Чем онихошизис отличается от других заболеваний и как его лечить

Лечение народными средствами

С помощью методов нетрадиционной медицины можно избавиться от проблемы слоящихся, ломких пластин. Лечение народными средствами подразумевает использование втираний, компрессов, ванночек, наперстков, которые укрепляют ногти, оказывают противовоспалительный и бактерицидный эффект. Особенно вместе с медикаментозными препаратами, средства народной медицины помогают значительно ускорить процесс восстановления поврежденных тканей.

Ванночки

При деформации ногтевых пластин помогают горячие ванночки, которые можно готовить с содой, крахмалом, морской солью, эфирными маслами, йодом, травяными отварами, пр. После процедуры следует просушить руки/ноги и сделать втирания с использованием растопленного пчелиного воска или массаж ногтевых валиков с последующим их увлажнением витаминами А и Е. Рецепты ванночек при ониходистрофии:

1. Столовую ложку желатина растворяют в стакане теплой воды, после чего туда опускают пальцы на 20 минут. Процедуру проводят ежедневно на протяжении недели.
2. Следует смешать 1:2 натуральный яблочный уксус с растительным маслом. В эту смесь опускают пальцы на 15 минут. Правильное лечение подразумевает проведение манипуляции не реже 1 раза в неделю.
3. Пару столовых ложек морской соли растворяют в литре горячей воды. Когда жидкость слегка остынет, кисти/ступни погружают в воду на 15-20 минут. Делать ванночки при ониходистрофии рекомендуется ежедневно (после процедуры можно сделать маникюр, т.к. ткани будут хорошо размягчены).

Компресс

При патологии ногтевых пластин можно делать лечебный компресс с квасцами, который способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей. Проводят процедуру так:

• в чистой емкости смешивают 70 мл теплой воды, 5 г квасцов и 1 ст. л. глицерина;
• полученным средством смачивают небольшой кусочек марли;
• материалом покрывают пораженные ногтевые пластины, сверху его следует накрыть пищевой пленкой;
• спустя полчаса повязку снимают.

Нужна ли подготовка к УЗИ

Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей не требует каких-то серьезных подготовительных мер. Но для информативности исследования желательно придерживаться следующих рекомендаций:

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты (в том числе растительные) на постоянной основе, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Некоторые из них могут влиять на на состояние сосудов и давление. В этом случае перед исследованием необходимо ограничить их прием (если, конечно, это не жизненно необходимые препараты).

Из привычного рациона следует исключить продукты, которые могут повлиять на состояние сосудов и скорость кровотока. К таковым относятся тонизирующие напитки, различные энергетики, шоколад, крепкий кофе и чай.

За день до предстоящего исследования необходимо отказаться от спиртосодержащих напитков.

За 10 часов до манипуляции воздержитесь от курения.

Перед исследованием необходимо удалить волосы с нижних конечностей.

Клиническая симптоматика

Первые признаки прогрессирующей болезни проявляются, как правило, в возрасте от 10 до 40 лет, иногда видны сразу после рождение ребенка (неонатальный период).

Несмотря на то, что в офтальмологии имеется огромное разнообразие кератопатий, их проявления между собой схожи.

В большинстве случаев проявляется роговичный синдром, при котором человек жалуется на ощущение инородного тела, отмечается болезненность и покраснение, слезотечение и светобоязнь. Чаще всего отмечается двухстороннее поражение.

Оболочка отечна, нарушается ее прозрачность и снижается острота визуального восприятия. Возможна непереносимость яркого света, рези.

Характерным симптомом при этом недуге считается ухудшение визуального восприятия утром (сразу после ночного сна), с постепенным «прояснением» в вечерние часы. Это явление объясняется тем, что ночью скапливается влага, которая постепенно испаряется.

Помутнения достаточно часто сопровождаются аметропией, например, близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом.

Лечение

Проводить лечение онихолизиса в домашних условиях можно только после того, как была определена причина патологии, и врач назначил необходимую схему терапии

Изначально важно убедиться в том, что онихолизис ногтей на руках или на ногах не имеет инфекционной природы, для чего проводят соответствующее обследование. Как правило, лечение этой патологии занимает достаточно длительное время

Важно, чтобы оно было комплексным.

