Врач рассказал, как защититься от бактериальной пневмонии при коронавирусе

Заразна ли пневмония внебольничная для окружающих?

Считается, что больной человек, находящийся дома или посещающий работу, не опасен для окружающих людей. Такое предположение является не совсем верным.

При пневмонии микробы активно размножаются в легочных тканях, а значит, при каждом приступе кашля и чихания выбрасываются их дыхательных путей в воздушную среду.

Люди, контактирующие с заболевшим человеком, вынуждены вдыхать заразный воздух. Если у них сильная иммунная система, то заражение, скорее всего, не случится. Но нужно понимать, что в нынешнее время крепким иммунитетом могут похвастаться единицы.

У подавляющего большинства населения планеты иммунная система подавлена:

• малоподвижным образом жизни,
• вредными привычками, неправильным и несбалансированным питанием,
• постоянными стрессами, плохой экологией.

Воспалительная реакция в легких редко развивается сразу после заражения, обычно ей предшествует обычная простуда, бронхит или грипп. Даже подхватив инфекцию от больного пневмонией человека, не стоит ожидать немедленного воспаления легочной системы.

Вместо пневмонии патогенные микроорганизмы могут спровоцировать всего лишь легкое респираторное заболевание.

Появится или нет после заражения воспаление легких, зависит от силы иммунитета, образа жизни, физического состояния организма, оперативности терапии. Самыми опасными и непредсказуемыми возбудителями заболевания считаются микоплазмы и хламидии.

4.Лечение болезни

К сожалению, полностью вылечить ХОБЛ нельзя, но можно принять меры, чтобы избежать наиболее тяжелых форм болезни. Прежде всего, необходимо бросить курить. Это одна из самых важных вещей, которые нужно сделать. Вне зависимости от того, сколько времени Вы курили и насколько тяжела болезнь ХОБЛ, отказ от курения обязательно поможет.

Врач может подобрать лечение, которое поможет улучшить самочувствие и снизить степень тяжести проявления симптомов ХОБЛ – кашля, одышки, дыхания, сопровождающегося хрипами, а также снизить частоту обострений ХОБЛ и их тяжесть:

• Бронхолитики расширяют и расслабляют дыхательные пути, облегчают дыхание и уменьшают одышку. Большинство лекарств – это ингаляторы, которые обеспечивают поступление лекарства напрямую в легкие и делают их более эффективными. В зависимости от тяжести ХОБЛ могут быть назначены бронхолитики короткого или длительного действия.
• Иногда врач может назначить отхаркивающие средства, которые помогают отделению слизи во время кашля.
• В ряде случаев необходим прием противовоспалительных препаратов.
• При тяжелых формах болезни может потребоваться кислородная терапия, которая в числе прочего нужна для профилактики сердечной недостаточности.
• В экстренных случаях, когда во время обострения ХОБЛ больной не может самостоятельно дышать или дышит с трудом, используется механическая вентиляция легких, неинвазивная (через дыхательную маску) или инвазивная вентиляция легких, когда дыхательная трубка вставляется в дыхательное горло.

Следует учитывать, что люди, больные ХОБЛ, часто более подвержены риску заражения гриппом и пневмонией

Поэтому стоит обратить особое внимание на меры профилактики этих заболеваний, в том числе, специальные прививки

Существуют методы хирургического лечения ХОБЛ. Хирурги проводят операции по пересадке легких, удалению части пораженного легкого, а также буллэктомию – операцию по уменьшению легочного объема, которая обычно проводится, если помимо ХОБЛ диагностирована эмфизема легких.

Есть ряд не медицинских способов облегчить симптомы ХОБЛ в повседневной жизни:

Стоит избегать факторов, которые выступают раздражителем легких – холодный, сухой или загрязненный воздух, сигаретный дым.
Увлажнители и очистители воздуха в доме могут помочь облегчить симптомы ХОБЛ.
Следует хорошо и сбалансировано питаться, выполнять физические упражнения, чтобы организм мог работать в обычном режиме. Мышечная слабость и потеря веса часто сопровождают ХОБЛ. При снижении веса и общем недомогании следует подобрать специальную высококалорийную диету.
Существует специальный комплекс дыхательных упражнений, которые могут облегчить дыхание. ХОБЛ – серьезная и тяжелая болезнь

Наряду с терапией, которая способна замедлить развитие болезни и снизить тяжесть ее симптомов, важное значение имеет психологическая помощь пациентам с тяжелой формой ХОБЛ.

