Пеленочный дерматит

Лечение пеленочного дерматита

Лучшее лечение опрелостей — это максимальная чистота кожи младенца, отсутствие влаги и раздражающих веществ. Однако, если опрелости у Вашего ребенка не поддаются этому простому лечению, Ваш врач может назначить: 

• Легкий стероидный крем 
• Противогрибковый крем, если есть подозрение на вторичную грибковую инфекцию 
• Местные или пероральные антибиотики, если у Вашего ребенка имеется вторичная бактериальная инфекция 

Фото 4: опрелости с вторичной БГСА-инфекцией

Фото 5: эррозивный пеленочный дерматит вызванный диареей

Фото 6: эррозивный пеленочный дерматит

Не следует использовать стероидные, противогрибковые и антибактериальные кремы, не посоветовавшись с врачом, даже если ранее врач уже назначал их ребенку. Частое и безосновательное применение этих препаратов способно вызывать осложнения и ухудшать состояние ребенка. 

Выздоровление от пеленочного дерматита обычно занимает несколько дней. Если сыпь сохраняется, не смотря на назначенное врачом лечение, Вам следует вернуться к врачу, и/или попросить консультацию дерматолога. 

Домашние средства для лечения опрелостей

Повторимся, что самый эффективный способ вылечить пеленочный дерматит — это держать опревшую промежность в максимальной чистоте и на открытом воздухе. Для этого следует или держать малыша голеньким, или очень часто менять пеленки 

Помимо этого, вы можете применять некоторые местные кремы еще до визита к своему врачу: например, цинковый крем (Деситин или др) 

Оксид цинка является активным ингредиентом многих кремов от опрелостей. Крем с оксидом цинка наносится толстым слоем на раздраженную кожу, что приводит к успокоению, заживлению и защите кожи малыша. Оксид цинка также может быть использован для предотвращения опрелостей, на здоровую кожу (как обычный крем под подгузник). 

Пока опрелости у ребенка не пройдут, избегайте: подмываний с мылом, использования одноразовых салфеток и любых раздражающих местных средств. Содержащиеся в этих средствах спирт и парфюмерия могут вызывать раздражение кожи Вашего ребенка, ухудшать и затягивать течение пеленочного дерматита. 

В недавнем прошлом для профилактики и лечения опрелостей нередко использовались присыпки на основе талька. Считалось, что поглощение избыточной влаги оказывает благоприятный эффект на кожу промежности. Тем не менее, в настоящее время эти рекомендации признаны нецелесообразными: тальк действует как абразив, приводя к травматичному трению при движениях ребенка, а вдыхание талька может раздражать легкие ребенка. 

Виды мазей от дерматита

Существует 2 вида средств, используемых в качестве лечения:

1. Негормональные — оказывают противовоспалительное, антибактериальное, противозудное, подсушивающее и ранозаживляющее действие. К ним относят такие мази, как Банеоцин, Левомеколь, Бепантен, Солкосерил и др.
2. Гормональные — содержат топические кортикостероиды, оказывают выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Лечебный эффект наступает практически сразу после применения. Гормональные препараты назначают при тяжёлых и затяжных формах дерматита (в т. ч. с частыми рецидивами). К ним относят Акридерм мазь, Элоком, Целестодерм, Адвантан мазь, Локоид и пр.

При затяжном дерматите, а также в случае присоединения вторичной инфекции назначают комбинированные препараты. Они включают в себя 3 составляющих: антибиотик, противогрибковый компонент и глюкокортикостероид (т. е. гормональное средство). К ним относят Тридерм, Фузидерм, мазь Флеминга и др.

Негормональные мази

Среди негормональных препаратов наиболее эффективны следующие:

Левомеколь — снимает воспаление, борется с бактериальной флорой, не вызывает раздражения.
Бепантен — ускоряет процесс заживления и регенерации поражённых тканей. Препарат рекомендуется использовать в составе комплексной терапии.
Солкосерил — оказывает антигипоксическое, ранозаживляющее и регенерирующее действие

Препарат требует осторожности в использовании, т. к

в некоторых случаях может вызывать болевые ощущения и покраснение близлежащих участков кожи.

