Ком в горле. что делать?
Содержание:
- Комок в горле лечение
- Наши медицинские центры
- Хронический тиреоидит Риделя
- К какому врачу обратиться в первую очередь
- Как выявить хронический тонзиллит
- Лечение спазмов в горле и удушья
- Виды
- Физические причины комка в горле
- Возможные риски
- Аквалор Горло — эффективное средство при боли в горле
- Причины патологии
- Народные средства
- Лечение хронического тонзиллита без операции
- Осложнения хронического тонзиллита
- Реабилитация пациентов при утрате голоса
- Глубокая пальпация
- Что делать, если резко появилось ощущение комка в горле?
- Куда обратиться при наличии ощущения кома в горле
- Возможные причины комка в горле
- Виды пальпации гортани и шеи
- Диагностические мероприятия
Комок в горле лечение
Лечение комка в горле не всегда однозначно или типично. Форма срыва нервной системы и индивидуальные особенности каждого человека не предполагают стандартов. Соответственно и лечение не может иметь стандартов и типичных методик для разных людей.
Поэтому терапия в нашей клинике подбирается только индивидуально, а стандартные методики адаптируются под каждого. Общую терапевтическую схему можно определить как комплексную терапию.
Как лечится ощущение кома в горле
- Нейрометаболическая терапия;
- Психотерапия;
- Диета, в зависимости от тяжести;
- Индивидуальный ежим дня;
- Возможны дополнительные методики (индивидуально).
Наша индивидуальная терапия всегда заканчивается полной победой над проблемой. Мы помогаем избавиться от комка в горле навсегда. Однако, если человек не следует рекомендациям нашего врача и нарушает режим или не полностью прошел терапевтический курс, то лечение будет менее эффективным и ощущение может вернуться.
Наши медицинские центры
-
Северное отделение (МРТ и КТ)
Удельная
Развернуть
м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33
ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)
МРТ и КТ
-
Центральное отделение (Клиническое отделение)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4
ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной
Клиническое отделение
-
Центральное отделение (МРТ и КТ)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
ПН-ВС: с 8.00 до 22.00
МРТ и КТ
-
Южное отделение (МРТ и КТ)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)
МРТ и КТ
-
Южное отделение (Клиническое отделение)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной
Клиническое отделение
Хронический тиреоидит Риделя
Причины
Механизм заболевания мало изучен. Специалисты называют одной из причин тиреоидита Ридела системные аутоиммунные патологии, сопровождающиеся повышенной активностью плазматических клеток. В организме больного растет уровень иммуноглобулинов с цитотоксическими свойствами. Функциональная ткань щитовидной железы отмирает, образуются грубые фиброзные участки. В группу риска по тиреоидиту Риделя также входят пациенты с эндемическим зобом или базедовой болезнью в анамнезе.
Симптомы
Симптомы хронического тиреоидита Риделя схожи с онкологическими. Щитовидная железа сильно уплотняется. Пациент чувствует сдавливание в области шеи, но орган не болезненный при пальпации.
Характерные симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы:
- Быстрое увеличение органа и развитие воспалительного процесса, как в случаях со злокачественными новообразованиями.
- Приступы удушья.
- Длительный кашель, хрипота.
- Нарушение глотания.
Диагностика
Анализ крови показывает следующие результаты:
- наличие антител анти-ТПО (у более чем половины пациентов);
- повышение ТТГ в 30 % случаев;
- норма ТТГ, Т3, Т4 в 70 % случаев.
Инструментальные методы обследования, такие как УЗИ, МРТ, не информативны. Дифференциальная диагностика тиреоидита Риделя и злокачественного новообразования возможна только по результатам биопсии. Цитологическое исследование показывает иммунное воспаление на фоне выраженного фиброза без опухолевых признаков.
Лечение
В терапии тиреоидита Риделя важно предупредить развитие осложнений. Декомпрессию органов шеи проводят хирургическим путем
В сложных клинических случаях щитовидную железу удаляют полностью. Медикаментозное лечение на первом этапе не всегда эффективно ввиду быстрого разрастания тканей.
После хирургической декомпрессии назначают препараты против аутоиммунных процессов. Пациент получает глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, лекарства, подавляющие фиброз в тканях.
