Изжога

3.Лечение изжоги

Лечение изжоги заключается в изменении образа жизни и диеты. Лечат изжогу при помощи лекарств, а иногда и операции, если причинами изжоги стали ГЭРБ или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Чтобы облегчить симптомы изжоги, можно сделать вот что:

• Спите с приподнятым изголовьем кровати, чтобы кислота из желудка не выходила в пищевод под воздействием естественной гравитации. Причем не нужно класть много подушек, будет только хуже. Приподнимайте именно изголовье (например, положив несколько книг под ножки кровати);
• Ешьте не позднее, чем за 3-4 часа перед сном;
• Ешьте маленькими порциями;
• Следите за своим весом;
• Не ешьте продукты, которые могут спровоцировать изжогу. Полезно проследить, какие продукты становятся причиной изжоги именно у вас, и отказаться от них;
• Не курите;
• Носите свободную одежду.

3.Диагностика

Часто спазм пищевода можно диагностировать, изучив историю болезни пациента. Врач может задать вам несколько вопросов о том, какие продукты или жидкости вызвали неприятные ощущения, где ощущаются эти симптомы и каким образом, чувствуете ли вы, что пища застревает в пищеводе и некоторые другие.

Диагноз спазм пищевода может быть подтвержден с помощью специальных тестов, в том числе, при помощи манометрии пищевода. Манометрия пищевода позволяет измерить давление. Второе исследование – это рентген с предварительным глотанием раствора бария, что позволяет визуально обследовать пищевод.

Другие специфические обследования могут быть проведены, чтобы выяснить, не являются ли симптомы следствием других заболеваний – ГЭРБ, обратного рефлюкса пищи и желудочных соков и т.д.

Какое обследование необходимо при подозрении на болезнь Крона?

Заболевание помогают выявить следующие исследования и анализы:

• Эндоскопические методики: ректороманоскопия (осмотр прямой и сигмовидной кишки), колоноскопия (осмотр ободочной кишки). Врач вводит через задний проход пациента специальное эндоскопическое оборудование с видеокамерой и проводит осмотр слизистой оболочки кишки. Эти исследования отличаются высокой информативностью, при этом они не требуют общего наркоза, не нужно делать разрез, на организм во время процедуры не действуют никакие излучения. Колоноскопию широко применяют для скрининга и ранней диагностики различных заболеваний кишечника, в том числе злокачественных новообразований.
• Рентгеноконтрастные исследования кишечника. При подозрении на поражение толстого кишечника проводят ирригографию. Пациенту вводят при помощи клизмы рентгеноконтрастный раствор, а затем делают рентгеновские снимки — на них хорошо видны контуры заполненной контрастом кишки.
• Биопсия. Во время эндоскопических исследований врач может взять фрагмент «подозрительного» участка слизистой оболочки кишечника при помощи специальных инструментов и отправить его в лабораторию.
• Общий анализ крови. Выявляется анемия, воспалительные изменения.
• Биохимический анализ крови позволяет выявить снижение содержания белков, жиров, глюкозы, кальция.
• Анализы кала: микроскопия, бактериологическое, химическое исследование.
• Компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Как избежать изжоги во время занятий спортом?

Если при занятиях спортом у вас появляется изжога, лучше остановиться. При частом и длительном воздействии кислоты желудочного сока на пищевод могут возникать его серьезные поражения. Именно поэтому при появлении малейших симптомов изжоги следует немедленно прекратить любого рода физическую нагрузку.

Просто встаньте прямо, не оставайтесь в согнутом положении. Когда тело находится в вертикальном положении, прекращается дальнейшее поступление кислотности в пищевод, и содержимое желудка остается внутри желудка. Выполняя эту рекомендацию, вы быстро почувствуете ослабление приступа изжоги, конечно же, в том случае, если в пищевод успело попасть незначительное количество кислоты желудочного сока.

