Заложенность носа у ребенка

1.Общие сведения

Такое общеизвестное явление, как гнусавость, только на уровне обыденного сознания или псевдомедицинских практик может показаться самоочевидным, простым, не требующим особых разъяснений. В действительности же этот сложный акустический феномен обусловлен патологическими изменениями в уникальном фонационно-артикуляционном (речезвуковом) аппарате человека, могущими возникать под действием множества причин и принимать ряд существенно разных клинических форм.

Следует отметить, что объем и содержание самого понятия «гнусавость», а также терминология, используемая в посвященных данному феномену текстах, – различаются в зависимости от того, к какой именно медицинской специальности относится публикация – к фониатрии, логопедии, детской или общей оториноларингологии, ЛОР-хирургии и т.д. В несколько разном значении употребляются, в частности, такие термины, как ринолалия («носовая речь»), ринофония («носовой звук»), палатофония/лалия (небный звук/речь). В англоязычной литературе можно также встретить выражение «гиперназальная речь», эквивалентное русскому «говорить в нос», и т.д.

В целом, гнусавость голоса и/или речи представляет собой серьезную проблему, нарушающую социальное функционирование, снижающую качество жизни и, – даже при умеренной выраженности, – исключающую пригодность к ряду профессий. Устранить данное нарушение, как правило, достаточно сложно, для этого требуется время и значительные усилия, в т.ч. от самого пациента.

При каких заболеваниях встречается

Часто потеря обоняния сопровождает течение ОРВИ и ОРЗ. При этом слизистая носа отекает, больным трудно дышать. Если снять заложенность, чувствительность восстановится. Тот же механизм потери обоняния характерен для аллергического ринита и синуситов.

Гораздо больше людей беспокоит, почему нос дышит, а запахи не чувствуются. Так происходит при поражении нервных волокон или рецепторов. Симптом встречается при хроническом атрофическом рините, бесконтрольном применении сосудосуживающих капель от насморка, приеме ингибиторов АПФ или эстрогенов, а также при отравлении тяжелым металлами. Подобное также наблюдается при гриппе и коронавирусной инфекции.

Поражение участков головного мозга, отвечающих за запахи, встречается достаточно редко. Так бывает при дегенеративных патологиях нервной системы (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз), травмах головы, а также на фоне осложнений после операций на мозге.

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Диагностические мероприятия

При обращении к врачу внимание обращают на жалобы и эпидемиологический анамнез. Если пациент был в контакте с больным, а также имеет заложенность носа и высокую температуру, можно предположить ОРВИ и ОРЗ

Человеку рекомендуется сдать общий анализ крови для точного определения природы заболевания: бактериальной или вирусной.

Резкая потеря обоняния и вкуса — признак коронавирусной инфекции. Пациенту показана сдача анализов на возбудителя в виде мазка из носа.

Аллергический ринит устанавливается по характерной клинической картине. В мазке из носоглотки обнаруживаются нейтрофилы, в крови повышен IgE.

Атрофический ринит устанавливает оториноларинголог после очного осмотра. Иногда рекомендуется рентгеновский снимок. Этот же метод диагностики используется при синуситах.

Варианты лечения

Что делать, если пропало обоняние, зависит от причины состояния. Терапия подбирается врачом индивидуально с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Схемы лечения:

1. Антибиотики — при ОРЗ со средним и тяжелым течением, синусите.
2. Постельный режим и обильное питье — для неосложненного ОРВИ.
3. Тамифлю, Осельтамивир — при гриппе.
4. Кортикостероиды местно в виде спрея — при злоупотреблении сосудосуживающими каплями.
5. Антигистаминные — при аллергическом рините.

Для атрофического ринита, коронавирусной инфекции и всех видов поражения головного мозга схема терапии разрабатывается специалистом с учетом клинических рекомендаций и состояния пациента.

Обоняние возвращается после выздоровления и восстановительного периода. Он длится от 2 недель до 3 месяцев. Если улучшений не происходит, стоит пройти повторное обследование для оценки состояния рецепторов и нервных окончаний.

Что делать, если во время сна нос перестает дышать?

Первое, что нужно сделать, если нос начинает хуже дышать во время сна, обратиться к врачу-оториноларингологу. Необходимо провести эндоскопический осмотр лор-органов и выявить возможную причину. Далее в зависимости от причины врач предложит возможные методы лечения.

