Что такое плегия и чем она отличается от пареза

У кого может произойти инсульт? Предрасполагающие факторы

Принято считать, что инсульт происходит только у пожилых людей. Однако в последние десятилетия болезнь стремительно «молодеет». Приступ может случиться уже в 40 лет и даже раньше.

Основные факторы риска:

• нарушение режима сна и питания при входе в «опасный» возраст – свыше 50-ти лет;
• гипертония;
• хронические болезни сердца;
• высокие стрессовые нагрузки на работе;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• временные, быстро проходящие ишемические атаки;
• высокий уровень холестерина в крови;
• ожирение;
• сахарный диабет (при нем повышается вероятность не только первого, но и повторного инсульта);
• наследственный фактор;
• отсутствие своевременной госпитализации при приступе и квалифицированной врачебной помощи в муниципальных больницах;
• травмы (самая редкая причина инсульта)

При этом симптомы и причины различаются у женщин и мужчин.

Главные отличительные черты женских приступов:

• преобладание заболевания по геморрагическому типу;
• очень длительное и тяжелое восстановление функций;
• высокая смертность;
• высокие нагрузки на сосуды во время вынашивания ребенка;
• среди основных причин выделяют мигрени, головные боли, большие стрессы;
• проще увидеть первые симптомы приближающегося «удара»;
• один из провоцирующих факторов – прием оральных контрацептивов.

Самые ярко выраженные симптомы у женщин включают: слабость, замедленность движений, одышку, хрипы, повышенное сердцебиение, «размытое» зрительное восприятие, двоение в глазах, обморок, нарушение слуховой функции, боль с одной стороны лица и тела, нестерпимую головную боль.

У мужчин

Основные факторы риска – это нарушенное кровообращение, закупорка сосудов, разрыв артерий с последующим кровоизлиянием, сгущение крови вследствие различных заболеваний, ожирение, сахарный диабет, дефицит двигательной активности, неправильный рацион и нарушение режима питания, вредные привычки, сильные физические нагрузки, вегетососудистая дистония, гипертония.

Основные признаки инсульта у мужчин могут проявляться периодически, но через время проходить. В этой ситуации самое опасное – решить, что беда миновала. Ведь, скорее всего, это просто преходящие ишемические атаки, сигнализирующие о приближении инсульта.

При ишемическом типе мужчина может ощущать головокружение, сильную головную боль (ее не купируют обезболивающие), слабость, снижение чувствительности в конечностях и их онемение, присутствуют непродолжительные обмороки, рвота.

Геморрагический приступ выражается потерей сознания, резким повышением давления, лицо сильно краснеет, при дыхании слышны шумы, заметна асимметричность лица, бывает рвота.

Симптомы и лечение

Медицинские симптомы сонного паралича []:

• невозможность пошевелиться, заговорить или открыть глаза, которая длится от нескольких секунд до нескольких минут;
• сохранность сознания;
• ощущение давления на грудь и шею, удушье;
• вестибулярные, слуховые и зрительные галлюцинации, неспособность отделить реальность от вымысла;
• паническая атака — сильный испуг, интенсивное потоотделение, ощущение надвигающейся смерти;
• головная и мышечная боль.

Если приступы повторяются часто и сопровождаются высоким уровнем тревоги и ощущением постоянной усталости из-за недостатка сна — нужно обратиться к врачу, чтобы определить причину, которая их вызывает. В этом случае сонный паралич лечится вместе с основной болезнью []. Одновременно, чтобы улучшить качество и продолжительность сна, врач может []:

• рекомендовать вести дневник сна в течение нескольких недель;
• направить пациента к сомнологу — специалисту по сну, чтобы провести исследование;
• назначить антидепрессанты.

Симптомы

• Чем отличается ротавирусная инфекция от отравления

  Начало заболевания

  Периферический паралич при травме развивается в одночасье, а во всех остальных случаях — на протяжении нескольких недель и даже месяцев. Сначала появляется слабость в мышцах и неприятные ощущение в коже в виде локального онемения, ползания мурашек или болезненности при прикосновении. Чуть позже перестаёт чувствоваться боль и присоединяется нарушение движения, что замечается по изменению походки. Атрофия мышц и истончение кожи конечности свидетельствуют о хронической проблеме.  

• Клинические проявления при полной и частичной парализации

  Двусторонняя парализация ног развивается при дискогенном повреждении или алкогольной невропатии, когда невозможны движения в стопах и походка похожа на петушиную.