Не следует тут же возвращаться к выполнению упражнений, вызвавших приступ, нужно на время от них отказаться, особенно если в прошлый раз при их выполнении у вас также появлялись симптомы изжоги. Лучше сделать несколько глотков воды, немного отдохнуть, прежде чем вы продолжите свои занятия.  Надо дать возможность желудку немного успокоиться. Затем лучше выбрать такие упражнения, которые не будут провоцировать дальнейшие приступы изжоги.

Стоит поесть не позднее, чем за два часа до начала занятий, поскольку полный желудок будет оказывать более сильное давление на сфинктер. Необходимо исключить продукты, вызывающие у вас изжогу (например, острая и жирная пища, шоколад, цитрусовые напитки).

Когда нужно обращаться к врачу?

Если изжога не связана с болезнью, с ней можно справиться, устранив провоцирующие факторы: изменить рацион питания, начать придерживаться режима. Пищу лучше принимать чаще и небольшими порциями, не стоит есть перед сном. Нужно избегать физических упражнений, при которых повышается давление внутри брюшной полости, носить свободную одежду, спать на кровати с приподнятым изголовьем. Как разовая мера поможет прием антацидов — лекарств, которые нейтрализуют соляную кислоту.

К врачу обязательно нужно обратиться в следующих случаях:

• изжога беспокоит чаще двух раз в неделю;
• чувство жжения сохраняется долго, не проходит даже после приема препаратов;
• возникли трудности во время глотания;
• стала беспокоить тошнота, периодически возникает рвота;
• пропал аппетит, стал снижаться вес.

Метод номер один в диагностике причин изжоги — гастроскопия, эндоскопическое исследование, во время которого в желудок вводят через рот специальный инструмент в виде гибкой трубки с видеокамерой и источником света на конце. Также врач может назначить рентгенографию с контрастом, исследование желудочной кислотности, другие методы диагностики.

Если изжога беспокоит часто — не дожидайтесь осложнений. Посетите врача-гастроэнтеролога и пройдите обследование в медицинском центре «Медицина 24/7». Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Осложнения язвенной болезни

Иногда при язвенной болезни развиваются угрожающие жизни осложнения: пенетрация, перфорация (прободение), кровотечение и сужение (стеноз) пилородуоденального отдела желудка.

Язвы часто осложняются кровотечением, даже если они не вызывали болей. Симптомами язвенного кровотечения могут быть рвота ярко-красной кровью или красно-коричневой массой частично переваренной крови, которая напоминает кофейную гущу, и появление черного дегтеобразного кала. При очень интенсивном кровотечении в стуле может появляться алая кровь. Кровотечение может сопровождаться слабостью, головокружением, потерей сознания. Пациента необходимо срочно госпитализировать.

Язвы двенадцатиперстной кишки и желудка могут повреждать стенку этих органов насквозь, образуя отверстие, ведущее в брюшную полость. Возникает боль — внезапная, интенсивная и постоянная. Она быстро распространяется по всему животу. Иногда человек чувствует боль, которая усиливается при глубоком дыхании. Симптомы менее интенсивны в пожилом возрасте, а также у людей, принимающих кортикостероиды или у очень тяжело больных. Повышение температуры тела указывает на развитие инфекции в брюшной полости. При не оказании медицинской помощи развивается шок (резкое падение артериального давления). При перфорации (прободении) язвы требуется операция.

Язва может разрушить всю мышечную стенку желудка или двенадцатиперстной кишки и проникнуть в смежный орган, например печень или поджелудочную железу. Это осложнение называется — пенетрация язвы.