Методы профилактики

Существует множество методов и принципов профилактики, которые можно использовать, чтобы минимизировать ваши шансы стать жертвой пневмонии:

1. Представителям групп риска (о них — ниже в статье) рекомендуется делать прививки от определенных видов стрептококков. Это необходимо, потому что это один из самых распространенных возбудителей.
2. Ежегодная вакцинация от гриппа. Пневмония часто возникает как осложнение гриппа.
3. Существуют также вакцины, специально разработанные для снижения факторов риска, вызывающих заболевание.
4. Вы должны регулярно и тщательно мыть руки, чтобы защитить себя от микробов, которые могут вызвать пневмонию.
5. Поддерживайте высокий уровень иммунитета. Придерживайтесь сбалансированной диеты, ведите активный образ жизни и выполняйте обычные повседневные дела.
6. Бросай курить. Из-за курения бронхи и легкие (очаг пневмонии) становятся мишенями для патогенов.

Эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия

Источником инфекции являются больные Т. Заражение происходит, как правило, при половом контакте. Возникновению Т. у женщин способствуют гиповитаминоз, снижение сопротивляемости организма в результате общих заболеваний, нейроэндокринные нарушения, в частности гипофункция яичников, механическая и химическая травма влагалища, понижение кислотности влагалищной среды и бактериальное загрязнение влагалища. Для мужчин характерно трихомонадоносительство. При этом внешне здоровые мужчины являются наиболее частыми переносчиками трихомонад и распространителями инфекции. Внеполовое заражение Т. встречается крайне редко.

Основным местом паразитирования трихомонад у женщин является влагалище, однако они могут внедряться и в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, полость матки. Иногда их обнаруживают в маточных трубах (в пиосальпинксе), в кистах яичников, гнойном экссудате при пельвиоперитоните. Описаны эндометриты трихомонадной этиологии. У мужчин основным местом поражения при Т. является мочеиспускательный канал. Другие отделы мочеполовой системы обычно инфицируются вторично. Влагалищные трихомонады, попадая в мочеполовые пути мужчины, размножаются и распространяются по слизистой оболочке уретры, проникая в луковично-уретральные железы и вызывая в них воспаление. При хрон. течении заболевания инфекция распространяется на мочевой пузырь, почечные лоханки. Нек-рые исследователи указывают на относительно частое поражение предстательной железы. Экспериментально доказана возможность распространения инфекции по лимф, путям. Трихомонады являются паразитами полостей, однако обнаружение в ряде случаев эрозивно-язвенных процессов в области наружных гениталий с обширными инфильтративными изменениями в подслизистом слое говорит о том, что они могут быть и тканевыми паразитами. Выделяемая трихомонадами гиалуронидаза способствует разрыхлению тканей и проникновению в межклеточные пространства токсических продуктов обмена, образующихся в результате жизнедеятельности трихомонад и сопутствующей микрофлоры.

В инфицированной слизистой оболочке мочеполовых органов развивается гиперемия, набухание и отек, местами — мелкие кровоизлияния, десквамация эпителия и мелкоочаговые изъязвления. Усиливается выпот лимфоидных элементов. Во влагалище воспалительные изменения могут распространяться и на поверхностные слои мышечной оболочки. В очагах поражения наблюдается разрастание грануляционной ткани и в дальнейшем образование остроконечных кондилом.

Иммунитет при Т. отсутствует, возможно повторное заболевание. Тем не менее в организме развиваются нек-рые иммунол. сдвиги (в сыворотке крови обнаруживаются специфические агглютинины, при введении трихомонадного антигена отмечается положительная внутрикожная проба и положительная РСК).

Пути передачи инфекции

Пневмония заразна в том случае, если иммунитет человека сильно ослаблен. В организм пациента патогенные микроорганизмы могут попадать разными путями.

Респираторный путь

Чаще всего инфекции в организм человека проникают воздушно-капельным путем. Во время разговора, кашля или чихания в воздух попадают микроскопические капли биологических жидкостей (слюны, слизи), в которых могут содержаться патогенные микроорганизмы.

