Острота зрения и ее определение

Коррекция слабо выраженной близорукости

Очки — один из стандартных методов поддержания зрительных функций. При слабой миопии (такой, как -1,5 дптр.) врачи, как правило, назначают пациентам ношение очковой оптики или контактных линз.

Подбор средств коррекции осуществляется в соответствии с тем, сколько потеряно процентов зрительных функций. Таким образом, можно вернуть фокусировку лучей в центр сетчатки. Это поможет избежать перенапряжения глазных мышц, предотвратить дальнейшую деформацию глазного яблока (его удлинение), что тем самым послужит хорошей профилактикой прогрессирования патологии.
Оперативное вмешательство при -1,5 диоптрии не назначается. Во-первых, после диагностики миопии какое-то время необходимо наблюдать за состоянием зрительного аппарата, чтобы исключить возможность осложнений. Основная задача специалиста — выявить тип близорукости. Если болезнь стационарная (непрогрессирующая), то нет смысла делать лазерную коррекцию или прибегать к другим способам устранения симптомов нарушения рефракции.

Миопия 1,5 — это лечится?

В медицинских кругах врачи-офтальмологи, занимающиеся лечением близорукости, неоднозначно отвечают на вопрос, целесообразна ли коррекция при слабом проявлении миопии. 
Одни считают, что, поскольку несущественное понижение зрительных функций не влияет на качество жизни, для беспокойства нет причины. Другие же, наоборот, исходя из опыта и опасений ухудшения состояния больного, предпочитают делать все возможное, чтобы вылечить миопию: прописывают рецепты на корректирующие средства, назначают дополнительные препараты для глаз и даже физиопроцедуры.

 

Существует миф, что при регулярном применении оптики глаза привыкают к тандемной работе с ней, поэтому со временем полностью перестают «бороться» с наступившей близорукостью. Однако в ходе исследований экспериментальным путем было выявлено, что это не так. В любом случае, едины врачи во мнении, что самолечением близорукости заниматься категорически не стоит, как и полностью игнорировать произошедшие изменения.

Таблица Снеллена

Таблица Снеллена — самый первый способ для визуальной диагностики остроты зрения, разработанный голландским офтальмологом Херманном Снелленом в 1862 году. Она содержит 11 рядов, состоящих из латинских букв, называемых оптотипами. Их высота уменьшается сверху вниз с каждой строкой. Проверка проводится с расстояния 6 метров. Если пациент сможет прочитать буквы в каком-либо ряду ниже шестого, то острота его зрения определяется как 6/6. Если же он видит только буквы в рядах, которые выше шестого, то это значение равно 6/12. Данная таблица применяется только в англоговорящих странах. На ее основе русские окулисты создали свои шкалы для измерения качества зрения, немного изменив внешний вид и расстояние, с которого проводится проверка. Однако принцип определения остроты зрения остался тот же.

Тест Амслера для проверки центрального зрения

Для этого метода исследования, названного по имени швейцарского врача Марка Амслера, используется напечатанная сетка размером 40х40 см, состоящая из небольших квадратов. В ее центре жирно выделена точка, на которой проверяемый должен сфокусировать взгляд (один глаз при этом закрыт). Нужно не моргая смотреть на решетку в течение 10-15 секунд, а затем описать свои ощущения. Если у человека присутствуют нарушения центрального зрения, то прямые линии могут искривляться, некоторые квадраты внутри решетки будут казаться черными. Эти признаки указывают на патологические изменения в макуле. Проверку центрального зрения с помощью решетки Амслера можно провести в домашних условиях, распечатав ее на листе бумаги.

Понятие остроты зрения

В офтальмологии этим термином определяется способность четко видеть границы, очертания и детали предметов. Определяется данный параметр по минимальному угловому расстоянию между двумя точками, которые максимально приближены друг к другу. Это качественный показатель зоркости — возможности хорошо видеть вдаль и различать мелкие детали. Норма его составляет 1.0 (100%). Выражается он не в диоптриях, поэтому не стоит путать этот параметр с рефракцией — способностью глаза преломлять световые лучи.