Отек воспаленных тканей вокруг язвы или рубец после предыдущих обострений болезни могут сузить выход из желудка (пилородуоденальный отдел) или просвет двенадцатиперстной кишки. При таком виде непроходимости часто возникает неоднократная рвота, выделяются большие объемы пищи, съеденной за многие часы до этого. Отмечается чувство переполнения желудка после еды, вздутие живота и отсутствие аппетита — наиболее частые симптомы нарушения проходимости. Со временем частая рвота ведет к потере веса, обезвоживанию и нарушению равновесия минеральных веществ в организме. Лечение язвы в большинстве случаев уменьшает непроходимость, но тяжелые нарушения проходимости могут потребовать эндоскопического или хирургического вмешательства.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки должно проходить только под контролем лечащего врача. Дело в том, что самостоятельный приём различных антацидов и других средств, снижающих кислотность желудочного сока, может облегчить симптомы заболевания, но данное улучшение состояния будет лишь кратковременным. Только адекватное лечение, назначенное врачом-гастроэнтерологом, может привести к полному заживлению язв.

Механизм развития изжоги

Когда спрашивают, от чего может быть изжога после еды, то «винят» прежде всего определенные продукты питания. Но это не совсем правильно: в основе неприятных ощущений лежит ГЭР. Под этой устрашающей аббревиатурой скрывается гастроэзофагеальный рефлюкс – физиологическая несостоятельность сфинктера, разделяющего пищевод и желудок. Вследствие этого происходит обратный заброс кислого содержимого желудка обратно в пищевод1. Продолжительный контакт кислоты, пищеварительных ферментов и других компонентов желудочного сока со слизистой оболочкой пищевода и вызывает то самое характерное чувство жжения или дискомфорта за грудиной, сопровождающееся кислым привкусом в горле.

Диагностика

Фото: medaboutme.ru

Учитывая, что зачастую длительная изжога является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, необходимо диагностический спектр направить именно на эту область. Для начала уточняется время возникновения изжоги, с чем она связана, кратность появления. Затем назначаются общие лабораторные анализы для оценки состояния организма. Благодаря общему анализу крови можно выявить наличие воспалительного процесса (повышение СОЭ, лейкоцитоз), анемия (уменьшение содержания гемоглобина, которое может сопровождаться снижением эритроцитов) может указывать на язвенную болезнь.

Для визуализации пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки выполняется ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Данное исследование помогает оценить моторику органов, состояние слизистых оболочек, определить наличие рефлюксов, эрозий, язв, полипов и опухолей, произвести биопсию пораженной области. После забора патологического материала происходит его гистологическое исследование. Этот метод достаточно информативен и не приносит никаких болезненных ощущений, поэтому вовсе не стоит бояться, если врач назначил данное исследование.

Так как наиболее часто изжога появляется при заболеваниях, связанных с изменением кислотности (ГЭРБ, язвенная болезнь), важно пройти исследование с непосредственным измерением рН в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Как известно, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки может поражаться H

Pylori. Это довольно-таки распространенный возбудитель, который приводит к развитию гастрита, язвенной болезни и даже аденокарциномы. Может протекать бессимптомно или приводить к диспепсии различной степени выраженности. Существуют различные методы исследования, направленные на выявление данного возбудителя, в том числе биопсия слизистой оболочки

Как известно, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки может поражаться H. Pylori. Это довольно-таки распространенный возбудитель, который приводит к развитию гастрита, язвенной болезни и даже аденокарциномы. Может протекать бессимптомно или приводить к диспепсии различной степени выраженности. Существуют различные методы исследования, направленные на выявление данного возбудителя, в том числе биопсия слизистой оболочки.

Причины изжоги

Изжога может возникнуть даже у здорового человека. В качестве непосредственной причины возникновения изжоги могут выступить:

• переедание. При чрезмерном количестве съеденной пищи желудок растягивается, и воздух, находившийся в просвете желудка, попадает в пищевод. Вместе с воздухом в пищевод могут попасть и капли желудочного содержимого;
• слишком большое количество съеденных цитрусовых. Сок цитрусовых еще больше увеличивает кислотность в желудке, что приводит к раздражению слизистой;
• специи и пряности. Слизистая желудка адаптирована к блюдам определенной остроты. Употребление неожиданно острой пищи (какого-нибудь экзотического блюда) весьма вероятно вызовет у Вас изжогу;
• кофе, если выпить его слишком много или сделать чересчур крепким;
• газированные напитки или пища, вызывающее повышенное газообразование. Скопившиеся в желудке газы будут выходить через пищевод (отрыжка), и при этом капли содержимого желудка вызовут раздражение слизистой;
• аэрофагия, то есть проглоченный воздух. Наглотаться воздуха можно, например, если разговаривать за едой;
• некоторые лекарственные препараты;
• стресс;
• поднимание тяжестей и наклоны сразу после еды, повышающие внутрибрюшное давление.

