Оранжевая моча

Причины недержания мочи

Непроизвольное выделение мочи может происходить по нескольким причинам. Обычно они связаны с нарушением накопления мочи в мочевом пузыре или расстройством процесса мочеиспускания. Существуют также различные факторы, которые повышают риск недержания у мужчин и женщин. Ряд причин приводят к временному недержанию, другие — к постоянному.

Причины стрессового недержания мочи

Стрессовое недержание возникает при слабости сфинктера мочевого пузыря или мышц тазового дна, которые участвуют в удерживании скопившейся мочи внутри. Это может быть вызвано следующими причинами:

• повреждение промежности во время тяжелых родов;
• повышенное давление в животе, например, при беременности или ожирении;
• повреждение мочевого пузыря или области вокруг него в ходе хирургической операции, например, удаления матки у женщин или предстательной железы у мужчин;
• неврологические заболевания, поражающие головной и спинной мозг, например, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз;
• повышенная растяжимость соединительной ткани, что бывает при некоторых врожденных состояниях, например, при синдроме Элерса — Данлоса;
• определенные лекарства (см. ниже).

Причины ургентного недержания мочи

Внезапная и сильная потребность в мочеиспускании может быть вызвана патологией детрузора — мышцы, которая сжимает стенки мочевого пузыря. Детрузор расслабляется, чтобы мочевой пузырь мог наполниться, и сжимается при его опорожнении. Иногда мышца сокращается слишком часто, из-за чего возникает внезапная потребность сходить в туалет. Это называется гиперактивностью мочевого пузыря. Возможными причинами ургентного недержания считают следующие:

• чрезмерное употребление алкоголя или кофеина;
• недостаточное потребление жидкости, из-за чего в мочевом пузыре может скапливаться высококонцентрированная моча, вызывая его раздражение и симптомы гиперактивности;
• запор;
• заболевания нижних мочевыводящих путей (мочеиспускательного канала и мочевого пузыря), например, цистит или опухоли;
• неврологические заболевания;
• определенные лекарства (см. ниже).

Причины недержания при переполнении мочевого пузыря

Этот тип недержания также называют хронической задержкой мочи. Причиной её является нарушение проходимости мочевыводящих путей. Мочевой пузырь наполняется как обычно, но вследствие непроходимости опорожняется не полностью. Давление мочи, в избытке скапливающейся в мочевом пузыре, вызывает постоянное подтекание мочи из уретры. Возможные причины непроходимости мочевыводящих путей:

• увеличение предстательной железы (у мужчин);
• камни в мочевом пузыре;
• запор.

Второй причиной недержания при переполнении может быть слабость детрузора мочевого пузыря, из-за чего при походе в туалет пузырь опорожняется не полностью и как следствие растягивается. Причины неполного сокращения детрузора:

• повреждение нервов, например, в результате хирургической операции на кишечнике или травмы спинного мозга;
• определенные лекарства (см. ниже).

Причины полного недержания мочи

При полном недержании мочевой пузырь вообще не способен удерживать мочу. Возможные причины полного недержания:

• врожденная патология мочевого пузыря;
• травма спинного мозга, из-за чего может прерываться нервное сообщение между головным мозгом и мочевым пузырем;
• свищ в мочевом пузыре, представляющий собой противоестественное туннелеобразное сообщение между пузырем и смежной областью, например, влагалищем у женщин.

Лекарства, которые могут вызвать недержание

Некоторые лекарства могут нарушить процесс накопления мочи и мочеиспускания или увеличивать объем мочи, вырабатываемой организмом, а именно:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ);
• мочегонные средства (диуретики);
• некоторые антидепрессанты;
• заместительная гормональная терапия (ЗГТ);
• успокоительные средства.

Прекращение приема этих лекарств под контролем врача может помочь справиться с недержанием мочи.

Недержание: кто в группе риска?

Помимо описанных выше причин, существует ряд факторов риска, которые могут повысить вероятность развития недержания мочи:

Химические свойства

Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л. Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается. Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей. 

Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа. 

Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира. Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных  людей быть не должно. Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из-за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.

Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.

Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой. Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности. Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.

Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты. Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции. Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом. 

Причины

Существует масса различных причин окрашивания мочи в оранжевый цвет. Пищевой рацион, богатый фруктами и овощами, которые содержат каротин или какие-либо пигменты вызывает изменения в моче (морковь, цитрусовые, ежевика, малина и многие другие). Довольно популярны на сегодняшний день сладости с химическими красителями и напитки, особенно среди детей. После употребления таких продуктов моча может приобретать оттенки оранжевого цвета, однако это будет продолжаться 1-2 дня.

Некоторые медицинские препараты, а точнее, их метаболиты также могут окрашивать мочу:

• Рибофлавин и витамин С окрашивают мочу в ярко-оранжевый цвет (из-за выведения витаминов почками);
• Такие препараты, как Рифампицин, Амидопирин, Фенолфталеин обуславливают красно-оранжевое окрашивание, так как сами препараты интенсивно пигментированы и выводятся из организма почками;
• Желто-оранжевый оттенок моча приобретает на фоне приема метронидазола (противомикробный препарат), может присутствовать даже коричневый оттенок;
• Темно-бурый оттенок выделений обуславливает прием фенилсалицилатов, нафтола или салола (выведение метаболитов данных препаратов осуществляется почками).

Причиной почему моча стала оранжевого цвета может статьи и нарушение в организме:

1. У детей при гломерулонефрите или пиелонефрите, воспалительных процессах в желчном пузыре и печени окрас мочи может принимать вариации от желто-оранжевого до темно-бурого оттенка. Наличие уробилиногена в моче может свидетельствовать о гемолитической анемии. Желто-оранжевая моча у ребенка появляется в связи с обезвоживанием организма. Чем больше дефицит жидкости – тем темнее оттенок мочи ребенка. Важную роль в сохранении нормального баланса электролитов в организме ребенка, в том числе новорожденного играет правильный пищевой рацион.
2. Женщины и девушки намного чаще страдают пиелонефритами и циститами из-за анатомических особенностей мочевых путей. Одним из факторов, влияющим на цвет мочи (оранжевый с красноватым оттенком) может быть цистит. Моча приобретает такой оттенок из-за попадания эритроцитов и продуктов жизнедеятельности бактерий в нее в процессе мочеиспускания. Довольно часто беременные обращаются к специалистам по поводу окрашивания мочи в оранжевый цвет. Во время беременности у женщин, страдающих токсикозом, из-за частой рвоты развивается обезвоживание организма, что и является главной причиной изменения окраса мочи. Также причиной может служить гестоз различной степени.
3. У мужчин причиной изменения окраса мочи может быть развитие патологических изменений в предстательной железе, увеличении ее размеров. Яркая оранжевая моча или с красным оттенком — частый симптом, возникающий у мужчин, особенно в пожилом возрасте.

Моча может принимать оранжевый оттенок при таких заболеваниях:

• Мочекаменная болезнь. Процесс формирования камней в почках часто сопровождается повышенным образованием оксалатов. Данные микроэлементы обуславливают желто-оранжевый цвет мочи. При продвижении камней по мочевыводящим путям может появиться гематурия (моча при этом будет иметь красноватый оттенок). Появляется боль в пояснице и по ходу мочеточников с иррадиацией в паховую область.
• Моча приобретает яркий оттенок оранжевого цвета при остром гломерулонефрите. Причиной является воспаление в клубочках почек и нарушении фильтрационной способности. При данной патологии также появляется белок в моче, и развиваются отеки на лице.

Корректируем оттенки

Если изменение оттенка урины вызвано приемом препаратов или употреблением определенной пищи, и вы об этом знаете, можно обойтись простыми мероприятиями. Изменить питание, исключить из нее все продукты-фрукты провокаторы на время. Очень хорошо ввести в рацион чай из брусничного листа, он прекрасный антисептик для почек, и краситель тоже удалить сможет.