Мази наносят тонким слоем на проблемные места до полного выздоровления. Дозировки тех или иных препаратов и частоту применения назначает лечащий врач — дерматолог.
 

Гормональные мази

Из категории гормональных чаще всего назначают:

• Акридерм мазь — оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное, противоаллергическое, противозудное и противоотёчное действие. Препарат противопоказан при сифилисе, туберкулёзе кожи, а также при имеющихся открытых ранах.
• Элоком — снимает воспаление и зуд, в редких случаях вызывает раздражение и сухость кожи, а также незначительное жжение и зуд.
• Адвантан мазь — подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, что приводит к устранению дискомфорта и уменьшению симптомов болезни.

Форма выпуска и состав

Желеобразная прозрачная субстанция без определенного цвета с едва различимым этаноловым запахом помещена в тубу из алюминия с плотно закручивающимся пластиковым колпачком. В картонной пачке находятся туба и инструкция по применению. Основным действующим веществом является флуоцинолона ацетонид. Состав дополняют такие действующие элементы, как этиловый спирт, пропиленгликоль, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты/эдта, лимонная кислота, консервант Е218, пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты, карбопол, триэаноламин салицилат, очищенная вода.

Профилактика пеленочного дерматита.

Основной целью ухода за кожей детей раннего возраста является:

— сохранение нормальной реакции и влажности кожи;

— поддержание нормального микробиоценоза кожных покровов;

— предотвращение раздражения и повреждения эпидермиса.

Основой профилактики пеленочного дерматита является регулярный и адекватный уход за кожей ребенка.

1. Для очищения кожи новорожденного и ребенка раннего возраста используют воду, а также специальные сорта детского
мыла (рН–нейтральное), специальные моющие средства, лишенные щелочных компонентов

2. В уходе за участками кожных покровов, подверженных ПД, необходим так называемый «барьерный» (защитный) крем.
Его рекомендуется наносить на кожу «зоны трусиков» не реже, чем менять подгузники (одноразовые или обычные).
В частности, смену следует осуществлять рано утром (сразу после пробуждения ребенка),
непосредственно перед отходом младенца ко сну, после каждого кормления, при признаках беспокойства ребенка.
Нельзя использовать для обработки кожи здорового ребенка грудного возраста различные косметические средства, содержащие антибиотики. Это может привестик нарушению микробиоценоза кожных покровов, способствовать развитию грибковой инфекции

3. Нельзя одновременно на одних и тех же участках тела использовать присыпку и крем (мазь). Это может привести к размоканию кожи. Для ванны используют масла, защищающие кожу от обезвоживания и обезжиривания. Хороший очищающий, обезжиривающий, но вместе с тем гидратирующий эффект дает детское мыло с липидными добавками.

4. Профилактике пеленочного дерматита способствует применение одноразовых абсорбирующих подгузников, а также коррекция диеты, с употреблением возрастных норм белка, с целью уменьшения кислотности фекалий, которые вызывают сильное раздражение. Необходима временная отмена кислых соков, кисломолочных смесей (например, кефира).

5. Подмывать ребенка сразу после каждой дефекации и мочеиспускания.

6. Исключить трения пеленок, подгузников и предметов одежды в местах естественных складок.

7. Точно подбирать подгузники по размеру, учитывать пол ребенка при выборе одноразовых подгузников.

8. Проконсультироваться с врачом на предмет выявления у ребенка признаков рахита.
При рахите у детей могут отмечаться повышенная потливость и нарушения структуры кожи.
Врач может назначить ребенку витамин Д.