  Односторонний парез или паралич  – монопарез или моноплегия, вне зависимости от того, правая  нога или левая, возникает при поражении половины спинномозговых проводящих путей – спинальных. В этом случае конечность спастически сгибается, а расслабление её недостаточно, но ощущается мышечная слабость. Частая причина – спинальная опухоль.  

  Неполная парализация одной конечности может начинаться с нижних отделов, когда невозможны полноценные движения стопы, что связано с повреждение пучка волокон, иннервирующих икроножные мышцы.

• Симптоматика при переломах и грыжах

  При переломе малоберцовой кости может повреждаться одноимённый нерв и тогда стопа висит, не позволяя наступать на пятку, походка становится петушиной. Аналогичные двигательные нарушения и боль в голени возникают при сдавлении грыжей диска артерии, питающей корешок, идущий к мышцам голени, что обозначают как парализующий ишиас. Подобные симптомы развиваются и при длительном сидении на корточках.

• Симптомы при повреждении крупных нервов

  При повреждении большеберцового нерва стопу и пальцы нельзя согнуть, она не поворачивается внутрь, и невозможно встать на цыпочки, а кожа нижней трети голени теряет чувствительность.

  Травма самого крупного седалищного ствола чаще возникает при переломе бедра, но к временному заболеванию может привести и неправильная внутримышечная инъекция. Если поврежден весь поперечник ствола, то движение сохраняется только в передних мышцах бедра, а всё остальное парализуется, меняет чувствительность задней части. 

Что можно сделать самому

Периодические случаи изолированного сонного паралича можно контролировать самостоятельно. Специального лечения для сонного ступора не предусмотрено, но эксперты рекомендуют обычные методы по снижению стресса и налаживанию режима сна [], []. Разберем, какие привычки стоит приобрести и от каких отказаться.

ДА

• регулярно спать не меньше 6-8 часов в сутки;
• следить за тем, чтобы в спальне было темно, чисто и прохладно;
• позаботиться об удобном месте для сна;
• ложиться и вставать каждый день в одно и то же время;
• использовать приглушенное освещение по вечерам;
• регулярно заниматься физкультурой, но не позже, чем за четыре часа до сна;
• придумать расслабляющие вечерние ритуалы — например, слушать приятную музыку, читать, принимать душ, медитировать, устраивать ароматерапию.

НЕТ

• отказаться от привычки спать на спине;
• не пользоваться гаджетами за час до сна;
• не работать в спальне или лежа в кровати;
• постараться не спать днем после 15:00 дольше 90 минут;
• отказаться от плотного ужина, алкоголя, табака и кофеина перед сном.

Народные средства

Фото: poleznenko.ru

Лечением паралича должен заниматься квалифицированный врач, который не только установит вероятную причину развития данного состояния, но также назначит наиболее рациональные методы лечения. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, необходимо сразу же после развития снижения мышечной силы обратиться в медицинское учреждение.

В домашних условиях важно ежедневно заниматься лечебной физкультурой, которая предотвращает появление контрактур и деформаций, а также способствует восстановлению движений. В первую очередь следует укладывать пораженную конечность в правильном положении, то есть необходимо предотвратить чрезмерное сгибание, разгибание или приведение парализованной конечности

Лечебная гимнастика должна начинаться с выполнения пассивных движений в полном объеме. В зависимости от локализации паралича выполняют следующие пассивные движения:

• отведение плеча вперед, вверх и сторону;
• сгибание и разгибание руки в локтевом суставе;
• отведение выпрямленной руки в сторону;
• пронация и супинация предплечья;
• вращение бедра в тазобедренном суставе;
• отведение бедра в сторону с последующим приведением;
• сгибание и разгибание ноги в коленном суставе.

Изначально занятия занимают 2-3 минуты, затем постепенно продолжительность занятий увеличивается.

Помимо этого, не следует забывать о массаже, с помощью которого восстанавливается работоспособность мышечной ткани и улучшается кровообращение в пораженной области. Необходимо начинать с пятиминутных растираний пораженной области и с каждым днем добавлять по несколько минут. К 12 – 14 дню длительность массажа должна составлять 30 минут и более. Как правило, курс массажа составляет 30 ежедневных процедур, после чего делается перерыв на 1 месяц, затем курс возобновляется. Чтобы достичь правильную технику выполнения массажа людям, имеющих паралич, необходимо предварительно побеседовать с врачом, который тщательно разъяснит все нюансы проведения данного массажа.