К какому врачу обратиться в первую очередь
При наличии ощущения кома в горле рекомендуется, в первую очередь, обратиться к врачу-терапевту. После визуального осмотра он примет решение, куда вас отправить дальше. Это может быть вертебролог, эндокринолог, оториноларинголог или невропатолог. Возможно, вам понадобится помощь и других специалистов, например, гастроэнтеролога.
Для того чтобы поставить точный диагноз, врач проводит следующие исследования:
- Направляет пациента сдать кровь и мочу для анализа.
- Проводит обследование щитовидной железы.
- В некоторых случаях направляет на биохимический анализ.
- Проводит осмотр шейных лимфоузлов.
- Может направить на компьютерную томографию или МРТ.
- Проводит визуальный осмотр ротовой полости, корня языка и голосовых связок.
Не стоит мучить себя догадками на счет того, откуда появилось ощущение комка в горле. Причины могут быть самыми различными и только опытный врач может определить точный диагноз. Чем точнее и быстрее врач поставит диагноз, тем эффективнее будет лечение.
Как выявить хронический тонзиллит
Диагностика хронического тонзиллита для опытного врача оториноларинголога не представляет особых затруднений. Важнейшее значение в диагностике имеют данные анамнеза и жалобы больного, как правило, в анамнезе присутствуют перенесённые ангины, и жалобы на частые боли и дискомфорт в горле.
Осмотр горла при хроническом тонзиллите
При мезофарингоскопии (осмотре глотки) при хроническом тонзиллите присутствуют следующие признаки: гиперемия и валикообразное утолщение краев небных дужек; рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками; разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины; казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин.
Лечение спазмов в горле и удушья
Как быстро избавиться от болезненных спазмов в области глотки, которые сопровождают патологическое состояние?
Наиболее эффективны в данном случае нижеприведённые советы:
- Первым делом следует обеспечить спокойствие и тишину больному.
- Открыть форточку для поступления в комнату свежего воздуха.
- Чтобы привести человека в сознание можно воспользоваться нашатырным спиртом.
- Дать больному выпить немного воды (около 100 мл) комнатной температуры.
- Если состояние человека не приходит в норму следует не прилагая излишних усилий похлопать его по спине.
- Для снятия сильного спазма в гортани можно искусственно вызвать рвоту или поместить больного в тёплую ванну.
- Если патологический процесс возник на фоне застрявшей кости в горле, то больной срочно должен быть направлен в хирургическое отделение ближайшей больницы.
- Периодическое появление судорог в области верхних дыхательных путей должно стать поводом для немедленного вызова бригады скорой помощи. Иногда это свидетельствует о наличии серьёзного заболевания.
Если есть уверенность в развитии асфиксии на фоне нервного перенапряжения, то стоит воспользоваться наиболее действенными методиками терапии:
- психотерапией;
- лечением с приёмом медикаментов (антидепрессант и транквилизатор довольно быстро выведут человека из патологического состояния).
Если причиной появления судорожных спазмов стал аллергический отёк, то специалисты обыкновенно назначают эффективные препараты по типу:
- Димедрола;
- Супрастина;
- Тавегила.
При появлении спазмов на фоне ярко выраженной бронхиальной астмы целесообразней всего воспользоваться препаратами, способствующими нормализировать работу бронхов.
Виды
Фарингиты классифицируют следующим образом:
- о характеру течения: острый или хронический
- по этиологии: вирусный, грибковый, бактериальный, аллергический и травматический
- по формам: простой, гипертрофический, атрофический и смешанный
По течению
Острый фарингит может быть самостоятельным заболеванием или же протекать на фоне ОРВИ. Начало – как при обычной простуде: дискомфорт в горле, температура, кашель. Существует две формы острого фарингита: катаральный (поверхностный) и гнойный.
Хронический фарингит отличается от острого длительностью заболевания. Если адекватный курс лечения не помогает вылечить воспаление глотки, стоит поискать другие причины болезни (аллергия, сигаретный дым). Хронический фарингит подразделяется на катаральный, гипертрофический, атрофический и смешанный.
По этиологии
Существует множество причин воспаления слизистой оболочки глотки. Здесь приведен перечень основных причин возникновения фарингита.