Наиболее частый путь проникновения патогена в организм – респираторный

Распространять инфекцию больной способен сразу же после начала заболевания. Микробы некоторое время могут находиться в воздухе. После того как здоровый человек их вдыхает, они попадают на слизистые оболочки дыхательных путей, внедряются и могут становиться причиной развития определенных заболеваний.

Контактно-бытовой путь

От человека к человеку микробы могут передаваться контактным путем. Часто заражение происходит при прямом контакте (поцелуях, объятиях, рукопожатии).

Инфекционные агенты могут передаваться при прямом и непрямом контакте

Также патогенные микроорганизмы передаются и при непрямом контакте – через посуду, личные вещи или предметы гигиены.

Половой и перинатальный путь

Некоторые инфекции попадают в организм человека половым путем, поскольку определенные виды патогенов локализуются на слизистых оболочках половых органов.

В период внутриутробного развития инфекционные агенты передаются через плацентарный барьер от матери к ребенку. Также дети могут заражаться при прохождении через родовые пути.

Как уберечь себя и близких от пневмонии

Чтобы избежать заражения воспалением легких, необходимо выполнять несколько простых правил:

• Соблюдать личную гигиену;
• Проводить своевременную вакцинацию;
• Поддерживать порядок (влажная уборка помещений, проветривания);
• Компенсировать хронические заболевания;
• Своевременно излечивать простудные болезни. Особенно внимательно должны следить за здоровьем будущие мамы и при появлении настораживающих симптомов сразу обращаться за медицинской помощью, развитие пневмонии у беременных может привести к неблагоприятным последствиям для ребенка и осложнениям в родах;
• Избегать контактов с больными либо, если это невозможно, использовать медицинскую маску;
• Поддерживать иммунитет на должном уровне (правильное питание, физические нагрузки, поливитамины, избавление от вредных привычек и так далее);
• Тщательно мыть руки.

Если заражение все-таки произошло, больному рекомендуется носить марлевую повязку и сразу же обратиться к врачу, ведь вовремя начатое лечение позволит избежать многих осложнений и гарантирует достаточно быстрое выздоровление. Все предметы обихода тщательно моются и обрабатываются хлоркой, а помещение подвергается генеральной влажной уборке и проветриванию.

Прогноз и профилактика

Для большинства случаев вирусной пневмонии прогноз является благоприятным, и заболевание лечится за 14 дней. В 30-40% случаев течение болезни может быть тяжелым, затяжным (до 3-4 недель) с риском развития хронических болезней органов дыхания. Дыхательная функция легких после пневмонии может быть снижена в результате образования очагов фиброза (рубцов) в местах поражения легочной ткани (рис. 4).

Снизить риск развития вирусной пневмонии можно несколькими способами (рис. 5).

Пройти вакцинацию. Есть несколько видов вакцин для профилактики гриппа и других вирусных инфекций. Нужно проконсультироваться с врачом, чтобы составить график прививок. Вакцинация особенно важна для людей из групп риска.

Важно! Во время повышенного риска развития пневмоний (весна, осень) следует подумать о получении вакцин против гриппа, пневмококка, гемофильной инфекции

Соблюдать правила гигиены и меры предосторожности. Нужно чаще мыть руки, а в период эпидемий пользоваться средствами индивидуальной защиты (медицинскими масками и перчатками), стараться избегать мест скопления людей

Желательно меньше контактировать с болеющими людьми.
Отказаться от вредных привычек: не курить и ограничить употребление алкоголя. Это поможет улучшить общее состояние здоровья и снизит нагрузку на иммунитет.
Контролировать общее состояние здоровья
Важно укреплять иммунитет, правильно питаться, принимать рекомендованные врачом витамины, достаточно спать, быть физически активным.

Способы заражения инфекцией

Чтобы предотвратить заражение патогенным микроорганизмом, необходимо в первую очередь понимать, как он может передаваться от человека к человеку.

Выделяют всего три основных пути распространения.

Половой

Наиболее частый путь. Благодаря его реализации трихомониаз и принято относить к инфекциям, передающимся половым путем. Женщина при этом чаще всего заражается от больного представителя сильного пола. Он может даже не подозревать о том, что является носителем этого заболевания.

Врачи отмечают, что в половой путь включаются не только классические вагинальные контакты. Риск столкнуться с патологией существует также при оральном и анальном сексе. Хоть в случае трихомониаза он и несколько ниже, чем при других подобных инфекциях.

