Передозировка наркотиками — что делать, как спасти?

Передозировка наркотиком

Передозировка МДМА случается не так часто: при условии, что пациент употребляет чистый продукт без примесей и не принимает алкоголь или другие наркотики. С каждым следующим разом доза увеличивается, так как к ней вырабатывается толерантность.

Из-за толерантности с каждым употреблением наркотическое опьянение не наступает, а токсические эффекты сохраняются. Это приводит к тому, что наркоман может принимать за один раз 2-4 таблетки с последующим развитием симптомов передозировки.

Каждый третий случай передозировки связан с тем, что наркотик смешан с другими веществами, в частности с МДА.

Самая частая причина смерти при передозировке экстази – перегрев. Считается, что чем выше температура тела, тем интенсивней эффект, из-за этого вещество так распространено на вечеринках. Одним из эффектов наркотика является спазм периферических сосудов и спазмы мышц. Из-за этого, мышцы начинают вырабатывать много тепла, которое не выводится через кожу, а частое мочеиспускание приводит к обезвоживанию, вследствие чего может наступить смерть.

Раньше по всей Европе и США были разработаны специальные волонтерские программы, когда на фестивалях или возле клубов бесплатно раздавали воду, чтобы профилактировать последствия употребления психостимуляторов (особенно экстази). Но постепенно эти программы заменили, так как считалось, что они поощряют употребление.

Симптома передозировки экстази – неспецифическая. Основными проявлениями являются:

• потеря или нарушение сознания;
• рвота или тошнота;
• нарушение сердечного ритма повышение давления;
• расширение зрачка и слабая реакция на раздражители;
• спазм жевательных мышц;
• судороги;
• появление галлюцинаций или реалистических иллюзий.

При передозировке необходимо сразу начинать оказывать помощь, так как даже небольшие правильные вмешательства могут спасти пациенту жизнь.

Доврачебная помощь

Всегда в таких случаях необходимо вызвать скорую помощь, чтобы пока вы поддерживаете пациента доступными способами, скорая уже была в дороге. Перед вызовом скорой убедитесь, что вам ничего не угрожает, что вы не находитесь на проезжей части или нет людей поблизости, которые хотели бы причинить вам вред.

Сразу постарайтесь создать для пациента благоприятные условия внешней среды. Если вокруг жарко – вынесите человека на улицу или откройте дери, окна. Обеспечьте поступление кислорода. Когда пациент в сознании, сразу начинайте отпаивание. По возможности сделайте промывание желудка, дайте сорбенты (активированный уголь, смекту).

Отпаивать можно сладким чаем, обычной водой, компотом. Старайтесь не давать кофе и крепкий чай, противопоказаны энергетики. С минеральной водой будьте осторожны, так как её много выпить сложно, а пациенту нужно пить постоянно и много.

Если пациент лежит без дыхания и сердцебиения, делайте непрямой массаж сердца при помощи нажатий на грудную клетку с частотой 120 за 1 минуту, через каждые 30 раз делайте вдох рот-в-рот, предварительно закрыв руками нос.

Если появляется рвота, поверните голову пациента в сторону, чтобы предупредить попадание рвотных масс в дыхательные пути. При судорогах не держите пациента, только контролируйте, чтобы он не разбил голову. Для этого положите под голову одежду или подушку. Фиксировать язык ложкой или другими предметами не нужно.

Медицинская помощь

Медицинская помощь заключается в симптоматическом лечении и поддержании жизнеспособности пациента. Антидота к МДМА нет. Врачи могут сделать промывание желудка, очистительную клизму. Оба метода достаточно эффективны, так как снижают интоксикацию.

После промывания ставят капельницу с глюкозой и физиологическим раствором. Параллельно могут капать антиоксиданты. Это делают с целью снижения концентрации наркотика в крови. Кроме инфузии, дают диуретики, чтобы запустить фильтрацию через почки.

Наркоманов с передозировкой госпитализируют в реанимацию для оказания помощи в течение первых 2-3 дней.

Последствия отсутствия помощи

Как и после приема других психостимуляторов, экстази может вызывать тахикардию, расширение зрачков, стать причиной сердечного приступа или кровоизлияния в мозг. Зарегистрированы случаи мозговых расстройств, возникших после употребления МДМА.

Взято из: Основы наркологии: учеб. Пособие /М. М. Буркин, С. В. Горанская. – Петрозаводск: Карелия, 2002.