9. Во избежание аллергических реакций и токсических эффектов покупайте «правильную» детскую косметику.
Требования к детской косметике:

— детская косметика должна быть произведена только из качественного сырья;

— все ингредиенты средств для ухода должны быть разрешены к применению у детей грудного и раннего возраста;

— косметические изделия должны пройти тесты на безопасность и быть сертифицированы;

— на упаковке средств для ухода должны быть указаны производители изделий, а также все составляющие
этого вида продукции, включая консерванты, ароматизаторы, эмульгаторы и т. д.

Предрасположенность

У детей со склонностью к аллергическим реакциям, неустойчивостью водно-солевого равновесия, высоким содержанием аммиака в моче может наблюдаться предрасположенность к пеленочному дерматиту. В таком случае он может возникать повторно после устранения воспаления даже без видимых причин. Фактором риска являются также другие кожные заболевания, например, себорейный дерматит, поражение слизистых оболочек дрожжеподобными грибами рода Candida (молочница). Склонность кожи к воспалению у младенцев и маленьких детей увеличивается при нехватке витамина Д в организме. Авитаминоз вызывает повышенную потливость и облегчает проникновение инфекции в эпидермис. Ребенку с предрасположенностью к пеленочному дерматиту нужна консультация дерматолога.

Диета при лечении дерматита у детей

Родители иногда отчаиваются, задаваясь вопросом, лечится ли вообще данное заболевание. Однако именно правильный режим питания иногда и предопределяет, как быстро исчезнет аллергический недуг, и не возникнет ли рецидив.

Меню для малыша 2 – 5 лет, страдающего от аллергического дерматита, выглядит приблизительно так, как указано в таблице.

Завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Перед сном
1-й день	Гречневая каша, сыр голландский, чай без сахара, ломтик черного хлеба с маслом	Суп картофельный на сметане, пюре мясное, рис отварной, компот	Фрукты	Котлеты мясные на парю, картофельное пюре на сметане, компот или чай	Кефир или несладкий йогурт
2-й день	Каша рисовая жидкая, творог, несладкий чай или компот, черный хлеб со сливочным маслом	Щи со свежей капустой, мясные котлетки на пару (желательно из кролика или индейки), макароны с маслом	Фрукты, йогурт	Салат с капусты с маслом, отваной картофель со сметаной, мясо отварное или запеченное с зеленью	Кефир
3-й день	Каша овсяная, чай, сыр, хлеб с маслом	Картофельный суп со сметаной, тефтельки мясные на пару, компот	Фрукты	Ленивые голубцы с рисом и диетическим мясом, детский творог с фруктами, компот	Йогурт
4-й день	Картофельное пюре с маслом, салат с капусты, сыр, чай	Вегетарианский суп с перловкой, мясные котлетки на пару, салат с капустой	Фрукты или йогурт	Отварной картофель, биточки из мяса на пару, салат, чай	Простокваша

Меню довольно условное, но из него становиться понятно, что ребенок может питаться вкусно и полезно, даже страдая от аллергического дерматоза любого происхождения.

Дети, старше 3-х лет должны получат разнообразную пищу, по происхождению, витаминному и химическому составу. Полноценное питание придаст сил, позволит быстрее справиться с проблемой.

Пеленочный дерматит у грудничка

Кожа малыша с первого года жизни продолжает формироваться. Эпидермис еще более тонкий, чем у взрослых, клеточки внешнего защитного рогового слоя эпидермиса мельче по размеру, и их меньше по количеству. Неправильный уход и более низкая способность кожи младенца к защите приводят к формированию пеленочного дерматита.