Падение остроты зрения — это распространенный офтальмологический симптом, которым сопровождаются многие глазные недуги. При этом речь идет не только об аномалиях рефракции: близорукости, дальнозоркости, астигматизме и пресбиопии. В некоторых случаях, например, при гиперметропии легкой степени, когда человек плохо видит вблизи, острота зрения его может быть достаточно высокой. Она понижается при катаракте, глаукоме, заболеваниях сетчатой оболочки, травмах глаза, патологиях роговицы. Более того, к снижению остроты зрения могут привести неофтальмологические болезни: опухоли головного мозга, заболевания эндокринной системы, ревматоидный артрит, гипертония, саркоидоз, диффузный токсический зоб и др. В связи с этим измерение остроты зрения — это одна из основных процедур, проводимых в ходе любого офтальмологического обследования.

Для оценки этого параметра используется два типа методов: субъективные и объективные. Первые основаны на сведениях, которые врач получает от пациента в ходе процедуры, вторые — на показаниях приборах или результатов психологических тестов. Сегодня офтальмологи применяют как субъективные, так и объективные способы. Выбор конкретной методики зависит от медицинских показаний, наличия того или иного оборудования в клинике и некоторых других факторов.

Какие таблицы применяются для диагностики?

В современной офтальмологии  используются несколько разных видов тестирования. Самая первая шкала для измерения зрения была создана еще в 19 веке, но до сих с ее помощью успешно проводится визуальная диагностика. Принцип, придуманный более 100 лет назад, вполне успешно работает и сегодня. Конечно, зрение сейчас проверяют также с помощью точных приборов и компьютеров (объективный способ), но таблицы позволяют оперативно и без предварительной подготовки провести первоначальное обследование. Вот какие из них применяются сегодня:

• таблица Сивцева, Головина, Орловой, Снеллена, основанные на общем принципе;
• звезда Сименса;
• сетка Амслера;
• дуохромный тест и некоторые другие.

Рассмотрим каждый способ проверки отдельно, расскажем, по какой формуле рассчитывается результат.

Проверка с помощью визометрии

К субъективным способам оценки качества видимости относится визометрия с использованием таблиц Сивцева-Головина. Остротой зрения принято считать способность рассмотреть две точки, расположенные на дистанции 5 метров от глаз. При этом расстояние между ними должно составлять 1,45 мм. Если человек четко различает искомые точки на заданном удалении, то его острота зрения нормальная и равна 1,0.

Таблица Сивцева знакома всем с детского возраста. Она представляет собой набор из семи букв: М, К, Н, Ш, Ы, И, Б, расположенных в 12 рядов и уменьшающихся к нижнему. Проверка проводится с расстояния 5 метров по очереди для обоих глаз. Если человек способен различить буквы, начиная с десятой строки, его острота зрения в норме и равна 1,0. По результатам визометрии можно выявить следующее:

• если разглядеть буквы удается только с девятой строки, то зрение нормальное на 90%;
• если различимы строки с 8-ой по 5-ую, это свидетельствует о способности нормально видеть на 60%;
• с 5 по 3 строку — острота зрения составляет примерно 40%.

Если же пациент видит только буквы на двух верхних строках, то ситуация катастрофическая: его зрение работает только на 10%. Запись результатов визометрии может выглядеть следующим образом: V (visus, острота зрения) OD/OS = 1,0/0,4, что означает норму 1,0 на правом глазу (OD) и его остроту всего лишь 40% на левом (OS).

Визометрия — метод субъективной оценки качества видения, основанный на ощущениях человека. Обычно вместе с ней используют объективные способы определения остроты зрения.

Симптомы близорукости от 3 до 6 диоптрий

Обычно близорукость развивается в детском и подростковом возрасте. Поэтому родители детей должны внимательно следить за поведением ребенка во время подготовки уроков, а также при просмотре телевизора. Болезнь всегда протекает с ярко выраженными симптомами. Как это проявляется?