Паралич, парез, гемипарез, парапарез, монопарез

Мы занимаемся лечением параличей, парезов, гемипарезов, парапарезов, монопарезов. В первую очередь, речь идет о поиске и лечении причины пареза (паралича). Это основное условие успеха. По мере регенерации нервной системы возобновляется подчиненность мышц сигналам, исходящим из головного и спинного мозга и симптомы паралича постепенно ослабевают. Мы применяем хорошо зарекомендовавшие себя методики лечения пареза (паралича), многие из которых Вы сможете выполнять самостоятельно на дому. Это

• магнитная стимуляция,
• электромиостимуляция,
• гимнастика, массаж,
• различные психотехники для самостоятельного применения при лечении паралича.

Паралич, парез – это состояние слабости тех или иных групп мышц, связанное с отключением мышц от нервной системы. Причиной паралича, пареза может быть страдание головного, спинного мозга или периферических нервов, с утратой способности передавать нервные импульсы от мозга к мышцам.

Парез – это паралич конечностей различной степени выраженности. Степень пареза (паралича) определяется в баллах:

• 0 баллов — произвольные движения отсутствуют. Полная плегия (иначе “паралич”)
• 1 балл — степень пареза, когда сокращения мышц присутствуют, но практически незаметны, движения в суставах нет
• 2 балла — движения возможны в горизонтальной плоскости (не требуется противодействия силе тяжести), движения в суставе стеснены
• 3 балла — движение в суставе значительно стеснено, но мышцы противодействуют силе тяжести (конечность можно поднять).
• 4 балла — объемы движения полные, но сила мышц заметно снижена
• 5 баллов — объем движения полный, сила мышц нормальная, полноценная.

Гемипарез (гемиплегия) – это ослабление мышечного тонуса в одной (правой или левой) половине тела. Соответственно различают правосторонний и левосторонний гемипарез конечностей.

Верхний парапарез (верхняя параплегия) – это мышечная слабость или потеря функций верхних конечностей.

Нижний парапарез (нижняя параплегия) – проявляется в виде слабости или утраты функции мышц нижних конечностей.

Монопарез (моноплегия) – это слабость мышц одной из конечностей.

Вялый парез (паралич) – это состояние патологической расслабленности мышц, без их напряжения или укорочения.

Спастический парез (паралич) – это сочетание слабости движений в конечности с одновременным непроизвольным напряжением мышц. 

Возбуждение передается мышцам от головного мозга по «двухэтажному» двигательному пути:

Верхний этаж двигательного пути- головной мозг, оттуда нервный импульс отправляется к спинному мозгу. При поражении головного мозга возникает центральный парез (паралич). Для него характерно:

• слабость конечностей,
• постепенное нарастание спастичности пострадавших конечностей.

Нижний этаж двигательного пути находится в спинном мозге. От спинного мозга возбуждение передается на периферические нервы, обеспечивающие движения мышц. С поражением нижнего этажа двигательного пути связан периферический парез (паралич). Такой паралич характеризуется:

• слабостью и похуданием мышц пострадавших конечностей
• непроизвольные сокращения мышц.

Классификация видов параличей

В медицине паралич делят на несколько категорий, в зависимости от того, сколько конечностей пострадало:

• одна – моноплегия;
• две конечности одного вида, например, ног – параплегия;
• три – триплегия;
• четыре – тетраплегия.

Также выводят деление и по степени поражения мотонейронов. Если пострадали корково-спинномозговые пути, то такое заболевание будет называться центральным или спастическим параличом. Если затронут периферический мотонейрон – периферический (вялый) паралич.

Стоит отметить, что плегия и парез никогда не возникают просто так, им необходим спусковой механизм. Таким спуском может служить одно из ниже приведенных заболеваний:

• паралич Белла – в этом случае страдает лицо;
• бульбарный паралич – может быть в острой или прогрессирующей форме, а страдают тут мышцы языка и гортани;
• семейная миоплегия – когда заболевание наблюдается у нескольких членов семьи одновременно.

Случается и так, что паралич возникает у новорожденного.

Такая проблема развивается на фоне поражения плечевого сустава и часто встречается как следствие неправильного прохождения ребенка по родовым путям, или если акушер не аккуратно помогал родиться ребенку.