Доктора

специализация: Дерматолог / Миколог / Подолог

Манукьян Татьяна Евгеньевна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Перекись водорода
Фурацилин
Солкосерил
Декспантенол
Левомеколь
Мазь Вишневского
Доппельгерц Актив
Флуконазол
Гризеофульвин
Кетоконазол

Врач может назначить следующие препараты для лечения онихолизиса:

• Антисептические средства: Хлоргексидин, перекись водорода, Фурацилин.
• Заживляющие и восстанавливающие мази: Солкосерил, Декспантенол, Бепантен, Левомеколь, мазь Вишневского, гелиомициновая мазь. Перед применением мази ноготь аккуратно срезают.
• Витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины А, Е, С, а также бета-каротин, кальций, цинк, железо и др. Это средства Доппельгерц актив, Витрум и др.
• При грибковом поражении назначают средства Флуконазол, Гризеофульвин, Кетоконазол, Интраконазол, Тербинафин.
• Применяются также местные препараты: Аморолфин, Циклопирокс, Бифоназол, Экзодерил.
• Для восстановления микрофлоры кишечника после лечения антибиотиками применяют пробиотики: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин и др.

Какие именно препараты следует использовать в каждом конкретном случае, должен определять только специалист.

Процедуры и операции

Лечение ониходистрофии ногтей предусматривает проведение некоторых процедур, ускоряющих процесс выздоровления.

• Коррекция – эта процедура предусматривает удаление части отслоенной пластины и нанесение искусственного материала. Ввиду давления ноготь быстрее сцепляется с ложем и отрастает правильно. При наличии инфекции такой техники не применяют.
• Очищение – так как пространство под ногтем быстро забивается отложениями и грязью, нужно периодически прочищать это пространство. Лучше, чтобы это делал специалист. В домашних условиях проводить такую чистку нужно очень аккуратно. Чистку можно проводить с помощью шприца, набрав в него антисептик и выпуская его в пространство под пластиной под напором.
• Для предотвращения инфицирования при необходимости используют бактерицидный пластырь.
• Если под ногтем после травмы образовалась большая гематома, ее удаляют хирургически.
• Тем, кто интересуется, как лечить дистрофию ногтевой пластины на ногах, следует учесть, что такое поражение необходимо часто обрабатывать и использовать антибактериальные повязки, чтобы не допускать инфицирования. В таком случае показан специальный массаж – не только пальцев, но и стопы. Отзывы свидетельствуют, что эта процедура активизирует кровоток и ускоряет заживление.
• При необходимости проводят физиотерапевтические процедуры.
• Можно практиковать теплые ванночки для стоп.
• В период лечения не следует наносить на поврежденную пластину раздражающих веществ. Не рекомендуется проводить наращивание ногтей, покрывать их гель-лаком и делать любые другие травмирующие манипуляции.

Лечение

Лечение онихолизиса требует комплексного подхода. Терапевтические усилия направлены на устранение причин, которые вызвали заболевание. Для устранения дефекта ногтевой пластины больному назначают антибактериальное или противогрибковое лечение, а также минералы, витамины, аминокислоты, являющимся необходимыми элементами для восстановления химического состава ногтя. Также могут быть назначены лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях, ангиопротекторы, иммуностимулирующие, общеукрепляющие средства.

Местно могут быть назначены теплые ванночки на травах, с морской солью, эфирными маслами, питательные и увлажняющие кремы. Хороший эффект дают парафиновые аппликации с натуральным воском, озокеритом, грязями.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечебно-восстановительный план составляется индивидуально. Методики коррекции подбираются с учетом причины развития патологического процесса, состояния пластины, отягощающих факторов.

Большинству пациентов рекомендован прием витаминных комплексов, аминокислот, минералов, ненасыщенных жирных кислот. И не только в лечебных, но и профилактических целях. После курсового приема наблюдается общеукрепляющий эффект, восстановление химического состава ногтей.