Симптомы близорукости 3-6 диоптрий:

• невозможность детального рассмотрения объектов, находящихся на среднем, дальнем расстоянии;
• быстрая утомляемость глаз, головные боли при зрительных нагрузках;
• желание прищуриться для лучшего рассмотрения дальних предметов — прищур, неполное смыкание век и рефлекторное сужение зрачка, уменьшают площадь обзора, позволяя прямым лучам светового потока фокусироваться на сетчатке, что несколько улучшает остроту зрения.

Также обратите внимание, каким зрение ребенка бывает в сумерках. При наличии патологии оно значительно слабеет вечером

Если Вы заметили, что ребенок при рассмотрении предметов старается их подвинуть ближе, прищуривается, когда смотрит вдаль, необходимо посетить врача для подтверждения или опровержения диагноза. Своевременная коррекция позволит остановить прогрессирование близорукости. К коррекции стоит внимательно отнестись, особенно если близорукость 6 диоптрий и выше.

Методы лечения миопии

Лечение миопии заключается исключительно в правильной коррекции любым подходящим способом. Все остальные методы направлены на остановку прогрессирования близорукости и ее осложнений.

Способы коррекции:

• Очковая коррекция – должна достигать максимально переносимой. Мифы о недокоррекции очковых стекол уже давно развеяны, и даже наоборот – недокоррекция может провоцировать прогрессирование близорукости.

• Контактная коррекция – назначается при недостаточной остроте зрения при использовании очков, при плохой переносимости очков, при большой разнице в диоптриях между двумя глазами. Возрастных противопоказаний для ношения контактных линз не существует. Контактную линзу можно надеть годовалому ребенку при необходимости, и запретить подростку, который плохо справляется с личной гигиеной.

• Лазерная коррекция зрения – оперативный способ коррекции, официально разрешенный к проведению с 18 лет. Рекомендуется все же проводить эту операцию не раньше 20 лет и при отсутствии прогрессирования более 2-3 лет, иначе результаты операции могут быть не длительными.

• Замена хрусталика – этот оперативный способ, который подходит для людей с сопутствующей катарактой или миопией очень высоких степеней (-15,0 и выше).

• Радиальная кератотомия и кератопластика – данные операции сейчас менее востребованы, чем 10-20 лет назад, но определенные показания к ним все еще сохраняются.

• Ночные контактные линзы или ортокератология – этот современный метод используется не только как метод коррекции, но и как метод остановки прогрессирования с доказанной эффективностью. Его смысл заключается в ношении специальных контактных линз ночью, которые воздействуют на роговицу, меняя ее форму и устраняя близорукость на определенное время. Постоянное использование таких линз приводит к ограничению роста глазного яблока и остановке прогрессирования миопии. Подбор таких линз осуществляется в специализированных центрах.

Контроль прогрессирования миопии

Для контроля прогрессирования миопии можно применять следующие методы:

• Ночные (ортокератологические) контактные линзы

• Использование лекарственных препаратов, направленных на снятие спазма цилиарной мышцы, приводящей к развитию ложной близорукости: фенилэфрин 2,5 %, тропикамид 0,5% и 1%, циклопентолат 1% и их комбинации.

• Использование длительной лечебной атропинизации. Этот метод широко распространен в странах Азии, у нас только набирает популярность. Его специфика заключается в ежедневном закапывании капель Атропина с малой концентрацией, которая подбирается индивидуально для каждого ребенка врачом. На время подбора оптимальной концентрации возможно затруднение при работе на близком расстоянии, поэтому рекомендуется это делать на время школьных каникул. В дальнейшем затруднений при чтении и письме не возникает.

• Аппаратное и физиолечение. Этот метод эффективен при лечении миопии слабой степени, псевдомиопии и остановке прогрессирования миопии при комплексном воздействии. Широко используется фото-, хромо-, магнитостимуляция, аккомодотренеры.