Особенность кожи младенцев:

• меньше меланина (пигмента кожи), нет четкой границы между слоями среднего слоя кожи – дермы
• ниже показатели естественного фактора увлажнения
• более высокие значения pH кожи (кислее)
• меньше поверхностных липидов кожи и кожного сала
• кожа более рыхлая
• выше содержание воды в роговом слое
• быстрее всасывание с поверхности кожи
• иной, нежели у взрослого, состав микрофлоры

Факторы, влияющие на развитие пеленочного дерматита:

• легкая повреждаемость кожи
• недостаточное развитие потовых желез
• быстрое развитие контактного дерматита и воспаления

При ношении подгузника происходит:

• повышение влажности кожи
• повышение уровня pH (ощелачивание) кожи
• повышение чувствительности кожи к моче, калу и другим раздражителям
• усиление размножения грибков на коже
• повышение риска повреждения кожи

Лечение пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит не требует специфического медикаментозного лечения. Обычно бывает достаточно применения противовоспалительных мазей для младенцев, барьерных кремов. При возникновении воспаления необходимо чаще менять подгузники, обеспечить доступ воздуха к пораженным участкам кожи. Также можно делать травяные ванночки, использовать светотерапию. Если такие меры не дают эффекта, то по прошествии 3-4 суток необходимо показать ребенка врачу. Есть риск, что кожа ребенка заражена диплоидным грибком Candida. При обнаружении молочницы необходимо применять противогрибковую мазь.

Профилактика

Профилактика заболевания сводится к ряду правил по уходу за новорожденным, которые родителям необходимо соблюдать:

• Адекватный тепловой режим, не допуская пересыхания/увлажнения кожи ребенка от перегрева.
• Тщательный подбор подгузников (дышащие одноразовые, соответствие размерам и полу ребенка).
• Не носить подгузники постоянно (малыш в подгузниках не должен находиться больше 3 часов).
• Принимать воздушные ванны между сменой подгузников (от 5-10 минут и до 30 минут в возрасте около года).
• Регулярное купание/подмывание ребенка, проглаживание пеленок/одежды.
• При выборе влажных салфеток избегать изделий, содержащих ароматизаторы, способных вызвать контактный аллергический дерматит.
• Подмывание/протирание кожи специальными при каждой смене памперсов влажными салфетками с тщательным ее высушиванием.
• Нанесение на кожу е защитных кремов при каждой смене подгузников.
• Стирать детские пеленки только специальными средствами, адаптированными для детей.
• Тщательное мытье рук/обработка антисептиком перед любым контактом с кожей новорожденного.
• При склонности детей к пищевой аллергии ребенок должен находиться на диете. При кормлении грудью исключение из рациона питания матери продуктов- аллергенов.

В настоящее время для профилактики ПД разработан так называемый «А-Е стандарт», в котором указаны основные принципы ухода за кожными покровами ребенка (табл. ниже).

Симптомы пеленочного дерматита

Даже человек без медицинского образования по таким симптомам поймет, что столкнулся с пеленочным дерматитом:

1. Отечность кожных покровов – кожа гиперемирована (отмечаются покраснения), на ощупь дерматит выделяется над остальной здоровой кожей. Границы покраснений размыты, и не имеют четких очертаний.
2. Кожа, которая не контактирует с подгузником, не имеет видимых повреждений (сыпи, покраснения, отечности).
3. Гиперемия и отечность кожных покровов не равномерны – там, где кожа контактировала с испражнениями больше, покраснения ярко выражены.
4. Покраснения могут изменяться – отечные ткани могут сливаться. Покраснение может становиться более ярко выраженным или наоборот проходить.
5. Покраснения которые только появились, могут быть с мелкой сыпью, более старые покраснения имеют склонность к шелушению.

Существует опасность присоединения инфекции, в этом случае могут наблюдаться такие симптомы: образуется налет или пленка; возникают экземы, имеющие четкие края; если произошло грибковое поражение, то края экземы приобретаю белесые или сероватые оттенки.

Такие поражения кожных покровов вызывают сильный дискомфорт у малышей, по ощущениям такие поражения схожи с ожогами.

Контакт с поверхность подгузника или пеленки причиняет боль, испражнения вызывают сильное жжение, из-за этого наблюдается изменения в поведении ребенка – нарушения сна, повышенная капризность, отсутствие аппетита.