Если возня с травяными чаями вам не по душе, купите гель «Фитолизин». Это прекрасное растительное средство для профилактики и терапии некоторых почечных заболеваний. При наличии подозрительной окраски детской урины – обязательно посетите педиатра.

Следите за собой. Это просто.

Симптомы, сопровождающие изменение цвета урины при заболеваниях

Зеленая моча у мужчин и женщин может быть проявлением развития патологий. При воспалительных заболеваниях мочеполовых органов инфекционного происхождения (цистит, уретрит, простатит) появляется светло-зеленый цвет мочи, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Боли при мочеиспускании и рези усложняют его.

Проявляется общая слабость, при остром развитии болезни повышается температура. Может появиться гной в мочевыводящих путях, который окрашивает урину. Выражены боли в пояснице. Это характерный признак. Он подтверждает распространение инфекции мочевыводящих путей на почки.

Заболевания желчного пузыря (холецистит, холелитиаз, желтуха) сопровождаются нарушением выделения желчи. Она скапливается в пузыре. Проявляется моча с зеленым оттенком, изменяется окраска кала. Возникают боли в животе, метеоризм, рвота. В тяжелых случаях появляется озноб, повышается температура.

Основной симптом при патологиях печени — боль в правом подреберье. Выделяется желто-зеленая моча. Проявляется горечь во рту, зуд и сыпь на коже. Появление зеленой урины сопровождается изменением цвета кала.

При гонорее выделяется моча с зеленоватым оттенком у женщин и мужчин. Слизь и гной изменяют окраску урины. Сначала она светлая, постепенно становится более темного цвета. При острой форме заболевания появляется боль, жжение при мочеиспускании, как и при воспалениях мочевыводящих путей.

Мужское здоровье зависит от состояния простаты. При ее воспалении нарушается функционирование не только железы. При этом моча окрашена в зеленый цвет. Количество лейкоцитов в ней определяет изменение цвета урины.

Появляются трудности с мочеиспусканием, происходит задержка жидкости. У мужчин наблюдается развитие сексуальной дисфункции. Болит низ живота, поясница. Инфекция поднимается вверх и поражает почки.

Если одним из симптомов патологии является зеленая моча, необходимо точно установить диагноз. Исследования назначает лечащий врач. Изменение окраса мочи — один из основных симптомов, характерных для определенных патологий.

Что такое песок

И песок, и камни – это смесь различных солей с белками, но песок – это смесь, которая ещё не приобрела каменистую структуру. Частички песка имеют диаметр не более 8-9 мм, а самый большой обнаруженный камень был в ширину 17 см.

Песок чаще обнаруживается в мочевом пузыре, а камни в почках. Оттуда мелкие частички конкрементов опускаются по мочевыводящим путям вниз и попадают в мочевой пузырь.

На начальном этапе ни камни, ни песок никак себя не проявляют, поэтому человек может и не знать о проблеме. Лечение на начальных стадиях проходит довольно быстро и эффективно, в то время как крупные камни иногда можно удалить лишь хирургически. По этой причине следует обязательно раз в год посещать уролога и проходить УЗИ обследование органов мочевыделительной системы.

Как восстановить нормальный цвет мочи

Если появились подозрения, что цвет урины изменился вследствие какого-либо заболевания, следует обратиться за помощью к специалисту, который занимается терапией патологий мочевыделительной системы (нефролог или уролог). На приеме врач проведет опрос пациента на предмет принятых ранее лекарственных препаратов, расспросит о рационе больного. Кроме этого, он уточнит и другие интересующие его вопросы, чтобы собрать полный анамнез заболевания.

В ходе осмотра проводится физикальное обследование, назначаются лабораторные анализы мочи, ее посев и другие исследования (они будут подбираться в зависимости от особенностей проявляемых признаков патологии). Мочу на анализ необходимо сдавать только утром, и такое время выбрано не зря. После сна в организме накапливаются элементы, по которым клиницист сможет оценить общее состояние здоровья пациента. Когда моча постоит, в ней начинают размножаться бактерии, которых там быть вообще не должно (она становится мутной).