• Витамины и минералы. Для более точного назначения биологических добавок рекомендуется провести лабораторную диагностику.

Не стоит выбирать один метод и придерживаться исключительно его. Для остановки прогрессирования миопии необходим комплексный подход и постоянный контроль у врача офтальмолога не реже 1 раза в 6 месяцев.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Причины астигматизма

Основная причина всех видов астигматизма – наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях к развитию болезни могут привести:

• Травмы глаз
• Воспалительные процессы
• Неудачное хирургическое вмешательство
• Нарушение внутриглазного давления или глазного кровообращения
• Частое перенапряжение глаз
• Неблагоприятное влияние окружающей среды.

Обычно простой астигматизм является врожденным, а сложный – приобретенным.

Симптомы

Миопический астигматизм характеризуется следующими симптомами:

• Снижением остроты зрения.
• Искажением, расплывчатостью и раздвоением изображений.
• Невозможностью сконцентрировать зрение на объекте.
• Ухудшением зрения на дальнем расстоянии.
• Быстрой утомляемостью и слезливостью глаз.
• Головной болью и головокружением.

Люди, у которых диагностирован миопический астигматизм, должны подносить предметы к глазам очень близко, чтобы рассмотреть их.

Миопия и миопический астигматизм: сходство и отличие

Нередко путают миопический астигматизм и миопию, так как симптомы заболеваний сходны, особенно когда патология присутствует на обоих глазах.

При миопическом астигматизме, как и при близорукости, изображение проявляется перед сетчаткой.

Но есть между ними и различия. При миопическом астигматизме изменяется форма роговицы, а при миопии – наблюдается изменение размера и формы глазного яблока.

Диагностика болезни

Если окулист заподозрит наличие патологии, то после комплексного офтальмологического обследования он направит пациента на циклоплегию, а затем произведет повторный осмотр.

Циклоплегией называют паралич аккомодации глаза, для которого используют медицинские препараты, в основном атропин.

При комплексном обследовании оценивают остроту зрения, проверяют глазное дно, определяют рефракцию глаза и исследуют сетчатку. Пройти полное обследование вы можете в нашем медицинском центре.

Лечение миопического астигматизма

При слабой степени заболевания пациенту назначают ношение корректирующих очков или контактных линз и подбирают комплекс специальных упражнений. По желанию возможно проведение операции.

Высокую степень миопического астигматизма лучше лечить хирургическими методами.

Виды хирургического лечения

При миопическом астигматизме в качестве лечения проводят 3 вида операций:

• Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делают микронадрезы, после заживления которых кривизна роговицы изменяется, что приводит к корректировке зрения.
• Фоторефракционная кератэктомия – с помощью лазера удаляется верхний слой роговицы и изменяется ее кривизна (два глаза можно оперировать только поочередно, восстановление зрения занимает не менее полугода).
• Лазерный кератомилез (lasik) – лазером испаряют участок в центре роговицы, что приводит к изменению ее формы (может производиться одновременно на двух глазах, зрение восстанавливается через 1-2 часа).

Если вышеперечисленные операции противопоказаны или будут неэффективными, то осуществляют пересадку роговицы, замену хрусталика либо имплантируют факичную интраокулярную линзу.

Миопический астигматизм у детей

Особое внимание следует уделить детям, так как они в основном не жалуются на ухудшение зрения. Но родителей должно насторожить, если малыш щурится, рассматривает изображения и предметы, наклоняя голову, у него часто болит голова и быстро устают глаза

Такие признаки обычно свидетельствуют о наличии астигматизма или других заболеваний глаз.

Если ребенку своевременно не произвести корректировку нарушений, то возможно развитие амблиопии – снижения зрения или косоглазия. Поэтому важна ранняя диагностика, которая возможна при регулярном посещении окулиста. 

Как происходит лечение детского астигматизма читайте здесь.