Вертикальный

Представительницы женского пола зачастую уверены в том, что патогенные микроорганизмы не способны проникать через плаценту. Которая защищает ребенка в материнской утробе. В случае с трихомониазом это утверждение справедливо. Однако больные забывают о том, что во время родов ребенок напрямую контактирует со слизистыми оболочками половых путей матери. Это может привести к заражению. Естественно, здоровью малыша не поспособствует контакт с ЗППП.

Контактно-бытовой

Самый редкий вариант передачи, который хоть и реализуется, но такие случаи – скорее исключение из правил, чем правило. Дело в том, что микроорганизм отличается неустойчивостью во внешней среде. Из-за чего быстро погибает, если не попадает в организм носителя. Однако если пользоваться, например, общей мочалкой в короткий промежуток времени, заражение таким способом становится вполне возможным.

Лабораторные и инструментальные исследования

Единственный достоверный критерий ХОБЛ — нарушения, выявленные при спирометрии (исследовании функции внешнего дыхания). Любые изменения спирометрических показателей, как в лучшую, так и в худшую сторону, однако, ни о чем не говорят, пока не подтверждены повторными исследованиями. При бронхиальной астме, в отличие от ХОБЛ, обструктивные нарушения обратимы.

Функциональный резерв легких оценивают с помощью нагрузочных проб с исследованием функции внешнего дыхания и газообмена. Кроме того, нагрузочные пробы позволяют установить, чем обусловлена плохая переносимость физической нагрузки: нарушением газообмена или вентиляции либо сердечно-сосудистой патологией. У больных ХОБЛ ограничивающим фактором часто оказывается сердечно-сосудистая патология. 

Если выявлены обструктивные нарушения, спирометрию обычно дополняют определением чувствительности к бронходилататорам: для этого дают пациенту сделать несколько вдохов через ингалятор и повторяют исследование. Однако реакция на однократное применение бронходилататоров не всегда отражает их эффективность, и низкая чувствительность к бронходилататорам при спирометрии еще не означает, что длительное их применение не улучшит состояние больного. Следовательно, независимо от реакции, выявленной при спирометрии, не стоит отказываться от пробного лечения бронходилататорами. 

Рентгенография грудной клетки может помочь в диагностике эмфиземы легких. Наиболее важный ее признак — перераздувание легких. Можно обнаружить буллы в верхних долях и очаговое повышение прозрачности легочных полей. Рентгенография лишь приблизительно характеризует тяжесть эмфиземы легких и наиболее информативна при тяжелых формах заболевания. В выявлении таких изменений, как мелкие буллы, гораздо большей чувствительностью обладает компьютерная томография (КТ). Однако ни рентгенография, ни КТ не заменяют ключевого метода диагностики — спирометрии.

При первичном обследовании целесообразны также микроскопия мокроты, общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, электрокардиография (ЭКГ) и часто — эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца). Кроме того, при подозрении на недостаточность альфа1-антитрипсина определяют его уровень в сыворотке, а при подозрении на хронический астматический бронхит проводят кожные пробы с аллергенами и определяют уровень IgE в сыворотке.

Правда ли, что в мире бушует эпидемия ВИЧ

Эпидемия ВИЧ считается одной из самых крупных пандемий в истории человечества. С момента открытия вируса по 2011 год заразилось 60 млн человек. По данным UNAIDS, сейчас в мире живет 38 млн людей с ВИЧ-инфекцией и лишь 25,4 млн получает лечение . С 2015 года новых случаев инфицирования зарегистрировано на 3,5 млн больше, чем предполагалось.

Красная лента — символ солидарности с ВИЧ-инфицированными людьми
 

В России показатели заболеваемости и смертности относятся к самым высоким среди стран Восточной Европы и Центральной Азии . В 2019 году было зафиксировано 54,6 случаев на 100 тыс. населения, что выше показателей в регионах с традиционно высоким уровнем инфицирования и в два раза выше значений среди государств ВЕЦА и ОЭСР.

Согласно данным СНИОЭП СПИД, по итогам 2019 года в России проживало 1 068 839 инфицированных ВИЧ, это около 0,73% всех граждан страны. Но есть и другие данные. Согласно оценке ЦНИИОИЗ, в 2019 году контингент людей, живущих с ВИЧ, составлял 863,9 тыс. человек.