Кроме того, проводится исследование крови больного. Так, будет установлен уровень повышенного креатинина, азота, мочевины – именно эти вещества находятся в крови при сбоях в работе почек. Данные результаты могут показать высокое содержание ферментов печени и сахарный диабет. Больному назначают ультразвуковое исследование – оно поможет выявить новообразования и камни в почках.

Когда пациент жалуется на изменение цвета урины, то вначале следует диагностировать причину этого явления, а потом подбирать курс лечения и дозировку лекарственных препаратов

Также необходимо обратить внимание на образ жизни больного. Ему нужно употреблять достаточное количество воды, чтобы не случилось обезвоживания организма

Инфекционные заболевания мочеполовой системы помогут предупредить употребление достаточного количества воды. Следует опорожнять мочевой пузырь по первому позыву, а не сдерживать его, и регулярно правильно проводить гигиену половых органов.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Чтобы не допустить появление камней в почках, можно сократить количество потребляемой соли и белковой пищи. Также профилактическими методами является: отказ от вредных привычек; выполнение физических упражнений; оберегание организма от воздействия химических препаратов.

Патологические причины

Иногда ржавая окраска мочи – это серьезный повод для беспокойства и похода к врачу. Как правило, урина здорового взрослого человека состоит на 97% из воды. Чем более насыщенный цвет, тем меньше количество жидкости в ней. Отсюда вытекает следующая причина янтарного окраса – обезвоживание, которое может быть вызвано отравлением или инфекционным поражением кишечника. Выделение оранжевой мочи у мужчин пожилого и среднего возраста часто говорит о патологии простаты либо о наличии мочекаменной болезни. Обычно изменения сопровождаются повторяющимися приступами боли, рвотой, жаром, слабостью и ознобом. Иногда в моче обнаруживают осадок в виде камней и песка.

Рыжая урина может означать, что в мочевыделительной системе происходят воспалительные процессы, вызванные бактериальной инфекцией. Размножение бактерий при пиелонефрите сопровождается:

• подъемом температуры, ознобом,
• недомоганием, сонливостью,
• болями в области поясницы,
• учащенным мочеиспусканием,
• отеками,
• темно-желтым оттенком и резким запахом мочи.

Симптомами гломерулонефрита являются:

• потемнение урины вплоть до ярко-бурого цвета,
• отечность лица и ног,
• повышенное артериальное давление,
• уменьшение выделения мочи,
• тошнота,
• головная боль, слабость.

У женщин моча оранжевого цвета может быть признаком цистита. Помимо этого, она содержит большое количество слизи, а мочеиспускание становится болезненным.

Лечение недержания мочи

Светлана Жуковская перечислила методы лечения недержания мочи, которые сегодня доступны белорусам:

– В первую очередь, следует обратить внимание на образ жизни: нормализовать массу тела, снизить употребление алкоголя, газированных напитков и кофеина, предпочтительно пить воду небольшими порциями, но часто, уделить внимание лечению запоров. Существует особый метод «тренировки мочевого пузыря»: регулярное мочеиспускание «по часам», не допускать избыточного наполнения мочевого пузыря, при появлении частых позывов на мочеиспускание пробовать их контролировать (считать в уме, глубоко дышать и одновременно с этим активно сокращать мышцы тазового дна)

Хорошим результатом считается достижение регулярного мочеиспускания с интервалом в 3-4 часа, без дополнительных позывов в эти промежутки

Существует особый метод «тренировки мочевого пузыря»: регулярное мочеиспускание «по часам», не допускать избыточного наполнения мочевого пузыря, при появлении частых позывов на мочеиспускание пробовать их контролировать (считать в уме, глубоко дышать и одновременно с этим активно сокращать мышцы тазового дна). Хорошим результатом считается достижение регулярного мочеиспускания с интервалом в 3-4 часа, без дополнительных позывов в эти промежутки.

В некоторых случаях хороший эффект достигается благодаря использованию специальных разгружающих устройств – пессариев. Подобрать вид пессария и его размер должен акушер-гинеколог.