Миопический астигматизм при беременности

Астигматизм обычно не оказывает никакого влияния на состояние беременной женщины. Но если он сочетается с высокой степенью миопии, то последствия могут быть серьезными.

Повышение артериального давления либо напряжение, создаваемое в процессе родов, может привести к отслойке клетчатки, что нередко становится причиной сильного ослабления зрения и даже слепоты.

Поэтому женщинам, страдающим миопическим астигматизмом высокой степени, часто противопоказана беременность либо рекомендуется кесарево сечение.

Врожденная и приобретенная близорукость

В зависимости от причины возникновения, миопия бывает врожденной и приобретенной. В первом случае, как нетрудно догадаться, патология переходит по наследству от родителей.

Второй вид возникает в процессе жизни человека. Как и при ложной близорукости, миопия развивается в процессе гипертрофии ресничной мышцы. Находясь в постоянном напряжении, она уплотняется. Расслабление до конца не наступает даже при взгляде вдаль. Причиной приобретенной близорукости также может статье травма, при которой повреждается глазное яблоко, роговица или хрусталик.

Близорукость бывает ночной. Отклонение возникает и у людей с хорошим зрением. Это происходит из-за того, что в темноте у человека расширяется зрачок, происходит сокращение ресничной мышцы, а преломляющая сила хрусталика увеличивается. В результате предметы, находящиеся на расстоянии, отображаются не на сетчатке, а немного перед ней. При дневном свете и хорошем освещении ночная близорукость полностью пропадает. 

Процедура скиаскопии

Еще один объективный метод оценки зрения, который не требует применения сложных приборов, при этом показывает довольно точные результаты. Перед скиаскопией также используют мидриатики для расширения зрачка. Процедуру проводят в затемненном кабинете. Офтальмолог направляет в глаз пациенту пучок света из специальной лампы, затем берет скиаскоп. Этот инструмент представляет собой зеркало, у которого одна сторона вогнутая, а другая плоская. Врач вращает зеркало вокруг вертикальной или горизонтальной оси, при этом световой рефлекс смещается со зрачка и появляется тень. Специалист следит за ее перемещением относительно поворота зеркала через отверстие в центре скиаскопа. По направлению тени можно установить рефракцию органов зрения, соответственно, его остроту. Если воспользоваться собирающими и рассеивающими линзами, вставленными в скиаскопическую линейку, то можно измерить оптическую силу каждого глаза с точностью до 0,25D. С учетом этого подобрать очки или линзы можно максимально корректно.

Диагностика

Диагностика заболевания основана на симптомах, клинических признаках. Для подтверждения дальнозоркости проводят следующие исследования:

• Визометрия. Определяет остроту зрительного восприятия. Острота зрения зависит от степени гиперметропии, степени аккомодации. Пациенты с низкой степенью нарушения рефракции могут иметь нормальную остроту. Однако наблюдается снижение при наблюдении вблизи объектов.
• Авторефрактометрия, скиаскопия. Данные способы наиболее широко используются для объективной диагностики. Они определяют, как фиксируется взгляд, и следят за процессом аккомодации.

Во время проведения диагностики офтальмолог обнаруживает, что размер глазного яблока нормальный или слегка уменьшенный. Роговая оболочка тоже немного меньше нормы.

Передняя камера относительно мелкая при высокой гиперметропии. Линза смещена назад. Исследование глазного дна показывает небольшой диск зрительного нерва, который выглядит покрасневшим с плохо определенными краями.

Такой признак способен имитировать папиллит. Поскольку отек диска отсутствует, его называют псевдопапиллит.

Сетчатка блестит за счет отражения света. Рефлекс сосудов усилен имитацией артериосклеротических изменений. Сосуды могут быть извилистыми и иметь аномальное ветвление. Ультразвуковое исследование или биометрия покажут уменьшенную переднезаднюю длину глазного яблока.