Заболевание опасно при его игнорировании, при больших поражениях могут быть воспалены слизистые участки кожи – крайняя плоть/вход во влагалище.

Пеленочный дерматит имеет стадии:

• нарушаются защитные функции верхнего слоя эпидермиса;
• барьерные функции (для защиты от патогенных микроорганизмов) снижаются;
• состояние кожи нормализуется.

На основании вышесказанного можно выделить конкретные симптомы характерные для мокнущей экземы:

1. Сыпь, ранки, эрозии.
2. Гиперемия кожи в местах контакта с подгузником.
3. Шелушение кожи.
4. Корочки.
5. Болевые ощущения.

В разделе фото вы можете увидеть как выглядит пеленочный дерматит у детей на разных этапах.

Способ применения и дозировка

Необходимая доза средства выдавливается из тюбика и тончайшим слоем наносится на нездоровые участки кожи. Дозировка зависит от размеров участков пораженного эпидермиса.

Возможно использование средство в профилактических и терапевтических целях.

Для предупреждения возникновения опрелостей или пеленочного дерматита рекомендуется ежедневно наносить минимальное количество средства на область под подгузники перед ночным сном.

Для устранения симптомов необходимо регулярно наносить вещество при каждой смене памперсов в случае наличия первых признаков воспалительного процесса.

Симптомы

Основные симптомы этой болезни, независимо от возраста ребенка, следующие:

• участки покраснения кожи;
• сыпь в виде прыщиков или красные пятна;
• сухость и шелушение кожи;
• сильный зуд;
• бессонница и раздражительность;
• проблемы с пищеварением.

При постоянном контакте с аллергеном все проявления только усиливаются.

Проявление у грудничков

Новорожденные особенно чувствительные к аллергенам. Аллергический дерматит у грудничков имеет свои особенности, он всегда проявляется в виде сыпи или красных пятен на лице. Высыпания сопровождаются сильным зудом и шелушением. Без лечения на коже появляются трещинки.

У новорожденных, склонных к дерматиту, встречаются такие симптомы:

• сухость кожи;
• опрелости в области промежности, локтевых сгибов и ягодиц;
• «молочная корочка» на волосяной части головы.

Красные пятна можно заметить не только на щеках, но также на ногах и руках, а при сильной реакции – на животе и спине. Они могут быть шелушащимися и мокнущими.  Наиболее тяжелое проявление аллергического дерматита – отек Квинке, который характеризуется отечностью слизистой. В таком случае развивается аллергический ринит или астма.

Дерматит у грудных детей затрагивает не только кожу, но также органы пищеварения и дыхания. Появляются такие симптомы:

• обильное срыгивание пищи, которое указывает на проблемы с пищеварением или переедание;
• колики;
• вздутие;
• диарея или запоры, каловые массы зеленого цвета;
• кашель;
• отдышка, затрудненное дыхание;
• ринит или конъюнктивит.

У грудничков первые признаки болезни появляются после смены питания, например, при введении прикорма или во время перехода на искусственное вскармливание. Симптомы могут проявиться не сразу, а в течение трех дней, когда накопится достаточное количество аллергена в организме.

Аллергенами для новорожденного являются цитрусовые, яйца, рыба, молоко, красные ягоды, овощи и шоколад.

Причины пеленочного дерматита

Негативное влияние внутренних и внешних факторов способствует возникновению дерматита, но зачастую это совокупность обоих факторов, например:

• внешние раздражители – контакт нежной детской кожи с грубой тканью или подгузником;
• химические соединения – ферменты стула и мочи (аммиак, соли, кислота);
• перегрев, гипергидроз могут оказать влияние на появление опрелостей;
• микробные инвазии – кишечная палочка, грибки и др.;
• нарушение правил гигиены – недостаточная гигиена после дефекации, несвоевременная замена памперса.