Вирусный
Фарингит часто возникает как часть вирусной инфекции, которая может затронуть другие органы, например легкие или кишечник. Большинство болей в горле вызвано вирусами. Наиболее часто возбудителями такой инфекции являются:
- Аденовирус
- Вирус гриппа
- Вирус Эпштейн-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз
- Вирус краснухи
- Вирус простого герпеса
- Риновирус
- Коронавирус
- Респираторно-синцитиальный вирус и др.
Бактериальный
Бактерии тоже вызывают поражение глотки. Самая опасная из их – бета-гемолитический стрептококк группы А. Стрептококковый фарингит опасен развитием специфического осложнения – острой ревматической лихорадки.
К другим бактериальным возбудителям фарингита относят:
- Пневмококк
- Гемофильную палочка
- Фузобактерии
- Микоплазмы
- Хламидии
- Возбудители дифтерии и коклюша
Грибковый
Грибки вызывают заболевания слизистых оболочек реже, чем вирусы и бактерии. Чаще это происходит при ослабленном иммунитете, например при диагностированной ВИЧ-инфекции. Или при кандидозе, который также поражает и ротовую полость, что упрощает определение правильного диагноза.
Аллергический
Редко бывает самостоятельным заболеванием. Часто у больных также выявляют ринит, ларингит или конъюнктивит. Аллергические реакции могут возникать при вдыхании дыма, выхлопных газов, пыльцы растений, домашней и уличной пыли, а также на шерсть животных.
Травматический
Воспаление слизистой глотки может развиться в результате механического или химического воздействия попадание инородных предметов (рыбные кости) или химических (термических) агентов .
Физические причины комка в горле
- Удар в область шеи, травма;
- Попадание инородного тела;
- Заболевания трахеи или пищевода;
- Воспалительные процессы области гортани и полости рта;
- Желудочные заболевания;
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Инфекции;
- Заболевание щитовидной железы;
- Иные соматические расстройства.
С чего начать
В связи с этим мы рекомендуем сначала попытаться самостоятельно дифференцировать возможные изменения в Вашем организме. Подумайте, нет ли у Вас хронических заболеваний, возможных травм. Сходите к профильному специалисту. Если острых состояний, угрожающих жизни не найдено, обязательно посетите врача психотерапевта или психиатра.
Это связано с тем, что очень не многие врачи имеют возможность определить психогенную причину возникновения ощущений комка в горле и будут искать соматическую причину нарушений. Не правильная терапия создаст условия дальнейшего развития расстройства нервной системы, начнет формироваться осложнение. В этом случае лечение комка в горле будет значительно затруднено.
Чем быстрее найти истинную причину комка в горле, тем быстрее, качественнее и дешевле обойдется избавление от проблемы. А главное, это будет способствовать улучшению качества Вашей жизни.
Звоните, записывайтесь на прием к нашим специалистам!
Возможные риски
В связи с тем, что эти ощущения формируются в следствие срыва высшей нервной деятельности, это ведет к более глубоким изменениям. Ощущение кома в горле это лишь первая симптоматика формирования болезни. Именно на стадии зарождения заболевания её легче всего остановить и полностью вылечить. Помните, что ни одно заболевание, ни психическое, ни соматическое не стоит на месте. Любая болезнь будет продолжать развиваться пока её не остановить. Только полноценная и правильная терапевтическая программа сможет остановить прогресс и вылечить человека. Самопомощь или самолечение, либо не правильное лечение опасны и вызывают осложнения. К осложнениям, относящимся к психогенным причинам формирования ощущения комка в горле, можно отнести следующие психические состояния.
Осложнения ощущения комка в горле
- Депрессии;
- Тревожные расстройства;
- Панические атаки;
- Навязчивые мысли;
- Неврозы;
- Фобии;
- Зависимость от психоактивных веществ;
- Психосоматические расстройства;
- Сексуальные дисфункции;
- Агрессия и расстройства личности;
- Другие психические состояния.
Не нужно терпеть или бояться обратиться к врачу психотерапевту или психиатру. Мы проводим лечение на анонимной основе. Вы можете всегда обратиться к нам анонимно и Ваши данные не будут переданы третьим лицам или в государственные медицинские учреждения. Мы гарантируем Вашу безопасность.
