Разное давление на разных руках: причины разного давления на правой и левой руке, стоит ли беспокоиться

Профилактические меры

Чтобы предотвратить асимметрию артериального давления на двух руках нужно придерживаться простых рекомендаций:

• Больше двигаться, но не перетруждать мышечную систему. В противном случае мускулы ответят
• стенозом. Справиться с подобным состоянием непросто. Нормально питаться.
• Отказаться от вредных привычек и отдать предпочтение здоровому образу жизни. Насколько это возможно.
• Своевременно и под контролем специалиста лечить патологии сердечнососудистой системы. В том числе гипертензию и гипотензию.
• Повторно наведываться к врачу для профилактической консультации и контроля эффективности лечения.
• Регулярно самостоятельно измерять давление. Утром и вечером. При наличии отклонений от нормы сразу же отправляться к кардиологу.

Асимметрия показателей артериального давления на двух руках у взрослых встречается повсеместно в большей или меньшей степени. Это вариант физиологической нормы, если речь идет о перепаде в 10 мм ртутного столба.

Все что больше — уже не нормально и требует выяснения причины. Надеяться понять что-либо самостоятельно не стоит. Это весьма непросто для человека без специальной подготовки. Лучше потратить драгоценное время на посещение лечащего специалиста.

Что делать?

Самостоятельно пытаться исправить ситуацию категорически запрещено, особенно если причины отклонения установлены не были. К тому же иногда никакая терапия пациенту не требуется. Вместо нее организму нужно дать хороший отдых, а мозгу и нервной системе – разрядку.

Следует также учитывать, что медикаментов, которые могли бы нормализовать давление только на той руке, где оно отклонено от нормы, не существует. Если, например, на правой конечности АД повышено, а на левой – нормальное, то, выпив гипотензивную таблетку, человек рискует снизить общий показатель тонометра. А это чревато приступом гипотонии, или даже коллапсом (состоянием, при котором кровяное давление понижается до критических показателей, например, до 50/30 мм рт. ст.).

Три стадии атопического дерматита

Младенческая

Чаще всего у младенцев и детей до двух лет поражается кожа на лице, особенно на щеках и подбородке, разгибательная поверхность рук и ног, туловище, но при этом область носогубного треугольника остается свободной. На фоне красных пятен появляются везикулы, они сливаются между собой, образуя «колодцы», — это называется мокнутие. После везикул остаются корочки и воспаленные очаги с шелушением на поверхности.

Детская

Обычно к двум годам атопический дерматит реже отмечается на щеках. Поражение кожи перемещается в складки конечностей, а также в область шеи и ягодиц. Это выглядит, как воспаленные очаги красного цвета с выраженным шелушением, расчесами, папулами и явлениями лихенизации — состояния, которое развивается от постоянного расчесывания. Кожа становится грубой, с трещинами и выраженным кожным рисунком.

Подростковая и взрослая

К подростковому возрасту, переходящему во взрослый, очагами атопического дерматита становятся лицо, шея, область вокруг глаз, руки и ноги.

Как правильно мерять АД, и на какой руке

Чтобы иметь максимально точный, информативный ответ на тонометре, АД принято измерять не единожды. Так, верхнее и нижнее давление измеряется всегда в спокойном состоянии, и если обнаружено отклонение от нормальных показателей – берите талон к терапевту. Довольно часто человек случайным образом обнаруживает, что давление у него время от времени поднимается, а потом так же самостоятельно приходит в норму. Это может быть выражением первой степени артериальной гипертензии.

На этом этапе давление поднимается эпизодически, цифры на тонометре еще не очень высокие. Никаких действий для нормализации АД человек не предпринимает – оно само возвращается к привычным показателям. Но это не значит, что никакой реакции быть не должно: обычно на этой стадии необходима коррекция образа жизни (правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярная физическая активность).

И если никаких мер не предпринимать, болезнь обязательно будет прогрессировать.