Первая помощь

При обнаружении лекарственного отравления в первую очередь вызывается скорая помощь, поскольку только в рамках медицинского учреждения будет возможно начать качественную реанимацию пострадавшего. Врачам необходимо сообщить о том лекарстве, которое вызвало отравление, если это известно. Так реанимацию можно будет произвести эффективнее.

До приезда скорой помощи пострадавшему необходимо постараться промыть желудок. Для этого пострадавшего активно поят большим количеством подсоленной воды, а спустя несколько минут после выпивания вызывают рвоту. Этот процесс необходимо повторять многократно, пока рвотные массы не начнет составлять лишь чистая вода.

После промывания желудка пострадавший обязательно должен принять активированный уголь либо любой сорбент, который есть под рукой. Дозировка активированного угля должна составлять 1 таблетку на каждые 5 килограммов веса пострадавшего. После активированного угля необходимо дать человеку слабительное средство.

Пострадавшего следует уложить на бок или на живот (голова при этом на боку) и оставить в состоянии покоя. В комнате, где находится отравившийся, нужно активно проветривать, чтобы обеспечить постоянный приток воздуха к легким

Также в течение всего времени до приезда неотложной помощи важно отслеживать изменения пульса и дыхания пострадавшего, и если показатели становятся критическими, необходимо произвести реанимационные меры в виде непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Все время до приезда скорой помощи человеку необходимо давать много пить

При этом важно помнить, что промывать желудок самостоятельно категорически нельзя детям до 5 лет, при йодовых отравлениях и отравлениях лекарствами с активными веществами, вызывающими жжение в области слизистых оболочек, при беременности на поздних сроках, при сердечно-сосудистых проблемах у пациента, в бессознательном состоянии либо если после отравления лекарствами прошло более 2 часов

Признаки передозировки дизайнерскими наркотиками

Дизайнерские наркотики — это синтетические вещества, которые создавались с целью обхода  законодательства. По своему действию они полностью имитируют действие натуральных наркотиков или частично похожи на них. К дизайнерским наркотикам относят соли, спайсы, миксы и другие. 

Основные симптомы передозировки: 

• Тошнота, иногда — рвота;
• Панические атаки, человек находится во взвинченном, нервном состоянии;
• Полная или периодическая потеря сознания;
• Тело сводят судороги, появляется дрожь;
• Пена изо рта;
• Слуховые и визуальные галлюцинации;
• Человек теряет память и не понимает, где он находится. 

Дизайнерские наркотики вызывают сильные галлюцинации, из-за которых наркоман может совершить самоубийство или причинить вред кому-то из близких

Важно контролировать действия человека до приезда бригады скорой наркологической помощи. 

Причины передозировки

Передозировка наркотиками нередко случается при срыве после детоксикации. Наркоман вкалывает свою обычную дозу, а очищенный организм реагирует на неё по-новому.

Такая же ситуация возникает, если человек пытался «завязать» самостоятельно и воздерживался от наркотиков несколько дней или недель. В этом случае даже без медикаментозной детоксикации организм в какой-то степени очистился естественным путём и так же может непредсказуемо отреагировать на привычную дозу.

На риск получить передозировку влияет способ введения наркотиков в организм: инъекции, приём таблеток, вдыхание. Самым большим рискам подвергаются инъекционные наркоманы. Во-первых, увеличение дозы даже на одно деление шприца может стать роковым. Во-вторых, наркотик действует настолько быстро, сразу попадая в кровоток, что часто они просто не успевают дождаться помощи.

Стоит помнить о том, что каждый организм реагирует по-своему на разные дозы препаратов. И даже один и тот же человек в зависимости от состояния здоровья будет неодинаково восприимчив к одной и той же дозе.

Особенно рискуют те наркоманы, у которых гепатит, цирроз или иные поражения печени, а так же проблемы с почками. Эти органы являются естественными фильтрами организма. Если они плохо выводят токсины, то возможность передозировки увеличивается в разы, потому что происходит накопительный эффект. Очень опасно совмещать употребление наркотиков с алкоголем или миксовать между собой разные психоактивные препараты. Это может создать непредсказуемый и пролонгированный эффект, с которым организм не справится.