Симптоматика заболевания

Возникновению правосторонней парализации способствует перенесенный человеком инсульт, очаг поражения которого определяется в левополушарной области мозга. Она характеризуется частичным, либо же и вовсе полным параличом половины человеческого тела, сопровождающимся нарушением чувствительности и изменением мышечного тонуса.

При таком заболевании у человека определяются:

• Моторная афазия (происходит снижение активной деятельности речевой функции).
• Нарушение логического мышления.
• Депрессия.
• Рвотный рефлекс.
• Нарушение сознания.
• Появление острой головной боли.
• Сильное головокружение.

Лечение

Показана пиротерапия (см.) — инф. терапия и пирогенные вещества (см.) в сочетании, как правило, с антибиотикотерапией. Еще в 1845 г. В. Ф. Саблер отметил благоприятное влияние ряда лихорадочных заболеваний на течение психозов. Приоритет в инф. терапии психозов принадлежит А. С. Розенблюму, который лечил психически больных прививкой возвратного тифа. В 1917 г. венский психиатр Ю. Вагнер-Яурегг предложил лечение больных П. п. прививками малярии. Метод получил широкое распространение; он заключается во введении подкожно больному П. п. крови, взятой у больного трехдневной малярией. Инкубационный период продолжается 4—20 дней, первые приступы протекают по типу трехдневной малярии, в дальнейшем, как правило, наблюдаются ежедневно. После 10—12 приступов их купируют приемом хинина гидрохлорида. Инф. терапию проводят также, заражая больных П. п. европейским и африканским возвратным тифом. Результаты этой терапии менее выражены, но она удобна, т. к. прививочный материал, предварительно получаемый в результате заражения мыши, можно перевозить на большие расстояния. Соматически ослабленным больным прививают японский крысиный тиф — содоку. В тех случаях, когда заражение не удается, а также при соматических противопоказаниях, назначают пирогенные вещества (пирогенал и др.).

С 40-х гг. 20 в. проводят комплексное лечение — пиротерапию в сочетании с введением антибиотиков. При этом на курс лечения назначают 40 000 000 ЕД пенициллина; повторные курсы пенициллинотерапии проводят с промежутками до 2 мес. иод контролем серол. показателей. В ряде случаев применяют бициллин в сочетании с препаратами висмута. В комбинации с антибиотикотерапией рекомендуют инф. терапию (прививание малярии), к-рая способствует проникновению антибиотиков в ткань мозга, а кроме того, — повышению защитных сил организма. Инф. терапия противопоказана в старческом возрасте, при маразме, сердечной недостаточности, аневризме аорты, заболеваниях почек, сахарном диабете. Кроме того, разработано лечение одним пенициллином. Предложено несколько схем лечения пенициллином, но некоторые исследователи считают применение одного пенициллина недостаточным.

Факторы возникновения паралича Тодда

Причины, способствующие возникновению паралича Тодда, и механизм развития состояния находится в процессе изучения. Ученые в области медицины и физиологии определили взаимосвязь постэпилептических двигательных нарушений с неумеренно прогрессирующими процессами торможения, зарождающимися в ЦНС.

Паралич является итогом нейротрансмиттерной недостаточности и ослабления мозговых функций. Это утверждение не лишено оснований, так как паралич Тодда в большинстве случаев регистрируется при:

• органических заболеваниях головного мозга – энцефалите;
• нарушениях мозгового кровообращения;
• опухолях ЦНС;
• тяжелых первичных заболеваниях — печеночной недостаточности, ХПН, сердечно-сосудистой недостаточности, сахарном диабете, туберкулезе, септических состояниях.

Паралитическое состояние обусловливается дисметаболическими, ишемическими и токсическими воздействиями на ЦНС. Паралич Тодда возникает, как правило, после эпилептического приступа, который продолжается более получаса. Лабораторные исследования показывают, что у больных нарушается липидный обмен, повышается содержание триглицеридов, снижается насыщение холестерином.

Почему нельзя специально вызвать сонный паралич

Некоторые люди во время паралича вместо страха испытывают блаженство и стремятся пережить его снова. С точки зрения медицины, это объясняется предрасположенностью к вестибулярным галлюцинациям. Кроме того, рассказы о демонах, необычном внетелесном опыте и возможности испытать осознанные сновидения иногда вызывают любопытство и желание спровоцировать приступ сонного ступора [], [].