Контроль АД – одна из мер по профилактике развития гипертонии. Человек действительно случайно может обнаружить у себя высокое давление. Он чувствует себя хорошо, нет ни головной боли, ни усиленной потливости, ни покраснения лица, а тонометр показывает высокие значения.

Измерять давление нужно дважды в сутки, строго в одно и то же время. Чтобы делать характерный замер, рекомендуется применять прибор автоматического действия. Перед сеансом хотя бы час не курите, пить в этот день также не стоит, если хотите увидеть правдивые показатели на экране прибора.

Алгоритм измерения АД:

• Манжета размещается в зоне сердца, и допустимым уровнем считается 20 мм выше сгиба локтя;
• Грушей нужно усердно накачивать воздух;
• Чтобы человек смог сохранить свое комфортное состояние, идеально, чтобы измерял АД кто-то другой;
• Воздух нагнетается до той поры, пока не пропадет пульс при прослушивании. Это считается маркером диастолического (нижнего) давления;
• После того, как манипуляции завершены, выпускается воздух, до той поры, пока пульс не начнет быть слышимым снова. Это считают отметкой систолического (верхнего) давления.

Значения не будут верными, если рука расположена выше либо ниже зоны сердца. Если пациенту во время замера АД не на что опереться спиной, то показатели с большой вероятностью будут завышенными. Также повлиять на цифры на тонометре может очень туго затянутая манжета.

Если, к примеру, у вас насморк, и вы используете капли для носа, они способны повлиять на показатели АД. Капли для глаз тоже могут давать сбой достоверности измерения давления.

Если все сделано правильно, и периодически обнаруживается, что давление на руках действительно разное, нужно выяснить, что провоцирует такое положение дел. Возможно, причиной является нарушение проходимости артерий рук. Спровоцировать эту патологию могут атеросклероз, тромбоз, аневризма, синдром лестничной мышцы, опухолевые образования мягких тканей в плече или грудине, травмы или другие деформации сосудов.

Физиологические причины разного давления на левой и на правой руке

Причины покачивания в показателях могут быть физиологические, а могут быть патологические. Первые обусловлены каким-то провоцирующим фактором, не связанным с болезнями, опасными состояниями и т.д. Это естественные причины, на которые таким образом реагирует организм. Как правило, проблема уходит сама по себе. Либо же требует отдыха, коррекции режима и т.д.

К физиологическим причинам относят:

• Волнение. Если вы во время замера или перед ним испытываете определенный стресс, тревогу, то сердечно-сосудистая система не может на это не отреагировать. Показатели АД могут немного «прыгать», что не экранирует патологии в работе этих органов, а показывает реакцию на стресс. Чаще всего дело в том, что пока замер проводится на одной руке, человек нервничает. К моменту измерения на другой он уже успокаивается – отсюда и разница в результатах.
• Хроническая бессонница. Это еще не болезнь, но все же небезопасное для организма состояние. Сбой работы биологической системы чреват запуском разрушительных механизмов. Потому, если вы зафиксировали проблему, поспешите ею заняться.
• Переутомление. Оно также подрывает силы организма. Симптоматика такого состояния представлена разными проявлениями, это индивидуальная ситуация. Но помните, что где тонко, там и рвется. Потому с переутомлением также нужно бороться, не допускать саморазрушения организма.
• Пристрастие к соленой пище. Если любите соленькое, будьте готовы к бунту со стороны печени и сердечно-сосудистой системы.
• Генетической обусловленностью. Такая особенность действительно может передаваться по наследству.
• Нюансами развития мышц плечевого пояса. Стоит помнить, что все мы разные. У некоторых людей даже внутренние органы расположены зеркально. Потому особенности телосложения (в частности, у людей, увлекающихся спортом, бодибилдингом) могут давать отхождение в нормах каких-то привычных показателей.

Наконец, главной причиной, почему разное давление на руках, может быть неграмотное измерение. Сделали замер, убедитесь, что все выполняли правильно. Новый замер начинайте через 7-10 минут после предыдущего.

