Преждевременная эякуляция или ускоренное семяизвержение

Причины возникновения проблемы

Причины преждевременной эякуляции, носят различный характер:

• заболевания позвоночника (остеохондроз);
• травматические повреждения позвоночного столба;
• неврозы или другие заболевания подобного характера;
• систематическое переутомление;
• заболевания органов малого таза;
• инфекционные или воспалительные процессы, протекающие в организме;
• заболевания эндокринного характера;

Причины, почему мужчина быстро кончает, могут носить разнообразный характер. Но существует группа риска, в нее входят люди:

1. Злоупотребляющие алкоголем.
2. Имеющие заболевания позвоночника.
3. Страдающие от частых стрессов.
4. Принимающие те или иные медикаменты на постоянной основе.

Но если возникает вопрос: «почему парень быстро кончает»? То ответ на него может быть простым – по причине гормонального дисбаланса.

У подростков в возрасте до 18 лет гормональный фон нестабилен. В организме активно идут различные процессы, уровень тестостерона то резко снижается, то повышается. В такой ситуации преждевременная эякуляция возникает на фоне перевозбуждения, причиной которого считается нестабильный уровень гормонов в крови.

Зачастую преждевременная эякуляция – это только признак основного заболевания, своего рода неприятный симптом, на который стоит обратить внимание

Но в такой ситуации важно установить первопричину возникновения проблемы, а уже после приступать к лечению заболевания

Условно причины проблемы можно разделить на:

• физические (особенности строения организма, чрезмерная чувствительность полового члена, узкая уздечка и т. д.);
• психологические (особенности психики, сильное желание, волнение, перевозбуждение и т. д.).

Если проблема возникла на фоне особенностей организма, то никакой патологии в этом нет. Но если преждевременная эякуляция появилась на фоне психического состояния или стала следствием заболевания, то придется искать первопричину состояния.

Стоимость лечения преждевременной эякуляции

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Первичная консультация ведущего уролога	13 665 руб.	9 566 руб.
Первичный прием уролога	9 565 руб.	6 696 руб.
Повторная консультация ведущего уролога	11 615 руб.	8 131 руб.
Повторный прием уролога	8 130 руб.	5 691 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Лечение преждевременного семяизвержения в нашей клинике

Вначале необходимо прояснить, является ли заболевание первичным или вторичным. Вторичное нарушение (раннее семяизвержение) прогностически более благоприятно. Большое значение уделяется выявлению объективных факторов и сопутствующих соматических заболеваний, наличие которых может вызывать преждевременную эякуляцию. Так, например если пациент имел ранее опыт болевых ощущений во время полового акта, это может приводить к возникновению страха и как следствие, быстрому семяизвержению. Эти случаи самые простые, так как здесь достаточно выявить заболевание, которое вызвало страх и назначить соответствующее лечение. В большинстве случаев приходится проводить обширный диагностический поиск. Так как быстрое семяизвержение имеет множество теорий возникновения, мы стремимся провести все необходимые обследования, чтобы использовать малейшую возможность для лечения этого состояния. В соответствии с приведенными выше потенциальными причинами назначаются обследования на уровень свободного и связанного тестостерона в крови, берется секрет предстательной железы на микроскопическое исследование, проводится трансректальное узи предстательной железы и органов мошонки, определяется уровень пролактина в крови. По результатам исследований мы можем предложить пациенту лечение, которое с высокой степенью вероятности поможет излечению. Невозможно точно сказать, приводит ли лечение выявленной соматической патологии к положительному результату или это всего лишь побочный эффект плацебо, вызванный лечение органического поражения. В любом случае, даже если выздоровление происходит с помощью эффекта плацебо, пациент воспринимает это как решение проблемы преждевременной эякуляции.

Большое значение уделяется психологическому тестированию пациента и собиранию анамнеза. В тех случаях, когда по результатам исследований не выявлено никакой патологии, которую можно было бы корректировать методами соматической медицины, мы рекомендуем пройти лечение у психотерапевта.

В настоящее время для лечения быстрого семяизвержения начали применять препараты, которые назначают при депрессиях. Это трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина. Также есть сообщения о применении неселективных бета адреноблокаторов, обезболивающих препаратах и препаратах для местной анестезии при раннем семяизвержении. Иногда в лечении этого состояния помогают препараты – ингибиторы 5 – фосфодиэстеразы циклических нуклеотидов – виагра, левитра и сиалис.