Но только приема витаминов недостаточно для коррекции патологии. В схему лечения включают:

• местную терапию: это могут быть различные процедуры, направленные на очищение пораженной области, размягчение, улучшение кровотока, запуск процесса регенерации (применением мазей, гелей, проведение лечебно-профилактических ванночек и др.);
• использование кератолитических пластырей, которые помогают бороться с расслоением и утолщением;
• аппаратные процедуры, направленные на стимулирование кровообращения, нормализацию обменных процессов, иммуностимуляцию;
• медицинский педикюр: только правильный уход позволяет говорить о сохранности и поддержке здоровья ногтей – в нашей клинике предлагаются веганские лаки и другие средства, обладающие выраженным лечебным эффектом;
• миниинвазивная хирургия.

В редких случаях прибегают к хирургической коррекции. Ее назначают при полном отслоении, проявлении серьезных аллергических реакций на проводимую терапию. То есть тогда, когда медикаментозной коррекции не достаточно для нивелирования симптоматики.

Наименование услуги	Цена
Прием врача подолога первичный, амбулаторный	3500
Медицинский аппаратный педикюр 1 категории сложности (гигиенический)	3500
Удаление тотального онихолизиса/онихомадезиса 1 пальца стопы (цена за ед.)	1500
Удаление тотального онихолизиса/онихомадезиса 2-5 пальца стопы (цена за ед.)	4500
Фотодинамическая дезинфекция (дополнение к основному лечению грибковой/бактериальной, вирусной инфекции ногтей) системой PACT с Nagelgel 2-5 палец стопы цена за единицу	1500
Фотодинамическая дезинфекция (дополнение к основному лечению грибковой/бактериальной, вирусной инфекции) системой PACT с Nagelgel 1 палец стопы (20 мин)	2000

Если вы заметили у себя проявления ониходистрофии, незамедлительно обращайтесь в Центр подологии ОН КЛИНИК, оснащенный самым передовым оборудованием для диагностики и лечения заболеваний стопы.

На консультации врача-подолога вы узнаете о причине появления и методах лечения патологии, вернете себе здоровые ногти и уверенность в своей красоте.

Срединная каналообразная дистрофия ногтей

Поражаются обычно ногти больших пальцев рук. На ногтевой пластине появляется продольная канавка, в стороны от которой расходятся мелкие трещины. В результате ноготь становиться волнистым.

Чаще всего патология возникает из-за механической травмы. Обычно это неосознанные действия пациента: обкусывание или постоянное пощипывание ногтя. Такое поведение может быть дурной привычкой, но вполне может являться неврологическим расстройством.

Крайне редко каналообразная дистрофия передается генетическим путем.

Как избавиться?

Необходимо комплексное лечение дистрофии с медикаментозными препаратами.

Прежде всего необходима корректировка психического состояния человека. Трудность состоит в том, что обычно пациент отвергает свою причастность к увечью собственного ногтя. Поэтому лучше проводить лечение под наблюдением невролога.

Главный фактор успеха – прекращение механического воздействия на ноготь. Поэтому пальцы с поврежденными ногтями стоит забинтовать.
Одновременно проводятся мероприятия для укрепления ногтевой пластины: использование питательных кремов и лаков, прием витаминов.

Профилактика отклонения

Как правило, лица, страдающие онихошизисом, просто недостаточно бережно обращаются с ногтями.

Вот перечень рекомендаций, снижающих нагрузку на ногтевую пластину:

• Исключить металлические пилки, заменить их стеклянными;
• Работать с химическими реактивами и бытовой химией только в перчатках;
• Снизить риск травматизма ногтя и ногтевого ложа. Применительно к программистам и музыкантам – лучше коротко стричь ногти, чем гордо ходить с онихошизисом. Нужно понимать, что при ударе страдает весь ноготь, а не только выступающая часть;
• Если онихошизис сопровождается любым заболеванием кожи, необходимо немедленно заняться его лечением, т.к. механически разрушенный ноготь легче поддаётся грибковой и бактериальной инфекции;
• Питание должно быть сбалансированным и содержать в достаточном количестве витамины групп В, Е, Д и А.

При своевременном обращении к врачу и соблюдении этих несложных мер онихошизис бесследно проходит в подавляющем большинстве случаев.

Диагностика

Наличие дегенеративных трансформаций можно найти случайно при обычном плановом медосмотре в поликлинике.

Способы:

• Оценка остроты зрения;

• Оценка ошибки рефракции;

• Осмотр с помощью щелевой лампы;

• Измерение толщины с использованием пахиметрии;

• Определение внутриглазного давления;

• Генетическая консультация.