Чем опасно заболевание

Асептический воспалительный процесс может пройти самостоятельно, но, если присоединится инфекция, возможно тяжелое течение заболевания с многочисленными осложнениями и деформацией сустава.

Стадии острого артрита

Стадии острого серозного неосложненного артрита:

Начальная – воспаление и отек синовиальной оболочки, скопление в суставной полости серозного содержимого. Кожа над суставом отекает, краснеет, появляется боль (от умеренной до сильной);

Развернутая – нарастание всех признаков воспаления без значительного разрушения тканей сустава. Но на клеточном уровне разрушения имеются. Боли нарастают, конечность сгибается с трудом;

Восстановительная — постепенное стихание острого воспаления и риск разрастания внутри сустава соединительной ткани, что приведет к нарушению суставной функции

Поэтому очень важно правильное проведение реабилитации.

Стадии острого гнойного артрита:

1. Начальная – в суставной полости появляется гной, пока еще не разрушающий сустав. Симптомы: высокая температура, отечность и болезненность, больно пошевелить конечностью. На рентгенографии выявляется расширение суставной щели из-за нарастающего объема гноя. Прилегающие ткани могут быть не изменены, но иногда вокруг сустава образуются гнойники, при этом состояние больного резко ухудшается.
2. Развернутая – разрушаются мягкие ткани внутри сустава: синовиальная оболочка, связки, сухожилия мышц. Конечность неподвижна из-за сильнейших болей. Эта стадия может протекать, как с поражением, так и без поражения околосуставных тканей.
3. Деструктивная – разрушается хрящевое покрытие сустава и расположенная под ним кость. На рентгенограмме просматривается очаговое разрушение хряща и кости, сужение суставной щели. Деструкция может протекать без проникновения гноя в окружающие ткани, с образованием абсцессов и флегмон, а также с прорывом гноя на поверхность тела и образованием свищей.
4. Конечная – при своевременно начатом лечении можно остановить гнойный воспалительный процесс на любой стадии. В зависимости от того, насколько далеко зашло разрушение сустава, возможно полное выздоровление или частичное нарушение функции сустава.

Функция в значительной степени может быть восстановлена при проведении реабилитационных мероприятий. При отсутствии лечения развивается полная неподвижность сустава (анкилоз).

Возможные осложнения

Любые  артриты опасны. А гнойный артрит – это еще и риск для жизни больного. При отсутствии адекватное лечения возможны следующие осложнения:

• развитие стойких нарушений суставной функции с его неподвижностью и инвалидизацией;
• переход острого воспаления в хроническое с обострениями артрита и постепенным разрушением суставных тканей;
• тяжелые гнойные местные (абсцессы, флегмоны) и общие (сепсис) осложнения с угрозой жизни больного.

Распространенное осложнение острого артрита — нарушение суставной функции

Первая помощь больному при осложнении

Как действовать:

• принять обезболивающее (Анальгин, Пенталгин, Найз – если повышена температура, то эти лекарства подействуют и как жаропонижающее) и успокоительное (настой валерианы или пустырника, Валокордин);
• нанести на больной сустав любую обезболивающую мазь или гель —  Диклофенак, Пенталгин и др.
• вызвать врача на дом; если очень высокая температура, то лучше вызвать скорую помощь;
• лечь и принять положение, максимально уменьшающее боль.

При подозрении на гнойный артрит врач направит вас в хирургическое отделение больницы. Не отказывайтесь от госпитализации – на кону может стоять не только ваше здоровье, но и жизнь.

Серьезные нарушения

Если показатели отличаются на 10 мм рт ст, то следует обязательно обратиться к врачу. Это может указывать на нарушения в организме, которые нужно выявить. Особенно это касается пожилых людей, так как существует вероятность нарушения сердечного ритма. Такое состояние может спровоцировать ишемическую болезнь, инфаркт миокарда, инсульт, сердечную недостаточность.