Можно ли обмануть тест

Сбор мочи часто проводится без присутствия наблюдателей, поскольку не все способны сдавать анализы такого рода в присутствии третьего лица. Поэтому образцы мочи могут фальсифицироваться следующими способами:

• Замена. Чтобы избежать положительного результата, испытуемые заменяют свою мочу синтетической или свободной от наркотиков мочой другого человека или животного.
• Разведение. Воду или другие жидкости можно добавить к собранному образцу для его разбавления. В качестве альтернативы тестируемые могут пить много воды или мочегонных средств.
• Добавление других веществ в образец мочи. Фальсификация in vitro включает добавление веществ в мочу после взятия пробы, что повлияет на результаты теста. Для этих целей используется множество примесей, включая бытовые вещества (уксус, моющее средство, отбеливатель, йод, изопропиловый спирт и глазные капли), продукты питания (лимонный сок и сода) и коммерчески доступные химические вещества (нитрит, глутаральдегид и хлорхромат пиридиния).

Однако все эти способы могут вызвать подозрения у работодателей или допинговой комиссии. Например, некоторых спортсменов дисквалифицировали только на основании обнаружения мочегонных средств в их анализах.

Отравление производными сульфонилмочевины

Производные сульфонилмочевины – наиболее часто применяемые гипогликемические препараты для лечения пациентов с сахарным диабетом II типа. Передозировка препарата вызывает стойкую гипогликемию (уровень глюкозы крови < 3,5 ммоль/л). Широкая распространенность и доступность этих препаратов сделали их весьма популярным средством, принимаемым в суицидальных целях. Периодически встречаются случаи непреднамеренной передозировки, особенно, пожилых пациентов. Также часто тяжелая гипогликемия возникает при одновременном приеме производных сульфонилмочевины и алкоголя.

Механизм действия производных сульфонилмочевины связан с их влиянием на бета-клетки поджелудочной железы. Результатом этого становится высвобождение запасов инсулина из внутриклеточных гранул и выброс инсулина в кровь. Препараты действую длительно. Период полувыведения препаратов сульфонилмочевины сильно варьирует: от 49 часов для хлорпропамида, до 1,5 часов для гликвидона. Период полувыведения глипизида, глибурида и глимепирида составляет 14-16 часов. Так что достаточно часто гипогликемия после приема больших доз сульфонилмочевины требует контроля и лечения на протяжении 4-6 суток. Пациенты, у которых гипогликемия не развилась в первые 8-12 часов, в дальнейшем наблюдении не нуждаются.

Для тяжелой степени гипогликемии (< 1,8 ммоль/л.) характерна полная дезориентация больного, судорожный синдром, нередко по типу эпилептического, с нарушением глотания, потерей сознания, развитием гипогликемической комы. Достаточно 30 минут глубокой гипогликемии, чтобы у некоторых пациентов развилось тяжелое поражение мозга. Так что помощь таким пациентам должна оказываться незамедлительно. Если тяжелая гипогликемия продолжалась несколько часов, то введение глюкозы может и не оказать никакого действия – корковые структуры мозга уже погибли. Следует заметить, что 4-5% больных с сахарным диабетом младше 50 лет – погибают от гипогликемии.

Внимание. Для пациентов, находящимся в коме, с измененным психическим статусом или при наличии генерализованных судорог, этиология которых неясна, а уровень глюкозы в крови нет возможности определить в течение нескольких минут, используйте в/в введение 40-60 мл 40 % глюкозы

Если на внутривенное введение глюкозы отмечается положительный ответ в виде восстановления сознания, прекращение судорог, это свидетельствует о имеющейся у пациента гипогликемии.

Лечение

Направлено на обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержание дыхания и кровообращения. Внутривенное введение 40-60 мл 40% глюкозы быстро устраняет гипогликемию. Затем начинают внутривенное введение 10% глюкозы со скоростью, приблизительно, 100 мл/час. Следует заметить, что при тяжелом отравлении указанная скорость введения глюкозы часто бывает недостаточной, чтобы поддержать нормальный уровень гликемии – 4-10 ммоль/л. Приходится использовать дополнительные болюсы 40% глюкозы. В зависимости от препарата, вызвавшего отравление, и его дозы, длительность введения глюкозы – от нескольких часов, до нескольких суток.

Необходимо обеспечить частый, через 1-4 часа, контроль глюкозы в крови. Нет данных, показывающих, что промывание желудка или прием внутрь активированного угля улучшает результаты лечения этих больных.