Однако, не стоит забывать, что жалобы на комок в горле в 10% случаем связаны с возможными физическими изменениями. Такими как травмы шеи или соматические заболевания.
Аквалор Горло — эффективное средство при боли в горле
Одним из лучших природных способов борьбы с воспалением горла считается морская вода. Но жидкость, взятая в прибрежной зоне, может нанести вред по причине содержания большого количества токсичных органических и химических примесей, а также патогенных микроорганизмов. Раствор морской соли для промывания, а точнее раствор морской воды Аквалор Горло производится из чистой воды, собранной на глубине нескольких десятков метров. После забора вода подвергается дополнительной фильтрации и стерилизации, . А также в нее добавляются экстракты алоэ вера и ромашки римской, которые обладают противовоспалительным, антисептическим и восстанавливающим свойствами.
В результате получается препарат, который используется при боли в горле у взрослых и детей. Подтверждено, что, используя Аквалор Горло, можно положительно повлиять на процесс выздоровления*.
*при фаринголарингите М.Р.Богомильский, Е.Ю.Радциг «Вестник оториноларингологии», № 2, 2010г.
Причины патологии
Если воспалился лимфоузел на шее под челюстью, то возможной причиной являются:
-
болезни инфекционного генезиса, поражающие ЛОР-органы и верхние отделы дыхательной системы (ангина, гайморит, тонзиллит, ларингит, фарингит, отит);
-
болезни, развивающиеся в полости рта (кариес, пародонтоз, периодонтит, периостит, или флюс, пульпит, гингивит, альвеолит, стоматит);
-
системные инфекции (корь, коклюш, паротит, именуемый в народе свинкой, ветряная оспа);
-
патологии, затрагивающие иммунную систему (лимфомы, лейкемия, волчанка, ВИЧ);
-
новообразования (доброкачественные или злокачественные) различного происхождения (атеромы, гранулемы, липомы, кисты);
-
инфекции, вызванные паразитической микрофлорой (лимфоретикулез, токсоплазмоз);
-
сбои в деятельности иммунной системы.
Следует знать, что не всегда вышеперечисленные недуги сопровождаются воспалением лимфоузлов. Довольно часто узлы остаются в нормальном состоянии даже, если болезнь находится в острой форме.
Если воспалился лимфоузел под челюстью, то в 60% случаев патологию причиняют стоматологические проблемы, в 30% — болезни дыхательной системы. В 20% случаев причиной, из-за которой под челюстью воспалился лимфоузел и болит, является запущенный кариес, приводящий к развитию гнойного абсцесса. После удаления зуба или консервативного лечения кариеса патологические процессы в лимфоузлах прекращаются.
Но иногда именно удаление зуба способно стать провоцирующим фактором и вызвать увеличение лимфоузла. Подобная ситуация возможна, если в лунку проникнет инфекция.
Народные средства
Наряду с традиционным лечением можно использовать и некоторые народные методы для устранения симптома удушья в горле. Выясним, какие домашние средства могут в этом помочь.
—>
Выпитый во время приступа глоток воды поможет вернуть человеку способность нормально дышать, и приведет его «в чувство». Эффективным в данном случае будет прием специальных отваров лекарственных трав. Особенно полезна настойка валерианы: она и успокаивает, и снимает мышечный спазм.
Такое растение, как страстоцвет, обладающий многими полезными свойствами, тоже пригодится в этом случае. Отвар из его листьев и цветков может избавить человека от удушающих приступов. А вот как использовать отвар ромашки при простуде, поможет понять данная информация.
Лечение хронического тонзиллита без операции
Эффективных консервативных методов лечения хронического тонзиллита, несмотря на широкий рынок медицинских услуг не так уж много. Дело в том, что в современной оториноларингологии принято делить слизистую оболочку на фрагменты, есть врачи которые занимаются только болезнями носа — ринологи, есть специалисты которые занимаются только лечением горла. На самом деле вся площадь слизистой оболочки выстилающей верхние дыхательные пути это один орган.