Ряд факторов благоприятствует возникновению изжоги. Это:

• курение. Табачный дым провоцирует выделение избыточного желудочного сока, раздражая слизистую желудка;
• излишний вес (ожирение). При ожирении повышается внутрибрюшное давление;
• беременность. В этом случае внутрибрюшное давление повышается за счет увеличившейся матки;
• слишком тугая одежда, сдавливающая брюшную полость.

Периодически возникающая изжога является симптом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как:

• рефлюксная гастроэзофагиальная болезнь;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• хронический гастрит с повышенной секрецией;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хронический панкреатит;
• хронический холецистит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• недостаточность пищеводного сфинктера;
• рак желудка или поджелудочной железы.

Способы лечения изжоги

Несмотря на всю ту информацию о причинах и провокаторах изжоги, которой мы обладаем, мы все равно иногда страдаем от изжоги. Поэтому дальше мы предлагаем рассмотреть способы избавления от этого недуга.

Существует несколько категорий средств борьбы с изжогой. Некоторые препараты вы можете свободно купить в аптеке, в то время как другие отпускаются только по рецепту. Лекарства, относящиеся к первой и второй категории, направлены на избавление от появившейся изжоги, тогда как третья и четвертая категории препаратов применяется в качестве профилактики.

Лекарственные средства

К этой категории борющихся с изжогой средств относят следующие типы препаратов: антациды, альгинаты, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонного насоса.

1. Антациды

К антацидам относятся препараты, которые имеют в своем составе элементы, нейтрализующие избыточную кислоту желудочного сока, отсюда и название “anti + acid”. К антацидам относятся карбонат кальция, карбонат магния и гидроксид алюминия. Некоторые антациды способны обволакивать поверхность пищевода, чтобы обеспечивать защиту от возможного раздражения слизистой желудочным соком.

 Обычно они выпускаются в удобной форме в жидком виде или в виде жевательных таблеток.

Антациды отпускаются без рецепта врача, их можно купить в аптеке. Их использование подходит не всем, в частности некоторые антациды противопоказаны людям с болезнью почек. Тем не менее, даже некоторые из них могут использоваться будущими мамами, страдающими изжогой.

2. Альгинаты

«Гевискон Двойное Действие» – пример уникального альгинат-антацидного препарата, в состав которого входят одновременно два компонента. «ГевисконДвойное Действие» действует следующим образом:

Как проявляются болезни желудка, поджелудочной железы на коже

При заболеваниях желудка и поджелудочной железы возникают воспалительные и дистрофические процессы в районе кожного покрова. Зудящие высыпания – это первый признак панкреатита, также сигналом могут стать дерматит или экзема. Прыщи на лице – симптом желчекаменной болезни.

Также о проблемах со здоровьем говорят сосудистые аневризмы, которые локализуются в области груди, живота. Они пропадают при надавливании и становятся более выраженными в период обострения.

Еще одним признаком являются пятна на лице, которые похожи на кровоподтеки или синяки. Это происходит при сдавливании желчных каналов или нарушении кровообращения в области брюшной полости.