Октреотид, синтетический пептидный аналог соматостатина, связывается с G-белком соматостатин-2-рецепторов в панкреатических бета-клетках, что приводит к снижению притока кальция, ингибированию секреции инсулина и повышению уровня глюкозы в крови. Его назначение существенно облегчает поддержание нормогликемии у пациентов с передозировкой производных сульфонилмочевины. Первую дозу (50 мгк) Октреотида вводят в/в за 10-20 минут. Затем по 50 мкг п/к через 8 часов до стойкого устранения гипогликемии.

Глюкагон имеет период полувыведения 3-10 минут, действует коротко, и мало пригоден для лечения данного типа гипогликемии. Но если венозный доступ отсутствует, в/м введение 1 мг глюкагона является незаменимым приемом для стартового лечения гипогликемии. Пища должна содержать повышенное содержание сахара и легкоусвояемых углеводов. Гемодиализ и гемосорбция не показаны, так как большинство препаратов сульфонилмочевины имеют высокое сродство с белками крови.

Оказание первой помощи при передозировке метадоном

Человек сам не в состоянии оказывать себе помощь во время передозировки. Люди, ставшие свидетелями подобного происшествия должны немедленно предпринять следующее:

• Разбудить пострадавшего, при необходимости воздействуя на болевые точки
• Вызвать неотложную помощь
• Если человек потерял сознание, нужно положить его на правый бок, голову положить на согнутую руку, а левую ногу согнуть в колене. Вытащить язык изо рта, удалить из полости рта рвотные массы
• Внутримышечно вводится препарат-антагонист «Налоксон». Его можно купить по рецепту врача в аптеке или у организаций, занимающихся помощью наркоманам. Он действует уже через минуту и эффект длиться около часа. Если одна инъекция не помогла, то нужно повторить укол в течении 7-10 минут
• При остановке дыхания нужно провести искусственное дыхание
• При отсутствии пульса нужно сделать непрямой массаж сердца

Эти меры нужно проводить вплоть до приезда скорой.

Признаки передозировки психостимуляторами

Психостимуляторы — это психотропные вещества, которые активизируют психическую и физическую деятельность. К этой группе наркотиков относят амфетамин, метамфетамин, кокаин, экстази и другие. 

Основные признаки передозировки: 

• учащенное сердцебиение;
• паника, сильный страх и тревога;
• руки и ноги начинают дрожать и трястись;
• оцепенение;
• головная боль, пульсация в висках;
• нарушение координации движений;
• боли в груди и сердце;
• потеря сознания;
• мокрые ладони, потливость;
• тело сводит судорогами;
• частое дыхание.

Психостимуляторы самым пагубным образом сказываются на работе сердца. Во время отравления человек может умереть от сердечного приступа.

Опасность современной «скорости»

 «Синтетика», наркотические средства нового поколения, способна за короткий срок полностью разрушить жизнь близкого вам человека, отняв у него соматическое и психическое здоровье, сделать инвалидом или привести к преждевременной смерти. Изобретенная в нашем веке «скорость» в буквальном смысле слова наводнила Россию и в течение нескольких лет была в свободной продаже под видом «соли для ванн» как полностью легальное средство (отсюда и сленговое название «легалка»).

Эти психотропные вещества несут в себе угрозу, значительно превышающую Героин и остальные сильные наркотики. К их основным характеристикам, провоцирующим массовое распространение среди молодежи и затруднения в выявлении правоохранительными органами, относятся:

1. Дешевизна и общедоступность.
2. Трудности в выявлении факта употребления.
3. Простота производства – достаточно небольшой хим. лаборатории, которую можно оборудовать даже в гараже.
4. Массовое распространение «смертоносного дурмана» по интернет-сети и беспроблемная пересылка по почте.
5. Отсутствие запаха и вкуса, позволяющее легко осуществлять перевозки через границу. К тому же их можно легально ввозить в страну как под видом компонентов, так и готовым препаратом.

Опасность способов употребления

Есть два способа употребления метадона: внутривенная инъекция и перорально. Чаще употребляют метадон в таблетках, так как в такой форме его проще достать. Опасность приема таблеток в том, что их местное раздражающее влияние на слизистые оболочки желудка и кишечника становится причиной органического поражения с развитием трофической язвы.