Сеанс глубокой вакуумной ультразвуковой санации нёбных миндалин озонированным раствором
Мы вынуждены получать кислород из воздуха а воздух не стерильный, органы дыхания как ни одна другая система нашего организма испытывает колоссальную биологическую нагрузку, постоянно контактирует с микробами. Анатомическое строение верхних дыхательных путей такое какое оно есть это продукт длительного периода эволюции. Верхние дыхательные пути — это сложнейший механизм созданный природной с одной целью: быть защитным барьером. Более того, многие ЛОР болезни (аденоиды, вазомоторный ринит, синусит, хронический фарингит) которые разделяют как различные и лечат разными способами по сути это одна болезнь в разной степени развития, так скажем «машина» в разной стадии поломки.
Видео: лечение хронического тонзиллита
Так вот суть многих воспалительных лор заболеваний, в том числе и хронического тонзиллита — и есть дегенеративный процесс в слизистой оболочке, вызванный микробами, которыми мы дышим, в следствии ослабления защитных свойств слизистой оболочки. Из этого следует, что занимаясь лечением воздействовать нужно на всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей, просто нужно учитывать некоторые анатомические особенности — такие как строение нёбных миндалин, и с учётом этих особенностей локально усиливать терапевтическое воздействие. Так как нёбные миндалины по сути та же слизистая оболочка только свёрнутая в гармошку, то промывание миндалин должно быть неотъемлемой частью лечебного процесса.
Проведение сеанса фотодинамической терапии на область глотки при хроническом тонзиллите
Отсутствие эффективных методов лечения хронического тонзиллита связано так же с тем, что в современной медицине существует ряд догм. Одна из них заключается в том, что самый распространённый способ борьбы с микробами на сегодняшний день — это антибиотики. Антибиотики, к сожалению, плохо проникают в верхние слои дегенеративно изменённой слизистой оболочки, более того они её не восстанавливают. При хроническом воспалении нарушается регенерация слизистой и на ней образуются микроэрозии. Образно говоря, слизистая становится как «сито», что является важнейшей основой воспалительного процесса.
Стимуляция рефлексогенных зон при хроническом тонзиллите
Учитывая вышеизложенное, основной задачей лечения хронического тонзиллита является воздействие на все звенья патогенеза заболевания, по этому в нашей клинике используются следующие методики:
Очищение миндалин озонированным раствором
В нашей клинике мы промываем нёбные миндалины на аппарате тонзиллор озонированным раствором, что на сегодняшний день является самым эффективным способом очистить всю толщу миндалины от патологического содержимого.
Санация слизистой солями минералов
В нашей клинике мы производим орошение всей слизистой оболочки раствором индивидуально подобранных солей минералов, которые санируют слизистую и восстанавливают её, чего не удаётся добиться с помощью современных антибиотиков. Так же мы активизируем регенерацию слизистой с помощью фотодинамической терапии
Немаловажное значение в патогенезе воспаления, в том числе и при хроническом тонзиллите играет стаз лимфы. Активация лимфотока в зоне воспаления играет важную роль: так вместе с лимфой перемещаются «солдаты» нашего иммунитета — лимфоциты.
Стимуляция рефлексогенных зон
С помощью инъекций в рефлексогенный зоны шеи озоном вызывается спазм подкожных лимфатических сосудов, что активизирует лимфоток в глотке приводя к быстрой стабилизации иммунитета
Комплексный подход применяемый нами затрагивает все звенья патогенеза хронического тонзиллита, что позволяет вылечить его консервативно, избежав хирургического лечения.
Осложнения хронического тонзиллита
Хронический тонзиллит имеет серьезные осложнения, они делятся на две группы местные и общие. Все осложнения, как правило, случаются при обострении процесса протекающего в виде ангины и представляют собой последствия несвоевременного лечения хронического тонзиллита.
При хроническом тонзиллите в верхних дыхательных путях человека, точнее в нёбных миндалинах существует очаг хронического воспаления, проблема очаговой инфекции стоит очень остро в современной медицине. В настоящее время выделяют около пятидесяти различных метатонзиллярных заболеваний, которые являются следствием хронического воспаления в нёбных миндалинах. Давайте подробно расмотрим чем это чаще всего может грозить.