Главное, чего не следует делать в данной ситуации – это использовать сосудосуживающие капли без их назначения врачом. Так как лечебного эффекта они не приносят, а дают лишь кратковременное сужение сети сосудов под слизистой оболочкой нижних носовых раковин, вследствие чего, полость носа становится более свободной для прохождения воздуха. Неконтролируемое длительное использование сосудосуживающих капель ведет к лекарственной зависимости и развитию медикаментозного ринита.

Методы лечения могут быть медикаментозными и хирургическими. Выбор метода лечения зависит от причины, от состояния здоровья пациента (наличие сопутствующих заболеваний), а также по желанию самого пациента.

Лечение заболевания

Чтобы терапия дала положительный результат, прежде всего, необходимо снять отек. Далее врач даст рекомендации, как избавиться от заложенности носа, исходя из причины ситуации и ее сложности.

Различают два метода терапии:

• консервативный;
• хирургический.

В первом варианте предусмотрен комплекс медикаментозных препаратов и процедур:

• промывание полости носа;
• введение противовоспалительных веществ в очаг инфекции;
• сосудосуживающие препараты;
• физиопроцедуры.

Заложенность носа у грудничка лечится удалением скопившейся слизи — отсасыванием, применяются физиотерапевтические процедуры. Лекарственные средства назначаются в сложных случаях.

Хирургический метод заключается в удалении небольшой части слизистой нижних раковин носа. Он выполняется следующими способами:

• электрохирургия;
• ультразвук;
• лазерный луч;
• криотерапия.

Все варианты одинаково эффективны. Разница в послеоперационном периоде (сроках заживления).

Как лечить заложенность носа в случае дефекта перегородки или возникновения новообразований? Поможет только операция, какая именно, решает врач:

• выпрямление перегородки;
• радиотурбинация раковин;
• подслизистая вазотомия;
• конхотомия.

Гормональные спреи от аллергического ринита

Фармакодинамика аэрозольных средств данной группы – это подавление воспаления синтетическими аналогами гормонов коры надпочечников: беклометазона дипропионатом (Насобек, Альдецин, Беклазон, Беконазе), флутиказона пропионатом (Назарел, Фликсоназе), флутиказона фуроатом (Амавис), мометазона фуроатом (Назонекс) и будезонидом (Будесонид, Ринокорт).

При попадании данных веществ на слизистую оболочку носа происходит не только подавление размножение в тканях тучных клеток и базофилов, но и сокращается выход медиаторов аллергии и воспаления (лейкотриена, цитокинов, гистамина и др.) из эозинофильных гранулоцитов. Также замедляется хемотаксис – продвижение иммунокомпетентных лейкоцитарных клеток в очаг воспаления. В результате этого отечность слизистой носа и выработка слизи уменьшаются.

Фармакокинетика гормональных средств от аллергического насморка описывается с учетом их незначительной системной абсорбцией связыванием с белками плазма (на уровне 0,1-1%). Так, активные вещества спреев Насобек, Беконазе, Альдецин всасываются слизистой носа, а сколько попадает в желудок и кровоток с точностью определить сложно. Однако две трети метаболитов ГКС выводятся из организма с калом и мочой (период полувыведения колеблется от 3 до 15 часов).

Противопоказания к применению спреев от аллергического ринита на основе ГКС:

• повышенная чувствительность к основным или вспомогательным веществам препаратов;
• туберкулез легких;
• вирусные (HSV) и грибковые (Candida albicans) инфекции в области носоглотки;
• детский возраст до 6 лет (Назарел – до 4 лет, Назонекс – до 2 лет).

При назначении данных средств следует учитывать склонность пациентов к носовым кровотечениям, повреждения носовой перегородки, наличие глаукомы, заболеваний щитовидной железы, печени и сердечно-сосудистых патологий.

В инструкциях к препаратам этой фармакологической группа указано, что использование спреев от аллергического ринита во время беременности (в первом триместре) запрещено. Спреи Назарел, Фликсоназе, Будесонид противопоказаны в течение всей беременности, а применение Насобека, Амависа и Назонекса возможно только в крайнем случае и если ожидаемая польза для здоровья матери выше потенциальной угрозы для развития плода.