Для постановки правильного диагноза необходимо провести тщательное обследование. При этом недуге специалист выявляет отек и утолщение оболочки, а также снижение ее естественной прозрачности. Это выглядит как серовато-белые линии, круги или мелкие узелки.

Клинические характеристики и способ наследования кератопатии в настоящее время хорошо известны и подтверждаются в ряде случаев гистопатологически или с соответствующим анализом ответственного гена.

Диагностика патологии

Вне зависимости от причины онихогрифоз на ногтях рук требует планомерного лечения. Заметив первые признаки изменения формы ногтей, следует обратиться к врачу-подологу или дерматологу, который первоначально проводит тщательный визуальный осмотр, уточняет возможное нанесение травмы.

Кроме того, пациенту назначают такие анализы:

• Забор крови на выявление возбудителя сифилиса (реакция Вассермана), который может спровоцировать видоизменение пластины.
• Измерение уровня сахара, показывающего наличие сахарного диабета (деформация ногтей не редкость при этой тяжелой болезни).
• Соскобы поверхности ногтя и кожи вокруг него. Это помогает определить грибковую составляющую в причине заболевания, так как онихогрифоз на ногтях ног может быть крайней стадией микозного заболевания.

Если основным фактором является наследственность, то вылечить его практически невозможно.

Диагностика ониходистрофии

Дистофия ногтей

Здоровая ногтевая пластина ровная, без впадин, бугорков и ямок, окрашена в розоватый цвет и не склонна к расслаиванию. Деформация ногтя вызывается трофическими нарушениями, происходящими под влиянием внутренних и внешних провоцирующих факторов. В патологический процесс постепенно вовлекается не только сама ногтевая пластина, но и окружающие ее валик с ложем.

Ониходистрофия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом, указывающим на заболевания внутренних органов, и проявлением кожных нарушений. Основную причину патологии обязательно следует выяснить, так как только устранение или снижение ее влияния помогает постепенно справиться с деформацией ногтей.

Ониходистрофия подразделяется на врожденную и приобретенную. Если патология передается на генетическом уровне, то лечение редко приводит к полностью удовлетворяющему результату.

Внешние изменения ногтей при ониходистрофии многообразны, выделяют несколько разновидностей деформации ногтей:

Онихошизис ногтя

• Онихошизис – происходит расщепление ногтевой пластины в поперечном направлении по типу стиральной доски. Нормальная пластина с середины расслаивается на несколько листовидных элементов. Воспалительного процесса нет.

  Онихошизис в большинстве случаев вызывается только агрессивно действующими на ноготь химическими и физическими факторами.

• Онихолизис – отхождение пластины ногтя от ложа. Отслаивание бывает как тотальным, то есть охватывающим весь ноготь, так и частичным – боковым или краевым.
• Онихорексис – расщепление пластины продольно. Трещина вначале затрагивает только свободный край ногтевой пластины, но затем увеличивается, расширяется и доходит до прикорневой зоны.
• Онихомадезис – отслаивание ногтя от ложа в его основании. Причина этого процесса в большинстве случаев – травма. Онихомадезис может протекать с воспалением, скоплением гноя под ногтем и с дальнейшим отделением всей пластины.

Койлонихия

Гапалонихия – размягчение ногтевой пластины, приводящее к частому и легкому обламыванию ногтей.

Койлонихия – появление вдавления по центру пластины, что делает ноготь сходным с ложкой. Обычно такая патология затрагивает пальцы руки, нередко является наследственной, хотя может возникать и при ряде заболеваний.

Трахионихия – тусклость, шероховатость ногтевой пластины и появление на ней тонких и неглубоких бороздок. Ноготь может расслаиваться и часто покрыт чешуйками.

Анонихия

Анонихия – полное отсутствие ногтевой пластины. Патология у большинства людей носит врожденный характер, но может быть следствием перенесенного буллезного эпидермолиза или истинной пузырчатки.

Платонихия – полное выравнивание ногтевой пластины с исчезновением ее физиологической выпуклости.

Ногти при ониходистрофии выглядят непривлекательно, но большинство людей больше волнует вопрос – заразно ли это заболевание и может ли передаваться при рукопожатии, использовании общих предметов быта.