Методы диагностики кожных заболеваний:

• Диагностика кожных заболеваний
• Диагностика кожных заболеваний на дому
• Диагностика аллергических заболеваний кожи
• Диагностика бактериальных заболеваний кожи
• Диагностика вирусных заболеваний кожи
• Диагностика заболеваний волос
• Диагностика заболеваний ногтей
• Диагностика новообразований на коже
• Соскоб с кожи
• Пузыри на коже
• Дерматоскопия
• Анализы на демодекс
• Диагностика половых инфекций
• Анализы на грибы
• Соскоб с кожи

Последствия изжоги

Разумеется, периодически изжога появляется у здоровых людей. Например, при беременности, когда увеличенная матка давит на желудок. Постоянная изжога с частотой более 2-х раз в неделю даёт основание для диагноза «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь», или сокращённо ГЭРБ.

Симптомы возникновения хронического рефлюкса:

1. Кислая, горькая отрыжка, икота.
2. Скорое насыщение, рвота после еды.
3. Дискомфорт, вздутие живота.
4. Может болеть горло, чувствоваться жжение при глотании.
5. Першение в горле, кашель, удушье.

Последствия запущенной ГЭРБ весьма плачевные. Стабильное воздействие HCl на стенки пищевода вызывает его воспаление или эзофагит. Как правило, изжога — характерный признак повышенной кислотности желудочного сока. Гиперацидность создает благоприятные условия роста и размножения микроба хеликобактер. Высокая степень обсеменённости слизистой желудка Helicobacter pylori является ведущим фактором развития язвы желудка и 12-перстной кишки.

Для быстрого снятия

Чтоб быстро устранить изжогу, можно воспользоваться одним из следующих методов:

Сода. Каждый, кто страдает такой проблемой, знает, что быстро справиться с ней поможет обычная сода. Врачи категорически не рекомендуют такой прием, так как предполагаемый вред превышает пользу от употребления лекарства. Во время химической реакции сода, соединяясь с соляной кислотой, раздражает слизистые оболочки органов

Вот почему применять такое лекарство нужно осторожно. Чтоб минимизировать вред смеси, необходимо добавить соду в стакан воды, хорошо перемешать и добавить немного меда (если нет аллергии)

Таким образом можно защитить стенки органов от разрушений.
Мед. Раствор с медом поможет быстро устранить проблему. Для приготовления лекарства нужно растворить 20 г натурального продукта в 200 мл теплой воды. Пить раствор нужно медленно. От этого горло перестанет першить и пропадет дискомфорт в пищеводе.
Мел. Обычный белый мел является эффективным средством. Для использования такого способа нужно мел раскрошить до состояния порошка. Если подступает изжога, нужно съесть столовую ложку средства, запивая большим количеством воды.

https://youtube.com/watch?v=2F3z7ELpeiQ

Домашние методы могут быть использованы, как разовые средства, когда под рукой нет фармацевтических препаратов, что являются более действенными и безопасными. К таким препаратам относится «Маалокс», «Гевискон» и т. д. При частой изжоге с першением и болью в горле во время глотания пищи, слабости нужно обязательно посетить гастроэнтеролога для диагностики корня проблемы.

Мы предлагаем 12 простых стратегий для уменьшения выраженности симптомов рефлюкса и для его предотвращения.

Помните правило четырех для избавления от изжоги: 4 способа в течение дня, 4 — во время еды, 4 — после еды.

4 вещи, которые нужно делать в течение дня для избавления от кислотного рефлюкса:

1. Физическая активность. Попробуйте начать заниматься фитнесом. Или старайтесь больше двигаться в течение дня. Кстати, похудение также помогает смягчить симптомы рефлюкса.

2. Бросьте курить. Одной из глубинных причин возникновения рефлюкса бывает слабость мышц живота и пищевода. Никотин часто вызывает эту слабость. Также старайтесь избегать пассивного курения на вечеринках и других событиях.

3. Не ешьте поздно ночью. Этому правилу тяжело следовать в праздники, ведь они часто отмечаются поздно вечером. Но попробуйте съесть тяжелую пищу пораньше, а на вечер оставьте только легкие закуски в небольших количествах.

4. Снизьте потребление алкоголя. Любой алкоголь может усилить рефлюкс, даже бокал белого вина на праздник или бутылочка пива.