Побочные действия спреев с кортикостероидами чаще всего проявляются в виде повышенной сухости в носу и неприятного запаха, раздражения и зуда слизистой, кровоточивости, головной боли, нарушения целостности (перфорации) носовой перегородки.

Способ применения спреев от аллергического ринита на основе ГКС: по одному-два впрыскивания в каждый носовой проход (т.е. 1-2 нажатия на распылитель-дозатор) – один раз в день (при обострении ринита аллергического характера – дважды в течение суток).

Передозировка любых спреев с гормонами коры надпочечников опасна развитием симптоматики гиперкортицизма, который проявляется ожирением лица и верхней части туловища, повышенным аппетитом, появлением растяжек на коже, избыточным ростом волос у женщин (над верхней губой и на подбородке), головной болью, повышением АД, болью в костях и их повышенной ломкостью, нарушением сна и состоянием депрессии.

Установленные взаимодействия с другими препаратами исключают одновременное применение данных противоаллергических средств с системными кортикостероидами, противотуберкулезными антибиотиками, барбитуратами, эстрогенами, гидантоиновыми противоэпилептическими средствами и препаратами эфедрина.

Условия хранения: при t=15-25°С; срок годности Назарел, Фликсоназе, Амавис

Назонекс, Будесонид –3 года, Насобек – 4 года.

Способы лечения

Самостоятельные попытки справиться с заложенностью носа очень часто приводят к злоупотреблению сосудосуживающими препаратами, и как следствие – к появлению нафтизиновой зависимости, когда нос не может дышать вообще без очередной порции капель. Поэтому лечить заложенность нужно обязательно под контролем лор-врача.

Инфекционные причины заложенности лечатся обычно медикаментозно. Пациенту назначаются:

• сосудосуживающие препараты;
• промывания носовых ходов солевыми растворами;
• антигистаминные препараты;
• антибактериальные препараты (если возбудитель заболевания – бактерии);
• кортикостероидные препараты.

Усилить действие лекарств помогают физиотерапевтические процедуры и лечебные процедуры в клинике (санация носоглотки, промывания околоносовых пазух и т.п.)

Если проблема аллергического характера, необходимо пройти лечение у врача-аллерголога.

При хроническом рините пациенту могут быть назначены консервативная терапия, проведение внутриносовых блокад или радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.

Лечение вазомоторного ринита во время беременности нужно проводить аккуратно, так как многие препараты и процедуры в этот период запрещены

Пациентке могут быть назначены кортикостероидные препараты (с осторожностью), масляные капли для носа, гомеопатические средства, промывания носа солевыми растворами, ингаляции с минеральной водой.. Тактика лечения аденоидов зависит от степени их разрастания и состояния ребёнка

Аденоиды I и II степеней обычно лечатся консервативно при помощи лекарственных препаратов и физиопроцедур. Аденоиды III степени обычно удаляют.

Тактика лечения аденоидов зависит от степени их разрастания и состояния ребёнка. Аденоиды I и II степеней обычно лечатся консервативно при помощи лекарственных препаратов и физиопроцедур. Аденоиды III степени обычно удаляют.

Вопрос заложенности решается хирургически также при искривлённой носовой перегородке, наличии полипов, кист и опухолей в носу.

Заложенность, сопровождаемая насморком

Если нос заложен и из него есть разнообразные выделения, то причинами могут быть:

• вирусные заболевания – в основном имеют сезонный характер, например, грипп, которым в основном болеют в осенне-зимний период. Когда вирус попадает на слизистую носа, она раздражается, что вызывает обильные прозрачные негустые выделение, а также наблюдается пересушенность и покраснение кожи на крыльях носа и над верхней губой;
• бактериальные инфекции – часто возникают как продолжение вирусного заболевания, выделения из носа в этом случае густые, имеют желтый или зеленый цвет, иногда запах, сморкание при таком заболевании не приносит облегчения и нос кажется распухшим.

Заболевания имеющие вирусные или бактериальный характер также сопровождаются повышенной температурой, ознобом, лихорадкой, кашлем, болями в горле, общей слабостью.