Ответ на это вопрос будет зависеть от того, что является причиной деформации ногтей. В некоторых случаях патология возникает по причине грибковой инфекции, но чтобы определить наличие грибка, необходимо сдать анализы, и пройти обследование, чтобы быть полностью уверенным в негрибковом характере заболевания.

Ониходистрофия неинфекционного происхождения может дать толчок к развитию грибка на ногтях. Все дело в том, что при расслаивании ногтя, его отслоении, трещинах спорам грибка легче проникать в саму пластину и в подногтевое пространство.

Лечение

Если ноготь был поражен болезнетворными микроорганизмами, то необходимо подобрать эффективное лечение, проконсультировавшись с дерматологом и пройдя обследование.

Врачи назначают терапию:

• медикаментозную;
• народными средствами;
• удаление поражённой ногтевой пластинки;
• физиотерапию.

Медикаментозная

Грибковая инфекция, которая поразила ногти, уничтожается местной противогрибковой терапией с применением мазей и кремов, лосьонов, лаков и спреев.

В этих средствах содержатся антимикотики. Для лечения более серьезных случаев гипертрофического онихомикоза назначаются системные препараты:

1. «Кетоконазол».
2. «Гризеофульвин».
3. «Итраконазол».
4. «Тербинафин».
5. «Атифин».
6. «Амиклон».
7. «Бифасам».
8. «Батрафен».
9. «Бифоназол».
10. «Дактарин».
11. «Бифосин».

Внимание! Перед приемом любого из препаратов необходимо посоветоваться с дерматологом

Удаление ногтя

Гипертрофическая форма онихомикоза требует аккуратного удаления всех отмерших частичек ногтей.

Такую процедуру можно проводить самостоятельно в домашних условиях, сделав предварительное распаривание рук или ног, либо хирургическим путём в зависимости от сложности протекания заболевания.

Физиотерапия

Для восстановления ногтевой пластинки врачи назначают физиотерапию.

С помощью которой можно вылечить запущенную форму патологии:

• лечение лазером: луч проникает внутрь очага, быстро и безболезненно убивая болезнетворные микроорганизмы;
• электрохимические методы (ионофорез и электрофорез): благодаря специальной процедуре активные вещества медикаментозных средств проникают глубоко в воспаленные ткани.

Видео консультация о лечении грибка ногтей лазером

Дерматолог Юрис Лиелбриедис, доступно объясняет о путях заражения онихомикоза. О профилактике и лечении диодным лазером.

Народные методы

Пластина ногтя, которая заражена спорами и мицелиями грибковых микроорганизмов, может быть вылечена с помощью средств народной медицины.

Однако их рекомендуется применять в комплексе с традиционными препаратами.

К самым эффективным рецептам относятся:

1. Чеснок перетирается на мелкой тёрке, настаивается на медицинском спирте в течение 3-х суток, а затем этим средством смазываются воспаленные участки.
2. Чеснок растирается в кашицу и заливается небольшим количеством кипятка. Потом смесь взбалтывается и фильтруется. В растворе смачивается ватный диск и делается примочка на 30 минут.
3. Мелко измельченные листья мяты заливаются водой, добавляется соль.
4. Спиртовая настойка на цветках сирени.
5. Настой из травы чистотела для ванночек. Процедура продолжается в течение 10-ти минут.
6. Настой из череды используется для ванночек.
7. Йод.

Методы диагностики

При подозрении на патологию следует обратиться к дерматологу, который уже по внешнему виду ногтей сможет поставить предварительный диагноз. Дополнительные методы исследования:

1. Соскоб. Производят соскабливание небольшого слоя пластины. Затем производят лабораторное исследование содержимого на наличие грибковой инфекции.
2. Дермоскопия. Необходима для детального изучения изменения структуры ногтя под микроскопом. Позволяет выявить ту или иную форму заболевания.
3. Общий анализ крови. Даёт возможность оценить состояние организма, в том числе снижение гемоглобина и дефицит витаминов.

Как можно предотвратить ониходистрофию

Ониходистрофия – заболевание ногтей

Выделяют 9 разновидностей дистрофии ногтей. Практически любое из этих заболеваний можно избежать. Для этого достаточно:

• правильно подбирать обувь;
• не использовать чужие предметы личной гигиены (станки для бритья, мыло, маникюрные ножницы);
• не использовать чужую одежду (носки, перчатки);
• внимательно подходить к выбору стиральных порошков и бытовой химии;
• избегать травм, ожогов;
• регулярно проводить обследования на различные заболевания.