Однако попытки специально вызвать сонный паралич опасны для здоровья, поскольку один из основных методов — прерывание ночного отдыха или полный отказ от сна приводят к истощению организма и нарушениям в работе нервной системы.

Каким должно быть медикаментозное лечение?

Разберем более подробно как происходит лечение после инсульта в домашних условиях. Чтобы иметь благоприятный прогноз на выздоровление, необходимо знать, как правильно лечить инсульт правой стороны уже на этапе реанимационной терапии. На восстановительном этапе лечения основная задача – вернуть прежнюю мозговую активность.

Введение препаратов

Это осуществляется путем курсового приема медикаментов. На этом этапе врачи назначают следующие препараты:

• Улучшающие кровоснабжение мозга (Кавинтон, Церебролизин).
• Ноотропные препараты (Пирацетам, Ноофрен).
• Ускоряющие метаболизм на клеточном уровне (Гинкго-форт, Цераксон, Кортексин, Актовегин).
• Комплексные.
• С седативным действием (Глицин).
• Антидепрессанты.

Медикаменты, действие которых направлено на успокоительный эффект, часто врачи предлагают принимать и после завершения острой фазы

И женщинам, и мужчинам после инсульта важно вернуться к обыденному ритму жизни, но не у всех это получается. Чтобы максимально сгладить психологическое напряжение, и назначаются соответствующие препараты

В тяжелых случаях пациенты принимают антидепрессанты.

Лечение

Лечение состояния предусматривает комплексный подход.

Лекарственная терапия

Основной причиной паралича становится инсульт, именно поэтому лечение состояния направлено на устранение последствий поражения головного мозга. Развитие паралича обусловлено торможением деятельности клеток, и задача препаратов — восстановление их активности.

В процессе лечения применяются следующие группы:

• Нейротрофические препараты комбинированного действия. Обладают одновременно и вазоактивными, и метаболическими свойствами, что обеспечивает лучший терапевтический эффект. Применяются внутривенно, капельным способом. Курс — 10–25 инъекций/капельниц.
• Антиагреганты. Необходимы для разжижения крови, что препятствует формированию тромбов и нормализует общий кровоток.
• Вазоактивные препараты. Оказывают влияние на тонус сосудов. Средство вводится внутривенно, внутримышечно и капельно (зависит от разновидности медикамента).
• Ангиопротекторы. Применяются для защиты сосудов головного мозга.

Образ жизни

Восстановление после перенесенного инсульта во многом зависит от настроенности человека. Необходимо кардинально пересмотреть привычный образ жизни. Рекомендации будут следующими:

• соблюдение предписанного доктором режима;
• контроль артериального давления;
• посильные физические нагрузки;
• абсолютный отказ от спиртного и табака;
• соблюдение принципов правильного питания;
• полноценный отдых.

Важно обезопасить больного от стрессовых ситуаций

Народные рецепты

Народные средства, используемые в лечении послеинсультного паралича, помогают в нормализации давления, снижении риска формирования тромбов и улучшении состояния сосудистых стенок.

Хорошие результаты показывает лечение продуктами пчеловодства.

• Нужно смешать прополис (2 грамма) и спирт (100 мл). Настоять трое суток. Пить по 8 капель дважды в сутки после еды.
• Майский мед (200 мл) соединить с настоем чайного гриба (60 мл) и мяты перечной (5 мл). Настоять состав в темном месте 10 суток. Принимать по большой ложке трижды в сутки.

Для восстановления правой стороны после паралича, вызванного инсультом, рекомендуется использовать рецепты на основе мумие. Средство способствует улучшению:

• процессов кровообращения;
• передачи нервных импульсов;
• течения обменных процессов.

Кроме того, мумие помогает приводить в норму мышечный тонус.

Наиболее популярные рецепты:

• Больному необходимо съедать по 0,4 грамма продукта дважды в сутки, запивая достаточным объемом теплой воды. Длительность приема — 10 дней. Необходимо пройти три–четыре курса, делая между каждым 5-дневный перерыв.
• Нужно смешать мумие (5 грамм) с соком алоэ (150 мл). Пить 10 суток по большой ложке дважды в сутки строго до еды. Повторить лечебный курс через 15 дней.

Неплохие результаты дает использование трав.