В нашей клинике имеются все возможности для качественной диагностики и последующего взвешенного эффективного лечения преждевременного семяизвержения. Мы беремся за лечение только в тех случаях, когда пациенту действительно можно помочь, прекрасно понимая, что мы должны продемонстрировать высокий результат.

В урологии мы работаем по таким направлениям как:

• Агглютинация
• Аденома предстательной железы
• Баланопостит
• Баланит
• Бесплодие

• Вирус папилломы человека
• Водянка яичка
• Генитальный герпес
• Задержка мочи
• ЗППП

• О схемах лечения ЗППП
• Профилактика ЗППП
• Импотенция
• Кондиломы
• Киста почки

• Микоплазмоз
• Папилломавирус
• Пиелонефрит
• Приапизм
• Простатит

• Преждевременное семяизвержение
• Рак предстательной желез
• Трихомониаз
• Эпидидимит

• Эректильная дисфункция
• Хламидиоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит

Причины быстрого семяиспускания у мужчин

В зависимости от времени возникновения преждевременная эякуляция может быть первичной и вторичной, то есть констатируется с момента начала половой жизни либо уже в ее ходе. Основные причины первичной формы:

1. Короткая уздечка члена. Ее натяжение во время полового акта вызывает дискомфорт, возникает естественное желание скорее завершить процесс. Формируется психологическая установка на преждевременное семяизвержение.
2. Повышенная иннервация головки. Во время тактильного контакта происходит усиленная передача нервных импульсов.
3. Генетические особенности функционирования головного мозга, дисрегуляция серотонина (недостаток его синтеза). Серотонин затормаживает эякуляторные центры. При его недостатке готовность к семяизвержению усиливается.

Преждевременная эякуляция может быть следствием повышенной возбудимости половых центров головного мозга, например, из-за синдрома парацентральных долек (в детстве проявляется энурезом и ранними поллюциями).

О причинах преждевременного семяизвержения врач уролог-андролог Дразнин Антон Владимирович

Основные причины вторичной формы:

• Хронический простатит. Постоянное воспаление провоцирует патологическую нервную импульсацию.
• Эректильная дисфункция. Некоторые мужчины подсознательно уверены, что неспособны долго поддерживать эрекцию и совершать полноценный половой акт.
• Гипертиреоз. Существует версия, что избыток гормонов щитовидной железы провоцирует дисрегуляцию серотонина, что является причиной приобретенной преждевременной эякуляции.

Причиной временного повышения чувствительности головки может быть инфекционное воспаление (раздражение рецепторов из-за баланита, баланопостита), а также открытие головки после удаления фимоза.

Ранее семяиспускание характерно для слишком часто мастурбирующих подростков и мужчин. Причина в привыкании, снижении яркости ощущений и уменьшении выработки серотонина.

Читайте: В чем польза и вред мужской мастурбации.

Преждевременное семяизвержение возникает на фоне различных гормональных нарушений: гиперкортизолемия, дефицит тестостерона, гиперинсулинемия. Причиной также может быть нарушение обменных процессов, ожирение, сахарный диабет, дефицит магния и витамина В6.

Лечение быстрой эякуляции

Для лечения преждевременной эякуляции применяются различные методики, в том числе:

• Консультации с психологами, психотерапевтами, сексологами и другими специалистами;
• Физиопроцедуры (электрофорез, лечение лазером, магнитная терапия);
• Лекарственная терапия;
• Применение средств местной анестезии (лубриканты, гели, мази, крема, анестетики и т.д.).

Существуют и некоторые методики лечения преждевременной эякуляции народными средствами. Обычно это применение трав, гомеопатия, иглоукалывание. Как средство лечения используют даже пиявок.

Но наиболее действенным и результативным способом лечения этой проблемы является оперативное вмешательство.

Такие операции делятся на несколько вариантов:

1. Неполная денервация сверхчувствительной головки полового члена.
2. Частичная денервация головки, обрезание, пластика уздечки.
3. Частичная денервация- ренервация с ушиванием рассеченных нервов.
4. Полная, тотальная нейротомия.
5. Использование гиалуроновой кислоты, которая вводится непосредственно под кожу головки.