Помимо нарушений гигиены ребенка, аллергические реакции на различные химические компоненты в составах детских моющих средств также могут стать причиной развития недуга.

Узнать подробнее

Лечение пеленочного дерматита

Перед началом лечения необходимо провести ряд анализов для диагностики, несмотря на то, что заболевание имеет характерные признаки, необходимо исключение других заболеваний со схожими симптомами, например атопический или аллергический дерматит. Обычно педиатр назначает:

• анализ мочи и кала;
• соскоб – с целью выявления возбудителя (в случаях присоединения инфекции).

На основании полученных анализов назначается курс лечения, в основе которого – правильный уход за кожей малыша. Назначение кремов или мазей будет зависеть от степени поражения т.е. если есть мокнущие участки кожи показаны мази/крема с подсушивающим действием, если кожа наоборот сухая и шелушится показаны смягчающие мази.

В случаях присоединения грибков или инфекций назначают мази с антибактериальным или противогрибковым действием. Если пеленочный дерматит не проходит спустя долгое время, с учетом использования назначенных средств, показано применение гормональных мазей.

Малыша лечат дома, постоянный контроль врачей не требуется, но если терапия не дает эффекта, следует повторно обратиться к врачу за консультацией и заменой лекарственных препаратов.

Важно помнить, что категорически нельзя использовать для обработки поврежденных участков – зеленку или йод; подмывать ребенка водой с добавлением марганца; убирать сухие корочки

Контактный дерматит у детей — специфика лечения

К лечению дерматоза у детей нужно подойти с особой внимательностью, учитывая все особенности детского организма. Чтобы начать лечить детский контактный дерматит необходимо диагностировать возбуждающий фактор, который стал причиной развития болезни, после чего исключить его из повседневной жизни ребенка. Для этого назначается соблюдение гипоаллергенной диеты и уход за кожей. Как правило, этого бывает достаточно. Если исключение возбуждающих факторов не помогло избавиться от клинических проявлений болезни, назначается прием антигистаминных или глюкокортикостероидных препаратов. Осуществлять лечение детского дерматоза с помощью средств народной медицины не рекомендуется.

Контактный дерматит у детей лечится по нескольким основным принципам:

• Соблюдение диеты с ограничением сахарозы;
• Назначение сорбирующих препаратов (уголь);
• Уход за кожей с использованием специальных гигиенических и лекарственных средств;
• Наружное и внутреннее применение антигистаминных препаратов;
• Местное наложение кортикостероидных, дезинфицирующих и эпителизирующих мазей.

В случае тяжелого течения патологического состояния показана госпитализация пациента в стационарное учреждение.

Применение при беременности

Циндол используют для профилактики и устранения кожных заболеваний на 1-3 триместре беременности и во время лактации. Активные компоненты не наносят вреда развивающемуся плоду и материнскому организму.

Лекарство не попадает в системный кровоток, не проходит через гематоплацентарный и гематоэмбриональный барьер. Препарат назначает при длительном лечении потницы, экземы, дерматитов аллергического происхождения. Побочные действия, со стороны материнского организма, не наблюдаются.

Во время беременности, происходит гормональная перестройка женского организма, что влияет на состояние кожи. Поверхностные слои краснеют, частично, шелушатся, образуется небольшие прыщики, реже гнойники. Небольшие порезы, укусы насекомых заживают медленнее, по сравнению с относительно здоровыми пациентками.

Фармакологические возможности

Дерматопротекторное действие Цинковой пасты достигается, благодаря свойствам цинка и его способностью влиять на метаболические процессы.

Окись цинка известна своим противовоспалительным, антисептическим и подсушивающим действиями. Благодаря таким качествам средство можно использовать для лечения многих проблем кожи.

Снимая воспаление, препарат помогает уменьшить отечность и гиперемию пораженных тканей. Благодаря этому уменьшается раздражение, частично устраняются жжение и зуд. Антисептические свойства позволяют предупредить проникновение вглубь кожных слоев болезнетворных микроорганизмов.