• синуситы – это общее название для воспалительных процессов, которые возникают в пазухах носа. Синусит может быть осложнением длительного недолеченного насморка. Для него характерны, помимо заложенности, выделения из носа от прозрачных до гнойных, боли при движении головой, болезненность носовых пазух, общее недомогание;
• кандидоз – грибковое заболевание, возникает довольно редко, поспособствовать его появлению могут ослабленный иммунитет, кариес, анемия, проблемы с гормонами, сахарный диабет и лор-патологии. Выделения из носа при кандидозе будут похожи на творожистую массу с кислым запахом, а также будут беспокоить сильные зуд и сухость носовых пазух;
• аллергия – также является воспалительным заболеванием, но в отличие от синусита имеет конкретный раздражитель, который иммунные клетки воспринимают враждебно. В этом случае обеспечены насморк, постоянное чихание, слезящиеся глаза, отек, зуд и покраснение.

У детей среднего возраста причины заложенности носа с насморком точно такие же – заболевания разного характера и возникающие в их результате воспалительные процессы. У грудничков насморк может появиться в период прорезывания зубов, а у новорожденных он может быть реакцией не только на болезнь, но и на любые внешние раздражители.

Заложенность носа: лечение при температуре

Во многих случаях заложенность носа сопровождается повышением температуры тела. Это происходит в тех случаях, когда в организм попадают инфекционные агенты. Они повреждают слизистую оболочку носа, что ведет к ее воспалению. При этих процессах расширяются кровеносные сосуды, из-за чего слизистая набухает еще больше и сужает носовые ходы, препятствуя свободному прохождению воздуха.
В данном случае, сбив только лишь температуру, быстро и качественно устранить проблему не удастся. Здесь требуется продуманный план действий, комплекс мер для лечения заложенности носа и нейтрализации патогенной микрофлоры.

Опасность состояния

Даже если болезнь протекает бессимптомно, сильная заложенность носа говорит о развитии инфекции. Если состояние длится в течение нескольких часов и бесследно проходит, то волноваться не стоит, организм сам справился. Но если вам трудно дышать всегда, это значит, что болезнь приняла хроническую форму. Человек, не подозревая об этом, испытывает кислородное голодание, если каждый день закладывает нос. Данный фактор губительно действует на клетки мозга и другие органы тела. Память ухудшается, появляется сонливость, рассеянность, недостаток кислорода сказывается самым негативным образом на биохимических процессах. Кроме этого, может пропасть обоняние, развиться отит.

Почему закладывает нос?

Причины, в силу которых у ребенка заложен нос, весьма разнообразны: часть из них имеет физиологический характер, другие — требуют лечения.

В первые месяцы жизни трудности с назальным дыханием связаны с повышенной секреторной активностью слизистых оболочек. Таким способом организм младенца адаптируется к раздражителям окружающего мира. Другой естественной причиной затруднения носового дыхания у ребенка являются периоды прорезывания молочных зубов, начиная с 6 месяцев до 2-2,5 лет.

В остальных случаях причинами заложенности носа являются патологические процессы в носоглотке. Чаще всего их провоцирует вирусная и бактериальная инфекция (ОРВИ, грипп, корь, ангина, дифтерия, скарлатина). Осложнениями перенесенных заболеваний нередко становятся синуситы, аденоиды, полипы, вызывающие стойкое затруднение носового дыхания. Искривление носовой перегородки и другие аномалии носа также могут быть причиной того, что у ребенка постоянно заложен нос. Бич последних десятилетий — аллергия — все чаще вызывает у детей проблемы с носовым дыханием.

Заложенность носа: как лечить при помощи спреев?

Если нос не дышит, и народные средства не помогают, то следует обратиться к специалисту для назначения соответствующего лечения. Сегодня врачи в качестве альтернативы нередко назначают спреи. Их состав может быть схожим с каплями, однако принцип распыления делает использование более удобным.
Во-первых, одно распыление соответствует одной дозе вещества, поэтому отмерять количество препарата удобнее.
Во-вторых, спрей равномерно орошает носовую полость, препарат покрывает слизистую тончайшей пленкой, что способствует более быстрому всасыванию и, соответственно, получению скорейшего результата.
Деринат также выпускается в форме спрея, что позволяет сделать его применение ещё более удобным.

Чего избегают в первую очередь?