4 вещи, которые нужно делать во время еды для избавления от кислотного рефлюкса:

1. Избегайте жирных закусок. Такая пища, как чипсы, сыры, сильно прожаренная масляная пища замедляют опорожнение желудка, что позволяет кислоте и содержимому желудка забрасываться в пищевод, вызывая изжогу.

2. Пейте воду. Замените все напитки простой чистой водой, особенно избегайте цитрусовых и томатных соков. Эти напитки еще больше окисляют желудок.

3. Используйте меньше специй. Острая пища, а также лук и чеснок, часто доставляют беспокойство людям с ГЭРБ и делают изжогу сильнее.

4. Используйте маленькие тарелки. Большие порции еды могут спровоцировать появление симптомов, поэтому старайтесь есть маленькими порциями, но чаще.

4 вещи, которые нужно делать после еды для избавления от кислотного рефлюкса:

1. Ограничьте кофе и десерты. Шоколад и кофеин особенно часто провоцируют изжогу.

2. Отдыхайте. Физическая активность сразу после еды вызывает рефлюкс.

3. Избегайте мятного. Некоторые любят пожевать мятную жевательную резинку после еды, другие жуют листочек мяты. Людям с рефлюксом мята противопоказана — она раздражает желудок и вызывает рефлюкс.

4. Не ложитесь сразу спать. Некоторая пища может вызвать сонливость. Но ложиться спать сразу после еды нельзя — должно пройти как минимум 3 часа после приема пищи, чтобы не разжечь симптомы кислотного рефлюкса.

С помощью этих небольших изменений вы сможете облегчить или даже избавиться от кислотного рефлюкса или ГЭРБ. Просто помните правила четырех!

С чего начинается изжога

Изжога – это острая жгучая боль за грудиной. Она появляется, когда происходит попадание желудочного сока в пищевод. Клетки слизистой оболочки пищевода плохо переносят воздействие избытка кислотного содержимого желудочного сока, поэтому и возникает чувство дискомфорта. К другим симптомам изжоги относятся: тяжесть в груди и появление кислого привкуса во рту, иногда может начаться тошнота.

Причины, приводящие к появлению изжоги:

• Тип питания – потребление слишком жирной и острой пищи.
• Пищевые привычки – употребление слишком больших порций еды за один раз, нерегулярное питание, еда «на бегу».
• Чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин, и алкоголя.
• Излишний вес.
• Ношение узкой, не по размеру одежды.
• Курение.

Изжога может также возникать при ослаблении нижнего сфинктера пищевода. Сфинктер представляет собой мышечное кольцо в нижней части пищевода, который обеспечивает, с одной стороны, продвижение пищи из пищевода в желудок, а с другой стороны, препятствует попаданию кислого содержимого желудка в пищевод.  Ослабление его может привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), симптомом которой является изжога.  Следует помнить, что изжога может возникать в результате сочетания нескольких указанных выше причин.

Бывает, что изжога появляется во время физических упражнений, а это может означать, что вы приступили к силовым нагрузкам, скорее всего, сразу после еды, или же что вы недавно съели слишком острую пищу. При этом речь может идти также о влиянии некоторых видов нагрузки на появление симптомов изжоги. Давайте в этом разберемся.

Куда обращаться при жжении в груди?

Являетесь жителем или гостем столицы и столкнулись с подобной проблемой? Обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника многопрофильна и располагает отделения различной специализации. Вы можете записаться на консультацию к , терапевту, или и получить необходимую помощь.

Наше диагностическое отделение предлагает широкие возможности для правильной постановки диагноза и выявления патологических состояний на начальных стадиях развития. Наш штат укомплектован высококвалифицированными специалистами: врачами высшей категории, кандидатами и докторами наук, имеющими за плечами десятилетия медицинской практики.

Узнать наши расценки можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Во избежание недоразумений рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, позвонив на номер: +7 (495) 788 33 88.