищеварительная система и общее развитие детей на разных типах вскармливания практически не отличаются. Поэтому реакция и процесс усвоения полезных веществ у них одинаковый. Рекомендуется начать прикорм с овощей и фруктов, соков или каш. К крупам прибегают только в том случае, когда кроха слабо набирает вес или теряет его.

Соки

Такой продукт можно приготовить самостоятельно или купить в магазине в готовом виде. Педиатры рекомендуют для первого прикорма отдавать предпочтение магазинным осветленным сокам с пометкой «3-4+». При решении готовить напиток самостоятельно свежий фрукт промывают под водой, очищают от кожуры. Один кусочек натирают на мелкой терке. Мякоть помещают в марлю и выдавливают сок. Жидкость разводят кипяченой водой в 2 раза. Затем предлагают малышу.

Фруктовое или овощное пюре

Гомогенизированное пюре дают детям через 2 недели после привыкания к сокам. Выбирают продукты из предложенного педиатром списка. Овощи и фрукты также продуются в готовом виде в отделах детского питания. Если родители решили готовить пюре самостоятельно, необходимо придерживаться определенной схемы:

• 10 г. овоща и фрукта промывают под водой.
• Очищают от кожуры.
• Варят на среднем огне 15 минут под закрытой крышкой.
• Затем продукт разминают вилкой.
• Добавляют такое же количество бульона.
• Взбивают блендером до однородной массы.

Важно! Для трехмесячного ребенка продукты питания должны быть жидкими или полужидкими. При наличии комков в еде ребенок может поперхнуться

Малыш ест из ложки

Безмолочные каши

Для увеличения массы тела детей прибегают к прикармливанию безмолочными кашами. Благодаря их калорийности и питательности, малыши быстро набирают вес и догоняют сверстников. После такого приема пищи кроха хорошо спит, долго не просит кушать и активно играет. Рекомендуется выбирать следующие крупы:

• рис;
• гречка;
• кукуруза;
• овсянка.

В них не содержится глютена, который замедляет рост и развитие малыша. Готовят каши из расчета 5 г. сухой массы на 100 мл воды. В 3 месяца ребенок способен переваривать и принимать пищу только в жидком виде.

По рекомендациям педиатра, предпочтительно использовать готовые растворимые безмолочные каши, которые продаются во всех магазинах. Производитель извлекает из круп глютен, и они считаются безопасными для детей.

Чем подкармливать ребенка в 3 месяца на ГВ

В трехмесячном возрасте детям разрешено давать пробовать фруктовые соки, овощное и фруктовое пюре, безмолочные каши. Врач-педиатр поможет определить правильный продукт для ребенка, учтивая индивидуальные особенности его развития. К списку разрешенных продуктов в этом возрасте относятся:

• яблоко;
• груша;
• кабачок;
• чернослив (при проблемах со стулом);
• тыква;
• цветная капуста;
• брокколи;
• рис;
• гречка;
• кукурузная крупа;
• овсяная крупа.

Также есть список запрещенных продуктов для детей раннего возраста. Они не перевариваются организмом малыша, вызывают запор, аллергию и повышенное газообразование. К ним относятся:

• картофель;
• свекла;
• творог;
• мясо;
• рыба;
• мясные бульоны;
• яйца;
• молочные продукты;
• томаты;
• перец;
• специи.

Когда вводят прикорм

3 месяца — самый ранний срок, когда можно вводить дополнительные продукты. Месячному и двухмесячному ребенку достаточно молочной смеси. Насчет раннего прикорма мнения педиатров расходятся.

Старая школа рекомендует вводить в рацион новые продукты небольшими порциями. Новая школа выступает за кормление до полугодового возраста только смесью.

При непереносимости белков коровьего молока (а именно из молока коров изготавливается большинство детских смесей) младенца переводят на соевые смеси. Однако, белок сои является сильным антигеном, оказывающим влияние на иммунную систему малыша.

Когда вводят прикорм ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании

Считается, что малышам, находящимся на искусственном вскармливании, взрослая пища необходима раньше, чем их сверстникам—грудничкам. Педиатры рекомендуют начать давать прикорм деткам—искусственникам после четырех месяцев. Но опять же нужно ориентироваться на набор веса в период с трех до четырех месяцев, готовность к употреблению более плотных блюд, умение глотать с ложки. Вопрос сколько должен весить ребенок в 3 месяца мы уже рассматривали ранее.