При генитоуринарном менопаузальном синдроме эффективными будут топические (местные) эстрогены, но их применение должно обязательно быть согласовано с лечащим врачом.

Высокой эффективностью обладают хирургические методы лечения, которые прежде всего показаны при выраженном пролапсе тазовых органов, особенно если он осложняется выпадением матки и трофическими язвами шейки матки.

В Беларуси доступны и активно используются современные реконструктивно-пластические методы коррекции ПТО (например, манчестерская операция), в том числе и с использованием аллопластики. Эти операции относятся к высокотехнологичным и требуют высокой квалификации и опыта. В Минске на таких операциях специализируются 1-я и 6-я городские клинические больницы, в которых расположены базы кафедры акушерства и гинекологии БГМУ.

Сейчас женщинам для лечения синдрома недержания мочи также предлагается лазер и введение гиалуроновой кислоты. Насколько это эффективные и безопасные методики? Светлана Жуковская приводит научные данные по этим вопросам:

– Применение лазеров для лечения генитоуринарного менопаузального синдрома стало модной темой в современной гинекологии, однако к этому методу стоит относиться с определенной долей критики. Американский колледж акушеров-гинекологов в 2019 г. опубликовал практические рекомендации, в которых говорится, что безопасность и эффективность лазерного лечения генитоуринарного менопаузального синдрома с использованием СО₂-лазера не доказана.

Европейская ассоциация урологов в клинических рекомендациях 2020 г. говорит о том, что применение специальных объёмообразующих веществ (гель, силикон, полимеры) для парауретрального введения может обеспечить кратковременное улучшение (не более 12 месяцев) у женщин со стрессовым недержанием мочи. Однако ЕАУ заявляет, что применение гиалуроновой кислоты не рекомендуется, так как повышает риск осложнений, в том числе угрожающих жизни. Отмечено также, что эффективность этих методов ниже, чем при проведении операций.

Виды цистита

Следует отличать виды заболевания, различающихся по способу возникновения, течению, морфологическим изменениям и характеру распространения.

Все разновидности цистита делятся по характеру течения на острые и хронические. Мы рассмотрим оба варианта течения болезни.

Острый цистит

На фоне проявления описанных выше симптомов острый цистит дает субфебрильную температуру, общее недомогание. Кровеносные сосуды мочевого пузыря расширяются, что приводит к отечности стенок органа. При этом наблюдаются точечные кровоизлияния и гиперемия (Hyperaemia). При острой фазе болезни обычно страдает слизистая и подслизистая оболочки мочевого пузыря, а их эпителий местами отторгается, может появляться примесь крови в моче. Цвет мочи при геморрагической форме заболевания может варьироваться от светло-розового до мутно-бурого.

Хронический цистит

Когда болезнь переходит в хроническую фазу, воспаление расширяется и переходит со слизистой и подслизистой оболочек на мышечный слой мочевого пузыря. При этом цвет слизистой приобретает белесый или сероватый оттенок. Если болезнь не подвергается лечению в течение длительного периода времени, наблюдается появление склеротических процессов в органе, за счет чего его объем может сократиться.

При хронической форме все указанные ранее признаки могут быть «смазаны» и неярко выражены, что затрудняет диагностику. При подозрении на хронический цистит необходимо ориентироваться на данные анамнеза, макро- и микроскопии мочи, цистоскопии, бактериологического исследования. Особенно важным при выявлении хронического цистита  является параллельное гинекологическое обследование, так как часто именно генитальные инфекции становятся причиной появления хронических форм цистита.

Острый и хронический цистит: к какому врачу обращаться?

Стандартные анализы для диагностики цистита у пожилых женщин, зрелых, девушек и девочек – это общий анализ мочи, посев мочи на выявление патологической флоры (бактериурия), анализ по Нечипоренко. В качестве дополнительных мер, современные клиники часто предлагают пройти УЗИ мочевого пузыря и почек, цистоскопию, обследования на ИППП. В некоторых случаях врач может назначить забор мочи для анализа не стандартным методом, а при помощи катетера. Это бывает необходимо для предотвращения попадания в мочу выделений из влагалища.