Выбор методики лечения зависит от конкретной ситуации. Перед началом лечения обязательно следует показаться специалисту, и вместе с ним выбрать наиболее приемлемый вариант. Не стоит забывать, что все консервативные методы лечения требуют времени и существенных затрат.

Психо-функциональные методы лечения

К ним можно отнести использование техники «старт – стоп», выполнение упражнений Кегеля, техники Мастерса и Джонсона, Semans, методика сжатия члена.

Методика Semans заключается в психологической тренировке, целью которой является получение полного контроля над эякуляцией. Необходимо довести себя до момента эякуляции, затем остановиться и отдохнуть. Регулярные тренировки позволяют поймать то самое мгновение, когда еще возможно предотвратить эякуляцию.

Упражнения Мастерса и Джонсона были названы по имени сексологов, которые предложили следующую методику: в момент перед непосредственной эякуляцией необходимо слегка сжать половой член, тем самым предотвращая выброс семенной жидкости. Упражнения можно выполнять самостоятельно или с партнершей.

Известная методика Кегеля заключается в укреплении тазовых мышц. Чтобы определить, с какими именно мышцами надо работать, достаточно на несколько секунд сдержать себя во время процесса мочеиспускания. Эти упражнения нужно продолжать в дальнейшем на пустом мочевом пузыре. По 10 секунд сильно напрягая и удерживая в таком состоянии мышцы. Гимнастику рекомендуется выполнять 3 раза в день по 10 упражнений.

Психотерапия и консультации со специалистами тоже дают некоторый положительный эффект. Медики помогают определить изначальную причину проблемы и найти пути ее решения.

Когда — норма, а когда — патология?

Ночное семяизвержение считается нормальным явлением, если оно не сопровождается некоторыми патологическими симптомами. Поэтому, если ночные поллюции не вызывают у вас болезненных ощущений и проблем в сфере мужского здоровья — просто постарайтесь сделать свою интимную жизнь более разнообразной, качественной и настолько частой, насколько вам это необходимо. Если говорить о нормальной частоте ночных поллюций у взрослого мужчины, то они могут появляться несколько раз в месяц. Если же это явление никогда вас не беспокоило — это также считается нормой.

Могут ли ночные поллюции быть связаны с урологическими симптомами и проблемами в сфере мужского здоровья? Да, врачи-урологи считают, что некоторые неприятные симптомы, которые сопровождают семяизвержение во сне, могут быть связаны с определенными заболеваниями мужской половой сферы — доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), простатитом, половыми инфекциями, онкологическими заболеваниями. Но в данном случае речь идет не просто о ночной эякуляции, а о дополнительных признаках, которые ее сопровождают:

• если в течение дня мужчина испытывает дискомфортные ощущения в паху;
• если мужчина испытывает боль при половом акте и мочеиспускании;
• если цвет семенной жидкости заметно изменился и тем более — если в ней появляется кровь или гной;
• если у мужчины появились выделения с характерным резким неприятным запахом;
• если в зоне половых органов образовалась сыпь.

Появление любого из этих симптомов вместе с ночными поллюциями не снижают у мужчины потенцию и не оказывают негативного влияния на эрекцию. Однако они требуют немедленной консультации у врача-уролога.

Кстати, помимо семяизвержения во сне, у некоторых мужчин может возникать неконтролируемая эякуляция во время бодрствования. Если такой симптом возникает часто, а не как единичный случай, то с ним лучше обратиться к врачу, который проведет диагностику и даст необходимую консультацию.

Диагностика преждевременного семяизвержения

Преждевременное семяизвержение — это нарушение, которое наступает в результате многих причин. Данные проблемы входят в компетенцию врачей урологов.

Урологическое обследование включает в себя:

• беседу с врачом для выявления перенесенных или уже имеющихся на данный момент заболеваний мочеполовой сферы;
• УЗИ предстательной железы;
• пальцевое обследование предстательной железы;
• исследование кровотока сосудов полового члена (допплерография);
• измерение чувствительности половой сферы (биотозиметрия);
• тест на эректильную дисфункцию (при наличии сексуальных проблем).

При необходимости мужчине, имеющему признаки преждевременной эякуляции, могут назначит после осмотра лабораторное обследование, а так же консультацию невролога.