По степени тяжести гиперметропия классифицируется как:

• слабая — до + 2 дптр;
• умеренная — от + 2.25 до 5 дптр;
• высокая — более + 5 дптр, редко она превышает 6–7 дптр, что эквивалентно 2 мм укорочению оптической оси.

Из-за чего еще может возникнуть близорукость у подростка?

Способствуют возникновению приобретенной миопии и другие факторы. Один из самых распространенных — несоблюдение гигиены зрения. Эта причина может привести к спазму аккомодации, близорукости, а также к ее прогрессированию.

Соблюдать гигиену зрения достаточно просто. Необходимо правильно организовать рабочее пространство. Освещение должно быть не очень ярким, но и не тусклым. Располагаться от монитора нужно на расстоянии 40-45 см. Каждые 30-40 минут рекомендуется прерывать работу, чтобы дать глазам отдых. Офтальмологи советуют в перерывах делать зарядку для глаз. Многие пренебрегают этими простыми советами. Поэтому близорукость в подростковом возрасте диагностируется все чаще.

Также спровоцировать развитие миопии может травма глаза или головы. Эту форму близорукости называют травматической. Она не сильно сказывается на качестве зрения и характеризуется отклонением от нормы в 0,5-1 дптр. Однако в некоторых случаях травматическая близорукость прогрессирует. Это бывает после сотрясений мозга, при которых страдает и зрительный нерв. Рекомендуется посетить окулиста даже после незначительной травмы головы, особенно если есть предрасположенность к миопии.

Еще одна причина близорукости у детей и подростков — несбалансированное питание. Уследить за тем, что и как едят дети в школе, достаточно сложно. Часто они покупают чипсы, газировку и другие вредные продукты вместо полноценных завтраков и обедов, в результате чего организм начинает испытывать недостаток в определенных витаминах и минералах. Для полноценного функционирования органов зрения к ним должны поступать такие минералы, как Mn, Cr, Zn, а также витамины A, С, D и пр. Если организм получает их слишком мало, возрастает риск ухудшения зрения.

При наличии наследственного фактора к миопии могут привести и другие причины: заболевания позвоночника, сахарный диабет, инфекционные и вирусные болезни.

Все это может привести к прогрессированию патологии. Хотя часто причина резкого ухудшения зрения остается неизвестной. Узнаем, как проявляется близорукость в подростковом возрасте и как восстановить зрение при ее возникновении.

Сетка Амслера

Этот тест нужен для проверки центрального поля зрения и позволяет выявить такие офтальмологические заболевания, как макулярная дистрофия сетчатки, скотомы (темные пятна в глазу), метаморфопсия (искажение предметов, их форм, цвета, размеров). 

Сетка (называется также «решетка») представляет собой большой черный квадрат с многочисленными маленькими черными квадратиками внутри на белом фоне. В центре сетки находится большая черная точка. Проводится тест следующим образом:

• сетка Амслера располагается на уровне глаз пациента на расстоянии 30 см;
• пациент сидит на стуле, выпрямив спину;
• один глаз закрывается ладонью (при этом давить на него нельзя, иначе результаты будут ошибочными);
• другим глазом рассматривается центральная точка в течение 5 секунд;
• далее нужно приблизиться к сетке на 10 см и смотреть на точку еще 5 секунд;
• занимается исходное положение на дистанции 30 см от сетки;
• процесс повторяется со вторым глазом. 

При отсутствии глазных патологий все линии и углы сетки прямые. При искажении и искривлении линий можно говорить о нарушениях в сетчатой оболочке. Одно из условий теста — его нужно проходить в той оптике, которую пациент использует в повседневной жизни. 

Какой таблицей проверяться зрение должно у Вас, решает врач. Все зависит от конкретного случая, жалоб пациента и хода обследования.