Также не будет лишним узнать о наследственных предрасположенностях к различным заболеваниям.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

• Получите качественную консультацию.
• Вас будут лечить врачи с многолетним опытом.
• Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
• Вы можете получить медицинскую помощь в любой день недели. Мы работаем без выходных.

+7 (495) 120-60-89

Записаться на прием

Что такое ониходистрофия ногтей

Этим термином называют группу заболеваний, для которых характерно изменение пластины и ногтевых валиков, в результате нарушения обмена веществ и накопления в тканях продуктов обмена. Клиническая картина патологии и типы изменений ногтей многообразны, как и причины, которые их вызывают. К последним относят:

• грибковые заболевания;
• травмы матрицы ногтя;
• нервно-психические расстройства;
• наличие внутренних болезней (эндокринной, кровеносной системы, пр.);
• дефицит витаминов, который вызывает ломкость, расслоение пластины;
• заражение инфекцией;
• кожные патологии;
• плохой иммунитет;
• загрязненная экология.

Трещины (рагады)

Трещины представляют собой линейное нарушение целостности кожного покрова в результате снижения эластичности и упругости кожи. Нарушается гидролипидный баланс во всех слоях кожи, а также снижается количество и качество коллагеновых и эластиновых волокон соединительной ткани.

Нередко в специализированной литературе встречаются такие слова, как «рагада», «фиссура» и «шрунда», Но не все знают, что все эти слова — синонимы. Слово «рагада» – греческого происхождения, «фиссура» – латинского, а неспециалисты называют данное изменение кожи «шрундой».

При появлении трещин обычно наблюдается гиперкератозы кожи, часто с воспалительной сопутствующей реакцией. Причины этих трещин очень разные. Как правило, это совокупность нескольких факторов, способствующих образованию трещин.  Трещины на коже могут быть поверхностными или доходить до дермы, могут мокнуть или кровоточить. Их длина — от нескольких миллиметров до сантиметра, и они имеют форму щели. То есть, на поверхности они шире, чем в глубине. В отдельных случаях трещины доходят до подкожной ткани или до костей. Такие трещины появляются в результате чрезмерного ороговения, определенных наследственных нарушений кожи или приобретенных дефектов кожи. Глубокие трещины бывают очень болезненными и часто кровоточат. Кровоточащие трещины называются разрывами.

Мы различаем влажные и сухие трещины. Это подчеркивает, что как слишком сухая и тонкая кожа, так и влажная кожа подвержена появлению трещин.

Влажные трещины зачастую обусловлены профессией, связаны с работой во влажном климате (резиновые сапоги), банях, сане или из-за чрезмерного потоотделения стоп — гипергидроза.  Дополнительно им способствует закрытая обувь или обувь из воздухонепроницаемых материалов. Кожа размягчается и трескается. На стопах эта форма трещин наблюдается, прежде всего, между пальцами и на подошвах в области основных суставов пальцев.

ЛЕЧЕНИЕ ВЛАЖНЫХ ТРЕЩИН

Устранить причины вызывающие влажность кожи. Кожу мы «осушиваем». Обувь нужно поменять на вентилируемую, просушивать и менять ежедневно. Возможно, клиенту понадобятся ортезы или вкладыши для межпальцевых зон, которые предотвращают длительный контакт кожи и обеспечивают лучшую вентиляцию. А на сами трещины мы накладываем мазь для заживления трещин с повязкой.

ЛЕЧЕНИЕ СУХИХ ТРЕЩИН

Сухие трещины появляются в результате сниженного производства кожного сала и ограниченной секреции пота. Данные нарушения наблюдаются почти при всех обширных гиперкератозах подошвы

В данном случае удаление ороговевших участков должно производится предельно осторожно и внимательно. Станок (лезвие) следует использовать только по направлению линий трещин

 Если трещина обрабатывается фрезой, то  для лучшего заживления также  рекомендуется работать и обрабатывать края  только в одном направлении). На сами трещины  накладывается мазь для заживления трещин и закрывается  окклюзионной повязкой.