Подсушивающий результат обнаруживается благодаря снижению экссудации.

Цинк является участником регенерационных процессов, что помогает средству ускорить заживление повреждений.

Дополнительное пассивное воздействие на эпидермис оказывается вазелином. Свойства вазелина позволяют ему увлажнять эпидермис, что необходимо для сохранения и восстановления здоровья кожи.

Показания к применению

Суспензию Циндола используют для лечения хронических дерматологических патологий и аллергических реакций, включая:

• опрелости различного происхождения;
• пеленочные дерматиты;
• стрептодермия;
• последствия комплексных заболеваний, включая пролежни, потничку;
• глубокие царапины;
• порезы;
• обострения экземы;
• ожоги, включая термические и солнечные варианты;
• герпес и его осложнения, включая высыпания, прыщи, наполненные прозрачной жидкостью;
• изъязвление внешнего кожного покрова, трофические язвы.

Для усиления действия лекарства, назначают антибактериальную терапию. Продолжительность курса лечения определяется, строго, лечащим врачом. Необходима консультация узкого специалиста.

Способ и особенности применения

Наносить гель Флуцинар следует наружным образом. Протерев ватным тампоном с жидкостью-антисептиком место предполагаемого нанесения, выдавить небольшой столбик Флуцинара и этой дозировкой покрыть небольшой участок и слегка втереть. Ежесуточная доза препарата определяется нанесением от двух до четырех раз в день. Если есть вынужденная необходимость в повязке, полностью преграждающей доступ воздуха в рану, то инструкция производителя предписывает ее наложение на пораженную поверхность на срок до 4 дней максимум. Накладывание под повязку дозировку лекарства, превышающую 2 грамма в сутки, недопустимо. Во время терапии следует носить свободную одежду из натуральных материалов

Побочные эффекты

К сопутствующим негативным следствиям Флуцинара относятся:

• раздражающее ощущение жара на поверхности тела;
• кожный зуд;
• акне;
• атрофия кожи в виде узких волнистых полос разной ширины;
• пересушенность кожной поверхности;
• инфекционное поражение фолликула волоса средних и глубоких отделов, приводящее к его гнойному воспалению;
• избыточный рост темных, жестких и длинных волос у женщин по мужскому типу;
• расширение мелких кожных сосудов в виде сосудистой сеточки или звездочки;
• первичный диатез геморрагического типа;
• нарушение кожной пигментации;
• выпадение имеющихся на голове волосяного покрова и нарушение процесса роста новых волос;
• слабость организма и всей иммунной системы.

Диетотерапия и правильное питание при контактном дерматите

Успешное лечение дерматоза во многом зависит от рациона пациента. Грамотно подобранное питание позволит ускорить процесс выздоровления и поможет организму совладать с последствиями негативного воздействия

Поскольку контактный дерматит отличается высокой аллергической настроенностью, важно исключить из меню пациента все продукты, которые могут усилить воспалительную и аллергическую реакцию, а также способствовать затяжному течению болезни

Соблюдение диеты при дерматозе направлено на устранение возможных аллергенов из рациона, а также снабжение организма полезными веществами и микроэлементами, потребность в которых при воспалительных процессах кожи повышается. При этом, второе требование имеет особое значение при контактном дерматите, а первое — при аллергическом

Нередко временное устранение сенсибилизирующих веществ из рациона пациента позволяет дифференцировать контактный аллергический и атопический дерматиты, что особенно важно для последующей тактики терапевтического воздействия

Особое внимание при дерматозе следует уделить количеству потребляемой жидкости, поскольку именно обильное питье способствует очищению организма. Только когда организм освободится от раздражающих факторов изнутри, он начнет бороться с кожным воспалением

Это несколько основных принципов, на основе которых должен составляться рацион пациентов, страдающих контактным дерматитом.