Паратонзиллярный абсцесс
Это самое распространённое местное осложнение. Дело в том, что между нёбной миндалиной и мышцами глотки к которым она прикреплена присутствует клетчатка, так называемая паратонзиллярная клетчатка. При сильном воспалении инфекция гематогенным путём может попадать в эту клетчатку вызывая её инфильтрацию и гнойное расплавление, формируется абсцесс. Паратонзиллярный абсцесс очень серьёзное заболевание требующее незамедлительного хирургического лечения, как правило, в условиях стационара, так как есть угроза распространения гнойного процесса по клетчатым пространствам шеи в средостение, что грозит летальным исходом.
Заболевания сердца, суставов и почек
Немаловажную роль в воспалительном процессе при хроническом тонзиллите играет бета-гемолитический стрептококк группы А, который часто паразитирует в нёбных миндалинах. Дело в том что иммунные комплексы, которые образуются в организме как ответ на агрессию этого антигена, могут так же атаковать здоровые ткани в суставах, сердце и почках, что при не своевременной помощи может привести даже к инвалидности.
Слабость и пониженная трудоспособность
Паренхима нёбных миндалин густо пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, так же в толще органа много нервных окончаний замыкающихся на важные вегетативные центры. При хроническом тонзиллите продукты воспаления попадают в кровеносную и лимфатические системы, происходит постоянная эндотоксикация. Все эти факторы плюс патологическая импульсация от раздражённых нервных оканчаний приводит к пониженному тонусу, плохому настроению, апатии.
Регулярные простуды
При хроническом тонзиллите организм затрачивает много усилий на сдерживание воспаления в нёбных миндалинах, иммунитет испытывает постоянный стресс, что приводит к его значительному ослаблению. К этому добавляется ещё не всегда правильный режим работы-отдыха, питания, экологическая обстановка, в результате чего человек с хроническим тонзиллитом буквально может не «вылезать» из простуд.
Воспалительные заболевания органов дыхания
Нёбные миндалины анатомически расположены в глотке, недалеко находятся такие органы как трахея, гортань, околоносовые пазухи. При хроническом тонзиллите происходит микробное обсеменение всей площади слизистой органов дыхания, что способствует развитию таких заболеваний как синусит, бронхит, ларингит.
Проблемы с желудком и кишечником
Небные миндалины находятся на перекрёсте пищеварительной и дыхательной систем. Они представляют собой из-за некоторых анатомических особенностей довольно большой конгломерат слизистой оболочки. При хроническом тонзиллите вся эта площадь слизистой вовлечена в воспалительный процесс и выделяет патологический секрет в виде жидкой фракции и казеозных масс. Это патологическое содержимое эвакуируется в глотку через лакуны а затем проглатывается со слюной, что часто служит причиной нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.
Реабилитация пациентов при утрате голоса
У трахеостомических пациентов, особенно после полного удаления гортани (ларингоэктомии) возникает угроза полной или частичной потери голоса. Для утративших после операции голос разработаны специальные голосообразующие аппараты различных видов.
Но наиболее надежным методом голосовой реабилитации, признанным во всем мире более перспективным, является метод формирования пищеводного голоса.
Овладеть им могут практически все пациенты после полного удаления гортани. Этот метод требует длительной совместной работы пациента с фониатром, фонопедом и иногда психологом. Длительность такой голосовой реабилитации от 2 до 6 месяцев в зависимости от индивидуальных способностей пациента и его возможностей заниматься с фонопедом.
Метод позволяет на глотке захватывать воздух, и затем говорить без каких либо дополнительных устройств. Голос пациента при таком способе реабилитации максимально приближен к природному.
Проблема восстановления голоса после удаления гортани существует с тех самых пор как была разработана сама операция — экстирпация гортани. Полностью оправдывающая себя с онкологических позиций, она совершенно неудовлетворительна в социальном аспекте. Удаление (экстирпация) гортани при злокачественной опухоли нарушает естественный дыхательный путь и лишает полностью голоса при сохраненных артикуляционном аппарате и нейрофизиологических механизмах речи. С удалением гортани создается тяжелая психотравмирующая ситуация. Человек лишается коммуникативных возможностей, возникают серьезные опасения по поводу прогноза заболевания и соматическая ослабленность после операции и лучевого лечения. Все это вызывает не только естественные реакции на болезнь, но и собственно психические нарушения, обусловленные заболеванием и особенностями личности. Общим для всех лиц с удаленной гортанью является сознание собственной неполноценности, бесперспективности и страха за свою дальнейшую жизнь. Человек лишается возможности общения с окружающими, изменяется дыхание, возникают психологические изменения. Люди, перенёсшие такие операции, становятся инвалидами, отходят от трудовой деятельности и активной социальной жизни. Восстановление голоса возвращает утраченную коммуникативную функцию, часто позволяет вернуться к труду, включиться в активную деятельность, ускоряет процесс психологической и социальной реабилитации.