При внутривенном употреблении есть риск занести инфекцию в вены, в кожу и подкожную клетчатку. На месте инъекций часто образуются абсцессы, флебиты, тромбофлебиты. Если использовать одну иглу на несколько человек можно заразиться гепатитом В, С или ВИЧ инфекцией. Если ввести препарат мимо вены, разовьется некроз мышц и подкожной клетчатки.

Холинолитики

В основе токсических эффектов скополамина, атропина, апрофена, тригексифенидила (Трифен, Ромпаркин, Паркопан, Циклодол), дифенгидрамина (Димедрол), прометазина (Пипольфен), дурмана,  белены, плодов красавки преимущественно лежит их м-холиноблокирующее действие, и с развитием на этом фоне антихолинергического синдрома.

Симптомы: повышение мышечного тонуса,  тремор, спастическая кривошея, тризм, ларингоспазм, дисфония, дисфагия, расстройства краткосрочной памяти, многоречивость,  эйфория, микрооптические галлюцинации, бессвязная невнятная речь, делирий, а при крайне тяжелой степени отравлений – кома. Характерен мидриаз, сухость и гиперемия кожи и слизистых оболочек, тахикардия, одышка, гипертензия, повышение температуры. Выраженность симптомов коррелирует со степенью тяжести отравления. Мидриаз сохраняется в течение 3-7 суток после купирования острой интоксикации. Летальность невысокая.

Лечение

Промывание желудка, введение активированного угля и слабительного часто затруднено из-за возбужденного состояния больного, спастики, повышенного мышечного тонуса. Проводится щадящая фиксация пациента. При неадекватном дыхании, глубокой коме, производится интубация трахеи и ИВЛ. Артериальную гипотонию, как правило, удается устранить в/в введением растворов кристаллоидов. Показано проведение форсированного диуреза. Нарушения ритма сердца выявляют и лечат согласно принятых рекомендаций.

Для облегчения контакта с больным, при отравлениях легкой и средней степени тяжести, можно использовать введение 1-2 мг физостигмина или 10 мг галантамина в/в (если не зафиксировано аритмии). При возбуждение используются бензодиазепины (диазепам, мидазолам). Пилокарпин – 1-2 % раствор по 2 капли в каждый глаз для уменьшения мидриаза. При выраженной гипертермии проводят физическое охлаждение больного.

Действие на организм

Действие трамадола сходно с опиатами, только менее выражено. В небольших
дозах, которые рекомендованы фармакологической компанией и врачами, препарат
не имеет особых побочных эффектов, редко вызывает привыкание. Но если
увеличить дозу и кратность приема, то вместе с наркотическим опьянением
появляются изменения в работе ЦНС и внутренних органов. Трамадол — токсический
препарат, он способен разрушать гепатоциты печени, нарушать клиренс креатинина
в почках и приводит к нарушению связи между нейронами головного мозга.

Действие трамала основано на стимуляции опиоидных рецепторов. Это приводит к
угнетению ЦНС, сильной анальгезии, нарушению восприятия времени и
пространства. Угнетение ЦНС приводит к замедлению транспорта ионов через
мембраны нейронов. Следствие этого — потеря болевой чувствительности.

При употреблении в рекреационных целях изменения в организме имеют совсем
другой характер и могут привести к смерти.

Физические симптомы

Следствие приема высоких дозировок трамадола:

• нарушение дыхания, замедление и его полная остановка;
• замедление скорости сердечных сокращений, стойкая брадикардия;
• падение артериального давления;
• аритмии;
• снижение силы сокращений поперечно-полосатых мышц;
• появление рвоты;
• судороги;
• тремор в руках;
• обильное потоотделение, после которого может снижаться температура тела;
• появление желтухи;
• замедление перистальтики, запоры;
• уменьшение количества мочи за день;
• сужение зрачков (могут остаться только 2 небольшие точки очень маленького
  диаметра).

Когнитивные изменения

Что происходит с человеком после приема вещества:

• нарушение памяти;
• нарушение процессов сна;
• появление иллюзий или галлюцинаций;
• снижение интеллектуальных способностей;
• дезориентация;
• повышенная сонливость;
• появление несвязной речи;
• изменение поведения в период окончания действия препарата.

Следует понимать, что все эффекты дозозависимые. Чем выше доза – тем более
выражены симптомы и тем больше их количество. Обычно с первых доз наркотика
появляется мало симптомов, но с каждым следующим употреблением растет доза
трамадола и, соответственно, последствия для организма будут худшими.