Денис Годлевский, руководитель «Коалиции по готовности к лечению»:

«Причиной роста заболеваемости ВИЧ в России является комплекс факторов. Первое — это профилактика. Эффективно препятствовать распространению ВИЧ могут профилактические программы среди групп, наиболее подверженных эпидемии, половое образование среди молодежи и обеспечение всех нуждающихся антиретровирусной терапией. Лечение само по себе является профилактикой. Если человек принимает терапию, вирусная нагрузка, то есть содержание вируса в его крови, снижается до нуля и он не может никак передать вирус другому человеку. Если мы дадим таблетки всем людям с ВИЧ и они будут их правильно принимать — мы победим ВИЧ-инфекцию.

В теории звучит очень просто, но по факту есть несколько проблем. Не все люди, живущие с ВИЧ, знают, что у них ВИЧ-инфекция. В России декларируется, что 30 млн людей тестируется на ВИЧ ежегодно. Но фактически это не 30 млн человек, а 30 млн тестов. Некоторые люди тестируются в год по 3–4 раза, хотя им это не нужно, например, для госпитализации и при обычной диспансеризации. То есть нужно тестировать больше людей и особенно среди групп, где вирус распространяется особенно активно, — не старшие поколения, которые регулярно проходят обследования, а женщин и мужчин за 40. Мужчины за 40 — это вообще пропавшая группа, они редко проходят обследования, и ВИЧ у них выявляется, когда он прогрессирует до стадии СПИДа, то есть спустя уже несколько лет после заражения, и все это время он может быть источником заражения.

Второе — у нас почему-то не любят презервативы, которые являются наиболее эффективным средством профилактики ВИЧ-инфекции, и об этом должны знать подростки, начинающие половую жизнь, взрослые, которые разводятся. У нас же взят курс на воздержание и верность, но это не всегда работает.

Третье — не все люди обеспечены антиретровирусной терапией. По-прежнему, даже по официальным данным, наблюдается нехватка. Минздрав заявляет, что порядка 75% обеспечено терапией от тех, кто уже наблюдается в клиниках. А есть те, кто не наблюдается, они тоже не получают терапию.

Четвертое — когда человек уже принимает антиретровирусную терапию, это пожизненно, он ее должен принимать каждый день без пропусков, чтобы поддерживать приверженность и сохранять вирусную нагрузку на нуле. Если же время от времени пропускать прием, то рано или поздно препараты перестанут работать и их придется менять, а их не бесконечное множество. Тут, конечно, проще всего людям, которые принимают терапию по схеме одна таблетка один раз в день, не нужно подстраивать весь свой день под график приема, сложнее забыть, принял ты или не принял таблетку, но эту схему пока назначают очень немногим.

Эти системные проблемы нужно решать, тогда темпы распространения будут снижаться. При этом Россия тратит собственных средств на борьбу с эпидемией больше, чем все остальные страны СНГ и регионы Центральной и Восточной Азии. Остальные используют средства, которые они получают из разных международных источников — это глобальный фонд по борьбе с ВИЧ и СПИДом, другие большие доноры. У нас, в основном, на закупку терапии и диагностику тратятся государственные деньги. А вот на профилактику, к сожалению, мы тратим пока недостаточно. Есть исследования, которые показывают, что в некоторых регионах на профилактику тратится несколько десятков рублей на человека в год. Это мало, должно быть больше».

Заболевания, которые способны вызвать пневмококки

Пневмококковая инфекция может быть причиной различных заболеваний (рис. 2), как относительно легких (отит, внебольничная пневмония, бронхит), так и тяжелых, угрожающих жизни (менингит, бактериемия, тяжелая пневмония). До 2020 года пневмококковая инфекция становилась причиной до 70% от общего числа пневмоний. Также она вызывает средний отит (25% от всех случаев отита), гнойный менингит (до 15% случаев заболевания), эндокардит и перикардит, артрит, сепсис и другие тяжелые болезни.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония — это воспаление легких, которое может сопровождаться дыхательной недостаточностью, лихорадкой, тяжелым кашлем. До 2020 года заражение пневмококком являлось самой частой причиной пневмоний: на него приходилось 38% от общего числа амбулаторных случаев. Воспаление легких опасно тяжелыми осложнениями: образованием гноя в легких и скоплением жидкости в плевральной полости, развитием заболеваний сердца, вторичного менингита, бактериемии.