Начинать лучше всего с дачи овощных пюре или молочно—крупяных каш. Некоторым детям особенно необходимы детские кефирные смеси, они больше приближены по составу к материнскому молоку и потому больше принесут пользу для кишечника. Подготавливать организм грудничка к взрослой пищи можно и с дачи фруктового пюре – например, соскобленного яблочка в количестве одной—двух ложек. Более подробно о возможном меню будет рассказано ниже в примерной таблице введения первых прикормов грудничков.

Вначале пища должна быть преимущественно жидкой, но постепенно ее следуют готовить более плотной. После шести месяцев в блюдах уже должны присутствовать небольшие кусочки, которые будут раздражать слизистую желудка и тем самым заставлять орган работать в усиленном режиме, подготавливая его к приему новых продуктов питания.

Фруктовые соки и пюре

Если малютка развивается нормально, хорошо кушает и не просыпается ночью от голода, в три месяца начинают прикорм фруктовыми соками и пюрешками. Некоторые мамочки начинают давать малышу и отварной тертый желток, разбавленный молочной смесью.

Как правильно давать дополнительное питание — до или после основного кормления? Фруктовое пюре дают перед приемом молочной смеси, а сок — после еды.

Какие соки можно пить малышу в три месяца? Педиатры рекомендуют начинать с осветленного сока зеленого яблока. Ребенок сначала должен привыкнуть к фильтрованному соку, и лишь потом можно переходить на нектары с мякотью.

Можно ли давать мультикомпонентные соки? Сначала малыша приучают к яблочному соку (3-5 капелек из пипетки), потом знакомят с соком из груши, сливы, персика или вишни. После этого можно переходить к смешанным сокам.

Какое пюре давать ребенку в три месяца? Начинают прикорм с яблочка и банана. Фрукт натирают на мелкой (не металлической) терке и угощают малютку с ложечки. Потом можно познакомить малыша с пюре из:

• груши;
• сливы;
• вишни;
• черешни.

Если сок очень кислый на вкус, можно разбавить наполовину питьевой водичкой. Запомните, что сок — это полноценная еда для малыша на искусственном вскармливании, он не должен применяться в больших объемах для утоления жажды.

Чтобы контролировать самочувствие малютки и не запутаться со сроками введения новой пищи, нужно завести специальный дневник. В нем мама должна отметить дату, когда введен новый вид пищи, и реакцию организма малыша на новый пищевой продукт.

В каких случаях прикорм вводится в 3 месяца?

Вводить непривычную пищу в таком маленьком возрасте позволяется очень редко. Мамы, которые все же решаются на подобное, часто отмечают патологические симптомы у детей, которые выражаются в появлении кишечных колик, вздутия живота, высыпаний и диатезов. Также детей беспокоят поносы или запоры, рвота и срыгивания. Желудочно-кишечный тракт 3 месячного малыша просто не готов к принятию каких-либо блюд, кроме молока или смеси, поэтому не способен переварить даже легкое овощное пюре.

Для прикорма детей с 3 месяцев на искусственном вскармливании должны быть веские причины. Очень редко педиатры отмечают физическую и психическую готовность малышей к новым блюдам, то есть грудничок развивается гораздо быстрее нормы. Гораздо чаще раннее расширение рациона связано с недостаточным набором веса у младенца, который не получается компенсировать с помощью адаптированных смесей. Чтобы проверить готовность малыша к новой пище, следует оценивать следующие признаки:

• Показатель массы тела. Вес ребенка с момента рождения должен увеличиться в два раза перед началом прикорма. У недоношенных детей показатели возрастают в 2,5 раза.
• Психомоторное развитие. Фактором, позволяющим начать прикармливание, является умение ребенка твердо держать головку и сидеть с помощью опоры.
• Рефлексы языка. Выталкивание пищи языком значительно снижает эффективность кормления с ложечки, поэтому лучше подождать, пока данный рефлекс утратит активность.
• Интерес к взрослой пище. Готовый к прикорму малыш за столом проявляет активную заинтересованность блюдами взрослых, пытается забирать их, тянуть в рот.

В 3 месяца также может проводиться вакцинация, которую не рекомендуется сочетать с попытками давать малышу новые продукты. После прививки следует подождать пару недель и только после этого приступать к прикорму. Ребенок должен быть здоровым и эмоционально стабильным.

С каких продуктов начинать?

Прежде всего, это натуральные соки, разведенные в пропорции 1/1, пюре (фруктовое или овощное). Такой рацион позволит подготовить желудок к принятию других видов пищи, которая будет принципиальным образом отличаться от грудного молока. Первым рекомендуется давать яблочное пюре или скобленое яблочко из расчета ¼ часть чайной ложечки.