Большинство заболеваний не дают о себе знать на ранних стадиях. При малейших признаках возможного недуга следует обратиться к врачу. Только он назначит обследование, лечение, скажет, что принимать для поддержки организма.

Разное давление на обеих руках может сопровождаться звоном в ушах, головокружением, слабостью, быстрая утомляемость.

Алгоритм измерения давления на обеих руках

Чтобы полученные результаты были точными, в процессе измерения АД необходимо учитывать ряд простых правил:

• Если замеры проводятся регулярно, делать это рекомендуется дважды в сутки в одно и то же время. Сутра лучше всего измерять АД в период с 7:00 до 9:00, а вечером – с 19:00 до 20:00. Все данные желательно записывать, чтобы сравнивать ежедневные результаты. Если человек страдает аритмией, ему рекомендуется проводить за раз 3 измерения, с разностью между ними в 3 минуты. Если не соблюдать такой интервал, повторные результаты могут быть неточными, так как в руке не успеет возобновиться нормальный кровоток после сжатия манжетой.
• В течение часа до измерения АД запрещается курить, употреблять алкогольные напитки, запрещены любые физические нагрузки.
• Проводить измерения следует в сидячем положении, локти должны упираться о твердую поверхность. Перед этим рекомендуется 5 минут отдохнуть. В процессе измерения не нужно разговаривать и двигаться. Если человек по состоянию здоровья не может находиться в положении сидя, проводить измерения можно лежа. Но делать это разрешается только в особых случаях.
• Манжету тонометра необходимо ставить таким образом, чтобы она находилась на уровне сердца. Это примерно на 2 см выше сгиба локтя. Желательно накладывать ее на кожу, можно поверх рукава из тонкой ткани, если он не сдавливает руку.
• Часто появляется вопрос, если на руках разное давление, то какое из них правильное. Верным считается то, которое выше. Поэтому если АД измеряется впервые, сначала нужно проверить его на обеих руках. В дальнейшем проводить процедуру на той конечности, где было более высокое давление.

Какое лечение необходимо?

Лечение специфическое, этиологическое, направленное на купирование первопричины проблемы. Здесь возможны различные варианты.

Симптоматическая терапия заключается в приеме тонизирующих препаратов при артериальной гипотензии и специальных лекарственных средств при гипертонии (ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторов и диуретиков).

Самостоятельно назначать лечение не стоит. Это пустая трата времени и здоровья. Возможно скорое становление почечной и хронической сердечной недостаточности.

Возможны хирургические методы терапии атеросклероза, стеночных выпячиваний артерий (аневризм) и т.д.

При мышечных проблемах показан массаж, проведение лечебной физкультуры под контролем профильного врача.

В редких случаях назначаются лекарства для нормализации проходимости сосудов, расслабления сосудистых стенок и разжижения крови.

Комплексная терапия состоит из этиологического и симптоматического лечения. Первое направлено на избавление от первопричины проблемы, второе — на повышение качества жизни больного (устранение симптомов).

Схема определяется кардиологом в тандеме с другими специалистами.

Разница давления на правой и левой руке: откуда она берется?

Итак, вы взяли свой электронный тонометр и сначала сняли показания с правой руки. Через минуту-две переместили на левую. Результат оказался разным.

И тут надо уточнить, насколько велика эта разница? Если всего несколько пунктов (то есть несколько миллиметров ртутного столба), переживать не о чем. Когда обе руки проверяются почти одновременно, это норма.

Однако большая разница – от 10 пунктов и более – может указывать на наличие холестериновой бляшки в сосуде. Из-за этого кровь на одну руку подается хуже, а давление оказывается ниже. Если разница составляет 20 и более пунктов, это ещё больше повышает вероятность блокировки сосуда. 

Перед нами симптом заболевания периферических артерий (ЗПА), или облитерирующего эндартериита – хронической болезни, при которой холестерин блокирует некоторые не очень крупные сосуды. Он может развиваться в любой части тела, кроме сердца, но чаще всего – при кровоснабжении нижних и верхних конечностей. При наличии ЗПА возрастает риск засорения холестерином важных артерий, снабжающих мозг и сердце, а это может привести к инсульту или инфаркту.