Несмотря на распространенное мнение “беременность — не болезнь”, от некоторых привычных вещей (помимо указанных в предыдущем пункте) лучше отказаться, потому что они негативно влияют на развитие плода, а какие-то пункты даже могут привести к выкидышу на ранних стадиях беременности:

• Беременная женщина не должна поднимать тяжелые вещи, даже на таких маленьких сроках. Любое перенапряжение в дальнейшем негативно скажется на процессе родов — при условии, что плод будет выношен до этого срока.
• Тепловой шок любого рода лучше исключить: слишком горячие ванны, резкие перепады температур (например, ситуации, когда из натопленного помещения необходимо выбежать на мороз) — все это необходимо максимально исключить из жизни пациентки.
• Сильные стрессы могут стать причиной выкидыша, поэтому их стоит избегать в первую очередь. Ругаться с партнером тоже не стоит: да, ему будет очень тяжело, особенно в первые недели, потому что для беременной постоянные перепады настроения станут своеобразной нормой. Избыток гормонов всегда так влияет на женский организм, многие будущие матери просто не замечают, насколько они непостоянны и нелогичны. В первые же дни после того, как стало понятно, что женщина беременна, необходимо попросить партнера немного потерпеть — со временем гормоны немного успокоятся, пройдет токсикоз и жить станет чуть-чуть легче.
• А вот с сексом все наоборот — несмотря на то, что многие начинают избегать активной половой жизни с первого же дня, когда увидели две полоски на тесте, этого можно не делать. Исключения составляют случаи, когда сексуальную активность просит ограничить наблюдающий женщину гинеколог — но он, как правило, озвучивает, сколько недель длится триместр и приводит веские доводы против сексуальных контактов в этот период.

Почему заложен нос

Заложенность носа — это проблема, с которой сталкивается каждый человек. Вне зависимости от причины, которая вызвала такое заболевание, она вызывает постоянный дискомфорт, резко снижая качество жизни по ряду субъективных причин: появляются боли в голове, дыхание носом затруднено, нарушается сон.

В результате нарушенного дыхания носом могут отмечаться следующие симптомы: быстрая утомляемость организма, повседневная слабость, пониженная работоспособность, всё это говорит о недостаточном поступлении кислорода в мозг. Методов лечения такого заболевания на сегодняшний день предостаточно, но перед началом лечения стоит выявить причину, которая вызвала заложенность носа.

Причины заложенности носа

Причины затруднённого дыхания носом могут быть разнообразные: как обычная простуда (ОРВИ), так и злокачественное образование. Помимо этого, причиной могут быть и врождённые особенности, которые способствуют заложенности.

Почему появляется привычка дышать через рот?

Определить единственную причину для каждого случая сложно, но многих пациентов с такой привычкой объединяют следующие факторы:

Обструкция дыхательных путей. Часто привычка открывать рот начинается с невозможности дышать через нос: аллергии, хроническая простуда или заложенность носа, увеличенные аденоиды и гланды, астма, сломанный хрящ носа и многие другие состояния затрудняют правильное дыхание, в таком случае пациент вынужден дышать через рот. Проблема в том, что после устранения причины обструкции дыхательных путей, привычка дышать через рот остается, так как в силу входят выработанные за долгое время неправильные рефлексы дыхания, глотания и речи. Здесь требуется помощь специалиста по миофункциональной терапии (комплекс специальных упражнений, тренирующих у ребенка правильное положение языка в покое, нормальное смыкание губ и носовое дыхание).

Дыхание через рот во сне

Сосание пальцев в детском возрасте. Если в детстве ребенок часто держит пальцы во рту, то мышцы рта и челюсти будут развиваться в соответствии с этой привычкой. Когда во рту находится палец или другой предмет, то губы не могут полностью сомкнутся и формируется рефлекс выталкивания языка во время глотания и речи. Даже если вы отучите ребенка сосать пальцы, это не значит, что привычка к открытому рту уйдет самостоятельно, здесь происходит то же самое что при обструкции дыхательных путей – деформируются рефлексы дыхания, глотания и речи. В таком случае необходимо обратится к специалистам по миофункциональной терапии и ортодонтии.