Вначале ребенку нужно дать попробовать, понравиться ему или нет. Начиная с малых доз, вводим прикорм исключительно аккуратно и обязательно следим за реакцией ребенка. Если ему понравится, вы сразу это поймете. Помните: вкусы должны быть разными, ведь вы даете развиваться рецепторам, знакомите малыша со вкусами, позволяете ему самому разобраться с навыками самостоятельного употребления понравившихся продуктов.

Что такое прикорм?

Теперь перейдем к прикорму. Под прикормом имеется в виду любая другая пища, кроме материнского молока
и адаптационной смеси. ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют его введение в 6 месяцев
параллельно с грудным вскармливанием до 2-х лет и более.

Считается, что именно
в этом возрасте потребности ребенка в питательных веществах за счет сугубо
материнского молока больше не удовлетворяются.

Правила прикорма:

• прикорм начинают только тогда, когда ребенок здоров и нет
  проблем со стулом;
• прикорм следует вводить во второе кормление перед грудным
  кормлением или кормлением смесью;
• пищу предлагают с ложечки или добавляют в бутылочку с
  молоком (смесью);
• блюда прикорма вводятся в небольших количествах (1-2
  чайных ложечки);
• новое блюдо прикорма предлагается через 2 недели после
  предыдущего;
• консистенция блюд должна постепенно становиться плотнее.

Схема введения прикорма

Важно!

Если у Вас возникли
вопросы относительно особенностей введения докорма или прикорма именно у Вашего
ребенка, обратитесь к специалистам Детского отделения «Беби клиник» Медицинского Центра «Парацельс».

Блюда прикорма и формирование вкусовых ощущений

Для обеспечения достаточной степени усвоения пищевых веществ необходимо широкое разнообразие продуктов с высокой биологической ценностью. Кроме того, разнообразный набор продуктов формирует правильное «пищевое поведение» ребенка.

На потребление пищевого продукта оказывает влияние целый ряд органолептических факторов: вкус, запах, внешний вид и консистенция пищи. Пищевые привычки начинают формироваться достаточно рано, явное предпочтение детьми раннего возраста отдается сладкому вкусу, что можно заметить даже у новорожденных. Впоследствии это может превратиться в проблему, так как закрепление привычки зависит от того, как часто ребенок встречается с этим вкусом. Отсутствие других вкусов, кроме сладкого, формирует ограниченность и однобокость вкусовых пристрастий.

Практика показывает, что при разнообразном питании дети потребляют больше пищи, чем при однообразном, монотонном питании

Важно, чтобы дети, для которых поначалу все вкусы и все продукты являются незнакомыми, повторно встречались с этими продуктами в период введения прикорма, это способствует формированию правильных пищевых привычек. Установлено, что для «принятия» нового вкуса обычно требуется как минимум 8-10 попыток введения нового блюда, а в среднем знакомство с новым вкусом происходит после 12-15 «встреч», поэтому первоначальный отказ от незнакомого блюда – обычное явление

Блюда нужно предлагать повторно и часто после первого отказа следует успешное последующее знакомство. Если же первое негативное знакомство воспринимается родителями как окончательное, то в дальнейшем бывает трудно вводить и другие блюда прикорма, поскольку интерес к новым видам пищи и к новым вкусам притупляется.

Процесс введения прикорма – это одновременно и процесс обучения и приобщения к новым заманчивым вкусам. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, быстрее привыкают к новым вкусам продуктов прикорма, поскольку они уже познакомились со многими природными вкусами и запахами – опосредованно через молоко матери.

Рацион питания здорового ребенка первого года жизни должен содержать разнообразные продукты растительного и животного происхождения, так как физиологическая роль продуктов прикорма определяется не только содержанием белков, жиров и углеводов, но и минеральными веществами и микроэлементами. Правильное питание имеет особое значение для детей грудного возраста, у которых практически отсутствуют запасы питательных веществ и микроэлементов, несовершенны процессы их усвоения, недостаточно зрелыми являются процессы обмена веществ, не сформированы в достаточной мере механизмы защиты от чужеродных соединений, которые могут поступать в организм младенца с пищей.

Список литературы:

1. Ёлкина Т. Н, Кондюрина Е. Г, Грибанова О. А, Суровикина Е.А, Белецкая О.А. «Прикормы в рационе здорового ребенка первого года жизни» Учебно-методическое пособие. Г. Новосибирск, 2007 г.

2. Конь И.Я. Некоторые актуальные проблемы современной детской диетологии (нутрициологии) /Вопросы детской диетологии, 2003. — № 1. – С 8-15.

3. Руководство по детскому питанию /Под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня. – Москва, 2004. – 662 с.

10/03/2011
Оксана Журавлева
  
  диета, о детях до года  Другие статьи автора