Также  необходимо назначение специальных косметических препаратов для улучшения питания кожи, способствующих заживлению трещин и ускоряющих этот процесс (мази и ножные ванны). Немаловажны  и профилактические мероприятия, чтобы имеющиеся трещины не обострились и не появились новые. Главный принцип в этом деле — не запускать!

Особенности диагностики

Большинство пациентов обращаются к специалисту с запущенным состоянием своих ногтей. Многие принимают слоение ногтей за обычное проявление неправильного ухода. Дерматолог начинает диагностику заболевания с составления анамнеза, в котором указываются:

• условия работы пациента или возможность соприкосновения с бытовыми химикатами,
• особенности питания и диеты, наличие витаминов и минералов,
• наличие хронических заболеваний или воспалений.

Обязательно проводится визуальный осмотр ногтей под специальной лампой Вуда: при наличии клеток грибка она дает характерное зеленоватое свечение. Правильно определить тип микоза можно только при исследовании частиц, которые выделяют с поврежденного края пластины.

Хирургические методы лечения

Операция по удалению вросшего ногтя является золотым стандартом оказания помощи. Основным показанием к выполнению вмешательства является наличие грануляции и гнойного воспаления. Есть несколько принципов лечения:

• при впервые появившемся заболевании проводится краевая резекция (удаление части пластины) с удалением разросшихся тканей валика;

• при врастании, вызванном онихомикозом (грибковым заболеванием) пластина ногтя удаляется полностью с формированием ногтевого ложа;

• при рецидивирующем врастании проводится резекция с пластикой ногтевого ложа и валика.

Важно понимать, что операция должна сопровождаться мероприятиями по профилактике рецидива, в противном случае высока вероятность повторного заболевания по мере отрастания ногтя. Кроме того, во многих случаях врач сопровождает процедуру назначением лекарственных средств с местным и системным действием, чтобы ускорить ликвидацию воспаления, вылечить грибковые и иные заболевания.. Есть несколько способов удаления вросшего ногтя:

Есть несколько способов удаления вросшего ногтя:

1.       Полное. Эта методика почти не используется в современных клиниках. Несмотря на то что с помощью такой операции удается прийти к быстрому облегчению состояния, метод не дает гарантий отсутствия рецидива в дальнейшем. У этого вмешательства есть строгие показания: отслоение ногтевой пластины по всей поверхности после механического повреждения, поражение ногтя грибком.

2.       Краевая резекция. Такой подход применяется значительно чаще. Это малотравматичный и эффективный способ, предусматривающий удаление только вросшей краевой части ногтя. При этом процедура сопровождается очищением от грануляций, обработкой тканей.

3.       Операция Шмидена. При этом вмешательстве проводится краевая резекция ногтя с разрушением фрагмента ростковой зоны, околоногтевой валик иссекается. Операция предполагает сравнительно больший травматизм, но сводит вероятность рецидива к 5−10%. Показана при рецидивирующих врастаниях.

Краевая резекция может быть выполнена не только с помощью обычного скальпеля. Передовые технологии позволяют минимизировать травмирование тканей и провести процедуру быстрее и эффективнее. Так, использование лазерного луча позволяет выполнить процедуру быстрее, эффективнее и безопаснее. Длится она в среднем от 10 до 30 минут, предусматривает местное обезболивание. Находиться в стационаре после вмешательства необязательно, при хорошем самочувствии пациент отправляется домой.

Этиология лекарственной токсикодермии

Большая часть случаев медикаментозной токсикодермии развивается в соответствии с механизмом аллергической реакции после приобретённой или вследствие врождённой чувствительности организма к определённому веществу. Отличительная особенность заболевания заключается в отсутствии контакта последнего с кожным покровом больного. Он проникает в организм через инъекции или перорально и всасывается в кровь, достигая кожи по кровеносным сосудам, обуславливая воздействие изнутри.

Из названия становится ясно, что лекарственная токсикодермия развивается как следствие приёма фармакологических препаратов. Она является наиболее распространённым видом заболевания и может быть вызвана следующими средствами:

• Сульфаниламиды;
• Сыворотки;
• Обезболивающие;
• Антибиотики;
• Витамины группы «B»;
• НПВС;
• Барбитураты;
• Вакцины;
• Гормоны.