Очень важно рассказать врачу абсолютно все, не стесняясь и ничего не скрывая. Ведь от этого зависит правильность постановки вашего диагноза и, как следствие, лечения.

Типы преждевременной эякуляции

Врожденная (первичная)

Предположительно врожденная гипер-/гипочувствительность центральных 5-НТ рецепторов, в сочетании с психосоциальными факторами.

Приобретенная (вторичная)

• психогенные факторы, вызывающие стресс;
• ситуативная, связанная с эректильной дисфункцией, простатитом, уретритом, приемом медикаментов.

Принимая во внимание тот факт, что у специалистов нет единого мнения о возможных причинах ПЭ, неудивительно, что отсутствует и ясная классификация подтипов ПЭ в зависимости от ее причин. Тем не менее, большинство клиницистов в своих исследованиях различают врожденную и приобретенную ПЭ, а также ПЭ, ограниченную конкретной ситуацией или конкретным партнером, и более общую ПЭ

Это разделение, каким бы грубым оно не было, может помочь при клинических исследованиях.
В целом, сведения о том, что пациент страдает от врожденной ПЭ, не связанной с конкретным партнером, указывает в данном случае на биологическое происхождение ПЭ, дополняемое различными когнитивными поверхностными факторами. Напротив, ПЭ, проявляющаяся в связи с определенным партнером, предполагает источник проблемы в индивидуальных взаимоотношениях с партнером.
У некоторых мужчин с эректильной дисфункцией развивается вторичная ПЭ как реакция на чрезмерную стимуляцию в попытках вызвать или сохранить эрекцию.
По статистике, ВДИН

Хирургическое лечение быстрого семяизвержения

В настоящее время существует два хирургических метода лечения преждевременной эякуляции:

• Денервация головки полового члена
• Обрезание крайней плоти
• Пластика уздечки крайней плоти

Перед проведением операции проводится лидокаиновый тест или его аналог для того, чтобы оценить эффективность и, соответственно, целесообразность проведения хирургической коррекции. Если выясняется, что основную роль в наступлении эякуляции играет чувствительность головки полового члена, то можно ожидать увеличения времени полового акта после операции.

Денервация головки полового члена

Данный метод подразумевает пересечение чувствительных нервных волокон, идущих к головке полового члена. Операция проводится с использованием микрохирургической техники. В случае временной денервации перерезанные волокна сразу же сшиваются специальными очень тонкими нитями. Благодаря этому нервные волокна восстанавливаются в течение нескольких месяцев, и чувствительность постепенно возвращается.

Сразу после операции возникает практически полная анестезия полового члена, что дает возможность к проведению длительного полового акта (до 10-30 минут в зависимости от исходных данных). В это время пациенту показаны частые и регулярные занятия сексом.

Несомненно, при сниженной чувствительности головки сексуальные ощущения не обладают всей полнотой и красочностью, имеющейся до операции. Однако за время протекания процессов реиннервации и восстановления чувствительности пениса у мужчины формируется привычка к проведению более длительного полового акта, которая сохраняется после полного восстановления чувствительности через 6 месяцев.

В другом варианте денервации нервные волокна не восстанавливают, но при этом пересекают не все, а лишь часть из них — селективная денервация головки. Это позволяет сохранить 10-20 % сексуальной чувствительности. Таким образом, возникает частичная, но постоянная денервация. В редких случаях наблюдается частичное восстановление чувствительности головки в течение нескольких лет.

Обрезание крайней плоти при лечении быстрого семяизвержения

Увеличить продолжительность полового акта можно и с помощью стандартного обрезания крайней плоти. В этом случае снижается чувствительность головки полового члена за счет постоянного трения последней о нижнее белье. Уменьшение чувствительности в этом случае незначительное, но в большинстве случаев достаточное для увеличения продолжительности полового акта. В отличие от денервации, после обрезания полнота ощущений при сексе остается на том же уровне или увеличивается за счет того, что головка во время фрикций не прикрывается (крайней плотью). Появляется возможность контролировать продолжительность полового акта. Поэтому проведение обрезания при лечении быстрого семяизвержения более оправдано с точки зрения сексологии.

Подробнее о обрезании крайней плоти у мужчин

Таким образом, если для увеличения продолжительности достаточно (согласно тесту с анестетиком) незначительного снижения чувствительности, то проводится обрезание крайней плоти. Если для устранения быстрого семяизвержения нужно практически полное устранение чувствительности головки — рассматривается вариант денервации головки пениса (с одновременным обрезанием крайней плоти).