• Необходимо соединить цвет ромашки аптечной, траву тмина, зверобоя, почки березы (каждого компонента взять по 100 грамм). Большую ложку микса переложить в высокий сотейник, заварить 200 мл кипятка и оставить настояться. Долить 300 мл воды. Довести до закипания и сразу снять с плиты. Принимать по полному стакану утром/вечером за 25 минут до еды. Длительность приема — 30 дней.
• Настойка эхинопсии (мордовника). Столовую ложку измельченного продукта залить спиртом (500 мл). Настоять в теплом месте три недели. Принимать ежедневно по 30 капель 3 раза в день.

Массаж правой стороны

Одной из обязательных лечебно-восстановительных процедур после инсульта, сопровождающегося параличом правой стороны, становится массаж. Его основными целями являются:

• восстановление нарушенной функциональности рук и ног;
• возобновление кровотока;
• устранение болевого синдрома, отеков;
• восстановление мышечного тонуса;
• стимуляция ЖКТ, предупреждение развития запоров;
• предупреждение появления пролежней;
• снижение спазмов и гипертонуса.

Довольно часто паралич сопровождается контрактурами (ограничение подвижности в суставах) и атрофией мышечной ткани.

Лечение паралича

Терапию проводят в 2-х направлениях: устраняют причину патологии и возвращают подвижность конечности, для чего применяют такие методы:

• Медикаментозная терапия – используются препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, работу мозга, устраняют возбудителя инфекции.
• Хирургическое вмешательство – врач удаляет гнойники, опухоли, очаги кровоизлияния, кость в области лицевого нерва.
• Физиопроцедуры (ультразвук, лазеротерапия, электростимуляция) – предотвращают полную атрофию мышц, улучшают работу мозга.
• Массаж, лечебная гимнастика – разрабатывают суставы, улучшают кровообращение в тканях.

При нарушениях дыхания и работы сердца лечение проводят в стационаре, в остальных случаях – дома. Тактика терапии зависит от вида паралича:

• Центральный. Часто лечение начинают с операции, после которой проводят реабилитацию дома: лекарства, массаж, гимнастика, тренировки дыхания. Мышцы расслабляют уколами Ботокса.
• Периферический. Терапия основана на курсе массажа и лечебной физкультуры. При положительной динамике добавляют гимнастику в воде (ванне, бассейне).
• Бульбарный. Курсами применяются препараты, улучшающие метаболические процессы, и ангиопротекторы.

Для медикаментозного лечения­применяются такие препараты:

• Антибиотики – при инфекционном поражении мозга. Используют лекарства широкого спектра действия: пенициллины (Ампициллин), цефалоспорины (Цефтриаксон).
• Гипотензивные (Капотен, Каптоприл) – снижают артериальное давление.
• Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Гидрокортизон) – снимают выраженность парализации лицевого нерва.
• Ноотропы (Ноотропил, Пантогам) – улучшают обменные процессы в головном мозге.
• Ангиопротекторы (Детралекс, Пентоксифиллин) – восстанавливают стенки сосудов и микроциркуляцию крови.
• Миорелаксанты (Сирдалуд) – расслабляют мышцы при центральном парезе.
• Диуретики (Гипотиазид) – снимают отек мозга.
• Бензодиазепины (Феназепам) – оказывают противосудорожный эффект.
• Противоботулиническая сыворотка – инъекции при парезе на фоне ботулизма.
• Витамины группы B (Тиамин) – в уколах или для перорального приема, укрепляют нервную систему.

Уход за парализованным человеком

В зависимости от формы и причины патологии больной совсем не передвигается без чужой помощи или имеет сложности в обслуживании себя.

Для ускорения выздоровления и предупреждения рецидивов болезни человеку требуется особый уход.

Он строится на таких принципах:

• предотвращение пролежней (при долгом неподвижном положении ткани передавливаются, прекращается их питание, они отмирают);
• соблюдение личной гигиены;
• восстановление двигательной активности;
• обеспечение психологической поддержки;
• нормализация питания.

Рекомендации по уходу за парализованным человеком:

• Приобретите подушку и матрас из синтетических материалов, которые легко стирать, но наволочки на них – хлопковые. Дополнительно застилайте постель клеенкой от пяток до поясницы больного. Простынь укладывайте сверху.
• Стерилизуйте все предметы личной гигиены, посуду и белье после каждого использования. Для тканей – кипячение, для остальных предметов – обработка спиртом.
• Меняйте одежду парализованного человека раз в 2 дня.
• Проветривайте комнату каждый день, влажную уборку делайте через в сутки.
• Ежедневно проводите гигиену тела больного. Частичный паралич позволяет это выполнять в ванной, полный – требует обтираний влажным полотенцем и раствором антисептика.