Что делать в случае передозировки?

Если Вы находитесь в пределах Московской области – непременно звоните в клинику Наркоздрав с радостью поможем (звонок анонимен) как удалённо (звонком) так и лично приедем на помощь

Если вы подозреваете, что вы или кто-то рядом страдает от передозировки наркотиков или алкоголя, немедленно позвоните 112. Не оставляйте человека одного; оставайтесь с ними до прибытия медицинских работников.

Если вы стали свидетелем передозировки, и человек потерял сознание, его следует положить на бок на тот случай, если у него появится рвота. Это должно помочь предотвратить удушье. Человек также не должен ничего есть или пить. Если друзья знают, какие вещества были приняты, они должны сообщить об этом в 112.

Если человек употребил слишком много алкоголя, не пытайтесь заставить его выпить кофе или принять холодный душ. Эти давние домашние «методы лечения» алкогольного опьянения не помогают отрезвить человека. Они могут привести к несчастным случаям или травмам.

Кулинарное применение

Кроме широкого использования в медицине, конопля давно и успешно используется и в кулинарии.

Конопляная каша

Таким способом кашу на Руси готовили еще в древности, когда семена конопли входили в повседневный рацион человека, пополняя организм необходимыми веществами, помогая восстановить силы и избежать болезней. Рекомендую взять этот рецепт на вооружение как предельно простой и очень полезный.

1. Стакан очищенных семян замочить в воде на ночь или на несколько часов.
2. После замачивания разбухшие семена промыть в проточной воде.
3. Поместить подготовленные семена в кастрюлю, залить двумя стаканами воды и варить на медленном огне под крышкой, периодически помешивая, до полной готовности. При необходимости в процессе варки добавлять воду.
4. Подавать готовую кашу с солью, специями и рубленой зеленью, слегка смазав сливочным маслом. При желании можно добавить заранее приготовленную пассеровку из лука и моркови.

Урбеч из конопли

Второй достойный внимания рецепт блюда из семян конопли больше подойдет в качестве десертного варианта. Это кавказское лакомство лучше всего употреблять с хлебом, хлебцами или крекерами, запивая чаем или кофе. Но можно добавлять и в гарниры, и даже в мясные блюда.

Обращаю ваше внимание на то, что термическая обработка в этом рецепте не используется, и все полезные вещества сохраняются в полном объеме. Готовится урбеч следующим образом:

1. Триста граммов семян конопли перемалывать в кофемолке или блендере до тех пор, пока не начнет выделяться масло.
2. Добавить столовую ложку жидкого натурального меда и пару щепоток соли, все тщательно перемешать.
3. Перелить приготовленную массу в керамическую или стеклянную банку с крышкой и поставить на хранение в холодильник.

Учтите, что калорийность этого десерта высока – порядка 500 кКал на 100 г, так что лакомиться им нужно с осторожностью. Говоря о кулинарии, не будем забывать и про конопляное масло

Его очень полезно по чайной ложечке добавлять в овощные салаты. Учтите, что готовить на нем нельзя. Во-первых, у него низкая температура кипения (165 градусов), а во-вторых, все ценные вещества при нагревании будут разрушены

Говоря о кулинарии, не будем забывать и про конопляное масло. Его очень полезно по чайной ложечке добавлять в овощные салаты. Учтите, что готовить на нем нельзя. Во-первых, у него низкая температура кипения (165 градусов), а во-вторых, все ценные вещества при нагревании будут разрушены.

Клозапин

Это атипичный нейролептик. Отмечается угнетение сознания разной глубины с периодами невыраженного психомоторного возбуждения, дизартрией, снижением мышечного тонуса, длительным миозом (до 10-12 часов) и бледностью. Артериальное давление умеренно снижено или нормальное, тахикардия. Возможны разнообразные нарушения ритма сердца. Экстрапирамидная ригидность отсутствует.

Лечение

Терапия включает промывание желудка с введением активированного угля и слабительного

Надо обратить особое внимание на тщательное опорожнение кишечника, для чего используется повторное введение активированного угля и слабительного. Форсированный диурез неэффективен

При глубокой коме, признаках дыхательной недостаточности показана интубация трахеи и ИВЛ. В ряде случаев можно ограничиться интубацией и проведением вспомогательной вентиляции легких, с частой санацией трахеи (выражена гиперсаливация).