Важно! Бактериальная пневмония, вызванная пневмококком или другими бактериями, отличается от вирусной. Вирусная форма может развиваться как осложнение гриппа или парагриппа, аденовирусной или новой коронавирусной инфекции

При лечении вирусной пневмонии не используют антибиотики — они неэффективны и могут быть опасными. Исключение — случаи, когда вирусная пневмония осложняется бактериальной инфекцией. Обычно вызванное вирусами воспаление легких протекает легче, реже требует госпитализации. При любом виде пневмонии, и при вирусной, и при бактериальной, необходимо сразу же обращаться к врачу, выполнять все его назначения и рекомендации, связанные с лечением.

Пневмококковый острый средний отит

В 30-40% случаев острый средний отит у детей вызван пневмококковой инфекцией. При этом заболевании инфицированная жидкость скапливается в среднем ухе, а его слизистая оболочка воспаляется. Острый средний отит может вызывать тугоухость, перфорацию барабанной перепонки, нарушение вестибулярного равновесия. Он также опасен распространением воспаления.

Пневмококковый менингит

Опасное заболевание, при котором воспаляются оболочки головного мозга. Вторичный менингит возникает из-за распространения инфекции от других очагов. Даже при своевременном лечении менингита высок риск смерти и опасных осложнений, среди которых: потеря слуха, парезы, параличи, нарушения умственного развития.

Бактериемия

При бактериемии бактерии распространяются с кровью, поражая органы и ткани. Она может быть первичной или развиваться на фоне любых других заболеваний, связанных с пневмококковой инфекцией. Бактериемия может привести к смерти, особенно у детей (показатель летальности — 15-20%, риск крайне высок среди детей с ослабленным иммунитетом и менингитом) и у пожилых людей (в этой группе летальность составляет 30-40%).

Параназальный синусит

При поражении пневмококком может воспаляться слизистая оболочка околоносовых пазух. Воспаление может стать хроническим, и на его фоне могут развиваться абсцессы, тромбофлебит, тромбоз.

Пневмококковый сепсис

Опасное осложнение, при котором развивается заражение крови и есть риск тяжелого повреждения органов. Риск развития сепсиса особенно высок для детей в возрасте до 5 лет. Состояние может проявляться снижением температуры, слабостью и заторможенностью, рвотой, неспособностью принимать пищу. По данным ВОЗ, показатель смертности среди детей при развитии пневмококкового сепсиса может достигать 20%.

Как лечат

Бактериальная пневмония, если начать своевременное лечение, по словам врача, протекает хорошо. Своевременное – это значит в течение четырех-восьми часов от начала заболевания. Пациенту назначают антимикробную терапию.

Те антибиотики, которые рекомендуют в виде стартовой терапии, перекрывают все наиболее актуальные возбудители болезни.

Сложнее протекает так называемая вторичная пневмония на фоне уже имеющихся заболеваний – например, ВИЧ-инфекции, сердечно-сосудистых патологий и так далее.

Лечение коронавирусной пневмонии отличается от лечения внебольничной пневмонии. По словам Ирины Бахаревой, его проводят в соответствии с федеральными рекомендациями, основанными на мировом опыте. Есть несколько схем лечения, но обязательной является госпитализация.

Как пневмония влияет на легкие

24 апреля, 13:47

В Алтайском крае умер первый человек, зараженный коронавирусом

У мужчины из села Логовского Первомайского района была почечная недостаточность

После перенесенной бактериальной пневмонии в большинстве случаев никаких следов на легких не остается. По словам врача, иногда могут остаться небольшие участки фиброза (уплотнения), но они совершенно не нарушают функции дыхания и на жизнь никак не влияют. А вот как себя в дальнейшем проявит вирусная болезнь, пока что до конца не ясно.

1.Что такое эмфизема легких и ее симптомы?

Эмфизема легких – хроническое заболевание легких, один из типов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Люди, больные эмфиземой, испытывают трудности с дыханием, не могут сделать полный выдох. Есть разные причины того, почему появляется эмфизема легких, но курение, в том числе пассивное – основная из них. Эмфизему невозможно полностью вылечить, но полный отказ от курения может существенно снизить скорость, с которой развивается болезнь.