Даже полностью парализованные люди должны иметь двигательную активность, которая обеспечивается такими способами:

• Поднимайте больного в сидячее положение на 15-20 минут, если человек полностью лежачий. Отсутствие движения и смены позы приводят к головокружениям, обморокам.
• Выполняйте вместе с больным дыхательную гимнастику по 5-10 минут (начальное время), чтобы вовлечь в работу все отделы легких.
• Делайте паралитику легкий массаж поглаживающими и разминающими движениями от шеи до стоп в течение 15-20 минут, чтобы стимулировать кровообращение.
• Сгибайте и разгибайте конечности в суставах для предотвращения их анкилоза (потери подвижности). Если парализация не полная, заставляйте человека самостоятельно делать легкую гимнастику в постели.

Симптомы

Фото: kayalortho.com

Основным проявлением паралича является полное отсутствие мышечной силы в какой-либо мышце или группе мышц. В связи с локализацией выделяют следующие проявления:

• полное отсутствие мышечной силы в мышцах верхних конечностей, в результате чего становится невозможным выполнить такие действия, как захват предмета, поднятие, сгибание и разгибание руки;
• полное отсутствие мышечной силы в мышцах нижних конечностей, что сопровождается отсутствием активных движений в пораженной конечности;
• свисание головы вперед, что наблюдается при параличе задних мышц шеи.

Помимо этого, может отмечаться нечленораздельная речь, отклонение языка в сторону при высовывании его из полости рта, западение еды во время приема пищи. В некоторых случаях наблюдается нарушение движения глазных яблок, которое проявляется отсутствием координированного движения глаз, в результате чего развивается косоглазие или так называемый «паралич взора». Также при некоторых параличах развивается нарушение функции тазовых органов, что сопровождается автоматическим рефлекторным опорожнением мочевого пузыря и невозможностью произвольной дефекации (недержание кала).

Важно отметить, что существуют принципиальные отличия между периферическими и центральными параличами. Признаки центрального паралича:

• отсутствие мышечной силы;
• снижение объема активных движений;
• снижение объема пассивных движений;
• увеличение мышечного тонуса (гипертонус);
• повышение глубоких рефлексов;
• снижение поверхностных рефлексов;
• наличие патологических рефлексов;
• отсутствие фасцикулярных и/или фибриллярных подергиваний.

Признаки периферического паралича:

• снижение мышечной силы в зоне иннервации соответствующего нейрона;
• снижение объема активных движений;
• увеличение объема пассивных движений;
• снижение мышечного тонуса (гипотония);
• сохранение поверхностных рефлексов;
• снижение глубоких рефлексов вплоть до арефлексии;
• развитие гипотрофий или атрофий мышц;
• наличие фибриллярных и/или фасцикулярных подергиваний.

Лечение

Фото: golovazdorova.ru

Лечение в первую очередь направлено на ликвидацию фактора, явившегося причиной развития паралича. Так, например, при наличии опухоли требуется хирургическое вмешательство, в ходе которого образование подвергается удалению. В случае инфекционного заболевания нервной системы бактериальной этиологии назначаются антибактериальные средства. Выбор конкретного антибиотика производится на основе полученных данных о чувствительности патогенных микроорганизмов.

Также используются препараты, улучшающие проведение импульса по нервным волокнам. Кроме того, назначаются так называемые нейротрофические препараты, действие которых направлено на восстановление нервной ткани. Для улучшения обменных процессов в головном и спинном мозге назначаются сосудистые препараты. Как известно, витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость, именно поэтому рационально периодическое назначение данных препаратов.

При периферическом параличе могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровообращение, стимулируют обменные процессы, способствуют восстановлению утраченной функции. В данном случае используются следующие методы физиотерапии:

• диадинамотерапия – физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии электрическим током частотой 50 – 100 Гц;
• электрофорез – физиотерапевтическая процедура, которая заключается во введении в ткани тела какого-либо лекарственного средства через неповрежденную кожу, осуществляемое с помощью постоянного электрического (гальванического) тока;
• магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на использовании статического магнитного поля.

Помимо этого, важно не забывать постоянно разрабатывать парализованные мышцы, поскольку длительное пребывание мышц без движений приводит к необратимой потере их функций