Потенциальное возникновение ЗПА является причиной, по которой кардиологи измеряют давление у пациента на обеих руках, если не каждый раз, то по крайней мере во время первичного приема.

Designed by prostooleh/freepik

Разное давление на обеих руках у беременных: в чем причина?

Вопрос, почему у будущих мам давление на обеих руках может быть разным, интересует врачей не меньше, чем самих беременных пациенток. Единственно правильного ответа на него получить пока не удалось, но медики связывают такое отклонение с 2 факторами:

1. Неспецифическим аортальным артериитом. Для данного заболевания характерны серьезные нарушения в работе иммунной системы, а подвержены ему, прежде всего, женщины детородного возраста и будущие матери. Болезнь сопровождается вялотекущими воспалительными процессами, поражающими стенки кровеносных сосудов. При отсутствии лечения возможна их закупорка, влекущая за собой нарушение их трофики и гипоксию тканей всего организма. Разное давление на руках у беременной женщины может быть одним из сигналов такого тяжелого системного заболевания, поэтому данный симптом игнорировать нельзя.
2. Гормональными изменениями. В частности, повышенный уровень кортикостероидов способен привести к колебаниям кровяного давления. Поэтому показатели тонометра могут быть разными на левой и правой руках.

Но это еще не все. В некоторых ситуациях у беременной женщины причинами подобного отклонения могут послужить осложнения течения гестационного периода, патологии плода, гестоз или эклампсия. Это весьма опасные состояния, требующие особого внимания со стороны врача. Поэтому если у будущей матери были зафиксированы отличия между показателями давления на правой и левой руке, она должна пройти детальное обследование для выявления провокаторов такого серьезного феномена.

О чем еще нужно помнить?

Старайтесь всегда измерять артериальное давление в одно и то же время. Лучше делать это минимум два раза в день: утром и вечером. Измерение нужно провести три раза подряд с небольшими перерывами. Если вы получили разные цифры, правильной следует считать наименьшую.

Контроль артериального давления в динамике более информативен, чем однократное измерение. Когда врач измеряет ваше давление в кабинете, вы могли только что зайти с холода, или понервничать, стоя в очереди перед кабинетом. Если же вы ведете тетрадь, в которой ежедневно записываете показания тонометра, получается более объективная картина.

Необходимые обследования

Обследоваться необходимо под контролем кардиолога. Если есть необходимость в консультации иных специалистов, врач пошлет больного к неврологу или эндокринологу.

Перечень исследований стандартный:

Оценка жалоб и анамнеза пациента

Важно объективизировать жалобы и установить возможные симптомы.
Электрокардиография для оценки сердечной деятельности
Измерение уровня артериального давления для констатации факта наличия проблемы.
Исследование специфических гормонов в крови. Оцениваются уровни Т3, Т4, ТТГ, кортизола, специфических веществ гипофиза.
Ангиография

В крайних случаях.
Допплерография кровеносных сосудов. Позволяет исследовать скорость и характер кровотока в подключичных и иных артериях со стороны предполагаемого поражения.
Оценка неврологического статуса пациента.
Общий анализ крови.
Исследование венозной крови (биохимия).

Возможно проведение иных обследований в комплексе. Конкретные мероприятия определяются врачом, исходя из необходимости.

Обычно представленных выше достаточно. Суточное мониторирование не применяется ввиду одностороннего характера оценки уровня АД.

Как правильно измерять давление

Очень важно, чтобы измерение проводилось на двух руках. Опытные врачи всегда в курсе этого

В случае сомнений, пациент всегда может попросить провести измерения на другой руке.

Измерения проводятся только спустя несколько минут после того, как было занято положение покоя. Только тогда может начинаться обследование. За это время сердцебиение нормализуется и можно будет увидеть достоверные результаты.