Что происходит при эмфиземе легких?

При эмфиземе легкие медленно и необратимо повреждаются. Чаще всего это вызвано воздействием токсинов, содержащихся в сигаретном дыме. При эмфиземе разрушаются хрупкие ткани между воздушными мешочками легких, и в легких образуются полости. Во время дыхания в этих полостях скапливается воздух, который во время выдоха не может полностью выйти из легких. В результате легкие постепенно растягиваются, а дыхание требует все больших усилий.

Особенностью эмфиземы легких является то, что само заболевание развивается медленно и постепенно. И также постепенно прогрессируют ее симптомы. Основным симптомом эмфиземы легких является одышка, которая появляется, например, при подъеме по лестнице, уборке дома или во время других действий, требующих определенных физических усилий. Часто именно одышка становится первым признаком болезни. Также эмфизема легких часто сопровождается кашлем и хрипами.

Другими симптомами эмфиземы легких могут быть:

• Боль в груди, чувство сдавливания в груди;
• Потеря аппетита и снижение веса;
• Депрессия;
• Проблемы со сном;
• Снижение половой функции.

Такие симптомы чаще всего встречаются на более поздних стадиях болезни.

Как мы уже говорили, симптомы эмфиземы легких развиваются не сразу. У курильщиков первые симптомы эмфиземы обычно появляются в возрасте- 45-60 лет. Скорость, с которой ухудшается состояние больного, во многом зависит то того, отказался ли пациент от курения или нет. Вообще, даже у некурящих людей с возрастом легкие начинают функционировать немного хуже. Но у людей с эмфиземой курение существенно ускоряет патологические процессы в легких. Скорость прогрессирования болезни довольно сложно спрогнозировать. У кого-то процесс происходит быстрее, у кого-то – медленнее. Возможно, это как-то связано с генетическими особенностями каждого человека.

В клиниках «Президент-Мед» вы можете

• пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм,
• сдать различные виды анализов (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований),
• пройти функциональную диагностику (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
• пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц),
• получить всевозможные справки – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий, 
• при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
• оформить и получить другие виды медицинской документации,
• сделать любые инъекции,
• воспользоваться услугами хирургии одного дня или дневного стационара.

Симптомы

20 апреля, 15:36

Уже три пациента в Алтайском крае с  коронавирусом подключены к аппарату ИВЛ

У 28 человек с подтвержденным диагнозом «коронавирус» в Алтайском крае развилась пневмония

Симптомы разделяют на общие и местные. Общие сопровождают многие инфекционные болезни: повышенная температура, утомляемость, потливость. К местным относятся кашель, одышка, боль в грудной клетке.

Одышка начинается тогда, когда уже поражена большая поверхность легких. В этом случае применяют заместительную кислородотерапию и искусственную вентиляцию легких.

Вирусная пневмония, вызванная COVID-19, сначала может протекать вообще бессимптомно, а затем внезапно появляется одышка, связанная с дыхательной недостаточностью.

Причины пневмонии

Большинство случаев пневмонии связаны с распространением бактерий и вирусов. Бактерии — это живые организмы, которые реагируют на антибиотики. Вирусы — это крошечные нити белка и генетического материала, которые нельзя лечить антибиотиками. И вирусы, и бактерии заразны.

Пневмония часто развивается после того, как у человека была другая инфекция. Это делает человека уязвимым для других видов инфекций.

Некоторые микроорганизмы чаще вызывают пневмонию, другие меньше. Одним из распространенных примеров является пневмококковая инфекция — бактериальная инфекция, которая может вызывать инфекции уха, инфекции пазухи, инфекции головного мозга и крови и пневмонию.

Другой тип бактерий под названием Mycoplasma pneumoniae может вызывать другие формы пневмонии. Микоплазменные бактерии также заразны.

Вирус гриппа является распространенной причиной вирусной пневмонии. Вирус легко передается от человека к человеку, вызывая ряд симптомов и состояний.

Менее распространенные причины пневмонии:

• вдыхание частиц пищи или содержимого из кишечного тракта;
• некоторые грибки.

Эти формы пневмонии не являются заразными.