Чем раньше поставлен диагноз, тем легче достичь хорошего результата лечения, поэтому так важно обратиться вовремя к врачу, в том числе и к врачу фониатру, который прямо на приеме проведет диагностику имеющихся заболеваний
Глубокая пальпация
Врач детально обследует зону подъязычной кости, пальпирует углы нижней челюсти. Движения пальцев рук врача направляются сверху вниз, спускаясь по краям грудиноключично-сосцевидной мышцы. После пальпации надключичных ямок он уже переходит непосредственно к самой гортани. Отоларинголог перебирает пальцами обеих рук все ее элементы, исключая/устанавливая болезненность, определяет форму и консистенцию структур.
Перемещение гортани из стороны в сторону помогает оценить степень ее подвижности. При травмах, например, в случае перелома хрящей, при смещении органа вправо-влево становится различим хруст.
Проводя пальпацию гортани, также можно выявить перешеек щитовидной железы, который находится близко к перстневидному хрящу. Ощупывая эту область, врач предлагает пациенту сглотнуть слюну. Если в ходе таких действий ощущается своего рода толчок, это может свидетельствовать о наличии эктопированного участка в тканях щитовидной железы.
Для записи на консультацию к отоларингологу звоните по одному из указанных телефонов или оставьте онлайн-заявку на сайте. Все специалисты принимают по предварительной записи. В экстренных случаях и при неотложных состояниях можно воспользоваться услугой вызова врача на дом.
Что делать, если резко появилось ощущение комка в горле?
кроме ощущения комка в горлеголовная больфарингит, тонзиллит, ларингитзаложенностью носахрапомносовыми кровотечениямитемпературыуспокоительноедепрессия, истерия, неврозкислоту или щелочьизжогойтошнотойрвотойотрыжкойболями в животевздутиемили верхней части животаснижением аппетитаи, в частности, в пищеводе или желудкена щеках, небе, языке, миндалинах, деснах и др.например, увеличение щитовидной железы, опухоли или абсцессы горла, дивертикул пищевода и др.ревматологу, эндокринологу, хирургу и др.заболеванийдиагностика Врачи, к которым можно обратиться при ощущении комка в горле
Специальность врача | Диагностикой и лечением каких патологий занимается данный специалист? |
Отоларинголог |
|
Гастроэнтеролог |
|
Психотерапевт, психиатр |
|
Эндокринолог | |
Хирург |
|
Ревматолог |
Куда обратиться при наличии ощущения кома в горле
В случае, если у Вас появилось такое неприятное ощущение, как ком в горле, то вы можете обратиться за помощью в нашу клинику. У нас работают врачи с огромным опытом и высочайшей квалификации. Наша клиника оснащена самым современным оборудованием, которое помогает врачам поставить точный диагноз и выбрать максимально эффективный метод лечения.
- Уютные условия и вежливый рабочий персонал.
- Индивидуальный подход к каждому клиенту, что позволяет максимально точно поставить диагноз.
- Лечение проводится с использованием самого современного оборудования, что позволяет добиться максимально благополучного эффекта для пациентов.
- В нашей клинике собраны все самые лучшие специалисты из нашей страны, которые обладают большим опытом работы и хорошо разбираются в своей области.
- У нас трудятся также и педиатры, которые позволят вашему ребенку избавиться от боязни врачей.
- И самое главное – наши услуги доступны для всех слоев населения.
Для получения более подробной информации, предлагаем связаться с нашими консультантами, которые с готовностью ответят на все интересующие Вас вопросы.