Дуохромный тест

Это еще один субъективный метод оценки остроты зрения и выявления дефектов рефракции — близорукости и дальнозоркости. В дуохромном тесте используется таблица, разделенная вертикально на две половины: красную и зеленую. На обеих частях изображения есть оптотипы. В том или ином тесте применяются буквы из таблицы Сивцева или кольца Ландольта. Обследование проводится по стандартному алгоритму — с расстояния 5 метров. Сначала читают буквы левым глазом, а потом — правым. Результаты расшифровываются следующим образом. Если пациент хорошо видит оптотипы на красном фоне, а на зеленом он смог различить не все буквы, у него развивается миопия. В обратном случае подозревается гиперметропия. Методика полезна не только для выявления аномалий рефракции, но и для корректировки оптических изделий при имеющихся патологиях зрения.

Метод авторефрактометрии

Данное исследование проводится через зрачок, поэтому для лучшей видимости применяют препараты для его расширения: «Ирифрин», «Цикломед», «Атропин» или другие. Широкий зрачок позволяет достоверно выявить такие зрительные патологии, как скрытая дальнозоркость, спазм аккомодации или косоглазие у детей.

Сама процедура довольно проста и занимает минимум времени. Пациент садится перед авторефрактометром. Он должен упереться подбородком в специальную подставку, чтобы избежать непроизвольных движений головой, это может отразиться на результатах. Затем взгляд нужно зафиксировать в заданной точке. В современных приборах вместо нее используют яркую картинку — на ней легче сфокусироваться некоторое время, особенно маленьким детям. В течение процедуры сидеть следует спокойно, стараясь моргать как можно реже.

Врач направляет инфракрасный луч был точно в центр зрачка и включает прибор. Луч проходит через хрусталик и роговицу, преломляется и, отразившись от сетчатки, возвращается обратно. При этом компьютерная программа, отталкиваясь от заданных нормальных значений и сравнивая их, рассчитывает клиническую рефракцию глаз. По завершению вычислений прибор выдает распечатку с полученными данными. Вот что можно узнать по результатам авторефрактометрии:

• оптическую силу левого и правого  глаз (в диоптриях);
• расстояние между зрачками;
• расстояние от вершины глазного яблока до задней поверхности линзы очков (вертексная дистанция) — оно должно быть равным примерно 12-14 мм;
• оптическую силу цилиндрической линзы (при астигматизме);
• ось цилиндрической линзы.

В современной офтальмологии световые приборы постепенно вытесняются волновыми: они имеют еще большую точность показаний, фиксируя малейшие нюансы при определении рефракции. На основании полученных с помощью волновых приборов результатов можно подобрать средства коррекции зрения более корректно.

Как выучить таблицу для зрения?

Можно ли выучить наизусть таблицу и обмануть врача? Некоторые люди задаются этим вопросом и ищут в интернете методики по быстрому запоминанию таблиц. Когда человек хочет получить водительские права определенной категории, а у него есть проблемы со зрением, он может попытаться прибегнуть к такому обману. Однако специалист сразу определяет по фокусировке и глазам пациента наличие и отсутствие дефектов рефракции. Кроме того, помимо таблиц, применяются и приборы, обмануть которые невозможно. Поэтому задаваться таким вопросом бессмысленно. Не пытайтесь обмануть врача, чтобы не попасть в неловкую ситуацию. 

Как снизить нагрузку на глаза при чтении книг

Даже обычные бумажные книги дают большую нагрузку на зрение, если их неправильно использовать. С раннего возраста ребенка нужно приучать читать сидя, при правильном освещении. Есть несколько правил чтения книг, которые помогут сохранить зрение:

• Освещение должно быть достаточным, самым оптимальным вариантом является свет, который дает лампа накаливания 75-90 Вт. Ярче не нужно, так как при этом возрастет нагрузка на глаза. Ведь свет будет отражаться от белой бумаги. Именно по этой причине не стоит читать на улице в солнечный день.
• Лежа читать не рекомендуется вообще. В такой позе замедляется поступление кислорода в головной мозг. Из-за неправильного положения шейных позвонков также нарушается кровообращение в целом. Поэтому осуществлять чтение необходимо только в сидячем положении. При этом ноги должны стоять ровно на полу, колени и бедра согнуты под углом 90°.
• Расстояние от глаз до книги рекомендуется 30 см до 45 см. В положении сидя это легко проверить, поставив локоть на стол. Ладонь при этом должна находиться около глаз. Нужно выбирать книги с достаточно крупным шрифтом, чтобы не приходилось напрягать глаза.
• Каждые 20-30 минут нужно отрывать глаза от книги и смотреть вдаль. Хотя бы 1-2 минуты отдыха снизят нагрузку на зрение.