В большинстве случаев заражение происходит за несколько дней до появления симптомов и в течение нескольких дней после заражения. Точный срок заражения человека зависит от типа микроорганизма, вызывающего инфекцию. Некоторые формы пневмонии, такие как пневмония, вызванные микоплазмой, остаются заразными в течение нескольких недель.

ХОБЛ — что это за заболевание?

ХОБЛ — прогрессирующее заболевание, а это значит, что со временем состояние пациента ухудшается.

Скорость прогрессирования зависит от сопутствующих заболеваний и типа ХОБЛ. Лечение и изменение образа жизни помогают существенно повлиять на то, как быстро будет прогрессировать ХОБЛ.

Все формы ХОБЛ отрицательно влияют на легкие и проявляются нарушением дыхания. Однако точная физиология и тип поражения легких могут варьироваться. Хронический бронхит и эмфизема легких обычно связаны с ХОБЛ. И то, и другое состояние развивается в позднем возрасте вследствие таких факторов, как курение табака.

Симптомы и признаки воспаления легких

Симптомы пневмонии у взрослых нарастают постепенно, поэтому ранняя диагностика бывает очень редко. Рассматриваемое острое инфекционное заболевание всегда начинается с внезапного повышения температуры и озноба. При этом ярко выражены симптомы общей интоксикации организма:

• слабость во всем теле;
• снижение (в некоторых случаях – потеря) работоспособности;
• снижение аппетита, вплоть до полного отказа от пищи;
• повышенное потоотделение – чаще всего этот симптом проявляется в ночное время;
• болевой синдром в мышцах и суставах – «крутит, ломает»;
• головная боль неинтенсивного, но постоянного характера

Затем начинаются легочные проявления заболевания

• сильный кашель – первые несколько дней он имеет сухой характер, а затем становится влажным;
• одышка – в начале заболевания имеется только при физических усилиях (например, после пешей прогулки или подъема по лестнице), затем отмечается и в полном покое;
• боль в области груди – симптом не обязательно проявляется при каждом случае пневмонии, он больше характерен для заболевания, когда воспаление происходит и в плевре.

Кроме вышеописанных симптомов, в некоторых случаях могут быть и другие симптомы воспаления легких:

• расстройства желудочно-кишечного тракта (понос, тошнота и рвота, кишечная колика) – присущи только пневмонии, возбудителем которой является кишечная палочка;
• герпес на стороне поражения – характерен для пневмонии вирусной этиологии.

Методы диагностики пневмонии

Исключительно по симптомам рассматриваемое острое инфекционное заболевание диагностировать практически невозможно – они могут свидетельствовать и о других заболеваниях дыхательных путей. Врач, после осмотра и опроса больного, обычно проводит следующие диагностические мероприятия:

· лабораторное исследование крови – общий и биохимический анализы;

· анализ мокроты;

·рентгенологическое исследованиегрудной клетки – врач определяет поражено воспалительным процессом одно или оба легких и в каких конкретно частях парного органа имеются патологические изменения;

· фибробронхоскопия – исследование легких и других органов дыхательной системы с помощью специального оптического прибора. Проводится данная процедура только при диагностированной пневмонии, которая не поддается стандартному лечению;

·компьютерная томография органов грудной клетки– проводится только по решению врача;

· посев крови – позволяет выявить конкретного возбудителя

Осложнения

В результате пневмонии могут возникать тяжелые осложнения:

• Бактериемия. Развивается, если бактерии попадают в кровь из легких. Инфекция может поражать другие органы и провоцировать новые болезни.
• Одышка, дыхательная недостаточность, нарушения дыхания, полиорганная недостаточность. Развиваются при тяжелом воспалении легких и требуют кислородной поддержки. Риск этого осложнения увеличивается, если у человека есть хронические болезни органов дыхания.
• Появление плеврального выпота. В этом случае в плевральной полости скапливается слишком много жидкости, и легкие не могут полностью расширяться. Это дополнительно снижает эффективность дыхания.
• Абсцесс. При абсцессе в легких появляется гной. В этом случае для лечения необходима антибактериальная терапия. Также может требоваться удаление гноя с помощью дренажа или хирургического вмешательства.
• Миокардит. Внелегочное осложнение, при котором воспаляются ткани сердца. Из острой формы миокардит может переходить в хроническую. Признаки миокардита — боли в сердце, одышка, возможно учащенное сердцебиение, но это заболевание может протекать и бессимптомно.