Возможные причины комка в горле
- Увеличение щитовидной железы,
- Функциональные и анатомические нарушения пищевода,
- гастро-эзофагальный рефлюкс,
- побочные реакции некоторых лекарственных препаратов,
- простудные заболевания,
- диафрагмальная грыжа,
- избыточная масса тела,
- инородное тело или травма пищевода,
- новообразования,
- неврологические заболевания,
- стрессы,
- высокие психоэмоциональные нагрузки,
- нарушение акклиматизации,
- неврозы,
- депрессивные расстройства,
- эндогенные психические расстройства.
Первично, при ощущении комка в горле, требуется исключить вероятность тяжелого соматического заболевания. Эта симптоматика может быть связана с различной патологией. Обычно для этого достаточен осмотр грамотным врачом и для уточнения ситуации можно сделать УЗИ.
Психогенные причины
Если после этого ситуация не проясняется, требуется совместная консультация невролога и врача-психотерапевта (консилиум). Данная процедура в нашей клинике проходит без дополнительной оплаты. Все наши пациенты в обязательном порядке проходят врачебный консилиум. Консилиум входит в стандартную программу лечения и проводится бесплатно для наших пациентов
Это очень важно для проведения дифференциальной диагностики, установки полного и точного диагноза, индивидуального подбора и проведения терапии
По статистике вероятность формирования ощущения комка в горле психогенного характера составляет более 70 % всех случаев обращений с этой проблемой. Особенно актуальна консультация врача-психотерапевта при появлении ощущения комка в горле, если перед этим человек перенес стресс. Либо этому ощущению предшествовал сложный жизненный период или на данный момент человек испытывает высокую психо-физическую нагрузку. Поэтому консультация у врача-психотерапевта в таких ситуациях, является логичным и идеальным вариантом.
Виды пальпации гортани и шеи
Поверхностная пальпация
Этот тип исследования ориентирован на получение объективных данных о консистенции и тургоре кожи в области шеи, который может быть изменен в результате развития патологического процесса, например, злокачественной опухоли. Пациент находится в вертикальном положении.
Область пальпируется в двух позициях — при обычном положении головы и слегка запрокинутой назад. Результаты позволяют оценить характер рельефа кожи, покрывающей гортань и соседние области.
- подъязычная кость;
- щитовидный хрящ;
- перстневидный хрящ;
- грудная кость;
- выступ подъязычной кости;
- впадина между подъязычной костью и щитовидным хрящом;
- кадык;
- впадина между перстневидным и щитовидным хрящами;
- дуга перстневидного хряща;
- гортанный выступ;
- впадина над грудной костью.
Диагностические мероприятия
В первую очередь, нужно обратиться к ЛОР-врачу, хирургу, эндокринологу и провести дифференциальную диагностику. Исключить возможные причины удушья в горле, через сбор анамнеза за последнюю неделю, месяц.
Действовать нужно по определенному принципу:
- визуальный осмотр,
- аллергопробы,
- сдать анализы,
- по необходимости назначается рентгенография, МРТ и КТ,
- количество выделенных гормонов определяют специальным анализом крови,
- если по окончании диагностики небыли найдены причины чувства удушья, нужно обратиться за консультацией к психиатру.
Нужно провести осмотр горла на наличие повреждений, инфекционных и вирусных заболеваний. Они могут, кроме воспаления, вызывать ощущение сдавленности в горле.
Определить, присутствуют ли повреждения позвоночника или остеохондроз, нужно пройти консультацию у хирурга, ортопеда или вертебролога.
При аллергии, нужно пройти консультацию у аллерголога или самостоятельно найти аллерген и способ его проникновения в организм. Он может быть в пище, на одежде, в окружающей среде или в распыленном состоянии.
Консультация у гастроэнтеролога и проведение гастродуоденоскопии, позволит обнаружить возможную дисфункцию пищевого тракта.
Бывали случаи, когда в пищевод или дыхательные пути попадали посторонние предметы или агрессивные вещества. Нужно определить, когда это произошло! Посторонний предмет может вызвать сильную боль и спастический кашель, а едкие вещества – химические ожоги слизистой оболочки. Маленькая мошка или одна капля яда способна вызвать рефлекторную реакцию.
Новообразование в щитовидной железе и состояние шейных лимфатических узлов, можно опередить через УЗИ, пальпацию и ларингоскопию.