Почему возникает близорукость — причины нарушения рефракции

Если человек родился с нормальным зрением, то измениться в один момент оно не может. Этому предшествует определенный период нестабильности, как например, при ложной близорукости. Или же на зрение влияют процессы, связанные с наследственным фактором. Когда один из родителей или оба страдают миопией, ребенок оказывается в зоне риска. При врожденной близорукости обычно отмечается аномальное строение глазного яблока из-за недоношенности, внутриутробной гипоксии, перенесенного матерью ребенка инфекционного заболевания в первом триместре беременности.

Каким должно быть зрение у детей? В норме дети рождаются дальнозоркими, форма глазного яблока при этом укороченная. Врожденная же близорукость, более 3-6 диоптрий, предполагает удлиненное глазное яблоко. При преломлении, световые лучи не попадают на сетчатку. Такие нарушения опасны для общего развития детей, так как формирование зрительного анализатора происходит некорректно.

Наиболее часто близорукость 3-6 диоптрий диагностируется у младших школьников и подростков. Считается, что близорукость этой формы, связана с повышенными зрительными нагрузками, но все же в большинстве случаев фиксируется предрасположенность к заболеванию. Определить предрасположенность можно у малышей на плановых медосмотрах и затем полностью пересмотреть режим нагрузок и отдыха для ребенка. Это значит, что нужно будет регулярно тренировать аккомодационную мышцу упражнениями, заниматься на аппаратах и выполнять все профилактические предписания врача.

[править] Выводы

В итоге, при остроте зрения 1,0, из условия данных морфологии глаза:

D = (bxc):a или D = (24×72,5):250 = 6,96 мкм;

Где:

D — диаметр кружка нерезкости в мкм;

a — расстояние от рассматриваемого объекта до оптического центра хрусталика =250 мм;

b — фокусное расстояние хрусталика глаза = 24 мм;

c — принятое разрешение глаза с остротой зрения 1,0 = 0,0725 мм.

получаем величину разрешающей способности зрительной системы = 6,96 мкм. То есть получаем кружок нерзкости ведичиной = 6,96 мкм, который гарантированно накрывает блок из трёх колбочек с размерами 3-4,5 мкм (размер одной предметной точки, которые глаз с остротой 1,0 чётко видит с таким же размером или меньшим, величины 6,96 мкм). При этом именно трёх колбочек с размерами мембраны 3-4,5мкм, воспринимающих цвета RGB, которые могут находится в смежных блоках (см. Теория трёхкомпонентного цветного зрения).

Учитывая, что величина рассматриваемой предметной точки с остротой зрения 1,0 = 0,0725 мм, накрывая площади сетчатки с блоками размерами 6,96мкм, излучает поток монохроматических лучей, например, RGB, которые из общей массы отбираются дифференцированно тремя фоторецепторами, чувствительными к своим цветам. Блоки, расположенные рядом, оппонентно отбирают более сильный центральный цветовой сигнал из окружения расположенных колбочек с подавленными менее слабыми противоположными цветовыми сигналами с помощью трёх антогонистических механизмов:

• зелёно-красного
• желто-синего
• чёрно-белого (яркостного),

что даёт возможность это делать при помощи 6 млн колбочек и отобрать и сформировать 1‒1,5 млн готовых цветовых отобранных сильных сигналов, посылаемых в мозг в зрительные отделы двух полушарий. (см. Теория оппонентного цветного зрения).