Аллергены и атопический дерматит

Пищевая аллергия часто встречается у пациентов с атопическим дерматитом и может протекать по разным механизмам: как в виде немедленных реакций, так и отсроченных до 6-48 часов. 

 К пищевым аллергенам, часто провоцирующим обострения у детей относятся:

• коровье молоко
• куриное яйцо
• рыба
• пшеница
• соя 
• арахис и орехи

Продукты питания, содержащие либераторы гистамина либо его избыточное количество, могут обострять течение атопического дерматита посредством неаллергических реакций. После 3х лет дети часто перерастают пищевую аллергию, но широко распространенной остается повышенная чувствительность к аэроаллергенам (попадающим на кожу из воздуха) – домашней пыли, пылевым клещам, перхоти животных. 

Атопический дерматит и микроорганизмы

Большинство пациентов с атопическим дерматитом являются носителями S. aureus (золотистого стафилококка), который часто может усугублять кожные проявления заболевания. Пациенты с атопическим дераматитом также подвержены развитию герпетической инфекции (Herpes simplex virus). Грибковая инфекция (Malassezia supp.) также часто возникает у пациентов с атопическим дерматитом.

Раздражающие факторы 

Часто одежда из грубой или шерстяной ткани механически раздражает кожу и вызывает обострение атопического дерматита и экземы. Химические раздражители, в том числе мыла и моющие средства, парфюмерия и косметика также могут иметь значение. Повышенная сухость воздуха усиливает потерю воды с поверхности кожи и ухудшает проявления атопического дерматита. 

В зависимости от возраста значимость тех или иных провоцирующих факторов меняется. 

 
(по «Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL») 

Лабораторные и инструментальные исследования. 

• Клинический анализ крови (наличие эозинофилии является неспецифическим признаком). 

• Определение аллергенспецифических IgE в сыворотке крови и проведение кожного тестирования (при отсутствии острых проявлений АтД) помогают оценить сенсибилизацию к пищевым продуктам. Диагностическая чувствительность и специфичность значительно варьируют для различных пищевых продуктов, систем считывания и возрастных групп. При этом нужно учитывать, что положительные результаты тестов не доказывают наличие аллергии и должны подтверждаться провокационными тестами или элиминационной диетой. Более полезны отрицательные результаты, позволяющие доказать отсутствие участия пищевого продукта в механизме заболевания. 
• Такие тесты, как определение цитотоксичности лимфоцитов, дегрануляции базофилов (тучных клеток) и сывороточного IgG (или подклассов) недостаточно информативны и не должны использоваться. 
• Лучшие диагностические результаты дают стандартизированные контролированные врачом пищевые провокационные пробы (в России недоступны) или назначение элиминационно-провокационной диеты для определения роли пищевого продукта в заболевании. 
• Определение общего IgE. У многих пациентов с АтД определяется выраженное увеличение его уровня, хотя низкий уровень IgE не служит критерием для исключения диагноза АтД и не указывает на отсутствие атопии. 

Фармакологические свойства

Препарат является мощным дермато протектором. Активные компоненты имеют высокое сродство с человеческой дермой. Поврежденные ткани восстанавливаются, за счет особого механизма образования белковых структур — альбуминов. Процесс активируется, сразу, после нанесения лекарства на кожу.

В результате:

• создается защитная пленка, вокруг проблемной области, за счет денатурированных белков;
• поврежденные ткани подсушиваются;
• за счет образования альбуминов ускоряется регенерация дермы и эпителия.

Пациенты, которые принимают Циндол длительное время, отмечают выраженный противовоспалительный эффект. Оксид цинка содержится в лекарстве, в форме суспензии. Такая форма замедляет развитие воспаления, уменьшает интенсивность патологии.

Защитная пленка, особо, эффективна для лечения и профилактики экземы. Действующее вещество сохраняет естественную влажность кожи, устраняет шелушение.