Почему происходит семяизвержение во сне

Ночные поллюции — сигнал того, что мужской организм здоров и функционирует даже ночью. Ведь, пока вы спите, железы внешней секреции не дремлют и продолжают производить половые гормоны и вырабатывать сперматозоиды.

Конечно, полностью избавиться от эякуляций или снизить интенсивность ночных поллюций можно, но для этого необходимо вести регулярную половую жизнь. Правда, некоторых мужчин даже интенсивные и частые сексуальные контакты все же не избавляют от периодических семяизвержений во сне.

Первые ночные поллюции начинают появляться у подростков в возрасте 12-15 лет. В этом возрасте происходит интенсивная перестройка организма, когда в процессе полового созревания начинают вырабатываться половые гормоны, и молодой человек испытывает свои первые сексуальные ощущения.

У взрослого мужчины причинами ночных поллюций могут быть:

• редкая половая жизнь;
• повышенный уровень выработки половых гормонов;
• когда мужчина не полностью удовлетворяет свои сексуальные желания и потребности;
• вследствие эмоционального напряжения — в таком случае ночные поллюции представляют собой своеобразный «механизм», защищающий нервную систему мужчины в ночной период. К примеру, переживая днем сексуальное возбуждение и фантазии, но не удовлетворяя их в половом акте, мужчина остается напряженным и во время сна. Поэтому ночью у него происходит выработка сперматозоидов и естественное семяизвержение во сне.

Независимо от вышеназванных причин, непроизвольное семяизвержение во сне является нормой и может проявляться у мужчины в любом возрасте.

Диагностика нарушений эякуляции

Диагностирование нарушения эякуляции проводится в два этапа. Каждый этап имеет свое значение. Врач не должен упустить не одной детали и обязан учесть все симптомы и жалобы, которые присутствуют у пациента.

В первую очередь пациент обращается к урологу или андрологу. Врач внимательно слушает жалобы пациента и просит описать полностью проблемы. К тому же врач фиксирует как физическое здоровье пациента, так и наличие фоновых психических расстройств.

После этого возможно направление для консультации у других специалистов, таких как сексолога, невролога, венеролога, эндокринолога.

В некоторых случаях этой необходимости нет, поэтому врач сразу же переходит ко второму этапу.

На втором этапе пациенту врачом назначается комплекс анализов, таких как:

• общий анализ мочи;
• бак посев;
• анализ на наличие ИПП.

Перед сдачей анализов пациент не должен принимать алкоголь и должен удержаться от совершения половых актов. Эти ограничения нужны для постановки правильного диагноза. Если у врача возникли сомнения, то он может назначить сдачу анализов повторно.

Также могут быть назначены УЗИ и исследование секрета предстательной железы мужчины. Может быть проведен массаж простаты.

В очень редких случаях назначают МРТ всего тела или тазовой области пациента.

Среди других способов выяснения причины могут быть задействованы функциональные тесты, которые выясняют природу возникновения патологии.

Типы хирургических вмешательств

Раньше герниопластику всегда проводили открытым способом через разрез. Во время такой операции хирург рассекает ткани, выделяет грыжевой мешок, вскрывает его, осматривает содержимое и погружает в брюшную полость. Далее грыжевой мешок иссекают и накладывают швы. При необходимости брюшную стенку укрепляют сетчатым имплантатом.

В современных клиниках проводят лапароскопические операции. Вместо разреза на брюшной стенке делают несколько небольших проколов и вводят через них специальные инструменты. Лапароскопическая герниопластика имеет ряд преимуществ перед классической:

• минимальная травматизация тканей;
• более низкий риск рецидива, потому что нет большого разреза и рубца;
• сетчатый имплантат устанавливают не снаружи, а со стороны брюшной полости, это более надежно;
• более низкий риск осложнений;
• короткий восстановительный период;
• отличный косметический эффект: после операции на коже остаются едва заметные рубцы.

При натяжной герниопластике грыжевые ворота закрывают с помощью собственных тканей пациента. Хирург просто сшивает ткани, поэтому они находятся в натянутом состоянии, отсюда и название метода. Такой вид операции допустим при небольших грыжах.