Комфортнее всего проводить измерение в домашней обстановке. Дома человек находится в расслабленном и спокойном состоянии. Для регулярного отслеживания параметров следует измерять его 2-3 раза в день в одно и то же время

Обратите внимание, что электронный тонометр не является достоверным. Лучше приобретать механическийтонометр

Между измерениями на обеих руках, следует выдержать не менее 5 минут.

Если на одной руке давление нормальное, а на другой нет, в чем причина состояния?

Независимо от разницы, причины всегда одни и те же. Возможны три варианта отклонений: на одной руке давление нормальное, на другой повышенное, на левой высокое, а на правой еще выше, на одной низкое, на другой ниже.

Практической ценности подобные классификации не имеют. Это частные случаи гипертензии или гипотензии. Потому нужно рассматривать конкретные причины патологических состояний указанного рода.

Однако это не предмет рассмотрения в рамках материала. Вопрос в другом: почему наблюдается разница показателей, порой в широких пределах?

Перечень факторов широкий:

• Причина разного давления на руках может крыться в длительно текущей гипертонической болезни. Организм привыкает к постоянно высокому давлению и неравномерно качает кровь по телу. Это приводит к несимметричным показателям АД на разных руках.
• Стрессовая ситуация. Развитие артериальной гипертензии или гипотензии может развиваться в результате значительного выброса кортизола, норадреналина и адреналина в кровеносное русло. Если у всех давление повышается равномерно, это далеко не значит, что у конкретного пациента не может быть асимметрии в показателях.
• Анатомические особенности отдельного человека. Нельзя их списывать со счетов. Например, глубину залегания артерий с одной и с другой стороны. В такой ситуации речь идет о банальной погрешности, которую нужно учитывать до измерения. Потому следует провести тщательное обследование пациента до того, как делать какие-либо выводы.
• Особенности телосложения человека. Спазм мышц плечевого пояса, фиброзные изменения в мускулатуре вполне способны привести к изменению уровня артериального давления на пораженной стороне. Стоит ли удивляться значительным отклонениям в показателях у таких пациентов?
• Травматические поражения сосудистых структур. Операции на сосудах приводят к нарушению уровней артериального давления с конкретной стороны.
• Повышение плотности мускулов, среди которых проходит подключичная артерия. Требуется учитывать этот момент.

Аневризма артерии. Представляет собой мешковидное разрастание или выпячивание стенки кровеносного сосуда.

Требует срочного лечения, поскольку состояние чревато летальным кровотечением в краткосрочной перспективе.

Если образование находится выше манжеты, то давление на этой руке будет ниже, чем на другой и наоборот.

Тромбоз артерий. Это крайне опасное состояние, чреватое ишемией тканей (недостаточным кровоснабжением) и скорым некрозом (отмиранием). Но, к счастью, подобное явление наблюдается редко. Тем не менее, провериться стоит.

Атеросклероз подключичной артерии. Представляет собой стеноз (сужение) или закупорку сосуда холестериновой бляшкой.

Крови приходится преодолевать дополнительное сопротивление. Перед бляшкой давление растет, а после нее будет ниже. Вот почему давление на разных руках сильно отличается.

С течением времени липидные отложение кальцифицируются (затвердевают), образуются петрификаты, такие состояния лечатся уже хирургически. Доводить до подобного не стоит.

Нарушения гемодинамики по причине изменения характера регуляции тонуса сосудов. Обычно обусловлено так называемой вегетососудистой дистонией («мусорный» диагноз, который, как ярлык, вешают на пациентов).

На деле такого состояния не существует. Речь идет о гетерогенной (неоднородной) группе болезней. В том числе нейроэндокринной форме гипоталамического синдрома, энцефалопатии и т.д.

Беременность. В период гестации причин развития асимметрии артериального давления несколько. Эклампсия плода, нарушения физиологии ребенка, поздний токсикоз, гормональный сбой.

Причины разнообразны, нужно искать конкретную и определять этиологию проблемы. Только так можно сказать, норма или патология представлена о конкретном пациенте.