Короткая уздечка языка. Это врожденная особенность некоторых детей, когда уздечка не позволяет языку свободно двигаться, что влияет на процесс дыхания и развитие речи. Чаще всего этот дефект устраняется в раннем возрасте с помощью простой хирургической процедуры. Но те, кто привык к ограничениям и неправильному положению языка испытывают больше сложностей в устранении ротового дыхания. Таким людям необходима помощь специалиста, который поможет восстановить правильное дыхание с помощью специальных упражнений до и после хирургического вмешательства. По окончании курса лечения процесс правильного дыхания становится легким и естественным.

После насморка заложило ухо: что делать?

Воспалительные процессы носоглотки достаточно часто затрагивают слуховые органы и проходы. Избавиться от заложенности, которая спровоцирована бактериями или вирусами, возможно быстро и без лишних проблем и осложнений. Для этого применяются различные лечебные методики борьбы с заложенностью. Для устранения болевого симптома врач обычно прописывает обезболивающее, а для подавления возбудителей инфекции используют как таблетки и лекарственные средства, так и народные средства и составы.

Общеизвестно, что бороться с подобными явлениями возможно следующими способами:

1. Компрессы. Для этой цели применяют лекарственные средства и травяные отвары, которые используют для постановки компрессов больному. Марлю при этом нужно только немного смочить и приложить так, чтобы плотно закрывать слуховые органы.
2. Специальные капли для ушей. Это подразумевает использование лекарственных препаратов в форме капель, чтобы обезболить уши и снять заложенность.
3. Сосудосужающие препараты для носа. В отличие от предыдущего варианта, эти капают обычно в нос, что приводит к сужению сосудов. Таким образом можно снять болевой синдром и отечность, и это позволит устранить проблемы с ушами во время простуды.
4. Регулярные ингаляции. Ингалирование позволяет снять отечность, что позволяет улучшить общее состояние больного.

Важно понимать, что как бы ни было, необходимо проконсультироваться со специалистами медицинского учреждения. Это обеспечивает сведение к минимуму вероятных побочных эффектов, а также различных дополнительных осложнений

Даже народные методы и средства могут на самом деле быть опасными для людей, поскольку у человека как минимум проявляются иногда индивидуальная непереносимость определенных компонентов.

—>

Лечение и профилактика

Лечение досаждающего симптома проводится в двух направлениях: местное, включающее промывания носовой полости и применение средств, которые нужно мазать от корок, и общее воздействие на организм в зависимости от заболевания, которое привело к сухости слизистой.

В качестве общей терапии могут быть назначены:

• антибактериальные препараты;
• противовоспалительные средства;
• препараты, улучшающие трофику тканей;
• сосудосуживающие капли;
• иммуномодуляторы;
• кортикостероидные препараты;
• физиопроцедуры.

При необратимых атрофических процессах слизистой, проводится хирургическое лечение, например, конхотомия или лазерное воздействие.

Местная терапия включает промывания носовых ходов солевым раствором, антибактериальные мази от корок, мази без антибиотиков, бальзамы, масла (например, персиковое или абрикосовое), антисептические препараты.

Как предупредить появление сухости в носу? Ухаживайте за своей слизистой, периодически промывая носовые ходы солевым раствором. Своевременно пролечивайте и не давайте развиться заболеваниям носоглотки. Если вы аллергик, старайтесь оградить себя от контакта с аллергенами. Откажитесь от вредной привычки ковырять в носу. Проветривайте помещение, где находитесь, и используйте воздухоувлажнитель.

Если вы столкнулись с образованием корок в носовой полости, не теряйте время. Звоните и записывайтесь на приём по телефону +7 (495) 642-45-25. Мы вам обязательно поможем!

Какие меры необходимо предпринять при сухом насморке

При заложенности носа без насморка можно предпринять такие меры:

• Увлажнить воздух в комнате. Для этого проводится регулярная влажная уборка, проветривание, устанавливается специальный увлажнитель воздуха, в отопительный сезон на батареях развешивают влажные полотенца.
• Увлажнить слизистую. Для этого подойдут любые солевые капли или физраствор.
• Снизить употребление сахара.

• Начать приём антигистаминных или противоотечных капель. Перед применением стоит проконсультироваться с врачом.
• Осуществить промывку носовой полости в домашних условиях. Для этого делается солевой раствор. Пол чайной ложки соли добавляют в стакан теплой воды и перемешивают. Раствор заливают в шприц и промывают сначала одну, а потом и другую ноздрю.