При ненатяжной герниопластике для укрепления брюшной стенки используют сетчатые имплантаты из гипоаллергенных биосовместимых материалов. Они позволяют эффективно устранять даже большие грыжи и избегать рецидивов. За счет сетчатой структуры имплантата, ткани прорастают через него, и он надежно фиксируется. При этом пациент впоследствии не испытывает никакого дискомфорта.

В настоящее время именно ненатяжная герниопластика лапароскопическим доступом является золотым стандартом в лечении наружных грыж брюшной стенки. Она рекомендована экспертами Европейского общества герниологов (European Hernia Society, EHS-GREPA).

Запишитесь на прием к хирургу в клинике Медицина 24/7, и он определит оптимальный вид хирургического вмешательства в вашем случае. В нашей клинике применяются наиболее современные модели сетчатых имплантатов от ведущих производителей.

Функции семенных пузырьков

Семенные пузырьки выполняют следующие функции:

1. Производят секреторную жидкость, которая входит в состав спермы и содержит белки, ферменты, фруктозу, флавины, слизь, витамин С, фосфорилхолин и простагландины. После эякуляции фруктоза потребляется сперматозоидами в рамках процесса именуемого фруктолизом – сахар расщепляется, выделяя энергию, необходимую для поддержания жизнеспособности и передвижения мужских половых клеток. Аскорбиновая кислота обеспечивает антиоксидантную защиту сперматозоидов, подвергающихся окислительной атаке. Простагландины предположительно требуются для обеспечения необходимых реакций спермы и слизи цервикса, а также сокращений фаллопиевых труб и матки, облегчающих движение сперматозоидов.
2. Принимают участие в процессе семяизвержения – во время эякуляции содержимое семявыводящих протоков и пузырьков продвигается по эякуляторным каналам в уретру, там смешивается с выделениями предстательной железы и выходит наружу.
3. Выделяют антигены, которые, как представляется, предназначены для предотвращения женского иммунного ответа против сперматозоидов и эмбриона .
4. Инсулин, найденный в семенной жидкости человека, секретируется в основном семенными пузырьками. Уровни инсулина в плазме спермы выше, чем в сыворотке крови. Функциональное значение инсулина в семенной жидкости на данный момент неизвестно.

Семенные пузырьки не выполняют функцию резервуаров для хранения спермы, присутствие мужских половых клеток здесь необязательно. Сперматозоиды попадают в пузырьки в случае нереализованного полового возбуждения, там они могут быть поглощены спермиофагами.

Диагностика болезней семенных пузырьков
Физическое обследование семенных пузырьков является трудноосуществимым. Диагностирование заболеваний семенных пузырьков проводится обычно при помощи лабораторного исследования семенной жидкости. Одним из общепринятых методов оценки функциональности семенных пузырьков выступает измерение количества фруктозы в сперме. Однако Gustavo F. Gonzales указывает на неэффективность данного метода, поскольку фруктоза используется сперматозоидами, и при более высоком содержании сперматозоидов в сперме, данный процесс будет ярче выражен, что приведет к низкой концентрации семенной фруктозы. Это является причиной того, что уровень фруктозы в сперме является более высоким у мужчин с диагнозом «азооспермия» или «олигозооспермия», чем у лиц с нормозооспермией (нормальным количеством семени в эякуляте) или полизооспермией (повышенным количеством сперматозоидов). Таким образом, невозможно оценить функциональность семенных пузырьков только на основании анализа содержания фруктозы в сперме.

Нормальное время полового акта

«Быстро кончаю что делать?» — этот вопрос можно адресовать сразу 3 специалистам. Но прежде чем обратиться к врачу стоит понять, что можно считать нормой, а что патологией? А также кто попадает под пресловутое понятие «скорострел»?

Средняя продолжительность полового контакта не должна быть меньше 6 минут. Но повлиять на показатели могут следующие факторы:

1. Длительное отсутствие полового контакта (воздержание, если оно носит длительный характер, не принесет пользы, а лишь навредит мужчине).
2. Перевозбуждение (в ожидании близости с женщиной можно просто «перегореть»).
3. Прием алкоголя (спиртное расширяет сосуды и может привести к тому, что оргазм наступит крайне быстро).
4. Возраст (чем старше мужчина, тем меньше у него шансов устроить партнерше «марафон»).

Чрезмерная чувствительность полового органа может быть обусловлена различными причинами. Нередко дело в анатомии. Так, узкая уздечка нередко приводит к преждевременной эякуляции.

Первые признаки аномалии:

• время соития постепенно сокращается;
• возникают проблемы с зачатием;
• половой акт в презервативе длится значительно дольше, чем без него;
• использование медикаментов не приносит желаемого результата.

Потенция может быть нормальной, никаких отклонений или проблем у мужчины может и не быть, но при этом эякуляция наступает быстро. Исправить ситуацию поможет обращение к доктору.

Понять, что можно считать нормой, а что патологией под силу:

1. неврологу;
2. психологу;
3. урологу;
4. сексопатологу.

Первым делом стоит обратиться к урологу. Этот доктор назначит ряд диагностических процедур (обследований и анализов) и поможет отыскать причину возникновения проблем с эякуляцией.

ММП и емкость

Во время капситации сперматозоиды приобретают способность оплодотворять ооцит. In vitro это происходит при промывании и очистке сперматозоидов. В настоящее время 20% населения нуждаются в вспомогательных репродуктивных технологиях , поэтому они важны для развития нашего общества. 15% бесплодия обусловлено мужским фактором, поэтому было разработано несколько стратегий для восстановления функциональных сперматозоидов. Измерение MMP (Миллион подвижных прогрессивных клеток на миллилитр) является синонимом емкости и является очень полезным параметром, чтобы вместе со спермограммой решить, какое лечение необходимо. Он основан на проценте восстановления. В зависимости от процента мы будем определять качество восстановления подвижных сперматозоидов: оптимальным считается от 15 до 25 миллионов сперматозоидов / мл, от 5 до 15 миллионов считается достаточным, а менее 5 миллионов считается субоптимальным или недостаточным. Что касается полученных нами значений, наряду с результатами спермограммы, будут отображаться различные методы.

Например, если обнаружено более 1,0 × 10 6 прогрессивно подвижных сперматозоидов на миллилитр, будет рекомендован половой акт, а если это не удастся, следующим шагом будет внутриматочная инсеминация, а затем обычное экстракорпоральное оплодотворение .

Имея менее 1,0 × 10 6 прогрессивно подвижных сперматозоидов на миллилитр, мы выполним интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов . В случае азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте) мы проведем биопсию яичек, чтобы проверить, есть ли в семенниках сперматозоиды или сперматозоиды не производятся.

Лечение задержки эякуляции

Лечение проблемы с семяизвержением зависит напрямую от поставленного диагноза и причин возникновения проблемы. Это может быть медикаментозная терапия, лечение зависимости от алкоголя и наркотических веществ. Проводится психотерапия, физиотерапия, консультации психолога.

Если задержка эякуляции вызвана приемом лекарств, прописанных врачом, тогда должна быть проведена коррекция назначенного курса, или же замещение выбранных медикаментов.

Сексопатолог или психотерапевт может помочь в том случае, когда органические причины нарушения эякуляции не выявлены. Часто к процессу консультаций и лечения привлекается сексуальная партнерша мужчины, что делает решение проблемы более эффективным.

Медикаментозная терапия в этом случае проводится с помощью широкого спектра препаратов: дофаминергических, антисеротонинергических, блокаторов кальциевых каналов.

Манипуляции и аппаратное лечение дисфункции эякуляции включает пунктуру иглами, лазером, электричеством; прописывается прием лечебных ванн (хвойные, йодобромные).

При обнаружении проблем с неврологией или общим гормональным фоном мужчины, применяется физиотерапия — электросон, эндоназальный электрофорез, ультразвуковая терапия, трансканиальная электростимуляция, ректальная стимуляция электричеством, гальванизация воротниковой и трусиковой зоны.

Важно помнить, что решение проблемы во многом зависит от желания не только мужчины побороть недуг, но и от поддержки его сексуальной партнерши. Это значит, что во многих случаях, некоторые сеансы должны проводиться парно, и лучше, чтобы обсуждение проблемы эякуляцей и путей решения этой проблемы происходило в присутствии обоих партнеров

Поэтому, приступая к лечению болезни, обратитесь к своему партнеру, чтобы подтвердить его готовность поддержать вас в течение всего процесса диагностики и исцеления.